甲状腺癌的超声诊断分析
彩色多普勒超声对32例甲状腺癌的临床诊断价值分析
普勒观察 癌症病灶周 围及其 内部的血流情 况 ， 甲状腺癌的诊断具有重要 的临床价值 。 对
【 关键词】彩色多普勒超声 ；甲状腺 癌 ； Ｉ Ｒ 【 中图分类号】Ｒ ８ ． 【 ５ １ 文献标识码】Ａ 【 ３ 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）５ １ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ００ — ５ ０
２１ ０ ０年 ２月第 ４ 卷第 ５期 ８
・
论 著 ・
彩 普 超声 ２ 状 癌的 床 价 析 色多 勒 对３例甲 腺 临 诊断 值分
黄世海
（ 安徽 省巢湖市第一人 民医院超声科 ， 安徽巢湖 ２ ８ ０ ） ３ ００ ［ 摘要】目的 探 讨彩色多普勒 超声 诊断 甲状腺癌超声 声像 图特征情况及 血流信号 检测情况 。方法 选 择 ２ ０ ０ ５年 １ ２月 一 ２０ ０ ８年 ｌ 月我 院就诊的 甲状腺癌患者 ３ ， ２ ２例 分析 甲状腺癌的声像图表现 ， 及超声诊断数 与病理诊 断符 合率及血流信 号检 测情 况。结果 甲状腺癌的病理 、 手术对照完全符合病例是 ２ ， ９例 超声诊断符合率为 ９ ．３ ０６ ％。３ 例 甲状腺癌的声像图表现 ２
ｓ ｎ ｅｅｔ ｎ Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅｒｓｌ ｆ ｈ ａ ｏ ｇ ｆｈｒｉ ｃｎｅ ｅｅｉ ｌｃｍ ｌｎ ｅｗｔ Ｓｒ ｃ ｏｔ ｌ ａｅ ９ｃｓｓｗｔ ｉ ａ ｄｔ ｉ ． ｅ ｕ ｔ ｈ ｅｕｔ ｏ ｅｐｔ ｌ ｙｏ ｙｏ ａｃｒｗ ｒ ｎｆ ｌ ｏ ｐｉ ｃ ｉ Ｕｇ ａ ｃｎｒ ｓｓｉ ２ ａｅ， ｉ ｇｌ ｃｏ ｓ ｓ ｔ ｈ ｏ ｔ ｄ ｕ ａ ｈ ｉｌ ｏｃ ｎ ｈ
甲状腺癌诊疗规范(完整版)
甲状腺癌诊疗规范（完整版）一、概述甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。
近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。
我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。
根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）以及甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC），其中PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。
不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。
DTC生物行为温和，预后较好。
ATC的恶性程度极高，中位生存时间仅7～10个月。
MTC的预后居于两者之间。
二、诊疗技术和应用（一）高危人群的监测筛查有如下病史时需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查：①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②全身放射治疗史；③DTC、MTC 或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征［如多发性错构瘤综合征（multiple hamartoma syndrome）、Carney综合征、沃纳综合征（Werner syndrome）和加德纳综合征（Gardner syndrome）］等的既往史或家族史。
（二）临床表现1.症状大多数甲状腺结节患者没有临床症状。
通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。
甲状腺癌的超声诊断
甲状腺癌 的超声 诊断
杜 妮娜 谢 玉 霞
（ 黑龙江省鸡西矿业集团总医院功检科 ，黑龙江 鸡西 １ ５ ８ １ ０ ０ ）
【 关键 词】 甲状 腺 癌 ；超 声 诊断
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ３ ６ ． １
［ ４ ］ 刘明嫒詹 阳太， 徐盛明， 等． Ｐ Ｂ Ｌ 教学法在临床医学教学 的实践［ Ｊ 】 ．
解放 军医 院管理 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ １ ０ ） ： ９ ８ ６ — ９ ８ ７ ．
［ ５ 】 齐殿 君， 欧凤 荣 ． 对 临床 学 科Ｐ Ｂ Ｌ 病例 有 效性 评估 的研 究 ［ Ｊ ］ ＿ 中国
义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。充分说 明了在Ｌ Ｂ Ｌ 教学 法的基础上 运用Ｐ Ｂ Ｌ 教学法 具
有 良好的效果 。但是 另一方面 ，Ｐ Ｂ Ｌ 联合Ｌ Ｂ Ｌ 教学 法在实施 过程 中仍
表２ 两组 学生 的问 卷调 查结果 比较 （ 分）
组别 例数 课堂气氛 学 习兴趣 知识理解 表达能力 自主学 习能力
存在着 诸多不足 ，比如 ，学校学 生人数多 、师 资力量不 足、配套设施 不完善 、教师 角色转换不彻底等 ，需要我们进一 步努力完善 】 。 总之 ，Ｐ Ｂ Ｌ 联 合Ｌ Ｂ Ｌ 教 学法 在 诊断 学带 教 中具有 极 为有 益 的应
用 ，它 能够提升诊 断学 带教 的教学 效果及学生各 方面的能力 ，有利于
养。在数学上 ，呈球形时物体的表面积最大，可以使最多数量的细胞
从周 围环境 中获取主要的营养物质 。
１ ． ２大小
结 节 大小 与 良恶 性 无 关 ，小 结 节 同 大结 节 一 样 都 可 能是 恶 性
高频超声对甲状腺癌诊断回顾性分析论文
高频超声对甲状腺癌诊断的回顾性分析【摘要】目的：探讨高频超声对甲状腺癌的诊断的临床价值。
方法：回顾性分析298例经病理证实的甲状腺癌的超声表现。
结果：298例入选对象中结节性甲状腺肿21例，占7.0%；甲状腺腺瘤38例，占12.8%；甲状腺癌239例，其中乳头状癌120例，占50.2%，髓样癌共53例，占22.2%，滤泡癌共66例，占27.6%。
结论：二维灰阶超声及cdfi表现对甲状腺癌的早期诊断有一定的特异性，高频超声可作为甲状腺癌早期诊断的首选检查方法。
【关键词】超声；甲状腺癌；高频【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0478-01近年伴随着高频探头的不断改进，超声对甲状腺疾病诊断的敏感性、特异性和准确性均有明显提高，使多数甲状腺癌在早期即可得到诊断。
本文通过回顾性分析298例甲状腺癌患者的临床资料和甲状腺超声检查资料，探讨高频超声对甲状腺癌诊断的临床价值。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析2009年5月～2012年5月在我院因甲状腺肿物进行手术治疗的298例患者的临床资料和甲状腺超声检查资料。
298例研被究者中，男112例，女186例，年龄29～61岁，平均（42.5±5.3）岁；既往无甲状腺疾病史。
1.2检查方法所有患者进行术前超声检测，仪器采用德国西门子彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5～10.0 mhz。
患者均取仰卧位，颈下垫枕以抬高颈部，使头后仰充分暴露颈前区，超声检查时对患者颈部行横切、纵切和多切面探查，对超声下所发现病灶进行详细探测。
其观察内容包括，结节的位置、形态、数量、大小、边界、内部回声、有无包膜与钙化及颈部淋巴结情况，观察病灶血流分布特点，根据表现对所发现肿物做出初步诊断。
对所有患者术后切除组织均需送病理检查，作出病理诊断，以术后病理组织结果为诊断金标准，计算高频超声检测法确诊甲状腺癌的敏感度。
2结果2.1病理检查结果298例入选对象中结节性甲状腺肿21例，占7.0%；甲状腺腺瘤38例，占12.8%；甲状腺癌239例，其中乳头状癌120例，占50.2%，髓样癌共53例，占22.2%，滤泡癌共66例，占27.6%。
超声鉴别诊断甲状腺癌和甲状腺腺瘤
和苏打 中和酸 时，会产生大量 的二氧化碳 气体 ，有 危险 陛。如果 误服 重金属 或生物碱 类毒物 ，喝浓茶水有沉 淀毒物作用 。高锰酸钾 溶液可 破坏有 机毒物 。中药甘草汤 或绿豆汤都可用于各种药 物中毒 。 ３ 救治 过程 中特 别 要注 簌以 下 点 ①救 助者要懂得 自我保护 ，防止被 毒物污染 引起继发 中毒。 ②急 救 过程 中不 宜让患者进食 ，特别 是油腻食物 。③意识 障碍 者、抽搐等 未 得到控制 的不合作者 、服腐蚀性毒 物或石油 制品者 、呕 血者 应禁止
１ ． １临床资料 我 院从２ ０ １ ０ 年３ 月至２ ０ １ ２ 年３ 月共 收治８ ４ 例 甲状 腺瘤患者 ，其中男
①观 察结节部位 和类型 ：甲状腺 瘤组 的４ ２ 例 患者 中，其 中有３ ｌ 例
（ ７ ３ ． ８ １ ％）为单个结节，１ １ 例 （ ２ ６ ． １ ９ ％）为多发结节 ，甲状腺癌组的
用途 。
４ 预 防措 施 ①儿童的监 护人要加 强对孩子 的看管 ，在 农忙或工作 繁忙时最好 不要将 孩子一人 留在 家 中。②加强防毒 宣传 ，对使用灭 鼠药 、灭 蝇药
强 ，最容易模仿大人的动作 ，应避免在 幼儿面前吃药 。
药 品应装于瓶 内 ，帖上标签 ，使用时需对 照标签 。 ⑦药 品需放 在宝宝 看不 到也摸不到 的地 方 ，最好是 上 了锁的橱柜 或储藏室 内。如果 你正 在使 用药品时 因有 急事必须离开 ，应马上把它放 到安全地方 。③平时 喂宝宝吃药 时，不要骗他们说 是糖果 ，而应该告 诉他们正确 的药名与
４ ２ 例患者 中，其中有２ ６ 例 （ ６ １ ． ９ ０ ％）为 单个 结节 ，１ ６ 例 （ ３ ８ ． １ ０ ％）为 多发结节 ，两组患者结 节类型主要为 实质 性结节 、混合型 结节 以及合 并囊性 结节 ，详 情见表 １ 。②观 察结节 病变样 ： 甲状腺瘤 组 中有 ３ １ 例 （ ７ ３ ． ８ １ ％）结节 内部探 查到沙砾样钙化灶 ，３ ９ 例 （ ９ ２ ． ８ ６ ％）结节呈现 蟹足样 ，或有 明显的毛刺状和 不规则边界 ；３ ７ 例 （ ８ ８ ． １ ０ ％）结节后方 有声衰减 ；颈部淋 巴结转移 患者一共有２ ２ 例 （ ５ ２ ． ８ ３ ％） ，均经手术病 例证实 ，转移的淋 巴结 内均未发现有 任何 沙砾样 的钙化 灶。 甲状腺癌 组 中有５ 例 （ １ １ ． ９ ０ ％）结节 内探查到 沙砾样钙化灶 ，１ ７ 例 （ ４ ０ ． ４ ８ ％） 结节 边缘 较为规则 ，且还 能见声晕 ；颈部可 见淋 巴结者 ，随访 ２ 年内
甲状腺结节的超声诊断与鉴别课件
美国甲状腺学会（American Thyroid Association ATA）将甲状腺结节定义为 “甲状腺内散在病灶影像学能将其和周围甲状腺组织清楚分界”，表明了影像学检查在甲状腺结节诊断中的无可替代的重要地位。
*
常见的甲状腺结节分类
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结节性甲状腺肿
甲状腺腺瘤
甲状腺癌
甲状腺各类型疾病鉴别
1
2
3
4
常见的甲状腺结节分类
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结节性甲状腺肿
01
甲状腺腺瘤
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甲状腺癌
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甲状腺各类型疾病鉴别
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结节性甲状腺肿超声表现
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甲状腺非对称性肿大，表面不光滑，腺体内大小不等的结节，呈低回声或暗区，可伴钙化，结节间组织回声不均匀，增粗。
结节性甲状腺肿超声表现
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结节性甲状腺肿超声表现
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结节性甲状腺肿超声表现
甲状腺腺瘤超声表现
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滤泡样腺瘤
甲状腺腺瘤超声表现
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滤泡样腺瘤 滤泡状腺瘤常有囊性变，肿块内有不规则液暗区。
甲状腺腺瘤超声表现
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滤泡样腺瘤
甲状腺腺瘤超声表现
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滤泡样腺瘤
甲状腺腺瘤超声表现
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乳头状腺瘤
01
以囊性为主，囊壁有乳头状或团块状突起
02
甲状腺腺瘤超声表现
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乳头状腺瘤
甲状腺腺瘤超声表现
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结节性甲状腺肿超声表现
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结节性甲状腺肿超声表现
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结节性甲状腺肿超声表现
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常见的甲状腺结节分类
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结节性甲状腺肿
甲状腺腺瘤
高频超声和SPECT对甲状腺癌诊断的联合应用研究
高频超声和SPECT对甲状腺癌诊断的联合应用研究甲状腺癌是一种常见的内分泌肿瘤，近年来其发病率有不断增加的趋势。
传统的甲状腺癌诊断方式包括超声、CT、MRI等医学影像技术，但其缺乏特异性，容易误诊和漏诊。
为了提高甲状腺癌的准确诊断率，近年来高频超声和SPECT技术的联合应用受到了越来越多的研究关注。
高频超声是一种基于声波原理的医学影像技术，其波长较短，能够提供更高分辨率的图像，能够检测到细微的组织变化。
在甲状腺癌的诊断中，高频超声可以看到甲状腺肿块的大小、边缘、形态、内部结构、血流情况等信息。
高频超声具有无创、无辐射、重复操作和实时观察等优点，在甲状腺癌的预防、筛查和早期诊断中具有重要作用。
SPECT是单光子发射计算机断层扫描技术的缩写，是一种核医学影像学技术。
SPECT通过检测放射性同位素分布的差异，能够反映组织器官的代谢情况和功能状态，对于甲状腺肿块的恶性程度评估具有重要作用。
SPECT在甲状腺癌的鉴别诊断、预测预后和治疗监测等方面也有广泛应用。
高频超声和SPECT的联合应用，可以充分利用它们各自的优势，在甲状腺癌的诊断中提高准确性。
高频超声和SPECT联合应用的方法主要包括：1.高频超声和SPECT图像融合技术。
将高频超声和SPECT的图像进行叠加，可以综合反映甲状腺肿块的结构和生理代谢情况，有利于评估甲状腺癌的恶性程度和治疗效果。
2.SPECT/CT结合高频超声技术。
SPECT/CT是一种通过结合核医学影像和CT影像技术获得高分辨率和高灵敏度的新型分子影像技术。
将SPECT/CT和高频超声技术联合使用，可以更全面、全方位地评估甲状腺肿块的形态和生理代谢情况，提高甲状腺癌的诊断准确率。
3.高频超声和SPECT的双重诊断。
通过高频超声和SPECT相结合，可以准确判断甲状腺肿块的大小、形态、组织结构和生理代谢等参数，从而精确定位和诊断甲状腺肿瘤的位置和恶性程度，为患者的治疗提供有力的支持。
总之，高频超声和SPECT联合应用对于甲状腺癌的诊断具有广泛的应用前景。
甲状腺的超声检查PPT课件
建议行同位素扫描检查和实验室检查
手术病理结果
术前1周同位素检查为泠结节 术中见病灶包膜完整，大小1.0X0.8 cm，未等病理
切片结果认定良性，仅行局限性切除 术后病理报告为髓样癌，迫使行第二次手术－－甲
状腺癌根治术，同侧淋巴结清扫，未见淋巴结转移
病例分析－－病例3
男, 47岁 发现右侧甲状腺肿大1年, 无任何不适
左图：甲状腺右叶纵切 右图：甲状腺右叶横切 左侧甲状腺及峡部未见明显异常 双侧颈部未见异常肿大淋巴结
左图为右叶纵切CDFI图像 右图为病灶内血流的频谱多普勒表现
提问与思考
请描述本例声像图表现 本例超声提示应如何书写？ 本例应考虑哪些疾病？为什么？ 本例患者的临床处置如何？
而后两种钙化常见于良性结节,但也可见于甲状腺癌
微小钙化应与浓缩胶质和纤维组织进行鉴别
浓缩胶质表现为点状强回声伴后方“彗星尾”征，常见 于囊性变区域，为良性结节的特征性表现
甲状腺乳头状癌
甲状腺髓样癌
甲状腺未分化癌
癌肿(MASS)为实性不均匀 低回声，小箭头所指癌肿 边界呈蟹足样改变
微小甲状腺癌的超声征象
的脏器之一
超声诊断甲状腺结节的临床要求
鉴别哪些必须外科手术的结节(各类甲状腺癌) 鉴别哪些可能需要外科手术的结节(腺瘤),腺瘤
可以癌变 鉴别哪些不需要外科手术的结节,包括腺瘤样
增生,潴留性结节和局限性甲状腺炎
结节性甲状腺肿病例1
结节性甲状腺肿病例2
结节性甲状腺肿病例3
甲状腺腺瘤
超声难以区分腺瘤样增生与腺瘤 左图为腺瘤，右图为腺瘤样增生
右上图示穿支血管 (箭头) 进入肿瘤内部，为动脉 血流，PSV=19.3cm/s，RI=0.69
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甲状腺癌的超声诊断分析
目的：探讨超声诊断甲状腺癌的临床效果。
方法：回顾分析具有完整手术病理和超声资料的甲状腺癌病例78例。
结果：78例病例中，乳头状癌66 例（占84.62%），滤泡状癌6例（占7.69%），髓样癌4例（占5.13%），未分化癌2例（占2.56%）。
本组超声与手术病理诊断符合率66.7%，多数肿瘤形态不规整，边界不清，内部呈不均质低回声，常有沙砾样钙化或簇样钙化。
结论：本病声像图大多数具有一定的特征性，彩超作为一种诊断手段，具有诊断符合率高、无创、简便等优点，值得临床推广应用。
标签：超声；甲状腺癌；临床效果
甲状腺癌是一种常见疾病，其发病率呈逐年上升趋势[1]。
好发于40～50岁，女性较多见，病人5年生存率早期可达95%，而晚期则不足5%，故早期诊断具有重要意义。
本文回顾性分析了2008—2014年术后病理证实为甲状腺癌的超声声像图特征，以期达到提高对甲状腺癌早期发现与诊断的水平的目的。
1 一般资料
本组78例，男35例，女43例；年龄15～73岁，平均年龄47岁。
术前均行彩超检查并提示甲状腺内实性或囊实性结节：结节大小在0.2～6.1cm，平均1.8cm；单发结节30例，多发结节48例；低回声结节64例，占82%；结节内伴钙化灶者57例，占73%；结节边界不清者47例，占60%；结节血流丰富者37例，占47%。
术后病理证实为本病，其中乳头状癌66例；滤泡状癌6例；髓样癌4例，未分化癌2例；大约30%的患者合并有结节性甲状腺肿、甲亢、甲低等良性疾病。
2 结果
本组病例术前彩超提示淋巴结增大者18例，其中16例术后病理证实为转移；彩超对于术前淋巴结转移诊断的特异度为87%，敏感度为38%。
所有病例围手术期无严重并发症发生。
3 讨论
3.1 各型甲状腺癌的临床及声像图特点
乳头状癌：此型最多，肿瘤结节一般为较小的低回声，形态不规则伴有微小钙化及粗大迂曲的血流信号是其特征[2]，病情发展较慢，恶性程度低；滤泡状癌：居第二位，女性多见，平均年龄较乳头状癌大。
肿瘤结节多呈等回声或稍低回声，多有包膜，微小钙化灶和颈部淋巴结转移相对少见；髓样癌：较少见，以甲状腺结节，局部淋巴结肿大就诊，血清降钙素水平明显增高，是本型的最大特点，结节具有单发低回声，无液化，稍粗糙的钙化；未分化癌：更少见，肿瘤结
节为单发、体积较大的低回声，无包膜，甲状腺周围或颈部可探及多个异常淋巴结，病情发展非常迅速；峡部发生的肿瘤结节恶性率较高。
甲状腺癌的声像图缺乏特异性，临床表现与结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等良性疾病不易鉴别，术前诊断率不高。
细针穿刺检查虽能提高术前的检出率[3]，但是该检查属有创检查，部分患者不愿接受，且其阳性率与超声和病理医生的经验、技术水平密切相关，所以目前难以广泛应用。
而彩超具有经济、无创，可重复性好等优点，已成为本病的首选检查方法。
国内文献报告，术前彩超的诊断的符合率可高达88%。
对于具有形态不规则、边界不清、钙化等特点的低回声结节提示为恶性危险因素；而结节是否单发、结节大小、性别等因素与良恶性无明显相关性；此外，上述超声特点单独存在时对于结节良恶性的判断结果尚不理想，但联合应用则可大大提高其诊断的敏感性。
所以对于彩超提示甲状腺结节伴上述两种以上特点者应警惕甲状腺癌的可能性。
3.2 甲状腺癌的手术治疗原则
外科手术切除原发灶和转移灶，是甲状腺癌手术的基本原则，一般标准术式是甲状腺近全切，仅遗留2～4g上叶组织，并清扫全部可疑淋巴结，术后不必行局部放疗，但对肿瘤大于1cm直径的“低危复发”病人和所有“高危复发”病人，在术后必须进行放疗，或给予治疗量的放射性碘治疗等。
3.3 甲状腺癌淋巴结转移的超声评估
本病临床表现隐匿，缺乏特异性症状，且常常合并多种良性疾病，容易被患者和医生忽视而漏、误诊。
近年来随着超声技术的不断进步，其术前检出率大大提高。
虽然本病预后较好，但不当的治疗往往会给患者造成较大的生理、心理痛苦。
故手术方式对于患者预后有重要的影响。
目前，对于是否行预防性淋巴结清扫存在一定的分歧；但对术前明确有淋巴结转移者，意见较统一。
判断甲状腺癌颈部淋巴结转移的方法很多，但准确性均不高。
我们根据术前彩超检查及术中探查有无颈淋巴结肿大来判断是否有淋巴结转移。
彩超判断淋巴结转移的指标为：淋巴结肿大、正常形态消失、皮髓质分界不清、内部伴微小钙化或液化。
对于阳性患者，常规行颈淋巴结清扫。
本组术前彩超发现颈部淋巴结肿大者18例，其中16例术后病理证实为淋巴结转移癌，彩超对颈部淋巴结转移诊断的特异性高达87%，与国内外文献报道类似。
所以，我们认为术前彩超检查对于判断颈淋巴结转移有指导意义，可作为颈淋巴结清扫的指征之一。
但是由于彩超判断颈淋巴结转移的敏感度相对较低，本组仅为38%，故对于术前彩超提示颈淋巴结阴性者还要根据术中情况决定是否行淋巴结清扫。
综上所述，对于有甲状腺结节患者，应常规行彩超检查。
而超声提示形态不规则、边界不清伴钙化的低回声结节应积极行手术治疗。
术前彩超提示颈淋巴结肿大或术中发现颈淋巴结肿大者应行淋巴结清扫。
甲状腺癌超声的特征性表现与病理类型有关，高频彩超与病理诊断符合率高，且操作方便，是临床上影像检查甲状腺癌的首选和主要方法，值得临床广泛应用。
参考文献
[1] Liu S，Semenciw R，Ugnat AM，et al.Increasing thyroid cancer incidence in Canada，1970—1996：time trends and age-period-cohort effects[J].Br J Cancer，2001，85（9）：1335.
[2]马懿，岳林先. 甲状腺癌的超声诊断进展[J].临床超声医学杂志，2010，12（6）：403-405.
[3]高明.国内甲状腺癌的诊疗进展及策略分析[C].2009国际暨第十届全国头颈肿瘤大会论文集，2009：11-13.。