胰岛素的使用
胰岛素使用方法
胰岛素使用方法
胰岛素使用方法就是将胰岛素药物从胰岛素注射器中注入皮下组织中。
以下是一些关键的使用步骤：
1. 准备工作：洗手并清洁注射部位。
您可以选择在腹部、臂部、或臀部注射。
2. 检查胰岛素：确保您使用的胰岛素名称、类型和剂量与医生或药剂师的建议相符。
3. 准备注射器：把胰岛素注射器和针头取出并检查。
确保它们没有损坏或过期。
4. 抽取胰岛素：轻轻转动胰岛素瓶，直到药液颜色均匀。
使用注射器抽取正确剂量的胰岛素。
5. 准备注射部位：清洁注射部位，可以使用医用酒精棉球来擦拭，但不是必需的。
6. 注射胰岛素：将针头轻轻插入清洁的注射部位。
以缓慢、稳定的速度将胰岛素注射到皮下组织中。
7. 移除针头：将针头缓慢拔出，并用棉球轻轻按压注射部位，以防止出血。
8. 处理用过的注射器：将用过的注射器放入专用的安全容器中，以防止他人接触。
9. 记录剂量和时间：每次注射后，记录您注射的剂量和时间，以便跟踪胰岛素使用和效果。
请注意，这只是一般胰岛素使用方法的基本指导。
具体的使用方法可能会根据您的个人状况和医生的指示而有所不同。
始终按照医生或药剂师的建议进行使用，并定期接受医生的跟踪检查。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，通常以注射的方式使用。
以下是胰岛素的使用方法及注意事项：
1. 注射部位：胰岛素通常注射在腹部、臀部、大腿或上臂的皮下组织中。
每次注射应该在同一部位周围轮流注射，以避免在同一部位重复注射引起的皮下脂肪增厚。
2. 使用时间：胰岛素的使用时间需要遵循医生的建议，通常是在饭前或饭后注射，以配合餐饮，维持血糖水平。
3. 注射技巧：使用胰岛素需要掌握正确的注射技巧，包括注射的角度、深度和速度等，以确保药物能够正确进入皮下组织。
4. 存储方法：胰岛素需存放在2-8摄氏度的冰箱中，避免高温或冻结，使用前需要充分摇匀胰岛素瓶。
5. 注意事项：在使用胰岛素时需要注意以下事项：避免使用过期的胰岛素；避免将不同类型的胰岛素混合在同一支注射器中；避免将胰岛素注射到肌肉或静脉中；避免使用与胰岛素相互作用的药物。
总之，正确的胰岛素使用方法和注意事项能够帮助糖尿病患者更好地控制血糖水
平，改善生活质量。
在使用胰岛素前，建议咨询医生或药师的建议，并严格按照医生的处方和指导进行使用。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种用于治疗糖尿病的重要药物，它可以帮助调节血糖水平，保持身体健康。
为了确保胰岛素的安全和有效使用，制定和遵守胰岛素使用管理规范是非常重要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的相关内容。
一、胰岛素存储要求1. 温度要求：胰岛素应存放在2-8摄氏度的冰箱中，避免暴露在高温或低温环境中。
冰箱温度应定期检查和记录，确保符合要求。
2. 光照要求：胰岛素应存放在避光的环境中，避免直接阳光照射。
可以使用遮光袋或保护胰岛素的容器来防止光线照射。
3. 保质期：胰岛素的保质期应密切关注，过期的胰岛素应及时处理，不得使用。
二、胰岛素使用前的准备工作1. 洗手：使用胰岛素前，务必洗手并保持手部清洁，以避免细菌感染。
2. 胰岛素瓶检查：在使用胰岛素之前，仔细检查胰岛素瓶的标签，确保胰岛素的种类、浓度和有效期等信息无误。
3. 配置胰岛素：按照医生或药师的指示，使用专用注射器或胰岛素笔配置所需剂量的胰岛素。
务必注意胰岛素的浓度和剂量的准确性。
4. 注射部位准备：选择合适的注射部位，通常可以选择腹部、大腿、臀部或上臂等部位。
注射部位应保持清洁和干燥。
三、胰岛素注射技巧1. 注射角度：胰岛素注射时，通常需要将注射器或胰岛素笔垂直插入皮肤，以确保胰岛素能够进入皮下组织。
2. 注射深度：注射器或胰岛素笔的针头应完全插入皮下组织，以确保胰岛素能够被有效吸收。
3. 注射部位轮换：为了避免注射部位的皮下脂肪组织受损，应定期轮换注射部位。
可以按照“四指宽度”原则，每次注射间隔至少在同一部位上相隔四指宽度。
4. 注射速度：胰岛素注射时应缓慢进行，确保胰岛素能够均匀分布在皮下组织中。
四、胰岛素使用后的注意事项1. 注射部位护理：注射后，应对注射部位进行适当的清洁和护理，避免感染和皮肤刺激。
2. 胰岛素瓶保护：胰岛素瓶在使用过程中应保持清洁，并避免与其他物质接触，以防止污染。
3. 胰岛素注射器或笔的保养：定期清洁和消毒胰岛素注射器或笔，确保其正常工作和使用寿命。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项
一、胰岛素的简介
胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物。
它是由胰腺中的β细胞
产生，具有调节血糖的功能。
二、胰岛素的类型
⒈快速作用型胰岛素：作用迅速，用于控制餐后高血糖。
⒉中速作用型胰岛素：作用时间较长，用于控制餐后血糖以及
深夜血糖。
⒊长效胰岛素：作用时间更长，用于保持基础血糖水平的稳定。
三、使用胰岛素的步骤
⒈洗手并准备好胰岛素注射器、胰岛素瓶、酒精棉球等。
⒉擦拭胰岛素瓶的橡胶塞，用注射器抽取所需剂量的胰岛素。
⒊按照医生建议，选择注射部位，并用酒精棉球进行消毒。
⒋将胰岛素注射器插入皮肤并慢慢注射胰岛素。
⒌抽出注射器后，用酒精棉球轻轻按压注射部位，避免流血。
四、胰岛素的使用注意事项
⒈注意胰岛素的保存温度，避免高温或冷冻。
⒉遵循医生的处方剂量，不要随意增减使用量。
⒊注意注射部位的轮换，避免在同一处注射造成皮下脂肪萎缩。
⒋在注射胰岛素前，检查胰岛素瓶的有效期和外观，如有异常
应停止使用。
⒌在注射胰岛素前，注意用酒精棉球清洁皮肤，避免感染。
⒍如果有任何不适或异常反应，立即咨询医生或就医。
附件：
⒈胰岛素注射器使用说明
⒉胰岛素品牌介绍
⒊胰岛素剂量计算表格
法律名词及注释：
⒈药品管理法：指中华人民共和国药品管理法，主要用于规范
药品的生产、流通和使用等相关活动。
⒉医疗器械管理法：指中华人民共和国医疗器械管理法，主要
用于规范医疗器械的生产、流通和使用等相关活动。
胰岛素正确使用方法
胰岛素正确使用方法
1. 注射前准备：清洁手部和注射部位，准备好注射器和胰岛素。
2. 洗净注射部位，通常为腹部、大腿和上臂，用酒精消毒。
3. 把胰岛素瓶或注射笔摇匀，使匀浆均匀。
4. 用无菌的注射器和针头将胰岛素吸入注射器。
5. 在肚脐周围或大腿肌肉块上挤出一些皮肤，放松，并插入注射器。
注射器应该与皮肤呈90度角。
6. 缓慢地注射胰岛素底物。
这将确保药物渗透到皮下组织中。
7. 停留几秒钟，然后取出注射器。
8. 如果出现出血，请轻轻地按下注射部位，然后涂上消毒剂。
9. 转动注射部位。
轮流使用部位可以减少注射引起的肿胀和疼痛。
10. 在注射前和注射后监测血糖水平，确保胰岛素剂量正确且没有过敏反应。
11. 您必须符合您的医生或糖尿病教育专家的指示，对于每日的胰岛素剂量、注射时间和注射部位应准确计算。
12. 对于新手，建议在医生或糖尿病教育专家的指导下进行第一次注射。
任何疑问或困惑，都应咨询医生或糖尿病教育专家。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是一种常见的药物，用于治疗糖尿病和调节血糖水平。
本文将介绍胰岛素的使用方法以及需注意的事项，以帮助糖尿病患者正确、安全地使用胰岛素。
胰岛素的使用方法1. 注射胰岛素一般情况下，胰岛素以注射的方式使用。
下面是正确注射胰岛素的步骤：1. 清洗双手并准备所需的胰岛素药物和注射器。
2. 按照医生或药剂师的指示，选择注射部位。
常见的注射部位有臀部、大腿前侧和腹部。
3. 取下胰岛素瓶盖或载药器的保护盖，将药物吸入注射器中。
4. 轻轻捏起注射部位的皮肤，将注射器的针头斜着插入皮肤。
5. 缓慢而稳定地将胰岛素推入皮下，确保药物完全注入。
6. 保持注射器插入皮肤中，数到5，然后缓慢拔出针头。
7. 用消毒棉球轻轻按压注射部位，以防止出血。
8. 扔掉已使用的注射器和其他废弃物。
2. 携带胰岛素对于使用胰岛素的人来说，携带胰岛素和相应的供应品是至关重要的。
以下是携带胰岛素时的一些建议：- 始终携带足够的胰岛素药物和注射器，以应对突发情况。
- 在旅行或外出时，将胰岛素保持在正确的温度范围内。
避免将胰岛素置于极端温度下或阳光直射的地方。
- 将药物和注射器放在一个干燥、清洁的容器中，以防止污染和损坏。
- 如果需要飞行或长时间旅行，最好将胰岛素放在携带行李中，并提前咨询航空公司或相关部门的规定。
胰岛素使用注意事项使用胰岛素时需要注意以下几点：1. 常规监测血糖在使用胰岛素的过程中，每天都需要进行多次血糖监测，特别是在餐前和餐后。
通过监测血糖水平，可以调整胰岛素剂量，以确保血糖保持在合理的范围内。
2. 遵医嘱使用请严格遵循医生或药剂师的建议和指示。
不要改变胰岛素的剂量或停止使用胰岛素，除非得到专业人士的指导。
3. 注意过期日期检查胰岛素药物的过期日期，并确保在有效期内使用。
过期的胰岛素可能会失效或导致副作用。
4. 储存胰岛素胰岛素需要储存在适当的温度和湿度条件下。
请遵循药物包装上的储存说明，并避免将胰岛素放置于极端温度下或阳光直射的地方。
胰岛素的使用指引流程
胰岛素的使用指引流程介绍胰岛素是一种重要的药物，常用于糖尿病患者控制血糖水平。
正确使用胰岛素可以帮助患者有效管理糖尿病，本文将介绍胰岛素的使用指引流程。
步骤使用胰岛素时，按照以下步骤进行操作：1.准备胰岛素和注射器：–确保胰岛素瓶和注射器都没有损坏。
–检查过期日期，确保胰岛素没有过期。
–温柔地摇晃胰岛素瓶，确保胰岛素溶液均匀。
2.洗手：–用温水和肥皂洗手，或使用消毒洗手液清洁双手。
3.选择注射部位：–注射部位可以选择腹部、上臂、大腿或臀部。
–选择一个每次注射使用不同的部位，避免反复使用同一个部位。
4.准备注射器–根据医生的建议选择合适的注射器，确保最小剂量的误差。
–解开注射器的封盖，确保注射器的针头是干净的。
5.吸取胰岛素溶液–插入注射器的针头进入胰岛素瓶的橡胶塞中。
–吸取所需剂量的胰岛素溶液。
6.准备注射部位–用消毒纱布或棉球擦拭注射部位，清除皮肤上的细菌。
7.注射胰岛素–用拇指和食指轻轻捏起一小块皮肤。
–将注射器的针头插入捏起的皮肤下。
–缓慢而均匀地按下注射器柱塞，将胰岛素注射到皮下组织中。
8.将胰岛素瓶和注射器妥善保存–关闭胰岛素瓶的盖子，确保胰岛素溶液不暴露在空气中。
–把用过的注射器放入专用的安全容器中。
注意事项在使用胰岛素的过程中，需要注意以下事项：•遵循医生的建议：按照医生给予的指导来使用胰岛素。
•保持注射部位清洁：注射前使用酒精棉球或消毒纱布清洁注射部位。
•遵循正确的注射技巧：按照正确的注射方法注射胰岛素。
一般情况下，胰岛素需要注射到皮下脂肪层，避免注射到神经和血管部位。
•控制注射剂量：根据医生的建议确定胰岛素的剂量。
•遵循胰岛素存储规则：胰岛素需要储存在冰箱中，避免暴露在阳光下或高温环境中。
•定期更换注射针头：避免重复使用注射针头，以防感染。
结论正确使用胰岛素是糖尿病患者管理血糖的关键。
通过遵循上述使用指引流程，患者可以更好地控制血糖水平，提高生活质量。
如果有任何问题或困惑，请咨询医疗专业人士的建议。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素使用管理规范是为了确保胰岛素的安全有效使用而制定的一系列规定和标准。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容和要求。
一、胰岛素的存储1. 胰岛素应存放在干燥、阴凉的环境中，避免阳光直射和高温。
2. 胰岛素的存放温度应在2℃-8℃之间，切勿冷冻。
3. 胰岛素瓶或注射器的密封性应良好，避免受潮或受污染。
4. 胰岛素不得与其他药物或化学物质放在一起存放，以免发生不良反应。
二、胰岛素的使用1. 使用胰岛素前，应先洗净双手，并确保注射部位清洁。
2. 使用胰岛素前，应检查胰岛素瓶或注射器的标签，确保药物的名称、剂量和有效期。
3. 使用胰岛素前，应摇匀胰岛素瓶，确保药物均匀混合。
4. 使用胰岛素时，应选择适当的注射器和针头，以确保剂量的准确性和注射的舒适性。
5. 使用胰岛素时，应按照医生或药师的指示，正确计算剂量，并确保注射的部位正确。
6. 使用胰岛素时，应遵循注射技巧，确保注射的深度和角度适当。
7. 使用胰岛素后，应将注射器和针头丢弃于专用的废弃物容器中，切勿重复使用。
三、胰岛素的监测与调整1. 使用胰岛素后，应定期监测血糖水平，以评估胰岛素治疗效果。
2. 根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量和使用频率，以达到良好的血糖控制。
3. 在使用胰岛素期间，应注意监测和记录胰岛素的剂量、使用时间和注射部位，以便后续调整和评估。
四、胰岛素的不良反应与应对措施1. 使用胰岛素可能会出现低血糖反应，如头晕、出汗、心悸等症状。
在发生低血糖时，应立即补充适量的碳水化合物，如果汁、糖果等。
2. 使用胰岛素可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等症状。
在出现过敏反应时，应停止使用胰岛素，并及时就医。
3. 在使用胰岛素期间，如出现胰岛素剂量不足或过量的情况，应及时调整剂量，避免出现血糖波动。
五、胰岛素的废弃处理1. 使用完毕的胰岛素瓶或注射器应丢弃于专用的废弃物容器中，切勿随意丢弃或回收利用。
2. 废弃物容器应放置在儿童无法触及的地方，以免发生意外。
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超短效胰岛素作为胰岛素类似物，通过对胰岛素分子中 1-2 个氨基酸的改 变，实现了起效快、作用时间短的特点，更接近于餐后生理胰岛素的分泌，相比 常规胰岛素，能更好地控制餐后血糖波动，减少夜间低血糖发作，持续皮下输注 或配合中效胰岛素还可改善长期血糖控制，研究超短效胰岛素及其中效胰岛素的 混合制剂，寻找制剂中两者的合适比例，不失为一种有效的克服途径。值得指出 的是，超短效胰岛素模拟体内餐后胰岛素分泌，配合另一类胰岛素类似物超长效 胰岛素模拟体内基础胰岛素分泌，较其他任何胰岛素的治疗方案，都更加接近于 生理状态，称为未来胰岛素治疗的方向。
70%低精蛋白锌胰岛素混悬液）
诺和灵 50R（50%可溶性胰岛素，
50%低精蛋白锌胰岛素混悬液） 优泌林 70/30（30%可溶性胰岛素，
0.5h
70%低精蛋白锌胰岛素混悬液）
重和灵 30M（30%可溶性胰岛素，
70%低精蛋白锌胰岛素混悬液）
甘舒霖 30R（30%可溶性胰岛素，
70%低精蛋白锌胰岛素混悬液）
优点：对于 1 型糖尿病，与 NPH 相比，地特胰岛素降低空腹血糖、低血糖发 生率及 HbA1c 更明显，而且，地特胰岛素对体重无显著影响。 三、德谷胰岛素
优点：德谷胰岛素在注射入糖尿病患者体内后其药效学曲线在 24h 内保持平 稳，波动很小。与甘精胰岛素相比较，其个体内药效学变异性更低，其控制空腹 血糖、HbA1c 无明显差异，但低血糖发生率更低，因此，德谷胰岛素与甘精胰岛 素在控制血糖方面相当，但其安全性较佳。
脂肪合成 脂肪、肝脏
胰岛素
+
-
+
+
信号转导机制
-
酪氨酸激酶
+
+
-
蛋白质分解 肌肉或其他组织
蛋白质合成 肌肉或其他组织
氨基酸转运入胞 肌肉、肝脏、脂肪
脂肪分解 脂肪组织
第三章 胰岛素制剂的种类 一、胰岛素制剂根据来源分类 （一）动物胰岛素 （二）生物合成胰岛素 （三）人胰岛素 （四）胰岛素类似物
包括超短效（速效）胰岛素类似物和超长胰岛素类似物。目前临床上前者有 赖脯胰岛素、门冬胰岛素和谷赖胰岛素，后者有甘精胰岛素、地特胰岛素和德谷 胰岛素。 二、胰岛素制剂根据作用时间长短分类 （一）超短效（速效）胰岛素
2）脉冲式分泌 胰岛素脉冲式分泌包括两个组分：慢速脉冲模式：幅度大、周期长，为 50-120min，主要介导外周组织对葡萄糖的利用；快速脉冲模式：幅度小、周期 短，为 5-10min，在慢速脉冲基础上出现，主要抑制肝糖输出。
第二章 胰岛素的作用
葡萄糖转运入胞 肌肉和脂肪
糖原合成 肝脏、肌肉、脂肪
糖异生、葡萄糖合成 肝脏
晚餐前常规胰岛素皮下注射后由于作用持续时间长，可以同夜间中效或长效 胰岛素浓度相重叠，导致凌晨低血糖发作。超短效胰岛素在注射后 4h 恢复至基 础水平，不存在与夜间基础浓度相重叠现象，故可以显著降低严重夜间低血糖发 生。 （三）超短效胰岛素有利于长期稳定的血糖控制 （四）超短效胰岛素可能存在的不足
超短效胰岛素皮下注射后吸收快，作用时间短，如果两餐之间间隔时间较长， 容易导致晚餐后高血糖，所以，一日一次或一次以上的中效或长效胰岛素注射替 代基础胰岛素是必须的，特别是那些胰岛β细胞功能残存极少的糖尿病患者。 （五）总结
2-8h 1-3h
10-18h
餐前 0.5-1h 皮下注射
12-20h 20-24h 24-42h
同上
10-18h
餐前 0.5h 皮 下注射
10-18h
餐前 0.5h 皮 下注射
10-18h
用药 10min 内 应进食
优泌乐 50（50%赖脯胰岛素，50% 精蛋白锌胰岛素）
第六章 胰岛素治疗的适应症 一、1 型糖尿病 二、2 型糖尿病
糖尿病的胰岛素治疗
第一章 胰岛素的合成与分泌 一、胰岛素的合成与分泌
胰岛素原在高尔基体分解形成胰岛素和 C 肽。含胰岛素的分泌颗粒贮存在大 致密囊泡中，这些囊泡分为两个池：贮存池（约占 95-99%）和释放池（约占 1-5%）。
当β细胞接受刺激后，如葡萄糖浓度增加，贮存池胰岛素颗粒不断地分泌， 以补充释放池的不足，释放池胰岛素颗粒通过胞吐方式，胰岛素释放到细胞外组 织间隙中，同时释放的还有等分子数的 C 肽。
优思灵 R
低精蛋白锌胰岛素（动物）
诺和灵 N
中效
重组人胰岛
优泌林 N
2-4h
素
甘舒霖 N
万苏林 N
长效
精蛋白锌胰岛素（动物）
2-4h
人长效胰岛素类似 物
甘精胰岛素（来得时） 地特胰岛素（诺和平）
2-4h
超长效胰岛素类似 物
德谷R（30%可溶性胰岛素，
胰岛素类似物
超短效（速效） 短效
胰岛素种类
门冬胰岛素（诺和锐）
赖脯胰岛素（优泌乐）
谷赖胰岛素（艾倍得）
正规胰岛素
普通胰岛素
中性胰岛素
可溶性胰岛素
重组人胰岛
诺和灵 R
素
优泌林 R
甘舒霖 R
起效时间 达峰时间 维持时间
备注
10-20min 0.5-1h
3-6h
用药 10min 内 应进食
0.5h
1-2h
4-8h
餐前 30min 皮 下注射，紧急 时静脉输注 （仅限于普 通胰岛素）
第七章 胰岛素使用的剂量调整 一、胰岛素初始计量的估算 （一）根据血糖数值估算
胰岛素用量（单位）： （血糖 mg/dl-100）×公斤体重×6÷2000 （血糖 mmol/L-5.6）×公斤体重×0.6÷11.1 （二）根据经验估算 如果使用长效或超长效胰岛素，起始剂量可以参考三个方案：（1）根据空腹 血糖的数值（mmol/L）给药：比如，空腹血糖为 10mmol/L，初始胰岛素剂量就 是 10U；（2）根据体重计算：每公斤体重 0.2U 起始；（3）统一给药法：即所有 的患者都可以从 10-12U 开始。 如果使用预混胰岛素，空腹血糖超过 10mmol/L，早晚各注射 6U，低于 10mmol/L，则早晚各 5U。 如果使用短效或速效胰岛素，初始计量可以为 18-24U/天，可以根据血糖在 三餐前注射 8、4、6 或者 10、6、8 个单位的胰岛素。 二、胰岛素剂量的分配和调整 （一）确定总剂量 1 型糖尿病：一日胰岛素总量（U）=体重（kg）×（0.4-0.5） 2 型糖尿病：一日胰岛素总量（U）=体重（kg）×（0.5-0.8） （二）确定基础和餐时胰岛素配比 一般情况下，餐前和基础胰岛素的剂量按 1:1 分配；儿童或体型较瘦者按 3:2 分配；肥胖或明显胰岛素抵抗者按 2:3 分配。 餐前注射胰岛素，三餐注射量的分配原则是：早餐前 30%-45%，中餐前 20%-25%，晚餐前 25%-30%。也可以按照三餐 1/3、1/3、1/3 分配，或 1/5、2/5、 2/5 分配。 （三）确定基础、餐时、补充和校正剂量 1、基础胰岛素剂量：占胰岛素总用量的 50%左右。有效剂量为 0.2-0.6U/kg 左右。选择胰岛素种类：中效胰岛素或（超）长效胰岛素。 2、餐时胰岛素剂量：占胰岛素总剂量的 50%左右。从 0.05-0.1U/kg 开始，
优思灵 30R（30%可溶性胰岛素， 70%低精蛋白锌胰岛素）
0.5h
优思灵 50R（50%可溶性胰岛素，
50%低精蛋白锌胰岛素）
诺和锐 30 特充（30%可溶性门冬 10-20min
胰岛素，70%精蛋白门冬胰岛素）
优泌乐 25（25%赖脯胰岛素，75%
精蛋白锌赖脯胰岛素）
4-10h 4-12h
2-8h
1、在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上仍未达标者，尤其是经过最 大剂量口服降糖药治疗三个月以上，患者 HbA1c 依然大于 7%者。
2、新诊断的与 1 型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者。 3、有下列四种情况之一者：（1）“三多一少”症状明显；（2）空腹血糖＞ 13.9mmol/L；（3）餐后或随机血糖＞16.7mmol/L；（4）HbA1c＞9%。 4、合并糖尿病急性并发症者：如酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等 情况。 5、糖尿病出现严重慢性并发症或合并症者：如糖尿病性视网膜病变发展至 增殖期、中重度糖尿病肾病、中重度糖尿病神经病变，以及严重心脑血管或外周 血管病变等。 6、合并创伤、手术、急性心肌梗塞及脑血管意外等应激状态者。 7、合并急性感染、慢性重症感染（结核、病毒性肝炎等）等情况者。 8、肝功能及肾功能不全者。 9、妊娠期及哺乳期患者。 10、同时患有需要糖皮质激素治疗的疾病，如系统性红斑狼疮，类风湿性关 节炎等。 11、营养不良，如显著消瘦，合并慢性消耗性疾病如肿瘤等。 三、妊娠糖尿病 糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病患者妊娠期间原则上不再使用口服降糖药。经 过合理的生活方式改变，血糖依然不能达到满意控制者，应使用胰岛素治疗，其 中，以人胰岛素为首选。 四、特殊类型糖尿病
二、超短效胰岛素的种类和特性 胰岛素的聚合状态关系到它在皮下注射后吸收速度的快慢和起效时间的长
短，常用胰岛素制剂主要为六聚体，皮下吸收速度慢，起效时间长。超短效胰岛 素经改造后导致六聚体形成减少，使皮下吸收速度加快，表现为速效。其在皮下 注射 15min 内起作用（常规胰岛素为 15-50min），30-60min 达到峰浓度（常规胰 岛素为 2-3h），作用高峰时间为 60-90min（常规胰岛素为 2-4h），持续时间 3-5h （常规胰岛素为 6-8h），因此，相比常规胰岛素，超短效胰岛素的作用特点更加 接近于餐后内源性胰岛素的分泌。 三、超短效胰岛素与常规胰岛素的临床疗效比较 （一）超短效胰岛素更有效地降低餐后血糖水平 （二）超短效胰岛素显著降低严重夜间低血糖的风险