【传染病】总结2
传染病培训总结(3篇)

传染病培训总结一、培训背景近年来,随着全球化发展的加速,传染病的流行和传播也面临着严峻的挑战。
为了提高公众对传染病的认知和防控能力,保障人民群众的健康安全,我单位组织了一次传染病培训。
二、培训目的本次培训的主要目的是加强员工对传染病的认识,提高他们的防控能力,增强自我保护意识,从而更好地保障自身和他人的健康安全。
三、培训内容1. 传染病的基本概念和分类通过介绍传染病的定义、基本特征和分类,让员工对传染病有一个全面的了解,为后续的防控工作奠定基础。
2. 常见传染病的病原体、传播途径和症状讲解了常见传染病的病原体及其传播途径,如病毒、细菌、寄生虫等,以及各种传染病的症状和临床表现。
通过对这些内容的介绍,使员工能够更好地识别和判断传染病的风险。
3. 传染病的预防与控制详细介绍了传染病的预防和控制措施,包括个人卫生习惯的养成、良好的饮食和休息习惯、正确使用个人防护用品等。
通过这些措施的学习和掌握,员工能够有效地减少感染传染病的风险。
4. 传染病的突发事件应急处理介绍了传染病突发事件的应急处理措施,包括隔离和封控、集体防护措施、医疗救治等,提高员工的应急处理能力,确保在突发事件中能够正确、迅速地应对。
四、培训效果通过本次培训,员工的传染病防控知识得到了全面的提升。
他们了解了传染病的基本概念和分类,了解了常见传染病的病原体、传播途径和症状,掌握了传染病的预防和控制措施,掌握了传染病突发事件的应急处理措施。
同时,员工的防控意识和自我保护意识也得到了加强。
他们更加重视个人卫生、饮食和休息,养成了良好的卫生习惯,提高了防范传染病的能力。
五、培训总结本次培训在培训内容和形式上都非常合理,使员工对传染病有了更深入的认识,提高了他们的防控能力。
下一步,应继续加强员工对传染病的防控培训,不断提高员工的防控意识,确保单位的健康安全。
六、培训建议1. 组织更多的培训课程应定期组织员工参加传染病防控培训课程,提高他们的知识储备和技能水平。
2024年秋冬季传染病防控工作总结(2篇)

2024年秋冬季传染病防控工作总结____年秋冬季,我国面临着多种传染病的威胁,如新型冠状病毒、流感等疾病的暴发和传播。
为了有效应对这些传染病威胁,各级政府、卫生部门、医疗机构及社会大众积极采取了一系列防控措施。
在大家的共同努力下,本地区取得了良好的防控效果,现将具体经验与教训进行总结,以资借鉴。
一、强化疫情监测和预警机制在疫情监测和预警方面,我们采取了多种手段和措施,确保能够及时、准确地掌握疫情的动态。
首先,建立了全面、多层次的疫情监测网络和信息平台,及时收集、上报各区县的疫情数据。
同时,积极开展流行病学调查,分析疫情传播途径和特征,为后续的防控工作提供科学依据。
此外,还加强与医疗机构和社区的沟通合作,及时获取疫情信息。
二、加强公共卫生应急响应工作在公共卫生应急响应方面,我们做了大量工作,包括制定和完善相关应急预案、应急演练等。
针对不同的传染病,制定了相应的防控措施,确保能够应对各种可能发生的疫情。
同时,加强了疫苗储备和配送,为疫情防控提供了有力保障。
此外,积极开展宣传教育工作,提高公众对传染病的认识和防控意识。
三、加强医疗资源建设和队伍培养医疗资源建设是重要的一环,我们积极推进了医疗机构和队伍的建设和培养。
加强了医疗机构的病床和设备配置,提高了医院的收治能力和救治水平。
同时,注重医护人员的培训和教育,提高了他们的专业水平和应对能力。
此外,加强了与社区卫生服务中心的合作,提高了基层医疗机构的防控能力。
四、加强国际合作和信息交流在国际合作和信息交流方面,我们积极主动地与其他国家和地区进行合作,并及时分享疫情信息和防控经验。
与国际组织保持密切联系,及时了解国际疫情动态和前沿科研成果。
通过国际合作,我们进一步提高了疫情监测和防控水平,加强了科学研究和技术创新。
五、加强社会组织和公众参与在传染病防控工作中,社会组织和公众的参与至关重要。
我们加强了与社会组织的合作,发挥其在宣传教育、人员培训等方面的作用。
半年传染病工作总结5篇

半年传染病工作总结5篇第1篇示例:半年传染病工作总结近半年来,全球范围内爆发了多起传染病疫情,给人们的生活造成了重大影响。
在这种情况下,传染病预防控制工作显得尤为重要。
本文将对本地区的传染病工作进行总结,包括工作中的亮点和不足之处,以及未来工作的展望。
亮点:1. 及时响应疫情。
当疫情爆发时,我地区政府和卫生部门迅速响应,启动应急预案,采取控制措施,有效遏制了疫情的传播,保障了公众的生命安全。
2. 加强宣传教育。
通过媒体和社区宣传,提高了公众对传染病的认识,增加了自我防护意识,有效减少了感染传播风险。
3. 建立有效的监测和报告机制。
建立了定期监测传染病疫情的系统,并及时报告发现的病例,加强了疫情的监测和诊断能力。
4. 加强医疗救治。
加大医疗资源投入,建立了传染病专家组,提高了医疗救治水平,有效降低了病死率。
不足之处:1. 防控意识不强。
部分公众对传染病的危害认识不足,存在防护意识淡漠的情况,需要加强宣传教育,提高公众的防控能力。
2. 应急响应不够及时。
在应对突发传染病事件时,存在部分部门协调不畅或反应速度不够快的情况,需要加强应急预案的编制和培训。
3. 信息共享不畅。
部分医疗机构之间信息共享不及时,导致传染病监测和诊断存在一定障碍,需要建立更加高效的信息化系统。
未来展望:1. 提高防控工作水平。
加强传染病的监测预警能力,建立完善的应急预案,提高防控工作的水平和效率。
2. 加强队伍建设。
培训更多的传染病防控专家,提高医护人员的传染病诊断和救治水平,为传染病的防控提供强有力的支持。
3. 加强国际合作。
面对全球性的传染病威胁,需要加强国际合作,共同应对传染病挑战,共同维护全球公共卫生安全。
传染病工作是一项重要的公共卫生任务,需要政府、卫生部门和社会各界共同努力,才能有效防控传染病疫情,保障人民健康安全。
希望在未来的工作中,我们能够更加紧密合作,共同应对传染病挑战,为建设健康中国贡献力量。
【此为虚构内容,与实际情况无关】。
传染病工作总结(通用6篇)

传染病工作总结(通用6篇)传染病工作总结120xx年传染病防治工作在上级领导的的正确领导下,以完善公共卫生体系为工作重心,以保障人民生命安全和身体健康为出发点,真抓实干,认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法法规,加强传染病报告与管理,在全院医务人员的共同努力下,取得了一定的成绩。
现将20xx年传染病防治工作情况总结如下:一、强化组织领导、提高认识成立了传染病防治领导小组及各项专项防治领导小组和相应的机动队等组织。
建立健全传染病登记报告制度、自查制度、奖惩制度、管理制度、分管领导及相关人员职责。
二、加强传染病登记与报告首诊医生能够按照法定传染病报告时限填写传染病填报传染病报告卡、按流程报告、网络直报人员立即进行网络报告。
每月深入各个科室进行传染病督导工作及自查工作。
并将针对出现问题进行立即处理和整改措施,认真完成传染病管理自查工作。
各科室传染病做到单独登记、登记和网络信息一致。
做好医院传染病疫情管理和报告工作,落实了专网专机专人进行24小时网络直报,每日有专职人员分早上和下午两次到科室负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作,定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情和报告以及死亡病例报告工作。
认真贯彻落实《医院感染管理办法》,制定健全的医院内感染制度、传染病登记和报告制度,门诊日志齐全,医院设立了传染病预检分诊台,设立肠道、发热门诊,做好传染病门诊监测工作。
三、落实传染病奖惩制度每月在全院通报疫情报告情况,核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。
并按照传染病管理相关制度,对违反相关条例的科室和个人进行处理,并通报全院。
全年度传染病疫情报告、死亡报告、突发公共卫生事件报告做得好的科室和个人给予一定的物资和精神奖励。
四、定期组织业务培训加强传染病防治法律法规意识以及各项方针政策的落实,开展医务人员传染病防治知识培训。
通过对全体医护人员的培训,大家对传染病防治得到高度重视,提高自我保护意识。
传染疾病知识点总结

传染疾病知识点总结一、传染病的定义传染病是指由病原微生物侵入人体并引起感染的疾病,它们具有传染性和接触传播性,可在人群中快速传播。
常见的传染病包括感冒、流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、结核病、乙型肝炎、艾滋病等。
二、传染病的传播途径1. 直接接触:通过直接接触传播病原体,包括握手、接吻、性接触等。
2. 飞沫传播:病原体通过患者的呼吸道分泌物喷射到空气中,再被他人吸入,如流感、麻疹、肺结核等。
3. 空气传播:病原体通过空气中的飘尘传播,如霍乱、结核病等。
4. 食物、水传播:病原体通过食物或水传播,如霍乱、副伤寒、痢疾等。
5. 载体传播:病原体通过动物、昆虫等传播,如蚊子传播的疟疾、登革热等。
三、传染病的预防措施1. 个人防护:勤洗手、戴口罩、避免接触患者等。
2. 环境卫生:保持室内通风、饮食卫生、垃圾分类处理等。
3. 疫苗接种:接种疫苗是预防传染病最有效的方法,如麻疹疫苗、流感疫苗等。
4. 防控措施:对发病地区实施隔离、消毒等措施,遏制疫情扩散。
四、常见传染病知识点1. 流感流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、全身疲乏等。
预防流感的最有效方法是接种流感疫苗。
2. 麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,其特征是全身皮疹和高热,严重时可引起并发症。
麻疹疫苗是预防麻疹的主要手段。
3. 水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤黏膜传染病,其特征是皮疹、瘙痒和发热。
接种水痘疫苗可有效预防水痘。
4. 结核病结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵犯全身各器官,其症状主要包括咳嗽、咳痰、乏力、消瘦、盗汗等。
预防结核病的关键是早期诊断和规范治疗。
5. 乙型肝炎乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的传染病,可通过血液、母婴传播,严重时可导致肝硬化和肝癌。
接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的有效手段。
6. 艾滋病艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病,可通过血液、性接触传播,严重时可导致免疫系统衰竭。
2024年传染病重点总结参考(2篇)

2024年传染病重点总结参考____年传染病重点总结近年来,全球范围内的传染病频发,给人类的生命安全和社会经济发展带来了巨大的威胁和挑战。
____年是一个具有重大意义的年份,不仅因为COVID-19大流行的结束,也因为人们对传染病的关注和预防意识进一步增强。
本文将重点总结____年传染病的发展态势、控制措施和科学研究等方面的进展,为未来的传染病预防和控制提供参考。
一、传染病发展态势____年,全球范围内传染病的发展态势与之前的年份相比有所改善。
COVID-19大流行逐渐得到控制,疫苗的普及和全球合作下的防控措施取得了较好的效果。
其他一些传染病,如艾滋病、肺结核和疟疾等,仍然存在,但全球范围内的发病率和死亡率相对稳定。
然而,新的传染病威胁也在不断涌现。
例如,新型冠状病毒的变异或新的病毒株可能引发局部的传播暴发,需要及时的应对和采取措施防止扩散。
此外,一些经常性的传染病暴发事件,如麻疹和流感等,仍然存在挑战,需要持续加强防控工作。
二、传染病防控措施____年,传染病的防控措施在全球范围内进一步加强和改进。
以下是一些主要的防控措施的总结:1. 疫苗普及:全球范围内的疫苗生产和供应能力得到提升,疫苗的普及促使全球范围内的疾病控制取得了一定的进展。
各国政府和国际组织加大了对疫苗研发和生产的支持力度,以确保疫苗的安全、有效和充足供应。
2. 早期发现和监测:加强全球传染病监测网络,提升早期发现的能力。
通过利用人工智能和大数据等技术手段,能够实时监测和预警传染病的爆发情况,以便及时采取相应的控制措施。
3. 药物研发和治疗:加强传染病药物研发与临床实践,提高对传染病的治疗效果。
通过使用新的抗病毒药物和抗生素等治疗手段,可以有效地减少传染病的发病率和死亡率。
4. 加强国际合作:各国在传染病防控方面的合作程度进一步加大。
国际组织如世界卫生组织和联合国等,在疫情爆发和传染病控制方面发挥了重要作用,通过信息共享、资源调配和技术支持等方式,促进了各国之间的合作与交流。
传染病工作总结(通用14篇)

传染病工作总结(通用14篇)传染病工作总结篇1为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》,根据省卫生厅20xx年xx市传染病防治监督重点检查计划的要求,结合手足口病、流感、狂犬病等重点疾病的防治,我市在20xx年4月20日-20xx年9月25日期间开展了对全市医疗机构、妇幼保健机构、疾病预防控制机构、采供血机构、学校和幼儿园等传染病防治工作进行了重点监督检查。
现将监督检查情况总结如下:一、基本情况为做好全市传染病防治工作,保障重点监督检查活动顺利有序开展,市卫生局通过认真分析全市传染病防治工作中存在的问题,结合实际情况在今年4月初制定了《20xx年巴中市传染病防治专项监督检查计划》(x市卫发[20xx]号),明确了工作目标、检查对象及内容,对重点监督检查工作提出了具体要求。
20xx年4月20日-20xx年9月25日期间,各县(区)卫生局和执法监督机构开展了专项监督检查活动。
市卫生执法监督支队负责对市直医疗卫生机构并对部分县(区)进行了抽查和督导。
据统计,我市共检查医疗机构949家,其中医院28家,乡镇卫生院175家,社区服务中心21家,妇幼保健院5家,其它医疗机构720家;检查内镜诊疗机构19家;采供血机构2家;疾病预防控制机构(以下简称疾控机构)4家,其中市级疾控机构1家,县级疾控机构3家,检查疫苗接种点469个;共检查学校、幼儿园660家;检查中发现119家医疗卫生机构存在违法违规行为,立案72起,给予警告处罚84家,罚款金额71700元;43家学校和幼儿园有违法行为,立案处罚10起,给予警告处罚41家,罚款13300元。
二、监督检查情况(一) 医疗保健机构的传染病防治情况。
县级以上的医疗保健机构有专职(或兼职)人员负责院内感染控制工作,各级医疗机构对传染病医疗救治的、救治人员、传染病防治培训、演练都基本得到落实,医疗废物处置基本符合要求。
市级医疗保健机构的传染病门诊布局基本合理,消毒隔离措施基本符合规范。
2024年村卫生室传染病半年总结

2024年村卫生室传染病半年总结
在2024年上半年,村卫生室面临了一系列传染病的挑战。
以下是对这些传染病情况的总结:
1. 流感病例增加:流感是这半年最常见的传染病之一。
由于流感病毒的变异,病毒株变得更加复杂,使得预防和治疗更具挑战性。
村卫生室在流感季节加强了宣传和教育,提醒居民接种流感疫苗,并推广采取常规的卫生习惯,如彻底洗手、遮嘴和鼻子、避免与病人密切接触等。
2. 呼吸道感染:除了流感外,呼吸道感染也是村卫生室面临的常见传染病。
由于人们在寒冷的气候中更容易通过呼吸道传染病毒,因此这种疾病在冬季时更加普遍。
村卫生室鼓励居民戴口罩、勤洗手,并且适时提供抗生素治疗。
3. 肠道传染病:肠道传染病如腹泻在这半年内也有不少病例。
村卫生室致力于提高居民的健康知识,开展清洁环境的宣传活动,鼓励居民注重饮食卫生、饮用安全水源,并提供适当的治疗和药物。
4. 媒介传播的疾病:蚊虫媒介的疾病如疟疾、登革热等在这半年内有少量病例。
村卫生室重视防蚊灭蚊工作,加强对水库、河流等繁殖地的巡查和清理,并向居民提供对虫媒疾病的教育和防护措施。
总结起来,村卫生室在2024年上半年取得了一定的成果,但仍面临挑战。
建议村卫生室继续加强居民的健康宣传和教育工作,重点推广个人卫生习惯和健康生活方式,并加强与上级卫生部门的沟通和合作,提高疫情预防和控制的能力。
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一.思考题1.常见发疹性传染病的皮疹特点是什么?2.病毒感染的发疹性传染病有哪些(请举出 4种病)?3.儿童常见的发疹性传染病有哪些(请举出3种病)?4.请叙述麻疹前驱期、出疹期和恢复期临床体征和皮疹特点。
1.胃肠炎型食物中毒的致病细菌有哪几种?2.试述神经型食物中毒的抗毒素治疗。
1.目前引起霍乱的主要病原体及归类如何?2.典型霍乱分哪几期?霍乱诊断标准如何?3.霍乱粪便病原学诊断方法有哪些?4.霍乱补液治疗的原则是什么?1.病毒性肝炎的临床分型2.各型肝炎临床诊断标准3.重型肝炎临床表现4.HBV血清学标志及其意义5.HBV基因组与蛋白表达1.菌痢的临床分型及典型病人的临床表现2.中毒型菌痢脑型的抢救治疗原则及如何与乙脑鉴别。
3.中毒型菌痢休克型抢救治疗原则及如何选择抗生素。
4.急慢菌痢的肠道病理特点是什么,急性菌痢如何与急性阿米巴痢疾鉴别。
1.乙脑极期主要症状和主要致死原因2.乙脑与中毒性菌痢鉴别3.乙脑治疗原则二.名解简答1.严重急性呼吸综合症(SARS)/传染性非典型肺炎:指由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的,主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病。
在家庭和医院有显著的聚集现象。
2.麻疹(meales):是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床特征为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、科氏斑(特殊的口腔麻疹黏膜斑)、皮肤斑丘疹,传染性极强。
3.科氏斑(Koplic spots,麻疹黏膜斑):常于发热第2-3d出现,先出现于双侧第二磨牙对面的颊黏膜上,初仅数个,1-2d 内迅速增多融合,可遍布唇、颊、龈粘膜,2-3d内消失。
0.5-1mm针尖大小白色小点,微隆起,周围有红晕。
前驱体特征性体征,具早诊价值。
4.水痘/带状疱疹:水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所导致的表现不同的两种急性传染病。
5.流行性腮腺炎(mumps,流腮):儿童和青少年中常见的机型呼吸道传染病,由腮腺炎病毒引起,以唾液腺非化脓性肿胀疼痛为主要临床表现的全身性疾病,病毒还可侵犯各种腺组织、神经系统、心、肝、肾、关节等,引起睾丸炎、胰腺炎、脑膜脑炎等并发症。
6.口周苍白圈(circumoral Pallor):猩红热病人面部潮红,无皮疹,口周因口轮匝肌处血管分布稀少而呈苍白色。
7.草莓舌(strawberry tongue):猩红热病人出疹同时,舌充血红肿、乳头肿大,舌被白苔。
8.杨梅舌(raspberry tongue):猩红热病人第2-3天起,舌苔开始剥落,舌面光滑呈深红色,表面浸润发亮干燥,有裂纹,乳头粗大突起。
9.神经性食物中毒(肉毒中毒):进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的食物中毒。
临床以眼肌/咽肌瘫痪等神经系统受损症状为主,抢救不及时死亡率高达10%-50%。
三.病例分析4.流脑状加重,伴频繁呕吐、精神萎靡,来院途中神志不清。
体检: T39.8℃, P128次/分,BP140/80mmHg,神志恍惚、烦躁,胸腹及背部散在淤点,心律齐,颈强直,巴氏征和布氏征阳性。
化验:血WBC18×109/L,中性粒细胞85%,脑脊液化脓性表现。
最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?如何进一步诊断?确诊依据是什么?如何治疗?5.中毒性菌痢混合型患儿,男性,2岁,北京人。
1995年8月20日14时许突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。
16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3-4分钟。
17:00许又相继抽搐2次,约持续3-5分钟。
19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。
在某医院就医,诊断“乙型脑炎”,肌内注射地西泮5mg后转来。
查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,Bp12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。
昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末梢冰冷。
表浅淋巴结未触及肿大。
牙关紧咬,口腔无法检查。
颈轻度抵抗。
双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音。
心浊音界不大,心率142次/分,听诊无杂音。
腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。
四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。
辅助检查:血常规:WBC 16.5x109/L,NEU 0.89,LYM 0.10。
其余未查。
6.伤寒患儿,4岁,持续发热半个月,腹胀、无腹泻,不伴寒战。
血RT:WBC4*109/L,NE86%。
肝功:ALT 201U/L,AST145U/L。
入院查体:贫血貌,腋下、颌下淋巴结肿大、活动、有压痛,心前区二级收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,肝脾肿大。
出诊:发热原因待查血液病?恶性组织细胞病?肝脏代谢病?入院后完善检查:ALT 200U/L,AST 188U/L,心电图示T波低平,胸片示支气管炎/胸腔积液,肥达反应H 1:1280 O 1:640,血培养伤寒杆菌阳性确诊:伤寒中毒性肝炎中毒性心肌炎支气管炎胸腔积液7.伤寒患者,男,23岁,发热、乏力5天,腹痛、腹泻3天,入院查体:T38.7℃,急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,右下腹明显,移动性浊音(+),肠鸣音消失。
血RT:WBC14*109/L,N96%。
肥达反应(+)。
腹部透视:膈下新月状游离气体。
追问病史:外地打工期间同时有多人发病。
确诊:伤寒肠穿孔治疗:立即手术术后9天,热退后2天,再次发热,并呼吸困难,吸氧不能缓解,上腹胀满,尿少,呕吐咖啡样液。
诊断:多器官功能衰竭24h死亡←复发8.食物中毒6-1几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食品。
次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视力模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。
本病例最可能的诊断是→肉毒中毒,应尽早给予多价抗毒血清6-2一小学部分学生下午上课时突然出现剧烈呕吐、腹泻,大便为黄色水样便。
脐周阵发性绞痛。
无发热。
防疫站调查发现患病者均为在校住宿学生,取呕吐物及粪便涂片查细菌阴性,取可疑食物煮沸20分钟后,取上清液行动物试验发现上述情况诊断考虑A 伤寒B 细菌性食物中毒C 霍乱D 细菌性痢疾E 阿米巴痢疾本例最可能的病原菌是A 沙门菌属B 副溶血性弧菌C 大肠杆菌D 金黄色葡萄球菌E 肉毒杆菌9.霍乱患者,男,83岁,退休工人,住长沙市。
1997年7月31日发病,先腹泻,大便呈黄色水样便,一天最多7~8次,量不多。
呕吐二天,呕吐物为胃内食物和水,每次呕吐量不多。
8月1日就诊。
查体:精神欠佳,口唇稍干燥,无腹痛,尿少。
T36.7℃,P86次/min,BP21/12KPQ。
大便培养,做悬滴镜检:动力活泼,见穿棱状运动。
追问病史患者病前未曾外出,近来亦未吃水产品和凉菜等。
用自来水,喝开水;居室卫生状况差,苍蝇多。
用卫生部生物制品检定所生产的O139诊断血清做血清凝集试验阳性。
环丙沙星等抗菌药物治疗,同时补液抗休克,补充电解等。
治疗四天后,病人腹泻症状消失,大便正常。
停药后连续采大便培养阴性,解除隔离,于8月11日治出院。
首先封锁疫点,对疫点环境进行采样, 共采样17份,均为阴性。
其次对密切接触者(其妻与两个女儿)进行医学观察,在观察期间服氟哌酸二天,采大便三次进行培养,均为阴性后排除。
对接触地方进行消毒处理。
10-1.肝炎女,17岁 4天前发热、周身乏力,未予注意。
参加军训2天后乏力加重,频繁恶心呕吐、尿黄如浓茶,腹胀不适,1天前开始少言不语,偶有神志恍惚。
既往无肝病史。
入院查神志不清,皮肤巩膜重度黄染,肝掌蜘蛛痣(-)右上肢大片瘀斑,肝浊音界缩小,脾未触及,腹水(-)踝振挛(+),扑击征(+)。
ALT1615U/L,AST1820U/TBIL205umol/L, ALB36.3g/L,PTA22%, NH3184ug/dl,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBC(+) HBVDNA 3.3×106 COPIES/ML,HCV(-),CMV、EBV(-),HEV(-),HAV(-)。
B超:弥漫性肝病表现;肝脏缩小;腹水少量。
10-2.肝炎女 60岁间断服用抗风湿药物治疗20年,因泌尿系统感染反复应用抗生素1年,近一月服用头孢类及喹诺酮类抗感染。
2周前出现乏力,尿黄,近1周食欲骤降,腹部胀气明显,周身极度乏力。
患者既往无肝病史。
入院查神清,皮肤巩膜重度黄染,慢肝体征(-),腹部胀气,肝脾未触及,腹水症(-),NS(-)。
化验: ALT 703U/L, AST 688.0U/L TBIL 194umol/L, ALB 30g/L, PTA32%,抗HBs(+)>1000IU/L,HCV(-),CMVEBV(-) HEV(-),HAV(-)SMA 1:320 ,肝脏病理:亚急性重型肝炎,结合临床资料,符合药物性肝所伤。
10-3.肝炎女性,60岁,5个月前体检发现乙肝表面抗原阳性。
近20天感乏力、食欲不振、恶心呕吐胃内容物数次,进食减少,尿色加深如浓茶。
查ALT436u/l,AST155u/l, TBIL193umol/L查面色晦暗,皮肤巩膜重度黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+)肝未及,脾肋下2指,质中。
化验:686.7U/L AST 710 U/L TBIL236 umol/ L DBIL112 umol/ L,ALB29.8g/L,PTA 39% ,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBC(+) HBVDNA 5.8×105/ml。
B超:弥漫性肝病;脾大;未探及腹水。
10-4.肝炎.男性,53岁。
近2周食欲下降,尿黄,轻度皮肤瘙痒,无厌油恶心、呕吐。
4天前出现白陶土样便。
入院查皮肤、巩膜重度黄染,肝、脾未触及,肝区叩痛(+),余(-)查PTA 109% ,ALT550U/L ,AST 384 U/L ,TBIL 186.4 U/L ,DBIL 125 U/L ,GGT 108.4 U/L ,ALP 253.8 U/L ,TBA 304.5 umol/L ,尿胆红素3+,尿胆原(-),HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBC(+),HBVDNA 4.84×105 COPIES/ML,入院后经保肝退黄治疗,ALT 4周复常,TBIL一度升至350.6 mmol/L ,7周后黄疸消退。
1.乙脑-脑型中毒性菌痢2.急性菌痢-阿米巴痢疾3.伤寒-流行性斑疹伤寒4.流行性腮腺炎6.麻疹-其他出疹性疾病1.伤寒发病机制伤寒杆菌→回肠末端粘膜→固有层淋巴结 ↓肠系膜淋巴结↓经胸导管入血 伤寒杆菌释放内毒素激活单核-吞噬细胞系统释放CK (IL-1/TNK )↓第一次菌血症[潜伏期] ↗ ↓随血流进入肝、脾、肾、骨髓、皮肤、胆囊,繁殖入血→第二次菌血症→内毒素血症表现:持续发热、表情淡漠、相对缓慢 ↓ ↓ 便秘、休克、白C ↓肝脾肿大、玫瑰疹 胆囊中细菌随胆汁进入肠道↓ ↓ ↓经肠道粘膜再次侵袭肠壁淋巴结髓样肿胀、淋巴结坏死[初期/极期] 排出体外 超敏反应→溃疡形成[缓解期]→溃疡愈合[恢复期] ╰→ ①坏死溃疡累及血管→肠出血 ←╯ ②溃疡侵犯小肠肌层、浆膜层→肠穿孔伤寒细胞(typhoid cell ):巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红C 、淋巴C 、C 碎片。