磁共振检查适应症
MRI 检查的适应症、临床应用及注意要点
智汇大家·诊疗Family life guide -131-廖茂淋（五通桥区人民医院）MRI 就是磁共振成像，是医学中比较常见的影像检查手段，国内叫做核磁共振检查。
该检查方式的操作原理，就是将人放置在比较特殊的磁场环境当中，利用无线电进行射频脉冲，从而激发人体中的氢原子核物质，让氢原子核通过共振后吸收相应的能量，然后当射频脉冲结束后，氢原子核就会根据一定的频率发出相应的电信号，并将吸收了的能量进行释放，进而记录到人体外部的接收仪器中，最后再通过计算机系统的特殊处理，把人体内部的情况用核共振图像展示出来。
核磁共振作为特殊的物理现象，虽然被广泛运用于物理以及化学生物等领域，进行各种物质的分析作业，但是直到20世纪七十年代才被运用到医学的临床检测工作中，而为了与核医学领域中的放射成像区别开来，将这种技术叫做磁共振成像术。
磁共振借助静磁场给人体施加相应的频率，从而形成一定的射频脉冲，对人体的氢质子产生一定刺激，形成磁共振现场，当脉冲现象结束后，质子就会在弛豫的发生过程中，通过MR 信号的接收处理、空间编码操作与图像重建作业等一系列处理，从而生成MR 信号。
患者进行MRI 检查，可以利用冠状位、矢状位和轴位多方位成像操作，在最大程度上给医务人员提供患者体内的各种情况。
这种检查方式与其他的检查方式相比较，具有一定的优势，可以有效掌握患者的病情发展，从而提高诊断的准确性，尤其是患者的神经系统检查方面、骨骼肌肉系统检查方面以及胆管系统检查方面等。
运用磁共振成像进行检查的病症主要有以下几种：患者具有先天性颅脑发育异常表现、脑积水或者脑萎缩症状、脑梗塞问题、脑出血情况、卒中与脑缺氧症状、脑血管病症、颅脑存在外伤情况、颅内受到感染、颅内出现其他类型的炎性病变以及脑白质病症等。
而颅内症状包括了先天性发育畸形、各种类型的外伤、肿瘤、相关炎症、受到寄生虫感染以及其他脑血管病变等情况。
脊柱脊髓方面包括了脊柱退行性病症、颈胸腰椎间盘出现变形以及脱出等情况。
磁共振检查的适应症
全国体检预约平台
全国体检预约平台 磁共振检查的适应症
磁共振是临床医学发展史上的一次里程碑。
磁共振检查作为医学影像学的高端核心技术，不用对比剂清楚显示心脏、血管和体内腔道，可进行任意方位断层扫描定位精确等优点。
磁共振检查在不同部位有着不同的适应症，下面，大家一起来了解吧?
一：中枢神经系统：1.脑内血管病变.2.颅脑肿瘤.3.脊髓各种病变.4.颅内感染.5.脑部退行性变.6.颅脑先天发育畸形.7.颅脑外伤
注意要点
1.MRI 对钙化与颅骨病变的诊断能力较差。
2.急诊、重危病人，监护仪和急救装置不能带入磁共振机房，限制了MRI 在上述病人中的应用。
3.体内有金属植入物或金属异物者慎用。
4.安装有心脏起搏器的病人，禁忌做MRI 检查。
二：五官科：1.眼眶内炎症、眶内肿瘤、眶内血管病变.2.副鼻窦炎症、肿瘤.3.舌部肿瘤.4.腮腺病变.5.耳部各种肿瘤、
注意要点
1.可疑眼球及眶内金属异物者，禁忌做MRI 检查。
2.眼眶、眼球病变：先选用头表面线圈扫描，若病变很小或需要观察细微结构时，再加用眼眶表面线圈扫描，以提高影像分辨力。
3.扫描时，嘱病人闭目或注视一个目标，防止因眼球活动产生伪影。
4.先取矢状位定位，然后再取平行于视神经方向的斜位及冠状位T1加权扫描。
三：胸部：1.心脏及大血管畸形及肿瘤.2.纵隔肿瘤及纵隔疝.3.肺部先天畸形、肺血管病变及肿瘤.4.乳腺炎症、增生及肿瘤。
注意要点： 喉部MRI 检查时，嘱病人停止吞咽动作，以减少运动伪影。
本文来源：深圳入职体检//0755/cl/t40。
这几类人群不宜做核磁共振
这几类人群不宜做核磁共振因为核磁共振的名字里有一个“核”，所以很多病人都“谈核色变”，但在这里要强调的是，这个“核”指的是一个没有放射性的原子核，对人体核磁共振不会造成任何伤害。
在日常生活中，还有很多人对核磁共振有很多疑问，今天我们就来一一了解一下。
一、核磁共振是什么？核磁共振成像技术是继CT之后，医学成像技术的一个重要发展。
自从80年代开始使用，其发展非常迅速。
它的原理是：利用一种特定的磁场，利用一种高频辐射的方式，对体内的氢核素通过电射频脉冲进行激发，引起氢原子核共振，并能量给吸收掉。
当射频脉冲终止时，氢核素以一定的频率发射信号，并放出所吸收的电量，由离体受体接收；通过电脑进行处理得到的影像被称为核磁共振。
核磁共振是一种物理现象，在物理学、化学、生物学等多个学科中得到了广泛的应用，直到1973年，核磁共振被应用于医疗检查中。
为了避免与核医学的影像学相混淆，把它称为核磁共振成像术。
磁共振是一种生物磁自旋成像技术，其原理是通过在外部磁场中，通过 RF脉冲激发后，对核磁共振图像进行处理而获得的。
二、核磁共振的适应症有什么？1、颅颈部疾患不同类型的脑瘤、脑梗死的诊断和鉴别、脑溢血、不同类型的脑部炎症损伤、大脑的退行性病变及大脑的脱髓鞘、各种类型的颅内损伤、不同类型的脑卒中大脑的异常发育。
磁共振检查可以不需要造影剂就能进行血管成像的方法，而大脑磁共振检查则是能够对脑血管的有没有动脉硬化、血管狭窄等进行评估。
核磁共振无骨伪影，能清楚地反映出后颅凹与颅颈交界区的病灶，为咽喉、颈部、淋巴、腺体和脉管等疾病的影像学检查提供了重要依据。
2、胸部疾病主要的胸主动脉疾病、胸腔内的肿瘤、肺病有肋膜炎之类的。
3、心脏疾病，大血管疾病核磁共振对心肌病变、心包病变及先天性心脏病均有较高的诊断价值。
可以对心脏进行定量的检查。
对主动脉瘤和夹层动脉瘤的主动脉瘤进行了可视化观察。
结果表明，有希望显示出冠状动脉。
4、腹部疾病各种类型的肝纤维化、各种类型的肝占位性病变、各种类型的胆管疾病、胰脏损伤肾病性水肿、肾上腺损伤胃肠道疾病腹腔内及腹腔后的病灶、腹腔内动脉疾病胆管造、泌尿造影、胃肠造影等等等都可以使用核磁共振进行检查。
MRI检查规范n
MRI检查规范MRI检查总则磁共振成像具有极好的软组织分辨率。
在软组织分辨率方面大大超过了CT扫描。
它能够显示X线平片及CT扫描所不能发现的病变。
磁共振成像不但能够进行解剖成像显示，还能够进行功能成像及电影成像。
适应症：1、磁共振成像适应症包含CT适应症。
2、磁共振成像可以发现先天性、炎症、肿瘤、外伤等引起的各种器质性病变。
3、神经系统的退行性变、白质病，周围神经损伤。
4、无创、无需造影剂的血管成像、心脏电影、胆道成像及尿路成像。
5、骨关节软骨、关节板、韧带、关节盘等变性、外伤。
6、骨髓病变。
MRI检查总则禁忌症：1．心脏起搏器携带者.2．手术留有磁性动脉夹，术后3周内。
注意事项：*进入扫描室内的患者及任何医务工作者不能携带任何磁性金属物品、磁卡、电子用品等。
*任何小件磁性物品进入扫描室内，均有可能造成对机器及人员的伤害。
*病人在检查过程中，会听到梯度切换的噪音。
操作注意事项•紧张病人可采用俯卧或脚先进，让病人可看到扫描孔外情况。
•婴幼儿检查时要有父母或护士陪同，注意观察病人，检查时病人不要盖太多毛毯。
•腹部检查时用腹带减少腹部运动，正确使用呼吸门控，检查前训练患者均匀呼吸及屏气。
•放置心电极之前，用酒精小心清洁皮肤，禁用已用过的心电极，心电导线不能与体线圈接触。
•切记将线圈的连接线插入插座内。
保持电缆与连接器直顺，放置于检查床上而不选用的线圈亦必须将连接器插进插座内，使用表面线圈，切勿接错线。
•扫描期间观察病人的呼吸、心电、脉搏、并注意病人与控制台之间的声音传送。
•每天上午登记液氦面，留意压缩机是否正常运转，必须把当天图像传到PACS，每周一上午进行质量控制扫描。
MR各部位的扫描常规一、颅脑、脊柱神经系统二、胸部（胸部、心脏、乳腺）三、腹部四、四肢骨关节MR各部位的扫描常规一、颅脑、脊柱神经系统颅脑检查规范常用的扫描序列•2D FSE(TSE) T2WI :对病灶显示好•SE T1WI (T1 FLAR): 伪影少，解剖结构显示好•FLAIR: 脑脊液显示为低信号，替代PDW序列•PWI:能够检测分子水平的质子移动．它反映的是自由扩散组织与扩散受限组织问的对比。
磁共振(MRI)检查的适应证、禁忌证
磁共振(MRI)检查的适应证、禁忌证1．适合做MRl检查的病症
(1)脑和脊髓的各种疾病：包括畸形、炎症、梗死、出血、肿瘤等。
对垂体微腺瘤、听神经瘤、内耳病变、三叉神经病变、白质病变、脊髓病变、脑干病变、小脑扁桃体畸形、脑血管畸形是首选的诊断手段。
(2)椎间盘病变：包括退变、炎症、突出、膨出等。
可清楚显示椎间盘的形态和病变时对脊髓、神经根的压迫。
(3)关节病变：包括半月板损伤、韧带损伤、软骨病变、滑膜病变、关节盘脱位等其他检查难以明确的病变。
(4)骨髓病变：包括骨转移、骨髓炎、骨髓瘤、股骨头坏死、自血病骨髓浸润等。
(5)实质性脏器病变：如肝、脾、胰、肾和全身各部位软组织病变。
(6)心脏和大血管病变：包括主动脉夹层、腹主动脉瘤、布一查综合征和各种心肌病等。
(7)胆道和尿道疾病：包括结石、肿瘤、畸形、炎症等。
2．不适合做MRI检查的病症
(1)装有心脏起搏器、电子耳蜗、内置泵、神经刺激器、人工心脏金属瓣膜，疑有眼球内金属异物。
(2)动脉瘤夹结扎术后，特别是旧式动脉瘤夹。
(3)体内有铁磁性金属植入物(不包括金属节育环和固定假
牙)。
近年的钛合金植入物和冠状动脉支架多数可以安全地经受检查。
(4)需辅助仪器维持生命者。
(5)重病患者、孕妇、幽闭恐怖症是相对禁忌证。
磁共振(MRI)检查护理常规
磁共振（MRI）检查护理常规一、MRI检查的适应症1.头颅疾病：MRI对脑部疾病的显示和诊断优于CT。
2.脊柱和脊髓疾病：MRI是脊柱和脊髓疾病的首选检查方法。
3.头颈、颌面部疾病：尤其适用于头颈部肿物和肿瘤样病变的诊断与鉴别诊断，是鼻咽癌、喉癌的首选影像学检查方法，在诊断口咽部肿瘤方面较其他检查方法具有独到的优势。
4.胸部疾病：肺部病变首选CT，但肺门病变、胸膜病变、邻近纵隔和胸壁的肺部病变可选MRI，MRI是诊断纵隔肿瘤以及肿瘤样病变的首选检查，也是诊断乳腺疾病的重要方法。
5.心脏、大血管疾病： MRI诊断心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病变、先天性心脏病以及心脏肿瘤，优于其他影像学检查方法。
还可用于心功能的评价。
6.腹部和盆腔疾病：腹部和盆腔器官是MRI检查的优势部位，对于胆囊结石，MRI低信号或者无信号，MR检查应与B超、螺旋CT扫描综合应用，取长补短；多数情况下，对胰腺病变的诊断，MRI不及螺旋CT；MRI对肝铁质沉积症有诊断价值，是子宫、前列腺病变的首选影像学检查。
7.骨关节和软组织病变：关节内软骨盘、肌腱、韧带、滑膜的损伤与病变，MRI是首选的检查方法。
也是股骨头缺血性坏死的首选检查。
二、MRI检查禁忌证1.绝对禁忌症(1)安装有心脏起搏器者。
(2)安装有神经刺激器者。
(3)体内存有金属动脉瘤夹者。
(4)眼球内有金属异物者。
(5)发热病人。
2.相对禁忌症(1)体内有金属异物（义齿、节育环、金属植入物等）者。
(2)昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者。
(3)严重外伤、幽闭症、幼儿及不配合的受检查者应慎重扫描。
(4)孕妇和婴儿应征得医师同意再进行相关扫描。
三、磁共振成像检查体内植入物的安全管理（一）体内植入物的安全性常见铁磁性植入物包括包括动脉夹、人工瓣膜、人工血管、静脉滤器、心脏起搏器、人工耳蜗、植入性药物泵、人工关节等)。
一般来讲，体内置有铁磁性植入物的病人不适合接受MR 检查。
核磁共振你了解多少邱巧
核磁共振你了解多少邱巧发布时间：2023-07-05T02:51:14.498Z 来源：《系统医学》2023年5期作者：邱巧[导读] 核磁共振检查又被称为核磁共振成像，是自上个世界80年代应用以来飞速发展的医学影像学医疗诊断技术。
达川区人民医院 635000核磁共振检查又被称为核磁共振成像，是自上个世界80年代应用以来飞速发展的医学影像学医疗诊断技术。
在进行检查的过程中，医务人员利用特定的仪器发射磁场，在将人体置入磁场之后，依靠特定的无线脉冲激发人体内氢原子核，根据释放的能量形成电信号，并在计算机的处理下形成图像，这一过程就是核磁共振检查。
1、核磁共振优点核磁共振是对人体没有任何的伤害，在做检查时是不需要注射造影剂，而且没有电离的辐射。
并且能够清晰的获得脑和脊椎的立体图像，为患者和医生提供一个更加清晰的图像。
在心脏疾病当中，能够更好地诊断患者的心脏是否发生病变。
核磁共振的检测结果的清晰度也明显高于其他的检测，例如在膀胱，直肠，子宫，关节等疾病当中。
2、核磁共振缺点核磁共振是一种影像的诊断技术，但很多疾病的病变不能够仅凭核磁共振就得到确诊，它不像内窥镜那样的技术可以同时的得到获得影像和病理两个方面的诊断，为医生在治疗疾病当中给出更加有力的证据。
并且对身体的各部位的检查的结果，没有其他检验结果那么清晰，明确以及优越，并且所花的费用还比其他检测的费用要高，例如对患者的肺部检查，没有患者做x线或者CT检查所得的结果好，对患者的肝脏，肾上腺，前列腺的检查也没有CT检查那样的优越。
如果要接受核磁共振的检查，就需要患者体内没有任何的金属物品，这样就排除了体内留有金属物品的患者，所以核磁共振也不是适用于全部的人群。
疾病严重的病人不能够做核磁共振检查，怀孕三个月以内的孕妇也不能够做核磁共振的检查，带心脏起搏器的患者也不能够做核磁共振的检查。
做核磁共振的要求较多，所以需要更加的注意。
3、核磁共振的副作用核磁共振成像可以显示病人体内的脂肪，全身的器官，肌肉，快速流动的血液以及骨骼等身体的构造，对患者体内内部结构的显示特别的清晰，核磁共振的结果可以帮助医生更好地识别患者体内的肿瘤，炎症功能阻碍，血液循环阻碍等疾病的病变，核磁共振可以应用到各种常见的疾病的诊断当中，为医生提供了很大的帮助，例如在神经系统，胸部，腹部以及四肢的等疾病当中。
磁共振检查禁忌症与适应症
磁共振检查禁忌症与适应症绝对禁忌症1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者；2、带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）；3、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者；4、妊娠三个月内的早期妊娠者；5、重度高热患者。
相对禁忌症1、体内有金属异物（金属植入物、假牙、避孕环）、胰岛素泵等患者如必须进行MR检查，应慎重或取出后行检查。
2、危重病人需要使用生命支持系统者；3、癫痫患者（应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查）；4、幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在给于适量镇静剂后进行；5、不合作患者，如：小儿，应在给于适量镇静剂后进行。
6、孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查。
适应症颅脑MRI检查1、先天性颅脑发育异常。
2、脑积水。
3、脑萎缩。
4、脑卒中及脑缺氧：脑梗塞和脑出血等。
5、脑血管疾病。
6、颅内肿瘤和囊肿。
7、颅脑外伤。
8、颅内感染和其他炎性病变。
9、脑白质病。
眼及眶区MRI检查1、眼眶前病变。
2、肌圆锥外病变。
3、肌圆锥内病变。
4、眼外肌病变。
5、视神经及其鞘病变。
6、眼球病变。
鼻咽部MRI检查1、鼻咽部恶性病变。
2、鼻咽部良性病变。
3、喉部良、恶性肿瘤。
垂体薄层MRI搜检1、内排泄平衡，激素程度明明增长。
2、垂体腺瘤肝脏、胆系、胰腺、脾脏MRI搜检1、肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤，和肝海绵状血管瘤。
2、肝寄生虫病：如肝包虫病。
3、弥漫性肝病：如肝硬变、脂肪肝、色素；冗着症。
4、肝、胆、胰、脾先天性发育异常。
5、胆道阻塞：明白阻塞的部位与性子。
6、肝脓肿。
7、肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。
8、手术、放疗、化疗及其它治疗效果的随访和观察。
9、胰腺炎及其并发症。
胃肠道MRI检查1、食管病变。
2、胃病变。
3、小肠病变。
4、结肠病变。
盆腔MRI搜检1、膀胱、输尿管、前线腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变。
2、骨盆及盆腔脏器毁伤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
磁共振检查的适应症
颅脑MR 检查
先天性颅脑发育异常。
1、
脑积水。
2、
脑萎缩。
3、
卒中及脑缺氧：脑梗塞和脑出血等4、
脑血管疾病。
5、
颅内肿瘤和囊肿。
6、
颅脑外伤。
7、
颅内感染和其他炎性病变。
8、
脑白质病。
9、
•
4眼及眶区MR 检查
眼眶前病变。
1、
肌圆锥内、外病变。
2、
眼外肌病变。
3、
视神经及其鞘病变。
4、
眼球病变。
5、
•
亠鼻部MR 检查
鼻咽部良性、恶性病变。
1、
2、喉部良性、恶性病变。
四：口腔、颌面部MRI 检查
五：胸部MR 检查
1、肺脏。
2、纵膈及肺门。
3、胸膜与胸壁。
4、乳腺。
5、心脏、大血管。
六：肝脏、胆系胰腺、脾脏MR检查
1、肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤，以及肝海绵状
血管瘤。
2、肝寄生虫病。
3、弥漫性肝病。
4、肝、胆、脾、胰腺先天性发育异常。
5、胆道梗阻；
6、肝脓肿。
7、肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。
8、手术、放疗。
化疗及其它治疗效果的随访和观察。
9、胰腺炎及其并发症。
七：盆腔MR检查
1、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变。
2、骨盆及盆腔脏脏的损伤。
八：肾脏MR检查
九：肾上腺MR检查
十：腹膜腔及腹膜后间隙MR检查
」：脊柱MR检查
1、椎管内肿瘤。
2、脊髓病变。
3、脊柱及脊髓外伤性病变。
4、脊柱及脊髓先天性病变。
5、椎间盘突出。
6、椎管狭窄。
十二：骨关节和肌肉MR检查
十三：胃肠道MR检查
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。