临床输血指征参考标准
输血科临床输血指征参考标
输血科临床输血指征参考标准1. 目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血。
2. 适用范围：适用于临床所有科室3. 内容：3.1红细胞（>14岁的成人标准）内科：♦Hb<60g/L 或Hct<0.20，慢性贫血患者♦Hb<70g/L 或Hct<0.22，急性贫血患者♦Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：♦Hb<70g/L 或Hct<0.22，扩容后病情稳定♦Hb70~80g/L，择期手术前输血♦Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min ）伤口创面伴持续性出血，DIC心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
•输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；•输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；•逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L 或Hct-0.03 ;•活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：•关于检测误差，判定标准可放宽+10%3.2冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（ >自身血容量），PT或APTT延长〉1.5倍，仓U面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR >2或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原川（心外循环）。
△特别说明：•搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。
输血科临床输血指征参考标
输血科临床输血指征参考尺度之五兆芳芳创作1.目的：为严格输血指征输血，标准临床输血，削减不需要输血. 2.适用规模：适用于临床所有科室3.内容：3.1红细胞(>14岁的成人尺度)内科：◆ Hb<60g/L 或 Hct<0.20，慢性贫血患者◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，急性贫血患者◆Hb70~100g/，伴随：心肺代偿功效不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重传染）严重缺氧（晕迷、各类休克）消化道勾当性出血外科：◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，扩容后病情稳定◆ Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴随：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功效不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重传染）△特别说明：●思疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb 假性偏高应首先采纳适合的扩容剂扩容，然后再检测血常规.●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规陈述；●输血后血常规：首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，按照输血后血常规的指标扣除，每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；●勾当性出血的多次输血：至少出现过一次适合输血的指征，既可以判定输血公道：●关于检测误差，判定尺度可放宽+10%冰冻血浆⑴先天性或取得性凝血功效障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或取得性凝血功效障碍）血浆置换某人工肝；⑹肝素抗凝时弥补抗凝血酶原Ⅲ（心外循环） .△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发明血浆输注指征，但24 小时内习惯性依照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输 2U 红细胞，第二天输 200ml 血浆，两者频频轮替输注.●非血浆输注适应征：★烧伤外科早期(＜24h＝苏醒扩容；★血液稀释，但出血量＜70%血容量；★心外术后抗凝治疗期 PT 或 APTT 显著延长或 INR＜5，但无出血症状；★低体重早产儿 PT 或 APTT 显著延长，但无出血症状.★血浆输血目的为扩容、弥补营养（白蛋白）、增强机体免疫力及全血再组成（红悬液+血浆）均为不公道输血；血小板内科：◆血小板计数＞50×109/L，不输血小板◆血小板计数10~50×109/L，伴随出血或预防出血，可输血小板◆血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板外科：◆血小板计数＞100×109/L，可以不输◆血小板计数＜50×109/L，应考虑输◆血小板计数是50~100×109/L，按照是否有自发性出血或伤口渗血决定◆如术中出现不成控制渗血，不受限制血小板冷沉淀◆◆甲型血友病◆血管性血友病◆因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）儿科调查参考尺度（红细胞）4.1儿科（＜4 个月）◆出生24 小时：Hb＜120g/L；Hct＜0.36◆一周内：累计失血达血容量 10%◆急性失血：血容量的 10%◆ ICU：Hb＜120g/L◆慢性低氧血症： Hb＜110g/L◆迟发性贫血：Hb＜70g/L儿科（＞4 个月）◆急性失血低血容量，对其他治疗无反响◆围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量15%◆围手术期贫血，药物治疗难以纠正◆Hct＜24%：放化疗期间慢性原发性或取得性系统性贫血◆ Hct＜40%：重症肺炎、体外循环膜肺◆ Hb＞100g/L：遗传性血红蛋白病的高量输血输血适应症包含哪些1.目的：为包管临床正确对症输血，避免滥输血.2.适用规模：适用于临床各科室和输血科急性出血急性出血为输血的主要适应症，特别是严重创伤和手术时出血.一次失血量低于总血容量10％（500m1）时，临床上无血容量缺乏的表示，可以不输血.失血量低于总血容量20％（500～800m1）时，应按照有无血容量缺乏的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变更选择治疗计划.一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆.当失血量超出总血容量20％（1000m1）时，应实时输注适量全血.常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白分解缺乏引起.手术前如有贫血或低清蛋白血症，应予纠正.贫血而血容量正常的患者，原则上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可弥补血浆或清蛋白液.全身严重传染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继举事治性传染者，可通过输血提供抗体和补体，以增加抗传染能力.按照引起病人凝血功效障碍的原发疾病，输注相关的血液成分加以矫正，如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子Ⅰ缺乏症病人应弥补凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂，也可用新鲜全血或血浆替代.。
输血科临床输血指征参考标之欧阳法创编
输血科临床输血指征参考标准1.目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血。
2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1红细胞(>14岁的成人标准)内科：◆ Hb<60g/L 或 Hct<0.20，慢性贫血患者◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，急性贫血患者◆Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，扩容后病情稳定◆ Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果 Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%3.2 冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。
△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但 24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输2U 红细胞，第二天输200ml 血浆，两者反复轮替输注。
输血科临床输血指征参考标
输血科临床输血指征参考标准1。
目的：为严格输血指征输血，规范临床输血,减少不必要输血。
2。
适用范围:适用于临床所有科室3。
内容:3.1红细胞（〉14岁的成人标准）内科：◆Hb<60g/L 或Hct〈0。
20，慢性贫血患者◆Hb<70g/L 或Hct<0.22，急性贫血患者◆Hb70~100g/，伴有: 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、〉70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染) 严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆Hb<70g/L 或Hct<0。
22,扩容后病情稳定◆Hb70～80g/L，择期手术前输血◆Hb70～100g/,伴有：急性大失血（50％血容量/3h、150ml/min) 伤口创面伴持续性出血,DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容,然后再检测血常规。
●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U 红细胞=Hb—10g/L 或Hct—0。
03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差,判定标准可放宽+10%3.2 冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血(无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血;⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ(心外循环）。
△特别说明:●搭配血:整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方,或当天输2U 红细胞,第二天输200ml 血浆，两者反复轮替输注。
临床输血指征
临床输血指征为加强我院临床用血管理，根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》的有关规定，特将临床输血指征明确列出，供临床医生参考，以便临床严格掌握输血适应症，做到科学用血、合理用血、节约用血。
红细胞的输注指征（>14岁的成人标准）●外科：● Hb>100g/L，不输血；● Hb在70～100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿能力、代谢情况及年龄等因素决定是否输血，并在病历中和申请单中记录输血的理由；● Hb<70g/L，可考虑输红悬液；●内科：● Hb<60g/L或Hct＜，严重的心肺功能障碍，伴缺氧症状；●贫血严重，虽然症状不明显，但需要手术或待产孕妇，可输血。
●Hb<70g/L或Hct<，急性贫血患。
●Hb70~100/g，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病，呼吸机，＞70岁高龄），严重缺氧（晕迷，各种休克），消化道活动性出血。
△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：急性失血的输血治疗原则：在通过扩容恢复有效循环血容量的基础上，根据患者情况决定是否通过输血来改善携氧能力。
常用治疗方案：●失血量不超过总血容量的20%，用扩容剂恢复血容量，原则上不输血；●失血量超过总血容量的30%，用扩容剂恢复血容量并可考虑输血；●失血量超过总血容量时，在上述基础上根据患者情况及实验室检测数据选择输注血小板、血浆、冷沉淀。
注：急性失血申请输血时，要描述失血量。
如果是术中出血，则需注明术前病人Hb值。
注：按每输注2U的红细胞可以提高成人Hb10g/L，计算所需输注的血量。
输血科临床输血指征参考标
输血科临床输血指征参考尺度之杨若古兰创作1.目的：为严酷输血指征输血，规范临床输血，减少不须要输血. 2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1红细胞(>14岁的成人尺度)内科：◆ Hb<60g/L 或 Hct<0.20，慢性贫血患者◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，急性贫血患者◆ Hb70~100g/，伴随：心肺代偿功能不良（冠芥蒂、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血内科：◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，扩容后病情波动◆ Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴随：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠芥蒂、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血惯例结果Hb 假性偏高应首先采纳合适的扩容剂扩容，然后再检测血惯例.●输血前血惯例：最接近输血决定时间的血惯例陈述；●输血后血惯例：首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血惯例，根据输血后血惯例的目标扣除，每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至多出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定尺度可放宽+10%冰冻血浆⑴后天性或获得性凝血功能妨碍性出血（无生物成品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血感化；⑷急性大出血后的大量输血（≥本身血容量），PT 或APTT 耽误＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能妨碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时弥补抗凝血酶原Ⅲ（心外轮回） .△特别说明：●搭配血：全部住院期间并未发现血浆输注指征，但24 小时内习气性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输 2U 红细胞，第二天输 200ml 血浆，两者反复轮替输注.●非血浆输注适应征：★烧伤内科初期(＜24h＝复苏扩容；★血液浓缩，但出血量＜70%血容量；★心外术后抗凝医治期 PT 或 APTT 明显耽误或 INR＜5，但无出血症状；★低体重早产儿 PT 或 APTT 明显耽误，但无出血症状.★血浆输血目的为扩容、弥补养分（白蛋白）、加强机体免疫力及全血再构成（红悬液+血浆）均为分歧理输血；血小板内科：◆血小板计数＞50×109/L，不输血小板◆血小板计数10~50×109/L，伴随出血或预防出血，可输血小板◆血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板内科：◆血小板计数＞100×109/L，可以不输◆血小板计数＜50×109/L，应考虑输◆血小板计数是50~100×109/L，根据是否有自觉性出血或伤口渗血决定◆如术中出现不成控制渗血，不受限制血小板冷沉淀◆◆甲型血友病◆血管性血友病◆因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）儿科调查参考尺度（红细胞）4.1儿科（＜4 个月）◆出生24 小时：Hb＜120g/L；Hct＜0.36◆一周内：累计失血达血容量 10%◆急性失血：血容量的 10%◆ ICU：Hb＜120g/L◆慢性低氧血症： Hb＜110g/L◆迟发性贫血：Hb＜70g/L儿科（＞4 个月）◆急性失血低血容量，对其他医治无反应◆围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量 15%◆围手术期贫血，药物医治难以纠正◆Hct＜24%：放化疗期间慢性原发性或获得性零碎性贫血◆ Hct＜40%：重症肺炎、体外轮回膜肺◆ Hb＞100g/L：遗传性血红蛋白病的高量输血输血适应症包含哪些1.目的：为包管临床准确对症输血，防止滥输血.2.适用范围：适用于临床各科室和输血科急性出血急性出血为输血的次要适应症，特别是严重创伤和手术时出血.一次失血量低于总血容量10％（500m1）时，临床上无血容量缺乏的表示，可以不输血.失血量低于总血容量20％（500～800m1）时，应根据有没有血容量缺乏的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变更选择医治方案.普通首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆.当失血量超出总血容量20％（1000m1）时，应及时输注适量全血.常因慢性失血、红细胞破坏添加或清蛋白合成缺乏惹起.手术前如有贫血或低清蛋白血症，应予纠正.贫血而血容量正常的患者，准绳上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可弥补血浆或清蛋白液.全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓按捺继发难治性感染者，可通过输血提供抗体和补体，以添加抗感染能力.根据惹起病人凝血功能妨碍的原发疾病，输注相干的血液成分加以矫正，如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子Ⅰ缺乏症病人应弥补凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂，也可用新颖全血或血浆替代.。
输血科临床输血指征参考标准及操作规程
输血科临床输血指征参考标准1.目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血。
2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1 红细胞(>14岁的成人标准)内科：◆Hb<60g/L 或Hct<0.20，慢性贫血患者◆Hb<70g/L 或Hct<0.22，急性贫血患者◆Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆Hb<70g/L 或Hct<0.22，扩容后病情稳定◆Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U 红细胞=Hb-10g/L 或Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%3.2 冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。
△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输2U 红细胞，第二天输200ml 血浆，两者反复轮替输注。
外科输血指征及原则
外科输血指征及原则外科输血指征及原则如下：一、指征1. 急性失血：如果患者因急性失血导致血容量急剧下降，出现休克等危急情况，此时需要及时输血，以补充血容量、维持患者的生命体征。
一般来说，急性失血患者血红蛋白低于70g/L时，可以考虑输血。
2. 慢性贫血：对于慢性贫血患者，如果血红蛋白低于60g/L，或者血细胞比容小于0.2时，可以考虑输血。
3. 大量失血：如果患者因各种原因大量失血，如外伤、手术等，导致血容量严重不足，此时需要及时输血以补充血容量。
4. 低白蛋白血症：如果患者存在低白蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降，进而引发水肿、休克等症状，此时需要通过输注白蛋白来纠正低白蛋白血症，以维持患者的生理功能。
二、原则1. 合理输血：应根据患者的病情和需要，合理选用不同类型的血液制品，如红细胞悬液、血浆等。
同时，应根据患者的体重、年龄等因素，计算输血量，避免输血过量或不足。
2. 安全输血：应确保所输血液的质量，严格进行血液的筛查和检验，避免输注含有传染性疾病病原体的血液。
同时，应严格遵守无菌操作规程，避免输血过程中发生感染。
3. 同型输血：在一般情况下，应尽量选择同型血液进行输注，以降低因异型输血引发的不良反应和并发症的风险。
但在紧急情况下，如大量失血、严重贫血等，如果无法获得同型血液，可以考虑输注异型血液。
此时，应充分评估风险和利弊，并尽可能选择抗原抗体反应较小的血液制品。
4. 个体化输血：应根据患者的具体情况和需要，制定个体化的输血方案。
例如，对于有心血管疾病的患者，应尽量选择红细胞悬液等对心血管系统负担较小的血液制品；对于有凝血障碍的患者，应选择富含凝血因子的血液制品。
5. 谨慎使用血液制品：血液制品虽然具有丰富的营养成分和生理功能，但同时也存在一定的风险和副作用。
因此，在输血时应谨慎使用血液制品，避免不必要的输血和滥用血液制品。
总之，外科输血指征及原则是确保患者安全、有效输血的重要保障。
在临床实践中，应根据患者的具体情况和需要，严格掌握输血指征，遵循输血原则，确保输血安全、有效。
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血液输注无效的管理措施
红细胞（>14岁的成人标准）
内科：
1、Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者
2、Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者
3、Hb70~100g/，伴有：
心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄），代谢率增高（高热、严重感染），严重缺氧（晕迷、各种休克），消化道活动性出血。
外科：
1、Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定
2、Hb70~80g/L，择期手术前输血
3、Hb70~100g/，伴有：
急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min），伤口创面伴持续性出血，DIC，心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄），严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克），代谢率增高（高热、严重感染）。
特别说明：
1、怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
2、输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；
3、输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；
4、逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；
5、活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：
6、关于检测误差，判定标准可放宽+10%
二、冰冻血浆
1、先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；
2、DIC急性期；
3、紧急对抗华法林抗凝血作用；
4、急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血；
5、严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆臵换或人工肝；
6、肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。
特别说明：
1、搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。
2、非血浆输注适应征：
（1）烧伤外科早期(＜24h＝复苏扩容；
（2）血液稀释，但出血量＜70%血容量；
（3）心外术后抗凝治疗期PT或APTT显著延长或INR ＜5，但无出血症状；
（4）低体重早产儿PT或APTT显著延长，但无出血症状。
（5）血浆输血目的为扩容、补充营养（白蛋白）、增强机体免疫力及全血再构成（红悬液+血浆）均为不合理输血；
三、血小板
内科：
1、血小板计数＞50×109/L，不输血小板
2、血小板计数10~50×109/L，伴有出血或预防出血，可输血小板
3、血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板
外科：
1、血小板计数＞100×109/L，可以不输
2、血小板计数＜50×109/L，应考虑输
3、血小板计数是50~100×109/L，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
4、如术中出现不可控制渗血，不受限制
四、冷沉淀
1、纤维蛋白原缺乏＜0.8g/L
2、甲型血友病
3、血管性血友病
4、因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）
儿科调查参考标准（红细胞）
儿科（＜4个月）
1、出生24小时：Hb＜120g/L；Hct＜0.36
2、一周内：累计失血达血容量10%
3、急性失血：血容量的10%
4、ICU：Hb＜120g/L
5、慢性低氧血症：Hb＜110g/L
6、迟发性贫血：Hb＜70g/L
儿科（＞4个月）
1、急性失血低血容量，对其他治疗无反应
2、围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量15%
3、围手术期贫血，药物治疗难以纠正
4、Hct＜24%：放化疗期间
慢性原发性或获得性系统性贫血
5、Hct＜40%：重症肺炎、体外循环膜肺
6、Hb＞100g/L：遗传性血红蛋白。