复旦大学附属肿瘤医院护理部专科操作流程
肿瘤科检查操作规程
肿瘤科检查操作规程1. 操作目的本操作规程旨在确保肿瘤科检查过程的标准化操作，提高检查质量和效率，保障患者的安全和权益。
2. 适用范围本操作规程适用于肿瘤科内所有的检查项目，包括但不限于肿瘤标志物检测、影像学检查和组织活检等。
3. 检查前准备- 检查前，医护人员应与患者进行交流，了解患者的病史和症状。
- 根据检查项目的要求，提前准备相关设备、试剂和操作区域等。
4. 检查操作流程4.1 肿瘤标志物检测- 患者抽血前应禁食、禁饮和禁服药物等。
- 选择适当的标本收集方式，如采血、尿液等。
- 按照标记标本、记录信息等规定进行操作。
- 将标本送往实验室进行检测。
4.2 影像学检查- 根据患者病情和检查目的，选择适当的影像学检查方式，如X射线、CT、MRI等。
- 提醒患者脱去金属饰品，并检查其体内是否有不适合进行该项检查的物体。
- 保证影像设备的正常运作，调节和选择合适的参数进行拍摄。
- 对影像进行初步诊断，并记录相关信息。
4.3 组织活检- 根据患者的病灶位置，选择适当的组织采集方式，如针吸活检、手术切取等。
- 对采集到的组织进行标本处理，如固定、包埋等。
- 在实验室进行病理学检查，并及时报告结果。
5. 检查后处理- 根据不同检查项目，对患者进行相应的处理和护理，如给予药物、观察复诊等。
- 清理和消毒使用过的设备和器材，保障下一位患者的安全。
- 将检查结果与患者的病历进行整合，并及时通知医生进行诊断。
6. 质量控制- 进行定期的设备维护和质量检查，确保设备的正常运作。
- 建立质检制度，对检查过程进行监督和评估，发现问题及时纠正。
- 加强医护人员的培训和研究，提高操作技能和规范意识。
7. 不良事件处理- 对于出现的不良事件，应立即停止检查操作，及时报告主管医生。
- 详细记录不良事件的情况，包括时间、地点、原因及处理措施等。
- 负责人应开展事故调查，并采取措施预防类似事件的再次发生。
8. 监督与评估- 设立相应机构或委员会，对肿瘤科检查操作进行监督和评估。
护理操作规范及流程
护理操作规范及流程1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
3、患者出现异常情况，护士处理及时。
床上洗头技术操作流程1、评估。
2、准备用物操作准备。
3、按规定着装、洗手、戴口罩。
4、用物齐备，携至床旁。
5、查对。
查对解释。
6、告知患者操作目的，以取得配合。
7、协助患者取舒适卧位。
8、放置防水垫。
9、用温水润湿头发。
10、取适量洗发水于手心，涂抹于头发上，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。
11、用温水冲洗干净头发，避免水流入眼睛和耳朵。
12、用毛巾轻轻擦干头发，或使用吹风机吹干头发。
13、协助患者整理好病员服并取舒适卧位，整理病床单元。
14、评估患者一般情况及护理后的效果。
15、洗手，整理用物。
16、记录。
第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范一）工作目标：确保患者面部清洁、头发整洁，让患者感到舒适。
二）工作规范要点：1.遵循节能、安全的原则。
2.告知患者并做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.根据需要准备所需用品。
4.协助患者舒适地躺下，告知患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三）结果标准：1.患者或家属能够理解护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况时，护士能及时处理。
面部清洁及梳头技术操作流程：1.评估患者情况。
2.准备所需用品。
3.按规定着装、洗手、戴口罩。
4.携带所需用品至床边。
5.核对所需用品。
6.告知患者操作目的并取得患者的配合。
7.协助患者舒适地躺下。
8.洗脸：将脸盆放置于床旁桌上，倒入2/3满的热水，测试水温，根据病情放平床头及床尾支架。
垫治疗巾与枕上，将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部。
临床护理操作详细规范流程
临床护理操作详细规范流程1、静脉输液①先看医嘱→到病房核对病人→对病人说xx，您好，我是您的责任护士xx，今天您的治疗护理由我负责。
由于您腹泻，医生开了医嘱让我来给您静脉输液，输液能补充丢失的水和电解质。
请您把手伸出来，让我看一下您的静脉→对病人说，您的静脉很好，弹性也好，您不用担心。
由于输液时间较长，您可以先去上一下厕所。
我去准备一下，马上回来。
②在治疗室：洗手、带口罩→准备用物(治疗盘内放置止血带、棉签、碘伏、胶布、弯盘2个、液体及药物(大药瓶跟小药瓶)、一次性输液器、注射器(根据医嘱药液剂量选择合适的注射器)血管钳、砂轮)→检查用物(注意在检查输液器的时候隔着袋子关掉输液阀)→根据医嘱抄写输液卡和巡视卡→核对药液，贴上输液卡→(加药液)用砂轮划开安剖，拿2跟棉签，先消毒大药瓶(消毒完后往上放，防止跨越无菌区)，然后消毒安剖→瓣开安剖，将药液抽入注射器(注射器针头斜面背对刻度，加紧针栓和乳头部，抽拉活塞打空气)，抽药液时注意手法，将药液抽入注射器后，先垂直向下抽空气，然后将药液推至针乳头，然后向弯盘内打出一滴药液(注意要用手保住针栓)→打入大药瓶→核对安剖→将输液器插入大药瓶，包装袋勿拆下→去病房。
③在病房：核对病人→(边做边说)我的用物已经准备好了，现在准备为你输液，将治疗盘放在床头柜上，将弯盘放于床头柜右下角，准备3道胶布→挂药瓶→排气(导致莫菲氏滴管，反折其下端，挤压一下，使其中充满1/3—1/2液体，松开调节器，将其向上拉，排尽管内空气，关闭调节器。
对光检查(关内无气泡)→用血管钳夹住针翼挂在输液架上→选择静脉，扎止血带→用棉签(2根)消毒病人皮肤，以静脉穿刺点为中心消毒5cm以上→核对输液卡→二次排气(打开调节器，滴1-2滴，勿浪费药液)→嘱病人握拳，用手绷紧病人皮肤→扎针(一手持针翼穿刺见回血，再平行进针少许，【以15-30°进针】→一手固定针翼，松止血带、松拳、松调节器【3松】，观察滴注是否通畅→用胶布固定(先固定针翼，再反折固定，最后覆盖针眼)→调节滴速(一般为30秒)用手表对着滴管调→记录巡视卡(时间、滴速、签名)→将病人手放回，对病人说我的输液已经完成了谢谢您的配合，如果有什么事请按床头铃，我也会随时过来看你的。
护理操作正确流程注意事项
护理操作正确流程注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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安全护理管理-复旦大学附属肿瘤医院
1.潜伏期：与溶解度有关
2.眼、上呼吸道刺激症状：
3.喉痉挛或喉水肿：喉痉挛常突然发生，喉水肿较缓慢
4.化学性气管炎、支气管炎及肺炎：咳嗽、胸痛等，呼吸音 粗糙、痰鸣音，湿啰音；体温、血白细胞升高
5.化学性肺水肿
（1）刺激期：短时间内呛咳、流涕、咽痛、胸闷、头晕、
恶心、呕吐
（2）潜伏期：2～6小时，自觉症状减轻，肺部病变持续 发展 （3）肺水肿期：突然加重的呼吸困难、咳嗽、咳大量泡 沫血痰、紫绀、烦躁、大汗淋漓、两肺大量湿啰音
二、刺激性气体的种类及职业接触机会
刺激性气体的种类繁多，某些物质可通
过蒸发、挥发等过程以蒸汽和其他形式作用
于机体
类别
酸类 氮氧化物 氯及其氧化 物
常见刺激性气体
酸雾：硝酸、盐酸、硫酸、铬酸、氯磺酸 一氧化碳、二氧化碳、五氧化二氮、
职业接触机会
化工 化工、冶炼、制药
氯、氯化氢、二氧化氯、光气、双光气、氯化苦、 化工、农药、电子、航 二氯化砜、四氯化硅、三氯氢硅、四氯化钛、三 天 氯化锑、三氯化砷、三氯化磷、五氯化磷、三氯 化硼 二氧化硫、三氧化硫、硫化氢 氨 臭氧 硫酸二甲酯、甲酸甲酯、二异氰酸甲苯酯、氯甲 酸、甲酯 氧化镉、硒化氢、羰基镍、五氧化二钒 化工、造纸、皮革 化工、制冷、化肥、树 脂、制药 氧消毒剂、漂白剂 有机合成化工、化肥、 医药 化工、电子、冶金
（2）肺不涨：堵塞小气道 （3）纵隔气肿或自发性气胸：氨、二氧化氮、氯、硫酸 二甲酯、有机氟裂解物 （4）肺部感染：组织坏死，引流不畅；糖皮质激素，气
管切开术
（5）肺纤维化：二氧化氮、有机氟裂解物或热解物 （6）阻塞性细支气管炎：氮氧化物、有机氟热裂解气， 肺水肿恢复期 （7）心肌损害、休克：有机氟热裂解气直接损伤；肺水 肿间接损伤；低血容量休克
医院护理工作标准操作程序
临床护理工作流程（一）患者入院流程医生开电子住院证护士接待（白班主班，晚夜班当班护士接待）责任护士接待患者持诊疗卡，按规定办理入院手续1.热情接待患者，核对住院信息，告知医保相关事项，填写腕带信息并正确配戴2.办理入科手续，进行入科登记3. 建立病历4. 磅体重、量身高5. 通知责任护士6.通知管床或值班医生1.责任护士备好床单位（根据病情合理安排床位，准备好所需物品），安放床头卡，对急诊手术或危重患者须立即做好术前准备或抢救准备2.卫生处置，更换病员服，给老年、危重、行走不便的患者发放便器3.入院告知并签名，详细介绍病室环境、呼叫器的使用、作息时间、相关制度、患者权利与义务、贵重物品的保管等，向患者/家属作自我介绍、主管医生及病区护士长介绍4.四测和入院评估，了解病情及心理状态、生活习惯等，并进行相关疾病知识的教育5.执行医嘱，完成治疗，落实分级护理6.书写患者主要病情、处理情况，交班（二）患者出院流程医生开出院医嘱护士核对并处理出院医嘱出院准备1.停止医嘱，注销各种执行卡2.填写出院登记本1.清退患者专用药品，将出院带药交给患者并详细说明服用方法2.征求患者对医疗护理等各项工作的意见出院指导办理结账手续根据患者的康复状况，指导患者出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查和心理等方面的注意事项1.主班护士按要求整理病历2.嘱患者或家属持收款条至医院结算中心结账送患者出院终末消毒1.协助患者去除腕带，更换衣服，整理物品2.送患者至病房大门口或电梯门口1.撤去“一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡2.清理床单位，通知工人做好终末消毒护士通知患者及其家属，协助做好出院准备转床前准备转床转床后处置1.安全转移患者，协助患者处舒适体位，观察生命体征变化2.主班护士更改及查对患者相关信息：包括纸质病历、电脑信息、各类治疗卡、床头卡（包括腕带）、饮食和护理级别等标识、病床一览表患者姓名卡，并要求责任护士进行核对3.主班护士将转床信息在病房日志栏公示并通知医生及相关科室（如：配膳间、静脉配药中心）4.责任护士完善护理记录1.核对转床医嘱2.主班护士通知责任护士转床3.评估患者病情，确定转床方式，检查转运工具是否符合安全标准4.告知患者/家属，取得其配合5.准备床单位（必要时备好抢救设施及抢救药物）1.清理床单位2.终末消毒（三）患者转床工作流程转科前准备完善转科手续护送患者转科，与转入科护士交接终末处置1.遵医嘱联系患者转科事项2.处理转科医嘱：停止本科医嘱，注销各种执行卡1.一般患者指定专人携带病历资料，护送患者前往所转科室，注意转科途中安全防护（危、急、重症患者需待病情稳定后由医务人员护送转科，并准备抢救用物），提醒家属或患者注意携带好自己的贵重和特殊物品2.协助转入科室护士妥善安置患者3.与转入科室护士详细交接患者病情、治疗（输液情况、治疗药物等）、护理(皮肤情况、引流管道等)、物品，双方在转科交接卡（本）上签名4.转入科室护士办理转入手续，并通知医生查看患者1.将转科信息通知相关科室（如静脉配药中心、配膳间等）2.床单位终末消毒1.通知所转科室准备床单位及特殊用物（必要时备好抢救药物及仪器），确定转科时间2.责任护士与患者/家属进行沟通，交待转科相关程序及转科途中的注意事项3.责任护士书写转科记录，包括生命体征、全身皮肤情况、伤口敷料、引流管道等4.整理病历资料，做好登记5.转运工具符合安全标准护送患者转院转院后处置1.协助医生与转入医院取得联系，确定转院时间、程序、转入科室及需要准备的资料2.责任护士与患者/家属沟通，告知转院的程序、时间、医院名称和科室，以及必要的准备和配合（医保病人办好医保相关手续）3.责任护士在护理记录单上记录生命体征、引流管、皮肤情况、护理注意事项等）4.协助患者/家属办理相关出院手续5.必要时联系救护车护送患者转院1.根据病情及需要护送患者至所转医院，注意转院途中安全防护2.传染病或传染病疑似患者转院应采取有效隔离防护措施，防止疫情扩散3.贵重物品及特殊用物妥善保管并与转入医院护士交接签名（如有家属则由家属保管）4.协助妥善安置患者，与所转医院当班护士交接患者情况并办理相关交接手续1.在出院登记本登记患者转院信息2.床单位终末消毒转院前准备工作核对、处理医嘱检查前准备安全护送患者检查后妥善安置患者，与责任护士交班1.主班护士核对医嘱（电脑）和检查单2.责任护士与患者/家属沟通，告知检查名称、部位、目的及地点,危重患者医生与家属沟通并签同意书1.协助发放检查单或预约单，落实特殊治疗及检查前用药完成情况2.检查前指导（包括检查目的、简要程序、注意事项、自身准备及心理状态）3.评估病情，危重患者观察意识、瞳孔变化，测量生命体征并记录4.准备并核对检查前用药，特殊药物作过敏试验，并记录5.检查轮椅、平车等运送工具是否符合安全标准,危重患者备抢救药物和抢救器材1.行动不便的一般患者应有人陪同2.病情危重者由医务人员陪同，并与检查科室联系，途中密切观察病情3.按病情需要备抢救药物和抢救器材，以防意外1.整理床单位2.妥善安置患者，评估病情3.危重患者观察意识、瞳孔变化，监测生命体征4.交待检查后注意事项并书写相关记录（七）患者身份识别流程离开病房检查患者、手术患者病床上休息患者医务人员到患者床旁1.床号、床头卡上所显示的患者信息与拟执行医嘱的患者信息相符2.意识清楚患者让患者自己说出姓名，与医嘱信息相符；重点患者（产妇、新生儿、手术、ICU 、急诊、无名、意识障碍、7岁以下儿童、语言或听觉障碍、镇静期间等患者），通过“腕带”识别。
护士操作手册
护士工作站简要说明第一部分病人入出管理1．打开：病人管理系统(单击鼠标左键)→病人入出管理（双击鼠标左键）。
2．入科：待入住病人(左下方框)→选中入科病人，按住鼠标左键不松开，拖动到入住病床（左上方框）上松开，即打开病人入科窗口→选择护理等级、医师（入科时间根据需要修改）即可。
3．换床：选中预换床病人，按按住鼠标左键不松开，拖动到入住病床上松开，即可。
4．出院：选中要出院病人，按按住鼠标左键不松开，拖动到出院病人（右下角），即打开出院等级窗口→填写出院信息确定(如果提示有未执行项目，执行后在做出院)→即可。
第二部分住院护士工作站1．打开：临床医护管理→住院护士工作站2．校对：双击(鼠标左键)医嘱提醒列表(左下)中的新开医嘱，弹出校对医嘱条件界面→(使用全选/全清)选择住院病人→确定(打开病人医嘱校对)→依次校对医嘱(需要计价的项目计价)→点击校对按钮(在本界面，非住院护士工作站界面)，弹出确定窗口，选择确定，即可。
校对完毕后，关闭校对医嘱条件窗口。
3．发送：点击发送按钮(在护士工作站界面)，选择发送条件：药品医嘱（长期，临时）或其他医嘱（长期，临时），点击读取数据按钮，检查无误后，可按发送医嘱按钮，将医嘱发送出。
点击退出，返回住院护士作站4．回退：临时医嘱，在没有执行完成的情况下，可以使用回退，返回发送前状态后，医生可以作废。
5．长嘱停止确认：基本操作同校对。
6．销账：点击销账按钮→进入销账申请→勾选忽略期间→所有费用→在所需销账的项目后面输入销账数量→点击确认申请（本科室项目需要审核）→点击审核按钮→刷新→在所需审核项目内容前打√→点击确认审核按钮，即可。
7．记账：选中所需记账的患者(待入科病人及在院病人) →病人费用记录→记账按钮→录入所需费用→确认。
8．超期发送收回：到药房取药前做超期发送收，点击主菜单医嘱按钮，点击超期发送,打开发送收回条件界面→单击全选，→点击确定,返回超期发送收回药品选择界面，单击全选，然后单击收回(在超期发送收回界面)→点击返回即可9．药疗收发查询：病人医嘱记录→报表→药疗收发查询→选择查询条件→单击确定→选择发药明细清单，发药汇总清单进行查看。
护理操作流程
护理操作流程
护理操作流程是指在进行特定护理工作时所需执行的一系列步骤或过程。
以下为常见护理操作流程的示例：
1. 洗手：护士首先打开水龙头，湿润双手，挤取适量肥皂，搓揉双手至少20秒，包括手背、指缝、手腕等部位，然后冲洗干净并用纸巾擦干。
2. 测量体温：护士先根据患者情况选择适当的体温计，然后在体温计上涂抹少量消毒酒精，轻轻插入患者口腔下舌根部，等待几分钟直至体温计发出嘀嗒声，然后取出并读取体温数值。
3. 更换病人床单：护士首先将病人搬至一侧并垫上护理垫，在床单上弯腰顶住病人的肩膀并将床单从另一侧拿起，然后再将病人的肩膀放下并扫平床单，并用适当的方式把床单一侧边、一端折叠至中部位置，最后将新的床单放在床铺上，再将床单展平。
4. 给予药物：护士首先核对患者身份，然后参照医嘱，准备药物并放置在药盒中，接着将药物交给患者并说明服药方法和注意事项，监督患者正确服药。
5. 翻身护理：护士先将病人靠近床边，然后把病人的头夹在腋下，用一只手扶住病人的肤滑部位（如骨盆）抬起，同时用另一只手扶住病人的肩膀将其翻身，然后再将病人从床边移动至中央。
6. 注射：护士先核对患者信息和药物，准备注射器和药物，然后护士穿戴好手套，找到注射部位，清洁该部位，注射时用一手牵拉皮肤使注射部位张开，然后用另一手握住注射器，快速而均匀地将药物推入患者体内。
7. 帮助患者新陈代谢：护士根据患者需要决定是否帮患者更换尿布或排泄器，如果需要更换尿布，护士首先帮助患者舒服地躺下，然后将旧尿布卷起，清洁患者的下体，再将新尿布铺在患者下体下方，最后帮助患者重新穿好衣物。
以上是一些常见护理操作流程的示例，不同的护理工作可能有不同的流程，护士在实施护理操作时需严格按照操作流程进行，保证操作的安全和有效性。
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评估者：
日期：
3.2 化疗外渗处理操作评分标准
项目 仪表 初步处理
操作前
操作
冷/热敷 操作后 相关操作 评价
理论 总分 操作者 科室工号 操作时间 评估者：
总分 2 10 4
35
5 14 12 8
10
考核要点
标准分
仪表端庄，服装整洁
2
另一护士携物判断
1
初步处理：未抽吸-1，未按压-1
2
了解患者身体状况-1，双人观察-1，测量-2，记录-1
时汇报医生
4
调节滴速，核对、记录
6
观察、宣教
6
操作后 8
处理用物方法正确
2
操作熟练、准确、稳重、节力、遵循无菌原则、患者
案例舒适
5
评价
10
操作时间≤25 分钟，超时 1 分钏-1，＞30 分钟扣除
多出时间操作分值
5
理论
10 化疗给药注意事项
10
总分 100
100
姓名
科室工号
考核时间
注：以下情况均为不及格：①穿刺后再扫码；②查对不符合要求；③污染后未及时更换
6
看瓶贴双向核对-2，扫描查看匹配-3，核对-5
10
解释、患者体位置放舒适
2
戴手套，正确连接静脉通路、针筒、接头（并排气）
5
血管及注射部选择正确
5
操
按要求连接补液（如留置针一资穿刺成功）
5
作
52 妥善固定输液导管
5
中
NS 引导正确，检查有无回血
5
核对，化疗给药顺序正确
5
观察局部及全身情况，检查有无回血，有病情变化及
12
操作轻巧、熟练、稳重、节力、安全
2
操作中注意无菌原则-2、与患者交流-1
3
操作时间＜20 分钟，超时 1 分钟-1，＞23 分钟扣除多 3
出时间操作分值
化疗药物性质（各举 2 例）规
化疗外渗报告单记录要求
100
日期：
扣分情况
推注局封药液胶抽回血（1 次漏抽扣一分，至扣完）
4
进针点正确-1，局封次数-4
5
注药速度适宜-2，观察病人反应-3
5
拔针后无功干棉球按压进针点
4
冷/热敷方法正确（外包开刀巾-1，即刻进行-1，观察-3） 5
恢复体位-1、抬高患肢-1
2
做好患者宣教-2
2
正确填写化疗外渗记录单（2 分/项）
10
硫酸镁湿敷、喜疗妥外涂、金黄散外敷正确
复旦大学附属肿瘤医院护理部专科操作流程
3.2 化疗给药操作评分标准
项目 总分
考核要点
标准分 扣分情况
仪表
1 仪表端庄，服装整洁
1
了解病史、知情同意书、检验结果、用药顺序
4
评估
9 评估血管情况，解释，介绍合适的静脉通路途径
3
汇报评估结果
2
操
洗手，戴口罩
2
作
10 备齐用物，松查并放置合理
2
前
双人/枋对药液，检查药物，消毒/插输液器
5
解释-1，处理用物-1
2
洗手，戴口罩-1；备齐用物-1
2
双人核对药物-1 及主要用物-1
2
解释-1，体位适宜-1
2
洗手-1、戴手套-1，垫开刀巾-1
3
以穿刺点为中心-1 消毒皮肤（大于进针点范围）-1
2
局封方法正确（进针-1，退出-2，变换角度-1，进针-1， 10
退出-2，变换角度-1，进针-1，退出-1）