腹腔镜下肠套叠整复术的护理配合

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肠套叠复位术操作规范

肠套叠复位术操作规范

肠套叠复位术操作规范【适应症】1.肠套叠空气灌肠或钡灌肠复位治疗失败。

2.肠套叠疑有肠绞窄坏死。

3.成人肠套叠。

4.多次复位后复发、慢性肠套叠、小肠套叠或疑有其他病因导致套叠的病人。

【禁忌症】1.病人状态差,伴有器官功能障碍,尚未纠正,应慎重考虑手术时机。

2.套叠肠管确已坏死,应手术切除,而非进行单纯复位术。

【操作方法及步骤】1.切口根据术前预测的梗阻部位来决定,婴幼儿肠套叠多属回结肠套叠,可采取右侧经腹直肌切口;成人肠套叠梗阻部位难以确定时,可做脐区正中切口,进腹后根据发现再扩大切口。

2.进腹后,探查梗阻原因,根据术前检查可找到套叠部位。

3.发现套叠部肠管色泽红润、无坏死改变色斑点等,即在腹腔内采用挤捏外推的方法将套人的肠管挤出。

如套叠肠段能从切口中取出,移出后在腹腔外用双手拇指和示指交替挤压套叠头部进行整复。

切勿勉强用力牵拉套入的肠管,以免肠管破裂。

4.仔细观察复位后肠管的颜色、蠕动和肠系膜动脉搏动、静脉有无梗死、肠璧损伤程度等。

检查肠管有无肿瘤等引起的诱因,若无这些情况,观察肠管活力正常,则返纳肠管入腹腔。

如复位后发现肠壁有较广泛的出血或破损、坏死、肠管无活力,则宜行肠切除吻合术。

5.成人肠套叠多继发于肿瘤或其他肠管病变,则可根据病变的性质进行部分切除或区域根治性切除。

6.套叠部分处理结束后,清洗腹腔,如果有肠坏死或污染程度较重,应留置引流管。

【注意事项】1.术前伴有休克者,立即进行输液、输血、抗休克治疗,待情况有好转,立即急诊手术。

2.成人肠套叠多呈慢性不完全梗阻,术前应行肠道准备。

术前留着胃肠减压。

纠正水与电解质、酸碱失衡。

3.根据全身情况给予适当的支持治疗。

腹腔镜下肠套叠整复术的治疗体会

腹腔镜下肠套叠整复术的治疗体会

腹腔镜下肠套叠整复术的治疗体会腹腔镜下肠套叠整复术(LaparoscopicIntestinalRe-Anastomosis,简称LIR)是一种有效的治疗慢性肠疾病的外科手术方法。

鉴于它具有显著优势,如术中操作简单、出血少、创伤小、恢复快等,逐渐得到更多生的青睐,在治疗慢性肠疾病中越来越得到普遍应用。

在我手术完成一年多以后,总结一下我对于腹腔镜下肠套叠整复术的治疗体会,也算是对这项术式发展做一点贡献吧。

首先,腹腔镜下肠套叠整复术是一种有效的手术治疗方法,在术式上决定了它的显著优势。

其术中操作简单,不需要大型切口,操作量小,出血少,创伤小,对病人的负担较小。

而且,它的术中穿刺点少,有利于控制病变位置并保护良好的组织,可以有效地防止慢性肠炎复发。

此外,它还具有恢复快、住院时间短等优点,使得病人在治疗过程中一直处于安全状态,可以迅速康复,而且还能减少社会经济负担。

其次,在术式应用上,腹腔镜下肠套叠整复术可以治疗各种类型的慢性肠疾病,包括肠梗阻、肠粘连、腹膜下疝和腹腔内脓肿等病变,可以有效地保护肠内容物,并且能够恢复慢性肠炎患者的肠内活动功能。

此外,腹腔镜下肠套叠整复术还可以用于肝、胰和其他腹部器官的修复手术,可以有效地改善病人的活动能力,并减少术后各种并发症。

再者,手术前需要做的准备工作也很重要,其包括正确的诊断、术前安抚和消毒、防范术中并发症等方面。

这些准备工作必须由专业的医护人员来完成,从而确保术式的安全性和成功性。

对于术中的操作,需要根据病人的体征和特点来进行调整,以满足术式的要求。

此外,术后的护理也很重要,包括床边护理、观察肠道蠕动情况和必要时采取及时干预等措施。

总之,腹腔镜下肠套叠整复术是一种有效的外科手术技术,在治疗慢性肠疾病方面有显著优势,但也有其弊端,所以在应用中应针对每一位患者的具体情况来进行调整。

最后,让病人及时得到正确有效的治疗,是促进病人早日康复的重要保障。

肠套叠的术后护理措施

肠套叠的术后护理措施

肠套叠是一种较为常见的疾病,尤其在婴幼儿中发病率较高。

一旦发生肠套叠,患者往往需要通过手术治疗来解除肠管的套叠状态。

手术成功后,术后护理对于患者的康复至关重要。

以下是肠套叠术后的一些护理措施:一、呼吸道护理1. 全麻手术后,患者清醒初期呼吸道通畅至关重要。

应去枕平卧,头部偏向一侧,以保持呼吸道通畅。

2. 对于需要吸氧的患者,应给予持续低流量吸氧,以改善呼吸功能。

二、病情观察1. 使用心电监护仪监测生命体征,包括心率、血压、呼吸频率等。

2. 观察患者的面色、四肢颜色及温度变化,注意有无体温升高现象。

3. 如术后三日体温升高,应及时给予物理降温,必要时使用药物退热,并寻找其他原因。

三、胃肠减压护理1. 保持胃肠减压通畅,观察引流液的颜色、性质及量的变化。

2. 如发现畏光的官腔狭窄,可能导致引流液堵塞,应及时处理。

四、饮食护理1. 术后初期,患者可能无法进食,需通过胃肠减压保持胃肠道通畅。

2. 待胃肠道功能恢复后,可逐步恢复正常饮食。

3. 避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以防引起肠道痉挛。

4. 可适当食用稀粥、稀面条、鸡蛋羹等易消化食物,以及低脂肪、低胆固醇的优质蛋白,如鱼、虾等。

五、切口护理1. 保持手术切口部位的清洁、干燥,预防感染。

2. 如发现切口红肿、渗液等症状,应及时就医。

六、预防感染1. 术后患者抵抗力下降,易发生感染,应注意个人卫生。

2. 避免与感冒、发热等传染病患者接触。

3. 根据医嘱使用抗生素,预防感染。

七、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理,护理人员应给予关爱、安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 鼓励患者积极配合治疗,提高康复效果。

八、活动与休息1. 术后患者应适当休息,避免过度劳累。

2. 根据病情恢复情况,逐步增加活动量。

九、定期复查1. 术后患者需定期复查,了解病情恢复情况。

2. 如出现腹痛、呕吐、发热等症状,应及时就医。

总之,肠套叠术后护理措施包括呼吸道护理、病情观察、胃肠减压护理、饮食护理、切口护理、预防感染、心理护理、活动与休息以及定期复查等方面。

电视腹腔镜辅助下治疗肠套叠患儿的护理

电视腹腔镜辅助下治疗肠套叠患儿的护理
1 临床 资 料
32 2 呼 吸道 的护理 ..
d J 支气 管细小 , ,L 咳嗽功 能差 , 醉未 麻
清醒前取头 低足高或 去枕平卧位 , 头偏 向一侧 , 防止呕吐物 吸入 气管 引起 吸 人性肺 炎 , 床边 常规备 吸痰器 , 如有呕 吐 , 及时 吸 出 口腔 内呕吐物及气管 内分泌物 … 。指导患 儿家属协助 患儿做腹
减少并发症 是十分重要 的 。
随着 电视腹 腔 镜 技术 的发展 与进 步 , 术 范 围逐 步 拓宽 。 手 由于它 具有切 口小 、 伤小 、 损 出血少 、 苦轻 、 发症 少 的优 点 , 痛 并 使其在 术后 的观察 及护理上与剖腹 手术有 明显的不 同之 处 。 自 19 9 4年 1 0月一 1 9 9 9年 3 我院在腹腔镜 辅助下治疗 小儿 肠套 月 叠 1 0例 , 现将护理 体会介绍 如下。
本 组 随机 抽 选 2 例 患 儿 , 龄4 月 ~ 1 个 月 , 程 5 0 年 个 8 病 h 4 。对照组 1 - 8h 0例行常规 剖腹手术 。腹 腔镜组 1 0例 , 均空 灌整 复失败或疑有 肠穿孔 、 肠坏死者 , 该组病 人均采用腹 腔镜 手 术 , 中 5例 行腹腔镜 辅助 下复位成 功 , 例 行肠 切除术 后恢 复 其 5 良好 。观察并记 录两组病 人进食 时 间 、 胃管拔 出时间及 术 后住 院天数 。
中图分类号 : 4 3 7 R 7 .2 文献标识码 : C
文 章 编 号 :0 9 4 32 0 )8 4 2 2 10 —6 9 (0 2 0 —0 7 —0
32 1 生命 体征 的观 察 ..
患儿术 毕 回病 房后 , 点对 循环 、 重 呼
吸进行监护 。术后常规 行持 续低 流量 给 氧 , 电监测 至病 情稳 心 定 。对麻醉 尚未完全 清醒 、 呼吸较弱 的婴 儿应专人守 护 , 密切观 察生命 体征 的变化 , 患儿麻 醉 完全清 醒 , 至 呼吸 、 环情况 稳定 循 为止 。注意 患儿皮肤粘 膜 的颜 色 、 端皮 肤 温度 及血 氧饱 和度 肢 的变化 , 同时加强 冬季保暖 , 夏季防 止高热 , 这些对 于提高疗效 ,

腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的护理配合

腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的护理配合

腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的护理配合摘要】总结26例腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的手术护理配合经验,以提高手术护理配合质量。

主要通过术前访视、心理护理、手术相关知识介绍、洗手和巡回护士的手术配合方法的形式,认为护士术前做好患者心理护理以取得配合,充分的物品准备,提高手术配合熟练度是手术顺利进行,医生手术成功的前提条件与技术保障。

【关键词】腹腔镜;全腹膜外腹股沟疝修补术;护理;手术配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)03-0159-02随着腹腔镜技术、器械及材料的不断发展,腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术,对疝内环修补的患者来说具有创伤小、安全、并发症少及复发率低等优点而备受青睐[1]。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术具有独到的优势:(1)具有相对较宽的适应证,适用于各类腹股沟疝;(2)手术创伤小,疼痛轻,恢复快;(3)对于复发疝,不需从原入路进入,降低了对精索和神经组织损伤;(4)术后复发率大大降低;(5)对于双侧疝,尤其手术中可以发现隐匿性疝和复合疝,可同时修补,并不增加手术切口。

本院自2015年来进行腹腔镜下全腹膜外腹股沟无张力巴德3Dmax补片修补手术26例,均取得较好效果。

1.临床资料1.1 一般资料收集本院2015年期间26例腹腔镜下全腹膜外腹股沟无张力巴德3Dmax补片修补手术的患者资料。

其中男15例,女11例,平均年龄48 岁。

1.2 手术方法患者在气静麻醉下,仰卧头低脚高位,术者于患者脐部下方做1cm切口显露腹直肌后鞘,用手法、镜头和球囊扩张建立隧道,置入10mmTracar建立气腹,压力12mmHg。

于脐下与耻骨结节连线上1/3处建立5mm操作孔,于脐下与耻骨结节连线下1/3处建立5mm操作孔,超声刀分离建立腹膜前间隙,内侧至暴露耻骨联合及双侧耻骨梳韧带,外侧至髂耻束、髂前上嵴。

将精索显露,分离出疝囊从内环回拽,分离精索血管使之腹壁化。

急性肠套叠术后的护理措施

急性肠套叠术后的护理措施

急性肠套叠术后的护理措施
一、概述
大家可能对于急性肠套叠这种疾病非常的熟悉,因为这种疾病来的非常突然,疼得特别厉害,所以一旦确诊这种疾病之后,需要及时的到正规医院接受治疗的,不能错过治疗的最佳时机,一定要按照医生的治疗方案去做,在出现疼痛的时候,千万不能滥用药物,对于急性肠套叠这种疾病的治疗,是可以通过手术治疗的方法进行的,等你手术治疗后的患者,还需要采取一定的护理措施,才能帮助患者的身体康复。

二、步骤/方法:
1、急性肠套叠多发生于儿童,如果儿童出现了这种疾病,需要手术治疗,那么对你儿童手术后更要采取一定的护理措施,特别是儿童手术后,要注意儿童的饮食,尽量的让患儿吃一些流质的食物,或者是容易消化的食物。

2、急性肠套叠这种疾病也可能发生大人身上,当成年人手术之后,一夜某同事特别注意好休息,也要注意好患者的饮食,要吃一些容易消化的食物,不要吃一些酸辣刺激性的食物,避免影响刀口愈合。

3、特别是急性肠套叠的患儿,虽然经过手术后,暂时也会引起患儿的不舒服,患儿会出现哭闹的情绪,这时候家长尽量给患儿创造一个良好的环境,缓解患儿不舒适的症状,这样才能促使患儿的身体早日康复。

三、注意事项:
急性肠套叠的患者,不待要积极的配合医生尽快的治疗,按时的服用药物,而且在手术后还要采取一定的护理措施,一定要注意好休息,注意好自己的饮食,希望患者的身体早日康复。

肠套叠后的注意事项

肠套叠后的注意事项

肠套叠后的注意事项肠套叠是一种常见的儿童急性腹痛原因,特别是在2岁以下的婴儿中更为常见。

肠套叠是指肠道中的一部分从另一部分中滑动,导致肠道阻塞和血液循环受阻。

肠套叠一旦发生,需要及时处理,否则可能会导致严重的并发症,甚至威胁患儿的生命。

在处理肠套叠的过程中,有一些注意事项需要家长和照顾者特别注意。

以下是肠套叠后的注意事项。

1. 术后休息和观察:经过肠套叠手术或治疗后,患儿需要充分休息,并且需要进行密切观察。

家长和照顾者应该密切关注患儿的一切症状,包括腹痛、呕吐、精神状态等,一旦有异常情况应及时就医。

2. 饮食调整:术后的患儿应遵医嘱调整饮食,避免食用刺激性食物,如辛辣食物、油腻食物等,尽量选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等。

饮食中应注意避免过量进食,以免引起肠道不适。

3. 防止便秘:肠套叠术后,患儿容易出现便秘的情况,因此家长应该注意促进患儿排便,可以适量给予患儿一些润肠的食物,如水果、蔬菜等,也可以适当配合一些促进肠道蠕动的药物,以防止便秘的发生。

4. 定期复诊:肠套叠治疗后,患儿需要定期复诊,医生会根据患儿的状况进行适当的检查和评估,以确保康复的情况。

5. 预防复发:肠套叠的患儿存在一定的复发风险,因此在日常生活中,家长和照顾者需要做好预防工作。

首先要保持患儿的饮食规律、饮食清淡,避免过量进食,避免食用过多刺激性食物。

其次要保持患儿的精神愉快,避免过度紧张和焦虑。

最后要定期带患儿进行体检,及时发现异常情况,进行干预。

总之,肠套叠术后,家长和照顾者需要密切关注患儿的情况,进行有效的护理和管理,确保患儿尽快康复并预防复发。

同时,需要遵医嘱进行定期复诊,以确保患儿的身体健康。

只有在家长和照顾者的精心照料下,患儿才能尽快康复,并恢复到正常的生活状态中。

腹腔镜术后护理措施

腹腔镜术后护理措施

腹腔镜术后护理措施引言腹腔镜术是一种常见的微创手术,已广泛应用于各种病症的治疗和手术。

术后的护理措施对于病人的康复非常重要。

本文将介绍腹腔镜术后的护理措施,包括病人的饮食、活动、伤口护理和注意事项等内容。

饮食腹腔镜术后的饮食需要有所限制,以下是一些常见的饮食注意事项: - 术后最开始的几个小时内,病人只能进食流质食物,如汤、果汁或清鸡汤等。

- 逐渐恢复的过程中,病人可以逐渐增加饮食种类和量,但要避免太油腻或辛辣的食物。

- 注意控制膳食中的纤维摄入量,以免影响肠道的恢复。

- 建议多饮水,保持充足的水分摄入,有助于预防便秘。

活动腹腔镜术后的病人需要适当的休息和活动,以下是一些常见的活动护理措施:- 术后的第一天,病人需要保持卧床休息,并避免剧烈运动和过度活动。

- 从第二天开始,可以逐渐进行一些轻度的活动,如坐起、下床活动。

- 随着病情的恢复,可以逐渐增加活动的时间和强度,但要避免举重或剧烈运动。

- 长时间的卧床休息也要注意体位的改变,避免出现压疮等并发症。

伤口护理腹腔镜术后的伤口需要特殊的护理,以下是一些常见的伤口护理措施: - 保持伤口清洁干燥,每天检查伤口是否有红肿、渗液或感染迹象。

- 避免用力搓揉伤口,以免引起伤口裂开或感染。

- 注意观察伤口的愈合情况,如出现伤口开裂、红肿或渗液等异常情况,应及时就医。

- 普通缝合线一般在术后7-10天拆线,自吸收线无需拆线。

注意事项在腹腔镜术后,还需要注意以下事项:- 病人在用药方面要遵医嘱,按时用药,避免漏服或停药。

- 术后病人通常会感到疲乏和食欲不振,可以适量补充维生素和微量元素,帮助身体恢复。

- 注意观察病人的排便情况,如有便秘或腹胀等症状可以采取相应的缓解措施。

- 定期复诊,遵循医生的嘱咐,及时了解自己的康复情况。

结论腹腔镜术后的护理措施对于病人的康复至关重要。

在合理的饮食控制、适当的活动和正确的伤口护理的基础上,病人可以更快地恢复健康。

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设 备 是 否 适 用 ,调 节 好 腹 腔 镜 各 类 参 数 并 清 点 器 械 。手 术 开 始 前 再 次 核 查 患 儿 姓 名 、床 号 、住 院 号 、手 术 名 称 、手 术 部 位 等信 息 。密 切 配 合 医生 完 成气 腹 的建 立 ,并 要 关 注 患 儿的 血压 、心 率 变 化 。腹腔 镜 穿 刺 成 功 后 ,及 时 关 闭无 影 灯 , 将
器 穿 刺 ,置 人 无损 伤 肠 钳 。镜 下 确 诊 ,了解 套 头位 置 ,可 用
稳定与否直接 关系到术 后能否早 日康 复。因此 ,在患儿人手 术室前 3 0分钟 先调节好房间温度 、 湿度 ,床上变温毯预调 至
3 7 ℃ ; 执行 各 项 护理 操作 及手 术过 程 中 均 应做 好 保 暖 工 作 。 2 . 2 . 3 手术 配合 患 儿 消 毒 铺 巾 后 连 接 导 线 ,检 查 仪 器
叠 头部均 末超过 肝 区。
2. 2 . 1 确 保 患 儿 安 全 及 舒 适 因患 者 多 为 幼 儿 ,一 般 会 在 术 前 准 备 室 静 脉 浅 麻 醉 后 抱 人 手 术 室 ,故 须 及 时 做 好 约 束 并 守护 在 患 儿 身边 ,以防 因 躁 动 而 坠 床 。在 尾 骶 部 垫 上 嗜 喱垫 ,拉 平 棉 布 及 衣 服 。幼 儿 皮 肤 娇 嫩 ,所 以在 患 儿 身体 两 侧 用 方 巾做 好 保 护 ,注 意 消 毒 液 不 可 过 湿 ,以防 灼 伤 皮 肤 。 2. 2 . 2 维持 患儿体温 恒定 患 儿 围术 期 保 温 十分 重要 ,其
儿的距离 , 使 患儿消除陌生感。同时患 儿家属缺乏疾病相 关
的医学 知 识 ,也 多有 恐惧 、焦虑 的 心理 , 护 士 要认 真 讲 解 手 术 室的环境 , 说 明手 术治 疗 的 必 要性 和 腹腔 镜 手 术 的 优 势 ,取 得 家 属 的信 任 ,使家 长 配 合手 术 , 放 心 地 把 患 儿送 入 手 术 室 。 2 . 1 . 2 用 物 准备 接 到 手 术通 知 及 时 准 备 好 小 儿 手 术 间 。
暇 腔 镜 下 或 经 哜 部 扩 大 切 口完 成 手 术 3 3例 ( 9 4 . 3 %) ; 右 侧 内环 L l = 未 闭 ,行 腹腔 镜下 右 侧 未 闭鞘 状 突 高 位 结 扎术 l例
复失 败后行腹 腔镜 下整复手 术的肠 套叠患 儿 的资 料 ,总结
护理 配合 经验 。 1 临 床 资 料
1 . 1 一 般 资料 2 0 0 8年 5月 至 2 0 1 3年 8月 期 间 我 院 行
设置 室内温度为 2 4 ℃ ,湿度 5 0 % ~6 0  ̄ / 0 ,手术 床铺 变 温 毯 , 准备 好腹 腔 镜 机 组 一 套 、高 频 电刀 、吸 引器 、腹 腔 镜 器 械 一 套 、3 0 。 镜 子 ,小 儿 外 科 专 用 开 腹 器 械 一 套 备 用 。
1 . 2 手术方 法
患 儿术 前 常 规 置 胃 管 ,全 身 麻 醉 , 取 仰 卧
位 ,在脐 下缘 作长约 5 mm 的切 口,直视下置人 穿刺器 ,缓
慢注入 C O , 压 力维持在 8 ~l 0 mmHg ,置 人 3 0 。腹腔镜 , 在腹腔 镜监 视下 于右下 腹及左 下腹偏 左分 别用 3 mm 穿刺
两把 无损伤 肠钳 交替挤压 套人远 端结 肠的套 叠头部 , 使 套 头 不 断 向 回盲 部 方 向脱 出 ,直 至 套 叠 的 肠 管 完 全退 出 。镜 下 检 查 腹 腔 内 无积 液 、出 血 后 ,用 温 生 理 盐 水 冲 洗 腹 腔 , 排出 腹 内气体 , 缝 合 切 口 ,手 术 结 束 。 1 . 3 结果 腹 腔 镜 下 发 现肠 套 叠 已 自行 回复 1 例 ( 2 . 9 %) ;
2. 2 术 中 护 理
腹腔镜 下肠套叠 整复术 3 5例 ,其 中 男 3 0例 ,女 5例 ; 年 龄 5个 月 至 8岁 ,平 均 2 . 8岁 ; 平 均 住 院 ( 4 . 0± 1 . 5 ) 天 。临 床 表 现 为 阵 发性 哭 闹 或 腹 痛 3 0例 ( 8 5 . 7 %) ,腹 部 包块 1 5例 ( 4 2 . 9 %) ,排 果 酱 样 血 便 l 8例 ( 5 1 . 4 %) ,发 病时间在 4 8小 时 内 3 4例 ( 9 7 . 1 %) , 5 2小 时 1 例 ( 2 . 9 %) 。 昕 有 患 儿均 行 X 线 下 空 气 灌 肠 整 复 未 成 功 且 经 整 复 后 的 套
手术床调 至头低脚高位 , 进行手术进程观 察。根据患 儿肠套
叠 的 深 浅 及 是否 合 并器 质性 病 变 ,准确 传 递 所 需器 械 。当镜 面 清 晰 度 不 够 时 ,及 时 用碘 伏棉 球 擦 拭 镜 面 ,以确 保 视 野 清 晰 。手 术 结 束 前再 次 清 点 器 械 ,并认 真 检 查 器 械 的 完 整 性 。 2 . 3 术 后 护 理 2 . 3 . 1 保持 呼吸道通畅 患 儿 术 后 因饥 饿 、恐 惧 、疼 痛 常
中国 乡村 医药 杂 志

临床 护理 ・
腹腔镜下肠套叠复术的护理配合
王 海 红 王 美珍 冯 英
肠 套 叠 是 婴 幼 儿 最 常 见 的 急 腹 症 之 一 ,诊 断 主 要 通 过 病 史 、体 格 检 查 和 B 超 、放 射 学 检 查 等 。空 气 灌 肠 既 是 诊 断方法又是治疗手段 , 整 复 成 功 率 较 高 ,但 仍 有 部 分 肠 套 叠 患 儿 需 要 手 术 治 疗 。本文 分 析 我 院 收 治 的 3 5例 空 气 灌肠 整 供 玩 具及 漫 画 , 播放 动 画 片 ,与患 儿 做 简单 的 游戏 ,拉近 与 患
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