全面质量管理在医院管理中的应用

合集下载

医疗服务中的全面质量管理

１２员工意识及素质的提高医院的绝大部分活动，．要由广大员工来参与，医院的每一项制度也要由员工
来具体实施。医院领导决定实施全面质量管理后，在其效果如何在很大程度上依赖于员工的表现。以，展所开全面质量管理必须提高员工的质量意识及服务素质。
【键词】医疗服务；全面质量管理；理念；原则关
【图分类号】Ｒ１７３中９．２【献标识码】Ｃ文【文章编号】１７－５１２０）３Ｏ８一２６２３１（ｏ７ｏ一４８Ｏ
随着市场经济和社会的发展，医疗市场出现了新的变化。方面，一病人对医院的需求已不仅局限于单一的医疗技术服务，包括环境、还效率、务态度等相关服
一
２１全面的质量管理．
美国质量管理学家菲根堡姆
提出：量是一个综合的概念，把战略、质要质量、格、价成本、产率、务和人力资源、源和环境学一起进生服能
行考虑，要认识到现代经济质量的广泛性，立 “ 树大质
及医务人员的态度、心理服务和生活服务等所产生的
量管理是全员参与的全过程，一个员工都应该积极每
参与到医院的质量管理中来。此学模式已经从传统的生物医学模式转化为综合医学模式。此外，医疗纠纷处理条例》《的出

全面质量管理在医院感染管理中的运用

ＴｈｅＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｉＹａｎｇ，６４１３０１，Ｚｉｙａｎｇ，ＳｉＣｈｕａｎ
ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｉｓｐａｐｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅａｆｆｅｃｔｔｈａｔｔｈｅｔｏｔａｌｑｕｌｉａｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｂｅｅｎｕｓｅｄｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔｌａｉｎｆｅｃｔｉｏｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．Ｗｅｉｎ－
ＴｏｔａｌｑｕａｌｉｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｐｐｌｉｅｄｔｏｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔＰＡＮＷｅｉ－ｙｉｎｇ，ＬＩＮａ
当代护士２０１３年ｏ８ｌ下旬刊ｆ
．１６９．
全面质量管理在医院感染管理中的运用
潘玮瑛医院感染管理中的运用。将全面质量管理模式（ＴＱＭ）中的全方位、全员、全程管理理念引入医院感染管理中。具体内容包括：将与感染管理有关的所有部门纳入感染管理网络，对全员进行感染相关知识和运用技能进行培训，通过改进监控方式方法，实现全程监控。形成了纵向从源头、过程到结果，从临床、供应链路到管理层的全覆盖感染管理网络。从而改变了以前单
ｉｎｃｌｕｄｅｓ：Ａｌｌｔｈｅｉｆｅｎｃｔｉｏｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｒｅｌｅｖｎｔａｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｗａｓｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄｉｎｔｏｔｈｅｉｆｅｎｃｔｉｏｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｎｅｔｗｏｒｋ，ａｌｌｅｍｐｌｏｙｅｅｓｍｕｓｔｂｅｔｒａｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｅｉｆｅｎｃｔｉｏｎ－ｒｅｌａｔｅｄｋｎｏｗｌｅｄｇｅａｎｄｓｋｉｌｌｓ，ａｎｄｔｈｒｏｕｇｈｉｍｐｒｏｖｅｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｗａｙｓａｎｄｍｅｎｓａａｃｈｉｅｖｅｄｔｈｅｆｕｌｌ

加强医院的全面质量管理

加强医院的全面质量管理摘要：医疗服务的全面质量管理,并成为包括医院在内的所有经营机构的管理思想,也是构建现代化医院的重要部分。

医院的综合实力和内在品质得到不断提升。

关键词：全面质量管理;基础质量;专业质量;服务质量;核心制度全面质量管理total quality management（tqm ）：是指在全面社会的推动下，企业中所有部门，所有组织，所有人员都以产品质量为核心，把专业技术，管理技术，数理统计技术集合在一起，建立起一套科学严密高效的质量保证体系，控制生产过程中影响质量的因素，以优质的工作最经济的办法提供满足用户需要的产品的全部活动。

全面质量管理就是指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功途径。

医院质量管理的内涵,已从传统的医疗指标评价体系转变为提供“以人为本”的医疗服务的全面质量管理,并成为包括医院在内的所有经营机构的最新管理思想,也是构建现代化医院核心竞争力的文化要素。

一、质量和安全是医院的生命线，这条生命线越强壮，医院的发展越快1.医院的性质决定了质量和安全是医院发展的重中之重。

健康具有不可逆的特性，这要求医疗服务的准确和安全。

2.医改走向将强化质量的重要性。

医疗改革的重点指向了医疗质量和安全。

3.质量和安全医院稳定和诣生存与发展的关键。

二、质量全面管理理论基本框架真正把握医院全面质量管理定义1.全面质量管理的全过程，即事先，过程，事后。

(1)强调职工培训的重要性，强制培训。

先培训，后考核，合格上岗。

只有全体思想意识提高了，才能很好地指导做好本职工作。

(2)建立工作标准，建立工作流程。

，专科收治，专科培养；专病收治，专病培养。

患者来医院就诊，是希望通过医院医务人员的诊治解除疾病，恢复健康，这是患者就诊的目的。

医务人员提高医疗质量，减少医疗缺陷是防范医疗纠纷的根本。

因此，这就要求我们在医疗活动中，必须遵守医疗活动有关的法律、法规和规章制度，是预防医疗事故发生的最基本的要求。

应用全面质量管理理论提升医院护理质量和管理水平

立相关报告及处理制度，减少护理差错的发生。１．３注重质量持续改进
①意识是行动的先导，种种护理质量问题，从某种程度上讲，
均与护理人员的质量意识淡漠或观点错误关系密切。要充分利用
医院现有的各种教育平台，加强对护理人员特别是护士长及护理
５１。当工作出现问题护理部坚持ＰＤＣＡ循环持续质量改进。戴博士最早提出骨干关于医疗质量与安全方面的教育与学习［
护理部建立起完善双三级质控体系：第一个三级质控体系为的消除安全隐患。
院级层面的即：护士长（一级质控）一科护士长（二级质控）一护理
③建立护患沟通机制。规范出入院流程，进行在院及出院时
部质控组及护理部主任随机查（三级质控）。第二个三级质控体系调查患者满意度，定期开展座谈会，及时消除不良情绪，提高服务为科室层面的即：责任护士（一级质控）一责任组长（二级质控）一质量。
个小循环的正常运作才能保证大循环的实现。
②护理部经常地组织多部门协调会议。各科室护士长积极主
也要以多种方式加２制定全面可行的质量管理制度，采取措施保障制度严格落实动地加强和相关职能部门和业务科室的联系，
口Ｂｐ工ＴＡＬＩ＇－４ＡＮＡ￣Ｎ４ＥＮＴ医院管
Ｈ工ＮＡＩ－４ＥＡＬＴＨ工Ｎ口Ｕ日Ｔ口Ｙ
应用全面质量管理理论提升医院护理质量和管理水平
朱春梅
江苏省丹阳市人民医院护理部，江苏丹阳

质量管理工具在医疗质量控制中的运用

1
2
3
4
5
6
头脑风暴法要点
禁止批评
自由畅谈
延迟评判
成功要点
追求数量
- 不受任何限制，大胆地想象 - 尽可能标新立异与众不同
- 绝对禁止批评
- 尽可能多地获得设想，是它的首要任务
- 当场不对任何设想做出评价，既不否定，也不肯定 - 一切评价和判断都须延迟到会议之后
工具三：因果分析图
集思广益一张因果图只解决一个质量问题探讨原因要从主因到次因，从大到小，寻根究底，直至能具体采取措施为止。
患者对治疗方案不清楚
护士解释不清医师没有时间解释家属轮换未传达病情变化
患者听不懂患者记性差等候临床报告
护士专业不足、下级医师不敢回答方案未定健教不足
问题
表面原因
过渡原因
根本原因
工具六、冰山角分析法
医院（疗）质量管理工具---- 临床路径（Clinical Pathway，CP）
临床路径（Clinical Pathway，CP）临床路径（CP）：是在定额预付制度下，规范单一病种医疗过程，使其标准化，减少因医务人员不同导致的个体差异，有利于过程标准化，充分利用卫生资源，使患者获得最佳的医疗护理服务。
医疗质量管理的基本观点
质量管理要实现的目标
全面质量管理(TOTAL QUALITY MANAGEMENT，TQM) 是以医院为整体，通过全院所有工作人员（包括医生、护士、医技人员、行政后勤服务人员等）的共同努力，利用各种方法持续地改进医疗服务的各环节质量，以满足病人的要求。概括为：全员参与全过程管理。
执行（D）是做你所写的
02
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。

应用全面质量管理理论提升医院医疗和管理水平

应用全面质量管理理论提升医院医疗和管理水平1. 引言在当前快速发展的医疗行业中，医院的医疗和管理水平对于提供高质量的医疗服务至关重要。

为了提升医院的整体质量，许多医院开始应用全面质量管理（TQM）理论，在医疗和管理过程中引入质量管理的概念，并运用一系列工具和技术来改进医疗服务和管理效能。

本文将探讨如何应用全面质量管理理论来提升医院的医疗和管理水平。

2. 全面质量管理理论全面质量管理（TQM）是一种注重整体质量、持续改进和顾客满意度的管理理论。

TQM强调将质量管理作为组织的核心价值，并通过充分合理地组织资源和程序，改善产品和服务的质量。

TQM的核心原则包括质量导向、全员参与、持续改进和顾客满意度。

在医院领域，应用TQM理论可以帮助医院实现以下目标：•提高医疗服务的质量和安全性•提高患者满意度•提高医院的绩效和效能•降低医疗成本3. 应用TQM理论的方法3.1. 制定质量管理策略和目标首先，医院需要明确制定质量管理策略和目标，包括确定医疗服务的质量标准、安全标准和患者满意度的目标。

通过设定明确的目标，医院可以将资源和努力集中于提升质量。

3.2. 建立质量管理体系医院需要建立一个完善的质量管理体系，包括制定质量管理的流程和程序，并建立质量管理团队。

质量管理团队应由各个部门的代表组成，共同参与问题解决和改进方案的制定。

通过建立质量管理体系，医院可以确保质量管理的持续性和系统性。

3.3. 培训和激励员工培训和激励员工是提升医院医疗和管理水平的关键因素。

医院应提供必要的培训和教育，使员工掌握质量管理的基本概念和技能。

此外，医院应采取适当的激励措施，如奖励计划和晋升机制，以鼓励员工积极参与质量管理活动。

3.4. 量化和监测质量指标医院需要建立一套完善的质量指标体系，用于评估医疗服务的质量和绩效。

医院可以采用各种工具和技术，如统计分析、流程图和质量控制图来量化和监测质量指标。

通过定期监测质量指标，医院可以及时发现问题，并采取相应的改进措施。

医院全面质量管理工作计划

医院全面质量管理工作计划
1. 综述
全面质量管理（TQM）是医院管理中非常重要的一部分，它涉及到医院的各个方面，包括服务质量、医疗安全、人员管理等等。

为了确保医院全面质量管理工作的顺利开展，制定一个全面质量管理工作计划是非常重要的。

2. 目标
制定全面质量管理工作计划的目标包括：提高医院的服务质量和医疗安全水平，提高员工的工作效率和满意度，提升医院的声誉和竞争力。

3. 工作内容
全面质量管理工作计划的内容包括：建立质量管理体系，明确各部门的职责和权利；制定质量控制标准，监督和检查医疗服务的质量；开展全员培训，提高员工的专业水平和服务态度；建立质量反馈机制，及时收集医患意见和建议。

4. 实施步骤
首先，医院管理层要明确全面质量管理工作的重要性，并制定实施细则。

其次，各部门要积极配合，落实管理责任。

第三，要建立质量检测和监督机制，建立质量奖惩机制。

最后，要定期对全面质量管理工作进行评估和调整。

5. 风险管理
在实施全面质量管理工作计划的过程中，可能会遇到一些困难和挑战，比如员工的抵触情绪、质量监督不到位等。

医院管理
层要随时关注问题的反馈，及时解决风险隐患。

6. 结语
全面质量管理工作计划的实施需要全体员工的共同努力，希望医院的各个部门能够积极配合，共同致力于提高医院的整体服务水平和质量管理水平。

质量管理工具在医院的应用

服饰：携带：
内容头发
衬衣领带皮鞋钱包手机手表笔记本公文包
出门上班前的检查表
周一 √ √ √ √ √ √ √ √ √
周二 √ √ √ √ √ √ √ √ √
周三
周四
周五
1.检查表（Worksheet）
2.柏拉图（Pareto）
■ 亦称：排列图 ■ 作用：确定影响和导致问题的主导因素 ■ 意大利经济学家V.Pareto在1897年发现国民所得的大部分均集中在少数人身上，称为“柏拉图
4.分层法（Stratification）
■ 亦称为：层别法，分类法，分组法 ■ 作用：将性质相同的，在同一条件下收集的数据归纳在一起，以便进行比较分析 ■ 对问题原因或数据进行归类和整理。有助于扣除混杂因素的影响，明确原因和结果之间的关系。 ■ 是“收集和整理数据时所须遵循的基本思考方法”。
4.分层法（Stratification）
■ 例：
■ 2.整理数据，计算累积次数和累计百分比 a. 各项目依数据的大小顺序排列，并求出其累计数。 b. 求出各项目数据的比率及累计比率。
■ 3.绘柱状图表 ■ 横轴：项目原因。纵轴：各个项目个数、各项目累计比率。 ■ 依数据大小项目从左至右排列
将精力集中在“时间目：（前）5个
常见质量管理工具
PDCA循环质量管理七大工具头脑风暴追踪方法学根本原因分析法满意度调查品管圈（QCC） ……
PDCA循环——质量管理的基本方法
■ 最早由美国质量管理专家戴明在19世纪50年代改造而成，亦称为戴明环（Deming Cycle） ■ 适合于任何一项符合逻辑的工作程序 ■ PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(行动)的第一个字母，PDCA

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

全面质量管理在医院管理中的应用医院质量管理是医院管理中的核心，良好的医院质量管理不仅可以给医院带来好的声誉和更好的发展机会，而且还可以达到提高效率、节约成本的目的。

如何实现全面医院质量管理一直是医院管理者所面临的主要问题。

全面质量管理(total quality management，TQM)理念和方法的提出及其在医院管理中的应用为成功解决这一问题提供了理论和实践指导。

一、TQM在医院管理中的应用
20世纪80年代TQM在日本得到成功应用后，引起全球范围内的广泛关注。

近年来TQM的理念和方法在医院质量管理中亦得到了广泛的应用，并取得了不错的成绩。

如:Kaluarachchi等11I报道了斯里兰卡城堡街妇女医院实施TQM后，孕妇死亡率、死胎率、新生儿死亡率和围产期死亡率等数据得到了全面的改善。

夏佳芬报道了德国亚琛的Bethlehem医院自1999年实行TQM模式以来，在精简机构、建立标准、科学的质量管理方法、持续质量改进等方面取得了良好的效果。

Carman等在对10家实行TQM的医院进行研究后发现:在医院实行TQM后，其医疗服务效率、患者满意率、市场接受程度均有不同程度的提高。

随着TQM在医院管理中的广泛应用，其在改善医疗服务质量、提升医院竞争力方面的作用已经得到了普遍的认同。

如何在医院管理中更好地实施TQM，成为许多医院管理专家研究的热点。

二、影响医院TQM的主要因素
虽然许多医院实施了TQM，但执行的情况却各有千秋，取得的成效也参差不齐。

针对这种情况，许多学者对影响医院TQM的诸多因素进行了深入的研究，归纳起来主要包括以下几个方面。

1.医院文化
组织文化是指组织成员中得到普遍认同的信仰、价值、标准和行为，它对TQM 工作的成功有重要的贡献。

医院管理文化是影响医院实施TQM效果的最重要因素之一。

James等对10家实施TQM的医院进行研究后发现:充分授权和持续学习的组织文化更有利于医院质量管理的提高和员工工作表现的提升。

医院文化不仅对TQM实旋有影响，同时TQM的实施亦能改变医院文化，两者相互影响。

2.高层管理者的支持
高层管理者在医院实施TQM中扮演关键角色，他们对组织文化建设、传播有重要影响，在实施TQM时，高层管理者对员工的参与和员工授权负有领导责任，并作为员工的榜样，给员工以指导。

Kaluarachchi等的研究表明，医院实施TQM取得成功的一个非常重要原因是医院的高层管理者对TQM工作非常重视，并大力推进。

Rabih在对多个医院实施TQM的研究中发现，高层管理者对TQM的态度直接影响着中层管理者和员工对TQM的态度，并对TQM的成败产生重要影响。

3.组织结构
何种组织结构更有利于医院TQM工作取得成效，许多实证研究得出了不同的结论。

如Badrick等在对澳大利亚多家医院TQM工作的研究发现，小型医院灵活机动的组织结构相对于大型医院的专业化官僚组织结构，更有利于TQM工作取得成功。

而另外一些研究则表明:中小型医院开展TQM工作意愿较弱，公立医院、教学医院等大型医院对开
展TQM工作有更大的热情，更容易取得成功。

组织结构的复杂程度、资产规模和医院产权构成等都对医院组织结构产生重要影响，进而对TQM的成败产生不可忽视的作用。

4.医护人员的参与程度
在医院TQM实践中，保证医护人员的参与被认为是最有难度的事情，保证医护人员的参与成为TQM工作成败的关键。

要保证医护人员的参与就必须增强TQM工作
程序的合理性和科学性，并让医护人员能够明确自己的目标。

James等通过实证分析发现，医护人员参与TQMI作越早，TQM的成效越显著。

而在TQM体系中明确规定医护人员的职责则更有利于临床医疗质量的提高。

5.技术因素
技术因素包括医疗服务质量教育和培训、解决问题的科学方法、信息系统和数据处理系统。

在TQM思想中一个重要方面是利用数理统计的方法对操作(服务)流程进行合理化控制。

研究发现，技术因素与TQM的实施效果存在正的相关性。

在TQM 工作中需要建立一个信息技术系统用于收集、处理数据，以帮助管理者做出正确的决策，数据处理及信息系统对TQM的成败相当重要。

三、推进医院TQM的几点建议。