同种异体肾移植术后监测与康复指导

中图分类号：Ｒ４ ７ ３．６ 文献标识码 ：Ａ 文章编 号：１ ００７—１ ２４５（２ ００６）１ ９－００８ ３－０３
终 末 期 肾病 （ＥＳＲＤ） 是 威 胁 人 类 健 康 的 严 重 疾 病 ，其 常 规 肾移 植 术 前 准 备 ，行 组 织 配 型 后 行 同种 异 体 肾移 植 。
Ｍｏｎ ｉ ｔｏ ｒ ｉ ｎｇ ａｎｄ Ｒｅｈａｂ ｉ Ｉ ｉ ｔａｔ ｉ ｏｎ （３ｕ ｉ ｄｅ ｆｏ ｒ Ｒｅｎａ Ｉ Ｔ ｒ ａｎ ｓｐ Ｉ ａｎｔａｔ ｉ ｏｎ
Ｐａｔ ｉ ｅｎｔ Ｓ
ＬＩＵ ｄｉａｎ ＬＩＡＮＧ Ｙｕｌａｎ ＺＥＮＧ Ｘｉａｏｙｕｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ， Ｊｉａｎｇｍｅｎ ｃｅｎｔｅｒ ｈｏｓｐｉ ｔａｌ，
ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ ｂｙ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｉｎ ｔｉｍｅ． Ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ． Ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ １ｉｆｅ ｗａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ１Ｙ．Ｃｏｎｅｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｍａｎｙ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｅｘ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ ｆｏｒ ｒｅｎａｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｐａｔｌｅｎｔＳ． Ｗｅ ｓｈｏｕｌｄ ｇｕｉｄｅ ｒｅｎａｌ ｔｒａｎｓｐ１ａｎｔａｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｐａｔｉｅｎｔｌｙ ａｎｄ ｌｏｎｇ ｉｎ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ｒｅｈａｂｉ１ｉｔａｔｉｏｎ． Ｔｈｅ ａｇｇｒｅｓｓｉｖｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ａｎｄ ｒｅｈａｂｉ１ｉｔａｔｉｏｎ ｇｕｉｄｅ ｃｏｕｌｄ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ １ｉｆｅ ｆｏｒ ｒｅｎａｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ１Ｙ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｒｅｎａｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｈａｂｉ１ｉｔａｔｉｏｎ ｇｕｉｄｅ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ａｎｄ ｓｕｍｍａｒｙ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ａｎｄ ｒｅｈａｂｉ１ｉｔａｔｉｏｎ ｇｕｉｄｅ ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｆｅａｔｕｒｅ ｆｏｒ ｒｅｎａｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ， ｔｏ ｒａｉｓｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ １ｉｆｅ ｆｏｒ ｒｅｎａｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｒｅｔｈｏｄｓ Ｗｅ ｍａｄｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ａｎｄ ｒｅｈａｂｉ１ｉｔａｔｉｏｎ ｇｕｉｄｅ ｆｏｒ １３２ ｒｅｎａｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ， ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｍｅｎｔａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｂｅｆｏｒｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ，ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ ｖｉｔａｌ ｓｉｇｎ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ， ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｕｒｉｎｅ ｖｏｌｕｍｅ ａｎｄ ｃｏｌｏｒ，ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｒｅｊｅｃｔ ｒｅａｃｔｉｏｎ． Ｗｅ ｍａｄｅ ｒｅｈａｂｉ１ｉｔａｔｉｏｎ ｇｕｉｄｅ ｉｎ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ｒｅｈａｂｉ１ｉｔａｔｉｏｎ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｗｅ ｆｏｕｎｄ ａｎｄ ｔｒｅａｔ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ
龄 １６￣８３岁 ，平 均 ４４．５岁 ，肾移 植 前 诊 断 为 慢 性 肾 小 球 尿 毒 常 会 表 现 出 抑 郁 ， 悲 观 ， 消 极 ， 意 志 及 能 力 下 降 。 对 此 ，
理想治疗方法是肾移植。只有提高手术成功率 ，减少术后并发 肾静脉与髂外静脉行端侧吻合 。目前为止，最长生存期限为 ６
症，才 能延长最大 生存 期限，提高生活质量 ，因此，肾移植 的 年 。最短为 １年 ，部分 已重新走上 工作 岗位 。
术后护理及康复期的健康指 导至关重要 。我 院 自 １９９９￣２００４
维普资讯
国际 医药 卫 生 导 报 ２００６年 第 １２卷 第 １ｇ期 （半 月 ＴＳ）
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同种 异体 肾移 植 术 后监 测 与康 复指 导
刘 健 粱 玉 兰 曾 晓 云 江 门 市 中心 医 院泌 尿 外 科 广 东 江 门 ５２９０７０
２ 护 理 资 料
年 共 施行 肾 移 植 手 术 １３２例 ，现 报 告 如下 ：
２．１术 前 心 理 护 理
１ 临床 资 料
患者 多是 由于患病时间长 ，疾病辗转不 愈，甚至威胁 到
Hale Waihona Puke １．１ 一般资料 本组 １３２例 ，男 ５６例 ，女 ７６例 ，年 生 命 ，给 生活 、工 作 、学 习 、 经 济 带来 较 大 影 响 ，他 们
摘 要 目的 探 讨和总结同种异体 ’平移植 的术后护 理监 测及康 复期 的健康指导 方法 、护理特点等 ，以期提 高’平移植 术后 患者的生活质量 。方法 对 １ ３２例行同种异体 ’肾移植术的患者进行术前心理护理 、术后生命体征 的监测 、对锁骨下静脉 穿刺管和 留置尿管进行护理 ，观察 术后尿量 、尿 色、有 无排 斥反应 等，并进行康 复期 的健康指 导。结果 通过对 同种异 体 ·肾移植术后 患者进行积极的护理监测和康复期的健 康指 导，患者术后异常得到及时发现 和处理 ，术后 并发症显著下降 ， 生活质量 明显提 高。结论 同种异体 ’肾移植 的术后 患者 的护理监 测项 目多，内容 复杂，进行康 复期 的健康指导要持久耐 心，通过积极仔 细的术后护理监测和康 复指导 ，患者术后并发症显著下降，生活质 量明显提 高。 关键词 ·肾移植 护理 康复指导
发病率在 欧洲和我 国均 为每年 ５０～１００人 ／百万人 。疾病发展
１．２ 手 术方 式 ９８例肾动脉 与髂 内动脉行端端 吻合 术，
的最 终结 果是 导致 肾 功 能 丧 失 ， 而丧 失 肾 功 能 的 ＥＳＲＤ患者 最 ３４例 肾 动 脉 与 髂 外 动 脉 行端 侧 吻 合 术 ，手 术均 获 得 成 功 ，所 有