幽闭恐惧症患者在核磁共振检查中的护理干预和效果评价
3.0T核磁共振检查中幽闭恐惧症的护理干预
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｖ ａ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏ ｎ ｐ ｈ ｏ ｂ ｉ ａ ｃ ｌ ａ ｕ ｓ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｏ ｂ ｉ ａ ，ｍａ ｋ ｉ ｎ ｇ
ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ａ ｎｄ ｆ ｅ ａ ｒ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍ ＲＩ ｃ ｌ ａ ｕ ｓ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈｏ ｂｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ ｐ ｏ ｓ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ｔ ｏ ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ．
ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｔ ｓ ｏ ｌ ｖ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｐ ｈｏ ｂｉ ａ ｃ ｌ ａ ｕ ｓ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｏ ｂｉ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｃ ａ ｎ ｓ ｕｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ ｆ ｉ ｎ ｉ ｓ ｈ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ Ｔｏ ｅ ｘｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｌ ｙ；ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏｎ ｓ ；ｔ ｏ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ’ Ｓ ｅ ｙｅ ｓ ；ｔ ｏ ｋ ｅ ｅ ｐ ｔ ａ ｌ ｋｉ ｎｇ； ｔ ｏ ｕ ｓ ｅ ｓ ｅ ｄ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎｅ ｃ ｅ ｓ —
０ １ ０ ０ ５ ０ ）
［ 摘 要 ］目的 通过分 析 幽闭 恐惧症 的 病 因、 各 种 表现 ， 制定 出不 同的 解决 办法 ， 使 幽 闭 恐惧 症 患 者能 顺 利 完 成检 查。方法 对 ４ ５ 例 幽 闭恐惧 症 患者 采取耐 心解 释 、 心理 干预 、 蒙眼 睛 、 保 持 对话 、 必 要 时 用镇 静 剂 。 结果 干预 后 ４ Ｏ 例 患 者 均 能 成 功 完 成检 查， 有效率为 ８ ９ ％， ５例 经 多次 干 预 后 无 法 完 成 检 查 ， 无 效率 为 ｌ ｌ ％。结 论 在 ３ ． ０ Ｔ核磁 共振 检 查 中， 干 预后幽 闭 恐惧 症 患者 焦虑 和恐惧 情绪 明 显减轻 ， 且 顺利 配合 完成
在MRI检查中对严重幽闭恐惧症的预防与护理
轻 微发 病患 者 只表现 为胸 闷 、 抑感 ， 压 无其他 不
适， 不影 响检 查 ， 这部 分患 者无需 处理 。 幽闭恐 惧症 的患 者是 由于 环境 的变化 而产生 的 心 理变化 ， 因此检 查环 境有 两部 分 ， 检查 室 的环境 和 磁 孔 内的环 境状 况 。由于磁 共振 检查 室是屏 蔽 的房 间 ， 以室 内光线 和 空 气 不 好 。为 保 持 室 内空 气 良 所
中图 分 类 号 ： ４ １ Ｒ ４ ． Ｒ ７ 。 ４５２
文献标识码 ： Ｂ
幽 闭恐 惧症 是人 被 幽闭在 限定 空 间 内的一种病 态恐 惧 ， 一种 心理 疾患 ， 是 磁共 振成 像检 查 （ Ｉ 中 ＭＲ ）
对 话接触 。让亲 属 与他 讲 话 ， 助 于 患 者克 服 恐 惧 有 及 胡思乱 想 ； ５ 对 患 者 的每 一 次 进 步都 要 予 以 肯 （）
１ １ 临床资料 ．
任 医师 诊 断 为 幽 闭恐 惧 症 。年 龄 ４ ～ ５ Ｏ ０岁 ， 男性 １ ２例 ， 女性 １ 例 。２ １ ３例 幽 闭恐 惧 症患 者 ， 查部 位 检
包括 头颅 检查 １ ０人 ， 椎检 查 １ 颈 ３人 。２ ３例 患 者 入 检查 室行 扫描 过程 中出现 了恐 惧 ， 现 出呼 吸 困难 表 （３例 ） 大 汗淋漓 （ ２ 、 ２例 ） 心 情烦 躁 （３例 ） 面 色苍 、 ２ 、
感到 压抑 、 闷 。 憋
２ 讨 论
吸 困难 ， 心情 烦 躁 、 心 ， 能坚 持检 查 ， 主 动放弃 恶 不 并 检查 。笔者 回顾 性分 析 了我 院做 磁共 振成 像检 查 中 出现 的 ２ ３例 幽 闭恐惧症 患 者 的Ｉ 表现 ， 临床 并采 取 了
护理干预在幽闭恐惧症患者MRI检查中的应用
护理干预在幽闭恐惧症患者MRI检查中的应用【摘要】幽闭恐惧症患者在接受MRI检查时常常面临挑战，护理干预的重要性凸显。
在具体方法上，护士可以通过情绪支持、沟通引导等方式帮助患者克服恐惧。
心理护理干预的效果显著，有助于提高患者的合作度。
优化物理环境和确保患者安全也是护理干预中的重要环节。
护理干预对幽闭恐惧症患者MRI检查的重要性不言而喻，未来应进一步完善干预方法，提高患者的舒适度和合作度。
护理干预在幽闭恐惧症患者MRI检查中发挥着不可或缺的作用，有望在未来得到更广泛的应用和发展。
【关键词】关键词：幽闭恐惧症患者、MRI检查、护理干预、心理护理、物理环境、安全保障、护士的角色、重要性、发展方向、结论。
1. 引言1.1 幽闭恐惧症患者的特点幽闭恐惧症患者是一种常见的焦虑性障碍，表现为对幽闭空间感到极度恐惧和焦虑。
这种恐惧可能源自于个人经历、特定事件的刺激或者遗传因素。
幽闭恐惧症患者常常对于进入狭小、密闭的空间感到无法忍受，可能会出现恐慌发作、心悸、呼吸困难等症状。
他们通常避免使用电梯、地铁、飞机等密闭空间，并可能会影响他们正常的生活和工作。
幽闭恐惧症患者的特点主要包括对于失去控制的恐惧，害怕无法逃脱或被困在狭小空间中。
他们可能会出现恐慌发作，情绪波动剧烈，丧失理性和控制能力。
幽闭恐惧症患者还可能伴随着其他精神或心理疾病，如抑郁症、强迫症等。
他们容易受到外界环境的影响，对于未知或不可控的因素感到极度不安。
了解幽闭恐惧症患者的特点对于进行护理干预和保障其安全具有重要意义。
通过针对性的护理计划和干预措施，可以有效帮助幽闭恐惧症患者克服恐惧，顺利完成MRI检查，提升其生活质量和心理健康。
1.2 MRI检查在幽闭恐惧症患者中的挑战MRI检查在幽闭恐惧症患者中的挑战主要体现在患者由于心理上的特殊原因而无法接受正常的闭环检查方式，即进入狭窄的扫描仪并在密闭环境中进行检查。
幽闭恐惧症患者对狭小空间和封闭环境有着极端的恐惧，可能在进入MRI机器时出现恐慌、呼吸急促、心跳加快等症状，甚至出现因恐惧而拒绝检查的情况。
护理干预在幽闭恐惧症患者MRI检查中的应用
护理干预在幽闭恐惧症患者MRI检查中的应用幽闭恐惧症是一种常见的心理障碍，患者对于幽闭空间、非常狭小的空间以及无法逃脱的空间感到深深的不安，甚至会引发症状如呼吸急促、心跳加速、出汗和昏厥等。
幽闭恐惧症的症状严重影响患者的日常生活，例如在医疗检查和治疗中可能会出现很大的挑战。
护理干预是在医生的治疗下，由护士对患者进行的医疗护理，主要包括生理和心理的支持、促进患者健康和恢复。
在幽闭恐惧症患者MRI检查中，护士可以通过以下几个方面的干预来帮助患者克服恐惧，完成检查。
1. 预安抚和宣教护士可以通过提前了解患者的病史和病情，对于检查过程进行详细的讲解。
告诉患者MRI检查的具体流程和注意事项，告诉患者没有任何风险，确保患者了解整个检查过程并清楚地知道自己的行为。
预先讲解可以创造一个安全和放心的环境，减少患者的紧张和恐惧。
2. 提供舒适的环境和器材在MRI检查前，护士会为患者提供一个舒适的环境，例如，调整纯净的空气，保证足够暖和的被子，将患者的个人物品放在旁边等。
另一个是提供适合患者的躯体器材。
比如一个特别大的相机罩可以帮助患者更加舒服地躺着，在里面感觉自由和安全的氛围。
此外，可能还需要使用耳塞或耳机等工具来减少磁共振仪器噪声的影响。
所有这些措施让患者感到他们被照顾得很好，令他们的紧张感降低。
3. 使用特定的干预技巧护士可以使用一些特定的技巧，帮助患者克服恐惧。
例如，在安抚患者时，可以使用深呼吸技巧，这有助于患者保持冷静和放松。
护士也可以通过与患者交流和关注他们的感受，体现他们被关心的重要性，帮助他们缓解紧张和不安感觉。
4. 镇静剂的使用最后，如果患者的恐惧感继续加剧，药物还可以被用来帮助他们改善症状。
抗焦虑和镇静剂可通过减轻患者情绪的过度激动和紧张，让患者变得相对轻松。
然而，一定要首先确认患者在药物方面的安全性，并严格遵守医生的推荐药物类型和剂量建议。
综上所述，护理干预在幽闭恐惧症患者MRI的检查中是非常必要的。
幽闭恐怖症患者磁共振成像检查的心理护理
幽闭恐怖症患者磁共振成像检查的心理护理什么是幽闭恐怖症？幽闭恐怖症，又称 Claustrophobia，是一种针对空间的恐惧症，患者在遭遇狭小封闭的空间，例如电梯、小型房间、地下停车场等场合，会感受到明显的 fear。
幽闭恐怖症类型多为创伤后压力障碍（PTSD）所致，在经历过人身伤害，或恐怖事件的个体中较为显著。
幽闭恐怖症患者的磁共振成像检查随着医学技术的不断进步，医学检查方法得到了极大的改进。
在现代医疗体系中，磁共振成像（ Magnetic Resonance Imaging，简称 MRI）是一种常见检查方式。
这种技术通过利用强大的磁场和无损放射性波能够产生非常清晰的内部人体器官或组织图像。
MRI是一项无创检查方式，与 X 射线 CT 检查不同也不涉及放射线。
但是，由于 MR 室是一个封闭空间，毫无疑问，幽闭恐怖症患者可能容易受到这种检查方式的影响而出现害怕反应。
MRI 检查对幽闭恐怖症患者的影响磁共振成像检查是一个不侵犯性的治疗，但它是空间限制的。
因此，考虑到患者的恐惧症状，MRI 扫描的影响应该被认真考虑。
幽闭恐怖症患者在 MRI 室内会感到极度不适。
空间的限制会导致患者体验到很高的痛苦和忧虑。
有些患者甚至会出现症状如心律失常、浅慢呼吸、失眠和肌肉痛。
如果没有得到治疗，这些症状会越来越严重，进一步加剧患者的幽闭恐怖症状。
幽闭恐怖症患者 MRI 检查的心理护理措施幸运的是，有一些容易实现的心理护理方法可以帮助幽闭恐怖症患者减轻对MRI 检查的恐惧。
1. 充分的信息沟通患者的了解过程是至关重要的。
医生应该在 MRI 检查前和患者进行沟通，详细介绍 MRI 检查的过程。
对于患者的想法和顾虑，医生应当进行耐心细致的解释和回答。
2. 深呼吸放松定期进行舒缓呼吸可以使患者更放松。
使焦虑消解并提高了休息质量，包括进入MRI场。
医生可以在检查前给患者进行一些身体放松以及简单放松技巧的培训，提高患者的自我控制能力。
MRI检查中幽闭恐惧症的临床表现及心理护理
关 的 ；２ 操 作者 与 患 者交 流 时 ， 气 要 和蔼 、 （） 语 耐心 ， 告诉患 者检 查时 可通 过 话 筒 与操 作 者 交 流 ， 让患 者 感 觉 到与 医务人员 距离很 近 ；３ 演 示呼 叫器 的使 用 （） 功能 ， 患者 知道 如有不 适可 随时 呼 叫到医务人 员 ， 使 使 其有 充分 的安全感 ；４ 在使 患者 体会 到医生 的关 （） 心 和理解 ， 取得 患者 充分 信任 的基础 上 ， 患者施加 对
２ １ 临床 表 现 ５ ． ６例 幽 闭 恐 惧 症 患 者 的 临 床 表 现： 步入 检查 室后患 者平 卧于检 查床 上 ， 送入 扫描 被 孔进 行扫 描过 程 中出现 了恐惧 ， 表现 出呼 吸困难 （ ６ ４ 例 ） 大汗 淋 漓 （ ６例 ） 心情 烦 躁 （ ５例 ） 颤 抖 （ ０ ， ３ ， ２ ， ３ 例 ） 面色苍 白（ ８例 ）心 悸 （ ６例 ）重 者大声 哭 闹 、 ， ２ ， ２ ， 喊叫， 并拍 击检 查床 （ ６例 ） 其 中 １ ２ ， ５例患 者 自行 退
ＭＲＶ。根 据检 查部位 不 同 ， 分别 选择 轴 位 、 矢状 位 、 冠状 位扫 描 。５ ６例幽 闭 恐 惧 症 患 者 检 查 部 位 包 括 头颅 ２ ２例 ， 颈椎 １ ２例 ， 胸椎 ８例 ， 腰椎 ５例 ， 部 ５ 腹 例 ， 腔 ４例 。预定扫描 时 间为 １ ～４ ｎ 盆 Ｏ Ｏｍｉ。 １３ 心理护 理方 法 ． （ ） 细 了解患者 初患 幽闭恐 １详
人员 陪 同完 成 了预 定 扫 描 ； 外 ， 不 配 合 而未 完成 扫 描 ， 另 ６例 占检 查 中 的 １． 。结 论 应 用 适 当的 心 理 护 理 方 法 ， ２０ 能够 减 轻 幽 闭 恐 惧 症 患 者 的 恐 惧 心 理 ， 他 们 配合 医务 工 作 者 完 成 磁 共 振 成 像 检 查 。 使
磁共振成像检查中幽闭恐惧症患者的护理干预
２ 结 果
种心理疾病 。临床表 现多种多样 ， 轻者表现为压抑 、 胸 闷但
是仍可坚 持到检查完 毕 ， 重者感到 呼吸加快 、 出汗 、 憋 闷、 眩
１ ６ ｌ 吴艳华 ， 李 庆梅． 双合 牵引胎盘娩 出法 的ｌ 临床应用． 护理学 杂
志， ２ ０ ０ ０ ，１ ５ （ ２ ） ： ９ ．
［ ７ 】 周萍． 产后出血性休 克患者行急诊动脉栓塞治疗 的护理 ． 护 理
学杂志 ， ２ ０ ０ ７ ，２ ２ （ １ ４） ： ４ ０ ．
１ ２ １ ８ ．
宫收缩 ，缩宫素 ２ ０ｕ肌 肉注射 或缩宫素 ２ ０ Ｕ加入 ５ ％葡萄 糖液 ５ ０ ０ ｍ Ｌ静脉滴注 ， 效果 不佳者 或紧急情况下 ， 采用双手 压迫法或官腔纱条填塞法 ， 按 医嘱必要 时行 子宫次全切或子
宫全切术 的术前准备睁 。
【 ４ ］ 戴森， 李洁， 刘仕英 ， 等． 新生 儿性别和产妇 心理 对产后 出血 影响的临床研究． 中国妇幼保健 ， ２ ０ ０ １ ， １ ６ （ ３ ） ： ３ ７ ． ［ ５ 】 何琳， 李海龙． ４ ７ ６ 例产后 出血的原 因分 析及护理 对策． 中国
晕和情绪 失控而导致 身体移动 ， 成像 效果不 理想 ， 甚 至主动
放弃检查 ， 从 而严重 影响对疾病 的诊断 。本 文通过对幽闭恐 惧症患者进行心理疏导干预 ， 消除患者 的恐 惧并且使检查能
够顺利完成。 １ 资料与方法
１ ． １ 临床资料： 我院从 ２ ０ ０ ６ 年２ 月到 ２ ０ １ ０ 年２ 月磁共振检
磁共振成像检查中幽闭恐惧症的护理干预
现报告 如下 。
１ 材 料 和 方 法
人 磁体 腔 ， 使患 者尽 量忘 记身处 狭小 的 孑 洞 中。③ 使用棉 Ｌ
球 作耳 塞 ， 以减 少噪 音对 患者 的 影 响。④ 头 颈部 检 查 的患
绪 。⑥ 允 许 患 者 家 属 陪 同检 查 ， 于患 者 可 以 感 知 的 位 处 置， 尽量 安慰 患者 ， 与患 者保 持 肢体 接 触 ， 患 者有 充 分 并 使
的安全 感 。
们会 遇到 一些 幽 闭 恐 惧 症 患 者 ， 于 恐 惧 发 作 而 表 现 失 由
常， 不能按 要求 与 医 务 人员 很 好 配 合 ， 致 检 查 无 法 正 常 导 进行 。本文 通过 对 ２ ０ ０ ８年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月 我 科 ＭＲ Ｉ
检查。
１ ３ １ 筛 查 倾 向 ① 检 查 前 询 问 患 者 有 无 幽 闭恐 惧 症 ．．
史； ②观察 和 了解患 者对 ＭＲ 检查 有无 恐惧 心情 。确认 一 Ｉ 项 即认 为有 幽 闭恐惧 症倾 向 ， 须针 对性 做好 以下 护理 。 １ ３ ２ 扫 描前 心理 干预 ① 与患 者 加 强 接 触 ， 解 患 者 ．． 了 此 刻心情 及 发病 的 原 因 和经 历 ， 量 开 导 患 者 ， 对 患 者 尽 并 提 出 的问题 耐心解 释 ， 患者 消 除顾 虑 。② 通俗 易 懂 地 向 使 患 者解 释 ＭＲ 的原理 ， Ｉ 向患 者 阐明磁共 振是 绝对 安全 可 靠 的 ， 身体 不会 有 任 何 损 害 ， 患 者 放 松 心 情 。 ③ 告 知 患 对 请
者 参 观磁体 间环 境 ， 了解磁 共 振 机 器 ， 要 时 安 排 患 者 观 必 摩 检查 的全 过程 ， 低 对 环 境 的敏 感 度 ， 除 患 者 紧 张 情 降 消
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当代护士 2019年1月第26卷第1期（上旬)•159 •※检查检验与护理幽闭恐惧症患者在核磁共振检查中的护理干预和效果评价罗红梅周光华摘要目的探讨核磁共振检查中，针对幽闭恐惧症患者进行一系列心理干预的效果.方法本院9800例患者行磁共振检查时，其 中35例患者出现幽闭恐惧症无法完成扫描检查，根据患者临床症状、体征实施护理干预，包括促进护患有效沟通、患者现身说法、全身 放松疗法、系统脱敏等方法_观察患者是否能继续完成检查,:，结果35例幽闭恐惧症患者，首次扫描检查中均出现不同程度的行为异常。
经采取不同的询问安抚,并一次或多次进行心理护理干预后,65.7%的患者能配合良好完成检查;25.7%的患者配合一般，完成检 查;8.5%的患者次日勉强配合完成检查结论采用科学手段，耐心细致地讲解及心理干预，能够有效缓解患者心理幽闭恐惧症，帮助 患者顺利完成核磁共振检查关键词：幽闭恐惧症；磁共振检查；心理干预；效果评价中图分类号：R472.9 文献标识码：B文章编号：1006-64丨1(20丨9)0丨-0159-02幽闭恐惧症（Claustrophobia)是恐惧症的一种,指患者因进人 狭小、黑暗的空间而产生异常恐惧、呼叫急促、心跳加速、面色潮 红、出汗、感到窒息、大声呼救甚至晕厥。
磁共振的幽闭恐惧症患 者大约占全部受检查者的共振成像（Magnetic ResonanceImaging，MKl)检查技术,是临床广泛应用的影像诊断技术，它具有多平面、多方位、无损伤成像等特点，是一种高科技、诊断率较高的检查手段。
但由于设备环境的特殊性，在检查过程 中极少数患者会出现恐惧症状，当患者随机床进入圆筒窄长、空 气不流通、灯光昏暗的环境时，会产生紧张情绪，同时射频线圈发 出的“吱吱”噪音，加重患者的压迫感，使其莫名地害怕恐慌，导致 反应强烈，出现行为异常，最终检查不得不终止，延误对病情的诊 断，进而会耽误了治疗最佳时期。
本文总结了对35例核磁共振 检查时出现幽闭恐惧症的患者的护理经验，现报道如下u1资料与方法1.1病历资料2014年9月〜2015年3月本院共有9800例行 磁共振检查的患者，检查中35例患者出现幽闭恐惧症。
其中男 性19例，女性16例;年龄16~67(41 ±5)岁；文化程度：本科及 硕土以上10人，中专至大专13人，其他为12人；检查扫描部位:头颈部扫描3例，中上腹部扫描28例，盆腔扫描4例。
1.2仪器设备采用美国G E公司SEGNA磁共振成像系统，1.5T型高磁场，磁体为封闭型,扫描架中心的扫描孔呈筒状，直径 为60 cm,宽100 cm,高50 cm,孔长度为185 cm;噪声:110DB,孔 内配有照明灯、反光镜及通风扇等，设有报警球旗,机架上有扬声 器。
头颈部扫描20~30 min,中上腹部及盆腔扫描10~15 min。
1.3方法与分类本研究共纳人9800例患者，均在本院放射科 核磁共振室行增强扫描检查，扫描前通过询问、交流沟通、观察 等，患者并无异常现象，而扫描中35例患者出现幽闭恐惧症无法 完成检查。
通过对患者进行问卷调查发现，导致幽闭恐惧症的发 病病因很多,35例患者中有68.5%可能和性格比较内向、心理障工作单位:200438上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射科罗红梅:女，本科，主管护师收槁日期:2018-02-03碍、成长环境有关;22.8%的患者nj能和初次来院、医学知识严重 缺乏有关;8.5%患者属于肥胖、冠心病、搪尿病患者根据患者扫描失败的临床症状，将患者分为轻、中度幽闭恐惧症和严重幽闭恐惧症两大类:34:,其中32例为轻、中度幽闭恐惧症，表现为焦 虑、面色苍白、出汗、烦躁不安、呼吸心跳加快等;3例为严重幽闭 恐惧症，表现为恐慌、窒息感、压迫感、感觉晕厥而乂无法逃离现场等。
针对患者不同临床症状、体征，采取一对一的询问、记录，以了解患者出现幽闭恐惧症的诱因，观察患者心I I变化并进行分 析干预，制定有针对性的护理方案，并根据不同患者实施个体化护理干预，最终帮助患者克服心理障碍完成检查。
1.4护理干预措施1.4.1提高患者认知度接诊磁共振检查患者时，特别初次来院检查并且医学知识缺乏的患者，护要态度和蔼、热情接待每一位患者，适当普及医学知识，做好磁体间环境介绍，告知磁共振 检查是一项非常必要且无辐射、无任何损伤的辅助检査磁共振检查具冇独特的显像能力，对于软组织、神经、血管等分辨率明显 高于CT扫描和X线检查e详细讲解检查时注意事项，增强扫描 前我们需仔细询问患者病史、药物过敏史以及是否有磁共振检查 禁忌证。
进机房前嘱患者去除身上所有金属异物,取下假牙和身 上配饰。
胸腹部扫面患者，为了保证磁共振检查图像清晰度，检 查前需告知并演示训练吸气、憋气的动作3让患者充分认识到磁 共振检查与配合的重要性，提高患者对磁共振检杳的认知度，做 好详细的护理宣教,从而保证磁共振检丧顺利完成。
1.4.2心理护理干预心理护理干预是消除患者恐惧、焦虑情 绪，转移注意力，帮助其完成检查的必要手段2i。
护士通过询问了解患者心里害怕恐惧的原因，积极开导劝说患者放下包袱、放松心情、解除思想顾虑心理护理能否发挥重要作用与护士的专业知识密切相关，只有专业知识能力较高者才能得到患者的信赖，进而缓解患者的焦虑和恐惧情绪5;。
对于初次做磁共振检查患者，心理都会产生忐忑不安、失落感，特别是中年男性，由于家庭压力所迫，还未被确诊是肿瘤前心理的否认、挣扎，期 盼而又害怕面对相关检查的诊断结果，再加上磁共振特殊环境的制约，大多数患者来检查时心理都有紧张、恐惧，此时护士应 给予鼓励肯定，耐心细致讲解磁共振检查的原理、噪序大小、磁■160 •TODAY NURSE January, 2019, Vol. 26, No. 1孔间内径和孔长度、预计检查时间等，使患者有充分的心理准ft M面对患者,护理人M嬰有•颗真诚热情的心和一丝不苟的々业梢神，多埋解患片，能换位思考患者处境，倾听并理解其内心感受，使其不良情绪得以宣泄;对患者言行的积极面给予鼓励，打消对检查安全性的顾虑，使其建立乐观的态度，增强战胜疾病的信心7检查室内丨以播放舒缓轻松的音乐，调亮扫描孔H的照明灯.增加-定的空间感，以缓解患者焦虑恐惧症状。
技术M f t操作中，尽吋能优化序列参数，在不影响医学诊断的前提K.尽可能缩短检杳时间.片通过扬声器多和患者进行交流,喊吸气、憋气口令耍清晰，态度和蔼，语气温和。
患者如果有心tf:.头晕应f低流i d氧气吸人.并予鼓励肯定，列举类似成功的病例，调整身心两方面的不适，帮助其完成扫描检查。
1.4.3系统脱敏疗法这造目前治疗幽闭恐惧症最为安全而且行效的行为治疗方法主要措施是给患者设置“阶梯”性恐惧值：ft'先，逐步提高患者适砬能力，让患者逐渐暴露于所恐惧的环境当 屮,令患吝的感官逐渐接受刺激，使恐惧程度慢慢降低，最终达到症 状完全消失护理人员带患者从最低级的等级开始训练，先让患者 适应磁体间的大环境，坐于磁体间现场观摩完整的扫描过程，使其 r解扫描的程序及给药时间,观摩他人是如何配合并顺利完成检 杏.w鼓励患者在家属和丨:作人员的陪同下上检查床，其先坐于检 查机床丨工作人员耐心讲解安慰、肯定，待患者思想顾虑完全消 失,再平卧于机床上.，家属抚摸患者头部及双上臂，嘱其双眼闭合戴 上眼罩,放松作深吸气，缓慢呼气，按动进床慢行按钮到达磁体中 心，再缓缓退出，经过几次来回升降，使其逐渐适应磁体的特殊环 境,屮途如有任何不适感，应立即停止进床，直到患#慢慢地能适应环境t?再行操作，最终达到完成检查的目的：其次，w现场有经验 的老患荇进行现身说法,轻松愉快讲解检查配合要点，说明磁共振 u足高磁场，保证绝对安全检查配合与图谱清晰度密切相关，对 疾病的诊断是非常必要的。
鼓励患者之间相互交流，对患者的每一 次进步都要给予肯定，并让老患者把相似成功经验告诉于他，强调 早发现、早诊断、早治疗并分享治疗后的效果。
从而使其树立战胜 w唯的信心检查中对于特殊肥胖、冠心病等平卧较困难者，平卧 后头部可以适当垫高20~30。
_1.5统计学方法采用SPSS 18.0统计软件包进行数据分析，汁数资料采用例数和百分比表示.2结果经护理干预后，35例患者都能接受并能完成磁共振检查，其 屮配合良好由家属陪同完成检查者23例，占总数的65.7% ;配合 -般耑家属和工作人员陪同完成检查9例，占总数的25.7% ;另3 例注院患者，其中2例有高血压冠心病史伴体重丨05 kg,1例糖尿 病患者，由于年龄较大心理状态较差，通过护士再次心理劝导、指 导及医生的沟通细说，次日由家属和工作人员陪同检查，摆脱心 fl!障碍困境，最终配合完成检查，占总数的8.5%。
见表1。
表1心理护理干预后完成情况（〃=35)项目例数发生率（％)2次护理干预后配合良好完成检查2365.73次护理干预后配合一般完成检查925.7当曰无法完成次曰勉强配合完成检查38.53讨论恐惧症主要以恐惧害怕为主，在相对密闭、狭小狭长、灯光昏暗、噪音大的空间里，患者表现出不合理的过分的担心害怕，明明知道是没有危险伤害，但却不能控制自己的感觉行为，恐惧症往往与特殊的环境刺激或成长心理疾患有着直接关系，针对这一特点，进行合理的心理疏导并积极的暗示，使其认识到此项检查的安全性、必要性，意识到疾病需要明确诊断的意义.检查前帮助患者熟悉检查环境和过程，让患者逐渐暴露于所恐惧的环境当中，令患者的感官逐渐接受刺激，使恐惧程度慢慢降低，最终达到症状完全消失；对于心理状态较差的患者，由家属陪同先进入磁体间的环境，观摩15~20 min,最后由工作人员和家属共同陪伴,不断鼓励肯定，最终完成磁共振检查；对于严重幽闭恐惧症患者，检查过程中，要严密观察患者面部表情，主诉和体征，不可硬性坚持。
本研究的35例患者最终都顺利完成磁共振扫描,提高了幽闭恐惧症患者检查成功率，同时也为临床医生提供了及时有效的诊断资料，W此，无论对临床医生还是对患者治疗都具有重要意义。
4小结磁共振检查中幽闭恐惧症患者会产生一系列的心理反应，因此，心理护理必须要建立在患荇信任的基础上,通过观察及与患者的交谈，从而建立一个科学的心理护理评估体系，了解患者的思维情绪和行为的改变；分析确定患者的心理活动发生的特点过程，观察患者心理活动和行为反应，评估患者当前的心理问题以及目前的检查和疾病的严重程度对患者的心理影响，从而采用合理的心理疏导治疗措施81。
工作人员语言应通俗易懂，以消除患者现有的顾虑，采用科学手段，耐心安慰患者,将其悲观的心态转变为坚强的意志和信心，最终有效缓解患者心理恐惧症,帮助每一位患者都以良好的心态顺利完成磁共振检查。