四川省2016年主治医师(外科)A级考试题

四川省2016年主治医师(外科)A级考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、基础代谢率增高而摄碘降低，这种分离现象见于以下哪种疾病A．急性化脓性甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎C．甲状腺癌D．桥本甲状腺肿E．单纯性甲状腺肿2、以下关于桩冠修复中桩长度的说法不正确的是A．在保证根尖封闭的情况下尽量的长B．至少要等于冠长C．根尖至少要保留3mm充填物D．必须达根长的4/5E．越长固位越好3、等渗液体急剧丧失会导致____A．以细胞内液减少为主B．仅限于细胞外液减少C．细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少D．细胞内、外液按比例减少E．以上均不正确4、酸碱的化学烧伤，急救首选____A．酸性溶液冲洗B．清水冲洗C．碱性溶液冲洗D．消毒剂冲洗E．中和剂冲洗5、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____A．吸氧B．粗针头排气C．皮下气肿切开排气D．胸腔闭式引流E．气管插管，辅助呼吸6、胫腓骨骨折后，创口纵长10cm，位于小腿内前方，肿胀严重，张力大，钢板内固定后比较好的闭合方法是A．敞开伤口，准备延期缝合B．开放换药，直到伤口自愈C．直接缝合伤口D．两侧做减张切口，缝合原创口E．两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖7、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____A．感染B．驼峰鼻C．穿破皮肤或黏膜D．鼻部光照阴影E．鼻假体漂浮感8、目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取____ A．药物治疗B．化疗C．放疗D．胸腺切除术E．肿瘤切除术9、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。

双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断____A．脑挫裂伤B．脑震荡C．原发性脑干损伤D．小脑幕切迹疝E．弥散性轴索损伤10、不属于连接体的是A．腭杆B．舌板C．卡环D．舌杆E．腭板11、关于中心静脉压，下列说法错误的是____A．CVP＞16cmH2O应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗B．正常值为5～12cmH2OC．代表上、下腔静脉或右心房内压力D．测量CVP时应暂停使用呼吸机E．可评估血容量和左心功能12、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____A．30%的尿素液B．20%的甘露醇液C．血清蛋白D．25%的山梨醇液E．50%的葡萄糖液13、下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的A．多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎B．致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C．病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便D．应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染E．疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗14、下列对肺癌症的病理描述中，哪项是正确的A：肺癌中以肺泡细胞癌症最常见B：起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C：腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最后差D：大细胞癌常见，一般属周围型癌E：小细胞癌对放射和化学疗法较敏感15、手部化脓性感染的手术原则中，错误的是A．手术宜选用区域阻滞麻醉B．脓液应做细菌培养及药敏试验C．应用有效抗生素D．伤口应置引流物，以免影响功能E．炎症消退后，早期进行功能锻炼16、男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是____A．进行前降支旁路移植手术B．溶栓药物治疗C．切除室壁瘤，取出附壁血栓D．给予利多卡因控制心律失常E．以上都不是17、下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变____A．Jackson压头试验阳性B．Fenz征阳性C．压颈试验时上肢疼痛加重D．压颈试验时下肢疼痛加重E．直腿抬高试验阳性18、考虑患者可能合并电解质紊乱为A．低钠、低钾血症B．高钠、低钾血症C．高钠、高钾血症D．低钠、高钾血症E．高钠、高钙血症19、有关烧伤创面的早期清创，错误的是A：创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B：颜面部异物尽量去除C：浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮D：创面坏死的表皮应予去除E：小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静20、蛛网膜下腔出血的典型表现为____A．动眼神经麻痹B．偏瘫C．视力视野障碍D．颅内杂音E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(＋)21、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现____A．呼吸衰竭B．空气栓塞C．截瘫的肢体肌肉萎缩D．下肢关节畸形E．心衰22、大面积烧伤血容量减少的主要原因A：疼痛B：大量红细胞丧失C：大量水份蒸发D：创面感染E：以上都是23、急性脓胸最常发生于A：肺部感染B：胸部开放性损伤C：膈下脓肿D：脓毒血症E：胸外科手术后24、肺癌病人出现Homer征，不包括____A．瞳孔缩小B．上肢水肿C．面部无汗D．眼球内陷E．上眼睑下垂25、一患者因患第7、8胸椎结核病灶行清除术后，恢复工作已1年。

近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。

查体：第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴宾斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是____A．非手术治疗，卧石膏床B．以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C．在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D．按急症病灶清除术E．后路植骨融合术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下列器官移植中，哪一个术后早期排斥反应较轻A：肾移植B：肝移植C：胰腺移植D：小肠移植E：胰肾联合移植2、最可能的诊断是A．尿道结石B．尿道口狭窄C．包茎D．膀胱结石E．前列腺增生3、股骨干下1/3骨折后，引起远折端向后倾斜移位的原因是A．半膜肌的牵拉B．半腱肌的牵拉C．缝匠肌的牵拉D．腓肠肌的牵拉E．股二头肌的牵拉4、各型休克的共同特征是A．皮肤苍白B．有效循环血量的急剧减少C．血压下降D．四肢湿冷E．面色潮红5、股骨上1/3骨折，骨折近端的移位方向是A．屈曲内收内旋位B．屈曲外展外旋位C．后伸内收内旋位D．后伸外展外旋位E．后伸外展内旋位6、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压7、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的____ A．1/2 B．1/3 C．1/4 D．2/3 E．3/48、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是A．从开始静脉输液时算起B．从受伤时算起C．从就诊时算起D．从接受正规治疗时算起E．从进入监护病房时算起9、治疗张力性气胸下列哪项错误A．吸氧B．粗针头排气C．胸腔闭式引流D．气管插管辅助呼吸E．皮下气肿切开排气10、波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为____A．肝癌B．黄疸性肝炎C．壶腹周围肿瘤D．胆道蛔虫病E．胆总管囊肿11、下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的A．是由体内减少引起的B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅C．呼气中可有酮味D．血清pH降低E．症状较轻者一般不需应用碱剂治疗12、中厚皮片包含的组织成分有A：表皮和真皮乳头层B：表皮和部分真皮C：表皮和全层真皮D：皮肤全层真皮E：表皮13、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期____A．关节僵硬B．创伤性关节炎C．骨缺血性坏死D．骨化性肌炎E．脂肪栓塞14、病人处于何种情况A．血容量仍不足B．血容量相对过多C．容量血管扩张D．容量血管过度收缩E．心功能不全15、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为____A．肋骨骨折B．张力性气胸C．心脏损伤D．开放性气胸E．血胸16、一新生儿，发现左侧完全性唇裂，腭裂，最先实行的手术治疗和治疗时机是A．唇裂修复术，出生后3～6个月B．唇裂修复术，出生后6～12个月C．腭裂修复术，出生后3～6个月D．腭裂修复术，出生后6～12个月E．唇裂修复术和腭裂修复术一起做，出生后3～6个月17、早期骨膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是____A．单一关节肿胀B．血沉增快C．X线片上关节间隙有无狭窄D．活组织检查E．关节穿刺，关节液检查18、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全____ A．Bigelow法B．Stimson法C．Allis法D．骨牵引复位E．切开复位19、在股骨干骨折髓内钉内固定手术指征中，下列哪项是错误的A．伴有多发性损伤者B．伴有股动脉损伤而需要修补者C．老年病人不宜卧床过久者D．保守治疗失败者E．新生儿股骨干骨折伴明显移位者20、肝癌检查项目中诊断意义最大的是____A．CEA B．γ-谷氨酰转肽酶C．AFPD．碱性磷酸酶E．乳酸脱氢酶同工酶21、有关纽扣指畸形的描述，正确的是A．手指伸指肌腱止点断裂B．手指伸指肌腱中央腱束断裂C．指浅肌腱断裂D．手指伸指肌腱完全断裂E．指深肌腱断裂22、高度怀疑自发性蛛网膜下腔出血，而CT检查阴性时应选择____ A．MAI B．MRA C．头X-ray D．核素扫描E．腰穿23、关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项A：副肾冰盐水灌胃B：静注氨甲环酸C：静注西米替丁D：给予洛赛克E：药物止血无效可局部缝扎止血24、有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是A．恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同B．恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化(或未分化)C．酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低D．未分化显示高度恶性，核分裂较多E．高分化接近正常分化程度，恶性程度低25、治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是____A．手术B．抑制或减少胰液的分泌C．给予肾上腺皮质激素D．给予抗生素E．给予吗啡镇痛。