2013年护士内科护理学重点：糖尿病更年期变化
女性更年期表现是什么 有哪些并发症
女性更年期表现是什么有哪些并发症更年期是女性生命中的一个重要阶段，指女性从开始出现绝经趋势直到最后一次月经的时期。
在这个阶段，女性的卵巢功能逐渐减退，激素水平发生一定程度的波动，身体逐渐出现一系列不适症状。
本文将介绍更年期表现及可能出现的并发症。
一、更年期表现月经紊乱更年期的女性最明显的表现之一是月经紊乱。
月经可能会变得不规律，周期延长或缩短，月经量增多或减少，甚至出现间歇性的闭经。
这些都是卵巢功能逐渐减退的常见表现。
潮热、潮红潮热、潮红是更年期常见的症状之一。
这种症状通常在没有任何诱因的情况下突然出现，表现为面部潮红、出汗、心跳加快等。
这些症状可能会在数秒或数分钟内消失。
阴道干燥更年期的女性激素水平下降，阴道黏膜变薄，阴道分泌物减少，导致阴道干燥。
这可能会引起性交疼痛、瘙痒等症状。
骨质疏松更年期的女性激素水平的变化会影响骨骼健康，导致骨质疏松的风险增加。
因此，更年期的女性应该注意保持钙和维生素D的摄入，以维护骨骼健康。
二、更年期并发症心血管疾病更年期的女性激素水平波动可能会导致血脂异常、血管收缩等心血管疾病的风险增加。
因此，更年期的女性应该注意保持健康的生活方式，包括低脂饮食、适量运动等，以降低心血管疾病的风险。
糖尿病更年期的女性激素水平的变化可能会导致身体对胰岛素的敏感性下降，从而增加患糖尿病的风险。
因此，更年期的女性应该注意控制饮食、保持适当的运动，以预防糖尿病的发生。
焦虑、抑郁更年期的女性可能会出现焦虑、抑郁等心理症状。
这些症状可能与激素水平的变化有关，也可能由于身体不适、人际关系等其他因素引起。
如果这些症状持续存在或者严重影响到日常生活，建议及时就医，寻求专业心理咨询师的帮助。
思妍金巢安是一款专为更年期女性研发的保养产品。
它含有多种天然成分，如大豆异黄酮、葛根提取物和黑豆等，能够有效缓解更年期的不适症状。
它可以调节荷尔蒙平衡，减少热潮红和多汗的发作频率，并改善睡眠质量。
此外，它还能缓解情绪波动，提高心情和精力，增强骨骼健康，有效预防骨质疏松，同时改善性生活的质量。
内科护理学第七节糖尿病
内科护理学第七节糖尿病糖尿病是一种世界范围内十分常见的慢性代谢疾病，严重影响着人们的生活质量。
据统计，全球有4.65亿人患有糖尿病，而这个数字还在不断增长。
糖尿病主要分为两类，分别是1型糖尿病和2型糖尿病。
本文将重点探讨糖尿病的临床表现、诊断和治疗等方面。
首先，我们来了解一下糖尿病的临床表现。
糖尿病患者的血糖水平持续升高，也就是俗称的“血糖高”。
这导致患者出现了多尿、多饮、多食、体重下降等症状。
此外，糖尿病还容易引发许多并发症，如眼部病变、神经病变、肾脏病变等。
这些并发症会严重影响患者的身体机能，甚至危及患者的生命。
要准确诊断糖尿病，医生通常会进行血糖检测。
多次血糖检测中（至少2次），空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L则可诊断为糖尿病。
在血糖检测之外，还可以进行糖化血红蛋白（HbA1c）的检测，其可以反映患者近3个月的血糖控制情况。
通过这些检测手段，医生可以明确病人是否患有糖尿病，进而制定个体化的治疗方案。
针对不同类型的糖尿病，治疗方法也不尽相同。
对于1型糖尿病来说，由于自身胰岛素分泌功能减弱，通常需要注射胰岛素才能控制血糖。
而对于2型糖尿病来说，除了注射胰岛素，还可以通过口服药物、饮食控制和运动等综合手段来降低血糖水平。
此外，对于一些重病情的糖尿病患者，可能需要进行胃激素治疗或胰岛移植等复杂的手术治疗。
除了药物治疗和手术治疗，控制饮食和进行规律的运动也是糖尿病治疗中非常重要的一环。
合理的饮食结构可以帮助病人控制血糖，再配合适量的运动，既可以减轻病情，也可以提高患者的身体素质。
但是，饮食控制和运动计划必须因人而异，符合病人的生活习惯和条件。
因此，在制定饮食和运动计划时，需考虑病人的身体状况、工作性质以及体力活动水平等因素。
除了治疗和饮食控制，心理支持对糖尿病患者来说同样重要。
患者需要积极应对病情，与医生和家人保持沟通，能够接受病痛的存在，并努力去调整生活方式。
此外，患者家属和社会大众也需要给予糖尿病患者关怀和理解，帮助他们建立自信和战胜疾病的信心。
更年期的生理变化
更年期的生理变化(一)内分泌变化更年期改变主要是由于卵巢功能的衰退,卵巢所分泌的性腺激素减少,反馈到下丘脑一垂体一卵巢轴后,引起垂体促性腺激素的增高,但卵巢已不能相应的分泌增多,促性腺激素越发增高,因而造成内分泌系统平衡失调,带来一系列神经内分泌功能失调引起的症状和体征。
更年期分泌减少的激素首先是雌激素,而孕激素产生于排卵后的黄体,更年期的卵巢排卵功能减弱,常出现无排卵的月经,因而孕激素分泌也明显减少。
相应的是垂体分泌的促卵泡素(FSH)和促黄体素(LH)的分泌增多。
不论是分泌的减少或增多都会破坏原有的平衡而出现生理的改变。
雌激素还与骨的代谢有关,可以促进骨中钙的沉积及合成骨基质,维持血中钙磷平衡,当雌激素缺乏时,骨质重吸收增加,骨基质合成减少,体内呈负钙平衡状态,逐渐出现骨质疏松。
据美国的资料统计,每年有1/4的60岁以上妇女因患骨质疏松引起脊柱压缩性骨折及髓关节骨折。
孕激素明显减少,子宫内膜只有增殖期没有分泌期,增殖期内膜到一定程度也会脱落出血;时常表现为有一段闭经史后月经来潮量多,持续时间长甚至淋沥不断,为常见的绝经前期功能性子宫出血的表现。
雌激素水平因卵巢功能减退而减少,但有些妇女卵巢间质肥大增生,又具有产生绝经后雄激素的能力。
肾上腺源的雄激素随年龄增加而减少,但不受绝经的影响。
促性腺激素的增多或卵巢分泌的减少,造成内分泌平衡的失调,则可引起神经内分泌系统的功能紊乱,如更年期常见的自主神经系统紊乱带来的潮红、出汗、心悸、血压波动等系列症状和体征则是很常见的,但因个体差异可能严重程度有所不同,轻者如不注意可能未觉察,可不需要治疗,有10%左右症状严重,明显影响生活与工作则需要进行治疗。
更年期血浆胰岛素水平下降,会有血糖浓度上升现象;血浆中总胆固醇含量增高,因而心血管病发病率增加。
（二）生殖器官的退行性改变更年期女性生殖器官出现退化,由于组织学的退化和生理功能的政变,为继发性疾病提供了发病条件,应引起重视。
更年期女性身体的变化
更年期女性身体的变化女人进入更年期后，生理和心理都会发生很大的变化。
由于受到个体身体状况、生活环境、遗传因素等诸多方面的影响，每个人更年期的持续时间也不相同，有的人只需经历2年左右的时间便没有明显的更年期症状，而有的人也许经历10年之久仍不见更年期症状减轻。
中年女性一旦步入更年期以后，最明显的身体变化如下:视觉功能下降。
随着年龄的增长，中年女性的眼球晶状体会不断变厚，泪液分泌的成分也会发生很大改变。
所以女性进入更年期后，会逐渐出现眼睛干涩、视力衰退、聚焦不淮等视觉功能下降的情况。
听力下降。
随着年龄的逐渐增大，耳朵中的鼓膜会变得厚而硬，导致其振动功能逐渐下降;耳道萎缩变窄，对音调的辨别能力也会逐渐下降，尤其是对高频声音往往很难分辨。
皮肤干燥、无光泽。
众所周知，水分对于皮肤来说是至关重要的，而人到了25岁之后，机体中的水分便会呈现逐年下降的趋势。
随着年龄的增长，机体的储水功能会逐渐减弱，从而导致皮肤干燥、缺水、无光泽。
动脉硬化。
随着雌激素水平的下降，血胆固醇水平逐步升高，各种脂蛋白含最增加，所以更年期女性易发生动脉粥样硬化、冠心病、高血压等疾病。
肺功能减退。
随着机体的老化，控制呼吸的肌肉负担会越来越重，胸廓的骨骼也会越来越僵硬，呼吸时有害物质会残留在肺部，从而引起肺功能减退。
头发变灰白、稀疏进入更年期后，女性头皮上毛囊的数量日益减少，头发的生长速度也会越来越慢，而且头发所含的色素越来越少，所以更年期女性的头发会变得逐渐稀疏并呈现灰白色。
性欲减退。
由于雌激素分泌越来越少，更年期女性性冲动的次数也越来越少，有些人甚至对性产生厌烦和恐俱心理。
大部分女性表现为性欲减退，也有少部分女性表现为性欲亢进。
骨骼发生退行性变化。
更年期文住的肌肉会逐渐萎缩，骨密度也会逐渐降低。
随着骨质的减少.身休中的钙也会出现流失。
易引发骨质疏松症、骨折等疾病。
身体逐渐发福。
青春期，受到雌激素分泌的影响.女性往往能够拥有苗条的身材。
但是随着更年期的到来，身体内脂肪的分布发生了很大变化，臀部的脂肪逐渐减少，腰部变粗，更多的脂肪沉积在腹部，从而发生中年发福的形体变化。
糖尿病患者护理常规
糖尿病患者护理常规糖尿病(diabetes mellitus) 是一种常见的内分泌代谢疾病，有遗传倾向。
是由于多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
除糖类外，尚有蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱，临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏无力等，即典型的“三多一少”症状，久病可引起多系统损害，常伴发心血管、肾、眼、及神经等病变。
重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。
(一) 护理措施(1) 心理护理: 给患者讲解糖尿病只要血糖控制良好，预防并发症的发生发展，并不影响工作、学习、生活及长寿。
(2) 遵医瞩给予糖尿病饮食，根据患者身高、体重活动量等限定每日总热量，并固定食物成分的比例，碳水化合物占55%～60%、蛋白质占15%～20%、脂肪不超过30%注意定时、定量，尽量避免进食甜食(低血糖症状时除外)。
注意粗细粮的搭配及副食、荤索的搭配，鼓励患者多吃富含纤维的食物，如魔芋和荞麦等。
在保持血糖稳定的情况下，可以根据食品交换成分原则进行等量食品交換，尽量供给患者营养全面的膳食。
(3) 胰岛素应用时根据起效时间在饭前5～30分钟皮下注射，注意药量准确，无菌操作，并轮流更换注射部位，防止引起皮下脂肪硬化。
(4) 口服磺脲类降糖药应在餐前30～60分钟服用，双胍类降糖药在进餐时或餐后30分钟～1小时服用，a-糖苷酶抑制剂与第一口饭同服。
(5) 每天定时监测手指血糖，了解血糖波动情况及时告知医生。
(6) 做好足部的护理，预防烫伤和坏疽的发生，患者每日用温水足浴，水温不能过热(<37 º)，并检查双足避免糖尿病神经末梢病变性感觉减退引起的烫伤，指甲长短适宜，鞋子宽松。
(7) 做好皮肤和会阴护理，患者皮肤干燥发痒时，避免粗暴搔抓，防止皮肤破溃感染。
女性患者做好会阴部的清洁，预防泌尿系统和会阴部的感染。
(8) 住院期间发生低血糖及时嘱患者吃东西或静脉注射50%的葡萄糖40～60ml。
糖尿病笔记内科护理学
血糖监测与记录
心理支持与鼓励
教会患者如何正确监测血糖并进行记录， 以便及时调整治疗方案。
给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立战胜 疾病的信心。
PART 04
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及目标设定
01
02
03
评估患者营养状况
包括体重、体质指数、膳 食摄入情况等。
设定营养目标
根据患者情况，制定合适 的能量、蛋白质、脂肪、 碳水化合物等营养素摄入 目标。
PART 05
运动处方编写与康复锻炼 指导
运动能力评估及目标设定
评估患者当前运动能力
包括心肺功能、肌肉力量、柔韧性、 平衡能力等。
确定运动目标
根据患者具体情况，设定合理的短期 和长期运动目标，如提高心肺功能、 增强肌肉力量等。
个性化运动处方编写技巧
了解患者喜好和运动经验
针对患者的年龄、性别、文化背景等，选择适合的运动方式。
合理安排餐次
根据患者情况，合理安排每日餐次，确保能 量和营养素的均衡摄入。
选择低GI食物
优先选择低升糖指数（GI）的食物，有利于 控制血糖波动。
增加膳食纤维摄入
适量增加富含膳食纤维的食物，有助于改善 肠道功能。
控制盐和油的摄入
控制食盐和食用油的摄入量，以降低心血管 疾病的风险。
特殊情况下的饮食调整策略
度。
血糖调节失衡原因探讨
遗传因素
糖尿病具有家族聚集性，遗传 因素在发病中起重要作用。
环境因素
长期摄入高热量、高脂肪、高 糖饮食，缺乏运动等不良生活 习惯易导致糖尿病发生。
胰腺疾病
胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病可影 响胰岛素分泌，导致血糖调节 失衡。
其他因素
糖尿病名词解释内科护理学
糖尿病名词解释内科护理学
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。
根据国际糖尿病联盟(IDF)的定义，糖尿病分为1
型糖尿病和2型糖尿病两种类型。
1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的自身免疫性疾病，而2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用的结果。
内科护理学在糖尿病患者的治疗和管理中起着至关重
要的作用。
以下是一些常见的内科护理学措施：
血糖监测：对于糖尿病患者来说，定期监测血糖水平是非常重要的。
这可以帮助医生了解患者的病情变化，并及时调整治疗方案。
内科护士通常会负责为患者进行血糖检测，并记录结果以供医生参考。
饮食管理：饮食控制是糖尿病治疗的重要组成部分。
内科护士会为患者制定个性化的饮食计划，并指导患者如何选择健康的食物、控制饮食量以及避免高糖、高脂肪等不健康的食品。
此外，内科护士还会教育患者如何正确使用餐具和烹饪技巧，以确保食物的安全性和营养价值。
运动干预：适当的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平、减轻体重、改善心血管健康等。
内科护士会根据患者的具体情况制定运动计划，并监督患者的运动情况。
在运动过程中，内科护士还需要密切关注患者的体征变化，如心率、血压等指标，以及是否出现低血糖等不良反应。
药物治疗：糖尿病患者通常需要长期服用药物来控制血糖水平。
内科护士需要熟悉各种药物的作用机制、用法用量以及可能的副作用，并协助医生进行药物管理和调整。
此外，内科护士还需要监测患者的药物依从性，提醒患者按时服药、避免漏服或过量用药等问题。
总之，内科护理学在糖尿病患者的治疗和管理中发挥着不可替代的作用。
女性更年期与糖尿病控制
病 活’ 站 电 ： 生’ 、台 网
栏作 家。 Ｉ
Ｉ 道 分泌 物 的变 化导 致 阴道 感 染几 率增 加 。 因此 ，您 需要 咨 询妇 科 医生 如何 将健 ５放 松 身 心 ．
Ｉ 年中请使用可靠的计生措施以避免意外怀孕。意外怀孕可能对您的健康和孩子的
健康十分有害，特别是当您的血糖控制在怀孕期间未达到最佳水平时。 尿 与 健 的 ： 病性康 联
合作 者 。 美国 “ 糖尿
栏 目主 持 人 ， 积极
Ｉ
４绝 经 增 加 ： 病 号 发 的 疾 病 风 险 ． 搪尿 ｉ
（ 辑／ 编 罗春 燕 ）
５ 《 ６ 糖尿病新世界 》 ２ １ ０ ０年７ 月
海外博览 ・ 海外专栏
女性更年期与糖尿病控制
首 先请 允许 向所 有 阅读本 专 栏 的女 士致 以 问候 ！今 天我 想 与你 们开诚 布公 地 讨论 一 个特 殊 的 主题— — 更年 期 ，即女 性绝 经 的 时期 。具体 而 言 ，我们 将 讨
论女性步入更年期的这段 时期。虽然这段时期对于女性糖尿病的控制会产生非 常重大的影响 ，但却很少有文章讨论这一主题。
家 、营 养 师 ， 美 国 Ｉ 测 。从 而确 定 血糖 水 平是 否 降低 。如 果 您 的血糖 水 平并 未 降低 ，则 此 类零 食可
能会使血糖升高，超出正常水平。另外 。您的医师所采取的荷尔蒙治疗法也可 糖 教育 协 ： 尿病 家 会
２ ０ ～２ ０ 年 度 最 优 ｌ 能会 引起上述 症状 。 ８ ９ ０ ０
作 者简 介 ：
Ｉ 红 、心 跳加 速 、皮 肤 猩红 。 如您 出现 上述 症 状 ，请 勿 自行 判断 您 的血糖 已 经降
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在更年期到来时，许多女性患者开始体重增加，并且活动量也大大不如从前，这种情况有可能增加您的胰岛素或者口服降糖药的剂量。
为了避免这一情况的发生，降低发生糖尿病并发症的危险性，严格的饮食规划以及规律的体育运动可以有效地帮助您。
更年期孕激素及雌激素的进行性减少有可能引起身体发生某些生理性变化，这些生理性变化有可能会加重糖尿病并发症。
比如，雌激素有预防心血管病变发生的作用，当雌激素产生减少时，发生心血管病变及中风的危险性上升，而糖尿病患者本身发生这些病变的可能性就已经比较大了。
在雌激素水平很低的情况下，血液中总胆固醇水平有上升的趋势，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL）则呈下降趋势，HDL可以保护人们不发生心血管病变。
低脂饮食以及规律的体育运动可以降低血糖及胆固醇水平，有利于减少糖尿病心血管病变的发生。
更年期妇女阴道感染的危险性增高，发生阴道炎以及阴道霉菌感染的比率较高。
这是因为没有雌激素对阴道细胞的滋养，细菌及霉菌非常容易生长繁殖。
为了防止这类情况发生，您可以：
维持严格血糖控制。
使血糖维持在接近正常的水平内，这样可以减少对病源微生物的葡萄糖供应，也就是减少对这些制造麻烦的微生物的滋养
在擦拭时，由前向后。
这样可以防止细菌进入阴道
可吃一些低脂或者无脂酸奶。
有研究发现，这可以预防阴道炎的发生
雌激素替代治疗。
激素替代治疗还可以预防更年期妇女的骨质疏松，这也是雌激素减少所引起的一种病症。
但是，有乳腺癌或者子宫内膜癌危险的患者，以及血液易发生凝固的患者不应该进行激素替代治疗。