内科护理学糖尿病
内科护理学糖尿病病人护理
多样化原则
运动形式应多样化，包括 有氧运动、力量训练和柔 韧性练习等，以全面提高 身体素质。
不同类型运动在糖尿病治疗中的应用
有氧运动
如步行、跑步、游泳等，可以提 高心肺功能，增加能量消耗，有
助于控制血糖和体重。
力量训练
药物剂量调整策略
根据血糖监测结果调 整药物剂量，保持血 糖在目标范围内。
避免低血糖反应，及 时调整药物剂量和饮 食计划。
注意个体差异，根据 患者的年龄、病情、 生活方式等因素调整 药物剂量。
注意事项和副作用观察
注意事项
遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量或停药；定期监测血糖和糖化血红蛋白；注意低血糖反应和并发症的预 防和处理。
评估方法
除了血糖检测外，还需进行尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白等检测，以及眼底检 查、神经传导速度测定等评估并发症情况。
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药物治疗与胰岛素治疗策略
口服降糖药物种类及作用机制
磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加胰岛素的敏 感性。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
抑制肝糖原异生，促进周围组织对葡萄糖的 利用。
双胍类药物
延缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后高 血糖。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加肠促胰素 水平，肠促胰素可以刺激胰岛B细胞产生葡萄 糖依赖性胰岛素分泌。
胰岛素治疗原则和方法
治疗原则
尽早使用胰岛素，保护胰岛B细胞功能，纠正代谢紊乱，消除症状，防止并发症 。
治疗方法
根据病情选择合适的胰岛素制剂，确定初始剂量，调整剂量以达到血糖控制目标 。
糖尿病患者的心理状况与其生 活质量密切相关，心理问题的 存在会降低患者的生活质量。
内科护理学第七节糖尿病
内科护理学第七节糖尿病糖尿病是一种世界范围内十分常见的慢性代谢疾病，严重影响着人们的生活质量。
据统计，全球有4.65亿人患有糖尿病，而这个数字还在不断增长。
糖尿病主要分为两类，分别是1型糖尿病和2型糖尿病。
本文将重点探讨糖尿病的临床表现、诊断和治疗等方面。
首先，我们来了解一下糖尿病的临床表现。
糖尿病患者的血糖水平持续升高，也就是俗称的“血糖高”。
这导致患者出现了多尿、多饮、多食、体重下降等症状。
此外，糖尿病还容易引发许多并发症，如眼部病变、神经病变、肾脏病变等。
这些并发症会严重影响患者的身体机能，甚至危及患者的生命。
要准确诊断糖尿病，医生通常会进行血糖检测。
多次血糖检测中（至少2次），空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L则可诊断为糖尿病。
在血糖检测之外，还可以进行糖化血红蛋白（HbA1c）的检测，其可以反映患者近3个月的血糖控制情况。
通过这些检测手段，医生可以明确病人是否患有糖尿病，进而制定个体化的治疗方案。
针对不同类型的糖尿病，治疗方法也不尽相同。
对于1型糖尿病来说，由于自身胰岛素分泌功能减弱，通常需要注射胰岛素才能控制血糖。
而对于2型糖尿病来说，除了注射胰岛素，还可以通过口服药物、饮食控制和运动等综合手段来降低血糖水平。
此外，对于一些重病情的糖尿病患者，可能需要进行胃激素治疗或胰岛移植等复杂的手术治疗。
除了药物治疗和手术治疗，控制饮食和进行规律的运动也是糖尿病治疗中非常重要的一环。
合理的饮食结构可以帮助病人控制血糖，再配合适量的运动，既可以减轻病情，也可以提高患者的身体素质。
但是，饮食控制和运动计划必须因人而异，符合病人的生活习惯和条件。
因此，在制定饮食和运动计划时，需考虑病人的身体状况、工作性质以及体力活动水平等因素。
除了治疗和饮食控制，心理支持对糖尿病患者来说同样重要。
患者需要积极应对病情，与医生和家人保持沟通，能够接受病痛的存在，并努力去调整生活方式。
此外，患者家属和社会大众也需要给予糖尿病患者关怀和理解，帮助他们建立自信和战胜疾病的信心。
(内科护理学)第七节糖尿病
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三,糖尿病的分类
1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM) 型糖尿病( ) 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM) 型糖尿病( ) 妊娠糖尿病( 妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM) , ) 其他特殊类型糖尿病:如青年人中的成年发病型糖尿病 其他特殊类型糖尿病:如青年人中的成年发病型糖尿病MODY) )
病死率高达40%.多见于50～70岁. .多见于 ～ 岁 病死率高达 诱因: 诱因 感染,急性胃肠炎,胰腺炎,脑血管意外以及某些药物使用等. 感染 , 急性胃肠炎 , 胰腺炎 , 脑血管意外以及某些药物使用等 . 临床表现: 临床表现 严重高血糖 脱水 血渗透压增高而无显著的酮症酸中毒. 血渗透压增高而无显著的酮症酸中毒. 神经,精神症状:嗜睡,幻觉,定向障碍,昏迷. 神经,精神症状:嗜睡,幻觉,定向障碍,昏迷. 实验室:血糖 血糖33.3mmol/L(600mg/dl) 实验室 血糖 ( ) 血钠可在155mmol/L 血钠可在 血浆渗透压可达330～460 mmol/L 血浆渗透压可达 ～
糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy) 按眼底改变可分六期,两大类 按眼底改变可分六期, Ⅰ~Ⅲ期为背景性视网膜病变(background Ⅲ期为背景性视网膜病变 retinopathy) Ⅳ~Ⅵ期为增殖型视网膜病变(proliferative Ⅵ期为增殖型视网膜病变 retinopathy), 新生血管出现是其主要标志
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糖尿病慢性并发症
大血管病变
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大血管病变
1.大中动脉的粥样硬化: 1.大中动脉的粥样硬化: 大中动脉的粥样硬化 冠状动脉受累 脑动脉受累 冠心病 脑血管疾病 下肢痛,感觉异常, 下肢痛,感觉异常, 坏疽 截肢 2型DM主要死亡原因 型 主要死亡原因
内科护理学-糖尿病
糖尿病糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理生理为由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷，所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，重症者导致酸碱平衡失调；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常。
一、分类分类：1.1型糖尿病胰岛β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。
分免疫介导和特发性两种亚型的糖尿病。
2.2型糖尿病胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍。
3.特殊类型糖尿病胰岛β细胞功能基因缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌病、内分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病、感染、不常见的免疫介导糖尿病、其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征。
4.妊娠期糖尿病。
二、病因及发病机制1.遗传因素2.病毒感染：作为最主要的环境因素可启动胰岛β细胞的自身免疫反应。
3.其他：营养因素、中央型肥胖、体力活动不足和化学毒物等。
三、临床表现（一）代谢紊乱综合征（三多一少）1.多尿由于血糖升高，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。
多可达2～3L/d以上。
2.多饮继发于多尿失水，病人常烦渴多饮。
3.多食葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。
4.消瘦、疲乏、体重减轻5.皮肤瘙痒（二）糖尿病急性并发症1.糖尿病酮症酸中毒—最常见①1型糖尿病病人—自发糖尿病酮症酸中毒倾向。
②2型糖尿病病人—常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等。
表现：早期为原有糖尿病症状加重，继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡或烦躁、病情发展或出现严重失水，组织少弹性，眼球下陷，血压下降，当pH＜7.2时，呼吸深大，呼气中出现烂苹果味，中枢神经受抑制而出现意识模糊、昏迷。
2.高渗性非酮症糖尿病昏迷（1）常见诱因：感染、血液或腹腔膜透析、静脉内高营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发。
（2）起病时先有多尿、多饮，多食不明显，继而出现神经精神症状，表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、偏瘫等，最后导致昏迷。
糖尿病笔记内科护理学
血糖监测与记录
心理支持与鼓励
教会患者如何正确监测血糖并进行记录， 以便及时调整治疗方案。
给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立战胜 疾病的信心。
PART 04
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及目标设定
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评估患者营养状况
包括体重、体质指数、膳 食摄入情况等。
设定营养目标
根据患者情况，制定合适 的能量、蛋白质、脂肪、 碳水化合物等营养素摄入 目标。
PART 05
运动处方编写与康复锻炼 指导
运动能力评估及目标设定
评估患者当前运动能力
包括心肺功能、肌肉力量、柔韧性、 平衡能力等。
确定运动目标
根据患者具体情况，设定合理的短期 和长期运动目标，如提高心肺功能、 增强肌肉力量等。
个性化运动处方编写技巧
了解患者喜好和运动经验
针对患者的年龄、性别、文化背景等，选择适合的运动方式。
合理安排餐次
根据患者情况，合理安排每日餐次，确保能 量和营养素的均衡摄入。
选择低GI食物
优先选择低升糖指数（GI）的食物，有利于 控制血糖波动。
增加膳食纤维摄入
适量增加富含膳食纤维的食物，有助于改善 肠道功能。
控制盐和油的摄入
控制食盐和食用油的摄入量，以降低心血管 疾病的风险。
特殊情况下的饮食调整策略
度。
血糖调节失衡原因探讨
遗传因素
糖尿病具有家族聚集性，遗传 因素在发病中起重要作用。
环境因素
长期摄入高热量、高脂肪、高 糖饮食，缺乏运动等不良生活 习惯易导致糖尿病发生。
胰腺疾病
胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病可影 响胰岛素分泌，导致血糖调节 失衡。
其他因素
糖尿病名词解释内科护理学
糖尿病名词解释内科护理学
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。
根据国际糖尿病联盟(IDF)的定义，糖尿病分为1
型糖尿病和2型糖尿病两种类型。
1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的自身免疫性疾病，而2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用的结果。
内科护理学在糖尿病患者的治疗和管理中起着至关重
要的作用。
以下是一些常见的内科护理学措施：
血糖监测：对于糖尿病患者来说，定期监测血糖水平是非常重要的。
这可以帮助医生了解患者的病情变化，并及时调整治疗方案。
内科护士通常会负责为患者进行血糖检测，并记录结果以供医生参考。
饮食管理：饮食控制是糖尿病治疗的重要组成部分。
内科护士会为患者制定个性化的饮食计划，并指导患者如何选择健康的食物、控制饮食量以及避免高糖、高脂肪等不健康的食品。
此外，内科护士还会教育患者如何正确使用餐具和烹饪技巧，以确保食物的安全性和营养价值。
运动干预：适当的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平、减轻体重、改善心血管健康等。
内科护士会根据患者的具体情况制定运动计划，并监督患者的运动情况。
在运动过程中，内科护士还需要密切关注患者的体征变化，如心率、血压等指标，以及是否出现低血糖等不良反应。
药物治疗：糖尿病患者通常需要长期服用药物来控制血糖水平。
内科护士需要熟悉各种药物的作用机制、用法用量以及可能的副作用，并协助医生进行药物管理和调整。
此外，内科护士还需要监测患者的药物依从性，提醒患者按时服药、避免漏服或过量用药等问题。
总之，内科护理学在糖尿病患者的治疗和管理中发挥着不可替代的作用。
主管护师考试内科护理学例题：糖尿病
1型糖尿病患者的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.感染C.心脑血管病变D.糖尿病肾病E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷『正确答案』D『答案解析』微血管病变是1型糖尿病死亡的主要原因。
包括肾脏病变和视网膜病变。
导致糖尿病患者失明的主要原因是A.白内障B.角膜溃疡C.视神经炎D.视网膜微血管病变E.玻璃体积血『正确答案』D『答案解析』眼部病变，糖尿病性视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现。
对可疑糖尿病患者最有价值的检查是A.空腹血糖B.饭后2小时尿糖C.24小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定『正确答案』D『答案解析』口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。
下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标A.餐后血糖B.空腹血糖C.尿糖D.胰岛素释放试验E.糖化血红蛋白『正确答案』D『答案解析』胰岛素释放试验是反映胰岛β细胞储备功能。
糖尿病患者控制饮食的目的是A.减轻体重、防止肥胖B.控制血糖、减轻胰岛β细胞的负担C.减慢肠蠕动、防止腹泻D.减少胰液分泌E.延缓消化道吸收『正确答案』B『答案解析』控制饮食的主要目的是控制血糖、减轻胰岛β细胞的负担。
糖尿病饮食原则不包括A.主食中糖供能应占50%～60%B.每日食脂肪应限制C.三餐分配为1/5、2/5、2/5D.少食纤维食物E.每周定期测量体重『正确答案』D『答案解析』糖尿病饮食中应增加纤维含量，每日饮食中食用纤维含量不宜少于40g。
A3/A4型题患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姐妹患有2型糖尿病。
1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。
平日无不适，不喜欢运动。
1.为明确患者是否患有糖尿病，可建议做以下哪项检查A.尿糖B.24小时尿糖定量C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验E.随机血糖『正确答案』D『答案解析』口服葡萄糖耐量试验，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。
内科护理学第七节糖尿病
内科护理学第七节糖尿病糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内都存在较高的患病率。
内科护理学是糖尿病管理中至关重要的一部分，能够提供给患者全面的护理支持和协助，帮助他们有效控制血糖水平和预防并发症的发生。
本文将从糖尿病的定义、分类、病因以及内科护理学的角度，深入探讨糖尿病的内科护理相关内容。
一、糖尿病的定义和分类糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病。
根据疾病发病机制和临床表现的不同，糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病等不同类型。
1型糖尿病主要由细胞免疫介导的胰岛素分泌不足引起，患者通常需要长期使用胰岛素治疗；2型糖尿病则是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用的结果，针对病因治疗和改善生活方式都是关键；妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的高血糖状态，需要针对孕期特点做出相应的治疗和管理。
二、糖尿病的病因糖尿病的病因非常复杂，既与遗传因素有关，也与环境和生活方式因素密切相关。
对于1型糖尿病来说，自身免疫反应是导致胰岛素分泌不足的主要原因，可能是由于先天或后天免疫功能异常导致免疫细胞攻击胰岛细胞。
2型糖尿病则主要与肥胖、缺乏运动和不良饮食习惯等生活方式因素有关。
三、内科护理学在糖尿病管理中的作用内科护理学在糖尿病管理中扮演着非常重要的角色，能够为患者提供全面的护理支持和教育。
首先，护士可以对患者进行全面的评估，包括生活方式、饮食习惯、血糖监测、药物治疗等方面。
根据评估结果，制定个性化的护理计划，帮助患者控制血糖、减轻症状和预防并发症的发生。
其次，护士还能提供相关知识和技能的培训，如血糖自测、胰岛素注射技巧等，帮助患者自我管理糖尿病。
除此之外，护士还需进行心理支持和社会支持，帮助患者应对糖尿病带来的心理和社会困扰，解决生活中的各种问题。
四、内科护理学中的详细护理内容1. 生活方式指导：护士应帮助患者制定健康的生活方式，包括合理的饮食、适量的运动和良好的心理调适。
合理的饮食应包括低脂肪、低盐、低糖和高纤维的饮食结构，护士可以提供具体的饮食指导，如合理选食、控制饮食量和时间等。