上消化道出血临床诊治分析

３ 讨
论
上 消化道 出血是 急诊科 常见急症 之一 ，并且 能够 由多 热 、清 淡的、 的易消化 的食物 。患者 未 出血 之后 ，可 以给 种 疾病而 导致形成 。消化 道所讲 的是从 人体食 管到肛 门的 予 营养 更为丰 富的食 物 ，但 是值得注 意 的是 避免过 硬、生 管 道，其包 括 的部 位较 多，有十 二指肠 、盲肠 、空肠 、回 冷、刺激性食物 ，以半流食为主，尽量少食多餐。
征 ， 包 括 尿 量 、 血 压 、 脉 搏 以及 呕 血 便 血 等 情 况 ， 并 及 时
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
给 予补充 血容量 ，给 予止血 药物 ，比如凝血 酶、去 甲。 肾上 腺 素加入 生理 盐水后 稀释 口服 ，生长 抑素或 垂体 后叶素 静 滴 ，静 脉给 予质子泵 抑制 剂 。倘 若 患者 出血 的情 况在 短时
管 等 。 其 临 床 表 现 一 般 为 呕 血 和 黑 便 、 失 血 性 周 围 循 环 衰 仔 细 观 察 患 者 呕 吐 物 的 颜 色 、性 质 、 次 数 、 量 数 等 。 并 对
竭 、发热 、贫血等症状…。因此 ，本 次主要对消化 内科上消 所有 患者给 予胃镜进 行检查。
的现象 。
１ ． ３ 诊 断
对 于局 限性 比较浅 的溃疡 面 出血或者 粘膜面 糜烂 可 以在 出 血 的位置 进行 喷洒凝 血酶 或者稀 释后 的去 甲肾上 腺素 ，浓
０ ｍｇ ／ Ｌ 。 监 测 患者基 本特 征 ，密切注 意 患者 的神志 ，并记 录患 度 需 要控 制在 ８
患 者 、 没 有 明 显 出 血 情 况 的 患 者 ， 应 当 给 予 无 刺 激 性 、 温
２ 结
果
所有 患者经 过诊 断和治疗 之后获 得十分 满意 的效果 ， 其 中显效：４ ５ 例 （ ４ ５ ． ０ ０ ％） ， 有 效 ：５ ０ 例 （ ５ ０ ． ０ ０ ％ ） ，无
效 ：５ 例 （ ５ ． Ｏ ０ ％），总有 效率为９ ５ ． ０ ０ ％。
３ 讨
论
心力衰竭 伴快速 型心房颤动 的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 全 科医学 临床 与教
育， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ ０ ３ ） ： ８ １ ４ ． ８ １ ５ ．
充 血 性 心 力 衰 竭 伴 快 速 性 房 颤 病 情 发 作 时 患 者 额 心 室
率 明 显 加 快 ， 患 者 心 脏 的 有 效 收 缩 降 低 心 脏 的 输 血 量 减
２ ０ １ ５ 年 １ １ 月 Ａ 第 ２卷 第 ３ １ 期
ＮＯ Ｖ ． Ａ２ ０ １ ５ Ｖ ｂ １ ． ２ Ｎｏ ． ３ １
临床医药文献杂志
Ｊｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ＣＵｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ ６ ４２ ５
上 消化道 出血临床诊 治分析
盈 ，提 升舒 张终 末期 的容量 从而 降低 心肌 的耗 氧量 有效 的
改善心肌功能 。
药， ２ ０ １ ０ ， １ ５ （ ｏ ２ ） ： ３ １ ７ — ３ １ ８ ． ［ ５ 】 杨海龙． 倍他 乐克治疗慢性 充血性心力衰竭疗效 分析ｆ Ｊ 】 ． 医 学 理 论与实践， ２ ０ １ ３ ， ０ １ （ １ ０ ） ： ２ ７ ７ — ２ ７ ８ ．
ＮＯ Ｖ ． Ａ２ ０ ｌ ５ Ｖ＿ ０ １ ． ２ Ｎｏ ． ３１
１ ． ５ 评 价 指 标
研究表 示 ，内镜止血 能够显 效使得消化 道 出血患者 的再 出
显 效 ： 呕 血 、 黑 便 、恶 心 、 呕 吐 、 反 胃、 腹 泻 等 症 状 血率 、死亡率 、急诊率 得到很 大的 降低 ，有 效帮助 患者节 得 到 显 效 好 转 ；有 效 ： 呕 血 、呕 吐 、黑 便 、 恶 心 、 呕 吐 、 约 住 院 费 用 以及 输 血 量 ］ 。 由 此 ， 经 过 本 次 研 究 结 果 可 以发 反 胃等 临床 症状得 到有 效控制 ；无效 ：患者 以上 临床症 状 现 ，所 有患者经 过诊 断和治疗 之后获得 十分满 意 的效果 ，
室舒张功能障碍 的情况 ，治疗的过程 中也更加的安全可靠 。
分析［ Ｊ 】 ． 中国医药指南， ２ ０ １ ４ ， １ ２ （ ２ ０ ） ： ２ ７ １ ． ２ ７ ２ ．
４ 】 翟桂 兰， 祝 焕林 ， 王 庆茹 ． 倍 他 乐 克 联 合 小 剂 量 地 高 辛 对 Ｂ ． 受体 阻滞 剂能够通过 阻断交 感活性的方式改善一 ｌ ｆ ， 肌收 【 Ｃ ＨＦ 并 快 速 房 颤 患者 心 功 能 和 心 室 率 的影 响 ［ Ｊ ］ ， 山 东 医 缩 功 能 ， 同 时 在 降 低 心 率 的过 程 中 还 能 促 使 左 心 室 变 得 充
参 考 文献
【 １ ］ 徐丹 蕾， 徐 云根， 林杨 闯， 卢 峰． 地高 辛加倍他 乐克治疗 充血性
临床医药文献杂志
６ ４ ２ ６
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ５ 年 １ １ 月 Ａ 第 ２卷 第 ห้องสมุดไป่ตู้ ｌ期
果 患者治疗 情况 ，所有患者经过 诊 断和 治疗之后 获得十 分满意 的效果 ，其 中显效 ：４ ５ 例 （ ４ ５ ． ０ ０ ％），有 效 ：５ Ｏ 例 （ ５ ０ ． ０ ０ ％），无效：５ 例 （ ５ ． ０ ０ ％），总有效率 为９ ５ ． ０ ０ ％。结论 对于消化道 出血的惠者进院后 医护 人 员应 当对 其病情进 行严 密的观 察 ，同时记录其 出血量 ，严 密观 察患者生命体征等情 况，在进行 治疗 的时候 可 以给予 内镜止血 的方式能够有效止血 ，提 高患者治愈率 【 关键 词 】 上 消 化 道 出血 ； 临床 诊 断 ； 治疗 【 中图分类号】Ｒ５ ７ ３ ． ２ 【 文献标识码 】Ｂ
均无好 转或加重 。总 有效率： （ 有效 例数＋ 显效例数 ）／ 总例 其 中显效 ：４ ５ 例 （ ４ ５ ． ０ ０ ％） ，有 效 ：５ ０ 例 （ ５ ０ ． ０ ０ ％） ，
数ｘ ｌ Ｏ ０ ％。
无 效 ：５ 例 （ ５ ． ０ ０ ％），总有 效 率为９ ５ ． Ｏ ０ ％。因 此我 们可 以知道 ，对于 消化道 出血的 患者进 院后 医护人 员应 当对其 病 情进 行严密 的观 察 ，同时记录 其 出血 量 ，严 密观察 患者
化 道 出血 临床 诊 治进行 分析 ，本次 的研 究对象选 择 了２ ０ ｌ ３ 年１ １ 月 ￣２ ０ １ ４ 年１ １ 月问在我 院就诊 的１ ０ ０ 例 上消化道 出血的
患 者 ，现 将 过 程 报 道 如 下 。
１ ． ４ 诊 治 方 法
对 于呕 血的 患者应 当保 持其 呼吸道 的顺 畅， 医护人 员 指 导患者 绝对休 息静 养 ，同时还 需严 密观察 患者 的生命体
本 次的研 究对 象选择 了２ ０ １ ３ 年ｌ １ ｌ 月～２ ０ １ ４ 年ｌ １ 月问在 我 院就 诊 的１ ｏ ｏ ｆ ０ 上消 化道 出血 的患者 ，其 中 男５ ９ 例 ，女
间 以内依然无 法 收到控制 ，那 么应 当进行 急诊纤 维 胃镜 检 ４ １ 例 ，年 龄 Ｉ ８ ～７ ２ 岁 ，平 均 年龄 ４ ８ ． ２ ３ 岁。１ ０ ０ 例 患 者 均 经 消 查 ，根据 患者 出血 的位置 、实 际 的病 变情况 有针对 性 的选 化 内镜 检 查 确 定 所 有 患 者 均 属 于 上 消 道 出血 疾 病 。 择 内镜 下止血 的方 案 。对 于 胃底 部食 管 曲张静脉 破裂 出血 １ ． ２急救观察
１ ． ６统计学方法 对上 述两组 患者各 项记录 数据进 行分类 和汇 总处理 ，
应 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 软件进 行统 计分 析 ，对上 述汇 总数据 生命体 征等情况 ，在进 行治疗 的时候 可 以给 予 内镜 止血 的 进 行 分 析 和处 理 ，计 数 资 料 采用 百 分 数 （ ％）表 示 ， 以 方式 能够有效 止血 ，提 高患者 治愈率 ， 因此 此方法值 得在 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
［ ２ ］ 赵计兰， 高 奋． 地高 辛联合小剂量倍他 乐克治疗充血性 心力衰
竭伴快速型房颤【 Ｊ ］ ． 临床 医药实践， ２ ０ １ ２ ， ３ ０ （ ０ ７ ） ： １ ８ — １ ９ ． 少 ， 因此 在治 疗 时应首 先 降低 心室 率 ，改善血 流动 力学等 ［ ３ ］ 任丽丽， 荣根满． 倍他 乐克治疗慢性 充血 性心力衰竭 的临床疗效 为 原则，近年来人们发 现Ｂ 一 受 体 阻 滞 剂 能 够 有 效 的缓 解 左 心
【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ３ １ ． ６ ４ ２ ５ ． ０ ２
随着 社会 不断 的进 步 ，生 活节 奏 的加快 ，人们 生活 方 者 患者是 否 出现 烦躁 、嗜睡 、意 识模糊 或者 昏迷等 。医护 式 也 发 生 了 更 大 的 改 变 ， 而 上 消 化 道 出 血 是 消 化 内 科 当 中 人 员 每 隔 １ ５ ～３ ０ ｍｉ ｎ 对 患 者 的 生 命 体 征 进 行 测 量 一 次 ， 必要 的 常 见 疾 病 。 消 化 道 出 血 指 的 是 韧 带 以 上 的 消 化 道 发 生 病 时 给 予其 心 电 和 血 压 监 护 。２ ． 密 切 观 察 并 记 录 患 者 的肢 体 温 变 而 引发 的出血情 况 ，其 中包括十 二指 肠 、胰 胆 、 胃、食 度 以及 周围静脉 的充盈情况 。３ 患者 呕吐时 ，医务人员 需要
临床上 大力推广 使用 。同时 由于上消化 道 出血并发 突然 、
出血量 大、病情 危急等 ，容 易使 得患者 失血性休 克或 者衰 竭 ，因此 ，医护 人员应 当增 强预见性 ，严密 观察 患者 的病 情 ，并 且准确及 时 的对 患者进 行治疗 ，减少 再次 出血 的可 能 。除 了有效 的治疗 ，对 于 出现 急性大 出血 以及 出现 呕吐 的患者 ，还需要 对其禁 食 。对 出现少量 出血但 是未 呕吐 的