保洁人员院感知识培训-2017.12.27复习课程
保洁员院感知识培训
保洁员院感知识培训一、背景介绍院感（医院感染）是指在医疗机构内，由于各种原因引起的医院内感染。
作为医院的一员，保洁员在日常工作中与各种病原体接触的机会较多，因此，保洁员的院感知识培训显得尤其重要。
本文将详细介绍保洁员院感知识培训的内容和要求。
二、培训内容1. 院感基础知识- 院感定义：什么是院感，包括感染的传播途径、感染的种类等。
- 院感危害：院感对患者、医务人员及公众的危害。
- 院感预防措施：个人卫生、环境卫生、消毒灭菌等。
2. 个人卫生- 手卫生：正确的洗手方法、洗手消毒液的使用。
- 穿戴防护用品：佩戴口罩、手套、帽子等防护用品的正确方法。
- 咳嗽礼仪：正确的咳嗽和打喷嚏的方法，避免飞沫传播。
3. 环境卫生- 清洁消毒知识：正确选择和使用清洁剂、消毒剂。
- 医疗废物处理：正确分类、包装和处理医疗废物。
- 环境清洁：医院各个区域的清洁要求和方法。
4. 感染控制- 隔离措施：各种类型的隔离措施及其要求。
- 医疗器械消毒：各种医疗器械的正确消毒方法。
- 感染报告和监测：发现感染病例时的报告和监测程序。
三、培训要求1. 培训形式- 线下培训：由专业的院感培训师进行面对面培训，包括讲解、演示和互动。
- 线上培训：通过在线视频、PPT等形式进行培训，保洁员可根据自己的时间进行学习。
2. 培训周期- 初次培训：新入职的保洁员需在入职后的一个月内完成初次培训。
- 定期培训：每年至少进行一次定期培训，以巩固和更新保洁员的院感知识。
3. 培训评估- 培训考核：培训结束后，进行知识测试，确保保洁员掌握了相关知识。
- 培训证书：合格的保洁员将获得院感培训合格证书，作为个人培训成果的认可。
四、培训效果评估为了评估保洁员院感知识培训的效果，可以从以下几个方面进行评估：1. 问卷调查：向保洁员发放问卷，了解他们对培训内容和形式的满意度。
2. 知识测试：定期进行知识测试，检验保洁员对院感知识的掌握程度。
3. 观察评估：通过观察保洁员的工作表现，评估他们是否按照培训要求进行操作。
保洁人员院内感染知识培训
2018/8/20
5
5
消毒隔离基本知识
• 含氯消毒剂虽然有优点，但也有 缺点：易受有机物及酸碱度的影 响，有腐蚀性，不稳定，有难闻 的氯味，浓度高可对皮肤粘膜产 生刺激性。配制时戴口罩，必
要时戴像胶手套，穿防护服 或围裙。
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消毒隔离基本知识
• 含氯消毒剂常用消毒浓度 • 1、诊疗用品的消毒 • (1)一般病人污染后诊疗用品 用250～500mg/L有效氯浸泡。 • (2) 肝炎和结核菌病人污染后 诊疗用品的消毒，用1000～ 2000mg/L有效氯。
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手术室
手术室要做好经常性的消毒工 作，每日应在手术前后湿式卫 生清洁外，每周至少一次彻底 湿式清扫。
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清洁卫生的程序和方法
一般要求： • 1、湿式清扫，一天1-2次。 2、拖把严格分区使用，标 识清楚，使用后冲洗晾干备 用。定期消毒。 3、有条不紊，有秩序、不 遗漏、一次擦完 4、早晨8点之前完成。
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主要内容
消毒隔离基本知识 清洁卫生的程序和方法 医疗废物的管理 职业暴露与标准预防 手卫生规范
4
消毒隔离基本知识
何为含氯消毒剂？
• 指消毒剂溶于水中能产生次氯酸 者，称为含氯消毒剂。含氯消毒 剂可杀灭各种微生物，包括细菌 繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌 和抗力最强的细菌芽胞。如本院 现用的84消毒剂、施康消毒片等。
保洁人员医院感染知识培训
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保洁人员的工作
• 保持环境的清洁 • 消毒隔离
2
我院保洁工作存在的问题
1.保洁人员不了解清洁区、半污染区、污 染区的划分及意义，拖布没有完全分区使 用，部分人员混放混用 ，抹桌毛巾未做到 一桌一用一消毒。 2.不了解消毒的目的，意义和要求，不知 道消毒液的使用方法 。 3.医疗垃圾分类不清。 4.自我防护知识欠缺，不能正确使用防护 用品。
保洁人员院感知识培训
保洁人员院感知识培训一、培训背景和目的院感（医院感染）是指在医疗机构内接受治疗或接受医疗服务的患者在医院期间或出院后发生的新的感染。
作为医院的保洁人员，你们承担着重要的职责，需要具备一定的院感知识，以保障医院环境的清洁和患者的安全。
本次培训的目的是提高你们的院感知识水平，加强对院感防控的认识，确保医院环境的清洁与安全。
二、院感的定义和分类1. 院感的定义：院感是指在医疗机构内接受治疗或接受医疗服务的患者在医院期间或出院后发生的新的感染。
2. 院感的分类：按感染途径可以分为空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播和胎儿传播等几种类型。
三、院感的预防与控制1. 手卫生：保洁人员应经常洗手，特别是接触垃圾、污物等情况后，要用肥皂和流动水彻底清洗双手，或使用洗手液进行手卫生。
2. 环境清洁：保洁人员应定期对医院各个区域进行清洁，特别是病房、手术室、洗手间等重点区域，要使用消毒剂进行清洁，并按规定更换清洁用具。
3. 废物管理：保洁人员应正确分类处理医疗废物，将有感染性的废物进行特殊处理，以防止交叉感染的发生。
4. 防护用品：保洁人员在工作中应佩戴适当的防护用品，如口罩、手套等，以减少对自身的感染风险。
5. 定期培训：保洁人员应定期参加院感知识培训，了解最新的院感防控知识和技能，提高自身的工作水平。
四、院感防控的重要性1. 保护患者安全：院感的发生会给患者带来二次伤害，严重的甚至危及患者的生命。
保洁人员的工作直接关系到患者的安全和健康。
2. 提高医院声誉：良好的院感防控工作可以提高医院的声誉和形象，吸引更多的患者就医。
3. 减少医疗成本：院感的发生会增加医疗机构的负担，增加患者的住院时间和治疗费用。
通过有效的院感防控，可以减少医疗成本。
五、案例分析某医院曾发生过院感事件，患者在住院期间感染了细菌性肺炎。
经调查发现，该病房的环境清洁不到位，保洁人员对院感防控知识了解不够。
该事件给医院造成了严重的声誉损失和经济损失。
保洁人员院感知识培训
保洁人员院感知识培训一、培训目的本次培训旨在提高保洁人员对院感知识的了解和掌握，提高其对院感防控工作的专业素养和技能水平，确保医疗机构的清洁环境达到标准，减少院内感染的风险。
二、培训内容1. 院感概述- 院感的定义和分类- 院感的传播途径和危害- 院感防控的重要性和目标2. 院感防控措施- 手卫生的正确方法和时机- 防护用品的正确佩戴和更换- 环境清洁和消毒的标准操作流程- 废弃物管理和处理的要求3. 常见院感病原体- 细菌感染的特点和常见病原体- 病毒感染的特点和常见病原体- 真菌感染的特点和常见病原体4. 院感防控案例分析- 通过真实案例分析，探讨院感防控工作中的问题和解决方法- 分析院感防控措施的有效性和改进空间5. 培训考核- 进行理论知识考核，测试保洁人员对院感知识的掌握情况- 进行实际操作考核，测试保洁人员的技能水平和操作规范三、培训方法1. 理论讲授- 由专业人员进行系统的理论知识讲解，结合案例分析和实际操作要求进行讲解和演示。
2. 互动讨论- 鼓励保洁人员提出问题和疑惑，与专业人员进行互动交流，促进学习效果。
3. 实际操作- 在培训现场设置模拟环境，让保洁人员进行实际操作演练，纠正错误操作和提高操作规范。
四、培训时间和地点本次培训将于XX年XX月XX日在医疗机构内举行，培训时间为上午9:00至下午5:00，具体地点将另行通知。
五、培训效果评估1. 培训后测评- 培训结束后，将对保洁人员进行知识考核，以评估培训效果和学习成果。
2. 培训反馈- 通过培训反馈问卷，收集保洁人员对培训内容和形式的评价和建议，以不断改进培训质量。
六、培训证书培训结束后，合格参训人员将获得由医疗机构颁发的培训证书，作为其参与院感知识培训的证明。
七、培训费用本次培训费用将由医疗机构承担，保洁人员无需支付任何费用。
八、培训组织本次培训由医疗机构的院感管理部门负责组织，包括培训计划的制定、培训师资的安排和培训现场的布置等。
保洁员医院感染知识培训(完整版)
医疗废物的管理
医疗废物产生科室要求 • 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行
认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷。 • 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应
当使用双层黄色包装袋，及时密封，并在包外贴明显的警 示标识，立即送医疗废物暂存间。 • 盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用 有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。
清洁卫生的程序和方法
地面清洁 ● 当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地
每日1-2次，三楼用含氯消毒液。 ● 当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），用
覆盖法：使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖，避免 污染区域扩大，去污后，用含消毒液拖把拖干净。 拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干 净，烘干备用。 ● 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含 有效氯1000mg/L—2000mg/L进行消毒处理。
一般要求：
1、湿式清扫，室内空气通风。 2、拖把、抹布严格分区使用，标识 清楚， 使用后冲洗、 消毒、烘干后放入同颜色塑料筐备用，抹布、地巾分开 清洗消毒，特殊的单独清洗，消毒。时间30分钟。 3、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完。 4、由上到下、由里到外、由洁到污、轻度污染到重度污 染、一个清洁单元。 5、抹布一单元一换，拖把头3间病房，变脏即换，S行 走势，勿重复擦拭，洁污桶分开，避免造成污染。
的时间不得超过2天。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。工具 车、地面冲洗去污、消毒。墙壁水壶喷洒消毒，浓度1000mg/L，登记。 • 科室暂存间，每天运送工作结束后，应当对运送工具、房间及时进行 清洁和消毒。面积较小，可擦拭消毒。
保洁员医院感染知识培训课程
损伤性废物
• 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医 用锐器。 –医用针头、缝合针。 –各类医用锐器，包括：解剖刀、 手术刀、备皮刀、手术锯等。 –载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
药物性废物
• 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 – 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方 类药品等。 – 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包 括：
墙面和门窗
• 环境保持清洁无尘，更不允许出 现霉斑
• 通常使用清水擦洗即可，但有血 液或体液污染时，应立即使用消 毒剂擦拭
• 各室抹布应分开使用，用后清洗 消毒，晾干分类放置
地面的清洁
➢所有地面包括走道、病房、洗手间、医护 办公室，每天清扫并用清水或清洁剂湿式 擦拭
➢多重耐药菌感染或有医院感染流行/暴发 时，使用消毒剂拖拭，至少2次/日
➢包装物或者容器的外表面被感染性 废物污染时，应当对被污染处进行 消毒处理或者增加一层包装
•保洁员应当对医疗废物进 行登记，登记内容应当包 括医疗废物的来源(科室人 员签字)、种类、重量或者 数量、交接时间、最终去 向以及经办人签名等项目
▪ 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、 萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺 酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派 等；
▪ 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、 阿霉素、苯巴比妥等；
▪ 免疫抑制剂。 – 废弃的疫苗、血液制品等。
化学性废物
–具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性 的废弃的化学物品。 ▪医学影像室、实验室废弃的化 学试剂。 ▪废弃的过氧乙酸、戊二醛等化 学消毒剂。 ▪废弃的汞血压计、汞温度计。
医疗废弃物的分类
➢感染性废物 ➢病理性废物 ➢损伤性废物 ➢药物性废物 ➢化学性废物
•严禁医疗废弃 物混装！
保洁人员院感知识培训-2017.12.27
泰安市第一人民医院
清洁消毒工作是控制医院感染的基础
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二、清洁与消毒原则
1. 先清洁再消毒，采取湿式卫生的清洁方式。 2. 根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 3. 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下， 由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 4. 实施清洁与消毒时做好个人防护，工作结束后做 好手卫生与人员卫生处理。
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不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理
风险等级 低度风险区域 环境清洁 等级分类 清洁级 方 式 湿式卫生 频率/ (次/d) 1〜 2 标 准 要求达到区域内环境干净、干 燥、无尘、 无污垢、无碎屑、 无异味等 要求达到区域内环境表面菌落 总数 <10CFU/cm2，或自然 菌减少1个对数值以上 >2 >2 要求达到区域内环境表面菌落 总数符合GB 15982要求
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03多重耐药菌消毒隔离
一、多重耐药菌定义
多重耐药菌（MDRO）：指对临床使用的3类或者3类以 上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠 球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青 霉烯类抗菌药物、鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药 /泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核 分枝杆菌等。
2.1 多耐 强化清洁与消毒
1、下列情况应强化清洁与消毒： a)发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发； b)环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、 产超广谱|3-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 （CRE)等耐药菌。 2、强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离 措施。 3、强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选 择消毒剂。 4、对感染朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体的患者周围环境的应强 化清洁与消毒。 5、应开展环境清洁与消毒质量评估工作，并关注引发感染暴发的病原 体在环境表面的污染情况。
医院保洁员医院感染知识培训
错误的运送
正确的运送——个人防护、密闭运送
医疗废物的管理
医疗废物处理员将医疗废物移交给深圳市医疗废物处 理中心，要认真清点核实数量，如实填写四联单并签 名。
以上各种记录资料要妥善保管，至少保留3年。
收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医 疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物转出后 及时进行清洁消毒场地。
每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁 和消毒。
职业暴露和标准预防
职业暴露
是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意 外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体 液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐 器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或 直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的 情况。
医院保洁人员医院感染知识 培训
目的:
加强医院感染知识的认识，做好双向 性保护（既保护自已，又保护病人），从 而达到控制医院感染，确保医疗安全，提 高医疗质量。
保洁人员的工作
●保持环境的清洁 ●消毒隔离
主要内容
● 清洁卫生的程序和方法 ● 消毒隔离基本知识 ● 医疗废物的管理 ● 职业暴露与标准预防 ● 手卫生规范
清洁卫生的程序和方法
一般要求：
1、湿式清扫，一天1-2次。 2、拖把严格分区使用，标识 清楚， 使用后冲洗 晾干备用。定期消毒。 3、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完。 4、早晨8点之前完成。
清洁卫生的程序和方法
病房各类用品表面的消毒
● 病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等 ，一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁 卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除 大部分微生物。
物 不准运出未达包装要求的医疗废
物 三禁止：禁止买卖医疗废物
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三、日常清洁与消毒
医疗机构应将所有部门与科室按风险等级，划 分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险 区域。不同风险区域应实施不同等级的环境清 洁与消毒管理。
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低度风险区域 基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理
部门、图书馆、会议室、病案室等。 中度风险区域 有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对
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病房各类用品表面的消毒
• 病房内物品，尤其是一些高频接触表面如：床栏、床头柜、呼叫 按钮、设备开关、调节按钮等，一般情况下这些物品的表面只进 行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大 部分微生物。
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医院发生严重医院感染事件
2008年9月，西安交通大学第一附属新 生儿科9 名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临 床症状，其中8名新生儿死亡。
国家卫计委调查发现医院在工作流程、消毒隔 离等方面存在的明显缺陷（人流物流交叉，对部分 新生儿使用的物品采用错误的消毒方法；工作人员 没有规范地进行手卫生；病房物体表面、新生儿暖 箱注水口、奶瓶奶嘴细菌超标严重）
细菌需要潮湿、热、营养物质才能生存。
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病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。 良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、
清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺 激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各 系统的生理功能，增强患者抵抗力,防止医院感染的发 生和流行，从而有利于医、护质量的提高和病人早日 痊愈、康复。
风险等级
环境清洁 等级分类
方式
频率/ (次/d)
标准
低度风险区域 清洁级 湿式卫生
1〜2
要求达到区域内环境干净、干 燥、无尘、 无污垢、无碎屑、 无异味等
中度风险区域 卫生级
湿式卫生，可采用 2 清洁剂 辅助清洁
要求达到区域内环境表面菌落 总数 <10CFU/cm2，或自然 菌减少1个对数值以上
高度风险区域 消毒级
湿式卫生，可采用 清洁剂 辅助清洁
>2 要求达到区域内环境表面菌落 总数符合GB 15982要求
高频接触的环境表 >2 面，实 施中、低水 平消毒
注1:各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应 立即实施污点清洁与消毒。
注2:凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。 注3:在明确病原体污染时，可参考WS/T 367提供的方法进行消毒。
环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、 门诊科室、功能检查室等。 高度风险区域 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取 保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、 手术室、 产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室 等。
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不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理
• 3.医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准
•
(WS 310.3—2016替WS 310.3—2009)
• 4.口腔器械消毒灭菌技术操作规范( WS 506—2016 )
• 5.软式内镜清洗消毒技术规范( WS 507—2016 )
• 6.医院医用织物洗涤消毒技术规范( WS ∕T 508—2016)
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清洁消毒工作是控制医院感染的基础
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二、清洁与消毒原则
1. 先清洁再消毒，采取湿式卫生的清洁方式。 2. 根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 3. 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，
由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 4. 实施清洁与消毒时做好个人防护，工作结束后做 好手卫生与人员卫生处理。
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最新医院感染管理规范指南
2016-12-27发布，2017-06-01实施 中华人民共和国卫生行业标准
• 1.医院消毒供应中心第1部分：管理规范
•
( WS 310.1—2016替WS 310.1—2009)
• 2.医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
•
( WS 310.2—2016替WS 310.2—2009)
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5. 清洁工具必须分区使用，实行颜色标记。 6. 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 7. 在诊疗过程中有患者血液、体液等污染时，随时
进行污点清洁与消毒。 8、环境和物体表面清洁：杜绝盲区（点），不应
将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁 用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
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清洁单元 邻近某一患者的相关高频接触单元为一个清洁单
元，如该患者使用的病床、床边桌、呼叫按钮、监 护仪、微泵、呼吸机等视为一个清洁单元。 人员卫生处理 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、 随身物品等方面的清洁与消毒过程。 污点清洁与消毒 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感 染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒 处理。
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保洁工作人员 感控知识培训
泰安市第一人民医院 公卫科 2017年12月27日
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目录
主要内容
基本概述 医院清洁与消毒 多重耐药菌防控 职业暴露与防护 医疗废物处置 结束语
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WHO《医院获得性感染预防控制指南》 环境表面是各种重要病原体储菌库 医院微生物主要来源，环境物体表面 合理保洁能限制细菌存活的危险性，大部分
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02医院清洁与消毒
一、相关定义
环境表面： 医疗机构建筑物内部表面（如墙面、地面、玻璃
窗、门、卫生间台面等） ,医疗器械设备表面（如 监护仪、呼吸机、透析机等表面等）。 高频接触表面： 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、 床边桌、呼叫按钮、监护仪、输液架、微泵、窗帘、 门把手、计算机等。
• 7.重症监护病房医院感染预防与控制规范 ( WS ∕T 509—2016)
• 8.病区医院感染管理规范( WS ∕T 510—2016 )
• 9.经空气传播疾病医院感染预防与控制规范( WS ∕T 511—2016)
• 10.医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范(( WS ∕T 512—2016)