奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症临床研究
奥氮平与利培酮合并丙戊酸钠缓释片对精神分裂症兴奋躁动患者治疗的对照研究

奥氮平与利培酮合并丙戊酸钠缓释片对精神分裂症兴奋躁动患者治疗的对照研究陈粉桃【摘要】目的:探讨奥氮平与利培酮分别合并丙戊酸钠缓释片对精神分裂症兴奋躁动患者的疗效及生活质量的影响.方法:68例精神分裂症兴奋躁动的患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,每组各34例.奥氮平组患者给予奥氮平合并丙戊酸钠缓释片治疗;利培酮组患者给予利培酮合并丙戊酸钠缓释片治疗.两组患者均治疗8周,并均给予丙戊酸钠缓释片0.75 ~1.5 g/d,分2次口服.分别于治疗前,治疗后2、4、6、8周采用阳性和阴性症状量表-兴奋因子量表(PANSS-ES),外显攻击行为量表(MOAS)评定两组患者的疗效;于治疗前和治疗后6个月后,采用生活质量综合评定问卷(GQOH)评定两组患者的生活质量.结果:治疗后,两组患者的PANSS-EC、MOAS评分均有显著下降(P<0.05或P<0.01),治疗8周后,两组患者的PANSS-EC、MOAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者间比较,治疗前GQOH 评分差异无统计学意义;6个月后随访,两组患者在躯体功能及社会功能的差异有统计学意义(P<0.01).结论:奥氮平与利培酮治疗精神分裂症兴奋躁动患者的疗效相当,但奥氮平在服药依从性,提高患者的生活质量及社会功能改善方面优于利培酮.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)015【总页数】3页(P9-11)【关键词】精神分裂症;奥氮平;利培酮;丙戊酸钠缓释片【作者】陈粉桃【作者单位】山西省临汾市荣军康复医院,山西临汾041000【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是一种常见的病因尚未阐明的精神病,我国大约有700万精神分裂症患者,约占我国住院精神病患者的50%左右,慢性精神病院患者的60%左右[1]。
丙戊酸钠已获美国FAD批准可用于治疗急性躁狂发作患者,受此启发,本研究对奥氮平与利培酮分别合并丙戊酸钠缓释片对精神分裂症兴奋躁动患者的疗效及生活质量的影响进行对照研究,报告如下。
奥氮平和利培酮治疗首发少年精神分裂症60例临床对照研究

著性 意义 ( 0 0 )2周 时 , P> .5 ; 奥氮平组 B R P S评分 中激越性
和敌对猜疑等 因子分和总分明显高于利培 酮组 , 有显 著性意
均( 0 848 2 月。各 项 目两组 问均 无 显 著 性差 异 ( 1 . - . ) P>
程1 4天 ~ 2年 , 均 ( 18±6 6 月 ; 培 酮 组 2 平 1. .) 利 8例 , l 男 5
软件统计进行 Rdt i 分析 、检验和 检验等 。 i t 2 1 总体疗 效 比较 . 8 时, 周 奥氮平组 痊愈 6例 , 著进步 显
1 , 0例 好转 9例 和无 效 3例 , 显效率 5 . % , 7 1 好转率 8 .% ; 93 利培 酮组痊 愈 5例 , 著进 步 1 显 0例 , 好转 7例 和无效 5例 , 显
能 , 电 图 , 电 图等 检 查 。 心 脑
1 1 研究对象 .
为我院 2 0 0 9年 1月 1日至 6月 3 t 0 E的门
13 统计处理 .
2 结 果
所有数据输入 电子计算机 , 采用 S S 2 0 P S1 .
诊和住院患者 , 均符合《 中国精 神疾病 分类方案与诊断标准》 第三版 ( C C MD一 ) 3 中精神分裂症标 准诊 断 , 年龄 1 2—1 , 8岁 性别不限 ; 明精神病评定量表 ( P S 总分 /3 ; 简 BR) _ 5分 排除严 - 重 的心 肝 肾脑 等 器 质 性 疾 病 和其 它 精 神 疾 病 , 除 严 重 自杀 排 或兴奋 的患者 , 排除 2月 内使 用 电休克 治疗者 ; 组前 经家 入 属知情 同意 。符合 以上标 准 的患者共 5 6例 , 未 曾使用抗 均 精神病药治疗 , 随机 分为奥 氮平组 和利 培酮组 。其 中, 奥氮 平组 2 , 1 8例 男 6例 , 1 , 女 2例 平均 年龄 ( 5 1±1 7 岁 , 1. . ) 病
利培酮与奥氮平联合用药对首发精神分裂症的治疗效果观察

利培酮与奥氮平联合用药对首发精神分裂症的治疗效果观察发表时间:2019-01-07T14:57:58.177Z 来源:《心理医生》2018年35期作者:蒲铃江[导读] 对首发精神分裂症患者予以利培酮与奥氮平进行联合用药治疗,可以提高患者的治疗效果,更加有效的改善患者认知功能,值得加强临床推广与实践。
(中江县精神病医院四川德阳 618100)【摘要】目的:对利培酮与奥氮平联合治疗首发精神分裂症的用药方法进行探讨,观察治疗效果,为临床实践提供参考和指导。
方法:将78例首发精神分裂症患者作为临床研究对象,并将其随机划分为联合用药治疗组与治疗对照组,两组人数均等各39例。
对治疗对照组患者予以单一的利培酮进行治疗,对联合用药治疗组患者予以利培酮联合奥氮平进行治疗,对比两组患者治疗效果。
结果:在不同的用药治疗方法之下,两组患者在各自的治疗总有效率方面,呈现出了很大的差异,和治疗对照组相比,联合用药治疗组的治疗总有效率明显更高。
而且治疗前两组患者的认知功能基本一致,治疗后虽然两组的认知功能均有所改善,但联合用药治疗组的改善幅度更大,与治疗对照组相比同样差异显著,且具有统计学意义。
结论:与单一的利培酮用药治疗而言,对首发精神分裂症患者予以利培酮与奥氮平进行联合用药治疗,可以提高患者的治疗效果,更加有效的改善患者认知功能,值得加强临床推广与实践。
【关键词】利培酮;奥氮平;联合用药;首发精神分裂症【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)35-0141-02 精神分裂症是一组病因未明的重性精神病会引起患者感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调,不仅影响患者自身的健康与生活,同时还可能会对家庭与社会造成安全方面的威胁,所以对于该病的治疗我们必须要加强研究、探讨与实践,不断提高该病的治疗效果,这不论是对于患者自身的健康而言,还是对于家庭与社会而言,都是具有重要意义的。
奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症阴性症状的研究

・63 ・ 8
奥 氮 平 与 利培 酮 治疗女 性精 神分 裂 症 阴性症 状 的研 究
作者单位 :3 0 5山西省太原精神病医院精神分裂症女科 004
剂 量 6m /( gd 5例 ,7 , 1%)好转 l 9例, 症状 无 明显 变化 1 例 , 1 有 效率 6 %。2组间有效率差异无统计学 意义 = . 9 J 3 29 ,> 8 p
a 00 ( 侧 ) = .5 双
2 结 果
1 排除标准 : . 2 严重躯体疾病 、 妊娠或哺乳期及计划妊娠者 、 严重 肝肾疾病 、 内分泌疾病 、 脑疾病 、 心 药物滥 用者 、 物过 药 敏史 、 入选前 1 个月使用过氯氮平 ≥2 0m /、 0 g 有严重攻击 自 d
1 不 良事 件 评 定 : 入 组 时 及 治 疗 第 4 8 1 末 , 用 治 . 5 在 、 、2周 采
疗 中 需 处 理 的 不 良 反 应 症 状 量 表 评 价 两 药 治 疗 中所 出 现 的
不 良反应 , 同时查临床实验室指标 、 电图、 心 体质 量。 1 统计 学处理 : . 6 采用 S S 1. P S 30进行数据 分析 . 计量资料 以 互 表示并进行 t 检验 , 计数资料 采用 检 验 , 显著性水平取
的精 神状 况 进 行 阳性 和 阴性 症状 量 表 (A S )评 定 , PN S 以 P N S总分作为评 价指标 , A S 以疗后 1 2周末 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ S AN S减分率评 定疗 效 。其标 准为 : 5 %为显 著好 转 , 5 > i 0 ≥2 %为好转 ,2 % <5 为无效 。
奥氮平与利培酮治疗慢性精神分裂症对照研究

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第28期2019Vol.6No.28156奥氮平与利培酮治疗慢性精神分裂症对照研究陆伟琦(无锡市精神卫生中心,江苏无锡 214151)【摘要】目的 研究探讨奥氮平和利培酮对慢性精神分裂症病患进行治疗的效果对比。
方法 选取2017年1月~2018年6月在我院进行治疗的慢性精神分裂症病患60例作为研究的对象,根据所使用的治疗方法和平均分组的相关原则将其均分为对照组与观察组。
对观察组病患采用奥氮平进行治疗,而对照组病患则采用利培酮进行治疗,对比两组病患治疗的效果以及不良反应的发生概率。
结果 经过治疗之后,观察组病患精神病量表的评分状况要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病患的思维障碍评分以及激活性的评分也要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗显效的时间也要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病患不良反应发生的概率要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 对慢性精神病病患使用奥氮平和利培酮进行治疗,其中使用奥氮平治疗的结果要优于使用利培酮治疗的结果,能够有效提高治疗显效的概率以及降低不良反应发生的概率,值得在临床上进行推广。
【关键词】奥氮平;利培酮;慢性精神分裂症【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.28.156.02在临床上,精神分裂症是一种比较常见的致残性的精神性疾病,病情较为严重,会对病患的身体和心理造成严重的负担[1]。
而慢性精神分裂症则是至在临床的诊断中符合精神分裂症的标准,病情病程的持续时间在2年以上[2]。
慢性分裂症病患跟首次发病的精神分类症病患相比,其病情会更为严重,在临床上的治疗上其难度也会大大增加[3]。
目前主要使用药物对慢性精神分裂症病患的病情进行治疗和控制,奥氮平和利培酮都是新型的非典型的抗精神病类的药物,在治疗上会有不同的效果[4]。
利培酮微球与奥氮平治疗精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

11 一 般 资 料 .
21 0 0年 2月 浙 江 省 杭 州 市 第 七 人 民医 了解 患者 的人 口学特 征 及 病 程 , 用 阳 进 行 分 析 。计 量 资 料 用 均 数4 采 - 差 表 标准 P S) 采用 t 检验 ; 计数 资料采用 检验; 院 收治 的精神 分 裂 症 患者 6 例 , 2 符合 中 性与 阴性症 状 量表 (AN S 和 不 良反 应 示, 国 精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 第 3 版 量表 ( E S 分 别 评 定疗 效 及 不 良反应 , 关 联 分 析 采 用 多元 逐 步 回 归 分析 。 < T S) P (C C MD.) 神分 裂 症 的诊 断 标准 , 龄 并采 用健 康 状况 调 查 问卷 ( F3 ) 调 OO 为 差 异 有 统计 学意 义 。 3精 年 S 一6 对 .5 1 8~ 6 , 0岁 阳性 与 阴性症 状 量 表 ( A 查对 象 进 行 生 活质 量 评 定 。 P N-
差异均具有统计学 家属的知情 同意后将 患者分为利培酮微 反应 调整 剂 量至 每 次 3 .mg 5 。 总分及各因子分 比较, 75 或 0 mg
球 组 (2例 ) 奥氮 平 组 (0例 ) 3 和 3 。利 培 () 培酮 片 治疗 , 2利 由于 注射 用 利培 酮 微 意义 ( 均P< 0 5 。 . ) 治疗后 两组 间 P NS 0 A S 周 P .) 0 酮 微球 组 3 O例完 成 治 疗 , 中 男 1 例 , 球针 在 注 射前 3 几 乎不 发 挥 药物 的生 总分 比较差 异 有统 计 学意 义 C < 0 5 , 其 3 物 学效 应 , 前 3周 内给 予 利 培酮 片 ( 故 西 治疗后阴性症状评分奥氮平组明显高于
奥氮平与利培酮治疗男性精神分裂症的临床对照研究

住院男性患者 , 由精神科 中级 以上职称 的医师组成 的研究小组
森制药有限公司生产 , 品名 欧兰宁 , 商 规格 5m / ) s 片 起始剂量
5m d 2 内依据 疗效 和不 良反应加 到 1 s ,周 / 0—2 s d 日平均 0m , / 剂量 1 . , 4 8mg每天 1 次或 2次 口服。利培酮( 西安杨森制药有 限公司生产 , 商品名维思通 , 规格 Im 片 ) 始剂量 1m d 2 s / 起 s , / 周内依 据疗效 和不 良反应加到 2— g d 日平均剂量42m , 6m / , . g
s )I s、 临床总体印象量表 ( G ) C I和不 良反应量表( E S 评 定疗效和 不 良反应 。结 果 治 疗第 8周末 , 氮 TS) 奥 平组显效率为 6 .% (4 4 ) 有效 率为 8 . % ( 5 4 ) 利培 酮组显 效率 为 5 . % ( 13 ) 有效 率 为 0 0 2 /0 , 7 5 3/ 0 , 5 3 2/ 8 ,
比较广泛 , 但有关二者治疗男性精神分裂症患者 的研 究报道较 少, 本研究用于治疗 男性精 神分 裂症患 者 , 旨在探讨 两种 药物 治疗男性精神分裂症 的临床疗效及安全性 , 为临床 医生 的合理 用药提供依据 。
1 资 料与 方法 11 一般资料 . 选 择 20 0 9年 1至 1 2月 在 我 院 确 诊 的 门诊 及
发率低等优点 , 近期 效果 肯定 , 值得基层医院推广使 用。
参 考 文 献
1 王建六 , 张晓红. 女性盆底功能障碍性疾病 的诊疗进展. 中国实用妇
科 与 产科 杂 志 ,0 8,4 3 -3 20 2 :03 .
2 乐杰主编. 妇产 科 学 . 6版 . 京 : 民卫 生 出 版 社 ,04 3 33 4 第 北 人 20 .7 -7 . 3 罗新 , 亚飞. 纯性 S I的手术 方法 及评 价. 朱 单 U 实用妇 产科 杂志 ,
精神分裂症治疗中在奥氮平与利培酮之间换药的临床结果评估

• EPS、性功能障碍及闭经/泌乳等不良反应的发生率更低。
12
感谢下 载
感谢下 载
更换为奥氮平治疗后 出现风险更高
更换为利培酮治疗后 出现风险更高
OR>1显示,与RIS-OLZ组相比, OLZ-RIS组复发及不良反应发生风险增加
10
体重的变化(kg)
两种换药策略对体重无显著影响
11
小结
• 从利培酮转换为奥氮平的治疗更具优势:
– 疗效更佳
• 无复发,坚持治疗的患者比例更高;CGI-SCH评分改善更显著
• 研究设计:为期3年、前瞻性、观察性、模拟现实状况的临床试验。 • 研究对象:基线时奥氮平治疗后转换为利培酮,以及基线时利培酮治疗后转
换为奥氮平的患者。
• 结果分析:分别于基线、3、6、12、18、24、30、36个月时收集数据,评估 患者首次换药时(即换药前)和换药后的临床状态。
基线用药
首次换药后
Hong et al. BMC Psychiatry 2012, 12:218
1
欧洲精神分裂症门诊病人 健康转归36个月研究
• 研究背景: – 通过更换抗精神病药物,从而实现最佳的临床疗效的现象较为常见
• 研究目的: – 探讨门诊精神分裂症患者在奥氮平和利培酮之间转换的临床疗效以及耐受性
2
研究设计和研究对象
转为利培酮治疗的患者(n=98) 转为奥氮平治疗的患者(n=88)
至复发的时间(月)
复发:分析对象为首次换药后,二次换药之前,CGI-SCH总分≤3者,以上患
者CGI-SCH评分与之前随访最低值相比,增加2分或以上为复发。
4
无进一步换药 患者百分比(%)
由利培酮更换为奥氮平治疗 患者坚持治疗的比例更高
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[ 文献标识码 ] B
[ 文章编号 ] 1 0 0 8—8 8 4 9 ( 2 0 1 5 ) 1 5—1 6 6 1— 0 3 量为 1 m g , 7 d左 右 将 剂 量 逐 渐 调 至 2~ 4 m g / d , 从 第 2周 起 逐
渐 增 加 到 4— 6 m g / d 。 之 后 维 持 此 剂 量 。 治 疗 组 采 用 奥 氮 平
( F T ) 、 游 离 甲状 腺 素 ( F T ) 及促 甲状腺激 素( T S H) 水 平 。 观
现 代 中西 医结 合 杂 志 Mo d e r n J o u r n a l o f I n t e g r a t e d T r a d i t i o n a l C h i n e s e a n d We s t e r n Me d i c i n e 2 0 1 5 M a y , 2 4 ( 1 5 )
效果 , 并 观 察 其 对 人 体 甲状 腺 功 能 的影 响 情 况 , 报 道如下 。
1 临 床 资 料
d , 1 次/ d 。2组 均 治 疗 2个 月 。 1 . 3 观察指标 测定 和记 录健康 人群 和治疗前 后血 清三碘
甲状 腺 原 氨 酸 ( T ) 、 甲状腺 素 ( T ) 、 游 离 三 碘 甲 状 腺 原 氨 酸
联 合 利 培 酮 治 疗 。奥 氮 平 ( L i l l y d e l C a r i b e , I n c . , 批 准 文号 :
注册证 号 H 2 0 0 9 0 9 7 6 , 2 . 5 I T I g / 片) 治疗 , 起始剂 量为 1 0 . 0 m g /
良反 应 少 。
[ 关键词 ] 奥氮平 ; 利培酮 ; 精 神分裂症 ; 甲状 腺 激 素
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 2 0 1 5 . 1 5 . 0 2 4
[ 中图 分 类 号 ] R 7 4 9 . 3
临床 上 , 精神分裂症 常反复发作 , 严 重 影 响 患 者 的 日常 生
活, 给患者带来极大 的痛 苦… 。此外 , 患 者 的精 神 活 动 减 退 ,
同时 不 同社 会 功 能 也 出现 缺 损 。对 患 者 行 积 极 治 疗 能 够 改 善
或缓解 患者的临床症 状 , 进 而 提 高 患 者 生 活 质 量 。 奥 氮 平 能
够有效地 改善患者的脑 内多种 神经 通路 , 有 效 地 缓 解 患 者 临 床症状 和认知功能等 , 利 培 酮 则 对 改 善 患 者 阳 性 和 阴 性 症 状 有 显 著 效 果 。 但 是 , 采 用 这 两 种 药 物 对 人 体 甲状 腺 功 能 的 影 响 目前 尚 没 有 统 一 结 论 。 为 此 , 本 研 究 对 精 神 分 裂 症 患 者 采用 奥氮平联合利培酮 治疗 , 旨 在 探 讨 和 分 析 其 治 疗 的 临 床
学意 义 ( P> 0 . 0 5 ) ; 治 疗后 2组 间 阳性 和 阴性 症 状 量 表 ( P A N S S ) 与 治疗前比较差异有 统计 学意义( P均 < 0 . 0 5 ) , 组间
比较 差异 均 无 统 计 学意 义 ( P均 > 0 . 0 5 ) 。治 疗组 患 者 不 良反 应 发 生 率 明 显低 于 对 照 组 ( P< 0 . 0 5 ) 。 结 论 采 用 奥 氮 平 联 合 利 培 酮 治 疗 精 神 分 裂 症 患 者 能 够 导致 患 者 血 清 甲状 腺 激 素 水 平 发 生 变化 , 对 患 者 进 行 甲状 腺 激 素 监 测 并 实施 相 关措 施 可 对 患 者 康 复有 一 定 帮 助 。此 外 , 奥氮平联合利培 酮与利培酮单独 治疗效果相 当, 但 是联 合 用 药所 发 生 的 不
方 法 按 照 随 机 数 字 表 法 将 7 6例 精 神 分 裂 症 患 者 分 为 2组 , 对照组 采用利 培酮 治疗 , 治疗组采 用奥 氮平联合利 培 酮
治 疗 。分 别 测 定 2组 患 者 治 疗 前 后 的 血 清 三 碘 甲状 腺 原 氨 酸 ( T ) 、 甲状 腺 素 ( T ) 、 游 离三 碘 甲 状 腺 原 氨 酸 ( F T ) 、 游 离 甲状 腺 素 ( F T ) 、 促 甲状 腺 激 素 ( T S H) , 另外选择 3 8例 健 康人 群 检 测 甲状 腺 激 素 水 平 来 比较 2组 患者 变化 情 况 。 结 果 治 疗 前 , 2组 患者 的 、 T 、 F T 、 F T 、 T S H 水 平 与 健 康 组 比较 差 异 均 无 统 计 学意 义 ( P均 > 0 . 0 5 ) ; 且 2组 间 比 较 差 异均无统 计学意义( P均 >0 . 0 5 ) ; 治疗 后 , 2组 患 者 的血 清 T 、 T 出现 明显 下 降 , 而T S H 出现 明 显 升 高 , 组 间 比 较 差 异 均 无 统计 学 意 义 ( P均 >0 . 0 5 ) , 但 与健 康 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P均 < 0 . 0 5 ) ; 2组 患者 治 疗 效 果 比 较 差 异 无 统 计
‘1 6 6 1。
奥 氮 平 联 合 利 培 酮 治 疗 精 神 分 裂 症 临 床 研 究
李 志 满
( 广 西百 色市第二 人 民 医院 , 广西 百 色 5 3 3 0 9 9 )
[ 摘要] 目的 观 察 和 分 析 奥 氮 平 联 合 利 培 酮 治 疗 精 神 分 裂 症 患 者 的 临 床 效 果 以 及 甲 状 腺 激 素 的 变 化 情 况 。