新的中国婴儿维生素D的摄入量
中国儿童维生素ad摄入标准
中国儿童维生素ad摄入标准众所周知，维生素A和维生素D是儿童生长发育过程中非常重要的两种营养素，与儿童视觉发育、骨骼发育、身高增长、免疫功能甚至造血功能等息息相关。
《美国临床营养学》中报道了给儿童补充维生素A后，其儿童的身高有显著增长。
维生素D在人体钙吸收过程中起到关键作用，参与调节机体的钙、磷代谢平衡，促进骨骼的生长发育。
因此，合理补充维生素AD能够促进儿童期儿童的身高增长，同时预防佝偻病导致的骨骼变形，促进儿童骨骼的健康生长。
服用维生素AD对婴儿期宝宝的重要性。
但是，当宝宝逐渐长大，很多妈妈开始心存疑问：大宝宝是否还要继续补充维生素AD呢?按照国内现行的指南和权威推荐婴儿出生后15天开始就需要补充维生素AD，每日摄入维生素A1500~2000单位，维生素D400~800单位，一直持续服用到3岁。
1-3岁的宝宝相对于1岁以前活动量不断增大，又正处于牙齿生长与学习走路的关键时期，骨骼发育更加旺盛，身体对于维生素AD的需求量比1岁以内更大。
虽然这时候宝宝可食用的食物种类增多，但是单靠食物来补充维生素AD是远远达不到每日所需的。
关于补充维生素A的方法，国内外略有不同。
根据我国实际情况，采用小剂量每日常规补充的方法，即按照1500~2000国际单位(IU)的生理需要量进行每日补充一直到3岁。
世界卫生组织也推荐，在有条件的地区采取小剂量口服补充法，更加安全，避免了一次性大剂量补充维生素A可能存在的中毒风险。
宝宝维生素AD每天摄入量。
1.婴儿400-1000U/d，或冬春季节5-10万U/月，共6个月。
2.幼儿小于3岁1000-1500U/d，或20万U每4-6个月一次。
3.3-5岁，1000-1500U/d或20-40万U肌注一次。
4.妊娠末期或哺乳期妇女1000-2000U/d，共3个月，或10-30万U肌注一次。
补充维生素AD的目重在预防，预防性补充是以预防营养素缺乏，重在降低疾病发生率，促进儿童早期发展为目的，重点在于预防，而不仅仅局限于对己经发生营养素缺乏的校正。
高级育婴师复习资料一
营养和婴幼儿生长发育的关系
1.0-3岁婴幼儿正处于快速生长发育阶段，营养是保证要幼儿生长发有的重要
2.因素生长发育越多，需要的能量和各种营养素就越快，合理的营养促进生长发育和增进身体健康。
营养供给不足及其后果
营养长期供给太多则可引起肥胖，但是成年后发生糖尿病、高血压和冠心病的隐患。
水过量和缺乏的后果
1.脱水可造成婴幼儿代谢素乱，水电解质平衡失调
2.水来自于以下流质食物：牛奶、稀饭或粥、 菜汤、饮料、水
纤维素的作用
1.虽然纤维素不能被人体消化吸收，但对人体健康具有重要作用。
2.纤维素虽然不能被人体消化吸收，但可通过在大肠中吸收水分，将大便及时排出
3.纤维素摄入过多还会影响其他营养素吸收尤其是：铁、钙、锌、维生素的吸收。
碳水化合物的来源
1.碳水化合物主要的食物来源是各类食物及可及各种单糖、双糖等
2.碳水化合物主要的食物来源是各类谷物
3.葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜜糖和果糖等也是媒水化合物主最的食物来源。
4.碳水化合物主要的食物来源包括：薯类、谷类、根茎类
婴幼儿碳水化合物供能的比例
一般认为，碳水化合物占全日热能的需求的55% -60 %，对儿童膳食安排是合理的。
婴幼儿碘的参考摄入量
1.4岁儿童碘的推荐摄入量为90 mg。
2.新生儿碘的推荐摄入量为50 mg。
水的生理作用
一、水是人体中含量最多的组成成分，是构成细胞的主要成分，（是构成细胞内液、组织液和血液的主是成份）
二、水的生理作用包括：
1、润滑作用；
2、调节人体的体温；
3、参与营养素吸收、输送和排泄；
4、构成细胞内液，组织液和血液的主要成份
蛋白质的作用
公共营养师第十一讲第四章_人群营养基础(二)
②牛乳 鲜牛乳是比较常用的母乳代乳品。 但由于牛乳营养成分与人乳有较大差异，需要配 制后才能适宜给婴儿喂养。牛乳的配制要掌握好 消毒、加水量、加糖量、喂养的奶量、次数和奶 具消毒等环节。（p163） ③全脂奶粉 用鲜牛乳制成的干粉，含蛋白 质20—28%，脂肪20—28%，用水溶解后成分同鲜 牛奶，再按牛乳配制方法喂养。 ④豆制代乳粉 是以大豆为主体蛋白的代 乳制品。其特点是不含乳糖，适用于对牛乳过敏 或乳糖酶活性低下的婴儿使用。
0-6个月龄的婴儿按每日摄入人乳 800ml计，则可获得脂肪27.7g ，占总能量的47%。我国营 养学会推荐摄入量为总能量的45%-50%。6—12个月可调整 为35—40%。乳母应注意必需脂肪酸的摄入，增加乳汁中 EPA、DHA及亚麻酸等必需脂肪酸的含量。 4．碳水化合物 婴儿碳水化合物的提供的能量应 占总能量的30-60%，人乳喂养的婴儿平均每日摄入量约为 12g/kg（供能比约37%），主要成分是乳糖。人工喂养儿 略高（40—50%）
②、婴儿饮食注意事项
a、除非有特殊的困难，婴儿一般应喂饲人奶。人奶 的营养素比牛奶或婴儿各种配方的乳品能更好地为婴儿所 吸收，并可将母亲对某些疾病的免疫物质传递给婴儿。 b. 在正常情况下，多数婴儿在4～6个月前是不喂固 体食物的。6个月以后可逐渐喂固体食物。延长喂饲人奶 或牛奶的时间至 6个月以上。如果不及时吃固体食物或不 补充铁，可能造成热量、蛋白质、铁及某些维生素的缺乏 c. 与一般传统的观念相反，盐或糖不应加入到婴幼 儿的食物中，因为婴儿并不需要依靠在食物中增加盐或糖 来增加口味、引起食欲。
①、婴儿添加辅食的顺序 无论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿， 都应按时于一定月龄添加辅助食物。添加辅助食 物的原则有以下几点： a、从少到多 可使婴儿有一个适应过程， 如添加蛋黄，由1/4个开始，如无不良反应，2～ 3天后增至1/3～1/2个，逐渐增加到1个。 b 、从稀到稠 如从米汤开始到稀粥，再 逐渐增稠到软饭 。 c、从细到粗 如增添绿叶菜，从菜水至 菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜。 d、不能同时添加几种食物
儿保门诊常规营养指导维生素D和钙剂的应用(wq)
儿保门诊常规指导内容家庭分娩：告知新生儿疾病筛查及新生儿听力筛查（知情同意书签字）呼吸40次/分，心率90-160次/分，足月儿在生后24内排胎便，约2-3天排完，新生儿一般在生后24内排尿，少数在48小时内，VitK1：3mg 肌注即刻足月儿1次，早产儿连用三天。
建议儿科肌注破伤风抗毒素（TAT）脐带处理，如有出生缺陷应填写出生缺陷登记表上报ßß0—1月脐部渗血VitK1：3mg TCB：umol/L 两周不超205 umol/L，一月后不超150 umol/L1—3月按需喂养，补充VD400u/日，给予婴儿抚触，被动体操，练习俯卧抬头，给予视听、触觉刺激，下次体检时间：3月龄（周1-5）。
异常：阴囊鞘膜积液。
脐部渗血，维生素K1 5mg 肌注。
颜面明显湿疹，建议水解蛋白奶粉喂养。
TC B：umol/L,皮肤、巩膜轻度黄染。
腹股沟皮肤潮红少许糜烂。
保持皮肤干燥婴儿黄疸：暂停母乳5-7天，妈咪爱1g,2次/天，5-7天后复查TCB。
妈咪爱0.58g ,3次/天，5-7天后复查TCB。
心前区可闻收缩期杂音，建议儿科及心脏彩超检查。
生后未做听力筛查，建议听力筛查。
口腔黏膜白色膜状物覆盖。
鹅口疮。
制霉菌素凃口腔。
腹股沟疝，建议小儿外科会诊左侧阴囊鞘膜积液？建议小儿外科会诊隐匿性阴茎，建议小儿外科会诊3—4月补充鱼肝油（VitD滴剂400IU/天）、晒太阳（间断性1小时）、添加菜泥、果泥。
主动抓握、看图说话、注视寻找、逗笑游戏训练，主动翻身、拉坐训练。
DST：DQ：92，MI：92。
智护训练，1个月后复查DST6月VitD滴剂400IU/天、奶：600-800ml/天，晒太阳（间断性1小时）、添加米糊、鸡蛋羹、肝泥等。
补充营养包。
主动抓握、看图说话、注视寻找、逗笑游戏训练，主动翻身、拉坐训练。
6—9个月VitD滴剂400IU/天、晒太阳（1-2小时）、奶：600-800ml/天营养包。
各种维生素每日摄入量
每个人，每个阶段所需要的维生素每日摄取量是不同的，了解自己的维生素每日摄
取量，才能吃得更健康。
你知道你自己每天需要摄取多少维生素吗？
维生素的每日摄取量并不是每个人，每个年龄层都一模一样的，不同的年龄、不同的性别，就有不同的需求，所以，了解自己的维生素每日摄取量，才能够避免维生素过量或过少的发生。
下面我们用表格的形式说明一下各种维生素的每日摄取量，这个每日摄取量详细到每一种维生素。
相信对你很有用的哦！
各种维生素的每日摄取量建议如下表：。
婴幼儿营养含量标准
婴幼儿营养含量标准婴幼儿营养含量标准是指根据婴幼儿生理和发育需要，制定的合理的营养摄入量指标。
这些标准是为了保证婴幼儿各种必需营养素的摄入，促进其健康生长和发育的。
婴幼儿期是人体生长发育的重要时期，营养需求较高。
在制定婴幼儿营养含量标准时，考虑到婴幼儿对蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等各种营养素的需要，以及其生理特点和生长发育的要求。
以下是一些常见的婴幼儿营养含量标准。
一、蛋白质：蛋白质是婴幼儿生长发育的基本组成成分，也是提供能量的重要来源。
根据国际标准，0-6个月的婴儿每日蛋白质摄入量应为9.1g，6-12个月的婴儿为11g。
如何选择优质蛋白质源对于婴幼儿营养的补充至关重要。
二、碳水化合物：碳水化合物是婴幼儿主要的能量来源，尤其是葡萄糖对于婴幼儿大脑发育至关重要。
婴幼儿每日碳水化合物的摄入量应占总能量的50%以上。
三、脂肪：脂肪是婴幼儿生长发育所需的重要营养素，是提供能量和脂溶性维生素的主要来源。
脂肪每日摄入量占总能量的30%-40%。
在脂肪的选择上，应优先选择天然植物油，脂肪酸组成较好。
四、维生素：维生素对于婴幼儿生长发育至关重要。
维生素A能提高免疫力和促进视力发育；维生素D有助于钙的吸收和骨骼发育；维生素C可增强免疫力和促进铁的吸收等。
婴幼儿膳食中应包含足够的维生素供应。
五、矿物质：矿物质包括铁、锌、钙等，对婴幼儿的生长发育有重要影响。
铁是血红蛋白的组成部分，对于红细胞的生成和氧气运输至关重要；锌是体内酶的重要活性部分，对免疫功能和生长发育有重要作用；钙是骨骼发育的重要成分。
婴幼儿饮食中应确保矿物质的充足摄入。
六、水：婴幼儿对水需求较高，尤其是在母乳喂养之外的婴儿。
对于0-6个月的婴儿，每日水的需求量为95ml/kg，6-12个月为85ml/kg。
以上是一些常见的婴幼儿营养含量标准。
需要特别注意的是，这些标准只是一般性的指导，实际营养需求可能因个体差异而有所不同。
因此，在为婴幼儿提供饮食时，应根据其具体情况和需求来调整营养摄入量，以保证其获得全面均衡的营养。
东南地区婴儿、儿童与少年的维生素D状态
生长发育：维 生素D缺乏可 能影响生长发 育，导致身材 矮小、发育迟
缓等问题
心血管健康： 维生素D缺乏 可能增加心血 管疾病的风险， 如高血压、心
脏病等
维生素D的来源和吸收
01
食物来源：鱼 类、蛋类、奶 类、豆类等
02
阳光照射：人 体皮肤在紫外 线照射下可合 成维生素D
03
补充剂：维生 素D补充剂可 补充维生素D
运动：运动可以 促进维生素D的 合成和吸收，缺 乏运动可能导致 维生素D缺乏。
肥胖：肥胖儿童 和青少年更容易 出现维生素D缺 乏，因为脂肪组 织会降低维生素 D的吸收。
预防维生素D缺乏的措施和方法
增加户外活动：多晒太阳，促进皮肤合成维生素D 饮食补充：多吃富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄、牛奶等 服用维生素D补充剂：在医生指导下，适当补充维生素D补充剂 定期体检：监测维生素D水平，及时发现和纠正维生素D缺乏
04
吸收：维生素 D需要在肝脏 和肾脏中代谢 转化为活性形 式，才能被人 体吸收和利用。
东 南 地 区 婴 儿 、 儿 童 与 少 年 的 维 生 素D营 养 摄 入 情 况
维生素D摄入量：东南地 区婴儿、儿童与少年的维 生素D摄入量普遍较低， 低于推荐摄入量。
维生素D来源：主要通过 食物和阳光照射获得，但 食物中维生素D含量较低， 阳光照射不足。
季节变化：不同季 节的阳光照射强度 和时长不同，影响 维生素D的合成
地理位置：东南地 区纬度较低，阳光 照射强度相对较弱 ，可能影响维生素 D的合成
生 活 习 惯 对 维 生 素D水 平 的 影 响
日光照射：阳光 中的紫外线是促 进维生素D合成 的主要因素，缺 乏日照会导致维 生素D缺乏。
中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》
中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》维生素D的营养状况判定指标通常采用血清25(OH)D浓度，以XXX(AAP)、美国内分泌学会(ES)和欧洲骨质疏松症和骨代谢疾病学会(IOF)发布的维生素D缺乏、不足和正常的判定标准，即血清25(OH)D浓度<20ng/ml为缺乏，20~29ng/ml为不足，≥30ng/ml为正常。
2.我国儿童维生素D营养状况基于中国儿童营养与健康状况监测(2010-2012)结果，我国0~17岁儿童维生素D缺乏率为9.7%，其中城市为6.1%，农村为11.2%，农村儿童维生素D缺乏率显著高于城市；男童和女童的维生素D缺乏率分别为10.3%(城乡分别为6.2%和13.3%)和9.1%(城乡分别为5.7%和11.5%)，男女童维生素D缺乏率差异无统计学意义(P>0.05)。
我国儿童维生素D缺乏发生率存在明显的地区、年龄差异，而且与户外活动时间、皮肤色素、季节、饮食惯等有关。
维生素D缺乏与骨骼发育不良和佝偻病的发生有关，同时还与心血管疾病、糖尿病、肌无力、多发性硬化等疾病的发生和发展有关。
因此，保证儿童足够的维生素D摄入和户外活动时间，是预防和控制儿童骨骼疾病和慢性疾病的重要措施。
二、我国儿童维生素A、维生素D的临床应用现状一）维生素A1.维生素A临床应用指征维生素A主要用于治疗儿童维生素A缺乏病(如夜盲症、干眼症、角膜软化症等)，预防和治疗儿童感染性疾病(如麻疹、腮腺炎、肺炎等)，以及改善儿童免疫功能。
2.维生素A临床应用剂量根据我国儿科学教材和《中国儿童膳食营养素参考摄入量》(2016版)推荐，维生素A的临床应用剂量应根据年龄、体重和病情等因素个体化确定，一般不超过推荐摄入量的10倍，同时应注意维生素A的中毒反应。
二）维生素D1.维生素D临床应用指征维生素D主要用于治疗儿童佝偻病和维生素D缺乏症，预防和治疗骨质疏松症等骨骼疾病，以及改善儿童免疫功能和心血管健康等。
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新的中国婴儿、儿童和青少年维生素D推荐量
张会丰1韩笑1王卫平2陈连元3
（1河北医科大学第二医院儿科营养生长发育及内分泌专业；2复旦大学儿科
医院；3山西医科大学第一医院儿科）
我国2013年5月在杭州召开的第十一次全国营养大会修订了2000年出版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，其中维生素D推荐量变化较大。
此次我国修改维生素D推荐量与国际大背景有关。
2008年美国儿科学会营养委员会发表临床报告《预防婴儿、儿童和青少年佝偻病和维生素D缺乏症》。
2010年美国科学院医学研究所(lnstitute ofMedicine, IOM)修订了1997年出版的膳食维生素D参考摄入量，公布了新的维生素D膳食参考摄入量。
2011年美国内分泌学会公布了《评估、治疗和预防维生素D缺乏的临床实践指南》。
从儿科角度，纵观这些纲领性文献，可以发现较以往出现3个变化：1、维生素D推荐量从200IU/d提高到400IU/d，甚至更高；2、开始服用时间从出生后2个月提前到生后即刻；3、从婴幼儿补充维生素D，拓展到青春期阶段，涵盖婴儿、儿童和青少年。
阳光维生素D和膳食维生素D是机体维生素D的两种来源方式。
正常情况下，80%以土维生素D是通过阳光照射皮肤产生的。
自然食物中维生素D有限。
通过日常饮食摄入的维生素D 低于100-150IU/d。
因此，当机体阳光维生素D来源受限，而无额外维生素D补充，机体发生维生素D缺乏是必然的。
由于阳光照射皮肤可以合成维生素D，使推荐膳食维生素D供应量变得困难。
目前所涉及的维生素D推荐量是排除了阳光维生素D
的量。
机体补充维生素D后，血25(OI-DD逐渐升高，同时血PTH 逐渐下降，但降至一定水平后，并不再随血25(OH)D升高而降低，PTH水平处于较为稳定的平台期。
此时血25(OH)D水平被视为机体理想的血25(OI-DD水平，此时维生素D摄入量，为机体维生素D推荐摄入量。
一、营养学术语
适宜摄入量（Adequate Intake，AI）：观察健康人群得出的某种营养素摄入量。
估计平均需要量（Estimated Average Requirement, EAR）：满足群体中50%个体需要的量。
表示人群的平均需要量。
营养素参考摄入量( Reference Nutrient Intkake, RNI)：满足群体中97%-98%个体需要的量。
推荐膳食供给量（Recommended Dietary Allowance, RDA>：保证人群健康所需要的营养素推荐量。
与RNI意义接近。
1991年英国用RNI替代RDA。
美国仍保留RDA。
可耐受最高摄入量(Tolerable Upper Intake Level, UL)：平均每日摄入营养索的最高限量。
该量对一般人群中的几乎全部个体不至于危害健康。
膳食参考摄入量(Dietary Reference Intkake，DRI)：上述营养学术语都属于膳食参考摄入量范畴。
为每日平均营养素摄入量的参考值。
营养素需要量：机体为维持健康，在一定时期内每天必需摄入的钙营养素最低量，也称“生理需要量”。
二、维生素D参考摄入量被增加
上世纪八十年代中国小儿佝偻病防治协作组通过给冬季出生的婴儿“额外”补充维生素D200IU/d，能防治维生素D缺乏性佝偻病。
这些婴儿在具有一定“阳光维生素D和膳食维生素D”之外，获得了维生素D200IU/d。
中国北方寒冷地区母乳喂养儿补充200IU/d维生素D不患佝偻病。
美国、挪威等国家的数据资料与中国的研究结果一致。
这是国际上维生素D参考摄入量为200IU/d的由来。
1997年IOM制定的维生素D参考摄入量为200IU/d。
2003年美国儿科学会以IOM WJ维生素D参考摄入量为基础制定了《预防佝偻病和维生素D缺乏症新指南》，该指南指出：为预防维生素D缺乏症和佝偻病，全部婴儿、儿童和青少年维生素D摄入量不应低于200IU/d。
流行病学和基础医学研究显示维生素D对机体的生物学作用己经远远超出钙磷代谢和骨健康领域，而是上升到机体健康范畴。
良好维生素D营养状况对保证机体健康至关重要。
此外，近来维生素D 缺乏性佝偻病再现欧美。
维生素D缺乏也是年龄较大儿童和青少年的问题。
出于对不同群体的维生素D营养的关注，美国儿科学会、IOM、美国内分泌学会都修正了维生素D推荐量。
2008年美国儿科学会重新修订了2003年所公布的指南。
2008年指南推荐所有婴儿、儿童和青少年维生素D摄入量至少为400IU/d。
2008年指南较2003年指南，维生素D摄入量提高了l倍，同时还强调单纯母乳喂养和部分母乳喂养婴儿生后数日内就补充维生素
D400IU/d。
2010年IOM颁布了新的《维生素D膳食参考摄入量》，推荐的维生素D补充量l岁以内婴儿400IU/d;1岁以上儿童和青少年600IU/d。
2011年美国内分泌学会发表了《维生素D缺乏评估、治疗和预防临床实践指南》，0-1岁婴儿维生素D最低需要量400IU/d，1岁及以上儿童和青少年600IU/d。
美国儿科学会是基于近年来佝偻病病例不断增多的现实，而建议增加维生素D需要量。
目标是防治婴儿、儿童、青少年维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病。
IOM是在雏生素D备受关注的大背景下，颁布了维生素D膳食参考摄入量。
制定维生素D膳食参考摄入量是依据骨健康状况指标，而不是机体健康指标。
其目标是评估美国及加拿大大多数健康人群维生素D营养情况。
美国内分泌学会强调维生素D营养状况对机体健康的重要性，而提出了维生素D需要量问题。
目的在于使大多数健康人群维生素D 营养状况达到最佳，并使机体因维生素D营养状况良好而降低某些疾病的危险性，如糖尿病、自身免疫性疾病和癌症等。
目前所推荐的维生素D婴儿400IU/d、儿童青少年600IU/d，是保证机体骨骼不出现佝偻病或骨软化的基本剂量。
单纯400IU/d的维生素D摄入量，不足以保证血PTH下降进入平台期。
由此推断，人体可能需要更高的维生素D摄入量。
Heaney
和Holick认为目前关于维生素D400IU/d的推荐剂量仍然是偏低的。
．
400IU/d只是建立在有一定阳光照射的基础上的维生素D推荐量。
维生素D实际需要量可能高于目前推荐的维生素D剂量。
若没有一定量的阳光照射，Holick建议：1岁以内婴儿维生素D推荐摄入量400-1000IU/d; 1-18岁儿童和青少年为600-1000IU/d;成人为1500-2000IU/d。
有些学者反对增加维生素D推荐量，其依据为，正常人能够通过阳光维生素D和膳食维生素D满足机体维生素D需要；在摄入足量钙量的前提下，200IU/d维生素D可以预防佝偻病。
这也是有科学道理的。
维生素D和钙的相互关系是不能割裂的。
维生素D和钙剂相互依托，彼此代偿。
维生素D发挥最佳骨健康效应的前提是人群钙膳食摄入量充裕。
我国儿童、青少年钙的实际摄入量，可能远远低于美国儿童。
从骨健康角度，中国儿童在总体钙营养不足的前提下，可能需要更多的维生素D以代偿钙不足。
维生素D的效应产生并不单纯是摄入量的问题。
维生素D受体或25羟化酶、la羟化酶等的遗传学特点影响维生素D代谢过程。
因此同等剂量的维生素D可能产生的机体健康效应不同。
三、我国婴儿、儿童和青少年新的维生素D推荐量
《中国居民膳食营养素参考摄入量》（2000年版）维生素D推荐摄入量为婴儿和儿童400IU/d，青少年200IU/d。
我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》（2008年版）中建议2周至2岁婴幼儿维生素
D补充量为400U/d;并强调该量包括食物、日光照射、维生素D制剂、维生素D强化食品中维生素D量。
单从400IU/d的数量看，我国婴儿、儿童的维生素D推荐摄入量与美国的新指南似乎一致。
但从我们一项刚刚完成的儿童青少年维生素D营养状况调查资料显示，年龄与血清25(OH)D水平为负相关关系，伴随年龄增加我国儿童、青少年缺乏维生素D可能性增加。
我国强调夏、秋季节婴儿、儿童和青少年的阳光照射，以增加雏生素D 储备量。
四、我国婴儿、儿童和青少年新的维生素D可耐受最高摄入量
中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》（2000年版）规定的维生素D可耐受最高摄入量为800IU/d。
2013年中国营养学会较大幅度了维生素D可耐受最高摄入量，1岁以内婴儿为IOOOIU/d。
婴幼儿1200IU/d。
学龄前和学龄期儿童1600IU/d。
青少年以及成人2000IU/d。
IOM颁布盼维生素D可耐受最高摄入量显着高于我国，具体为小婴儿（0-6月）1000IU/d、婴儿（6-12月）1500IU/d、幼儿（1-3岁）2500IU/d、学龄前（4-8岁）3000IU/d、青少年（9-18岁）4000IU/d。
有学者认为，10000IU/d的维生素D摄入是成人能够承受的生理剂量，可使人体血清25(OH)D水平达到220nmol/L。
高达10000IU/d 维生素D摄入量并未超过海滩救生员275nmol/L的水平。
因此可以认为IOOOOIU/d的维生素D摄入量是安全的。
如此高的剂量对某些个体而言可能相对安全，若大规模群体补充如此高的剂量，可能对敏
感个体造成过量或中毒。