中西医结合治疗妊娠剧吐22例
中医-治妊娠重度呕吐案

治妊娠重度呕吐案【病案】梁某,女,29岁,2010年7月5日初诊。
患者自诉停经2月,开始胃纳不佳,饮食无味,嗜睡倦怠,晨起头晕恶心,干呕吐逆,口涎增多,时或吐出痰涎宿食。
切脉滑疾流利,诊断属妊娠恶阻。
认为此乃妊娠常事,未加处理,延至数日后,患者来诊,症状加重,水饮难入,食入即吐,吐出清水痰涎,动则头晕,晕时呕吐也加重。
诊其脉虽细,但滑象明显,面色苍白,形消体瘦,唇舌色淡,苔白而滑,胸脘痞满,四肢不温。
脉症合参,虚寒之象毕露。
《医宗金鉴》有云:“妊娠呕吐,谓之恶阻,恶阻者,谓胃中素有寒饮,恶阻其胎,而妨饮食者也。
”《金匮要略》明确阐明:“妊娠呕吐不止,干姜、人参、半夏丸主之”。
故治疗遵前贤之论,遂拟方:干姜6克,党参15克,半夏6克,水煎日1剂,连服3剂,呕吐大减,可进稀粥少许。
继服3剂,呕吐俱停,饮食尚可。
继以五味异功散3剂,调理而安。
按:妊娠呕吐,属热者固有,而属寒者,也不少见。
笔者认为,辨证当以口之渴与不渴,舌质之红赤与否,呕吐物之黏稠稀薄为辨。
本例患者呕吐清水痰涎,口不渴,苔白滑,故以干姜、人参、半夏丸治之。
妊娠虚寒,实则胃中素有寒饮,胃有寒饮,则脾虚运化无权。
脾虚不能为胃行其津液,则胃阴不降,痰饮留滞于胃,上逆则为呕为吐。
故方中干姜大辛大热,以温中散寒,佐以人参益气补中。
用半夏之辛温燥湿,和胃祛痰,以止呕吐。
三药皆入脾经,其组方严密,标本兼顾,用之对证,故有药到病除之妙。
至于所谓干姜、半夏为妊娠禁药,临床屡用,未见损胎。
中医认为“有病则病当”,《内经》也有明论,正所谓“有故无殒,也无殒也”。
(责任编辑:高继明)-全文完-。
中西医结合治疗妊娠剧吐的效果观察

E l 静脉 注射葡萄糖 2 0 0 0 m l及 葡 萄 糖 氯 化 钠 溶 液 3 0 0 0 m l , 液 体 中加入 1 0 %氯化钾 2 0 ml 、 维 生素 C 3 g , 并
显 改善 , 尿酮 体检 测 为 阳性 。治 愈有 效 率 =[ ( 显 效 数 + 有 效数 ) / 总病 例 数 ] ×1 0 0 % 。 治疗 组 5 0例 , 显 效 4 5例 , 有 效 3例 , 无 效 2例 , 治疗 有效 率 为 9 6 . 0 0 %; 对 照组 5 0例 , 显效 3 1例 , 有 效 5例 , 无效 1 4例 , 治 疗有 效率为 7 2 . 0 0 % 。 治疗 组 与对 照组 比较 , 差 异 具 有 显 著性 ( P< 0 . 0 5 ) , 具 体见 表 1 。
5 g ; 水煎服 , 1剂/ 天, 分次服用 , 每 次 服 用 少 量 。 观 察
比较 两组 治疗 前后疗 效 。
1 . 4 观 察 指 标
范畴, 发生率约为 0 . 3 5~ 0 . 4 5 % 。随着 生 活 质量 的不
断提 高 , 对妊 娠剧 吐 患 者进 行 提 早 或 较 为高 效 方 法 治 疗, 已经 成为 日益 关 注 的 问题 。现 将 对 中西 医结 合 治
光 明中医 2 0 1 3年 7月 第 2 8卷 第 7期
C J G MC M J u l y 2 0 1 3 .  ̄ o l 2 8 . 7
・1 4 2 9・
中西 医结 合 治疗 妊 娠剧 吐 的效果 观察
孙 舸
摘要: 目的 总结中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效, 有效降低妊娠剧吐发生率。方法 选择 2 0 1 0 年 9月- -2 0 1 1 年 9月在 我院进行治疗的妊娠剧吐患者 1 0 0例, 随机分为治疗组( 中西药结合治疗) 5 0例和对照组( 单纯西药治疗)5 O例, 对照组使用常规 西药治疗, 治疗组在进行常规西药治疗基础上, 加以中药进行止呕治疗, 观察两组治疗有效率。结果 两组患者在治疗的临床疗效 对比中, 治疗组总有效率9 6 . 0 0 %, 明显高于对照组的7 2 . 0 0 %, 差异具有显著性( P< 0 . 0 5 ) 。结论 对于治疗妊娠剧吐患者, 通过 中西医结合治疗后, 在临床治疗有效率相对于单用西药进行治疗有明显的优势, 病情明显改善。中西医合用, 标本兼治, 是治疗发
妊娠剧吐(中西医结合治疗)

妊娠剧吐一、概述在妊娠早期(停经1~2个月间)约半数以上孕妇有挑食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状,称早孕反应。
恶心、呕吐多在清晨空腹时较重,对生活、工作影响不大,不需特殊治疗。
多在妊娠10~12周后自然消失。
少数孕妇反应严重,持续恶心,呕吐频繁,不能进食,出现脱水、酸中毒,影响身体健康,甚至威胁生命时称为妊娠剧吐。
中医学称本病为“妊娠恶阻”。
二、西医诊断病因尚未完全清楚。
目前认为与绒毛膜促性腺激素(HCG)及神经类型有关。
症状出现、消失与孕妇HCG浓度变化相关。
如葡萄胎患者HCG水平明显增高,症状较重,流产后症状减轻、消失;神经系统功能不稳定、精神紧张型孕妇多见。
(一)症状:多见于年轻孕妇,停经40天左右起病,开始为晨吐,尚能进食,后逐加重,频繁呕吐,不能进食,严重者不食亦吐,吐出物常为泡沫状粘液,有时含有胆汁或咖啡色血液。
由于反复呕吐,不能进食,以致全身疲乏无力,体重减轻,身体消瘦,精神不振。
严重时出现黄疸、体温升高、尿少,甚至意识模糊、昏迷。
(二)体征:明显消瘦、疲乏、皮肤粘膜干燥、眼球下陷、脉搏增快、体温轻度升高,甚至血压下降。
妇科检查子宫增大。
(三)实验室检查:尿妊娠试验阳性,24小时尿量减少,尿比重升高。
由于代谢性酸中毒,尿酮体+~++++。
严重者肝肾功能受损,血胆红素、转氨酶升高,尿素氮和肌酐增高,尿中可出现蛋白和管型。
根据病史、临床表现、妇科检查、HCG测定及B超声检查,可明确诊断。
为鉴别病情轻重,还可查尿比重、酮体,血红细胞计数及红细胞压积、血红蛋白、血二氧化碳结合力,钾、钠、氯、非蛋白氮及胆红素等。
必要时可做心电图检查及时发现低血钾或高血钾对心肌的影响,眼底的检查了解有无视网膜出血,以及神经系统检查及早发现Werricke-korsakoff综合征。
诊断该病需排除多胎、葡萄胎、急性病毒性肝炎、胃肠炎、消化性溃疡、消化系统恶性肿瘤、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、脑膜炎、脑瘤等疾病引起的呕吐。
中西医结合护理配合心理指导在妊娠剧吐中的应用

2 4 用 药 护 理 中 药 液 浓 煎 , 量 多 次 服 用 , 意 观 . 少 注 察用 药后反应 。
1 临床 资料 20 0 7年 l 2月 ~ 0 9年 1 20 2月 , 在我 院妇 产科 因妊 娠剧 吐住 院的患者 6 0例 , 机分 为 对 照组 、 随 实验 组 各
理依 赖和对 中医 的认 可 , 强化 心 理 指导 及 应 用 中西 医 结合 护理 , 患者更 能 主动 接受 和配 合 , 过 6 通 O例 患 者
异 味刺激 , 房墙 壁上 张 贴美 丽 、 病 可爱 的 幼儿 画像 , 以 带 给患者美 好 的期 待 , 强 战胜 疾 病 的信 心 。注意 室 增 温, 防止外邪 乘虚 而人 , 呕 吐剧烈 、 对 频繁者 , 卧床休 应
妊娠剧 吐 是 产科 常 见 妊娠 并 发 症 , 中 医称 “ 在 妊
娠 恶 阻 ” 多 在 妊 娠 6~1 。 2周 出 现 严 重 的 恶 心 呕 吐 ,
2 护 理
2 1 一般护 理 .
创 建温馨 的住 院环境 , 安静 、 舒适 、 无
头晕 厌食 , 甚则食入 即吐 , 重 影 响孕 妇健 康 , 需 要 严 或 终止 妊娠 , 至 危 及 产 妇 生 命 … 。 随着 计 划 生 育 、 甚 优 生优 育等 因素 的影 响 , 发病 有增 加趋 势 , 加之 孕妇 的心
藤、 赤芍 、 乳香 、 药 以养 血 活 血 , 没 海风 藤 、 风 藤 以搜 青
枕 带牵 引加 中药 离子导 入配 以相应 的护理 , 效果 明显 , 值 得临床推 广 。
参 考 文 献
[ ] 贾 连 顺 . 椎 病 的 诊 断 学 基 础 [ ] 脊 椎 外 科 杂 志 ,0 4, 3 : 1 颈 J. 20 2( )
中西医结合配合心理疏导治疗妊娠剧吐的疗效观察

性急性肾功能衰竭 , 严重者可危及产妇生命 及影响胎 儿的生长
发育 。频繁 的呕 吐可 以 引起 体 内维 生 素 B l缺 乏 。 致 We- 导 r nce ik 综合征 , 严重者可导致 患者 死亡 , 以对 于妊娠剧 吐的治 所 疗具有重要的临床意义。内关穴为手阙 阴心包经 之络穴 , 又为 阴维交会穴 , 宜通上 、 有 中二焦气机 的作用 , 主治 胃痛、 呕吐、 胸
中 医 ・中 西 医 结 合 ・
中西 医结 合 配 合 心 理 疏 导 治 疗 妊 娠 剧 吐 的疗 效 观 察
蔡瑞 艳
【 关键词 】 维生素 B ; 1胞二磷 胆碱 ; 用药; 联合 心理疏导 ; 妊娠剧吐 【 中图分类号 】 R742 【 1. 4 文献标识码】 A 【 文章编号 】 10 — 36 2 1)1 12 0 02 78 (02 1 — 79— 2
妊娠呕吐是指妊娠 早期 出现 的恶心 、 吐 , 食 , 力 , 呕 厌 乏 甚 至入 口即吐。这种现象常常出现在妊娠 早期 , 尤其 以首 次妊娠
更 为 显 著 。少 数 孕 妇 反 应 严重 , 繁 恶 心 呕 吐 , 能 进 食 , 致 频 不 以
的产生 , 并积极配合治疗 , 良情 绪得到很大缓解 。好转 : 不 仍偶
3. 8 mmo/L : 1 5 — 1 0 l Na 2 4 mm o/L ;CL 一 9 ~ 1 2 l 5 0 mm o /L;
注 : 对 照 组 比较 . P < . 5 与 00
3 讨 论
妊娠剧吐为妊娠期特有的一种疾病 , 产生 的原 因可能与 其 血 HC G水平的升高有关 , 并且经 观察发现 , 一些精神过度 焦虑 紧张的孕妇更容易发 生妊娠 剧 吐。严 重的 呕吐可 以引起 体 内 酸碱平衡失调代谢紊乱 , 可以 引起 代谢 性酸 中毒 , 并 甚至 肾前
中西医结合 妊娠剧吐

中医辨证论治
肝胃不和 妊娠早期,呕吐酸水或苦水,胸胁满闷,暧气叹息,头晕目 眩,口苦咽干,渴喜冷饮,便秘溲赤,舌红,苔黄燥,脉
弦滑数。
治法:清肝和胃,降逆止呕。 方药:橘皮竹茹汤 橘皮 6g,甘草5g,竹茹12g,生姜9g 人参15g 大枣15g
中医病因病机
主要机理 ----“冲气上逆,胃失和降”
脾胃虚弱 肝胃不和
和降失常
随冲气上逆 胃失和降
冲气夹肝火上逆
痰湿阻滞
气阴两虚
脾胃中阻
久吐不止
胃失和降
气阴两虚
西医病因与发病机理
目前认为妊娠剧吐与血中HCG值水平增高有关。 神经功能不稳定、精神紧张的孕妇,妊娠剧吐多见。
临床表现
与妊娠合并急性阑尾炎的鉴别 急性阑尾炎开始于脐周或中上腹部疼痛, 伴有恶心呕吐,随后腹痛转移到右下腹;有 压痛及反跳痛,伴肌紧张,出现体温升高和 白细胞增多。
中医辨证论治
脾胃虚弱
妊娠早期,恶心呕吐,吐出食物,甚至食入即吐,脘腹胀闷,
不思饮食,头晕体倦,怠惰思睡,舌淡,苔白,脉缓滑无力。
治法:健脾和中,降逆止呕。
妊娠期合并急性胆囊炎
妊娠期合并急性胰腺炎
葡萄胎
鉴别诊断
与妊娠期合并病毒性肝炎鉴别 急性病毒性肝炎有与肝炎患者密切接触史,接受
输血、注射血制品的病史;恶心呕吐、食欲减退的
同时伴有厌油腻、腹胀腹泻及肝区痛,有的高热、
黄疸;检查肝脏肿大,有压痛;肝功、HbsAg、血清
中西医结合治疗妊娠剧吐的临床分析

3疗效 评定标 准与 结果
31疗 效评 定标准 .
2分组 与治疗
21分组 .
痊愈: 治疗后呕吐消失 、生化指标恢复 正常,随访 1 个月未复发,
将 9 例 患者 随机分为西 医治疗组 4 例 , 8 8 中西医结合 治疗组 5 例 。 0 两组在年龄 、 孕产次、 呕吐程度 、 经济状 况方面无显著差异 (> . ) P 0 5, 0
6 2
Hale Waihona Puke 中国医药指 南2 0 年 2月第 7 第 4 09 卷 期
G i o C i Mei n , era 2 0 , o. N . ud f h a d i F bur 0 9V 1 , o e n ce y 7 4
中西医结合治疗妊娠剧吐的临床分析
王 艳 君
【 要】 目的 探讨 中西医结合 方 法治疗妊娠 剧吐 的 临床 疗效 及对 分娩结局 的影 响。方 法 将 本 院住 院的 9 摘 8例妊娠剧 吐 患者随机 分 为中西 医 结合 组 (0例 )和 西医组 (8 ) 5 4 例 ,进 行对 照观 察 。西 医纽 用补 液对 症 治疗 , 中西医结合 组在 西 医组的 基础上 加入 中药疗 法 。结 果 中西 医结合 组在 治疗 有效率 及 复 发率 明 显优 于 西 医组 ,分娩结 局观 察 , 中西 医结合 治愈 惠者 分娩 结局 与 同期 出生的新 生 儿无显 著性 差异 。结
具有 可比性 。 22治疗 .
好转 :治疗后呕吐症状 明显好转 ,生化指标恢复正常 ,随访 1 个月未 加重; 无效: 治疗前后症状及生化指标无改善甚至加重 ,需终止妊娠 。
3 . 果 2结
见表 1 。两组 1 个疗 程效果 比较 ,中西医结合 治疗 组临床各 项疗 效 明显优于西医组, P<0 , 显著性差 异。 . 有 叭
中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效分析

中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效分析目的评价中西医结合治疗妊娠剧吐的临床价值。
方法回顾性总结了72例妊娠剧吐患者进行呕吐和食欲分级并治愈的经验。
将患者随机分为两组。
研究组42例采用中西医结合治疗。
对照组30例单纯采用静脉输液治疗。
结果研究组治疗呕吐控制快,食欲改善效果佳,治疗时间相对短,尿酮体转阴快,和对照组比较,差异具有显著意义((P标签:妊娠剧吐;呕吐控制;中西医结合治疗;尿酮体妊娠剧吐一般指少数孕妇以频繁恶心、呕吐为主要症状,严重者甚至不能进食,导致发生体液失衡和新陈代谢障碍,严重者会损害脏器,甚至威胁孕妇生命。
目前国内统计妊娠剧吐的发生率是0.5-2%[1]。
本研究回顾性总结我院2年间72例妊娠剧吐患者,探讨其治疗方式及疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年6月~2014年6月,我院72例,年龄20~42岁,平均26岁。
入院前均未用任何药物治疗,治疗前呕吐分级。
其中I级20例,Ⅱ级27例,Ⅲ级25例。
进食减退45例,不能进食24例,尿酮体异常72例,合并慢性胃炎12例,合并甲状腺功能异常者4例。
1.2 治疗方法1.2.1 研究组选用在中药口服、穴位注射治疗联合静脉输液疗法。
中药基本组方为:太子参30 g,白术15 g,砂仁1O g,木香10 g,竹茹9 g,黄连5 g,紫苏叶10 g,吴茱萸10 g,姜半夏10 g,瓜蒌皮1O g,陈皮10 g,炙甘草1O g,每天1剂,水煎分两次口服。
呕吐频者每日不吐时少量频饮。
穴位注射选用双侧内关穴、足三里穴。
注射药物选用:维生素B6 注射液,规格:50 mg;l ml。
1.2.2 对照组每日静脉给葡萄糖注射液、林格氏液等,根据电解质紊乱情况以及呕吐程度,酌情加入钾剂、维生素C,维生素B6,5%碳酸氢钠,间苯三酚[2]等,液体共3000~3500ml。
1.3 观察指标及疗效评定标准1.3.1 呕吐控制分级:0级:完全控制;I级:部分控制,1~2次/d;II级:轻微控制,3~5次/d;III级:无效,6次/d;食欲改善分级:0级:进食正常;I级:食量略减少,可进食正常食量1/2以上;II级:食量明显减少,不到正常食量的1/2;III 级:不能进食。
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分 度
轻度 中 度 2 5 3 7 1 9
表 2 分型 疗效 观 察表
痊 愈
2 3 2 1 7
显 效
2 1 4 8
有 效
0 2 2
无 效
0 0 2
河 南省南 阳 中医药 学校 附属 医院 ( 7 0 1 4 36 )
有 效 : 状 、 征 减轻 , 检 念珠 菌 阳 性 效 : 症 体 镜 无 症 状、 体征 无好 转 , 镜检 念 珠菌 阳性 。 治 疗 结 果 8 1例 中, 2疗 程 后 , 中痊 愈 5 其 1 例, 效 2 显 4例 , 效 4例 , 效 2例 , 有 效 率 有 无 总
临 床表 现
症 状 : 阴 阴 道 瘙痒 、 外 灼痛 , 至 甚
奇痒 坐 卧不安 , 阴道分 泌物 增 多 , 可伴 阴道 口疼痛
或排 尿痛 。妇 科检 查 : 阴局 部充 血 , 胀或 有抓 外 肿
痕 , 表溃 疡 , 阴唇 内侧及 阴道粘 膜表 面 附有 白 浅 小
色膜 状 物 , 易 除 去 , 除后 可见 粘 膜 面红 肿 , 不 去 急 性期 还 可能见 到糜 烂 , 白带 稠 厚 , 凝 乳状或 豆 渣 呈
以充 满整 个 阴道壁 及 子宫 颈 并深 入 到粘 膜皱 褶部 充分 发挥 疗效 , 患者 放 人 阴道 即可 , 用 放人深 故 不 部 , 免 引起 流产 或早 产 。 避 樊莉 莉 青 海省 人 民 医 院( 1 0 7 800)
岁, 均 2 平 8岁 ; 娠时 间 8 3 W , 均 2 W 。均 妊 ~ 7 平 6 未用 过任何 药 物 , 阴道 分 泌物 检查 除外滴 虫 。
以根 治 , 妇康 栓是 一种 纯 中药 制剂 , 保 主要 成分 为 莪术 油及 冰 片 , 有 补气 破瘀 、 具 生肌 、 痛 的功效 。 止 莪术 油具 有 抗 病 毒 、 细 菌 、 滴 虫 、 真 菌 和抗 抗 抗 抗 支 原体 、 衣原 体 等广 谱抗 病原 微 生 物 的作用 , 进 促 机 体 反应 , 进 炎 症 康 复 ; 片具 有 消 肿 止痛 , 促 冰 凉 血止 痒 的作用 。所 以 , 用保 妇 康栓 后 , 迅速 消 应 能 除临 床症 状 , 且保 妇康 栓 的主 要 成份 具 挥发 性 , 可
物对胎 儿的影 响 , 多选 用 局部 用药 , 我们 应用 保 妇 康 栓治疗 8 例 , 效 满意 , 报道 如下 。 1 疗 现
临 床资料 8 1例 均为 门诊 患者 , 龄 1 ~ 3 年 9 7
讨
论
妊 娠期 妇 女 阴道 的特 殊 生理 变 化使
念珠 菌 性 阴道炎 的发 病率 明显 升高 , 复发 , 易 且难
保妇康栓 治疗妊娠期 念珠 菌 性 阴道 炎 8 1例
妊娠期 念 珠 菌性 阴道 炎 的治疗 要尽 量减 少药
重度
合 计
8 1
5 1
2 4
4
2
孕 妇 产科 检查 情 况 : 1 2疗 程 后分 别 测 血 第 、 压、 体重 、 官高 、 围、 心均 无 异常 改 变 。 腹 胎
维普资讯
陕西 中医 2 0 0 6年第 2 7卷第 1 期 O
一 一 一 … ~ 一 ~ 一 一 … 一 ‘ ~ … 一 一 … 一 一 一 一 一 一 一 一 ~ 一 … 一 ‘ 一 —
1 6 27
一
散结 , 为疮痈 之要 药 ; 当归 尾 、赤 芍 、 丹参 、 乳香 制 活血 散瘀 止 痛 ; 苡 仁 、 薏 车前 子 清热 利 湿 ; 贝母 浙
样。 实 验 室 检 查 : 珠 菌 镜 检 阳性 , 见 到 假 菌 念 并
丝。
临 床 分 度 :1例 患 者 分 度 : 度 2 8 轻 5例 ; 中度
3 7例 ; 重度 1 例 。 9
中西 医结合治疗妊娠 剧吐 2 2例
笔 者 采 用 点刺 金 津 、 液穴 放 血 疗 法 与 西药 玉 对症 支持 治 疗 妊 娠剧 吐 2 2例 , 得 较 好 效果 , 取 现
9 . 3 。治 疗前 后 疗程 与疗 效 的关 系见 表 1 分 7 5 ,
型疗效 见 表 2 。
化痰散 结 ; 楝 子行气 止 痛 , 川 引药 人肝 。 诸药 合 用 , 可使热 清毒解 , 除瘀 去 , 湿 阴疮消 散 。外用 散结 汤
中, 芽 大 戟 消肿 散 结 逐 水 , 为 主药 ; 红 是 防风 疏 散 风热 , 佐 以艾 叶 温煦 气 血 , 达 经 络 , 防诸 药 反 透 以 过寒 , 不利 于肿 之消 散 ; 实 、 枳 陈皮行 气 , 助 于湿 有 去瘀 消 ; 乳香 、 药 化 瘀 止痛 。诸药 相 合 , 达病 没 直
报道 如下 。
治疗 方 法 睡前 温水 清 洗 外 阴后 , 保 妇 康 将
栓( 海南 碧 凯 药业 有 限公 司生 产 , 盒 7 , 每 粒 每粒 1 7 g 放人 阴道 即可 , 晚 1粒 ,d为 1 程 , ,4) 每 7 疗 停 药 3 , 医院复 查 , 2个疗 程 。 d来 共
疗 效标 准
ห้องสมุดไป่ตู้
痊愈 : 症状 、 征 消 失 , 检 念珠 体 镜
临床 资料
选 19 9 8年 1月 ~2 0 0 5年 3月本
菌 阴性 ; 效 : 状 、 征 减 轻 , 检 念珠 菌 阴性 ; 显 症 体 镜
院 收治 的妊娠 剧 吐患 者 4 4例 , 随机 分为 观察 组及
维普资讯
表 1 疗程 与 疗效 观 察表
所 , 结疏 风 , 散 化瘀 除湿 , 切合 阴疮病 机 。 中 医在 但 控制 感 染方 面 较 为 缓 慢 , 中西 医 结合 则 有 珠 联璧 合 之妙 , 既可 迅 速 控 制感 染 , 防其 形 成脓 肿 , 能 又 促使 肿块 彻底 消散 , 留后患 , 不 值得 推广 应用 。