中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察

取 得 较 好 效 果 。现 报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 临床 资 料 收 集 ２ ０ ． ０ ９年 １月 至 ２ １ ０ １年 ６月 厦 门市 中 医
与本 组 治 疗 前 比较 ， ｛Ｐ＜００ ； 西 医 组 治 疗 后 比 较 ， ．５ 与 ＡＰ＜ ．５ Ｏ０ 。
Ｃ ＨＦ的 治疗 能改 善 症 状 。 高 生 活 质 量 ， 提 已逐 渐 得 到 重视 。
中 医学 认 为 心 衰是 心 脏 自病 或他 脏 病 久 累 及 于 心 ，使 心 之 气 阴亏虚、 阳气 受 损 无 力 鼓 动 血 脉 ， 血 脉瘀 阻 ， 痰 、 、 等 致 而 水 瘀
病 理 产 物 又 进 一 步 损及 心 之 阴 阳 ， 而 形 成 恶 性循 环 。 从 因此 心 气
患 者 １６例 随 机 分 为 治疗 组 ６ ２ ９例 、 照 组 ５ 对 ７例 ， 组 均 予 西 医 常 规 治疗 ， 疗组 加 服 苓 桂 术 甘 汤 加 味 。 两 治 结果 治 疗 ４周 后 ， 疗 组 总 有 效率 ８ ．１ ， 于对 照 组 的 ７ ． ％； 疗 组 Ｌ Ｅ 治 ５５％ 高 ７１ ９ 治 Ｖ Ｆ的改 善 亦优 于对 照 组 。 结 论 在
１ 治疗方法 ． ２ 两组病例均按照 ２０ ｏ ７年 版 “ 国心 衰治 疗 指 中 南 ” 规 治 疗 ， 控 制 基 础 病 。中 西 医组 在 此 基 础 上 加 用 苓 桂 术 常 并
３ 讨
论
Ｃ ＨＦ由各 种 心 脏 疾 病 发 展 至 后 期 ， 室 重 构 致 心 脏 功 能 受 心 损 所 致 的 临床 综 合 征 ， 随着 社 会 的 老 龄 化 ， 病 率 愈 来 愈 高 ， 发 也 是心 血 管 疾 病 的 主 要死 亡 因素 。 西 医 治疗 从 药 物 的 单 纯 改 善 血 流 动 力学 到改 善 神 经 体 液及 心 室 重 构 以及 非药 物 治 疗 （ 脏 再 心 同 步 化 、 胞 移 植 、 因治 疗 等 ）使 患 者 获 益 ， 延 长 患 者 的生 细 基 ， 可 命 。 由 于药 物 的副 作 用 及 费 用 问 题 ， Ａ Ｅ 类 药 物 导 致 的 干 但 如 ＣＩ 咳， Ｂ受 体 阻 滞剂 导 致 的乏 力 ， Ⅱ度 以上 传 导 阻滞 及 重 度 慢 性 且 阻 塞 性 肺 疾 病 和 哮 喘 患 者 不 宜 使 用 ． 尿 剂 导 致 的水／ 利 电解 质 紊 乱 及 利 尿 剂 抵 抗 。使 患 者 不 能 耐 受 或 使 用 受 限 。配 合 中药 对
中 图分 类 号 ： ５ １ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ） ０ １ ９ — ２ Ｒ ４ ．１ ６ Ｂ １ ０ — ４ Ｘ（ ０ ２ １ — ６ ８ ０
【 要 】 目的 观 察 在 西 医常 规 治 疗 基 础 上 加 用 苓 桂 术 甘 汤 治 疗 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 （ Ｈ ） 疗 效 。方 法 摘 Ｃ Ｆ的
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中 国 中医 急症
２１ ０ ２年 １ ０月第 ２ 卷 第 １ １ ０期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｃ． ０ ２ Ｖ １２ Ｎｏ １ Ｅ Ｃ Ｏ ｔ２ １ ， ｏ． １ ． ０
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中西 医结合治疗慢性心力衰竭 临床观察
王 朝 阳
（ 建 省厦 门市 中医院 ， 建 厦 门 ３ ０ ０ ） 福 福 ６ ０ ０
院 门诊 及 住 院治 疗 的 Ｃ ＨＦ患 者 １６例 ， 文 献 ［ ，］ 诊 。 ２ 按 １２ 确 中医 辨证 为气 虚血 瘀 、 虚 水泛 证 。 机 分 为 两 组 。 医组 ５ 例 。 阳 随 西 ７ 男 性３ ３例 ， 性 ２ 女 ４例 ； 龄 ５ — ８岁 ， 均 ６ ． 年 ６７ 平 ７８ ２岁 ； 状 动 脉 硬 冠 化性心脏病 ２ ６例 ， 血 压 性 心 脏 病 ２ 高 ５例 ， 张 型 心 脏 病 ６例 ； 扩 病 程 １ ６年 ，平 均 ２ ２年 ；心 功 能 Ⅱ级 ｌ － ． ７ ４例 ，心功 能 Ⅲ级 ２ ４ 例 ， 功能Ⅳｌ 心 ９例 。 中西 医组 ６ ９例 ， 性 ３ 男 ８例 ， 性 ３ 女 １例 ； 年 龄 ４ — ５岁 ， 均 ６ ． ９７ 平 ３ ０岁 ； 状 动 脉硬 化性 心脏 病 ３ ６ 冠 ５例 ， 高血 压性 心脏病 ２ ６例 ， 张 型 心 脏 病 ８例 ； 程 ２ ８年 ， 均 ３４ 扩 病 — 平 ． Ｏ 年 ； 功 能 Ⅱ级 １ 心 ６例 ， 功 能 Ⅲ级 ３ 心 ２例 ， 心功 能 Ⅳ 级 ２ 例 。两 ｌ 组 资 料 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ）
西 医 常 规基 础 上 加 用 苓 桂 术 甘 汤治 疗 Ｃ Ｆ疗 效 较 好 Ｈ
【 键词 】 慢性充血性心力衰竭 关
苓桂术甘汤
Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ
２２ 两 组 心功 能 改善 比较 ．
善优 于对 照 组 （ ＜００ ） Ｐ １ ．５ 。
表 ２ 两组 左 室舒 张 末 径 及射 血 分数 改 变 比较 （ ） ；
慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 （ Ｈ ） 中 医学 “ 证 ” “ 悸 ” “ Ｃ Ｆ属 喘 、心 、 水
见 表 ２ 结果 示 治 疗 组 Ｌ Ｅ 。 Ｖ Ｆ的 改
ห้องสมุดไป่ตู้
肿” 等范 畴 。 目前 其 西 医 治疗 由原 先 的 以改 善 血 流 动力 学 为 主 的 强 心 、 尿 、 血 管 转 变 为 以改 善 神经 体 液 调 节 、 善 心 室 重 构 利 扩 改 等治疗 ， 可延 缓 心 衰 进 程 ， 长 患 者 生 命 ， 心 衰 患 者 获 益 ， 由 延 使 但 于 一 些 药 物 的 副 作 用 等 ． 非所 有 的患 者 都 能 耐 受 并 从 中 获 益 。 并 笔 者 采 用 中西 医 结 合 治疗 本 病 ， 对提 高患 者 生 活 质 量 ． 善 症 状 改