急性脑血管病应激性溃疡58例护理干预
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62例急性重症脑血管病预防应激性溃疡的护理
大量 出血时可危及患者生命导致死亡 ， 急性重症脑 血管病 是
的严重并发症之一 。本科于 ２ ０ ０２年至 ２ ０ ０ ７年 收治 了 ６ ２例 急性重症脑血管病患者 ， 现将其预防应激性 溃疡 的护理介绍
如下 。
２ ４ 防止颅 内压 增高 ．
情绪 激动 、 排尿 、 排便不 畅 、 过度用
均为脑疝 、 心跳 、 吸骤 停 引 起 。 呼
２ 护 理
２ １ 一般 护理 ．
绝对 卧床休 息 ２周 到 ４周 ， 以抬高 床头 予
发生溃疡并 出血 的 胃黏膜 产生保 护性 的屏 障作 用 ， 以促进溃 疡 的愈合 ； 早期 胃肠 内营养 ， 除能补充 营养外 ， 可中和 胃腔
ｈ ２０ｍ ～ ５ ／ ； 由 口进食 者 ， ， ０ ｌ ２０ｍｌ次 能 给予软烂 易 消化的食 物， 避免粗糙 的饮食 ， 一般 选用优质蛋 白、 低脂 肪 、 量较高 、 热
少纤维 素、 无刺激 的食物 。
重症脑血管病发病后 ２～１ ， ５ｄ 是一种不 良征兆 Ｊ 如果并发 ，
力 咳嗽等均 可导致颅内压增高 ， 加重 或再次诱发 原有基础疾
病， 亦可直接诱发溃 疡发生 ， 为了避 免上述 情况 发生应 做好 预防措施 。由于疾病发生 急、 病情重 、 并可 留有后遗症 、 患者
１ 临床 资料
１ １ 一般资料 ．
本组 ６ ２例患者 ， 中基底节 区出血大于 ５ 其 ０
便者遵 医嘱予以开塞露 ４ １ ６ 肛注或低压灌肠 、 ０ｍ ～ ０ｍｌ 人工
１２ 预 防性治疗 ．
①积极 治疗 原发疾病 ， 重点 以脱水 、 降低
颅 内压 、 止血等为主 ， 采用甘露醇 、 速尿 、 甘油果糖 、 白蛋 白， ２
的严重并发症之一 。本科于 ２ ０ ０２年至 ２ ０ ０ ７年 收治 了 ６ ２例 急性重症脑血管病患者 ， 现将其预防应激性 溃疡 的护理介绍
如下 。
２ ４ 防止颅 内压 增高 ．
情绪 激动 、 排尿 、 排便不 畅 、 过度用
均为脑疝 、 心跳 、 吸骤 停 引 起 。 呼
２ 护 理
２ １ 一般 护理 ．
绝对 卧床休 息 ２周 到 ４周 ， 以抬高 床头 予
发生溃疡并 出血 的 胃黏膜 产生保 护性 的屏 障作 用 ， 以促进溃 疡 的愈合 ； 早期 胃肠 内营养 ， 除能补充 营养外 ， 可中和 胃腔
ｈ ２０ｍ ～ ５ ／ ； 由 口进食 者 ， ， ０ ｌ ２０ｍｌ次 能 给予软烂 易 消化的食 物， 避免粗糙 的饮食 ， 一般 选用优质蛋 白、 低脂 肪 、 量较高 、 热
少纤维 素、 无刺激 的食物 。
重症脑血管病发病后 ２～１ ， ５ｄ 是一种不 良征兆 Ｊ 如果并发 ，
力 咳嗽等均 可导致颅内压增高 ， 加重 或再次诱发 原有基础疾
病， 亦可直接诱发溃 疡发生 ， 为了避 免上述 情况 发生应 做好 预防措施 。由于疾病发生 急、 病情重 、 并可 留有后遗症 、 患者
１ 临床 资料
１ １ 一般资料 ．
本组 ６ ２例患者 ， 中基底节 区出血大于 ５ 其 ０
便者遵 医嘱予以开塞露 ４ １ ６ 肛注或低压灌肠 、 ０ｍ ～ ０ｍｌ 人工
１２ 预 防性治疗 ．
①积极 治疗 原发疾病 ， 重点 以脱水 、 降低
颅 内压 、 止血等为主 ， 采用甘露醇 、 速尿 、 甘油果糖 、 白蛋 白， ２
急性脑血管病并发急性溃疡
5.3严密观察病情变化 大出血时严密监测生命体征，必要时心电监护。 观察呕吐物和粪便的性质，颜色，准确记录出入 量，疑有休克时留置导尿，测每小时尿量。
5.4心理护理
发病急骤需要来 自家人及朋友的 心理支持！
5.5饮食指导 1. 合理饮食是避免消化道出血的重要环节。 2.进食营养丰富，易于消化的食物，避免过饱过 饥以及刺激性食物，或过冷过热，产气多的食 物，饮料等。
急性脑血管病并发应激性溃疡的护理
神经内科
高雁飞
Contents
1 2 3 4 5
定义 病因 临床表现 防治
护理
一、定
义
1.1定义
急性脑血管病（CVD）是各种血管源性脑病变引起的脑功 能障碍。脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫 性脑功能缺损的临床事件，通常包括脑出血、脑梗死、蛛 网膜下腔出血。
敬请各位批评指正
5.2特殊护理
①止血:对于神志清楚的病例,可以口服止血药 物,但大多数脑血管意外并发应激性溃疡的病人多 处于昏迷或意识障碍状态,因此首先要留胃管注药, 除食道静脉曲张患者应慎用外,留置胃管,有利于判 断出血部位、程度,用于局部止血和注入止血药。 ① 对于止血首先可用冰盐水洗胃。 ②头部降温:头部隆温对治疗应激性溃疡有较 好的作用,其方法是将冰帽冰袋置于患者头部,同时 测量患者鼻咽温度,使其保持在32～36℃之间,每 1～2小时查看患者1次,避免发生局部冻伤,同时观 察呼吸、脉搏和听觉，注意监测生命体征。
脑出血或梗塞致脑组织缺血、缺氧或形成占 位效应影响血液回流,使脑组织水肿及颅内压增 高,可对上述部位造成刺激或损害,同时由于占位 效应可使脑干移位或使脑灌注压降低使下丘脑 及脑干血流量减少,均可发生上消化道出血。
急性脑卒中应激性溃疡患者的护理干预
伤 胃黏 膜 ；④每次 鼻饲前应检查 胃管是否在 胃内是否通畅 ，先用少量
温开水 冲管后在进行 喂食 ，鼻饲结 束后再次注入少量 温开水 ，防止产
生 凝块 ，鼻饲后 ３ ０ ｍｉ ｎ 内床 头抬高 ３ ０ 。￣ ３ ５ 。 ，防止 食物返 流 ，预 防
误 吸；⑤鼻饲第一 天 １ 次／ ４ ￣ ６ ｈ ，每 次≤１ ０ ０ ｍＬ ，观察 无腹胀 、腹 泻现
应高度重 视营养支持 在预防应激性 溃疡 出血 中的作用 ，进食 减少
和机体 分解代谢亢 进常加速 出血 的发生 。早期 进食可 以中和 胃酸 ，保
量 、颜 色及 形状 ，进行大 便隐血试验 以及时发现小 量出血 。出血量每
日＞５ ￣ １ ０ ｍ Ｌ 时粪便潜血试验 阳性 ，每 日５ ０ ￣ １ ０ ０ ｍＬ 时可 出现黑 粪便 ， 胃内积血 量在２ ５ ０ ￣ ３ ０ ０ ｍ Ｌ 时可引起呕 咖啡样 胃液 】 。 ⑤观 察患者 有无
象 ，第 ２ 天起改 为一次／ ４ ｈ ，每 次１ ０ ０ ￣ ２ ０ ０ ｍＬ ；⑥长 期鼻饲者每 日进行 口腔护理２ 次 ，硅 胶 胃管每 月更换 一次 ；配制 鼻饲营养 液应严格 无菌
操 作 ，容器 餐具严 格 消毒 ，鼻饲 时使 用一 次性 注射器 ，避 免肠 道感 染 。 ⑦不宜 长期 留置 胃管 ，患者 一旦 自主吞 咽 功能恢 复 ，应尽 早拔 除，以减少异物刺激 ，增加患者舒适度 。 ２ ． ３ 积极 治疗原发病 ，消除应激 因素
３ １ ０ ・临床 护理 ・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ， １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ７
急性脑 卒 中应激性溃疡 患者 的护理干预
李 敏
（ 河南省信 阳市第二 中医院 ，河南 信 阳 ４ ６ ４ ０ ０ ０ ）
急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理干预
急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理干预【摘要】目的探讨急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理干预措施。
方法选取2010年8月～2012年8月本院收治的58例急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者为研究对象，临床均给予护理干预措施。
结果经过积极有效的护理干预，58例患者出血得到控制，其中55例患者痊愈，3例患者因颅内再出血死亡。
结论给予急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者积极有效的临床护理干预，能有效提高患者临床治疗效果，促进患者早日康复，值得临床大力推广和应用。
【关键词】急性颅脑损伤；应激性溃疡出血；护理应激性溃疡出血是急性颅脑损伤的常见并发症，近年来，我国急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血发病率呈现逐年上升趋势，且病死率也逐渐升高，严重影响着人们生命健康。
为了有效提高患者生存效率，降低临床病死率，临床要积极治疗和护理急性颅脑损伤并发应激性溃疡。
2010年8月～2012年8月河南省孟州市人民医院收治的58例急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者给予积极有效的临床护理干预，取得了一定的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年8月～2012年8月本院收治的58例急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者为研究对象，男34例，女24例；年龄24～75岁，平均年龄35.9岁；致伤原因：坠落伤22例，交通伤18例，钝器伤18例；损伤类型：高血压脑出血术后9例，硬膜外血肿8例，脑挫裂伤并颅内出血24例，硬膜下血肿17例。
1. 2 护理方法1. 2. 1 心理护理急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者多有焦虑、恐惧等心理，加之患者多有恶心呕吐、黑便等临床表现，患者悲观情绪极其浓重，在这种情况下，护理人员要积极主动和患者交流，向其宣讲健康教育知识，并安慰患者，向其说明不良心理对疾病潜在的不利影响，帮助患者缓解和排遣消极心理。
在积极治疗疾病的过程中，护理人员要及时清除患者呕吐物或排泄物，降低周围环境对患者带来的不利影响。
急性脑血管病并发应激性溃疡的护理体会
承德医学院学报
JOURNALOFCHENGDEMEDICALCOLLEGE
Vol.13No.41996
公式:55误差~55组内一55
0.466=1.761
⑦列方差分析表
变异来源5性，各种不同
染尘方法间的肺湿重不同或不全相同。
(1996一05一12收稿)
予20%甘露醉250毫升快速静点来脱水降颅压，头枕冰
袋加强脑保护.床头抬高巧~30度.以免加重脑水肿，防
止进一步下丘脑脑干损害和继发脑病。③及时给予减少
胃酸分泌的药物，增加胃血流量。如:法莫替丁20~40毫
升静点。对出血量较大者及时下胃管，并胃管注射smg纬
正肾液或给予挽血酶、云南白药等局部止血。禁用激素，
腹胀及肠音是否增强等。这些都是出血的先兆，应及时准
确记录和报告，并做好抢救准备。
2.4心理护理①关心体贴病人，消除紧张情绪，
解除病人疑虑。②如病人烦燥不安可使用镇静剂，常用安
定10毫克肌注.
，.5抢教措施①对病情危重出血t较大者，应迅
速建立静脉通道，及时抽血化验，交叉配血，为临床用药
及补充血容量做好抢救准备。②积极治疗原发病，迅速给
食。鼻饲前提取胃液做潜血试验.以了解有无继续出血。
对小量出血者给予冷流或温凉流食。方法为少量多餐，用
米汤、豆浆等碱性食物。碱性食物具有中和胃酸收敛粘膜
的作用，有助于止血。禁有刺激的食物，忌粗纤维饮食。
，.，仔细砚察病情①血压、脉搏在急性期巧~
3。分钟测一次，病情稳定4~6小时后改为1~2小时测
切开.②室内要安静清洁，空气新鲜，光线充足.污染的被
褥要及时更换。③给予氧供。④送标本要及时准备。
JOURNALOFCHENGDEMEDICALCOLLEGE
Vol.13No.41996
公式:55误差~55组内一55
0.466=1.761
⑦列方差分析表
变异来源5性，各种不同
染尘方法间的肺湿重不同或不全相同。
(1996一05一12收稿)
予20%甘露醉250毫升快速静点来脱水降颅压，头枕冰
袋加强脑保护.床头抬高巧~30度.以免加重脑水肿，防
止进一步下丘脑脑干损害和继发脑病。③及时给予减少
胃酸分泌的药物，增加胃血流量。如:法莫替丁20~40毫
升静点。对出血量较大者及时下胃管，并胃管注射smg纬
正肾液或给予挽血酶、云南白药等局部止血。禁用激素，
腹胀及肠音是否增强等。这些都是出血的先兆，应及时准
确记录和报告，并做好抢救准备。
2.4心理护理①关心体贴病人，消除紧张情绪，
解除病人疑虑。②如病人烦燥不安可使用镇静剂，常用安
定10毫克肌注.
，.5抢教措施①对病情危重出血t较大者，应迅
速建立静脉通道，及时抽血化验，交叉配血，为临床用药
及补充血容量做好抢救准备。②积极治疗原发病，迅速给
食。鼻饲前提取胃液做潜血试验.以了解有无继续出血。
对小量出血者给予冷流或温凉流食。方法为少量多餐，用
米汤、豆浆等碱性食物。碱性食物具有中和胃酸收敛粘膜
的作用，有助于止血。禁有刺激的食物，忌粗纤维饮食。
，.，仔细砚察病情①血压、脉搏在急性期巧~
3。分钟测一次，病情稳定4~6小时后改为1~2小时测
切开.②室内要安静清洁，空气新鲜，光线充足.污染的被
褥要及时更换。③给予氧供。④送标本要及时准备。
急性脑血管病并发应激性消化道溃疡出血的预防与护理
病后第 ２ 天出血 １ 例 ，～１ 出血 ５ 例 ， ｄ以后 出血 ｌ Ｋ ３ ２ ４ ｄ ６ １ ５ １ 一Ａ Ｐ酶 ． Ｔ 从而有效 地抑制 胃酸的分泌。出血量大时 可
有 ８ 例 出现 了应 激 性 溃 疡 ， 其 预 防与 护 理 介 绍 如下 。 激前列腺素 的分泌和促进溃疡愈合 ， ｏ 现将 或给予法奠 替丁 ２Ⅱ ｏ１ ｇ
１ 临床 资 料
每 日２次静脉滴注 。当出血明显 时可给予诺森或洛赛克静
本组男 ５ ， ２ ， ５例 女 ５例 年龄 ３ ～ ８岁。其 中大面积脑 脉 滴 注 ， 药 为 胃壁 细 胞 质 子 泵抑 制剂 ， 特异 性 地 抑 制 壁 ８ ７ 本 能 梗死 ３ ０例 ， 脑出血 ５ ， ０例 所有病例均经头颅 ｃ 、ＲＩ ｒＭ 证实。 细胞顶端膜 构成 的分 泌性微 管和胞 浆 内管状泡 上 的 Ｈ 、
及性状 ， 颜色鲜红提示脑内有继续 出血的可能。（） ５ 血压稳 ［ ］ 李 国放 ， ２ 王振海 ． 高血压脑 出血术后并发症 的临床分 定的患者可抬高头部 １。以利头部静 脉回流 ， ５， 减轻颅 内静
脉淤 血 及 脑 水 肿 的 发生 。
［ ］ 王忠诚 ， 中学 ， ３ 吴 赵继宗 ， ． 等 高血压脑出血预 后的影
当急性脑血管病患者存在可能发生应 激性溃疡 的因素
黏 膜 血 管扩 张 ， 出现 应 激 性 改 变 ， 起 消 化 道 出血 。我 科 时 ， 未 发生 前 ， 易 引 在 可选 用雷 尼 替 丁 １０ ｇ 每 日 ２次 口服 ， ５ｍ ， 能
２０ 年 １ ～２０ 年 １ ０４ 月 ０５ 月收治急 性脑血 管病 ７０例 ， 中 抑制 胃液分泌 ， 少 胃液 中 Ｈ ６ 其 减 浓 度 ， 加 胃黏膜 血流 ， 增 刺
脑出血并发应激性溃疡的观察及护理
脑出血并发应激性溃疡的观察及护理汇报人：日期:•引言•病情观察•护理措施•并发症的预防和处理•护理中的注意事项目•结论录01引言脑出血是指由于脑血管破裂导致的血液在脑组织中的异常积聚，常见的原因有高血压、动脉瘤等。
应激性溃疡是一种在严重疾病、创伤或手术后，由于应激反应引起的胃肠道黏膜的急性糜烂和溃疡。
脑出血和应激性溃疡的定义原因脑出血后，颅内压增高、交感神经兴奋，导致胃黏膜血流量减少，黏膜屏障功能下降，容易引发应激性溃疡。
影响并发应激性溃疡会进一步加重患者的病情，导致消化道出血，甚至可能引发休克，危及生命。
并发应激性溃疡的原因和影响通过密切观察患者的生命体征和病情变化，可以及时发现并处理应激性溃疡，防止病情恶化。
观察病情变化提供舒适环境促进康复专业的护理能够为患者提供舒适的治疗环境，减轻患者的心理压力，有助于控制应激反应。
良好的护理能够加快患者的康复速度，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。
03护理的重要性020102病情观察观察患者的意识清醒程度，昏迷程度以及是否出现神志恍惚等情况，以判断脑出血的严重程度。
脑出血病情的判断意识状态注意患者是否有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状，这些症状可能是脑出血加重的表现。
颅内压增高症状观察患者肢体运动功能是否障碍，感觉是否减退或消失，以及是否有面瘫等症状，用以判断脑出血的部位与范围。
运动与感觉障碍腹痛注意患者是否出现腹痛，腹痛的部位、性质及程度等，以对应激性溃疡进行初步定位。
消化道出血观察患者是否出现呕血、黑便等消化道出血症状，以判断应激性溃疡的严重程度。
全身症状观察患者是否出现发热、乏力、贫血等全身症状，这些症状可能与应激性溃疡引起的感染、失血有关。
应激性溃疡的症状观察意识障碍加重脑出血并发应激性溃疡时，患者可能出现意识障碍加重的情况，表现为昏迷程度加深、神志恍惚等症状更加严重。
两者并发的特殊表现消化道出血与颅内压增高症状并存患者可能同时出现呕血、黑便等消化道出血症状，以及头痛、呕吐等颅内压增高症状，增加了诊断和治疗的难度。
对脑血管病人发生应激性溃疡的干预措施及效果
， 张 焕 芝 ． 各 种 危 重 症 病 人 并 发 应 激 性 溃 疡 出 血 的 观 察 与 ’ 状 ‘ 册
金 后 ￣ １ ｎ ＂ ｒ ：
声 耄 咽 里 蔓 ， ７ 骧 ｘ ￣ ｒ 佰 ｕ ， ． ． ０ ｖ 佣 ｖ ； Ｉ ｉ ， 再 继 续 加 强 护 理 的 情 况 下 给 予 止 血 药 物 治 疗 后 翌 譬 ： 按 堕 出 血 停 止 ’ ； 赢 虿 ６ 藉 ’ ： 吴
ｌ ６ ０
世界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３卷第 ７ 期
・
临床研究 ・
对脑血管病人发生应激性溃疡的干预措施及效果
陶佳
（ 辽宁省抚顺矿业集团总医院 ，辽宁 抚顺 １ １ ３ ０ ０ ８ ）
４ ２￣ Ｊ ， 妻 消 将 这 ｃ
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…
，
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先 － ： 警
酸 ， 水 解 蛋 白 ， 维 生 素 ， 微 量 元 素 及 电 解 质 等 ， 在 质 与 量
蔷 妥 。 ’
内
夜 薹，源自。 进 蝗 ． ， 翌 堕 止 患 ． 肢 ． （ 废 ． 用 ） 关 羔 曼 量 ： 循 温 度 下 降 ， 达 到 止 血 的 目 的 。 又 可 预 防 下 肢 静 脉 血 栓 形 成［ ２ １ ０ … 一 ３ ’ 一 ｌ 蒜 ： 情 发 生 变 化 及 时 给 予 处 置 ， 可
，
“
要
； 更 多 的 关 心 、 抚 慰 和 鼓 励 ， 耐 心 合 理 的 处 理
，
竺 抗 病 能 力 ， 对 疾 病 的 转 归 和 康 复 起 到 促 进 作 用 。
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床推广应用 。但在 操作 使用 过 程 中 ， 理人 员要 有冷 静 护 的头脑 、 湛的技术 、 精 体贴 和耐 心的服务 以及 良好 的职业
素 养 ， 能 在 治 疗 中获 得 更 好 的临 床 效 果 。 才 参 考 文 献
［ ］ 许 贤豪． １ 肌无力 ： Ｊ 与基础 ［ ． 临床 Ｍ］ 北京 ： 中国协和医科大学
１４ 护理 方 法 ．
Ａ Ｖ 患者 极易并发 Ｓ Ｃ Ｄ） Ｕ引起消化道 出血 ， 一旦发生 往往 难 以控制 ， 是导致急性脑血 管病死 亡 的主要原 因之 ， 老
年 患 者 更 易 并 发 Ｓ 据 文 献 报 道 其 出血 时 间 一 般 为 发 病 Ｕ，
后 １～ （ ８ｄ 平均 ４ ｄ ， ） 发病率 达 １． ％ ～７ ． ％ ， ４０ ６１ 病死 率 高 达 ８ ％ Ｅ 。 因此 ， 床 早 期 在 积 极 治 疗 脑 血 管 病 的 ０ ３ ３ 临 同时加强预 防应急性溃 疡的发生 是降低 急性 脑血管病 老 年患者病死率 、 提高生存率的关键 因素 。２０ Ｏ 一２０ ０ ８一 ｌ Ｏ ９
无 消化性溃 疡病 史 ； 脑血 管病发 生 １～７ｄ内 出现 上消 ③
化道 出血 ， 排除 胃管损 伤及 饮食 等因素 。 １３ 治疗 方法 ． 予常规静 脉抑 酸剂及 止血药物 治疗 ， 严 密监测生命 体征 ， 观察排泄 物和 胃管 吸引液 的性 状 ， 已 对
出血 的患 者 予禁 食 、 胃肠 减 压 并 及 时 胃内 注 入 止 血 药 物 。
梗死 ２ ５例 （ 面 积 脑 梗 死 ６例 ） 脑 血 栓 形 成 ６例 ； 血 大 ， 出
应激 性溃疡 （ｔ ｓ ｕｃｒ Ｕ） ｓ ｅｓ ｌ ，Ｓ 是指 机体在各类 严重 ｒ ｅ
创 伤 、 重 疾 病 等 严 重 应 激 状 态 下 ， 生 的急 性 消 化 道 糜 危 发
发生时 间 ＜ ３例 ， ７ｄ３ ２ｄ１ ３～ ０例 ， ８—１ ４ ｄ９例 ， ５ｄ ＞１
—
１４ １ 一般护理 ①绝 对 卧床休 息 。保 持病 房 内空气 ．．
新鲜流 通 ， 境 安 静 ， 意保 暖 ， 止 受 凉 。抬 高 头 部 环 注 防 ｌ ３。 ５～ ０ 以利于静脉 回流， 轻脑水 肿 ， 可防止 反流 、 减 还 误 吸 。②保持呼吸道通 畅 ： 时吸除 呼吸道 分泌物 ， 止窒 及 防 息， 特别是 昏迷 患者 ， 在大 量呕 吐时 ， 应取侧 卧位 ， 防止误 吸 、 流。并给予 充分 供 氧。③ 密 切观 察生 命 体征 。监 反 测血氧饱和度 、 血压及脉搏 变化 ， 时纠正低 血压 。做好 及 昏迷患者眼部及 口腔护 理 ， 定时 翻身按摩 ， 防止压疮 。观 察 记录 呕吐 物和排 泄物 的色 、 、 等 ， 时更 换 污染 的 质 量 随
５ ２％ Ｌｊ 减轻 了重症 肌无 力危象患 者 的经济负 担 ， 得临 ２ 值
，
象期 ，１例 因肺 内感染严 重 ， １ 气道 分泌物 多 ， 导致病 情急
性加重而改用有创 呼吸机。
４ 讨 论
重症肌无 力患者 可 因多种 因素诱 发肌 无力 危 象 ， 导 致 呼 吸 肌 无 力 ， 能 维 持 正 常 呼 吸 功 能 ， 得 不 到 及 时 有 不 若 效 的 治疗 及 护 理 ， 危 及 生 命 。 目前 国 内 外 对 大 部 分 肌 可
衣被。
０， ６ 我们护理 干预急性脑血 管病 Ｓ ５ Ｕ ８例 ， 结果如下 。
５ 均 为我 院 神 经 内科 住 院 患 者 ， ３ ８例 男 ９
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． 例， １ ； 龄４ 女 ９例 年 ０～７ ８岁 ， 均 ５ 平 ５岁 ； 出 血 ２ 脑 ７例 ， 脑
可 中医 ２ １ ５月第 ３ 北 ０ ０年 ２卷第 ５期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｍａ ０ ０ Ｖ ｌ ２ Ｎ ． ｅｅ Ｊ Ｍ， ｙ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ５ Ｔ
７５ ６
急 性 脑 血 管病 应 激 性 溃 疡 ５ 护 理 干 预 ８例
马风 华 侯 永 辉
（ 河北 省 石家庄 市 中心 医 院康复 中心 ， 河北 石 家庄
出版 社 ，０ ３：１ ２０ ７ ．
６例 。
烂、 溃疡等病变 ， 最后可导致 消化道 出血 、 Ｌ 并使 原有 穿孑 ， 病变 恶化 的急性致 死性 并发症 ， 亡率 目前 仍在 ５ ％ 以 死 ０
上 。 急 性 脑 血 管 病 （ ｃｔ ｅｅｒｖｓｕａ ｉ ａｅ ａｕ ｃｒｂｏａｃｌｒ ｓ ｓ ｅ ｄ ｅ
１２ 诊断标准 ①有引 起 ｓ ． ｕ的重症脑 血管病 ； 既往 ②
作者 简介 ： 马风华 （ ９Ｏ ） 女 ， １７ 一 ， 主管护师 ， 士。从事神经 内科 学
康 复 护 理 工 作
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３ 结
果
化 和 管理 ， 大 减 少 了患 者 的 气 道 阻 力 ， 加 了肺 的 通 气 大 增
【 关键词 】 急性病 ； 消化性 溃疡 出血 ； 中； 卒 并发症 ； 护理
００ １ ） ５０ １
【 中图分类号】 Ｒ ７． ｌ ３３ ； ４３ 【 ３ ０； ７ ． ６Ｒ ７． 文献标识码】 Ａ 【 ５ ２ Ｒ４ ０ ５ 文章编号】 １ ２ ２１（ １） —７ —２ ０ —６ ２ ００ ０ ５ ０ ０ ９０ ５ ６
本组 １ ｌ ，２ ３ 例 １０例经无创 呼吸机治疗后 顺利 度过危
量 ， 高 了患 者 的氧分 压 ， 提 增加 了患 者 的舒 适 度 ， 显提 明 高 了患者 的依从性 ， 而避免 了应用 有创 呼吸机 。另 外 ， 从
应 用 无 创 吸 吸 机 的 费 用 比 有 创 吸 吸 机 的 费 用 平 均 减 少