中医内科重点章节题目
(完整版)【中医内科学】习题集

(完整版)【中医内科学】习题集第一章第一节感冒一选择题【A1型题】1.感冒的病因中,哪一项占先导地位A.风B.寒C.热D.燥E.湿答案2.首提感冒病名的医著是A.《医宗必读》B.《仁斋直指方》C《金匾要略》D.《丹溪心法》E.《千金要方》3.首倡感冒用辛温,辛凉两大治法的医家是A.张仲景B.孙思邈C.朱丹溪D.刘河间E.张景岳4.在一个时期引起广泛流行,证候多相类似的感冒,称为A.伤风B.冒风C.冒寒D.时行感冒5.下列哪项不属感冒的病因一A.外感六淫B.时行疫毒C.正气不足D.饮食劳倦E.以上都不是6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点A.发热恶寒的轻重B.咳痰清稀与黄稠C.有无汗出D.口渴与口不渴E.脉象的浮沉7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为A.胀痛B.鼻涕C.风寒D.身困重、E.苔薄8.感冒兼夹燥邪辨证要点为A.发热B.恶寒轻C.身重D.干咳咽干无痰E.脉象浮9.感冒的预防关键在于A.常进补B.多穿衣C.增强体质D.免疲劳10.治感冒的汤药服法是A.不宜久煎,温服B.凉服C.饭前服D.饭后服E.以上均不是11.下列哪项为治感冒之忌A.热粥,热米汤B.微汗出C.饮食清淡D.温被取汗E.生冷油腻12.下列哪项是感冒的基本治疗原则A.解表达邪B.辛温解表C.辛凉解表D.滋阴解表E.益气解表【A2型题】13.恶寒重,发热轻,无汗,头痛,口不渴,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰清稀,证属A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.暑湿感冒E.阳虚感冒14.恶寒轻,发热重,有汗出,头胀痛,鼻流黄涕,咽喉红肿疼痛,咳痰黄稠;舌苔薄黄,脉浮数,其病机为A.燥热袭表,肺失清润B.风热袭表,肺失清肃C.风寒袭表,肺失宣降D.痰热袭肺,肺失肃降E.阴虚感邪,肺失宣降15.时值盛夏,身热,微恶寒,肢体酸重疼痛,头重,无汗,咳嗽痰粘,口中粘腻,渴不多饮,小便短赤,舌苔薄腻,脉濡数,治宜A.辛凉解表,宣肺清热B.辛温解表,宜肺散寒C.清暑祛湿解表D.润燥解表E.益气解表16.头痛,身热,恶寒,无汗,面色少华,唇甲色淡,心悸,头晕,舌淡苔红,脉浮而细弱,证属A.风寒感冒B.风热感冒C.气虚感冒D.血虚感冒E.阴虚感冒17.恶寒重,发热轻,四肢欠温,汗出恶寒更甚,头痛,关节疼痛,面白,语声低微,舌质淡胖,苔白,脉浮大无根,方选A.参苏饮B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝加附子汤F.麻黄附子细辛汤【A2型题】郑某,男,22岁。
中医内科知识题库与答案

中医内科知识题库与答案1、肺痈之病首见于A、《金匮要略》B、《备急千金要方》C、《外科正宗》D、《诸病源候论》E、《杂病源流犀烛》答案:A2、震颤麻痹可出现的步态是A、蹒跚步态B、慌张步态C、剪刀步态D、醉酒步态E、偏瘫步态答案:B3、木瓜具有的功效是A、舒筋活络,和胃化湿B、祛风除湿,散寒止痛C、祛风除湿,止泻痢D、祛风除湿,清湿热E、祛风除湿,止痛解表答案:A4、与中风发病机制无关的是A、气滞B、外伤C、风痰D、肝风E、心火答案:B5、患者男,80岁。
喘咳30余年,逐年加重,2天前出现神志恍惚,表情淡漠,谵妄,烦躁不安,撮空理线,嗜睡,甚则昏迷,咳逆喘促,咳痰不爽,苔白腻,舌质暗红,脉细滑数。
其治疗应首选的方剂是A、平喘固本汤B、越婢加半夏汤C、苏子降气汤D、涤痰汤E、真武汤答案:D6、大头瘟毒壅肺胃,治宜A、凉膈散B、通圣消毒散C、白虎汤D、麻杏石甘汤E、普济消毒饮答案:E7、行政处罚的种类有A、罚金B、管制C、拘役D、警告E、没收财产答案:D8、若见一侧口眼斜而无半身瘫痪,患侧面肌弛缓,额纹消失,眼不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,向健侧歪斜者属于A、风邪中络B、温病火邪上攻C、心阳不足,水气凌心D、肝气郁结E、血虚化燥答案:A9、有关病毒性肝炎的叙述,错误的是A、戊型肝炎常呈急性经过B、乙型肝炎一般无慢性经过C、丁型肝炎易演变为慢性D、甲型肝炎常呈急性经过E、丙型肝炎易演变为慢性答案:B10、患者小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有瘀点,脉涩,首选方剂是A、小承气汤B、代抵当丸C、抵当汤D、调胃承气汤E、桃仁承气汤答案:B11、心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,治用A、大黄附子汤B、大建中汤C、理中汤D、附子粳米汤E、赤丸答案:B12、眩晕的病机不包括A、气血亏虚B、痰浊中阻C、肾精不足D、肝阳上亢E、外邪阻窍答案:E13、患者男,50岁。
(完整word版)中医内科学重点(问答题、论述题)

(完整word版)中医内科学重点(问答题、论述题)中医内科学1.普通感冒与时行感冒的区别2.感冒的辨证分型3.论述“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”4.咳嗽的治疗原则5.喘与哮的鉴别6.肺痈的辨证分型7.肺痈与肺痨、肺痿的区别8.肺胀的成因、临床表现及治疗原则9.心悸的辨证要点、辨证分型10.惊悸与怔忡的鉴别11.心悸与奔豚鉴别12.胸痹的辨证分型13.胸痹与真心痛鉴别14.不寐的辨证要点15.论述“胃不和则卧不安”16.癫与狂的鉴别17.厥证定义、辨证分型、治疗原则18.厥证与痫病、中风鉴别19.胃痛的辨证分型20.胃痛与腹痛的鉴别21.胃痛与痞满的鉴别22.呕吐与噎嗝的鉴别23.腹痛的辨证分型24.泄泻的成因及分型论治25.论述“治泄九法”26.泄泻与痢疾的鉴别27.胁痛的辨证分型28.胁痛与悬饮的区别29.黄疸的成因、辨证分型30.论述“黄家所得,从湿治之”31.阳黄与阴黄、萎黄的鉴别32.积聚的区别33.鼓胀的成因34.鼓胀与积聚的鉴别35.头痛的辨证分型36.中风的辨证分型与治疗原则37.水肿的治疗原则38.淋证与癃闭的区别39.郁证的定义及辨证分型40.血证的治疗原则41.痰饮定义,广义痰饮与狭义痰饮的区别42.论述“病痰饮当以温药和之”43.消渴的辨证分型44.自汗与盗汗的区别45.内伤发热与外感发热的区别46.虚劳的治疗原则47.虚劳与肺痨的鉴别48.痹证的定义、成因、辨证分型49.痹证与痿证鉴别50.论述“治痿独取阳明”51.痉证与颤证鉴别52.腰痛辨证分型与治疗原则。
中医内科学考试重点

第一章:肺系病证感冒1各家学说:○1北宋*杨士赢《仁斋直指方》首见“感冒”之名。
○2元*朱丹溪提出病位在肺,创立辛温、辛凉两大治法。
○3明清时期将感冒与伤风互称。
○4清*林佩琴《类证治裁》对虚人感冒提出“扶正达邪”的治疗原则,并明确提出“时行感冒”。
2病证特点:鼻塞流涕、喷嚏;恶寒发热,头痛,脉浮。
3病因病机:六淫、时行病毒侵犯肺卫——卫表不和,肺失宣肃。
4病位:肺卫。
5病证鉴别:○1风温—病势急、寒战高热,神昏谵妄。
○2流感—症状重、发病急、传变快,具有流行性与传染性。
6辨证要点:○1辨风寒、风热、暑湿。
○2辨时行与普通感冒。
○3辨体虚感冒—气虚与阴虚。
7病证治则:解表达邪或解表宣肺。
8病证分治:○1风寒束表:鼻塞声重,喷嚏流清涕,恶寒,不发热或发热不甚,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质稀,苔薄白,脉浮紧—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散。
○2风热犯表:鼻塞喷嚏,流稠涕,发热或高热,微恶风,汗出口干,咽痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。
—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤。
○3暑湿伤表—发热,汗出热不解,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕,尿短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
—清暑祛湿解表—新加香薷饮(小便短赤合六一散或加赤茯苓)。
○4虚体感冒:(1)气虚感冒:恶寒较重,或发热,热势不高,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体倦怠乏力,咳嗽咯痰无力,舌淡苔薄白,脉浮—益气解表—参苏饮。
(2)阴虚外感:身热,手足心热,微恶风寒,少汗,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少津,脉细数。
—滋阴解表—加减葳蕤汤。
9预防调护:○1慎起居适寒温。
○2注锻炼强体质。
○3易感者每天按迎香穴、冬春服贯众汤、夏暑服藿佩汤。
○4时感流行可服贯众、板兰根、生甘草汤预防;室内食醋熏蒸消毒、加热消毒2小时每日一次。
○5发热者适当休息,饮食宜清淡。
○6药煮沸后5—10分钟即可,趁温热服。
○7得汗、脉静、身凉为病邪外达之象。
咳嗽1各家学说:○1“咳嗽”病名首见于《内经》。
中医内科学试题(精选含答案11)

中医内科学试题及答案1、下列哪项是咳嗽的治则A.祛邪B.利肺C.扶正D.补虚E.化痰【答案】A B C D2、噎膈的病因主要有A.七情内伤B.酒食不节C.久病年老D.外感六淫E.跌仆闪挫【答案】A B C3、治疗正虚阳脱真心痛的代表方为A.当归四逆汤B.参附汤合右归饮C.四逆加人参汤加减D.生脉散合人参养荣汤E.瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤【答案】C4、鼓胀,腹部膨隆,脐突皮光,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓。
此病性为A.气滞B.水停C.血瘀D.虫积E.虚证【答案】A5、癫证多见于A.壮年女性B.青年男性C.青少年男性D.老年男性E.青壮年女性【答案】E6、下列哪项不是实证呕吐的特点A.发病较急B.病程较短C.多由外邪及饮食所伤而发D.有邪实之象E.时发时止【答案】E7、郁证形成常以何者为先A.热郁B.血郁C.痰郁D.气郁E.食郁【答案】D8、心悸病名最早见于A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《五十二病方》D.《脾胃论》E.《医宗金鉴》【答案】B9、广义的痰饮包括A.痰饮B.悬饮C.溢饮D.流饮E.支饮【答案】A B C E10、阳虚秘的代表方为A.四神丸B.理中丸C.济川煎D.暖肝煎E.金匮肾气丸【答案】C11、李某,女,42岁。
患者吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,伴见神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉细弱。
吐血生活调理下列哪项不是禁忌A.暴饮暴食B.饮酒C.情志过激D.房事E.辛辣刺激性食品【答案】D12、下列各项,不属于痰证临床表现的是A.圆滑包块B.肢体浮肿C.胸闷呕恶D.咳吐痰多E.头晕目眩【答案】B13、气阴两虚型胸痹选用何方A.生脉散B.炙甘草汤C.小半夏汤D.人生养荣汤E.天王补心丹【答案】A D14、痰浊闭阻型胸痹临床表现如下,除了A.心痛入夜更甚B.胸闷如窒而痛C.气短喘促D.体胖身重E.舌苔白腻脉滑【答案】A15、《内经》提出的针刺治痿大法是A.渗湿清热B.养胃清火C.补肾清热D.辛温E.治痿独取阳明【答案】E16、消渴病合理的饮食是A.少食多餐B.定时定量进餐C.粗纤维饮食D.低脂饮食E.无糖饮食【答案】B17、治疗正虚阳脱真心痛的代表方为A.当归四逆汤B.参附汤合右归饮C.四逆加人参汤加减D.生脉散合人参养荣汤E.瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤【答案】C18、下列哪项为鼓胀的主要特征A.腹大如鼓B.四肢枯瘦C.皮色苍黄D.胁下或腹部痞块E.下肢水肿【答案】A C19、李某,男,35岁。
中医内科学 专业知识习题及答案(一)

中医内科学专业知识习题及答案(一)1.治疗癃闭肝郁气滞证,应首选A.沉香散B.妙香散C.春泽汤D.四逆散E.四妙丸2.胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是A.散寒化痰通络B.理气通阳化瘀C.芳香温通止痛D.益气温阳散寒E.回阳救逆固脱3.治疗聚证食滞痰阻证,应首选的方剂是A.八珍汤合化积丸B.膈下逐瘀汤合六君子汤C.柴胡疏肝散合失笑散D.六磨汤E.木香顺气丸4.感冒风热证,治疗应首选A.荆防败毒散B.川芎茶调散C.银翘散D.杏苏散E.桑杏汤5.治疗阳虚便秘,应首选A.黄芪汤B.温脾汤C.麻子仁丸D.济川煎E.六磨汤6.痰火扰心型狂病的最佳治则是A.滋阴降火,安神定志B.镇心涤痰,泻肝清火C.理气解郁,化痰开窍D.益气镇惊,安神定志E.清泻肝火,化痰开窍7.心悸常见证型不包括A.肝气郁结型B.痰火扰心型C.心血瘀阻型D.心虚胆怯型E.心脾两虚型8.肝癌肝阴亏虚型的代表方为A.桃红四物汤B.芍药汤C.丹栀逍遥散D.人参鳖甲汤E.一贯煎9.失眠常见的病因是A.阳虚阴盛B.痰湿困脾C.脾气亏虚D.心肾阳虚E.心胆气虚10.痉病的证候特征不包括A.项背强直B.四肢抽搐C.角弓反张D.意识丧失E.大小便失禁11.胸痹与悬饮的鉴别要点不包括A.当胸闷痛B.历时短暂,用药或休息后得以缓解C.疼痛常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作D.胸痛E.胸邪胀痛并有咳嗽、咯痰等肺系症状12.腰痛发病的要害是A.寒湿B.湿热C.肾虚D.气滞E.血瘀13.喘脱的主要临床特征是A.喘咳气涌,胸部胀痛B.喘促短气,气怯声低C.劳作后气短不足以息D.端坐不能卧,心悸,唇紫,汗出肢冷E.静息时易有气喘,动则更甚14.胃痛肝胃郁热证的治法是A.清肝和胃化瘀B.理气和胃止痛C.疏肝泄热和胃D.理气化瘀和胃E.清肝泻热止痛15.胁痛肝阴不足证的临床特征是A.痛有定所,其痛夜甚B.胁痛剧烈,得暖则舒C.肋胁隐痛,其痛绵绵D.胁肋刺痛,日久不愈E.肋胁隐痛,遇寒则甚16.哮证辨证首当区分A.寒热B.虚实C.病位D.阴阳E.发作期、缓解期17.癫病的常见症状不包括A.精神抑郁B.语无伦次C.躁妄骂詈D.沉默痴呆E.喃喃自喜18.自汗、盗汗的常见病因不包括A.肺气不足B.营卫不和C.阴虚火旺D.邪热郁蒸E.肝血亏虚19.尿浊与淋证的鉴别要点是A.小便有无频数短涩B.排尿时有无疼痛滞涩感C.小便有无浑浊,白如泔浆D.小便有无涩滞及小腹部胀满感E.小便有无浑浊如米泔,置之有沉淀20.肺痈成痈化脓的病理基础,主要在于A.痰热素盛B.邪热郁肺C.热壅血瘀D.脓疡溃破E.邪热熏灼21.噎膈与反胃的共有症状是A.吞咽困难B.食入即吐C.朝食暮吐D.暮食朝吐E.旋食旋吐22.十二指肠溃疡的主要治疗措施是A.服用制酸药B.保护胃黏膜C.抑制胃酸和根除HpD.手术E.中枢镇静23.消渴病下消的临床特征是A.多饮B.多食C.多尿D.多汗E.多语24.与瘿病发病关系最密切的是A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、心D.心、脾、肾E.肺、肝、脾25.少腹痛者,属于A.厥阴肝经之病B.膀胱之病C.脾胃肠道之病D.虫病E.少阴肾病参考答案1.答案:A解析:癃闭肝郁气滞证的病机为肝气失于疏泄,三焦气机失宣,膀胱气化不利。
中医内科学习题集(按章节整理)

第一章中医内科学发展简史一、名词解释大方脉科:即中医内科。
二、简答题1.简述《诸病源候论》对中医学发展的贡献。
《诸病源候论》是我国现存最早的病因病理学及证候学专著,其中记载内科病27卷,内科症状784条,对每一个病证的病因、病理、证候分类都进行了深入的探讨与总结,如对泄泻与痢疾、痰证与饮证的分别立论;对寸白虫的病因、疟疾的分类、麻风病的临床表现均有较深刻的认识。
2.简述《医林改错》的医学成就。
王清任著的《医林改错》论述了血瘀证和其它有关杂证,创立了血府逐瘀汤等活血化瘀的诸方,特别是为气虚血瘀所创立的益气活血之补阳还五汤至今仍有很大的实用价值。
三、论述题1、试述叶天士的《温热论》对温病学发展的贡献。
叶天士的《温热论》为温病学的发展提供了理论与辨证的基础。
其贡献在于他首先提出了“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”之说,概括了温病的发病途径和传变规律,成为外感温病的纲领;其次,根据温病的发病过程,用卫、气、营、血四个阶段,表示病变由浅入深的四个层次,作为辨证论治的纲领;再者,在温病的诊断上,总结前人经验,创造性地发展了察舌、验齿、辨别斑疹与白的方法,从而为温病学说奠定了理论与实践基础。
第二章中医内科学基础第一节病因病机的发展简史一、名词解释1.新感:感受六淫之邪立即发病,称为“新感”。
2.伏邪:感受六淫之邪不立即发病,经过一个时期方出现病证,称为“伏邪”。
感受六淫之邪不立即发病,经过一个时期方出现病证,称为“伏邪”。
二、简答题简述七情致病的特征。
七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。
七情过激,可使人气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,导致疾病的发生。
第二节外感六淫病证辨治纲要一、名词解释六淫:六淫即指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
“淫”是淫乱、太过之意。
二、简答题1.风热的主要脉证、治则及治疗主方。
风热的主要脉证是发热,微恶风寒,少汗或无汗,头痛,咳嗽,痰粘或痰黄,鼻流浊涕,咽痛,口渴,舌边尖红,脉浮数。
中医内科试题及答案

中医内科试题及答案一、选择题1. 中医理论中,五脏指的是哪五个脏器?A. 心、肝、脾、肺、肾B. 肺、胃、大肠、小肠、膀胱C. 心、肝、胆、胃、肾D. 心、肝、脾、胃、膀胱答案:A2. 根据中医理论,以下哪个选项不是“六淫”之一?A. 风B. 寒C. 暑D. 湿答案:D3. 中医中“气血”中的“气”指的是什么?A. 呼吸的空气B. 人体生命活动的基本物质C. 食物中的营养成分D. 血液答案:B二、填空题4. 中医认为,人体的基本生理功能主要依赖于________和________的协调。
答案:气,血5. 五脏中的“心”在中医理论中被称为“君主之官”,主要负责________。
答案:主宰神志三、判断题6. 中医理论认为,人体的健康状态是阴阳平衡的结果。
()答案:正确7. 根据中医理论,所有疾病都是由外邪侵袭引起的。
()答案:错误四、简答题8. 简述中医“五行学说”中的五行相生相克关系。
答案:五行学说认为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木为相生关系;木克土、土克水、水克火、火克金、金克木为相克关系。
9. 请列举中医治疗中的“四诊”方法。
答案:望诊、闻诊、问诊、切诊五、论述题10. 论述中医治疗原则中的“辨证论治”。
答案:辨证论治是中医治疗的核心原则,它强调根据患者的具体病情、体质、环境等因素,进行综合分析,制定个性化的治疗方案。
这一原则体现了中医治疗的个体化和整体性,旨在恢复和维持人体的阴阳平衡,促进健康。
六、案例分析题11. 患者,男,45岁,主诉长期感到疲劳无力,食欲不振,舌淡苔白,脉细弱。
请根据中医理论分析可能的病因,并提出相应的治疗建议。
答案:根据患者的主诉和体征,可能的病因为脾虚湿困,导致气血生化功能减弱。
治疗建议可采用健脾益气、化湿的方法,如服用六君子汤等方剂,同时注意饮食调理,避免生冷、油腻食物,增加易消化、温补的食物摄入。
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第三节眩晕一、选择题【A1型题】1.“诸风掉眩,皆属于肝”出自A.《素问》B.《灵枢》C.《金匾要略》D.《医学正传》E.《景岳全书》2.眩晕常见的病理因素有A.风痰B.风火痰C.气火痰D.风火痰气E.风火痰瘀3.眩晕的发生,与下列哪些脏腑功能失调密切相关A.心肝脾B.肺脾肾C.心肝肾D.肝脾肾E.心脾肾4一眩晕的特点是A.坐立不安B.头重如蒙C.头痛头胀D.头晕眼花E.恶心呕吐5.治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选A.二陈汤_B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮D.异功散E.参苓白术丸6.下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症A.头痛B.面赤C.急躁D.肢麻E.乏力7.治疗气血亏虚之眩晕的主方应选A.炙甘草汤B.归脾汤C.加味四物汤D.当归补血汤E.人参养营汤8.下列哪项不是眩晕痪血阻窍证的主要症准A.头痛固定B.唇舌紫暗C.舌有瘀斑.D.面色少华E.脉象细涩9.眩晕发病后饮食上要注意气A.禁食B.低盐饮食C.清淡饮食D.流质饮食E.半流质饮食10.下列哪项不是眩晕的主要病理因素A.风B.寒C.火D.瘀E.痰11.元代朱丹溪提出“无()不作眩”A.风B.火C.气D.虚E.痰12.眩晕的病位在于A.心B.肝C.脑D.肾E.三焦【A2型题】13.患者突发眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳、郁怒而加重,甚则仆倒、颜面潮红、急躁易怒,。
肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。
证属A.肾精不足B.痰火上扰允C.痰癖阻窍D.肝阳上亢E气血亏虚14.患者眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
治宜A.天麻钩藤饮B.黄连温胆汤C.蕾香正气散D.半夏厚朴汤E.半夏白术天麻汤15.眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退。
或遗精、滑泄,耳鸣,齿摇;或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
证属A.肾精不足B.痰浊中阻C.痪血阻窍D.肝阳上亢E.气血亏虚患者凌某,男,40岁,1年前头部外伤后常自觉头晕头痛,健忘失眠,耳鸣,精神不振,面唇紫暗,舌暗红,脉弦涩。
了本病治疗方药宜首选A.血府逐瘀汤B.身痛逐瘀汤C.桃红四物汤D.补阳还五汤E.通窍活血汤17.患者严某48岁。
症见头晕头胀补口干口苦,烦躁易怒,目赤耳鸣,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄脉弦数扩本病治法应A.平肝潜阳B.清肝泻火C.燥湿祛痰开窍D.活血化瘀E.清化痰热【A3型题】患者眩晕动则加剧,劳累即发,面色无华,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。
18.该病人证属A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.痰湿中阻证D.肾精不足证E.瘀血阻窍证19.其治法是A.平肝潜阳,滋养肝肾B.活血化瘀,通窍活络C.燥湿祛痰,健脾和胃D.补养气血,健运脾胃E.补肾填精20.其治疗首选方是A.天麻钩藤饮B.归脾汤“C.左归丸.D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤患者罗某,女,34岁,性格内向。
症见颜面潮红,眩晕耳鸣,头胀痛,恼怒时加重,失眠多梦,舌红苔黄,脉弦细数。
21.该证候的主要病机为A.肾精不足,脑失所养B.水不涵木,肝阳上亢C.痰湿中阻,清阳不升D.气血亏虚,清窍失养E.瘀血阻窍,脑失所养22.其治法是A.平肝潜阳,滋养肝肾B.活血化瘀,通窍活络C.燥湿祛痰,健脾和胃D.补养气血,健运脾胃E.补肾填精23.其治疗首选方是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤【B型题】A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤24.眩晕肝阳上亢证的代表方宜首选25.眩晕痰湿中阻证的代表方宜首选26.眩晕肾精不足证的代表方宜首选【Xl型题】27.半夏白术天麻汤可用治于A.呕吐之痰浊内阻证B.眩晕之痰浊中阻证C.聚证之食滞痰阻证D.头痛之痰浊中阻证E.胸痹之痰浊壅塞证28.眩晕的治疗原则是A.化痰熄风B.滋养肝肾C.调整阴阳D.补虚泻实E.平肝潜阳29.导致眩晕的常见病因有A.年高肾虚B.情志不遂C.饮食不节D.病后体虚E.跌仆损伤30.眩晕的病位在于脑,其病变与以下哪些脏腑相关A.心B.肝C.脾D.肺E.肾【X1型题】31.患者眩晕,头重昏蒙、或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑,治法为A.通阳泄浊B.燥湿祛痰C.豁痰散结D.健脾补肾E.健脾和胃。
32.凌某,男,40岁,1年前头部外伤后常自觉头晕头痛,健忘失眠,耳鸣,精神、注不振面唇紫暗,舌暗红,脉弦涩。
治法为A.活血化瘀B.通阳泄浊C.健脾补肾D.通窍活络E.健脾和胃二、名词解释眩晕三、填空题1.眩晕最早见于《内经》,如《灵枢·海论》曰:“(),(),胫酸眩冒”2.眩晕的基本病理变化,不外虚实两端,虚者为(),或( ),();实者为()、()、()、()扰乱清空。
3.眩晕肝阳上亢证治法是(),()。
代表方为()加减。
4.肾精不足之眩晕证病机概要为(),()。
四、是非判断题1.对于眩晕的发生,《丹溪心法》中强调“无痰则不作眩,”《景岳全书》中指出“虚不能作。
”2.治疗眩晕肾精不足证的代表方是大定风珠。
一3.眩晕之病理性质,不外虚实两端,以实者居多。
4.中年以上,阴虚阳亢,风阳上扰的眩晕,往往有中风的可能。
5.眩晕病位在于头窍,其病变脏腑在肝、心、肾三脏。
6.眩晕因素体阳虚,痰从寒化,痰饮内停,上犯清窍者可用苓桂术甘汤合泽泻汤治疗。
五、简答题1.试述眩晕痰湿中阻证的证治方药。
2.试述眩晕的诊断要点?3.试述眩晕肝阳上亢证的证治方药。
4.眩晕应与哪些病证相鉴别?如何鉴别?5.试述眩晕的病因病机。
六、病案分析题1.李某,男,57岁,已婚,干部,1961年4月17日初诊。
主诉:头晕九年,加重二月。
病史:从1952年起头晕,当时头晕较剧,如立舟车,感觉周围环境转动,呕吐、血压低,耳鸣如蝉声。
于1953年、1957年均同样发作过,西医检查有耳内平衡失调珊,为美尼尔综合征。
近二个月来头昏头晕,不能久看书,稍久则头痛头晕加重,胃部不适有欲吐之感,并有摇晃欲倒,食纳减退,体重亦减,常嗳气,矢气多,大便正常,晚间皮肤发痒,影响睡眠亨恶梦多,小便稍频,有少许痰,有时脱肛,脉弦细无力,舌淡无苔。
要求:写出本病诊断(病名和证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法)2.张某,女,47岁,干部。
1999年就诊。
主诉:头晕目眩3小时。
病史:患者3小时前起床时突觉头晕,头胀痛,视物旋转;不能睁眼,恶心呕吐,平素性情急躁,耳鸣口苦,少寐多梦,舌红苔黄腻,脉弦数。
要求:写出本病诊断(病名和证型)、辨证分析、治法、方药:(含用量用法)—参考答案—一、选择题1. A2.E3.D4.D5.B6.E7.B8.D9.C10. B 11. E 12: C 13. D 14. E 15. A 16.E 17. B,` 18.B19.D 20.B 21.B 22.A 23.A24.A25.D26.C27.BD 28.CD 29.ABCDE 30.BCE 31.BE32.AD二、名词解释眩晕是以头晕、眼花为主症的病证。
眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”。
三、填空题1.髓海不足则脑转耳鸣2.髓海不足气血亏虚清窍失养风火痰瘀3.平肝潜阳滋养肝肾天麻钩藤饮4.肾精不足脑失所养四、是非判断题1.√2.× 3× 4.√5 .× 6.√五、简答题1.眩晕痰湿中阻证临床多表现为眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
病机为痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升。
治疗以化痰祛湿弓,健脾和胃为主,代表方为半夏白术天麻汤加减,常用药如半夏、陈皮健脾燥湿化痰;白术、苡仁、茯苓健脾化湿;天麻化痰熄风,止头眩。
2.眩晕的诊断依据主要有:(1)头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。
(2)严重者可伴有头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等表现。
(3)多有情志不遂、年高体虚、饮食不节、、跌仆损伤等病史。
3.眩晕肝阳上亢证临床多表现为眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳、郁怒而加重下甚则仆倒、颜面潮红、急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。
病机为肝阳风火,上扰清窍。
治当平肝潜阳,清火熄风,代表方为天麻钩藤饮加减。
常用药如天麻、石决明、钩藤平肝潜阳熄风;牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾;黄芩、山栀、菊花清肝泻火,白芍柔肝滋阴。
4.眩晕应与中风、厥证相鉴别。
(1)眩晕与中风:中风以卒然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失语,或不经昏仆,仅以歪僻不遂为特征。
中风昏仆与眩晕之甚者相似,眩晕之甚者亦可仆倒,但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症。
也有部分中风病人,以眩晕、头痛为其先兆表现,故临证当注重中风与眩晕的区别与联系。
(2)眩晕与厥证:厥证以突然昏仆,不省人事,四肢厥冷为特征,发作后可在短时间内苏醒。
严重者可一厥不复而死亡。
眩晕严重者也有欲仆或晕旋仆倒的表现,但眩晕病人无昏迷、不省人事的表现。
5.眩晕的病因主要有情志失调、饮食不节、年高体弱、病后体虚及跌仆外伤等方面。
眩晕的基本病理变化,不外虚实两端,虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养。
如气血两虚,气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,皆导致脑髓空虚,清窍失养发为眩晕;肾为先天之本,藏精生髓,若肾精亏耗,则不能生髓,而脑为髓之海,髓海不足,清窍失养,发生眩晕。
实者为风、火、痰、换扰乱清空。
肝为风木之脏,其性主动主升,若肝肾阴亏,水不涵木,阴不敛阳,阳亢于上,或肝郁化火,气火暴升,上扰头目,发为眩晕.脾为气血生化之源,若脾胃虚弱,导致气血亏虚,则清窍失养,或脾虚健运失司,痰浊内生,痰浊中阻,则清阳不升,浊阴不降,浊阴上逆,扰乱清空,均能引起眩晕。
六、病案分析题1. (1)诊断:眩晕(脾虚挟痰兼心气不足证)(2)辨证分析:患者久病伤气,脾气虚清阳之气不能上充清窍,故头昏头晕广脾虚不能运化,故食纳减退,胃部不适,有欲吐之感;中气下陷故脱肛;脾运不及,气机壅塞故嗳气,矢气,不能久看书,恶梦多为心气不足之征,脾虚生痰故有少许痰,舌脉为脾虚挟痰兼心气不足之象。
(3)治法:益中气,调脾胃,佐以宁心理痰。
(4)方药:补中益气汤加味。
炙黄芪12g 党参2. 4g柴胡2.4g升麻2.4g白术6g当归4.5g陈皮4.5 g炙甘草3g获神6g炒远志3g 法半夏6g生姜三片大枣三枚。
水煎服,每日一剂。
2. (1)诊断:眩晕(肝火上炎)。
(2)辨证分析:患者素体阳盛,急躁易怒,气郁化火,肝火上炎,上冒清窍则突然头晕。
肝阳偏盛,则少寐多梦,耳鸣。
湿热中盛则口苦,恶心呕吐。
舌红苔黄腻,脉弦数之象乃肝火上炎,内蕴湿热之象。
(3)治法:清肝泻火,清利湿热。
(4)方药:龙胆泻肝汤加减。