宁海地区甲状腺疾病发病率及危险因素分析
宁海县居民高血压危险因素非条件 Logtistic 回归分析
列 ，利用 随机数表 分别依 次为 每个 村 （ 社 区） 分配
一
个 随 机 数 ，然 后 取 随 机 数 最 大 的作 为 被 调 查 村
１ ． ５ 诊 断标 准 根据 《 中国高血 压 防治指 南》 第 ３版 ，高 血 压 诊 断 标 准 为 未 用 抗 高 血 压 药 情 况 下 ，收 缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ或 舒 张 压 Ｉ ＞９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ并
１ ． ２ ． ２ 调 查方 法 采 用 人 户 问卷 面访 调 查 方 法 ，
人 高血 压患 病率 为 ２ ３ ． ５ ６ ％ 。而高 血 压作 为 心 脑 血 管 病最 主要 的危 险因素 ，致残 、致 死率 高 ，严 重 消 耗 了医疗 和 社 会 资 源 Ｊ 。 为 了解 宁 海 县 高 血 压 危
９ —１ １月对 辖 区 内居 民进行 慢性 病 及 其危 险 因素抽 样 调查 。本 次对 高血压 部分 资料进 行相 关危 险 因素 的非条 件 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析 ，现报告 如下 。
１ 对 象与 方法
压测量等 。体质指数 （ Ｂ Ｍ Ｉ ）： 体重 （ ｋ ｇ ）／ ［ 身
人 双录入 。
１ ． １ 对象
民。
１ ． ２ 方 法
宁海县辖区内 １ ５～６ ９岁 常 住 户 口居
１ ． ２ ． 抽 样方 法
采 用 多 阶段 随 机 抽 样 的方 法 。
全县 ｌ ８个乡镇 （ 街 道 ）４ １ ７个 村 （ 社区） ，按 乡镇
（ 街 道 ）的村 （ 社 区） 名称录入 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 表 中形成 抽样
分析探讨高血压危险 因素 。结果
调查 １ ０ ３ ０ 名居 民中，高血压患病率为 ２ Ｏ ． １ ９ ％ ，其 中６ ５ 岁 以上人群患病率为
沿海地区居民甲状腺结节患病状况及相关因素分析
关 键 词 ： 甲状 腺 结 节 ；相关 因 素 ；碘 营养
中图分类号 ：Ｒ ５ ８ １
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ０ ０ ７— ０ ９ ３ １（ ２ ０ １ ５ ）０ ２— ０ １ ２ ０— ０ ４
Ａｎ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｎ ｏ ｄｕ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ
・
ｌ ２ ０・
浙江 预 防医学
２ ０ １ ５年 ２月第 ２ ７卷第 ２期
Ｚ ｈ ￣ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｅ ｙ Ｍ ｅ ｄ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ ２ ７ ， Ｎ ｏ ． ２
・
论
著 ・
沿 海 地 区居 民 甲状 腺 结 节 患 病 状 况 及 相 关 因素 分 析
ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｃ ｏ ａ ｓ ｔ ａ ｌ ａ ｒ ｅ ａ
Ｚ Ｈ Ａ ０ Ｘ ｕ ｅ—ｆ ｅ ｉ ， Ｄ Ｏ Ｎ Ｇ Ｈ ｏ ｎ ｇ —ｊ ａ ｎ ， Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｊ ｉ ｅ —ｎ ａ ｎ ， Ｓ Ｕ Ｎ Ｙ ａ —ｗ ｅ ｉ ， Ｙ Ａ Ｏ Ｍａ ｎ— ｈ ｏ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＵ Ｇ ｕ ｏ —ｌ ｉ ａ ｎ ｇ
ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｆ Ｔ ３， Ｆ Ｔ ４，Ｔ Ｓ Ｈ，Ｔ Ｐ ＯＡ ｂ，Ｔ ＧＡｂ ｗ ｅ ｒ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ．Ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｒ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ｅ ｓ
甲状腺癌流行现状及危险因素的研究进展
作者简介：刘长路（１９８２一）男，吉林省松 原市人，硕士研究生，主要从事骨与关节损伤 的诊治工作 通信作者：吴岩，Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｗ００７＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
万方数据
空国些直痘堂盘查２Ｑ１２至３旦２Ｑ旦笙３ １鲞箜２塑￡ｈ也』星！ｄ！坐逾，丛墅虫２Ｑ，２Ｑ１２，ｙ！！：３ １：盟！：２
・２３５・
查１９９８年以来２７６例甲状腺癌患者（在 核事件发生时年龄均小于１５岁），并估 计这些患者接受”１Ｉ辐射的剂量，结果显 示儿童时期“１Ｉ辐射会增加甲状腺癌发
腺癌的发病呈负相关．但吸烟的甲状腺
癌患者预后差于非吸烟者。抗甲状腺药 物（ＡＴＤ）治疗可能与甲状腺癌的发生有
关，但机制不清。临床研究显示㈨，甲亢
用ＡＴＤ治疗的患者甲状腺腺瘤和甲状 腺癌的发生率要高于用Ｂ１Ｉ和手术治疗 者。另外，甲状腺癌的发病率增加也与环 境内分泌干扰物的作用有关㈣，防晒霜、 日用化妆品等均含有不同类别的内分泌 干扰物。可影响甲状腺功能。促进甲状腺 自身免疫异常，导致甲状腺癌发病率增加。 综上所述，近年来甲状腺癌的发病 率快速攀升，其危害不容忽视，导致其发 生的危险因素较多，机制较为复杂。只有 广泛地开展研究，寻找规律，才能更好地 进行预防和治疗。同时，作者建议在甲状 腺癌的一级预防工作中．一方面仍要积 极寻找危险因素，另一方面针对３５～５０
同，但大体分布一致，以ＰＴＣ最常见，
其次为ＦＴＣ，ＡＴＣ和ＭＴＣ只占少部分，
并有门Ｃ所占比例升高的趋势［１０－１１］。・
Ａｌｂｏｒｅｓ等嘲报道墨西哥１９７３—２００３年，
在我国，甲状腺癌的发病率已是１０年前
的３倍多，尤其是一些沿海地区的县市 上升趋势更为明显。２００４年上海市女性 甲状腺癌的发病率为１０．４９／１０万，较 １９８７年上升了３．７５倍吲。陈素秀等调查 结果显示［７ ３．１９９７—２００８年温州市甲状 腺癌的平均发病率为２．７８／１０万，从 １９９７年的１．８７／１０万上升至２００８年的 ９．５８／１０万，增长了１８５％。钱碧云等㈦调 查显示，天津市１９８１—２００１年的甲状腺 癌的发病率也有升高的趋势。 １．２性别差异：甲状腺癌女性的发病年 龄明显早于男性．发病率及其增幅也高 于男性。２０００年国际癌症研究中心 （ＩＡＲＣ）五大洲癌症发病率报告显示，全 球的甲状腺癌发病率随着年龄的增长而 升高，男、女发病比例约为１：３，女性在 ４５岁左右达到高峰。美国新墨西哥州报 告，１９７０—１９９６年女性甲状腺癌发病的 增长速度是男性的２～３倍．天津市 １９８１—２００１年新发病例１３１８例．男、女 性别比为１．００：２．７４ｔ ８｜。 １．３年龄差异：甲状腺癌的发病年龄相 对年轻，总发病率基本随着年龄的增长
某地区甲状腺患病状况的调查与防治
【 关键 词】 甲状 腺 疾病 ；新 疆 ；流 行病 学 ；防 治
中图分 类 号 ：Ｒ ５ ８ １
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ８ － ０ １ ０ ９ － ０ ２
随着 当前 内分泌 干扰相 关的环境 因素 问题 的愈发严重 ，以及人 们 工作 方式与饮食 结构 的普遍 改变 ， 已有报道显 示 ，甲状腺 疾病 的发病
率也表 现出 了逐 年升高 的趋 势 ，继 而对 人们 的工作与生活 造成 了严 重
１ ． ３统计 学方法 ：采 用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 对本次研 究所得数据进 行 分 析与 处理 ，其 中的计 量资料 采用 （ － ｔ － ｓ ）表 示 ，对 应检验 方法为 ｔ 检 验 ，计数资 料采 用率 （ ％）表 示 ，对 应检验 方法 采用 检验 ，若Ｐ ＜０ ． ｏ ｓ ￣ Ｊ ｔ 视为比较差异具有统计学意义 。 ２结 果
史者 ，共 入选 对 象 ５ ８ ４ ６ 例 ，其 中包 括男 ３ ７ １ ７ 例 ，女 ２ １ ２ ９ 例 ；年 龄
乐市的水碘含量 到达 １ ０ ｇ ／ Ｌ ￣ ｂ ，其余５ 县 的水碘含量 均低于１ Ｏ ｇ ｍ。
见表３ 。
１ ８ ￣ ８ ６ 岁 ，平均 （ ４ ６ ． ２ ±８ ． ７ ）岁 ；汉 族 ３ ０ ８ ４ 例 ，蒙古族 ２ ６ ５ ４ 例 ，维 吾尔 族 １ ０ ８ 例。 １ ． ２ 方 法 ：所 有 患者 均接 受放 射 免疫 分析 以检 查 其三 碘 甲状 原氨 酸 （ Ｔ ３ ）与 甲状腺素 （ Ｔ ）水平 ，测量 仪系 西安２ ６ ２ 厂生 产的Ｆ Ｊ ２ Ｏ Ｏ ８ Ｐ Ｃ 免疫计数 器 ，其检 测用试剂 盒均选购 自北京福瑞 生物工程 公司 ，所 有 操作严格 遵照说 明书进行 即可 ，同时严 格进行质 控。另各 民族各选择 ３ ０ 例健康 体检患者 作为志愿者 行 同法检 验 。最后对 选定 的新 疆１ 市５ 县
宁海地区甲状腺疾病发病率及危险因素分析
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ Ｎｉｎｇｈａｉ
ａｒｅａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｄｉｓｅａｓｅｓ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ６０２５ ｐｅｏｐｌｅ ｌｉｖｅｄ ｉｎ Ｎｉｎｇｈａｉ Ｃｏｕｎｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｗａｓ １１．１９％，ｊｎｃｌｕｄｉｎｇ ｔｈｙｒｏｉｄ ａｄｅｎｏｍａ（３８．９％），ｎｏｄｕｌａｒ ｔｈｙｒｏｉｄ ｃａｒｃｉｎｏｍａ（７．７％），ｓｉｍｐｌｅ
０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ
ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｓ ｈｉｇｈ ｉｎ Ｎｉｎｇｈａｉ Ｃｏｕｎｔｙ．Ｓｔｕｄｙｉｎｇ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｈａｓ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｆｂｒ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｅａｒｌｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｄｉ８ｅａｓｅｓ．
（４）：３８１—３８３．
（收稿日期：２０１ｌ—０９—２６）
１２中国现代医生ＣＨＩＮＡ 万方数据
ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ
低、单纯性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状
腺癌等【２】，该类疾病发病原因目前尚不明确。宁海县位于浙江 沿海，饮食饮水均具有相对较高的含碘量，为了了解宁海地区 甲状腺疾病发病情况及其相关影响因素，笔者进行了相关调查 分析，现报道如下。
2647例甲状腺恶性肿瘤病例统计分析
2647例甲状腺恶性肿瘤病例统计分析发表时间：2012-10-16T09:57:28.310Z 来源：《医药前沿》2012年第14期供稿作者：王明红[导读] 针对甲状腺恶性肿瘤发病率逐年上升情况，应该制定综合的防制措施来最大限度地降低甲状腺恶性肿瘤的发病率。
王明红 (宁波市第二医院 315010)【摘要】目的探讨甲状腺恶性肿瘤性别、年龄、预后及病理类型分布情况，提高对该病的认识，为有关部门确定该病防治重点、提高医疗水平提供科学依据。
方法收集宁波某三家大型的三级甲等综合性医院2005－2011年期间甲状腺恶性肿瘤的病例资料，按照国际疾病分类法ICD-10来分类，应用Excel进行数据处理。
结果甲状腺恶性肿瘤病例多发于30至60岁之间的中年女性，预后好，病理类型主要为乳头状癌。
结论针对甲状腺恶性肿瘤发病率逐年上升情况，应该制定综合的防制措施来最大限度地降低甲状腺恶性肿瘤的发病率。
【关键词】甲状腺恶性肿瘤统计分析【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0129-02 近年来，甲状腺恶性肿瘤已成为常见恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，为了解浙江省宁波地区甲状腺恶性肿瘤发病情况，给有关部门制定甲状腺恶性肿瘤的预防控制策略提供参考依据，特收集了宁波某三家大型的三级甲等综合性医院2005－2011年期间甲状腺恶性肿瘤的病例资料，现回顾性调查分析如下[1]。
1 资料与方法1.1资料来源以宁波市某三家三级甲等综合性医院2005-2011年期间的甲状腺恶性肿瘤住院病例为对象，共计2647例，所有数据真实可靠。
1.2处理方法采用回顾性调查方法，调阅住院病例，对符合条件的所有病例按照国际疾病分类法ICD-10来分类，以病案首页第一诊断（C73）归入统计，应用Excel进行数据处理。
2 结果与分析2.1甲状腺恶性肿瘤病人性别构成情况表1 甲状腺恶性肿瘤病人性别构成比由表1可以看出，从2005年-2011年宁波某三家大型综合性医院共收治甲状腺恶性肿瘤病人2647例，病人逐年增加，最近几年呈递增趋势，6年期间男性病人共566例，占总例数的21%；女性病人共2081例，占总例数的79%；男女性别构成比为1∶3.70，女性病人明显多于男性病人。
宁海地区甲状腺疾病发病率及危险因素分析
王优丽
（ 浙江省宁海县深圳中心卫 生院， 浙江宁海 ３６ １） １５４
［ 要】 摘 目的 调查分 析宁海 地 区甲状 腺疾病 发病情 况及其危 险 因素。方法 调 查 ６２ 名 宁海 县居 民的甲状腺疾病 发病 ０５ 情 况并分 析其相关 因素 。结 果 甲状腺疾 病发病率 为 １． ％， 中 甲状腺腺 瘤 ３ ． 结节性 甲状 腺肿 ２ ． 甲状 腺功 １９ 其 １ ８ ％， ９ ８ ％， ５ 能亢进 １． 甲状 腺癌 ７ ％， 纯性 甲状腺肿 ４Ｏ 自身免 疫性 甲状腺 炎 １ ％， 急性 甲状腺 炎 １ ％， ６ ％， ２ ． 单 ７ ． ％， ． 亚 ８ ． 甲状腺功 能减 ６
素对 于 甲状腺疾病 的病 因预 防、 早期诊 断 、 期合理治疗均 具有重要意义 。 早 【 关键 词 】 甲状腺 疾病 ； 发病率 ； 响因素 影
【 中图分类号 】 ８ Ｒ５ １ 【 献标 识码 】 文 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ３ ９ ０ ２ １ ） ３ １ － ２ １７ — ７ １（ ０ １ ３ — １ ０
Ｓｕ ｖ ｙ ａ ｒ ｅ ｎｄ Ａｎａ ｙ ｉ ｆ ｔ ｎｃ ｄ ｎｃ ｎｄ Ｒｉ ｋ Ｆａ ｔ ｒ ｆＴｈｙ ｏ ｄ Ｄｉ ｅ ｓ ｓ ｌ ｓ ｓ ｏ ｈｅ Ｉ ｉ ｅ ｅ ａ ｓ ｃ ｏ ｓ ｏ ｒ ｉ ｓ ａ ｅ ｉ Ｎｉ ｈａ ｅ ｎ ｎｇ ｉ Ａｒ ａ
Ｉ ｖ ｓｉ ａ ｅ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｔ ｙ ｏ ｄ ｄ ｓ ａ ｅ ｎ ｎ ｌ ｚ ｄ ｔ ｅ ｒ ｓ ａ ｔ ｒ ｆ ６ ２ ｅ ｐ ｅ ｌ ｅ ｎ Ｎｉ ｇ ａ ｕ ｔ ．Ｒｅｓ ｔ ｅ ｎ ｅ ｔ ｔ ｄ ｔ ｅ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｈ ｒ ｉ ｉｅ ｓ ｓ ａ ｄ ａ ａｙ ｅ ｈ ｉｋ ｆ ｃ ｏ ｓ ｏ ０ ５ ｐ ｏ ｌ ｉ ｄ ｉ ｎ ｈ ｉＣｏ ｎ ｙ ｇ ｖ ｕｌ ｓ Ｔｈ
基于甲状腺疾病危险因素筛查的预警模型及计算机系统开发
该项目思路：先进行甲状腺疾病及危险因素筛查，将筛查结果利用统计分析软件进行数据分析，建立风险因素预警模型，然后进一步在人群中进行模型验证，验证后，做计算机软件系统开发，做成一个甲状腺疾病风险评估的软件系统，可以在深圳地区及国内进行技术推广应用，实现甲状腺疾病的快速的个体化的预测和预防，帮助广大市民预防甲状腺疾病的发生，并促使早期治疗。
具有重大的社会意义与现实意义。
把项目结果-即预警模型做成一个计算机软件，然后再做成一个网络平台，人们可以在网上把资料输入，自动得到风险评估结果，及初步诊断。
题目也许改为“基于危险因素筛查的甲状腺疾病预警模型及计算机系统开发与云服务宁洁 16:55:19这个是课题申报，麻烦你帮我写计算机开发及云服务平台这一部分基于危险因素筛查的甲状腺疾病预警模型及计算机系统开发一、立项依据甲状腺疾病是甲状腺功能、形态、组织结构等的病理性改变导致的一组疾病的总称。
临床最为常见的甲状腺疾病主要有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、单纯性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。
随着全民食盐加碘政策（Universal salt iodination, USI）的实施，缺碘性甲状腺肿作为一种地方病已得到了有效控制。
但另一方面，由于各种原因导致的甲状腺疾病近年来出现高发的趋势。
2009年3月-2010年8月，中国首次对包括北京、上海等10个中东部城市1.5万多名社区居民的甲状腺疾病流行病学调查结果表明，甲减的患病率已从3.8%升高至6.5%，且每6名女性中就有1例甲减患者，甲状腺结节患病率亦高达18.6%。
沿海有城市报道，医院门诊的甲状腺疾病患病率高达30%以上。
而甲状腺癌这一恶性肿瘤的患病率呈现全球性升高的趋势。
美国癌症协会2013年公布的数据表明，甲状腺癌已经占到女性癌症中第6位。
北京最新公布的居民健康状况数据表明，2013年北京市甲状腺癌发病率为15.74/10万，比2003年(3.19/10万)上升393.42%，年平均增长16.92%，已成为北京市增长最快的恶性肿瘤。
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宁海地区甲状腺疾病发病率及危险因素分析作者：王优丽来源：《中国现代医生》2011年第33期[摘要] 目的调查分析宁海地区甲状腺疾病发病情况及其危险因素。
方法调查6025名宁海县居民的甲状腺疾病发病情况并分析其相关因素。
结果甲状腺疾病发病率为11.19%，其中甲状腺腺瘤38.9%，结节性甲状腺肿28.5%，甲状腺功能亢进16.2%，甲状腺癌7.7%，单纯性甲状腺肿4.0%，自身免疫性甲状腺炎1.8%，亚急性甲状腺炎1.6%，甲状腺功能减低1.3%。
甲状腺疾病与性别、年龄、心理压力、饮食习惯、加碘盐食用情况、理化物质接触、烟酒嗜好、甲状腺疾病病史、甲状腺疾病家族史等方面具有显著相关性（P＜0.05或0.01）。
结论宁海县甲状腺疾病发病率较高，研究其相关危险因素对于甲状腺疾病的病因预防、早期诊断、早期合理治疗均具有重要意义。
[关键词] 甲状腺疾病；发病率；影响因素[中图分类号] R581 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）33-11-02Survey and Analysis of the Incidence and Risk Factors of Thyroid Diseases in Ninghai AreaWANG YouliShenzhen Health Center of Ninghai County in Zhejiang Province, Ninghai 316514, China[Abstract] Objective To investigate and analyze the incidence and risk factors of thyroid diseases in Ninghai area. Methods Investigated the incidence of thyroid diseases and analyzed the risk factors of 6025 people lived in Ninghai County. Results The incidence of thyroid diseases was 11.19%, including thyroid adenoma （38.9%）, nodular goiter （28.5%）, hyperthyroidism （16.2%）, thyroid carcinoma （7.7%）, simple goiter （4.0%）, autoimmune thyroiditis （1.8%）, subacute thyroiditis （1.6%）, and hypothyroidism （1.3%）. The risk factors included gender, age, psychological pressure, dietary, iodized salt use, contact of physical and chemical material, liquor and tobacco use, thyroid diseases history, and thyroid diseases family history （P＜0.05 or 0.01）. Conclusion The incidence of thyroid diseases is high in Ninghai County. Studying the risk factors has important significance for the prevention, early diagnosis and early treatment of thyroid diseases.[Key words] Thyroid diseases; Incidence; Influencing factors甲状腺疾病属于内分泌系统临床常见病、多发病，是甲状腺功能、形态、组织结构等的病理性改变的一组疾病的总称。
近年来随着人们生活水平的提高、保健意识的增强，饮食结构有了很大改变，甲状腺疾病发病率也呈现出上升趋势[1]。
临床最为常见的甲状腺疾病主要有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、单纯性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等[2]，该类疾病发病原因目前尚不明确。
宁海县位于浙江沿海，饮食饮水均具有相对较高的含碘量，为了了解宁海地区甲状腺疾病发病情况及其相关影响因素，笔者进行了相关调查分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在宁海地区居住≥3年的浙江省宁海县居民6025例，其中男3452例，女2573例，年龄15～79岁，平均（58.9±33.7）岁。
所有调查对象均自愿配合调查，无重大疾病病史，无肝炎、结核等传染病病史，无疫区疫水接触史，无外地久居史，居住于浙江省宁海县≥3年。
1.2 调查方法1.2.1 采取社区集中调查的方法使用自制调查表，内容包括调查对象的一般资料（性别、年龄、职业、经济状况）、饮食习惯、碘摄入量、理化物质接触史、烟酒等不良嗜好、基础疾病病史、甲状腺疾病病史、药物应用情况、甲状腺疾病家族史、近期精神状态、应激因素等。
1.2.2 甲状腺疾病诊断所有调查对象均进行甲状腺B超检查（Philip33彩色多普勒，L-11-3探头）、血清甲状腺激素水平检测（TSH、T3、T4、FT3、FT4、TPOAb、Tg、TgAb、TRAb，均使用Beckman Access全自动化学发光仪及配套试剂进行检测），对于有相关症状体征的调查对象进行甲状腺摄碘率检测（空腹口服131I 10uCi后2、6、24h测量甲状腺摄碘率）、甲状腺核素显像等进一步检查或征得其同意后进行医学干预，进一步确诊甲状腺疾病类型。
1.2.3 相关因素分析对诊断为甲状腺疾病的患者进行相关因素分析，纳入分析的因素主要包括上述社区集中调查时所获得的资料数据，并针对上述因素与正常人群进行对比分析。
1.3 统计学处理本组资料所有数据均经SPSS13.0软件进行处理分析，相关因素分析采用单因素χ2分析的方法，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 甲状腺疾病发病率调查中发现患有不同程度甲状腺疾病者674例，发病率为11.19%。
其中甲状腺腺瘤262例（38.9%），结节性甲状腺肿192例（28.5%），甲状腺功能亢进109例（16.2%），甲状腺癌52例（7.7%），单纯性甲状腺肿27例（4.0%），自身免疫性甲状腺炎12例（1.8%），亚急性甲状腺炎11例（1.6%），甲状腺功能减低9例（1.3%）。
见表1。
2.2 甲状腺疾病相关因素分析经单因素分析，结果显示甲状腺疾病的发生与性别、年龄、心理压力、饮食习惯、加碘盐食用情况、理化物质接触、烟酒嗜好、甲状腺疾病病史、甲状腺疾病家族史等方面具有显著相关性（P＜0.05或0.01），而与职业、经济状况、基础疾病等方面无显著相关性（P＞0.05）。
见表2。
3 讨论甲状腺疾病包括多种原因导致的一大组疾病群，属于临床常见病、多发病。
因遗传、免疫、饮食结构等的变化，近年来甲状腺疾病病谱发生了很大变化。
甲状腺疾病在临床实践中的地位愈加突出和重要。
由于甲状腺疾病属于常见病、多发病，故多数临床医生对该类疾病并不陌生，但由于其涉及面较为广泛，所导致的临床问题复杂多样，如何能够良好掌握其发病诱因或危险因素即可有针对性地对该类疾病进行预防、诊断和治疗。
宁海县位于浙江省沿海地区，地下水及饮食中含碘量较高，加上近年来全国范围内加碘盐的普及推广，导致宁海县居民普遍处于高碘状态，由此导致了甲状腺疾病发病率的增高[3]。
但甲状腺疾病的发生不仅仅是碘摄入量的增多所致，还可能与遗传、年龄、感染[4]、吸烟与饮酒等不良嗜好[5，6]、持续性焦虑抑郁等社会心理因素以及妊娠等因素相关。
笔者经过调查分析，并对6025名自愿接受调查的居民进行甲状腺超声筛查，并给予甲状腺激素及抗体测定，必要者进行甲状腺摄碘功能检查或甲状腺核素显像检查，结果诊断甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺癌、单纯性甲状腺肿等各类甲状腺疾病患者674例，宁海县甲状腺发病率较高，为11.2%。
为了掌握甲状腺疾病发病的高危因素，以期对甲状腺疾病的病因预防、早期诊断、早期合理准确地治疗提供可靠的临床依据[7]，笔者采用单因素χ2分析的方法针对多方面信息在患者与正常人群之间进行了对比分析，结果发现甲状腺疾病的发生与性别、年龄、心理压力、饮食习惯、加碘盐食用情况、理化物质接触、烟酒嗜好、甲状腺疾病病史、甲状腺疾病家族史等方面具有显著相关性（P＜0.05或0.01）。
综上所述，宁海县甲状腺疾病发病率较高，掌握其相关危险因素对于甲状腺疾病的病因预防、早期诊断、早期合理治疗均具有重要意义。
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