宠物手术协议书
宠物手术协议书
主人姓名：主人电话：主人地址：
宠物名：品种：年龄：
手术种类：___________________
麻醉方式选择：呼吸麻醉[ ] 进口麻药[ ] 国产麻药[ ]
术前检查：血常规[ ] 术前生化[ ] 心电图[ ] 电解质[ ] X光检查[ ] 其他[ ]
术中监护：人工监护[ ] 心电监护[ ]
手术风险包括：麻醉意外；手术后护理不当造成感染、出血等；
因动物自身免疫系统问题造成创口愈合不良；
术前未免疫导致术后传染病的发生；
术中突发地震、停电、火灾等不可抗未知因素造成的意外。
医师声明：关于实施手术的原因、术后并发症、手术的风险以及成功率、术中大出血的可能性已告知主人。已给予主人充足的时间询问关于本次手术的问题，并予以答复。
医院声明：如有麻醉意外发生，我院医护人员会全力抢救。
术前未遵医嘱进行检查化验，导致术中及术后出现并发症，后果由主人承担。
宠物主人声明：关于手术的风险、术后并发症及成功率已经清楚的知晓。
医师已向我解释、并且我已经了解手术可能的预后情况和不进行手术的风险。
以上信息我已认真阅读，同意进行手术并承担相关风险及费用。
主人签字：年月日
(完整版)宠物医院手术协议书
宠物医院手术协议书 医方： 联系电话： 以下简称为甲方 患方（宠物主人）：联系方式： 以下称为乙方 宠物品种：宠物名：体重：性别： 毛色：年龄：免疫情况： 以往病史： 由于乙方的宠物所患病症（系初诊结论），根据资料需要，要进行手术治疗，根据乙方要求及甲方治疗过程需要，双方作如下约定： 一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性，手术过程存在风险，有可能造成宠物的死亡或伤残，甲方将不承担手术的风险。 二、术前：乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况，如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败的，则由乙方承担全部责任。 三、该手术预计需要各项医疗费人民币元，该款应当在术前付清。 四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。 五、由于该手术需要对宠物进行全麻，但由于全麻的复杂性及不稳定性，不能完全保证没有副作用，如过敏、伤残、死亡，故由此带来的风险，甲方不承担。 六、乙方应当积极配合甲方，在手术过程中保持安静。 七、如果最终手术费用结算大于预付金，则乙方应当及时付清，否则，甲方有留置该宠物5天。如在5天后扔不能结清费用，则甲方有权进行将该宠物进行转让、出售等处理。 八、如因宠物在手术过程中或术后，因大出血而导致死亡的，甲方不承担任何责任。 九、手术过程中可能出现的意外：由于各种动物的体质存在不同的情况，而特别是生病动物的体质特殊。少数动物具有特殊的敏感体质。手术前、手术中可能遇到相应的问题，出现相
应的风险，如麻醉意外、心脏停跳、术后出血休克死亡、各类感染造成死亡、过敏造成的死亡等。有些风险现在只是有预防和治疗的方法，但完全避免是不可能的，总之手术是存在一定风险。 十、以上各项都有可能发生，但不是一定发生，如果发生对于您的狗狗或是猫咪可能引起死亡，但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗（或者经主人要求对其进行相应的手术），所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。因此，请您慎重考虑以上风险！同意手术请您签字！本协议双方签字后生效。 宠物必须在日后带回本院拆线/检查 我是上述动物的主人或是可以代表上述动物的监护人，我愿意接受医师和其助手为动物进行上述的操作，包括镇静或麻醉，以及给动物必要和恰当的药物、外科操作、护理、诊断，甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况、甚至死亡，一切责任由我自己承担，与实施麻醉和外科操作人员无关。我同时也理解任何担任和治疗都没有百分之百成功的保证。我已经阅读并理解以上所写的内容，并知道动物将要进行的操作，并且愿意承担与此次操作相关的一切费用。 主人（或监护人）签字：日期： 动物最后进食的时间：紧急情况时的联系电话： 单位： 住宅： 手机号码：品种：价格：需要手术的名称： 手术时间：主刀医生： 犬主人盖章（签字）：医院盖章（签字）： 年月日年月日
宠物寄养协议书
宠物寄养协议书 甲方（宠物拥有方）联系电话 QQ 住址寄养原因 寄养宠物情况： 名字年龄 是否绝育性别 健康状况品种 防疫情况宠物生活习惯说明： 甲乙双方经友好协商，就宠物临时寄养事宜达成以下协议： 一、乙方为甲方提供有偿临时宠物寄养服务，甲方将委托乙方临时寄养委托宠物。 二、甲方的权利义务： 1、甲方委托寄养的宠物应该在乙方得到合理的饮食，住所，日常养护及健康保障。 2、甲方应向乙方提供委托寄养宠物的性格、爱好、生活习惯等信息，以协助乙方熟悉并更好的照顾和安排宠物寄养期间的生活。 3、甲方应向乙方在寄养宠物期间提供其他必要的咨询和协助。 4、甲方必须保证如实提供宠物真实的身体情况，不得隐瞒或提供不实情况。 5、甲方如有特殊要求应该提前提出，与乙方协商。 三、乙方的权利义务 1、乙方应为甲方委托寄养的宠物提供合理的饮食，住所及日常养护，排除可能危害寄养宠物之健康和安全的隐患。 ⑴食物--为寄养宠物提供均衡营养，以其习惯日常食物为主，辅以洁净的水。
⑵居住--为寄养的宠物提供阳光充足，通风良好的家庭式居住环境，并保证有适当的活动空间及充足的运动量。 ⑶排泄--为寄养的宠物提供洁净，卫生的室内和室外如厕条件，并且每日清理和定期消毒。 ⑷卫生清洁--为寄养宠物梳理皮毛，修剪指甲，清理耳朵和眼睛等，保证体表卫生。 ⑸信息反馈--定期向甲方提供寄养宠物信息，并可以提供远程视频探视宠物服务。 ⑹在必要时，为寄养宠物提供必要的医疗措施，医疗费用由乙方承担。 ⑺如遇结石、产科、泌尿科、心血管、神经、烈性感染病等重大疾病，乙方不承担医疗费。 2、乙方在签定委托寄养协议前，有权要求甲方提供关于委托寄养宠物包括健康状况，性格，爱好，生活习惯等在内之真实情况，并进行初步观察并接触。 四、寄养时间，宠物到期的领取及续约 1、寄养时间：自起至止 2、领取：寄养到期时，甲方应按时本人取回其宠物。如主人不能到场应有电话委托，受委托人凭本协议，寄养收费收据及本人证件取回其宠物。也可委托乙方送回宠物，接送费：按实际费用结算。 3、过期：如寄养到期甲方未领回宠物，乙方继续负责寄养，并按照本协议约定的金额继续按天收取 寄养费用。过期满3日甲方仍未续缴寄养费用，并且乙方无法与甲方取得联系或者甲方拒绝领回宠物，则视为甲方自动放弃宠物所有权，此时该宠物所有权归于乙方。 4、续约：寄养期满，如甲方提出继续寄养，将优先享有续约权。但需在3日内把寄养费用补齐。 5、费用：甲方在交送乙方寄养宠物时，一次性向乙方交纳全部寄养费用。 五、收费标准及结算方法： 1、寄养费用为每只宠物每天（24小时）人民币元。 2、甲方交寄养押金元人民币，其他费用 ----- 元人民币。 3、甲方凭本协议和寄养押金证明结算费用和领回宠物。
麻醉协议书
洛城医院门诊号________ 科室______ 麻醉知情同意书住院号________ _____________________________________________________________________ 姓名___________性别__________年龄__________病房__________床号________ 诊断_________________拟实施手术_______________麻醉方式_______________ 手术期间病人的各种治疗，呼吸、循环功能的维持等，由麻醉医师承担。在切实做好麻醉前准备，按麻醉操作常规认真做好麻醉及防范抢救措施外，有可能引起麻醉意外及以下并发症，特向患者或亲属说明。 1．病人对麻醉药物过敏、中毒或高敏反应，导致休克、呼吸心跳骤停、严重脏器功能损害，甚至危及生命。 2．麻醉中可能发生输血输液反应、胃内容物反流误吸、喉痉挛、呼吸道梗阻、缺氧、神经反射性休克和心律失常等而致重要脏器功能损害，危及生命。 3．麻醉可能发生神经、血管、脊髓等组织结构损伤，出现全脊髓麻醉、截瘫、椎管内感染、血肿、腰痛、头痛、肢体伤残甚至呼吸心跳停止等。 4．各种麻醉操作可能引起组织出血、感染、坏死等。 5．麻醉诱发、加重已有的疾病，导致脏器功能衰竭。 6．其他意外及并发症，如惊厥、恶性高热等。 7．麻醉医师有权根据病情需要更改麻醉方法。 8．根据需要进行中心静脉穿刺时，可能有血肿、出血、血气胸、感染等并发症。 9．根据病人要求及病情需要实施术后镇痛。 10．医保（公费医疗）记账受限的患者，某些药品需自费或部分自费。 麻醉医师签名：_________ 上述情况已明知，同意麻醉。 患者本人签名：_______________ 或代理人签名：_______________ 与患者的关系：_____________________ 或单位负责人签名：________职务：________工作单位：__________________ 年月日 _____________________________________________________________________ 注：除患者不具备完全民事行为能力外，不是患者本人签名者必须先签署授权委
宠物寄养协议书
宠物寄养协议 甲方（寄养方）：住址：联系电话： 乙方（收寄方）：地址： 寄养宠物情况： 名字：年龄：性别：品种：身体状况： 是否发情期： 防疫情况： 一、甲乙双方经友好协商，就宠物临时寄养事宜达成以下协议： 乙方为甲方提供有偿的临时宠物寄养服务，甲方将委托寄养宠物交由乙方临时饲养，寄养时间为年月日至年月日。 二、甲方的权利义务： 1、甲方委托寄养的宠物应在乙方得到合理的饮食，住所，日常养护及健康保障。 2、甲方应向乙方提供委托寄养宠物的性格、爱好、生活习惯等信息，以协助乙方熟悉并更好的照顾和安排宠物寄养期间的生活。 3、甲方应向乙方在寄养宠物期间提供其他必要的咨询和协助。 4、甲方必须保证和如实提供宠物真实的身体情况，不得隐瞒或提供不实情况。 5、甲方如有特殊要求应提前提出，与乙方协商。 三、乙方的权利义务： 1、乙方应为甲方委托寄养的宠物提供合理的饮食，住所及日常养护，排除可能危害寄养宠物健康的安全隐患。（1）食物为寄养宠物提供均衡营养，以其习惯日常食物为主，辅以洁净饮水。 （2）居住为寄养的宠物提供阳光充足、通风良好的居住环境，并保证有适当的活动空间及充足的运动量。（3）卫生清洁为寄养的宠物定期洗澡，皮毛梳理，修剪指甲，清理耳朵和眼睛等，保证体表卫生。 （4）信息反馈定期向甲方提供寄养宠物信息。 （5）在必要时为寄养宠物提供必要的医疗措施，医疗费用由乙方承担。但如遇结石、产科、泌尿科、心血管、神经、烈性传染病（例如犬瘟、细小病毒）等重大疾病，乙方不承担医疗费用。 2、乙方在签定委托寄养协议前，有权要求甲方提供关于委托寄养动物包括健康状况、性格、爱好、生活习惯等在内真实的情况，甲方提供不实的宠物身体健康状况或其他不可抗力原因造成甲方损失的，乙方不负有责任。 3、如寄养期间宠物出现丢失或意外死亡，责任由乙方承担。 四、收费标准及结算方法： 1、寄养期间甲方承担防疫、驱虫费用元；洗澡次，费用元；美容次，费用元；寄养费元∕日。 2、甲方需先交全部寄养金额元，其他费用元，合计元。 3、寄养期满甲方未能领回宠物，乙方将宽限5日，宽限期内按正常寄养收费。宽限期满，甲方未能将宠物领回，乙方将自行处理，。甲方无权干涉，同时协议失效。（如有特殊情况，甲方需提前与乙方联系。） 五、本协议自甲方将委托寄养宠物交至乙方寄养之日起生效。自生效之日起，任何一方有违约行为，另一方可单独解除本协议。 六、本协议一式两份，具有同等效力，分别由甲乙双方保管。本协议未尽事宜，由双方另行约定。双方如有争议，应协商解决，如协商不成，双方均有权向所在辖区法院提起诉讼。 七、本协议至寄养宠物被甲方领回之日自行失效。 甲方（签字）：乙方（签字）： 年月日年月日
整形美容手术协议书范本模板
整形美容手术协议书 凡有整容意愿或已接受了整容的各界人士都可以仔细阅读以下文字： 一、根据国家卫生行政部门有关规定，医疗机构应以“诚信”为原则，全面客观地将治疗的诊断、方案、可能并发症及结果告知患者，充分尊重患者的知情同意权利，在者完全理解并同意的前提下施行手术与治疗。 二、医疗机构应视患者为朋友，为患者提供最关心细致的医疗服务，尽一切力量做好手术和治疗，为患者精心设计最适合其本人的最佳治疗方案，术前为患者仔细考虑可能发生的并发症及处理措施，尽一切努力杜绝医疗事故的发生，力争“做一个，好一个”，但医疗是具有高风险特征的特殊行业，因医疗水平、患者体质反应、未发现的疾病、感染甚至目前科学水平无法解释的原因，任何手术、麻醉、特殊检查、治疗操作过程中及以后均可能发生并发症和事先难以预料的情况，甚至危及生命。 三、对整容要有正确的心态 1、整形美容手术与治疗虽经医生尽了最大努力，但由于个人审美观念不同和现行医疗水平所限，可能达不到雕塑、电脑制作或图画效果，不一定能满足各自的要求，可能出现不理想和并发症。治疗的效果不能与别人相比。因为各人的条件是不同的。 2、有些手术或治疗须分期进行方能达到更好的效果，一次手术或治疗不一定能解决问题。如乳房过小、不对称者有时需要再次补充、调整；重睑、隆鼻、眼袋、上睑下垂等其他治疗可能有不对称、偏斜等，需要多次手术修正，并且不一定满意。单次注射除皱、注射瘦脸本身效果只能维持3-12个月不等，并可能有皮肤发红、暂时性眉下垂、表情僵硬、不对称或其他反应。面部嫩肤、去斑、除皱、脱毛、疤痕不能达到完全纠正且须多次治疗，方能达到并维持更好效果。 3、在现行的医疗水平下，任何手术或治疗均有一定的并发症的可能（不是一定会发生，多数发生率很低，有些仅见于文献报道）。万一发生，医生与患者应互相配合，努力将并发症的后果减
宠物寄养协议合同协议书
宠物寄养协议合同协议 书 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
宠物寄养协议一、甲方为甲方提供有偿的临时宠物寄养服务，乙方将宠物交由甲方临时寄养， 甲乙双方经友好协商，就宠物临时寄养事宜达成以下协议： 预收寄养费：_____________ 已付:______________ 未付:__________ 附加项目费用：______________ 寄养期限：年月日——年月日。 二、甲乙双方的权利和义务 1.乙方委托寄养的宠物应该在甲方得到合理的饮食、住所、日常养护. 2.乙方必须保证如实提供宠物真实的身体状况，如有隐瞒或提供不实情况，一切后果由乙方自行承担，甲方不负有责任。 3. 请勿为您的宠物携带任何珍贵的物品。我们将替您义务保管您的宠物随身所携带的物品，但不会对私人物品和玩具的丢 失和损坏做出赔偿。 4. 寄养期间宠物因自然灾害等不可抗力因素导致的不可预见性死亡，甲方无赔偿责任，但是本着人道主义原则，退还乙方 20%的寄养费；若甲方原因导致犬只死亡，甲乙双方协商解决，同时甲方愿意赔偿同品种宠物一只。如果双方不可调和， 甲乙双方将约定由第三方公正的当地政府机构做出仲裁。 5.寄养期间，爱宠若患病，甲方及时与乙方联系并进行治疗，治疗费用由乙方承担
6.寄养结束时，若乙方不来领取宠物或酒店通知后依然不来领取宠物，超过三天未采取任何方式与甲方联系并约定领取宠 物日期的，甲方视作乙方放弃对所寄养爱宠的所有权，该宠物由甲方自行处理，乙方并无异议。 7.寄养期间，在所发生费用未全部结清之前，乙方不得将寄养宠物带离甲方酒店。 8.如乙方寄养宠物已领回，此处为乙方确认签名：, 年月日。 9.乙方寄养宠物入店前，须做健康检查，并在《宠物入店前健康检查表》上签名确认，《宠物入店前健康检查表》上分为 收费项目和免费项目，乙方可选择对收费项目进行检查或拒绝检查，但在乙方宠物的寄养过程中，由于乙方没有检查而 导致的宠物死亡/生病或由于乙方宠物引起的其它宠物的死亡/生病，所有费用均由乙方承担！ 三、本协议一式二份，具有同等效力，分别由甲乙双方保管。 您已经完整的阅读此协议书，在和我们讨论后满意此协议书且同意其中 的所有条款。 上海########公司宠物主人签字： 寄养部签字：联系电话： 手机号：代理人姓名： 地址：联系电话：
微整形协议书
合作协议 甲方：韩国韩式技术代表方（以下简称甲方） 乙方：（以下简称乙方） 经甲乙双方友好协商本着平等自愿互惠互利，诚实守信，共同发展的原则，达成如下合作协议： 一、双方共同开展韩国韩式六维提升瘦脸术，韩式隆鼻术，韩式双眼皮，韩式眼袋术，韩式下颌术，韩式富贵脸，韩式美眉术，韩式苹果肌。 二、甲方为技术操作实施方，乙方为技术推广开发方。 三、甲方负责对客户手术的操作并保证疗效及手术安全。 四、乙方负责技术的推广开发及宣传，并确保客户质量及收取费用。 五、甲方提供有资质的专业团队及医护人员并保证客户要求效果正常，在术后口头医嘱出具书面形式的医嘱及注意事项。 六、乙方为甲方提供相应的客户资源并满足双方约定的市场客户要求。 七、开展项目的收费标准经双方议定如下： 1.韩式六维提升瘦脸术全面部按六个部位划分，（颈部、下颌、两颊、苹果肌、两聂、鱼尾纹、额头部）； 2.针对每部位基础收费10万元，全面部60万元； 3.美容院长打板案例每部位3万元，全面部5万元。 4.如特殊情况，经双方同意后在不低于8万元每部位，仍可按双方50%利润分配； 5.如客户对标准收费达不成协议，低于8万元，以每0.5万元为一个单位，乙方自动下调5%的利润分配。低于每部位6万元，甲方有权利选择放弃手术。 八、其他韩式手术技术合作收费标准： 1.韩式苹果肌10万元； 2.韩式下颌术10万元； 3.韩式富贵脸10万元； 4.韩式隆鼻术8万元； 5.韩式双眼皮3万元； 6.韩式眼袋术3万元； 7.韩式美眉术3万元。 九、其他韩式技术合作利润分配达到标准受费双方按50%的利润分配，如经双方同意在按标准收费的基础上八折优惠操作手术，也可按各50%的利润分配方案执行，如低于八折收费标准乙方利润自动下调5%如收费标准低于标准收费的6.5折，甲方有权力放弃手术。 十、其他费用的承担及分配： 1.甲方自行安排专家团队到达乙方要求的指定地点及交通费用； 2.乙方负责甲方到达后的各项安排（食宿加返程的交通费用） 十一、收费方式 1. 客户确定手术后，乙方应向客户收取标准收费的50%至30%的手术预约金； 2. 收取预约定金后，如客户自身原因单方终止手术约定，收取的预约定金可作为甲方或乙方因操作 项目所造成的损失全额赔偿（以票据票证为据），余下可返还给客户。 十二、结算方式：手术操作结束后，乙方在甲方离开前，将甲方应得利润及时结算支付给乙方，不得以任何理由拖欠。如违约甲方有权单方面终止合作关系，并保持相应追诉欠款的权力。 十三、甲乙双方有责任和义务对双方合作的项目及条款预予保密，不得以任何形式向第三方提供。 十四、如双方执行合同过程中有未尽事宜，双方应及时协商解决，其达成的条款为本合同的补充组成部分，具有同等法律效力，如协商未果涉及诉讼，可向当地法院进行起诉。
中英文版麻醉及手术协议书范本模板
麻醉协议及手术协议书 An esthesia protocols and operati on agreeme nt 我是上述动物的主人或者是可以代表上述动物的监护人，我愿意接受医生及其助理为动物进行上 述操作，包括镇静或者麻醉，以及给动物必要和适当的药物、x线检查、外科操作、护理、诊断, 甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个 体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况，甚至死亡，一切责任由自己承担，与 动物医院及实施麻醉和外科操作的人员无关。我同时也理解任何操作和治疗 都没有百分之百成功的保证。 I am the owner of the an imals or can represe nt the an imal's guardia n ，I am willi ng to accept the doctor and his assistant for the operation to the animals ，Include sedation or an esthesia, and give n ecessary and appropriate ani mal drugs, X-ray, surgical operati on, n urs ing, diag no sis, and emerge ncy rescue. I have bee n told that the en tire operating process and possible risks. I realize that animals reaction of the drug in an esthesia because of in dividual factors, asphyxia, cardiac arrest and other accide nts and even death,all the responsibility borne by himself, with hospital and an aesthesia and surgical operati on. I also un dersta nd n either operati on and treatme nt is one hun dred perce nt guara ntee of success.
宠物寄养合同协议书
编号： ______________ 宠物寄养合同 甲方：___________________________ 乙方： __________________________ 签订日期： _____ 年 _____月_____ 日 甲方: 身份证号： 联系方式：
乙方： 地址： 联系方式： 上述各方经平等自愿协商，签订本合同以共同遵守。 宠物名字：年龄：（月/岁）品种：____________________________ 性别： 身体是否健康（）是否发情期（）是否怀孕（）是否注射疫苗（）是否绝育（） 宠物生活习惯说明：______________________________________ 。 甲乙双方经友好协商，就宠物寄养事宜达成如下协议： 一、乙方为甲方提供有偿的临时宠物寄养服务，甲方将委托寄养宠物交由乙方临时寄养。 二、甲方的权利义务： 1、甲方委托寄养的宠物应该在乙方得到合理的饮食，住所及日常养护。 2、甲方应向乙方提供委托寄养宠物的性格、爱好、生活习惯等信息，以协助乙 方熟悉并更好的照顾和安排宠物寄养期间的生活。 3、甲方应向乙方在寄养宠物期间提供其他必要的咨询和协助。 4、甲方必须保证如实提供宠物真实的身体情况，如有隐瞒或提供不实情况，一切后果由甲方自行承担。 5、甲方如有特殊要求应提前提出，与乙方协商。 三、乙方的权利和义务： 1、乙方应为甲方委托寄养的宠物提供合理的饮食，住所及日常养护。
2、乙方在签订委托寄养合同前，有权要求甲方提供关于委托寄养宠物包括性格，爱好，生活习惯等在内真实情况，并进行初步观察接触。 3、如甲方向乙方提供或隐瞒不真实的宠物身体健康状况或其他不可抗力原因造 成甲方损失，乙方不负有责任。 四、寄养时间，宠物到期的领取及续约： 1、寄养时间为 _____ 年______ 月______ 日起至_______ 年______ 月______ 日止，共计______ 天。 2、领取：寄养到期时，甲方应按时本人领回其宠物。如甲方人不能到场应有电 话委托，受委托人凭本协议，寄养收费收据及本人证件取回其宠物。也可委托乙方送回宠物，接送费按实际费用结算。 3、过期：如寄养到期甲方未领回宠物，乙方继续负责寄养，并按照本协议约定 的金额继续按天收取寄养费用。过期满日甲方仍未续缴寄养费用，并且乙方无法与甲方取得联系或者甲方拒绝领回宠物，则视为甲方自动放弃宠物所有权，此时该宠物所有权归于乙方所有。 4、续约：寄养期满，如甲方提出继续寄养，将优先享有续约权。但需在 ___________ 日内把寄养费用补齐。 5、费用：甲方在交送乙方寄养宠物时，一次性向乙方交纳全部寄养费用。 五、收费标准及结算方法: 1、寄养费用为每只宠物每天人民币_______ 兀（每日______ 点前未领回的，按新 的一天计算）。 2、甲方交寄养押金人民币_______ 元，其他费用人民币_______ 元。
宠物手术麻醉协议
手术麻醉协议 （一）麻醉风险 您的宠物需要麻醉进行手术冶疗，麻醉和手术其试用范围存在一定危险性。 麻醉说明书 由于您的宠物病情，手术是必要的治疗。正因为手术，必须同时接受麻醉，除辅助手术顺利施行外，可以使您的宠物免除手术时的痛苦和恐惧，并维护您生理功能的稳定，但对于部分接受麻醉的宠物而言，或全身麻醉，或区域麻醉，均有可能发生以下副作用及并发症：1.对于已有或潜在性心脏血管系统疾病的宠物而言，在手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。2.对于已有潜在性心脏血管系统或脑血管系统疾病的宠物而言，在手术中或麻醉后较易发生脑中风。3.紧急手术，或隐瞒进食，或因腹内压高的宠物，在执行麻醉时有可能导致呕吐，因而造成吸入性肺炎。4.对于特异体质的宠物，麻醉可引发恶性发烧(这是一种潜在遗传疾病，现代动物医学尚无适当之事前试验)。?5.由于药物特异过敏或因输血而导致的突发性反应。6.区域麻醉有可能导致短期或长期的神经伤害。7.其他偶发的病变。 万一个别宠物在麻醉和手术过程中发生药物反应、麻醉意外、窒息、大出血或术后残疾等意外情况。本院会及时抢救，如出现意外，本院概不负责！ （二）手术风险：（手术过程中或者手术后可能发生以下情形） 》 1．特殊情况手术后的预后不良：（您的爱宠因为股骨远端骨折需要进行骨折内固定术，由于骨折断端靠近膝关节，滑车沟及滑车脊有受损的情况，术后可能会出现预后不良，如关节发生融合，形成死关节，后肢走路会有跛行。） 2．感染（伤口感染或者全身感染） 3．手术副损伤，即手术经过组织的损伤及相邻器官的损伤； 4．出血（伤口出血或者皮下淤血，血肿）、血栓形成及栓塞致局部组织供血障碍形成局部组织坏死并导致相应的功能障碍； 5．其他术前无法预料的后果； 以上情况严重时，可导致休克、器官功能障碍或者衰竭、组织或者肢体局部感染长期不愈合、截肢、深度昏迷或死亡。 术后注意事项：积极配合医师进行术后治疗，加强营养，严格遵照医嘱及时复诊。 宠物家长陈述： · 我已认真阅读以上内容，以了解手术的目的、术前准备、术前及术后注意事项。经慎重考虑，决定为我的宠物经行手术，愿意承担手术同意书中提及的及术前无法预料的特殊情况等手术的风险。 宠物家长签字：医师签字： 青岛城阳小叮当宠物诊所 年月日 ----------------------------------------------------------------------------------------手术前指导价格 手术项目：_____手术费：_______
手术协议书范本(共8篇)
篇一：整形美容手术协议书 整形美容手术协议书 凡有整容意愿或已接受了整容的各界人士都可以仔细阅读以下文字： 三，对整容要有正确的心态 1 、整形美容手术与治疗虽经医生尽了最大努力，但由于个人审美观念不同和现行医疗水平所限，可能达不到雕塑、电脑制作或图画效果，不一定能满足各自的要求，可能出现不理想和并发症。治疗的效果不能与别人相比。 2 、有些手术或治疗须分期进行方能达到更好的效果，一次手术或治疗不一定能解决问题。如乳房过小、不对称者有时需要再次补充、调整；重睑、隆鼻、眼袋、上睑下垂等其他治疗可能有不对称、偏斜等，需要多次手术修正，并且不一定满意。单次注射除皱、注射瘦脸本身效果只能维持3-12个月不等，并可能有皮肤发红、暂时性眉下垂、表情僵硬、不对称或其他反应。 3 、在现行的医疗水平下，任何手术或治疗均有一定的并发症的可能（不是一定会发生，多数发生率很低，有些仅见于文献报道）。万一发生，医生与患者应互相配合，努力将并发症的后果减到最小。 四、术前 1 、术前患者与医生尽可能的沟通，将自己的要求、目的、期望告知医生。 2 、为了自己的安全，患者术前应告知医生所有既往病史。尤其是精神异常（包括家族史）、疤痕体质、出血倾向、眼病、糖尿病、心脏病、泌尿、神经系统疾病等。应告知月经期、局部和全身感染（包括感冒）、以往手术史外伤史以及特殊药品应用史（包括毒品、摇头丸、止痛药、安眠药）过敏史。以免发生相应的并发症。应取得近亲属的同意或理解，未满18岁者须取得监护人的同意。 3 、患者应严格遵医嘱（包括口头医嘱）执行。应按时就诊。 五、术中 术前所拟治疗方案已经患者认可，在治疗过程中可能视具体情况会有所改变、完善。 六、术后 1 、任何手术或治疗都有恢复期（轻者1-3个月，重者半年以上）并因患者的年龄、体质、手术部位等情况不同而异，也可能两侧同时手术但恢复程度不一。手术后早期的肿胀变形青紫往往令人沮丧。即使早期反应过后也会发生不同程度的容貌改变。患者对此应有充分的心理准备，可能需一段时间来适应自己的“新容貌”，有信心承受来自他人的评论。 2 、患者手术前后视需要照相。医疗机构应严格保护其隐私。 3 、术后注意：包扎、制动与清洁：眼部手术后一般包扎24小时（可以看见东西），以减少出血与肿胀；腋臭手术后包扎48-72小时换药；隆乳手术5天不能沾水，隆乳术后不能进行剧烈的胸部运动，如打网球，游泳等。伤口用氯霉素、洁霉素或林可霉素眼药水清洗，保持洁净。术后可能有轻度肿胀、伤口出血、青紫淤斑发黄、不对称、疼痛不适、流泪、紧绷等现象，随时间延长会逐渐好转。如眼部术后2—3天肿胀明显，以后会逐渐消退。伤口、针眼会有少量出血。术后手术部会有轻度疼痛不适压迫紧绷牵拉感等，但不会有剧烈的疼痛（一般不需用止痛药）。术后皮肤青紫、发黄约12—14天可消退。可能球结膜（眼白）有少量发红充血。双眼皮术后1—2周内显得比较宽，以后会逐渐变窄，约1—6个月即可自然（过早恢复自然，以后双眼皮可能变得过窄成为内双）。眼袋术后肿胀约5—7天即可消退，下睑短期内可能有轻度外翻，以后会逐渐恢复，拆线后可能有点红印，以后多会消失。隆鼻术后伤口1—2天内有少量出血，肿胀2—3天后开始逐渐消退，术后短期内可能显得偏高，特别
合同范本之宠物店合作合同
宠物店合作合同 【篇一：宠物美容店合作协议】 宠物美容店合作经营协议 甲乙双方在平等,自愿的原则下,经过充分友好协商,就共同合作经营 的宠物美容店（以下简称美容店）取得一致意见，特签订本协议。一、合作期限 合伙期限为5年，从2016年6月8日起至2021年5月25日。在 合作期内双方必须承担所持店股权比例的各种法律、民事责任。合 作期满，若一方主动退出，则本店的一切权益归剩余股东所有；若 继续合作，则继续履行本协议规定，并续签协议。 美容店地址： 二、出资额、方式和期限 1、出资额： 股东以现金+管理+客源等方式出资，计人民币8.3265万元，占股 权的51%，为控股方。股东以现金方式出资，计人民币8万元，占 股权的49%，为参股方。 2、本此合伙共计折算人民币16.3265万元，合作期间各人的出资为共有财产，用于门面押金及租金、设备、首期货物的购入及流动资金。不得随意请求分割和抽离，协议终止后，各股东的出资仍为个 人所有，至时予以返还。 三、盈利分配及形式 1、双方在合作经营期间，所产生的盈利为共同财产，不得随意分割。 2、在双方认同所开支的经费扣除后，按纯利润甲方为51%，乙方 为49%。 3、在不影响美容店正常业务开展的同时，实行按月分红。 四、甲、乙双方的责任和权利 1、甲方为合作的主要负责人，其权限是： （1）负责对美容店进行日常经营管理； （2）负责美容店合作项目的考察、开发和决策权； （3）负责对外开展业务，签订协议； （4）负责美容店的采购和销售工作； （5）负责统筹财务审批权。 （3）负责美容店的现货和库存管理； （4）负责管理美容店美容师的技术培训。
宠物寄养合同协议书范本 标准
甲方（宠物委托寄养人）：电话： 宠物昵称：宠物品种：宠物年龄： 宠物健康状况：疫苗情况： 乙方：___________________________ 电话：___________________________ 乙方为甲方提供有偿的临时宠物寄养服务，甲方将宠物交由乙方临时寄养，双方就宠物临时寄养事宜达成以下协议： 一、寄养时间：预计寄养时间为________年________月________日至________年________月 ________日，实际寄养天数按宠物过夜天数计算，但超过下午六点接宠物的加算一天。甲方超过约定时间30天未接宠物的并且未通知乙方的，或者乙方超过30天未结清寄养费用的，乙方取得宠物所有权。 二、寄养费用：按元 /天计算，总价元。 寄养费用按下列标准计算： 三、乙方提供的服务：甲方委托寄养的宠物应当在乙方处得到合理的饮食、住所、日常养护，费用由乙方承担。甲方可对寄养宠物进行不定期电话回访；乙方应当向甲方提供寄养宠物信息。 四、风险及责任： 1、宠物在寄养过程中出现健康问题，乙方应当及时通知甲方，甲方应承担寄养后宠物的医疗费用； 2、寄养期间宠物丢失，责任由乙方承担； 3、生命是一个动态的过程，潜在很多不可预知的变数，宠物在寄养期间由于非护理原因引起的疾病甚至死亡等意外情况与甲方及甲方工作人员无关，甲方不承担任何责任。双方对宠物意外生
病或死亡原因存在争议的，可通过共同确定的第三方宠物医院检查或解剖以确定原因（费用由责任方承担），如甲方自动放弃查找生病或死亡原因的程序，无权向乙方主张任何权利。 五、本协议未尽之事宜，由双方另行约定。 甲方：乙方 年月日年月日
手术麻醉协议书范本
手术麻醉协议书范本
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整形美容手术协议范本
编号：_____________ 整形美容手术协议 患者：___________________________ 医师：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
手术知情同意书 姓名性别年龄病案号床号 身份证号入院日期 术前诊断 手术名称 组织代用品种类：鼻假体、下颌假体、乳房假体、其它品牌： 尊敬的顾客： 感谢您选择我们医院进行上述手术。风险告知是国家法律和卫生部的强制要求，是正规医院都必须履行的责任，也是医院诚信的标志。手术虽然有一定风险，但已经被控制在极低的程度，我院会严格按照医疗规范的要求，针对性采取预防措施，尽量减少其发生。现按照卫生部门的相关要求制定如下告知： 1、因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限，手术只能在原有基础上进行改善，只能自身对比，不宜与她人对比。手术不一定能完全满足您的要求；同时因为手术为手工技术操作，因此对手术效果应当有正确客观的认识。如手术效果欠佳时，院方可通过手术调整，您需与医师配合并理解。 2、您应严格遵医嘱（含口头医嘱）治疗，若出现异常反应，应立即到医院复诊，以便得到及时处理。 3、术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术范围大小而不同，故肿胀恢复时间长短不一。 4、如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向、严重感染等疾病或在月经期、妊娠期、哺乳期，术前应如实告知医师，否则由此造成的后果将由您本人承担。
5、手术前后必须照相，相片将作为医院的病例资料，由医院保存，本院有权利用于教学、学术交流，但不可用作商业广告使用。医院负责保护您的隐私权。 6、您的姓名、年龄、通讯地址及电话必须真实有效，否则由此造成的后果将由您本人承担。 7、手术是一种创伤性治疗，具有一定的风险性，一般来说，手术是安全的，但由于手术性质、特点、个体差异等多种因素影响，术中、术后可能发生意外和并发症，您需配合医师处理，包括但不限于： ⑴出血：伤口及创面出现血肿，可能需再次手术止血、清理血肿等。 ⑵感染：伤口可因手术部位、手术难度、个人体质等原因而发生感染，需进行引流及相应治疗。 ⑶切口瘢痕：手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题。故术后切口会因个人体质、手术部位、年龄等多种因素而留下不同程度的瘢痕，医师在术前是无法预知的。 ⑷手术中采用的各种组织代用品，可能会出现排异反应等问题，与手术本身无关，需取出假体或重新手术时，您需与医师配合。 ⑸局部皮肤色素沉着：可因个人体质的差异而出现不同程度的色素沉着。 ⑹麻醉意外。 ⑺其它。 受术者（或监护人）意见： 我已详细阅读上述内容，对医师的告知表示完全理解并同意。经慎重考虑，我决定做此手术。如术中发生不可预知的情况时，我授权医师可以决定采取必要的附
手术麻醉协议书范本正式版
YOUR LOGO 手术麻醉协议书范本正式版 After The Contract Is Signed, There Will Be Legal Reliance And Binding On All Parties. And During The Period Of Cooperation, There Are Laws To Follow And Evidence To Find 专业合同范本系列，下载即可用
手术麻醉协议书范本正式版 使用说明：当事人在信任或者不信任的状态下,使用合同文本签订完毕，就有了法律依靠,对当事人多方皆有约束力。且在履行合作期间,有法可依,有据可寻，材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 病历号码：_________ 病人_________，性别_________，_________年_________月_________日生，因患_________需实施_________手术，经贵院_________医师（由医师亲自签名）详细说明下列事项，并已充分了解，同意由贵院施行该项手术麻醉： 一、施行麻醉及麻醉监视的方式： 二、麻醉可能发生的并发症及危险（参阅背面麻醉说明书）： 贵院实施手术麻醉时，应善尽医疗上必要的注意，手术麻醉或麻醉恢复期间，若发生紧急情况，同意接受贵院必要的紧急处置。 此致_________医院（诊所） 立同意书人（签章）：_________ 身份证号码：_________ 住址：_________ 电话：_________ 与病人的关系：_________ _________年____月____日 附件
2019年猫咪寄养合同协议书范本
编号：_____________猫咪寄养合同 甲方：________________________________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
甲方：乙方（受委托人）： 电话：电话： 住址：住址： 猫咪名字：性别：年龄：体重： 是否绝育：免疫：驱虫：饮食排泄： 甲乙双方经友好协商，就宠物临时寄养事宜达成以下协议： 一、乙方为甲方提供有偿临时宠物寄养服务，甲方将委托寄养宠物交由乙方临时寄养。 二、甲方的权利义务 1、甲方委托寄养的宠物应该在乙方得到合理的饮食，住所，日常养护及健康保障。 2、甲方应向乙方提供委托寄养宠物的性格、爱好、生活习惯等信息，以协助乙方熟悉并更好的照顾和安排宠物寄养期间的生活。 3、甲方应向乙方在寄养宠物期间提供其他必要的咨询和协助。 4、甲方必须保证如实提供宠物真实的身体情况，不得隐瞒或提供不实情况。 5、甲方如有特殊要求应该提前提出与乙方协商。 三、乙方的权利义务 1、乙方应为甲方委托寄养的宠物提供合理的饮食，住所及日常养护，排除可能危害寄养宠物之健康和安全的隐患。 （1）食物--为寄养宠物提供均衡营养，以其习惯日常食物为主，洁净的饮水。 （2）居住--为寄养的宠物提供阳光充足，通风良好的居住环境，并保证有适当的活动空间及充足的运动量。 （3）排泄--为寄养的宠物提供洁净、卫生的室内和室外如厕条件，并且每日清理和定期消毒。（4）卫生清洁--为寄养宠物定期洗澡，皮毛梳理，修剪指甲，清理耳朵和眼睛等，保证体表卫生。
麻醉合同协议书
麻醉合同协议书文件编号TT-00-PPS-GGB-USP-UYY-0089
正文： 麻醉合同 麻醉合同 病历号码：_____________ 病人_______，性别_____，______年______月______日生，因患___________需实施 _____________手术，经贵院______________医师（由医师亲自签名）详细说明下列事项，并已充分了解，同意由贵院施行该项手术麻醉： 一、施行麻醉及麻醉监视的方式。 _______________________ 二、麻醉可能发生的并发症及危险（参阅背面麻醉说明书）。
__________________________ 贵院实施手术麻醉时，应善尽医疗上必要的注意，手术麻醉或麻醉恢复期间，若发生紧急情况，同意接受贵院必要的紧急处理。 此致 _________医院（诊所） 立同意书人：___________ 签章：_________________ 身份证号码：___________ 地址：_________________ 电话：_________________
与病人的关系：_________ ______年______月_____日 附注 一、立同意书人，由病人亲自签署。病人为未成年人或无法亲自签署的，可由其家属签署。 二、立同意书人非病人本人的，“与病人的关系栏”应填写与病人的关系。 三、医院为病人实施手术后，如有再度实施手术的必要，除有紧急情况外，仍应依本格式说明并再签署同意书，始得为之。 四、诊所实施门诊手术时，准用本同意书。 麻醉说明书
一、由于您的病情，手术是必要的治疗。正因为手术，您必须同时接受麻醉，除辅助手术顺利施行外，可以使您免除手术时的痛苦和恐惧，并维护您生理功能的稳定，但对于部分接受麻醉的病人而言，或全身麻醉，或区域麻醉，均有可能发生以下副作用及并发症： 1．对于已有或潜在性心脏血管系统疾病的病人而言，在手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。 2．对于已有潜在性心脏血管系统或脑血管系统疾病的病人而言，在手术中或麻醉后较易发生脑中风。 3．紧急手术，或隐瞒进食，或因腹内压高(如胶阻塞、怀孕等)的病人，在执行麻醉时有可能导致呕吐，因而造成吸人性肺炎。 4．对于特异体质的病人，麻醉可引发恶性发烧(这是一种潜在遗传疾病，现代医学尚无适当之事前试验)。 5．由于药物特异过敏或因输血而导致的突发性反应。 6．区域麻醉有可能导致短期或长期的神经伤害。 7．其他偶发的病变。