作用于中枢神经系统的药物
作用于中枢神经系统药物的设计性实验

实验目的
1.了解药物半数致死量( LD50)测定的原 理和意义。
2.通过实验掌握药物LD50的测定方法、步 骤和计算过程。
实验原理
半数致死量( LD50)是指药物能使半数动物
死亡的剂量。它是以动物死活与否为指标,此种效应与
剂量间关系属于质反应的量效关系。将动物均匀分组,各
组动物给予不同的剂量,观察各组动物死亡的百分率。
作用于中枢神 经系统药物的
设计性实验
第四组
前言
作用于中枢神经系统的药物种类繁多,但此类药 物作用持续时间长,以,应高度重视用药安全。
在任何反射活动中,中枢内既有兴奋活动又
有抑制活动。某一反射进行时,某些其他反射即
受抑制,例如吞咽时呼吸停止、屈肌反射进行时
2.动物权利组织一直批评以动物进LD50 测试。特别是一些物质可能令动物在长时 间痛苦下死去。一些国家如英国已开始禁 止口服LD50测试,而经济合作与发展组织 (OECD)亦在2001年废除对口服毒性测试 的要求。
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5
3
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2.药液配制及剂量注射
剂量
■预试验 Dmax=7.5mg/ml,
Dmin=2.5mg/ml
实验剂量计算
公比公式: r=
D min
n1
D max
实验组数n=5,则r=0.76,各组剂量分别为: Dmax × 0.76n-1
药液配制 ■选择药物:原药抑制药 2g/100ml
伸肌即受抑制。
突触后抑制:在哺乳类动物中,所有的突触后
抑制都是由抑制性中间神经元活动引起 的。
分类
突触前抑制:突触前抑制在中枢神经系统内广
泛存在,尤其多见于感觉传入途径,对 调节感
中枢神经系统药物

第三章中枢神经系统药物第一节全身麻醉药学习要点全身麻醉药是一类作用于中枢神经系统,能可逆性引起意识、感觉和反射消失的药物。
该类药物可使骨骼肌松弛,便于进行外科手术。
一、药物分类根据给药途径,该类药物可分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。
1.吸入性麻醉药:乙醚、氟烷、异氟烷、恩氟烷、七氟烷及氧化酯等。
2.静脉麻醉药:硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、羟丁酸钠、依托米酯等。
全麻药的作用机制至今尚无定论。
类脂质学说认为,全麻药脂溶性较高,能渗入细胞膜的脂质层和进入胞内,引起细胞膜和细胞质的物理化学性质改变,干扰大脑神经细胞功能,从而引起全身麻醉。
麻醉强度与其油/气或油/水分配系数成正比。
二、吸入性麻醉药常用的吸入麻醉药有麻醉乙醚、氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷及氧化亚氮等。
其作用特点是具有明显的量效关系;根据临床指征可将麻醉过程典型地分为四期,依次为镇痛期、兴奋期、外科麻醉期及麻醉中毒期。
麻醉乙醚虽然安全范围大、毒性反应小,但由于其兴奋期长以及易燃易爆等,已少用。
各种氟烷的化合物均具有不燃不爆炸,作用强,麻醉诱导迅速,麻醉平稳,恢复亦快等特点。
其中氟烷对肝和心的毒性较大;甲氧氟烷对肝、肾有损伤作用;恩氟烷对肝、肾的影响轻小,但对呼吸有抑制作用;异氟烷及七氟烷在肝、肾、呼吸方面的不良反应更小。
三、静脉麻醉药常用的静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮、羟丁酸钠、依托米酯等。
硫喷妥钠作用迅速,由于再分布的原因,维时较短,为了维持麻醉需重复给药。
多用于诱导麻醉及短时手术的麻醉,其肌肉松弛作用较差,且可产生喉痉挛、支气管痉挛及呼吸抑制。
氯胺酮的作用较特殊,可阻断痛觉的传导,同时又兴奋脑干及边缘系统,引起痛觉消失而仍有部分意识存在,被称为分离麻醉。
其麻醉起效快,镇痛作用强,维持时间短,苏醒期较长。
用于短时体表小手术及诱导麻醉。
该药对心血管有明显的兴奋作用,用药后可使心率加快,血压上升。
丙泊酚麻醉诱导及苏醒迅速,维时较短,多用于诱导麻醉及短小手术的麻醉。
临床辅助药物

辅助治疗药分为:神经系统药物、循环系统药物、消化系统药物一.神经系统药物分为:1.作用于中枢神经系统药物(1).麻醉药:乙醚、氟烷、巴比妥(2).中枢兴奋药:咖啡因、尼可刹米、樟脑磺酸钠、士的宁(3).镇痛安定药:吗啡、度冷丁、氯丙嗪、安定、安宁(氨甲丙二酯)(4).解热镇痛药:安乃近、氨基比林、扑热息痛、阿司匹林、布洛芬2.作用于外周神经系统药分为:传出神经药物、传入神经药物1.传出神经药物(1).拟胆碱药:氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、新期的明(2).抗胆碱药:阿托品、琥珀酰胆碱2.传入神经药(1).拟肾上腺素药:麻黄碱、肾上腺素、去甲肾上腺素(2).抗肾上腺素药:酚妥拉明、普萘洛尔二.作用于循环系统药物1.用于心脏药物(1).强心药:洋地黄(2).抗心率失常药2.补血药:硫酸亚铁、右旋糖酐铁、富马酸亚铁3.止血抗凝血药(1).止血药:VK、安络血、三氯化铁(2).抗凝血药:枸橼酸钠、草酸钠、依地酸二钠、肝素三.消化系统药物分为:健胃助消化药、治瘤胃的药、泻药止泻药、催吐止吐药1.健胃药(1).苦味健胃药:龙胆(2).芳香性健胃药:陈皮、桂皮、干姜、小茴香(3).盐类健胃药:碳酸氢钠、氯化钠、人工盐(4).助消化药:稀盐酸(0.2%)、乳酸(1%)、胃蛋白酶、乳酸酶母、胰酶2.治瘤胃药(1).瘤胃兴奋药:拟胆碱药、浓氯化钠注射液(2).制酵药和消沫药:鱼石脂、甲醛溶液(1%)、二甲基硅油(2.5%)3.泻药止泻药(1).泻药:硫酸钠、硫酸镁、大黄、蓖麻油、植物油、液体石蜡(2).止泻药:鞣酸蛋白、矽碳银、次硝酸铋、颠茄酊4.催吐止吐药(1).催吐药:吐根、盐酸阿朴吗啡、硫酸铜(2).止吐药:灭吐灵(胃复安)、苯海拉明。
执业药师考试药学专业知识二之精神与中枢神经系统疾病用药考点复习(三)

(五)抗精神病药——治疗精神分裂症。
1.第一代——作用于中枢D2受体——脑内多巴胺D2受体阻断剂——特征——阻断多巴胺D2受体>5-HT2A受体。
【氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇、舒必利】 【TANG——氯丙氯哌和氟哌,一代还有舒必利】 主要局限于阳性症状群,而对其他维度的精神症状群的疗效不理想,甚至会加重阴性症状和认知损害。
【不足】导致EPS(锥体外系反应)和催乳素水平升高。
锥体外系不良反应——抗精神病药最常见的不良反应:类帕金森综合征、震颤、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍——与阻断多巴胺D2受体密切相关。
(TANG补充——纹状体) TANG——怎么治疗? A.左旋多巴+卡比多巴/苄丝肼+XX卡朋? B.苯海索? 2.第二代——具有较高5-HT2受体阻断作用 ——称多巴胺-5-HT受体阻断剂(SGAs)。
——特征:对中脑边缘系统的作用比对纹状体具有选择性。
阻断5-HT2A受体>多巴胺D2受体。
【氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮;氨磺必利;阿立哌唑】——3平2铜俺黄了,气得阿立坐下了…….TANG 第二代(SGAs)——首发患者的一线用药选择。
(原则上不推荐氯氮平) 优点——多维症状,广谱疗效;较少发生EPS和催乳素水平升高。
阿立哌唑——5-HT-DA系统稳定剂。
有助于5-HT与DA系统功能的协调并具平衡作用,提高疗效。
①对突触后多巴胺D2受体具有弱激动作用,DA活动过高时可以起到下调DA的活动——治疗“阳性”症状。
②对突触前膜DA自身受体具有部分激动作用,对DA活动降低的脑区可以上调DA功能——治疗“阴性”症状认知功能损害。
③对突触后膜5-HT2A受体具有阻断作用,5-HT1A有部分激动作用。
前后联系——TANG——消化系统——曲美布汀 3.典型不良反应 第一代—— ①锥体外系不良反应——最常见; ②高泌乳素血症,月经紊乱、性激素水平异常、性功能异常。
第四章作用于中枢神经系统药物

【临床应用】
主要用于配合局麻药或全麻药进行各种外科手术,以达肌肉 松弛;也可用于野生动物的捕捉、促定、兽医诊疗等。
第四章作用于中枢神经系统药物
【药理作用】
溴化物在体内释放出溴离子,作用于中枢神经系统神经元, 与氯离子竞争细胞膜上的离子通道导致细胞膜的超级化,从 而提高兴奋阈值,呈现镇静作用。当大脑皮层兴奋过程占优 势时,这种作用更为明显。大剂量可引起睡眠。两种以上溴 化物合用有作用相加的效果。
【不良反应】
对局部组织和胃肠黏膜有刺激性,静注不可漏出血管外;内 服浓度不要太高,应稀释成1~3%的水溶液;排泄缓慢,长 期应用可引起蓄积中毒,连续用药不宜超过一周。中毒可内 服或静注氯化钠。镇静剂或抗惊厥药与本药同服可引起胰腺 炎。
第四章作用于中枢神经系统药物
2、抗惊厥药
苯妥英钠(Phenytoin Sodium)
【理化性质】
又名大仑丁,为苯妥英的钠盐,白色粉末,无臭味苦,微有 引湿性,易溶于水;在水溶液中部分缓慢水解为苯妥因 (碱),溶液变浑浊。
【体内过程】
内服吸收不完全,犬口服生物利用率仅40%,体内分布广泛, 犬体内约78%与血浆蛋白结合;苯妥因可分泌到奶中,也易 于穿过胎盘;在肝内代谢,多数药物与葡萄糖醛酸结合由肾 脏排泄。苯妥因可诱导肝微粒体酶,可以提高自身和其他药 物的代谢率;不同动物血液半衰期差异明显,犬为2-8小时, 马为8小时,猫为42-108小时;由于其对肝微粒体酶有诱导 作用,在用药7-9天后第四,章作其用代于中谢枢神半经衰系统期药物减少。
《药理学》作用于中枢神经系统的药物练习题及答案

《药理学》作用于中枢神经系统的药物练习题及答案一、单选题1.下列何种说法是错的:A.α-甲基多巴肼是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂B.α-甲基多巴肼能提高L-多巴的疗效C.α-甲基多巴肼单用也有效,但疗效比安坦差D.α-甲基多巴肼能减轻L-多巴外周副作用E.α-甲基多巴肼能提高脑内DA的浓度2.巴比妥类中毒最危险的是:A.心跳骤停B.呼吸麻痹C.惊厥D.吸入性肺炎E.肝损和肾衰3.下列解热镇痛药中何药无抗炎抗风湿作用:A.阿斯匹林B.保泰松C.扑热息痛D.羟基保泰松E.布洛芬4.呼吸抑制作用最弱的镇痛药是:A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.镇痛新E.美散痛5.下面有关醋氨酚叙述中的错误之处是:A.无成瘾性B.有消炎抗风湿作用C.不抑制呼吸D.用于慢性钝痛E.抑制PG合成而发生镇痛作用6.安定不具有下列哪项作用:A.镇静,催眠,抗焦虑B.抗惊厥,抗癫痫C.增加剂量可产生麻醉作用D.可用于治疗顽固性失眠7.关于水合氯醛的描述,错误的是:A.镇静,催眠B.抗惊厥C.大剂量不产生麻醉作用D.主要治疗顽固性失眠8.不属于麻醉药品的镇痛药是:A.度冷丁B.可待因C.镇痛新D.芬太尼E.美散痛9.下列哪种病人禁用巴比妥类药物:A.高血压患者精神紧张B.甲亢病人兴奋失眠C.肺功能不全病人烦燥不安D.术前病人恐惧心理E.以上均不是 •10.用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的副作用是:A.体位性低血压B.过敏反应C.内分泌障碍D.锥体外系反应E.肝功能损害11.治疗癫痫小发作的首选药物是下列哪种药物:A.乙琥胺B.苯妥英钠C.苯巴比妥钠D.去氧苯比妥E.安定12.氯丙嗪引起的帕金森氏综合症,可用下列哪种药物缓解?A.安坦B.多巴胺C.苯巴比妥D.米帕明E.左旋多巴13.治疗三叉神经痛下列哪种药物效果最好:A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.卡马西平E.扑米酮14.伴有溃疡病的风湿性关节炎宜用:A. 消炎痛B.阿斯匹林C.保泰松D.异丁苯丙酸E.扑热息痛15.关于阿斯匹林的不良反应,错误的叙述是:A.胃肠道反应最为常见B.凝血障碍,术前一周应停用C.过敏反应,哮喘者不宜用D.水钠潴留.引起局部水肿E.水杨酸反应是中毒表现16.有关保泰松的不良反应.哪项是错误的:A.高铁血红蛋白症B.胃肠道反应C.水钠潴留D.肝肾损害E.甲状腺肿大及粘液性水肿17.小剂量阿斯匹林预防血栓形成的机理是:A.加强Vitk的作用B.激活抗凝血酶C.降低凝血酶的活性 •D.与肝素竞争和血浆蛋白结合,增强肝素的作用E.使环加氧酶失活.减少血小板中TXA生成218.下列何药具有抗震颤麻痹作用:A.苯海索B.苯巴比妥C.苯海拉明D.苯妥英纳E.丙戌酸钠19.下列何药对晕车.晕船引起的呕吐无效:A.苯海拉明B.异丙嗪C.氯苯丁嗪D.氯丙嗪E.东莨菪碱20.吗啡中毒时,不会出现下列何种作用:A.呼吸抑制B.便秘C.呕吐D.排尿困难E.瞳孔扩大 •21.呼吸功能不全或临产妇麻醉前给药应禁用:A.安定B.哌替啶C.东莨菪碱D.阿托品E.水合氯醛 •22.不属于麻醉品的镇痛药是: • A.哌替啶 B.可待因 C.吗啡D.安那度E.罗通定 •23.解热镇痛药的镇痛原理,目前认为是: • A.激动中枢阿片受体B.抑制末梢痛觉感受器C.抑制脑干上行激活系统 •D.抑制前列腺素(PG)的生物合成E.抑制传入神经的冲动传导 •24.阿斯匹林不具有下列哪项不良反应:A.胃肠道反应B.过敏反应C.水杨酸反应D.凝血障碍E.水钠潴留 •25.氯丙嗪没有下列哪种作用?A.镇吐B.抗胆碱C.抗惊厥D.抗肾上腺素E.促进催乳素分泌 •26.下列关于氯丙嗪的应用,哪项是错误的?A.药物引起的呕吐B.精神分裂症C.晕动病D.顽固性呃逆E.人工冬眠27.氯丙嗪引起的低血压宜选用:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.麻黄碱 •28.具有抗抑郁作用的抗精神病药是:A.氯丙嗪B.奋乃静C.泰尔登D.三氟拉嗪E.氟奋乃静 •29.关于安定的作用,何项是错误的:A.镇静催眠B.有肌松作用C.不引起麻醉D.延长快波睡眠30.乙酰水杨酸不宜用于:A.缓解关节痛B.预防术后血栓形成C.缓解胃肠绞痛D.防止心肌梗塞E.治疗胆道蛔虫32.癫痫持续状态的首选药是:A.苯妥英纳B.硫喷妥钠C.水合氯醛D.安定静注E.戊巴比妥钠 •33.治疗三叉神经痛下列哪种药物效果最好:A.安定B.苯妥英纳C.氯丙嗪D.酰胺咪嗪E.五氟利多 •34.麻醉过量引起的呼吸抑制宜选:A.尼可刹米B.多沙普仑C.回苏灵D.山梗菜碱35.氯丙嗪治疗精神病的作用原理是:• A.抑制脑干网状上行激活系统B.阻断中枢多巴胺受体C.阻断中枢α受体D.激动中枢BZ受体E.激动中枢M胆碱受体36.醋氨酚解热镇痛作用部位主要在:A.脑干网状结构B.脊髓罗氏胶质区C.外周D.丘脑E.第三脑室导水管周围灰质37.解热镇痛药降温作用的特点是:A.仅能降低发热者的体温B.仅能降低正常人的体温C.降低正常人和发热者的体温D.降温作用受环境温度的明显影响38.大量服阿斯匹林,在肾脏多以水杨酸盐形式排出,因此尿液pH对其影响是:A.酸性尿排出多B.碱性尿排出多C.中性尿排出多D.酸性和中性尿中排出都多E.以上都不对 •39.下面有关口服水合氯醛的描述,哪一项是正确的:A.不刺激胃粘膜B.主要以原型通过肾排泄消除C.催眠作用发生快D.兼有止痛作用E.长期应用不产生耐药40.地西泮抗焦虑作用的主要部位是:A.大脑皮质B.边缘系统C.脑干网状系统D.黑质--纹状体E.延髓腹外侧部41.下列关于苯二氮卓类镇静催眠药的叙述,哪项是错误的:A.是目前最常用的镇静催眠药B.可用于治疗焦虑症C.可用于心脏电击复律前给药D.可用于治疗小儿高热惊厥E.长期应用不会产生依耐性42.有关苯二氮卓类体内过程,下列哪项是错误的:A.肌内注射吸收缓慢而不规则B.体内可产生多种活性代谢产物C.主要以原型经肾脏排泄D.血浆蛋白结合率较高E.可随乳汁分泌43.关于苯巴比妥临床应用,哪项是错误的:A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抗癫痫E.静脉麻醉44.下列巴比妥类药物中,何药显效最快:A.苯巴比妥B.戊巴比妥C.异戊巴比妥D.司可巴比妥E.硫喷妥45.下列关于巴比妥类的叙述,哪项是错误的:A.可延长氯通道开放时间而增加CL-内流,引起超极化B.较高浓度时抑制Ca2+依耐性递质释放C.需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用D.目前已很少用于镇静和催眠E.大剂量也不抑制呼吸46.弱酸性药物中毒,为加速其排泄,可:A.碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收B.碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收C.碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收D.酸化尿液,使解离度减少,增加肾小管再吸收E.酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收47.下列有关水合氯醛的描述哪项是错误的:A.口服易吸收B.不缩短快动眼睡眠时相C.长期应用不产生耐受性及依耐性D.对胃有刺激性E.催眠作用发生快48.能有效地治疗癫痫大发作而又无镇静催眠作用的药物是:A.地西泮B.苯巴比妥C.扑米酮D.苯妥英钠E.乙琥胺49.治疗三叉神经痛应首选:A.对乙酰氨基酚B.地西泮C.苯妥英钠D.扑米酮E.卡马西平50.苯妥英钠不宜用于:A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.失神小发作D.精神运动性发作E.单纯部分性发作51.下列关于苯妥英钠的叙述错误的是:A.刺激性大,不宜肌内注射B.对神经元细胞膜具有稳定作用C.治疗某些心律失常有效D.常用量时血浆浓度个体差异较小E.可用于治疗三叉神经痛52.对癫痫大发作和小发作无效,且可诱发癫痫的药物是:A.苯妥英钠B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯巴比妥53.左旋多巴治疗肝昏迷的机制是:A.进入脑组织,直接发挥作用B.在肝脏经脱羧转变成多巴胺C.在脑内脱羧生成多巴胺D.在脑内转变成去甲肾上腺素而起作用E.降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的含量54.溴隐亭治疗震颤麻痹的机制是:A.阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体B.激动黑质-纹状体通路多巴胺受体C.促进黑质-纹状体通路神经元释放多巴胺D.阻断黑质-纹状体通路胆碱能受体E.激动黑质-纹状体通路胆碱能受体55.下列抗帕金森病药哪个是通过在脑内转变为多巴胺起作用:A.左旋多巴B.卡比多巴C.金刚烷胺D.溴隐亭E.苯海索56.抗帕金森病时,下列哪种药物能增加左旋多巴疗效而减轻不良反应A.卡比多巴B.金刚烷胺C.维生素B6D.利血平E.多巴胺57.下列有关卡比多巴的描述中,错误的是:A.是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂B.不易通过血脑屏障C.单纯应用基本无药理作用D.与左旋多巴合用可增加疗效E.可抑制中枢多巴胺脱羧酶的活性58.下列有关氯丙嗪的叙述,哪项是正确的:A.阻断α受体及激动M胆碱能受体B.过量引起的体位性低血压可用肾上腺素治疗C.可增加催乳素分泌D.对晕动症呕吐有效E.抗精神病作用会产生耐受性59.氯丙嗪抗精神病作用的机制是:A.抑制脑干网状结构上行激活系统B.阻断中枢多巴胺受体C.阻断中枢α肾上腺素受体D.激动中枢M胆碱能受体E.阻断中枢5-HT受体60.氯丙嗪不能用于下列哪种疾病治疗:A.精神分裂症B.顽固性呃C.人工冬眠D.高血压E.放射病引起的呕吐F.锥体外系反应61.氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是:A.阻断黑质-纹状体通路中多巴胺受体B.阻断黑质-纹状体通路中M胆碱能受体C.阻断中脑-边缘系统通路中多巴胺受体D.阻断中脑-皮质通路中多巴胺受体E.兴奋黑质-纹状体通路中M胆碱能受体62.在低温环境下能使正常人体温下降的药物是:A.乙酰水杨酸B.对乙酰氨基酚C.氯丙嗪D.吲哚美辛E.吡罗昔康63.有关氟奋乃静药理作用特点,下列哪项是正确的:A.抗精神病及镇静作用都较强B.抗精神病及降压作用都较强C.抗精神病及锥体外系反应都较强D.抗精神病作用较弱,而镇静作用较强E.抗精神病作用较弱,而锥体外系反应较强64.下列抗精神病药物中,哪个有较弱的抗忧郁作用:A.氯丙嗪B.奋乃静C.硫利达嗪D.氯普噻吨E.氟哌啶醇65.下列抗精神病药物中,哪个抗躁狂,抗幻觉妄想作用显著:A.氯丙嗪B.氟奋乃静C.硫利达嗪D.五氟利多E.氟哌啶醇66.下列抗精神病药物中,哪个无锥体外系反应:A.氯丙嗪B.三氟拉嗪C.氟哌啶醇D.氯普噻吨E.氯氮平67.三环类抗忧郁药的作用机制是:A.促进单胺类递质释放B.抑制单胺类递质再摄取C.促进单胺类递质再摄取D.抑制单胺类递质释放E.促进单胺类递质释放并抑制再摄取68.有关米帕明作用的叙述,哪项是错误的:A.理由明显的抗忧郁作用B.有阻断M胆碱能受体作用C.对心肌有奎尼丁样作用D.促进突触前膜对NA及5-HT的再摄取E.降低血压69.有关抗躁狂药碳酸锂的叙述,哪项是错误的:A.增加钠盐摄入可促进其排泄B.对正常人精神活动几无影响C.促进脑内NA及DA的释放D.中毒时主要表现为中枢神经系统症状E.用药期间应每日测定血锂浓度70.吗啡的适应症为:A.分娩止痛B.哺乳期妇女的止痛C.诊断未明的急腹症疼痛D.颅脑外伤的疼痛E.急性严重创伤,烧伤等所致的疼痛71.吗啡急性中毒致死的主要原因是:A.呼吸麻痹B.瞳孔极度缩小C.血压降低甚至休克D.昏迷E.支气管哮喘72.吗啡镇痛最有效的部位是:A.脊髓胶质区B.蓝斑核C.苍白球D.导水管周围灰质E.丘脑73.与吗啡成隐及戒断症状有直接联系的部位是:A.边缘系统B.蓝班核C.孤束核D.丘脑内侧E.中脑盖前核74.有关纳洛酮的描述,哪一点是错误的:A.化学结构与吗啡极相似B.在体内与吗啡竞争同一受体C.对4型(θκσμ)阿片受体都有拮抗作用D.对吗啡成瘾者,应用后迅速诱发戒断症状E.本身有明显的药理效应及毒性75.在临床应用中,能用哌替啶而不能用吗啡的是:A.镇痛B.镇咳C.止泻D.人工冬眠E.心源性哮喘76.有关可待因的说法,哪一点是错误的:A.持续时间与吗啡相似B.欣快症及成瘾性弱于吗啡C.镇痛效果不如吗啡D.镇静作用很强E.镇咳作用为吗啡的1/477.镇痛作用最强的药物是:A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.美沙洞E.喷他佐辛78.下列药物中,哪一个为阿片受体的部分激动药:A.可待因B.喷他佐辛C.吗啡D.哌替啶E.芬太尼79.研究证明,镇痛痛作用与脑内阿片受体无关的镇痛药是:A.曲马朵B.吗啡C.延胡索乙素D.安那度E.喷他佐辛80.中枢兴奋药过量引起的共同不良反应是:A.血压升高B.心动过速C.惊厥D.心律失常E.通气过度81.常用于治疗新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒的药物是:A.贝美格(美解眠)B.咖啡因C.洛贝林(山梗菜碱)D.哌醋甲酯E.尼可刹米(可拉明)82.小剂量咖啡因对中枢的作用部位是:A.大脑皮质B.延脑C.脊髓D.中脑E.间脑83.常用于治疗小儿遗尿症和儿童多动综合征的药物是:A.哌醋甲酯B.二甲弗林(回苏灵)C.甲氯芬酯(氯酯醒)D.尼可刹米E.咖啡因84.尼可刹米较好的给药方法为:A.口服B.舌下含服C.皮下注射D.间歇静脉注射E.单次静脉注射85.解热镇痛抗炎药:A.对正常人体温亦有作用B.又称甾体抗炎药C.代表药物为乙酰水杨酸D.化学结构类似E.并非均能抑制体内前列腺素的生物合成86.解热镇痛药:A.仅有轻度镇痛作用B.对内脏平滑肌绞痛有效C.对临床常见的慢性钝痛有良好镇痛效果D. 产生成瘾性E.对痛经无效87.解热镇痛药:A.难以防止炎症时PG合成B.仅在外周发挥镇痛作用C.大多数均无抗炎作用D.苯胺类几无抗炎作用E.能根治类风湿关节炎88.阿司匹林体内过程不包括A.口服后大部分在胃,小部分在小肠吸收B.口服后0.5-2h血药浓度峰值C.口服吸收后迅速被水解为水杨酸盐D.水杨酸与血浆蛋白结合率高E.水杨酸经肝药酶代谢89.阿斯匹林胃肠道反应不包括:A.刺激胃粘膜B.腹痛,腹胀C.上腹不适D.恶心,呕吐E.诱发胃溃疡90.乙酰水杨酸:A.可使前列腺素(PG)合成酶活性中心的丝氨酸激活B.可减少血小板中血栓烷A2(TXA2)的生成C.可抑制血管壁PG合成酶,增加前列环素合成D.大剂量可防止脑血栓形成E.小剂量可抑制凝血酶原形成91.保泰松A.口服吸收较慢B.吸收后血浆蛋白结合率低C.血浆T1/2小于40hD.可穿透滑液膜E.可抑制肝药酶92.保泰松不用:A.抗风湿B.强直性脊柱炎C.头痛D.急性痛风E.某些高热93.吡罗昔康:A.口服吸收完全,4-6h血药浓度达峰值B.在体外抑制PG合成酶作用强于吲哚美辛C.对类风湿关节炎疗效较乙酰水杨酸好D.口服用量较大E.患者耐受良好二.多选题1.苯二氮卓类的中枢作用机制:A.激活苯二氮卓受体B.增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的突触抑制效应C.增加Cl-通道开放频率D.促进GABA与GABA受体结合E.延长氯通道开放时间2.关于苯二氮卓类的药理作用,正确的是:A.中枢性肌肉松弛作用B.抗焦虑作用C.镇静催眠作用D.抗惊厥作用E.抗抑郁作用3.关于地西泮催眠作用特点,正确的有:A.缩短睡眠诱导时间B.对睡眠持续时间无影响C.延长快动眼睡眠时间D.停药后代偿反跳较轻E.连续应用可发生停药困难4.苯二氮卓类体内过程特点有A.口服及肌肉给药吸收良好B.口服后约1h达到血药峰浓度C.血浆蛋白结合率高D.可在脂肪组织中蓄积E.主要以原型从肾脏排出5.下列药物中哪些具有肝药酶诱导作用:A.地西泮B.苯巴比妥C.保泰松D.利福平E.苯妥英钠6.下列药物中,哪些药物长期应用后突然停药可能发生戒断症状:A.苯二氮卓类B.哌替啶C.苯巴比妥D.氯丙嗪E.乙酰水杨酸7.关于巴比妥类,正确的叙述有:A.小剂量即可产生抗焦虑作用B.具有普遍性中枢抑制作用C.可增强GABA介导的Cl-内流D.久服可产生成瘾性E.有肝药酶诱导作有8.对癫痫小发作有效的药物有:A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.氯硝西泮9.对癫痫大发作有效的药物有:A.扑米酮B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.丙戊酸钠10.治疗惊厥有效的药物有:A.地西泮B.扑米酮C.苯巴比妥D.硫酸镁E.水合氯醛11.苯妥英钠的不良反应有:A.胃肠道反应B.呼吸抑制C.牙龈增生D.巨幼红细胞贫血E.过敏反应致肝损害12.苯妥英钠可用于治疗:A.癫痫大发作B.小儿高热引起的惊厥C.舌咽神经痛D.抗心律失常E.大脑损伤所致的肌肉僵直13.下列关于苯妥英钠的叙述,哪些是正确的:A.血浆浓度过高按零级动力学消除B.抗癫痫作用与干扰Na,Ca2+等通道有关C.重症病人宜肌内注射给药以加速起效D.无镇静催眠作用E.具有肝药酶诱导作用14.通过增强脑内GABA介导的抑制作用而抗癫痫的药物有:A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.氯硝西泮15.下列关于硫酸镁的叙述,哪些是正确的:A.口服给药对各种原因引起的惊厥均有良好的治疗作用B.拮抗Ca2+作用,引起肌肉松弛C.过量引起血压下降D.过量时可引起呼吸抑制E.静脉注射等渗氯化钠可对抗其作用16.左旋多巴治疗震颤麻痹的作用特点有:A.对轻症及年轻患者疗效较好B.对肌肉僵直及运动困难疗效较好C.对肌肉震颤症状疗效较好D.起效较慢E.对氯丙嗪引起的帕金森综合征有效17.下列有关苯海索的叙述中,哪些是正确的:A.对抗精神病药引起的帕金森综合征无效B.对帕金森病的疗效不如左旋多巴C.对改善肌肉僵直及动作迟缓疗效好,而对肌肉震颤疗效差D.外周抗胆碱作用是阿托品的1/10-1/2E.有口干,散瞳,尿潴留,便秘等不良反应18.抗帕金森病药包括以下几类:A.多巴胺受体阻断药B.拟多巴胺类药C.胆碱受体激动药D.胆碱受体阻断药E.肾上腺素受体激动药19.下列有关左旋多巴不良反应的叙述,正确的是:A.长期用药可引起不自主异常运动B.维生素B可减轻其不良反应6C.卡比多巴可增强其不良反应D.在外周转变为多巴胺是造成其不良反应主要原因E.治疗初期患者可出现轻度体位性低血压20.下列哪种药对氯丙嗪引起的帕金森综合征有治疗作用A.卡比多巴B.左旋多巴C.苯海索D.卡马特灵E.苯妥英钠21.下列有关氯丙嗪的叙述,正确的有:A.阻断中枢多巴胺受体B.对正常人体温无影响C.长期大量应用可产生锥体外系反应D.可用于治疗高血压E.可试用于治疗巨人症22.氯丙嗪具有:A.抗精神病作用B.镇吐作用C.抗抑郁作用D.α受体阻断作用E.M受体阻断作用23.氯丙嗪能使下列哪些激素分泌减少A.促性腺激素B.促肾上腺皮质激素C.催乳素D.甲状腺激素E.生长激素24.氯丙嗪对体温调节影响的特点有:A.抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵B.使机体体温随环境温度变化而升降C.不影响正常人体温D.可略降正常体温E.与某些中枢抑制药合用可降低患者代谢及组织耗氧量25.氯丙嗪急性中毒时可出现下列哪些症状:A.昏睡B.低血压C.心动过速D.呕吐E.心电图异常26.在氯丙嗪引起的不良反应中,苯海索治疗有效的有:A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍E.体位性低血压27.下列抗精神病药物中,哪些属于吩噻嗪类:A.氯丙嗪B.氯氮平C.氯普噻吨D.氟奋乃静E.硫利达嗪28.可引起锥体外系反应的药物有:A.米帕明B.奋乃静C.多塞平D.马普替林E.氯丙嗪29.下列有关米帕明的叙述,哪些是正确的:A.起效缓慢,连续用药2-3周才见效B.正常人服药后可出现镇静作用C.对更年期抑郁症疗效较好D.对精神分裂症的抑郁状态疗效较差E.在外周具有拟胆碱作用30.治疗抑郁症常用的药物有:A.米帕明B.地昔帕明C.地西泮D.多塞平E.氯丙嗪31.下列有关碳酸锂的叙述,哪些是正确的:A.缺钠可致体内锂潴留B.可促进脑组织中肌醇的生成C.主要用于治疗躁狂症D.有抗甲状腺作用E.锂中毒时可静脉注射等渗氯化钠注射液加速其排泄32.吗啡对中枢神经系统的药理作用包括:A.镇痛,镇静B.镇咳C.抑制呼吸D.缩瞳E.恶心,呕吐33.镇痛药的作用机制包括:A.中枢性镇痛作用B.镇痛作用部位主要在外周C.激活了脑内“抗痛系统”D.阻断痛觉传导E.激动阿片受体34.对哌替啶的说法,哪些是错误的:A.中枢抑制作用B.镇吐C.抑制呼吸D.与吗啡比较,起效慢,维持时间长E.引起便秘35.心源性哮喘可用下列哪些方法治疗:A.强心甙B.氨茶碱C.吗啡D.肾上腺素E.吸入氧气36.哌替啶比吗啡应用广是因为A.镇痛作用比吗啡强B.不易引起便秘C.抑制呼吸作用弱D.成瘾性比吗啡小E.治疗量不引起体位性低血压37.喷他佐辛:A.成瘾性很小B.只用于急性锐痛C.镇痛效力为吗啡的1/3D.大剂量降血压,心率加快E.镇痛效果个体差异大38.连续反复多次应用吗啡易产生耐受性及成瘾,一旦停药,即出现戒断症状,表现为:A.兴奋,失眠,震颤B.呼吸抑制C.流涕,出汗,意识丧失D.镇静、流泪、腹痛E.呕吐、腹泻、虚脱39.吗啡用于心源性哮喘是通过:A.镇静作用敏感性B.降低呼吸中枢对CO2C.扩张外周血管,降低外周阻力D.兴奋心脏,心输出量增加E.支气管平滑肌松弛40.吗啡禁用于:A.心肌梗死引起的剧痛B.急性锐痛C.分娩止痛D.颅脑损伤E.肺心病患者41.中枢兴奋药:A.二甲弗林过量引起惊厥,安全范围小,给药时应严密观察患者反应B.含咖啡因的复方解热药可在乳婴高热时选用C.洛贝林安全范围大,较少引起惊厥D.哌醋甲酯用于儿童多动综合征E.尼可刹米兴奋呼吸作用强而持久42.洛贝林的作用机制有哪些:A.直接兴奋延脑呼吸中枢B.促进大脑皮质细胞代谢C.增进线粒体内ATP的合成D.刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器E.反射性兴奋延脑呼吸中枢43.中枢兴奋药具有以下特点:A.选择性较高B.安全范围小C.作用时间都很短D.需要反复用药才能长时间维持患者呼吸E.很难避免惊厥的发生44.咖啡因的主要临床应用有:A.小儿遗尿症B.与麦角胺配伍治疗偏头痛C.传染病,镇静催眠药过量所致的呼吸抑制D.一氧化碳中毒E.与解热镇痛药配伍治疗一般性头痛45.中枢兴奋药对中枢神经系统的影响是A.兴奋呼吸中枢B.兴奋脊髓C.抑制呼吸中枢D.兴奋大脑皮质E.抑制血管运动中枢46.对解热镇痛抗炎药不正确的描述为:A.对体温的影响与氯丙嗪不同B.对内热原引起的发热无解热作用C.镇痛作用部位主要在中枢D.临床上广泛使用E.各类药物均具镇痛作用47.阿司匹林的水杨酸反应不包括:A.头痛,眩晕B.恶心.呕吐C.耳鸣,耳聋D.听力减退,视力减退E.呼吸抑制,酸中毒48.对乙酰氨基酚:A.为非那西丁体内代谢产物B.口服易吸收C.60%与葡萄糖醛酸结合D.过量中毒可致肝坏死E.长期用药无肾损害49.保泰松的不良反应包括:A. 水钠潴留B.过敏反应C.肝、肾损害D.甲状腺肿大E.胃肠反应50.对乙酰氨基酚药理作用包括:。
中枢神经系统药物

中枢神经系统药物目前,临床上中枢神经类药物主要包括神经系统类药物和精神障碍药物,那么中枢神经系统药物有哪些呢?以下是店铺为大家整理的关于中枢神经系统药物的资料,希望对大家有用哦。
中枢神经药物药品名称:注射用尼麦角林规格:3mg 适应症:改善脑梗塞后引起的意欲低下和感情障碍(感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。
急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺综合症、其它末梢循环不良症状)。
用法用量:肌注:每次2-4mg,每天两次。
静脉滴注:那次4-8mg,溶于100ml 0.9%氯化钠或葡萄糖注射液中缓慢滴注,可由医生指定每日数次。
动脉注射:每次4~8毫克,溶于10ml 0.9%氯化钠注射液中,用2分钟作缓慢注射。
剂量:治疗期及用药途径可根据临床病情调整.在一些病例,建议先针剂注射,然后口服片剂维持治疗。
需要一段时间,才能观察到主观及客观症状的改善,而即时见效。
药品名称:脑蛋白水解物注射液(脑生素) 规格:2ml适应症:用于颅脑外伤及脑血管疾病(脑供血不足、脑梗塞)后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。
用法用量:肌注:每日或隔日一次2-4ml,1-2月为一疗程。
静滴:一般使用10-30 ml,稀释250 ml无菌生理盐水或5%葡萄糖注射液中慢速滴注,每日一次,10-14天一疗程或遵医嘱。
药品名称:肌氨肽苷注射液规格:2 ml:3.5 mg(多肽)0.5 mg(次黄嘌呤)适应症:用于脑功能紊乱;脑卒中、脑供血不足所致脑功能减退;周围神经疾病。
用法用量:肌注注射。
一次2-4ml,一日1-2次或遵医嘱。
静脉滴注。
一次4-10 ml,加入500 ml注射液,缓慢滴注(每分钟2ml),一日1次,两周为一疗程。
药品名称:小牛脾提取物注射液规格:2 ml:5 mg多肽:380ug:380 ug核糖适应症:用于提高机体免疫力。
可在治疗再生障碍性贫血、原发性血小板减小症、放射线引起的白细胞减少症、各种恶性肿瘤、改善肿瘤患者恶液质时配合使用。
兽医基础 模块2兽医临床常用药物 项目7作用于系统的药物

项目七作用于系统的药物任务一作用于中枢神经系统的药物知识点一:中枢神经兴奋药一、大脑兴奋药1.大脑兴奋药概念:是指能提高大脑皮质神经细胞的兴奋性,促进脑细胞的代谢,改善脑功能的药物。
2.常用药:咖啡因:对大脑皮质有选择性的兴奋作用,小剂量能增加大脑皮质的兴奋过程,减轻疲劳,加强横纹肌的收缩能力;较大剂量能兴奋延髓的呼吸中枢和血管运动中枢,使呼吸加快、加深。
临床主要用于对抗中枢抑制状态,如全麻药、镇静、催眠药过量,严重传染病,过度劳役等引起的呼吸、循环衰竭与昏迷等;作为强心剂,用于日射病、热射病及中毒导致的急性心衰。
二、延髓兴奋药多用于抢救一般呼吸抑制的患畜,抢救呼吸肌麻痹的效果不佳。
1.尼可刹米:可直接兴奋延髓的呼吸中枢。
主要用于中枢抑制药中毒或其他疾病引起的中枢性呼吸抑制,也可用于一氧化碳中毒、溺水及新生仔畜窒息等。
2.樟脑:局部作用:樟脑用于局部皮肤,有轻度的刺激作用,能扩张血管、改善局部血液循环,促进炎性产物吸收,并能抑制化脓菌和腐败菌的生长繁殖。
吸收作用:樟脑被吸收后,能兴奋呼吸与血管运动中枢,使呼吸加深加快,血压回升,并有强心作用。
即将屠宰的家畜及泌乳母畜禁用,幼畜对樟脑敏感,应慎用。
三、脊髓兴奋药士的宁:对脊髓有高度选择性兴奋作用,能增强脊髓的反射功能,使骨骼肌的紧张度增加;剂量加大还能兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢,并能提高大脑皮质的机能活动性;小剂量常用作苦味健胃药。
重复用药时易产生蓄积中毒。
一般用药3d后,应间隔3—4_d再重复给药1次。
中毒时,应使动物保持安静,避免各种刺激,大动物静注水合氯醛,小动物静注戊巴比妥钠,应反复给药至症状不再出现。
知识点二:中枢神经抑制药一、全身麻醉药1.全身麻醉药:简称全麻药,是一类能可逆性地抑制中枢神经系统功能的药物,表现为意识丧失、感觉(特别是痛觉)减弱或消失,反射活动减弱或停止、骨骼肌松驰、代谢降低、体温下降、消化功能抑制等情况。
但动物仍保持延髓生命活动中枢的功能,如心跳、呼吸等基本生命活动过程。
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1、麻醉药:是一类局部作用于神经末梢或神经干,能可逆性的阻断感觉神经冲动产生和传导的药物。
局麻应用方法:①表面麻醉(涂敷或喷射)②浸润麻醉(皮下给药或手术区浅表)③传导麻醉(神经干或神经丛附近用药④蛛网膜下腔麻醉,简称腰麻。
(蛛网膜下腔给药)⑤硬脊膜外麻醉(硬脊膜腔给药)
常用局麻药物
2、全身麻醉:是一类可以广泛抑制中枢神经系统药物。
应用方法:①吸入麻醉药:常用乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮。
3、镇静催眠药
地西泮:①口服给药,静脉注射快速起效但作用时间短。
用途:①镇静、抗焦虑②失眠③中枢性肌肉松作用④抗惊厥抗癫痫
巴比妥类:(常用苯巴比妥)
①随剂量增大,中枢作用效果逐渐增强。
②诱导肝药酶活性增强
主要用于治疗癫痫大发作。
不良反应:头晕、困倦、精神不振、恶心呕吐等
4、抗癫痫
癫痫是一种反复发作的神经系统疾病。
常用药物苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等
苯妥英钠:(大仑丁)①抗癫痫②治疗外周神经病③抗心律失常
不良反应:①局部刺激(胃肠道反应,静脉炎等)②齿龈增生③神经系统的反应
④抑制叶酸吸收⑤过敏反应
卡马西平:(兼有促进抗利尿激素的分泌作用,可以对抗尿崩症)常见不良反应:眩晕、恶心、嗜睡、共济失调和手指震颤等。
5抗惊厥药
惊厥是一种神经过度兴奋类疾病。
常用硫酸镁。
6、抗精神失常药
抗精神分裂症药:(常用氯丙嗪)
①疗各型精神分裂症②对抗呕吐③人工冬眠与低温麻醉
抗抑郁症药
常用丙咪嗪,常口服给药。
狂躁狂症药
常用碳酸锂,口服给药。
7、镇痛药
吗啡:(久用成瘾)
①镇痛、镇静②抑制呼吸③镇咳
常用于镇痛、心源性哮喘、止泻。
哌替啶:(口服给药)
主要用于镇痛、麻醉前给药、人工冬眠、心源性哮喘和肺水肿。
8、解热镇痛抗炎药
乙酰水杨酸:(口服给药)
用于解热镇痛抗风湿,防治血栓形成。
不良反应:胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应。
布洛芬:(口服给药)
主要用于治疗风湿及风湿性关节炎。
抗痛风药
常用别嘌呤醇。