全面质量管理在医院管理中的应用
医疗服务中的全面质量管理
１ ２ 员 工 意识 及素质 的提 高 医院 的绝大部 分活动 ， ． 要 由广 大 员 工来 参 与 ， 医院 的每 一 项 制度 也要 由员工
来具 体实 施 。 医院领 导决定 实施全 面质 量管理 后 ， 在 其 效果 如何 在很大 程 度上依 赖 于员 工 的表现 。 以， 展 所 开 全面 质 量管 理 必须 提 高员 工 的质 量 意识 及 服务 素质 。
【 键 词 】 医疗 服务 ； 全 面 质 量 管理 ； 理 念 ； 原 则 关
【 图 分 类 号 】 Ｒ１ ７ ３ 中 ９．２ 【 献 标识 码 】 Ｃ 文 【 文章 编 号 】 １ ７ － ５ １ ２ ０ ） ３Ｏ ８ 一 ２ ６ ２３ １ （ ｏ７ ｏ 一４ ８Ｏ
随着 市 场经 济 和社 会 的发 展 ， 医疗 市 场 出现 了新 的变 化 。 方 面 ， 一 病人 对 医院 的需求 已不 仅局限 于单一 的 医疗 技术 服 务 ， 包括 环 境 、 还 效率 、 务 态度 等 相关 服
一
２ １ 全面 的质 量 管理 ．
美 国质 量管 理 学 家菲 根 堡 姆
提 出 ： 量是 一 个综 合 的 概念 ， 把 战 略 、 质 要 质量 、 格 、 价 成本 、 产率 、 务和 人 力 资源 、 源 和 环境 学 一 起进 生 服 能
行考 虑 ， 要认 识 到现代 经 济 质量 的 广 泛性 ， 立 “ 树 大质
及 医务人 员 的态 度 、 心理 服 务和 生 活 服务 等 所 产 生 的
量 管理 是 全员 参 与 的全 过程 ， 一个 员 工都 应 该积 极 每
参与 到 医院 的质 量 管理 中来 。此 学 模式 已经从 传统 的生 物医学 模式 转 化 为综合 医学模 式 。 此外 ， 医疗 纠纷处 理条 例 》 《 的出
全面质量管理在医院感染管理中的运用
Ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚ ｉ Ｙ ａ ｎ ｇ ，６ ４ １ ３ ０ １ ，Ｚ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｓ ｉ Ｃ ｈ ｕ ａ ｎ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｑ ｕ ｌｉ ａ ｔ ｙ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｂ ｅ ｅ ｎ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｗ ｅ ｉ ｎ －
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当代 护士 ２ ０ １ ３ 年ｏ ８ ｌ 下 旬刊 ｆ
． １ ６ ９ ．
全 面质量 管理在 医院感染管理 中的运用
潘玮瑛 医院感 染管理 中的运 用。 将全 面质量 管理模式（ Ｔ Ｑ Ｍ） 中的全方位 、 全员、 全程管理理念 引入 医院感染管 理 中。 具体 内容 包括 ： 将与感染管理有 关的所有部 门纳入 感染管理 网络 ， 对全 员进行 感染相 关知 识和运用技 能进行培训 ， 通 过改进监 控 方式方法 ， 实现 全程监控 。 形成 了纵 向从 源头、 过程到结果 ， 从临床、 供应链路 到管理层 的全覆 盖感染管理 网络。 从 而改变 了以前单
ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｓ ：Ａｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆｅ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｌ ｅ ｖ ｎｔ ａ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ａ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｒ ｐ ｏ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆｅ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｎ ｅ ｔ ｗｏ ｒ ｋ ，ａ ｌ ｌ ｅ ｍｐ ｌ ｏ ｙ ｅ ｅ ｓ ｍｕ ｓ ｔ ｂ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆｅ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ － ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｋ ｎ ｏ ｗｌ ｅ ｄ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｋ ｉ ｌ ｌ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｗａ ｙ ｓ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｎｓ ａ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｌ ｌ
加强医院的全面质量管理
加强医院的全面质量管理摘要：医疗服务的全面质量管理,并成为包括医院在内的所有经营机构的管理思想,也是构建现代化医院的重要部分。
医院的综合实力和内在品质得到不断提升。
关键词：全面质量管理;基础质量;专业质量;服务质量;核心制度全面质量管理total quality management（tqm ）：是指在全面社会的推动下，企业中所有部门，所有组织，所有人员都以产品质量为核心，把专业技术，管理技术，数理统计技术集合在一起，建立起一套科学严密高效的质量保证体系，控制生产过程中影响质量的因素，以优质的工作最经济的办法提供满足用户需要的产品的全部活动。
全面质量管理就是指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功途径。
医院质量管理的内涵,已从传统的医疗指标评价体系转变为提供“以人为本”的医疗服务的全面质量管理,并成为包括医院在内的所有经营机构的最新管理思想,也是构建现代化医院核心竞争力的文化要素。
一、质量和安全是医院的生命线，这条生命线越强壮，医院的发展越快1.医院的性质决定了质量和安全是医院发展的重中之重。
健康具有不可逆的特性，这要求医疗服务的准确和安全。
2.医改走向将强化质量的重要性。
医疗改革的重点指向了医疗质量和安全。
3.质量和安全医院稳定和诣生存与发展的关键。
二、质量全面管理理论基本框架真正把握医院全面质量管理定义1.全面质量管理的全过程，即事先，过程，事后。
(1)强调职工培训的重要性，强制培训。
先培训，后考核，合格上岗。
只有全体思想意识提高了，才能很好地指导做好本职工作。
(2)建立工作标准，建立工作流程。
，专科收治，专科培养；专病收治，专病培养。
患者来医院就诊，是希望通过医院医务人员的诊治解除疾病，恢复健康，这是患者就诊的目的。
医务人员提高医疗质量，减少医疗缺陷是防范医疗纠纷的根本。
因此，这就要求我们在医疗活动中，必须遵守医疗活动有关的法律、法规和规章制度，是预防医疗事故发生的最基本的要求。
应用全面质量管理理论提升医院护理质量和管理水平
①意识是行 动的先 导 ， 种种护理质量 问题 ， 从某种 程度上讲 ，
均 与护理人员 的质量意识淡漠或观点错误关系密切。 要充分利用
医院现有 的各种教育平 台 ， 加强对 护理人员特别是护 士长及 护理
５ １ 。当工作 出现 问题 护 理部 坚 持 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环持 续 质量 改 进 。戴博 士最早 提 出 骨 干关于医疗质量与安全方面 的教育与学习［
护理部建立起完善双三级质 控体 系： 第一个三级质控体 系为 的消除安全 隐患。
院级层 面的即 ： 护士长 （ 一级 质控 ） 一科护士长 （ 二级质控 ） 一护理
③建立护患沟通机制 。 规 范出入院流程 ， 进行在 院及出院时
部质 控组 及护理部 主任 随机查 （ 三级质控 ） 。 第 二个 三级质控体 系 调查患者满 意度 ， 定期开展座谈会 ， 及 时消除不 良情绪 ， 提高服务 为科 室层 面的即 ： 责任护士 （ 一级质控 ） 一责任组长 （ 二级质控 ） 一 质量 。
个小循环 的正常运作才能保证大循环 的实现 。
②护理部 经常地组织 多部 门协调会议 。 各科室护 士长积极 主
也要 以多种方式加 ２制定全面 可行的质量 管理制度 ，采取措 施保障 制度严格 落实 动地加强和相关职能部 门和业务科室的联系 ，
口 Ｂ ｐ 工 Ｔ ＡＬ Ｉ ＇ － ４ ＡＮ Ａ￣ Ｎ ４ Ｅ Ｎ Ｔ 医院管
Ｈ 工 Ｎ Ａ Ｉ － ４ ＥＡ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口Ｕ日 Ｔ 口 Ｙ
应用全面质量管理理论提升医院护理质量和管理水平
朱春梅
江苏省丹阳市人民医院护理部 ， 江苏丹 阳
质量管理工具在医疗质量控制中的运用
1
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头脑风暴法要点
禁止批评
自由畅谈
延迟评判
成功要点
追求数量
- 不受任何限制，大胆地想象 - 尽可能标新立异与众不同
- 绝对禁止批评
- 尽可能多地获得设想，是它的首要任务
- 当场不对任何设想做出评价，既不否定，也不肯定 - 一切评价和判断都须延迟到会议之后
工具三：因果分析图
集思广益 一张因果图只解决一个质量问题 探讨原因要从主因到次因，从大到小，寻根究底，直至能具体采取措施为止。
患者对治疗方案不清楚
护士解释不清医师没有时间解释 家属轮换未传达 病情变化
患者听不懂 患者记性差 等候临床报告
护士专业不足、下级医师不敢回答 方案未定 健教不足
问题
表面原因
过渡原因
根本原因
工具六、冰山角分析法
医院（疗）质量管理工具---- 临床路径（Clinical Pathway，CP）
临床路径（Clinical Pathway，CP） 临床路径（CP）： 是在定额预付制度下，规范单一病种医疗过程，使其标准化，减少因医务人员不同导致的个体差异，有利于过程标准化，充分利用卫生资源，使患者获得最佳的医疗护理服务。
医疗质量管理的基本观点
质量管理要实现的目标
全面质量管理(TOTAL QUALITY MANAGEMENT，TQM) 是以医院为整体，通过全院所有工作人员（包括医生、护士、 医技人员、行政后勤服务人员等）的共同努力，利用各种方 法持续地改进医疗服务的各环节质量，以满足病人的要求。 概括为：全员参与全过程管理。
执行（D）是做你所写的
02
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。
应用全面质量管理理论提升医院医疗和管理水平
应用全面质量管理理论提升医院医疗和管理水平1. 引言在当前快速发展的医疗行业中，医院的医疗和管理水平对于提供高质量的医疗服务至关重要。
为了提升医院的整体质量，许多医院开始应用全面质量管理（TQM）理论，在医疗和管理过程中引入质量管理的概念，并运用一系列工具和技术来改进医疗服务和管理效能。
本文将探讨如何应用全面质量管理理论来提升医院的医疗和管理水平。
2. 全面质量管理理论全面质量管理（TQM）是一种注重整体质量、持续改进和顾客满意度的管理理论。
TQM强调将质量管理作为组织的核心价值，并通过充分合理地组织资源和程序，改善产品和服务的质量。
TQM的核心原则包括质量导向、全员参与、持续改进和顾客满意度。
在医院领域，应用TQM理论可以帮助医院实现以下目标：•提高医疗服务的质量和安全性•提高患者满意度•提高医院的绩效和效能•降低医疗成本3. 应用TQM理论的方法3.1. 制定质量管理策略和目标首先，医院需要明确制定质量管理策略和目标，包括确定医疗服务的质量标准、安全标准和患者满意度的目标。
通过设定明确的目标，医院可以将资源和努力集中于提升质量。
3.2. 建立质量管理体系医院需要建立一个完善的质量管理体系，包括制定质量管理的流程和程序，并建立质量管理团队。
质量管理团队应由各个部门的代表组成，共同参与问题解决和改进方案的制定。
通过建立质量管理体系，医院可以确保质量管理的持续性和系统性。
3.3. 培训和激励员工培训和激励员工是提升医院医疗和管理水平的关键因素。
医院应提供必要的培训和教育，使员工掌握质量管理的基本概念和技能。
此外，医院应采取适当的激励措施，如奖励计划和晋升机制，以鼓励员工积极参与质量管理活动。
3.4. 量化和监测质量指标医院需要建立一套完善的质量指标体系，用于评估医疗服务的质量和绩效。
医院可以采用各种工具和技术，如统计分析、流程图和质量控制图来量化和监测质量指标。
通过定期监测质量指标，医院可以及时发现问题，并采取相应的改进措施。
医院全面质量管理工作计划
医院全面质量管理工作计划
1. 综述
全面质量管理（TQM）是医院管理中非常重要的一部分，它涉及到医院的各个方面，包括服务质量、医疗安全、人员管理等等。
为了确保医院全面质量管理工作的顺利开展，制定一个全面质量管理工作计划是非常重要的。
2. 目标
制定全面质量管理工作计划的目标包括：提高医院的服务质量和医疗安全水平，提高员工的工作效率和满意度，提升医院的声誉和竞争力。
3. 工作内容
全面质量管理工作计划的内容包括：建立质量管理体系，明确各部门的职责和权利；制定质量控制标准，监督和检查医疗服务的质量；开展全员培训，提高员工的专业水平和服务态度；建立质量反馈机制，及时收集医患意见和建议。
4. 实施步骤
首先，医院管理层要明确全面质量管理工作的重要性，并制定实施细则。
其次，各部门要积极配合，落实管理责任。
第三，要建立质量检测和监督机制，建立质量奖惩机制。
最后，要定期对全面质量管理工作进行评估和调整。
5. 风险管理
在实施全面质量管理工作计划的过程中，可能会遇到一些困难和挑战，比如员工的抵触情绪、质量监督不到位等。
医院管理
层要随时关注问题的反馈，及时解决风险隐患。
6. 结语
全面质量管理工作计划的实施需要全体员工的共同努力，希望医院的各个部门能够积极配合，共同致力于提高医院的整体服务水平和质量管理水平。
质量管理工具在医院的应用
服饰： 携带：
内容 头发
衬衣 领带 皮鞋 钱包 手机 手表 笔记本 公文包
出门上班前的检查表
周一 √ √ √ √ √ √ √ √ √
周二 √ √ √ √ √ √ √ √ √
周三
周四
周五
1.检查表（Worksheet）
2.柏拉图（Pareto）
■ 亦称：排列图 ■ 作用：确定影响和导致问题的主导因素 ■ 意大利经济学家V.Pareto在1897年发现国民所得的大部分均集中在少数人身上，称为“柏拉图
4.分层法（Stratification）
■ 亦称为：层别法，分类法，分组法 ■ 作用：将性质相同的，在同一条件下收集的数据归纳在一起，以便进行比较分析 ■ 对问题原因或数据进行归类和整理。有助于扣除混杂因素的影响，明确原因和结果之间的关系。 ■ 是“收集和整理数据时所须遵循的基本思考方法”。
4.分层法（Stratification）
■ 例：
■ 2.整理数据，计算累积次数和累计百分比 a. 各项目依数据的大小顺序排列，并求出其累计数。 b. 求出各项目数据的比率及累计比率。
■ 3.绘柱状图表 ■ 横轴：项目原因。纵轴：各个项目个数、各项目累计比率。 ■ 依数据大小项目从左至右排列
将精力集中在“时间目：（前）5个
常见质量管理工具
PDCA循环 质量管理七大工具 头脑风暴 追踪方法学 根本原因分析法 满意度调查 品管圈（QCC） ……
PDCA循环——质量管理的基本方法
■ 最早由美国质量管理专家戴明在19世纪50年代改造而成，亦称为戴明环（Deming Cycle） ■ 适合于任何一项符合逻辑的工作程序 ■ PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(行动)的第一个字母，PDCA
医院全面质量管理和持续改进实施方案
面获得了高度评价。
展望
01
拓展实施范围
将全面质量管理和持续改进方案 拓展至更多临床和辅助科室，以
提升整体医疗水平。
03
加强培训和教育
定期开展医务人员培训和教育活 动，提高专业素养和服务意识。
02
引入新技术
积极引入先进的医疗技术和设备 ，提高诊断和治疗的准确性和效
率。
04
持续改进医疗流程
不断优化医疗流程和管理，提高 工作效率和患者满意度。
持续改进（CI）
是一种不断追求卓越、持续改进的管理理念和方法，旨在不断优化和改进业务流 程、提高效率和效益。
重要性和意义
提高医疗服务质量
通过全面质量管理和持续改进， 可以及时发现和解决医疗服务中 的问题，提高医疗服务质量，增
加患者满意度。
降低成本
通过优化业务流程和减少浪费，可 以降低医院的运营成本，提高经济 效益。
制定实施计划和时间表
01
02
03
制定实施计划
根据医院的实际情况，制 定具体的实施计划，包括 目标、措施、时间表、资 源分配等。
设定阶段性目标
为了确保实施计划的顺利 进行，可以设定阶段性目 标，以便及时调整和优化 实施方案。
定期评估和反馈
对实施计划进行定期评估 和反馈，及时发现问题并 采取措施进行改进。
持续改进（CI）是质量管理活动中的重要组成部分，是实现质量目标的重要手段。
全面质量管理和持续改进之间存在密切的关联性，二者相互促进、相互依存。
全面质量管理和持续改进的互动性
全面质量管理为持续改进提供了 基础和指导，持续改进则是全面
质量管理的重要保障和体现。
在全面质量管理框架下，持续改 进可以不断优化流程、提高效率 、降低成本，从而实现质量目标
高效医院管理的优秀案例分享
降低成本
精益管理通过减少浪费和优化 流程，降低医院的运营成本， 提高经济效益。
提升员工工作效率
精益管理注重员工的参与和持 续改进，有助于提高员工的工 作效率和工作积极性。
促进医院可持续发展
精益管理有助于医院在竞争激 烈的市场环境中保持竞争优势
，实现可持续发展。
精益管理在医院中的实施方法
1 2
提高医务人员满意度
有效的人力资源管理能够改善医务人员的工作环 境和工作条件，提高医务人员的工作满意度和忠 诚度。
提升医院整体绩效
通过优化人力资源配置和提高医务人员的工作效 率，医院的业务绩效和服务水平得到显著提升。
3
增强医院社会声誉优秀的医源自人员和高效的人力资源管理能够提升 医院的社会声誉和公众形象，增加患者对医院的 信任度和满意度。
借助信息技术手段，实现质量管理的 信息化、标准化和规范化。
全面质量管理在医院中的实施效果
提高患者满意度
降低医疗事故发生率
通过全面质量管理，医院可以提供更加优 质的医疗服务，从而提高患者满意度。
全面质量管理有助于及时发现和解决医疗 服务中的问题，从而降低医疗事故的发生 率。
提高员工工作积极性
提升医院经济效益
全面质量管理在医院中的重要性
提高医疗服务质量
通过全面质量管理，医院可以系统地识别和解决医疗服务中的问 题，从而提高医疗服务质量，保障患者安全。
提升医院竞争力
实施全面质量管理有助于医院在激烈的市场竞争中脱颖而出，树立 良好的品牌形象，吸引更多的患者。
促进医院可持续发展
全面质量管理有助于医院优化资源配置，提高工作效率，降低成本 ，从而促进医院的可持续发展。
5S管理
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全面质量管理在医院管理中的应用医院质量管理是医院管理中的核心，良好的医院质量管理不仅可以给医院带来好的声誉和更好的发展机会，而且还可以达到提高效率、节约成本的目的。
如何实现全面医院质量管理一直是医院管理者所面临的主要问题。
全面质量管理(total quality management，TQM)理念和方法的提出及其在医院管理中的应用为成功解决这一问题提供了理论和实践指导。
一、TQM在医院管理中的应用
20世纪80年代TQM在日本得到成功应用后，引起全球范围内的广泛关注。
近年来TQM的理念和方法在医院质量管理中亦得到了广泛的应用，并取得了不错的成绩。
如:Kaluarachchi等11I报道了斯里兰卡城堡街妇女医院实施TQM后，孕妇死亡率、死胎率、新生儿死亡率和围产期死亡率等数据得到了全面的改善。
夏佳芬报道了德国亚琛的Bethlehem医院自1999年实行TQM模式以来，在精简机构、建立标准、科学的质量管理方法、持续质量改进等方面取得了良好的效果。
Carman等在对10家实行TQM的医院进行研究后发现:在医院实行TQM后，其医疗服务效率、患者满意率、市场接受程度均有不同程度的提高。
随着TQM在医院管理中的广泛应用，其在改善医疗服务质量、提升医院竞争力方面的作用已经得到了普遍的认同。
如何在医院管理中更好地实施TQM，成为许多医院管理专家研究的热点。
二、影响医院TQM的主要因素
虽然许多医院实施了TQM，但执行的情况却各有千秋，取得的成效也参差不齐。
针对这种情况，许多学者对影响医院TQM的诸多因素进行了深入的研究，归纳起来主要包括以下几个方面。
1.医院文化
组织文化是指组织成员中得到普遍认同的信仰、价值、标准和行为，它对TQM 工作的成功有重要的贡献。
医院管理文化是影响医院实施TQM效果的最重要因素之一。
James等对10家实施TQM的医院进行研究后发现:充分授权和持续学习的组织文化更有利于医院质量管理的提高和员工工作表现的提升。
医院文化不仅对TQM实旋有影响，同时TQM的实施亦能改变医院文化，两者相互影响。
2.高层管理者的支持
高层管理者在医院实施TQM中扮演关键角色，他们对组织文化建设、传播有重要影响，在实施TQM时，高层管理者对员工的参与和员工授权负有领导责任，并作为员工的榜样，给员工以指导。
Kaluarachchi等的研究表明，医院实施TQM取得成功的一个非常重要原因是医院的高层管理者对TQM工作非常重视，并大力推进。
Rabih在对多个医院实施TQM的研究中发现，高层管理者对TQM的态度直接影响着中层管理者和员工对TQM的态度，并对TQM的成败产生重要影响。
3.组织结构
何种组织结构更有利于医院TQM工作取得成效，许多实证研究得出了不同的结论。
如Badrick等在对澳大利亚多家医院TQM工作的研究发现，小型医院灵活机动的组织结构相对于大型医院的专业化官僚组织结构，更有利于TQM工作取得成功。
而另外一些研究则表明:中小型医院开展TQM工作意愿较弱，公立医院、教学医院等大型医院对开
展TQM工作有更大的热情，更容易取得成功。
组织结构的复杂程度、资产规模和医院产权构成等都对医院组织结构产生重要影响，进而对TQM的成败产生不可忽视的作用。
4.医护人员的参与程度
在医院TQM实践中，保证医护人员的参与被认为是最有难度的事情，保证医护人员的参与成为TQM工作成败的关键。
要保证医护人员的参与就必须增强TQM工作
程序的合理性和科学性，并让医护人员能够明确自己的目标。
James等通过实证分析发现，医护人员参与TQMI作越早，TQM的成效越显著。
而在TQM体系中明确规定医护人员的职责则更有利于临床医疗质量的提高。
5.技术因素
技术因素包括医疗服务质量教育和培训、解决问题的科学方法、信息系统和数据处理系统。
在TQM思想中一个重要方面是利用数理统计的方法对操作(服务)流程进行合理化控制。
研究发现，技术因素与TQM的实施效果存在正的相关性。
在TQM 工作中需要建立一个信息技术系统用于收集、处理数据，以帮助管理者做出正确的决策，数据处理及信息系统对TQM的成败相当重要。
三、推进医院TQM的几点建议。