胰岛素皮下注射医嘱执行流程
皮下注射操作流程
护士按要求着装1接到医嘱与主班核对：8419 1床李红胰岛素8IU皮下注射ST2对房间号：8419 床号床头卡护士：您好，请问您叫什么名字，我来看一下您的腕带病人：李红护士：李红，一会咱们该吃饭了，您的饭来了吗？餐前咱们要注射8IU胰岛素，根据注射轮转表，今天咱们该打左胳膊了，我来看一下。
选择上臂三角肌下缘。
护士：我按压的这个地方疼吗？病人;不疼。
护士:一会咱们就打这。
您先稍等一下，我回去准备一下，一会就来。
3.操作前流动水七步洗手法洗手。
4.汇报病历：8419 1床李红女性30岁二型糖尿病，遵医嘱给予午餐前胰岛素8IU皮下注射,患者饭已送到，患者意识清晰，能合作，能自理，肢体活动度自如，患者注射部位皮肤无红肿、无硬结，通过我的解释可以配合此项操作。
5.带口罩。
6.物品准备：医用棉签在有效期内无漏气，酒精在有效期内，余量充足，可以使用，1ml注射器包装完好无漏气，在有效期内可以使用。
无菌治疗巾，3M胶带变色。
包裹无潮湿、无破损、无松动，无菌镊子罐在开启4h之内，利器盒在有效期之内，手消液在有效期之内，所有物品均在有效期之内可以使用，另备生活垃圾桶，医疗垃圾桶。
7.根据医嘱：抄写药物标签，从冰箱中取出胰岛素，请二人核对（床号姓名药名浓度剂量用法时间有效期）查看药物性质，倒置查看无沉淀、浑浊、变色，请审核人签字。
8.铺无菌注射盘：132指示卡变色，铺盘，（书写铺盘日期及时间，注明首次开包日期和时间）。
9.消毒药液，待干时打开无菌盘，固定针栓拆开，检查注射器，（针尖无钩无锈无弯曲，刻度清晰，活塞抽动自如，根据胰岛素剂量抽0.2ml空气，抽取0.2ml 药液，在瓶内排气）单手覆帽，标签，医嘱单，药液，个人核对，将标签贴于注射器上，将药液放于治疗巾下。
10.携用物至床旁，核对房间号，8419 床号床头卡护士：您好，请问您叫什么名字？病人：李红。
护士：我来看一下您的腕带。
注射部位：取舒适体位或卧位。
护士：李红，您准备好了吗？咱们该打胰岛素了。
胰岛素使用方法
胰岛素使用方法
胰岛素使用方法就是将胰岛素药物从胰岛素注射器中注入皮下组织中。
以下是一些关键的使用步骤：
1. 准备工作：洗手并清洁注射部位。
您可以选择在腹部、臂部、或臀部注射。
2. 检查胰岛素：确保您使用的胰岛素名称、类型和剂量与医生或药剂师的建议相符。
3. 准备注射器：把胰岛素注射器和针头取出并检查。
确保它们没有损坏或过期。
4. 抽取胰岛素：轻轻转动胰岛素瓶，直到药液颜色均匀。
使用注射器抽取正确剂量的胰岛素。
5. 准备注射部位：清洁注射部位，可以使用医用酒精棉球来擦拭，但不是必需的。
6. 注射胰岛素：将针头轻轻插入清洁的注射部位。
以缓慢、稳定的速度将胰岛素注射到皮下组织中。
7. 移除针头：将针头缓慢拔出，并用棉球轻轻按压注射部位，以防止出血。
8. 处理用过的注射器：将用过的注射器放入专用的安全容器中，以防止他人接触。
9. 记录剂量和时间：每次注射后，记录您注射的剂量和时间，以便跟踪胰岛素使用和效果。
请注意，这只是一般胰岛素使用方法的基本指导。
具体的使用方法可能会根据您的个人状况和医生的指示而有所不同。
始终按照医生或药剂师的建议进行使用，并定期接受医生的跟踪检查。
皮下注射操作流程
皮下注射操作流程自我介绍按医院要求着装【目的】皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法1、需要迅速达到药物疗效，不能活不宜经口服给药时采用的注射法。
如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
2、局部供药：局部麻醉用药或术前供药。
3、预防接种【部位】上臂三角肌下缘两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘【核对】二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例)【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。
有无药物过敏史、既往史。
二、到病房评估患者1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。
2、评估患者病情、意识状态，合作程度。
3、自我介绍，反核对患者4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。
5、检查被注射部位的皮肤情况。
6、如果注射胰岛素，应询问患者是否准备食物。
【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌1ml注射器。
（如果患者使用诺和灵注射笔，应准备无菌胰岛素注射用针头）并逐一检查。
车下放利器盒。
3、铺无菌盘，抽取药液（抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品），抽完再次核对，将注射器放于无菌盘内。
4、胰岛素抽取后，写清起止日期、时间，用输液贴封口放入冰箱，开瓶后有效期为1个月。
【操作】一、核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。
二、选择注射部位后皮肤消毒两次，酒精螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上，第二次消毒范围应大于第一次。
三、再次核对患者核对药液，排尽空气，检查核对右手持注射器，食指固定针拴，左手掐起皮肤，准备注射。
皮下注射胰岛素操作流程.doc
讨论稿、【操作后】回治疗室，处理用物，洗手，记录【注意事项】1、严格遵守无菌操作原则及查对制度2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。
3、注射少于1ml 的药液，必须用1ml 注射器，以保证注入药液剂量准确。
4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。
5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。
6、需长期反复皮下注射者，，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。
每个针眼间距2.5cm 。
7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。
8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。
正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。
9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。
在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。
10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。
11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。
避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。
注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。
备 注 1．皮下注射应选部位为腹部，其次为大腿外侧、上臂、三角肌下缘2．在冰箱取出的胰岛素必须使其温度上升到室温方可使用3．笔芯中剩余的药液量，至少在12个单位以上，才能保证药液能被混合均匀，如果不足12个单位，应换一支新的注射笔4．每次注射前选择2个单位的剂量皮下注射胰岛素操作评分标准考生姓名所在科室主考老师、考核日期皮下注射操作理论问答低血糖表现：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白低血糖处理：出现低血糖应立即吃“糖”如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片胰岛素保存方法：1、未使用：冰箱冷藏保存（2-8℃）,不要冰冻，避免日晒或剧冷、剧热2、正在使用：不要储存在冰箱内，常温保存（28℃以内），可使用28天。
内分泌科胰岛素注射操作流程知识讲解
内分泌科胰岛素注射
操作流程
内分泌科胰岛素注射操作流程
（制定于2017.3）
1.好食物
4.核对医嘱：床号、姓名、性别、检查药物
（有效期、剂型、有无破裂）、酒精及药物均
在有效期内
5.用物准备：治疗盘、胰岛素笔、胰岛素针
头、75%酒精、棉签
4．进针：90度垂直注射（儿童及较瘦老人皮
肤45
度角进针，避免误入肌肉层）
上）
2
．拔针
3．洗手
4．记录
回治疗室，用物分类处置，洗手，记录
【注意事项】
1、严格遵守无菌操作原则及查对制度。
2、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。
3、对于短效速效胰岛素，需看到病人饭菜已经准备好，才可注射胰岛素。
4、注意注射部位的轮换。
5.皮下注射应选部位为腹部，其次为上臂三角肌下缘、臀部、大腿外侧。
6.在冰箱取出的胰岛素必须使其温度上升到室温方可使用。
注意胰岛素的保存方法。
7.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
8.针头均为一次性注射使用。
9.注射者需预防针刺伤。
胰岛素笔皮下注射胰岛素的操作流程
胰岛素笔皮下注射胰岛素的操作流程
一、用物准备
胰岛素笔、一次性针头、75%乙醇、棉签、弯盘、治疗巾、清洁手套一双。
二、操作步骤
1、核对医嘱，检查胰岛素笔性能，用酒精消毒、安装针头呈备用状态。
2、携用物至患者床边，核对床号、姓名、住院号，评估病情、意识状态、合作程度及注射部位皮肤情况。
3、洗手、戴口罩，携用物至床旁，再次核对。
4、取舒适体位。
5、摇匀药液。
6、75%医用酒精消毒皮肤。
7、针头垂直向上排气，每次 l-2u，直至针头有液体流出。
8、戴手套，再次核对，选择好穿刺部位进行穿刺，并停留 10 秒以上，以免药液浪费。
9、询问需要，整理床单位，协助取舒适体位。
10、处理用物、洗手、取口罩。
11、医生开具的临时医嘱操作完毕后执行者签名、签时间。
皮下注射法
皮下注射
一、目的
通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉、预防接种和胰岛素等治疗。
二、实施要点
㈠评估患者。
1.询问患者的身体状况，向患者解释操作步骤目的，取得患者配
合
2.询问患者药物过敏史及评估注射部位状况。
㈡操作要点。
1.核对医嘱，按无菌操作原则抽取药液。
2.携用物至患者床边，核对患者信息，协助患者取适宜体位。
3.选择并暴露合适的注射部位，一般为上臂三角肌下缘、腹部、
后背、大腿前侧及外侧。
4.消毒注射部位皮肤，实施注射。
5.注射完毕以棉签轻压针刺处，快速拔针。
6.观察患者用药反应。
㈢指导患者
1.向患者解释操作目的及注意事项。
2.告知患者注射特殊药物注意事项，如皮下胰岛素注射时，告知
患者注射后15～30分钟开始进食，以免造成患者低血糖。
三、注意事项
1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
2、选择注射部位应避开炎症、破溃或者有硬结节等部位。
3、经常注射者应每次更换注射部位。
操作步骤及评分表
科室：姓名：得分：。
持续胰岛素泵皮下注射胰岛素的操作流程
持续胰岛素泵皮下注射胰岛素的操作流程
一、用物准备
胰岛素皮下泵、储药器、耗材、75%乙醇、棉签、弯盘、治疗巾、清洁手套一双、透明敷贴。
二、操作步骤
1、核对医嘱，检查胰岛素皮下泵性能，并装药排气呈备用状态，备透明敷贴。
2、核对床号、姓名、住院号，评估病情、意识状态及合作程度，穿刺部位皮肤情况。
3、洗手、戴口罩，携用物至床旁，再次核对。
4、取舒适体位。
5、开机、再核对。
6、设置时间与当时时间一致。
7、遵医嘱设置基础率，并检查基础率是否正确。
8、医用洒精消毒皮肤。
9、戴手套，再次核对，选择好穿刺部位进行穿刺，并固定针头。
10、带泵期间如外出行磁共振和 CT 检查时，一定要下泵，三餐前要注射餐前大剂量，注射后才可进食，胰岛素泵不防水，洗澡时要下泵。
11、询问需要，整理床单位，协助取舒适体位。
12、处理用物、洗手、取口罩。
13、医生开具的临时医嘱操作完毕后执行者签名、签时间。
1。
皮下注射操作流程
6、抽动活塞，无回血，缓慢注入药液，注射中注射后观察患者的反应、用药效果。
8
7、注射毕，快速拔针，用无菌干棉签按压针眼处直至不出血。勿按揉。注射后查对。
6
8、协助患者整理衣被，取舒适卧位，致谢。
5
9、清理用物，洗手，记录。
6
质
量
评
定
1、与患者沟通贯穿于整个操作过程，关爱病人。注射时做到两快一慢。
8
2、选择注射部位（上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧外侧、下腹部软组织等），按需为患者进行遮挡。
8
3、病人取适当体位，常规消毒皮肤，待干，消毒直径不小于5cm。
4
4、再次核对药物，排尽注射器内的气体。
8
5、左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，以食指固定针栓使针头与皮肤呈30°～40°角（过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减少）迅速刺入针头的2∕3或1∕2，固定针栓。
4
2、程序正确流畅，操作熟练。严格执行查对制度，无菌原则。观察用药后反应，确保安全。
6
3、用物齐备，处理规范，一人一具一用一处理。
4
理论
提问
目的及பைடு நூலகம்意事项
5
总分
100
皮下注射操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩
3
用物：安尔碘、棉签、1~2ml一次性注射器、弯盘、按医嘱准备药液。
5
患者及环境：评估患者的年龄、病情、治疗情况、注射部位的皮肤情况、心理反应，过敏史，用药史。
5
操作流程
1、将用物携至患者床旁，核对患者及医嘱，告知患者∕家属目的及注意事项，取得患者的配合。
皮下注射胰岛素
幻灯片1皮下注射胰岛素徐由伟幻灯片2教学目标1了解皮下注射定义、目的、部位2熟悉胰岛素注射的操作流程胰岛素注射注意事项及保存3掌握注射胰岛素的不良反应及处理4幻灯片3皮下注射法幻灯片4正确的胰岛素注射:皮下注射幻灯片5（1）进针角度（2）绷紧皮肤注射幻灯片6幻灯片7幻灯片8胰岛素注射技术●腹部●在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层●大腿外上侧●只能由前面或外侧面进行大腿注射,内●侧有较多的血管和神经分布●上臂外侧●臀部外上侧幻灯片91、腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，注意不要在距脐部5 cm的范围内注射胰岛素。
2、手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。
手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。
3、大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。
但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射。
4、臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。
由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。
幻灯片10素质要求1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方、举止端庄3、微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲幻灯片111操作者:无长指甲、洗手戴口罩2环境:清洁舒适,适合无菌操作3用物:(详见下页)幻灯片12用物●治疗车上层：执行单、注射盘（盘内放置：75%酒精、棉签、诺和锐30、胰岛素针头、锐器盒）弯盘、手消毒液；治疗车下层：医疗垃圾筒●检查并口述所需物品安全、有效幻灯片13胰岛素注射技术对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能用碘消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果。
幻灯片14胰岛素注射装置幻灯片151.核对医嘱及执行单2.核对手腕带，患者病情，血糖，有无过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度，告知患者注射目的。