风险管理在综合病区护理管理中的应用
风险管理在综合ICU护理质量预警管理中的研究
内容 、 、 格式 表述均进行规范 ， 做到护理记录及时准确 ， 客观
反 映病人的病情变 化。
１ ． 保证各种设备仪器正常运 转 ， ．５ ２ 保证耗材库存充足 ： 对 各种设备实行专人 管理 ， 时检查 ； 定 建立设备 保养记录 ， 并 汇 同医疗设备科 的技术人员按规定对设备进行保养 、 测定 、 调试等 ， 发现 问题立即纠正。对护理工作量进行每 日评估 ， 了解耗材的用 量 ， 及时领取补充 ， 避免 因物 品不足导致抢 救 延误或护理工作受 阻而发生医疗 护理风险 。 １ ． 建立健全护理质量监控系统 ：建立健全护理质量监 ．６ ２ 控系统 ， 多方位 、 多途径 、 多视角收集信息 ， 以及时掌握 各 可
者的安全。
【 关键词 】 综合 Ｉ Ｕ 风险管理 ； Ｃ ； 护理管理
重 症监护病 房 （Ｃ 是病 情危重 者 的住 院病房 ， 救 Ｉ Ｕ） 急 知识密集 ， 抢救仪器复杂 ， 护理操作多 ， 属于高风 险科室 ， 存 在许多不安全因素而影响护理质量【】 １。风险管理是指对患 者、 医护人员 、 探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别 判 断， 评估后采取正确行动 的过程 。 如何减少护理差错事故 的 发生 ，保证护理工作 的安全显得尤为重要。近年来我 院在 Ｉ Ｕ病房 中应用风险管理 ， Ｃ 加强该对区域护理质量管理 ， 取 得 良好 的效 果 ， 现报 告 如 下 。 １ 资 料 与方 法 １ ＩＵ资料 我院的 ＩＵ为综合 Ｉ Ｕ， ． Ｃ １ Ｃ Ｃ 收治全 院的危重患 者及大手术后 的患者 ， 护理人员有本科 、 大专 、 中专等毕业 人员。 护理人员平均年龄为 ３ ２±８岁。 护理存 在的风 险因素 有： 病人病情危重、 变化快 、 监护治疗仪器多 、 高新技术引入 临床 ， 护理人员业务水平参差不齐、 医患沟通问题等 。 １ 管理 方 法 ． ２ １ ． 提高护理人员 风险管理 的意识 ，加 强对风险识别 的 ．１ ２ 能力 由护 士长组织科室 全体护理人员学 习风险管理 的有 关 知识 ， 找出 Ｉ Ｕ常见 的风险事件 及存在 的 问题 ， Ｃ 对进 行 原 因分析 ， 制定相应 的制度并组织实施 ， 提高其风险管理的 意识 及 能 力 。 １ ． 增强护士责任心 ， ．２ ２ 加强对患者 的病情观察 加 强护士 的风险意识及相关 的法律知识培训教育 ，共 同研究找出避 免和控制风险的方法 ； 强对危重病人的病情观察 ， 加 每天根 据病人 的病情 ， 安排护士分管床位 ， 注意人员 的搭 配 ， 经 并 常 巡 视 病 房 ，随 时提 醒 护 士 注 意 重点 病 人 和 重 点 部位 的 监 测 ； 导 护 士 对 风 险进 行 预见 性 判 断 ， 而 加 强 观察 。 指 进 １ ． 明确职责 ， ．３ ２ 落实岗位责任制 对 ＩＵ护理人员 的排班 Ｃ 进行优化组合 ， 每班选择一名责任心强、 工作经 验丰 富的护 师或主管护师作为组长 ， 夜班代理护士长工作 ， 中、 全面负 责科室的护理工作 ，以便发现工作 中的风险事件并进行发 防范。 １ ． 健全规章制度 ， ．４ ２ 完善护理记录 病区 内有健全的各种 规章制度 ； 对新技术 、 新设备 、 新仪器 的使用及 时制定操作 规 程和管理制度 ， 上报备案。管理者指导 、 监督规章制度的 执行 ， 严防护理风险 的发生。统一护理记录表格 ， 对记录的
急诊科护理管理中推行“风险管理”模式实践体会
急诊科护理管理中推行“风险管理”模式的实践体会【摘要】目的分析风险管理模式在急诊科护理管理中的应用效果。
方法随机将我院急诊科收治的120例患者分为对照组和观察组，并观察两组患者的治疗效果。
结果对照组患者对护理管理模式的满意度为85.0%，而观察组患者对管理模式的满意度为100%。
两组比较差异有统计学意义。
结论临床在急诊科护理管理中实施风险管理模式患者的满意程度高，效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】急诊；护理；风险管理；效果护理风险管理作为降低和控制护理工作中风险的重要管理制度，在急诊科护理实施对于控制急诊患者护理风险发生率，保证患者和医疗人员人身安全，降低医疗纠纷发生率，树立医院良好的服务形象具有重要作用[1]。
下面对我院2012年1——12月间急诊科进行治疗的患者120例为研究对象，分析实施“风险管理”护理模式的效果，现将报道如下：1材料与方法1.1一般材料选取2012年1——12月间入我院急诊科进行治疗的患者120例为研究对象，以实施风险管理前60例患者为对照组，实施风险管理后60例患者为研究组。
对照组患者年龄17-42岁，男性患者例35，女性患者例25，平均年龄（25.24±4.27）岁，研究组患者年龄18-44岁，男性患者36例，女性患者24例，平均年龄（25.34±4.65）岁。
两组患者在性别、年龄、病种等情况方面无显著差异，具有可比性。
1.2方法对照组实施常规护理，观察组常规护理的基础上实施风险管理。
对比两组患者综合满意率、医疗纠纷发生率、风险情况发生率，对护理质量进行评分对比。
1.3统计分析临床所得数据均使用spss16.0软件进行分析，数据以（χ±s）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用x2检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。
2结果风险管理实施后两组患者护理质量对比情况如下表。
从表中对比数据来看，实施风险管理后，医疗纠纷发生率、风险事件发生率明显降低，患者综合满意度提升，治疗与操作熟练度提升，护理质量提升，前后数据对比差异具有统计学意义（p<0.05）。
风险查房在护理风险管理中的方法与体会
务 中心 等 科 室 相 关 。如 药 房 发 药 错 误 、静 脉配 置 中心 配 药和
重点患者 ，做到重点观察重点护理 ，降低 了护理不 良事件 的
发 生 。医 院 还 设 立 护理 安 全 先进 奖 ， 全 年无 护 理 差 错 发 生 对
送药错误 、临床服务中心标本错送、转运交接不到位等。风
险系数 。
参 考 文 献
防止新生儿错抱丢失 。为 了保证节假 １护理人 员数量 充足 ， ３
层 次合 理 ，我 们 增 加 了 护 理 单 元 节 假 日、重 点 时段 管理 制 度 》 护 理 人 员 应 急 调 配 制 度 》等 ， 求 护 士 长 节 假 日要 、 要
【】 任 巧 花 ． ｌ 区域 差 别 探讨 我 院护 理 管 理 模 式【］护 理 研 究 ， ０ ５ ８ Ｊ． ２０ ，
等 防 范 系学 有 效
因素 ， 好 事 前 防 范 ， 风 险 管 理 从 源 头 抓 起 ， 到 层 层 把 做 使 做
的 防范措施 。④查 找与识别 系统 内存在 的与潜 在的 护理安
关， 环环相扣 。建立护理安 全警示牌 ，在治疗室及治疗车上
每月 组织护 理人 员学 习 ，每半 年 由护理 部再组 织全 院护士 学 习风 险隐患及 防范措 施 ，提 高护理 人员 的风险识 别与 防
范 能 力 ，使 护 士 全 员 参 与 患 者 的 安 全 管 理 。 ２ 效 果
信 息 ，及 时 发 现 安 全 隐 患 ，风 险 管 理 小 组 每 月组 织 全 院 护 理
ｌ ７． ３
（ ： ０ １ ０一 １ 收稿 ２ １— ５ ｌ） （ 发稿编辑 ：白兰芳）
３ ４ 风险查房的开展 ，促进 了科 室间的交流 ， ． 使患者安全
护理风险管理制度
护理风险管理制度一、目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保透析患者的安全护理。
二、措施：1.严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
2.科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进，护士长为科室护理安全管理的第一责任人。
3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、查对制度，及时巡视透析病人，认真观察透析过程中的病情变化及透析机器运行情况，有异常现象及时报告医生处理并做好护理记录，对于有异常心理状况和高危透析患者要加强监护，充分评估存在的现有风险及潜在风险，给予相应的护理措施，防止意外事故的发生。
4、严格执行查对制度，消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全5、对高危透析患者要加强护理，必要时使用约束带，或要求家属在床边陪护，以防坠床、内瘘针头、管道脱落等意外事件的发生。
6、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
（1）毒、麻、限、剧药品做到规范使用，专人管理，专柜保管并回销。
保持固定基数，每班交接并登记。
（2）病房的贵重药物由专人保管，回销，做到帐物相符。
（3）病人存放的药品详细记录在存放药品本上，存放者签名，使用时取药者签名，使用时间记录在透析记录单上并签名，便于查对。
7、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定数保存、定人管理。
三及时：及时检查、及时维修、及时补充。
抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点核对，无菌清点交接，标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
8、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通畅行驶。
9、加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告总务科维修。
工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
10、做好安全防盗及消防工作，加强透析陪护人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科，定期检查消防器械的有效期，保持备用的状态。
护理风险管理机制在护理质量管理中的应用
护士长 每周 自查本科 室各项护理制 度落实情 况 ： 质 各 控小组 每月进 行系 统检查 ，并将 检查结果 汇报护 理部 ； 护 理部 每周组织 护士 长召开护理 质量研讨会 ， 每月调查住 院
患者对 护理工 作 的满意度 ， 每月 汇总分析各 质控小组 的检 查 资料 和住院 患者调查 问卷 ， 已发生护理 缺陷和差错进 对
ｐ ｔ ｎ ａｉａｔｎ ｉｃｅｓｄａ ｄ ｔ ｓ ｋ ｃｉｅ ｔ ａ ｅｒａｅ （ｌ Ｐ＜ ００ ） Ｃｏ ｃｕｉｎ Ｎ ｒｉｇｒｋｍａａｅ ｎ ａ ｅ ｖｄ ａ ｅｔ ｓｔｆ ｉ ｎｒａｅ ｎ ｅｍｉａｅａｃ ｎ ｓｄｃｅｓｄ ａ ｉ ｓ ｓｃｏ ｈ ｔ ｄ ｗ ｌ ．５ ． ｎ ｓ ｕｓ ｉ ｎ ｇｍｅ ｔ ／ ｈｌ ｅａ ｅ ｌ ｏ ｎ ｓ ｃｌ ｐ
［ ｅ ｏｄ ］ ｒ ｋ ｍ ａｅ ｅ ｔ ｑ ａ ｔ ｃｎ ｏ；ｎｒ ｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉ ａ ｇｍ ｎ； ｕｌｙ ｏ ｔ ｌ ｕ ｉ ｓ ｎ ｉ ｒ ｓ ｇ
随着 人们 自我保护 意识与法律 意识的不 断增强 ， 以及
础护 理 、 特级 、 级 护理检 查小 组 ； 一 ②消 毒隔 离检查小 组 ； ③护 理文 件检 查小 组 ； 病房 管理检 查小组 ； ④ ⑤急 救药 品 及物 品管理检 查小组 ； 综合质量 检查小组 （ ⑥ 负责 门诊 、 急 诊、 手术 室 、 供应 室 、 导管室 、 胃镜室等 非病 区质量检查 ） ； ⑦“ 三基 ” 考核 （ 理论 、 操作 ） 查小组。 检
［ ｂ ｒｃＪ Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏｅｐ ｒ ｔ ｒ ｔｅｏ ｔ ｓ ｍｎｇｍ ｎ ｉ ｔ ｕ ｉ ｕｌ ｏｈ１ Ｍｅ ｏ Ｔｅｒｋｍ ｎｇｍ ｎ Ａ ａａｔ ｂｅ ｉ Ｔ ｘ ｏ ｅｐ ｃｃ ｅｒｋ ａａｅ ｅｔｎ ｈ ｎｒｎ ｑａｔ ｃｎ ｏ ｃｖ ｌ ｅ ｈ ａｉ ｆｈ ｉ ｅ ｓｇ ｉ ｙ －． ｔ ｄ ｈ ｉ ａａ ｅｔ ｈ ｓ ｅ
护理风险管理在急诊病房中的应用
谱广 、 工作任务繁重 、 工作难度大等特点 ， 属 于高风险病 区， 护理
人 员 在 工 作 中 稍有 疏 忽 ， 即 有 可 能 影 响病 人 的生 命 安 全 ， 急诊 病 房 利 用 风 险 管 理模 式进 行 管 理 ， 取 得 了 较好 的效 果 ， 现 将 实施 情
者 为对 照 组 ， 男１ ５ ９ 例， 女１ ４ １ 例， 年 龄４ — ９ ２ 岁， 平均年龄（ ４ ８ ． ２ ￣ ８ ． ２ ） 岁， 并随机选择２ ０ １ ２ 年１ ～ ６ 月收治３ ２ ４ 例 患者 为 观 察组 ， 男１ ７ ０ 例， 女１ ５ ４ 例， 年龄８ 个 月一 ８ ８ 岁， 平均年龄（ ４ ７ ． ８ ￣ ７ ． ５ ） 岁， ２ 组 患 者 在 性 别、 年龄 、 病 种 等 方 面 的差 异 均 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比
理管理。 ２ ０ １ ２ 年１ ～ ６ 月选择３ ２ ４ 例 患者（ 观察组） ， 对其实施护理风险管理 。 比较２ 组风 险事件（ 包括 医疗事故护理 不良事件 ） 发 生率、 投诉
率及 患者对护理服务满意度。 结果 观察组风险事件发 生率 为１ ． ８ ％， 投 诉率１ ． ５ ％， 较对照组明显降低 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观
．．
１ ７ ０ ． ．
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３， Ｎｏ １ ２
．
护理风险管理在 急诊病房 中的应 用
郑 旺珠
摘要 目的
陈立 群
２ ０ １ １ 年１ １ ２ 月选取３ ０ ０ 例（ 对照组） 急诊病房 患者采 用常规 护
探讨风 险管理在急诊病房护理管理 中的应用效果。 方法
风险管理在护理管理中的应用研究
风险管理在护理管理中的应用研究【摘要】目的：对风险管理在护理管理中的应用效果进行探究与分析。
方法：我院自2009年开始加强了护理风险管理，主要的风险管理的措施包括组建风险管理组织，完善护理风险管理制度，对护理管理过程中出现的高危环节的控制等。
对2009-2011年我院所出现的护理纠纷发生率与患者满意度进行了统计分析。
结果：护理纠纷发生率由2009年的3.52%降低至2011年的0.93%，患者对护理的满意度也由2009年的88.94%提高至2011年的95.37%。
结论：我院通过护理风险管理实践，我院护理纠纷发生率呈现大幅度下降，患者对护理的满意度大大地得以提高，值得在医院护理管理中进行推广，具有很大的价值。
【关键词】风险管理；护理管理；满意度；护理纠纷引言在实际的护理管理过程之中，护理风险普遍地存在于护理操作、处理、抢救与配合过程之中，很多时候某些非常简单的临床活动均具有一定的风险性。
护理缺陷或是事故的发生，会给患者及其家属带来非常大的心灵创伤和痛苦，同时也会给护士及其家庭带来一定的社会压力与心理压力，给医院、科室造成不良的影响[1]。
因此，对于医院各个科室而言，如何规避护理管理过程显在的或是潜在的风险，成为医院护理管理工作的一个重要内容。
下面就是将2009年-2011年我院实施护理风险管理的效果进行分析，现报告如下。
1 资料及方法1.1资料本科室为心脑血管科室，床位数目为57张，本科室护理工作人员26名，主管护士2位，护师6位，年龄为19-52岁，平均年龄为26.2岁；学历：本科5人，专科为10人，中专为11人；职称：初级18人，中级7人，高级为1人。
1.2 方法1.2.1管理方法对于护理风险管理的具体方法而言，主要包括如下几个方面的内容。
（1）建立健全医院风险管理组织。
建立健全风险管理组织，其目的主要在于将实际护理过程之中所产生的护理不安全事件的消极处理转变为不安全事件发生的积极预防及处理。
护理风险管理在临床上应用的效果
况和厕所的卫生状况,要经常进行检查,确保水电供应,保持环境卫生,发现问题及时解决。
食堂要根据患者的需要随时供应所需的膳食。
保卫部门要做好安全保卫工作防止患者物品丢失。
护理人员要做好病区的各项护理管理工作,以优质的服务使患者在安全舒适的环境中得到休养。
2.2 护理人员自身 在实际护理工作中,护理人员要把自己在学校学到的东西与实际工作紧密结合起来,继续加强各方面的修养,提高护理水平,不断适应新形势下护理人员自身的要求。
具体应做到以下几个方面。
2.2.1 规范言行,提高水平 护理人员规范自己的服务言行,提高服务水平非常重要。
要做到态度和蔼,语气亲切,解释耐心;要根据不同的患者采取不同的方式实施护理;要通过察颜观色,以换位的方式去了解患者,对患者的基本情况,比如姓名、年龄、籍贯、病情、用药和家庭情况以及采取的护理措施等都要心中有数,对患者提出的问题能够准确的回答,一时不能回答的,能够给以适当的解释,尽可能地满足患者提出的要求。
处处理解患者的心情,时刻关心他们的病情。
2.2.2 精心护理,体贴患者 对危重患者以及睡眠不好的患者进行晨间护理时,护理人员在实施护理的过程中,要同时关心患者的病情,留心他们的心情变化。
在征得允许的情况下,同时在病情需要的情况可另外安排时间为患者提供晨间护理,不要因为麻烦能省则省,“偷工减料”,要给患者以更多的体贴和关怀,为构建和谐的护患关系奠定基础。
2.2.3 刻苦钻研,提高技能 一名合格的护理人员,不仅要具备扎实的护理专业理论知识,而且要有熟练的操作技能,而这一切,都必须要求自己刻苦钻研努力学习,不断进取。
这不仅为新形势下的护理教学工作提出了新的课题,而且在实际工作中对护理人员加强管理和搞好继续教育工作也具有重要的意义。
各级医疗管理部门也要加强对护理人员的岗前培训和技术考核工作,使护理人员在医疗市场人才竞争激烈的情况下,不仅感到有动力,而且感到有压力,促使其不断提高自己的操作技能,减少甚至杜绝差错的发生,以优质的服务去赢得患者的理解和支持并配合治疗,使其早日恢复健康。
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无损伤为原则 。器械护士应熟悉手术步骤 ， 配合术 者操作时精神集中， 传递器械稳妥准确 ， 确保术者使 用能 目不离荧光屏取到合适的器械。平时注意器械 设 备 的保 护及 保 养 。腹 腔镜 是 集 器 械 、 电学及 光 学
技术 于一体 的先 进设 备 ， 理人 员 应 了解 和掌 握 这 护 些器 械设备 的基 本 原 理 ， 予 良好 的保 养 。腹 腔 镜 给
科、 手外科 、 大内科患者。本文报道病区应用风险管
理 的做法 和结果 。
１ 临床 资料
１ ３ 管理方法 ．
１３ １ 风险教育 ．．
学习法律法规 ， 学习规章制度 ，
开展典 型案例 教育 。经 过学 习和案 例 分 析 ， 强化 法 病 区病床 ４ Ｏ张 ， 护士 ｌ 。护士 Ｏ人 制观念 ， 强化风 险意识 ， 化证据 意识 。警示 护理风 强 险无处不 在 ， 时不 可 发生 ， 旦 发生 后 果很 严 重 。 无 一 护士 应依 照法律 法 规 、 规章 制 度工 作 ， 保 护 自己、 是 减少 差错 事故 纠纷 的最好 方法 。 １３２ 业务 学 习 医 护 技 术 日新 月 异 ， 理 观 念 ．． 护 内容 不断更新 ， 社会对 护理 的要求 不 断提高 ， 护理必 须与 时代 同步 。业务 学 习 的做 法 是 ： 士 长 依 照科 护 室 患者情况 ， 护士需要 ， 以及工作 需要 掌握 的知识要
常州实用 医学 ２ １ 年第 ２ 卷第 １ ０１ ７ 期
・
５ ・ ３
清洗 ， 冲洗管腔 ， 以免药液 进入腹 腔 伤及组 织 。预先
在充 分暴露 手术 视 野 的前 提 下 ， 以患 者舒 适 、 安全 、
检查 手术 器械性 能是 否完 好 ， 如有故 障及 时处理 ， 并
整理摆放整齐以备使用。保证术 中各种管子与线避 免互相缠绕影响操作 。经常调换使用的器械避免来 回传递 ， 浪费 时间。及 时收回用过 的器械 ， 擦拭血 迹， 保证手术 台器械台上清洁干燥 。如一经浸湿及 时更 换 或重新 加 盖无 菌 巾 ， 械 护 士要 正 确 判 断手 器 术的进程 ， 迅速准确地将每一件器械以最佳使用状 态传递给术者。准备一小量杯用于放置碘伏纱布以 备擦拭镜子使用 ， 妥善保管切下的标本 ， 术毕送检。
管。
仪器进行调试 ， 检查其性能 ， 如遇故障及时处理及请
人维修 ， 以确保手术 中能 良好使用。手术当 日进一 步 检查 物品 的准备 情况 ， 充分 估计可 能发 生 的意外 ， 做好 开腹 手术 的准备 ， 到有备 无患 。 做 ６ ２ 患者 的安全 护理 。患者 人手术 室后 ， 回护 士 ． 巡 应 将其 妥善 安 置在手 术床上 并 给予 固定 。可让 患者 通过触摸方式感知护士的照顾 ， 减轻心理恐惧。仔 细询 问病史 。有 关 金属 、 假牙 或 装 有 心脏 起 搏 器要
取 下 给予保 管 ， 中观 察患者 情况 ， 术 发现 问题及 时处
理。
６４４ 调 节二 氧化碳 气体 压力不 宜超 过 １ ｍ ｇ ．． ５ｍ Ｈ 。 ６ ４５ 当手 术 时间 过长 ， 度 大 ， 者 有 急 躁情 绪 ．． 难 术
时， 护士要用文明的用语 ， 良好 的举止， 熟练的操作 来赢得患者的信任。对医生提出的问题应及时进行 调整， 以利于手 术顺利 完成 。 ６４． 术后加 强 观察 ， 部加 压包 扎 ， 防 出血 。 ． ６ 腹 预
中图分类号 ： １７３３ 文献标识码 ： 文章编号 ： ６ — ６５２ １） — ３ ３ Ｒ９． ２ Ｂ ３ ８ ５８（０ １１ ５ — ０ 风险管理是管理学 的进步， 护理风险管理是风
险 管理 的延伸 和发 展 。随着社 会 的发 展 和维权 意识
收稿 １期 ： １ ０ ０ ３ ２ ０— ８— ４ ０
器械应设专人保管并定期检查 ， 台车上的设备应定 期 除尘 。手 术器 械应 有 专 用 器 械 柜 ， 并保 持 干 燥 清
洁。
６ ４ 预 防和减 少并 发 症 。并 发 症 是 由于操 作 时 误 ．
每 次术 后 及 时 清洗 可拆 开 的部分 ， 用 洗涤 酶 再 剂 浸泡 ｌ ～３ Ｏ ０分钟 ， 用流 动水 冲洗 干净 擦拭 干上 保 养 油放在 专用 柜里 。 内窥 镜 和穿 刺 针等锐 器洗净 后 加保 护套 ， 防止 碰 撞 损坏 镜 面和 影 响锋 利 性 。腹 腔 镜光 缆用盐 水棉 球 小 心擦 拭 后 套 上保 护 套 ， 安 放 并 在专 用盒 内 ， 防止折叠 扭 曲 。
６． 术前 物 品的 准备 。充 分 的术前 准备 是 手术 顺 １
利进行 的保障 ， 它能使手术不受人为因素的干扰， 缩 短手术时间， 减轻医生及护士工作强度。术前应对
６４ ３ 打第 二、 ．． 三穿孔时 ， 应及 时关 闭室 内照明， 使医生能在切开皮肤前做透光试验 。正确选择腹壁 切口 位置， 在腹腔镜直视下做辅助穿孔 ， 避免损伤血
的提高， 护理工作的难度增加 ， 风险增加 。为提升护 理服务质量 ， 减少护患纠纷 ， 很多护理管理者把风险 管理 引 用 到 护 理 工 作 中 ， 收 到 良 好 效 果［・ Ｉ 并 １３ 。 ２０ 年 ２ 骨科病 区调整 为综合 病 区， 治大骨 ０９ 月 收
常州实用医学 ２ １ 年第 ２ 卷第 ｌ ０１ ７ 期
以上是 笔者 在近 两年参 加 医院腹腔 镜手 术后 进行 手
６ ３ 提高 腔镜操 作 稳 定 性 。对 患 者体 位 的安 置 应 ．
术护理配合的一点体会 ， 仅供大家一起交流。
风 险管理在 综 合病 区护 理 管理 中的应 用
高 雪 芳
（ 常州市 中医医院钟楼院 区 江苏 ２３ｏ ） １ｏ２
６ 讨 论
伤血管 ， 手术时间过长 ， 二氧化碳压力过高 ， 气腹未 打人腹 腔等 原 因造 成 。在护 理工作 中有 几点值 得 注 意： ６ ４ １ 加强培训 ， ．． 建立经验丰 富、 合作 默契、 相对 固定 的手术 协作 团队 。
６ ４２ 术前 必 须 认 真 检 查 器 械 设 备 配 件 ， 证 充 ．． 保 气 、 明、 照 电灼 、 冲洗 各 个 环 节 完 好 无 损 ， 气 腹 满 使 意 ， 野清 晰 ， 作 方便 ， 中应 有 专 人在 台下 巡 视 视 操 术 并 掌管 。