成批重度有机磷农药中毒患者的急救护理
有机磷农药中毒的急救和护理

有机磷农药中毒的急救和护理有机磷农药中毒是我国城乡常见中毒之一,由于其毒性大,常为医务人员所关注,尤其是重度有机磷中毒患者早期即出现呼吸循环衰弱,故早期基本生命支持,彻低洗胃并及尽早使用解毒剂、短期尽快達阿托品化并及时给予对症处理,是抢救成功的关键。
标签:有机磷农药中毒;洗胃术;护理方法消除口鼻腔分泌物,快速经口插管洗胃并配合吸痰,洗胃后尽早使用解毒剂并短期达阿托品化。
注意保护呼吸道粘膜和呼吸功能支持,重症患者应用心电监护等综合治疗。
结果55例有机磷农药中毒者48例经及时抢救,痊愈出院,5例出现反跳,3例死亡。
结论经口腔或鼻腔插胃管配合吸痰法,缩短插管时间,避免误吸,短期达阿托品化是急性期处理的关键,注意呼吸功能的维护,应用监护等综合措施,做好病情的观察和护理,从而提高抢救成功率。
有机磷杀虫剂对人畜均有毒性,常通过呼吸道、消化道及皮肤吸收入人体引起中毒,临床表现为恶心、呕吐、头痛、多汗、瞳孔针尖样大小、肌束震颤等。
及时彻底洗胃,早期、足量、反复、持续和快速阿托品化。
阿托品化出现的时间越早,死亡率越低,因此,阿托品的用量及观察与患者的预后有密切关系。
严密观察病情及应用监护等综合措施,防止反跳现象,做好基础护理和心理护理,从而可提高抢救成功率.急救措施1.迅速清除毒物,限制毒物吸收迅速脱离中毒环境,清除呼吸道阻塞,清洗皮肤脱去污染衣物,口服中毒者要反复洗胃,可用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)进行洗胃,直至洗清无大蒜味为止,然后再给硫酸镁导泻,洗胃时胃管的插入要深些约55-70cm,洗胃的最佳时间是中毒后4-6h内[1],但是超过6h的患者,仍不能放弃洗胃,因为有机磷吸收后可再次分泌毒物,且毒物容易嵌入胃粘膜的皱襞中[2],洗至胃液澄清无味为止。
最好保留胃管,必要时重复洗胃。
皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场,脱去污染衣服,用肥皂水反复清洗污染皮肤,头发和指甲缝隙部位,禁用热水或酒精擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。
106例重度有机磷农药中毒患者的急救及护理

1 0月共收治重度有机磷农药 中毒 1 0 6例 , 其 中男 性 2 7例 , 女 性7 9例 , 年龄 1 7~ 6 5岁 , 其 中甲胺磷 中毒患者 3 6例 , 乐果 中 毒2 1 例, 敌敌畏中毒 2 9例 , 敌百虫 中毒 2 0例 。有 8 7例是 自
杀性服毒 , 其余 1 9例为误 服和食用 蔬菜 中毒 , 所 有患 者均符
指标 。
Байду номын сангаас
衰竭患者 1 6例 , 伴肺 水肿 患 者 1 3例 , 伴 中毒 性肝 炎患 者 2 0
例, 伴脑水肿患者 1 0例 , 伴上消化道 出血患者 9例 , 伴 急性 肾
功 能衰竭患者 7例。人 院时间为服毒后 0 . 6 5— 6 . 2 8小时。 1 . 2 结果 在本组 1 0 6例患者 中 , 有1 7例患 者 因服毒
我 院急诊 科 自 2 0 0 9年 1月 至 2 0 1 2年
佳。一般以 3 2~3 8  ̄ C的清水 进行 洗 胃。洗 胃时 患者 体位 要 求头低 足 高 成 3 0 。 角、 侧 卧位为宜 , 每次进 液体量 3 0 0~
5 0 0 m l , 反 复冲洗 , 洗至液 体无 有机磷 气 味并与 清洗 液 的颜 色 相同为止。洗 胃后及时 为患者 留置 胃管并 持续 胃肠 减压 , 以
量大 、 加上空腹服毒 , 入院时病情极为严重 , 经抢救无效 死亡 , 其余 8 9例患者经过及时有效 的救治 , 临床治愈后 出院 。
2 . 2 迅速建立两条静脉通道
抢救有机 磷 中毒 患者 , 需
经静脉 给予特 效解 毒剂 , 加之 患者 出汗多 、 呕吐, 易 出现水 电
解质代谢紊乱 。加 上有 机磷主要经肾脏排泄 , 因此 , 在 洗 胃的
有机磷农药中毒的急救和护理措施

有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药,能有效地控制害虫,提高作物产量。
然而,误服或接触有机磷农药可能导致中毒,严重危害人体健康。
有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。
本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施,以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。
二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状:头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。
2. 严重中毒症状:意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。
三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1)立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移,保护自己不受有机磷农药污染。
2)立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况,等待救援人员的到达。
2. 拯救呼吸道1)如中毒者呼吸困难,应解开其衣领、腰带,保持呼吸道通畅。
2)如中毒者停止呼吸,应立即进行心肺复苏术。
3. 防止中毒物质吸收1)如中毒者误服有机磷农药,应立即让其饮下食盐水或牛奶,以降低有机磷农药的吸收率。
2)如中毒者接触有机磷农药,应立即用清水大量冲洗接触部位,防止有机磷农药继续渗透。
四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1)中毒者应立即送往医院就医,接受专业的抢救和治疗。
2)医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施,如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。
2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静,避免激动或过度活动,以减少损害。
3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况,并及时调整治疗方案。
五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习,提高对中毒风险的认识。
2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行,避免接触和误服有机磷农药。
3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检,及时发现和处理潜在的中毒风险。
六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重,但只要能够及时采取急救措施,并进行专业的护理和治疗,多数中毒者能够得到有效的救治。
有机磷农药中毒急救流程

有机磷农药中毒急救流程
有机磷农药中毒是一种常见的农药中毒,其主要症状包括头晕、头痛、嗜睡、瞳孔缩小、呼吸困难、抽搐等。
如果怀疑某人中毒,需要立即采取以下急救措施:
1. 立即将中毒者从中毒现场转移,确保自己的安全。
2. 拨打当地急救电话或联系医护人员,向其说明中毒者的症状和情况,并按照医护人员的指示进行急救。
3. 尽快将中毒者移至通风良好的地方,远离有机磷农药的源头,避免继续接触。
4. 将中毒者的衣物迅速脱掉,用大量的清水冲洗中毒部位,以减少农药的吸收。
注意不要将农药冲到其他部位。
5. 尽量保持中毒者的呼吸道通畅,并进行人工呼吸或心肺复苏术,如果中毒者呼吸停止或心脏骤停。
6. 如果中毒者失去意识,侧卧位是最佳的体位,以防止窒息或呕吐引起窒息。
7. 如果中毒者仍能意识清醒,可以给他服用碳吸附剂,如活性炭,以减少农药的吸收。
8. 不要给中毒者喂食或灌水,以免加重症状或引起呕吐。
最重要的是,尽快将中毒者送往医院进行进一步救治。
及时的急救可以减轻中毒者的伤害,并提高其生存率。
有机磷农药中毒的急救护理-

有机磷农药中毒的急救护理-发布时间:2021-07-22T15:05:14.023Z 来源:《医师在线》2021年3月上作者:赵昕[导读]赵昕(平昌县人民医院;四川平昌636400)有机磷农药中毒是指在短时间内有大量的有机磷农药进入人体,进而造成人体出现以神经系统损害为主的一系列损伤。
全世界每年都会有数百万人发生有机磷农药中毒,其中约有30万人发生死亡,且大多数发生在发展中国家。
有机磷农药进入人体的主要途径有三条:①经口进入:常见于误服或主动口服有机磷农药的人群;②经皮肤、黏膜进入:多见于炎热天气喷洒农药时有机磷农药飘落到皮肤上,由于皮肤出汗导致毛孔扩张,且有机磷农药多为脂溶性的,所以容易导致其通过皮肤及黏膜吸收进入体内,而发生有机磷农药中毒;③经呼吸道进入:主要是由于空气中漂浮的有机磷农药随着呼吸而进入体内,而发生有机磷农药中毒。
口服有机磷农药后多在10分钟至2小时内发病,经皮肤吸收发生的有机磷农药中毒,一般会在接触有机磷农药后的数小时至6天内发病。
1.什么是有机磷农药?有机磷农药指的是含磷元素的有机化合物农药,是我国使用最广泛、用量最大的杀虫剂。
主要用于防治植物病、虫、草害等。
有机磷农药多为油状液体,有大蒜味,挥发性极强,微溶于水,易溶于脂,遇碱则破坏。
有机磷农药主要包括:敌敌畏、对硫磷、乐果、敌百虫等。
有机磷农药在农业生产中被广泛使用,导致农作物中发现了不同程度的残留。
有机磷农药对人体的危害以急性中毒为主,多数中毒现象发生于大剂量或反复接触之后,接触者会出现一系列的神经中毒症状,如出汗、震颤、精神错乱、语言失常,严重者会出现呼吸麻痹,甚至死亡等。
2.有机磷农药中毒的症状有哪些?当人接触大剂量或反复接触有机磷农药后,就会发生急性的有机磷农药中毒现象,当有机磷农药进入人体后病情会迅速发展,接触者在很短的时间内就会出现如下症状:(1)毒蕈碱样症状:常常表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛及分泌物增加等症状,情况严重者还会出现肺水肿;(2)烟碱样症状:患者的面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌会发生肌纤维的颤动,甚至会出现全身肌肉强直性的痉挛。
有机磷中毒患者的急救护理

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有机磷中毒患者的急救护理
作者:周先香
来源:《医学美学美容·中旬刊》2012年第10期
【中图分类号】R781.6+6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)10-0048-01
农用杀虫剂,特别是有机磷,拟除虫菊类脂在农药生产使用广泛,大多数有意识服毒自杀的农民因有机磷农药易得性,而选择该农药,而对中毒的救治是基层医院重要工作之一。
1急救方法
(1)急诊大量清水洗胃水温35-40°C,每次灌入量300-500ML反复抽洗,使吸出量接近或等于灌入量彻底清洗至无味,洗胃完毕注入20%甘露醇200ML,肾功能慎用(2)解磷定是胆碱酯酶的复能剂也早使用越好。
阿托阿托品能能有效对抗有机磷农药引起的毒箘碱样症状,尽量达到阿托品化
2护理措
(1)护理人员具备较高业务素质,医护配合默契,抢救有条不紊,喷洒农药中毒者,脱去污染衣物用肥皂水清洗污染的皮肤,特别是头发甲沟,皮肤皱褶处,在用冷清水冲洗,呼吸道中毒者要脱离现场,保持呼吸道通畅,吸氧。
(2)迅速建立两条静脉通道,一条供阿托品对抗受体,一条输解磷定胆碱酯酶的复能剂及其他抢救药物。
(3)返回病房更换衣物,床头准备好抢救器械和药物(4)严密观察病情及时调整阿托品阿托品量,要达到阿托品化(4)饮食护理,洗胃后禁食1-2天低脂饮食由少到多(5)心理护理与患者多交流,让他们珍惜生命。
总之,对有机磷中毒患者,早期急救是抢救成功基本保证,尤其是彻底洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶的复能剂,严密观察病情,认真护理室抢救成功的关键。
有机磷药物中毒护理措施

有机磷药物中毒护理措施有机磷化合物是一类常见的农药和化工原料,它们具有强烈的毒性,容易引起中毒。
有机磷药物中毒的护理措施主要包括早期急救和后续的监测与护理。
下面将详细介绍这些护理措施。
一、早期急救1. 首先,应将中毒者迅速转移到通风良好的地方,并迅速脱离有机磷的接触,以避免继续接触有机磷物质。
2. 紧急脱衣:有机磷药物通过皮肤吸收的速度很快,紧急脱衣可以减少有机磷物质在皮肤上的残留,减少中毒的程度。
3. 眼部冲洗:如果有机磷物质溅入眼睛,应立即用清水或生理盐水冲洗眼睛,每分钟冲洗至少15分钟。
4. 口服解毒剂:如果中毒者意识清醒,且没有呕吐、抽搐等症状,可以考虑给予口服解毒剂。
常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。
二、监测与护理1. 心电监测:有机磷药物中毒会引起心电异常,包括心动过缓、心动过速、心律不齐等,需要进行心电监测。
如发现异常,及时给予相应的治疗。
2. 血压监测:有机磷药物中毒会导致血压波动,包括血压升高或降低,需要进行血压监测。
如血压升高,可以给予降压药物;如血压降低,可以给予补液和血管活性药物。
3. 呼吸监测:有机磷药物中毒会引起呼吸抑制,甚至呼吸衰竭,需要进行呼吸监测。
如发现呼吸困难,可以给予辅助通气或气管插管。
4. 肝肾功能监测:有机磷药物中毒会损害肝肾功能,需要进行肝肾功能监测。
如发现肝肾功能异常,可以给予相应的治疗和支持。
5. 神经系统监测:有机磷药物中毒会影响中枢神经系统,包括抽搐、昏迷等症状,需要进行神经系统监测。
如发现异常,可以给予抗抽搐药物和维持神经系统功能的治疗。
三、药物治疗1. 解毒剂治疗:有机磷药物中毒的治疗首先是给予解毒剂,常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。
阿托品是一种抗胆碱药,可以竞争性阻断有机磷对胆碱受体的作用,减轻中毒症状;普瑞巴林可以通过酶促解毒,将有机磷物质转化为无毒物质,减轻中毒程度。
2. 支持治疗:有机磷药物中毒后,中毒者可能会出现呼吸衰竭、心功能不全等情况,需要进行支持治疗。
有机磷农药中毒的急救处理措施

有机磷农药中毒的急救处理措施一、背景介绍1. 有机磷农药是一类广泛使用的农药,可以有效防治病虫害,提高农作物产量。
然而,有机磷农药也存在一定的毒性,误服或接触有机磷农药可能导致中毒。
2. 有机磷农药中毒的症状包括呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、出汗、瞳孔缩小、肌肉颤动等,严重时可能导致昏迷、呼吸麻痹甚至逝去。
3. 急救处理有机磷农药中毒是十分重要的,正确的急救措施可以挽救中毒者的生命。
二、急救处理措施1. 确定中毒情况:首先要确认中毒者是否误服或接触了有机磷农药,观察中毒者的症状和表现,及时发现中毒情况。
2. 保护自身安全:在急救过程中,急救人员要注意保护自身安全,避免接触有机磷农药残留的物品或液体,避免二次中毒。
3. 就地急救:若中毒者仍处于中毒现场,应迅速将中毒者转移到空气流通良好的地方,并迅速脱离接触有机磷农药的环境。
4. 保持呼吸道通畅:若中毒者出现呼吸困难、呼吸急促等症状,应保持中毒者呼吸道通畅,可采取半坐位或平卧位,解开衣领、松解腰带等。
5. 清除有机磷农药残留:若中毒者接触了有机磷农药,应迅速将接触部位用肥皂水清洗干净,并用大量清水冲洗,防止继续吸收有机磷农药。
6. 及时送医:进行上述急救处理后,应立即将中毒者送往医院就诊,告知医护人员中毒者接触的有机磷农药种类和数量,以便医院提供进一步的救治。
7. 医院治疗:在医院救治时,医护人员会对中毒者进行相应的解毒、呼吸支持、心血管支持等治疗,直至中毒者症状缓解。
8. 家属安抚:为了避免中毒者和家属的恐慌,医护人员在急救过程中也需要做好宣传教育工作,安抚中毒者和家属的情绪,协助他们配合治疗。
三、预防措施1. 使用防护措施:农药使用者在施用有机磷农药时,应佩戴防护手套、口罩、护目镜等防护用具,减少接触农药的机会,降低中毒风险。
2. 储存安全:农药用户在储存有机磷农药时,应将其放置在儿童无法触及的地方,避免误食造成中毒。
3. 使用正确:在使用有机磷农药时,应按照说明书上的用量和方法进行使用,避免过量使用或混合使用,降低中毒风险。
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理人员 在护理机械通气的患儿 时 , 了密切监测病情变化外 , 除 应重视 呼吸机使用管理 , 加强气 道湿 化 , 范各项操作 规程 , 规 严格消毒 隔离制度 , 而杜绝 和减少护理并发症 的发生 。 从
成批重度有机磷 农药中毒患者 的急救护理
吴
摘 要
航
总结 9 例重度有机磷农 药中毒患 者急救护理经验。认 为启动应急预案 , 快速成立 急救小组 , 及时院前急救 , 根据病情 实施重 点护理 , 血
液透析 , 严密病 情观察 , 做好呼吸道护理 , 预防并发症是该类患者抢 救护理成功的关键。 关键词 有机磷农药 ; 中毒 ; 急救 ; 护理
救、 治疗 、 血液透析等救护工作。 2 2 迅速清除毒物 .
理, 提高救护质量 , 减少 并发症 十分 关键 。我科 20 0 6年 4月
收治一批重度机磷农药 中毒 的患者 , 经过积极的抢救与护理 ,
康复 出院。现将急救护理经验总结如下 。
l 临床资料
中毒患者先洗 胃, 导泻 , 再吸附毒素。彻底洗 胃是抢救成 功的重 要环 节。本 组病 例均 用 温清 水洗 胃, 次 30~5 0 每 0 0 m, l直至洗 出液清澈无味为止 。留置 胃管 1 后 再次用清水 2h 洗 胃, 可防止洗 胃不彻底 而导致 的并发症 。本组 4例病例 入 本组 9例有机磷农药 中毒患者 , 中男 4例 , 5例。年 其 女 龄 2 6 。20 5~ 7岁 0 6年 4月因误服含有 甲胺磷 的蘑菇 汤引起
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[] 王 3 莹, 罗长缨 , 许怀琪 . 儿童呼 吸机相关性肺炎的病原菌分 析
中毒 , 急送我院救治。5例 患者神 志模糊 , 4例患 者呈 昏迷状 态。患者全身皮肤湿冷 , 肌颤 , 呼吸微弱 , 血胆 碱酯酶在 8 O一 6 0U L 0 / 。其中 4例入 院后 即行 气管 插管 , 3例 2 4 h后行 气 管切开。3例给予 呼吸机辅助 呼吸。经抢救治 疗全部治 愈出
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( 收稿 日期 :0 9—1 2 ) 20 2— 0
[ ] A e cn hr i S i y I et u Ds ss oi y f m ra 5 m r a o c o e , f i s i a c t o A e c. i T a c c t n co e e S e i
有机磷农药中毒是临床常 见急症 , 病情发展迅速 , 而成批 重度有机磷农药中毒 的发生具有 突发性 、 病情复杂 、 伤势危重 的特点 。加强成批重度有机磷农药 中毒患者 的入 院救护与管
护理部主任指挥下开展 抢救工 作。抢救 小组分成两组 , ~组
l 5人在急诊科完成 去除毒 物 , 胃 , 通静脉等 院前急 救治 洗 开 疗; 另外一组 3人负责急救物质 、 设备的准备。洗胃完毕运送 患者到病房救治。病房启 动抢 救程 序 , 救小组分组进 行急 抢
Gud l e o h n g me to d l t optl—a q i d, iei sfrte ma a e n fa ut wi h s )
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1 5: 8—3 . 1 2 3
参 考 文 献
[ 6] H atcr net nC nrlPate di r C m te C nes el a eIf i o t rci sA vs y o mie , etr h co o c o t
frDs s o tladPeet n U ) G i l e r rvnig o i aeCnr n rvni ( S . ud i sf eet e o o en o p n