基于数据中心的远程医疗协同平台建设与实践
医院数据中心平台的建设和应用方案
医院数据中心平台的建设和应用方案在当今数字化医疗的时代，医院数据中心平台的建设成为了提升医疗服务质量、优化医疗资源配置以及推动医院管理现代化的关键举措。
一个高效、稳定且安全的数据中心平台能够整合医院内各类信息系统的数据，实现数据的共享与交换，为医疗决策提供有力支持，为患者提供更优质的医疗服务。
下面将详细阐述医院数据中心平台的建设和应用方案。
一、建设目标与需求分析（一）建设目标1、实现数据的集中存储与管理，确保数据的完整性、准确性和一致性。
2、打破信息孤岛，促进各业务系统之间的数据流通与共享。
3、提供快速、准确的数据查询与分析功能，支持医院的决策制定和管理优化。
4、保障数据安全，符合医疗行业的法规和标准。
（二）需求分析1、业务需求：了解医院各科室的业务流程和数据需求，包括门诊、住院、医疗影像、检验检查等。
2、性能需求：根据医院的业务量和数据增长速度，评估数据中心平台的处理能力、存储容量和响应时间等性能指标。
3、安全需求：确定数据的访问权限控制、数据加密、备份与恢复策略等安全要求。
4、兼容性需求：考虑与现有信息系统的集成和兼容，以及对未来新系统的扩展支持。
二、技术架构设计（一）数据存储架构1、采用分布式存储系统，如 Hadoop 分布式文件系统（HDFS）或对象存储，以满足海量数据的存储需求。
2、建立数据仓库，用于整合和存储结构化数据，便于数据分析和报表生成。
（二）数据处理架构1、引入大数据处理框架，如 Spark 或 Flink，实现对大规模数据的快速处理和分析。
2、利用数据清洗和转换工具，对原始数据进行预处理，提高数据质量。
（三）数据接口与集成1、制定统一的数据接口标准，确保各业务系统能够与数据中心平台进行无缝对接。
2、采用中间件技术，如 ESB（企业服务总线），实现数据的交换与共享。
（四）安全架构1、部署防火墙、入侵检测系统等网络安全设备，保障数据中心平台的网络安全。
2、实施用户身份认证和授权管理，控制数据的访问权限。
远程医疗服务的构建与实现
远程医疗服务的构建与实现随着科技的不断发展，远程医疗服务逐渐得到了广泛的应用和推广。
在需求与技术的双重驱动下，远程医疗服务已成为优化医疗资源配置，提升医疗服务质量的有效手段。
然而，远程医疗服务的实现面临着多方面的制约与挑战，需要政策、技术与市场等多方面的支持与协同。
一、构建远程医疗服务的基础设施依托于互联网技术和移动通讯技术，远程医疗服务需要构建完备的基础设施来支撑其实施。
这一基础设施主要包括：1.网络基础设施：要求能够满足高速稳定、安全可靠地传输数据和语音视频。
2.移动设备与终端：要求能够支持自然交互、传输和处理图像、视频等多种媒体信息。
3.远程医疗平台：要求设有包括在线问诊、预约看病、医疗服务评价等多种功能。
4.医疗专业软件：具备较高的算法性能和数据处理能力，能够支持远程诊断、病历管理等医疗专业功能。
二、依托于政策体系的推进远程医疗服务的推广需要有一套完善的政策体系保障其健康发展。
政策应从以下方面着手：1.法规制度：逐步建立完善的远程医疗服务法规体系和审批机制，规范远程医疗服务的操作和监管。
2.医疗服务付费：建立适应远程医疗服务的社会医疗保险制度，简化付费流程和流程，实现政府、保险公司和个人三方支付的平衡。
3.医生执业管理：规范医生远程执业的标准和专业要求，建立相关的考核和培训机制。
三、技术支持与保障远程医疗服务的实现与应用离不开先进的科技支持和创新技术的不断发展。
目前主要包括以下技术：1.云计算技术：利用云计算技术，将医疗信息等数据集中存储，实现在线查询和调配，提高平台的性能。
2.大数据技术：利用大数据技术，对医疗数据进行整合和分析，实现医疗资源的优化配置和数据的资源共享。
3.人工智能技术：结合人工智能技术，实现在线医疗诊断、方案推荐等应用，提高医疗服务的精准度和效率。
四、市场推广与发展远程医疗服务的成功与发展离不开市场的推广和营销，需要有以下方面的支持：1.先进的系统部署：投资方需要考虑远程医疗服务的系统部署，包括设备、软件等方面的投入和安装。
基于5G技术的远程医疗系统设计与实现
基于5G技术的远程医疗系统设计与实现近年来，随着5G技术的不断发展，远程医疗技术也得到了迅速的发展。
在一些偏远地区或者医疗资源匮乏的区域，使用远程医疗技术可以有效缓解医疗资源不足的问题。
本文将介绍一个基于5G技术的远程医疗系统的设计和实现。
一、远程医疗系统设计概述远程医疗系统是利用网络和通信技术，将医疗信息进行远程传输和远程控制，实现医疗资源的共享，减少医疗资源浪费，提高医疗服务效率和质量，促进健康服务的创新和发展。
基于5G技术设计的远程医疗系统，具有低延时、高带宽、大容量、高可靠性等特点，可以实现远程诊断、远程手术、远程监护等功能。
二、远程医疗系统实现方案基于5G技术的远程医疗系统主要由前端设备、云端服务器和数据管道组成，实现了远程医疗的数据传输和远程控制。
前端设备：包括智能手机、平板电脑、远程操作器等，通过5G网络连接到云端服务器，实现信息的实时传输和远程控制。
云端服务器：部署在医院或数据中心，实现指令的处理、数据的存储和计算，支持多种远程医疗应用程序接口（API），提供安全可靠的医疗服务。
数据管道：主要是5G网络，提供低延迟、高可靠的网络服务，保证远程医疗数据的实时传输和稳定性。
三、基于5G技术的远程医疗系统功能1、远程诊疗：通过视频会议、远程医疗图像传输等方式实现医生与患者之间的远程诊断和治疗。
2、远程手术：利用远程手术机器人和5G技术，实现医生可以远程进行手术操作，避免航空医生飞行等问题，提高医疗服务的效率。
3、远程监护：通过远程监护设备进行生命体征的实时监测和远程传输，可帮助医生及时了解病情，提高患者治疗效果。
4、移动医疗：5G技术可以提供高速网络传输，患者可以通过智能手机或平板电脑进行在线看病、医嘱咨询等移动医疗服务。
四、基于5G技术的远程医疗系统优势1、高可靠性：5G技术可以提供高速网络传输和低延迟的服务，这可以提高医生和患者之间的实时交流和协作，最终实现快速的医疗决策和诊断结果。
远程医疗与诊断系统的设计与实现
远程医疗与诊断系统的设计与实现一、引言随着互联网技术的普及和应用，远程医疗和诊断系统已经成为医疗领域的热点研究和发展方向。
远程医疗和诊断系统可以极大地提高医疗服务的效率和质量，为广大患者提供更为便捷、优质的医疗服务。
本文将从远程医疗和诊断系统的设计和实现方面进行分析和讨论。
二、远程医疗和诊断系统的概述远程医疗和诊断系统是指利用信息技术手段，通过远程通信、传输和处理技术，将医疗资源和医疗服务延伸到不同地点和时间，实现医疗资源的优化配置和医疗服务的全面覆盖，为广大患者提供不受时间和空间限制的医疗服务。
三、远程医疗和诊断系统的设计远程医疗和诊断系统的设计需要考虑多方面的因素，主要包括以下几个方面。
1、系统架构设计远程医疗和诊断系统的架构设计包括系统的组成结构、数据流程和信息交换方式等。
系统组成结构可以分为客户端、服务器端和数据库等。
数据流程可以分为采集、传输、存储和处理等。
信息交换方式可以分为同步交换和异步交换两种。
系统架构设计需要满足系统的功能需求和性能要求。
2、用户界面设计远程医疗和诊断系统的用户界面要具有良好的易用性和可扩展性。
用户界面的设计应该符合人体工程学原理，尽可能地减少用户的认知负担，提高用户的使用效率和体验。
用户界面的可扩展性要考虑未来的功能升级和用户规模的增加等因素。
3、数据安全设计远程医疗和诊断系统的数据安全设计非常重要。
数据的保密性、完整性和可用性是数据安全设计的核心要点。
系统应该采用加密技术保障数据的保密性，采取校验技术保障数据的完整性，采用备份技术保障数据的可用性。
4、网络通信设计远程医疗和诊断系统的网络通信设计需要满足高效、稳定、可靠和安全等要求。
网络通信设计需要考虑网络带宽、网络流量、网络协议和网络安全等因素。
四、远程医疗和诊断系统的实现远程医疗和诊断系统的实现需要采用一系列技术手段，并进行系统集成和调试测试。
主要技术手段包括以下几个方面。
1、网络通信技术网络通信技术包括TCP/IP协议、HTTP协议、FTP协议、SSL协议、VPN技术等。
远程医疗系统设计与实现
浅谈远程医疗系统的设计与实现摘要：目前，远程信息交流、远程诊治等基于远程医疗系统的医疗服务结构已经成为了一种全新的医疗模式。
远程医疗具体包括了远程诊断、远程医疗教育、远程会诊以及远程医疗信息服务等一系列医学活动。
以设计省级平台远程医疗系统为例，通过介绍远程医疗系统的组成，探究其设计和实现过程。
关键词：远程医疗系统；系统设计中图分类号：tp311随着人们生活水平和生活质量的不断提高，人们对医疗服务的要求也越来越高。
传统的医疗服务方式逐现弊端，在传统的医疗服务体系中，患者就医和咨询存在很大的不便。
例如医生希望对患者的生理数据做详尽的了解，但是一部分数据的生存时间却十分短暂，医生无法完全掌握。
同时，病人希望在自己身体状况有异常时得到及时的健康提醒，但是诊断方法是由医生保管的，这存在一定的距离差。
随着计算机技术以及媒体技术的快速发展，其为医疗系统带来了质的改变，在很多地区已经实现了不同区域的患者和医生的沟通，能够完成远程信息交流和远程诊治，在新型医疗体系不断改革的现代，远程医疗系统逐步影响着医患之间的诊治和就诊模式，大大方便了人们的就医过程。
1 省级平台设计的远程医疗系统在我国，由于国土面积辽阔，医疗资源呈现不均匀分布的现状，大部分的优质医疗资源通常分布在发达城市中的一些大型医院中。
而在一些相对欠发达的地区，其优质的医疗资源相对匮乏，这给普通人的就医带来了极大的不便。
为了解决人们就医难的问题，必须要利用计算机网络技术，利用媒体功能，建立一个互联互通的高效卫生服务信息平台，这样可以提高人们的就医质量，满足新形势下人们对医疗服务的要求。
将医院作为整个远程医疗系统的中心医院，并建立远程医疗平台。
整个平台可由两大部分构成：远程医疗业务平台和远程医疗服务平台。
前者是为医院提供远程医疗业务，例如：远程医疗教学、远程会诊、远程手术指导、远程听诊以及远程监护等，建立该平台需要电子病历、pacs以及his等系统的支撑。
而后者是对远程医疗业务进行综合管理和合理调度，并通过建立患者健康档案以及共享专家医疗库等为患者或者医师提供门户网站和信息服务。
远程医疗协作机制和方案
远程医疗协作机制和方案随着时代的发展，远程医疗已成为不可或缺的医疗服务模式之一。
远程医疗是指通过信息技术手段，在医生与患者分居于不同地点的情况下进行诊疗、监护和康复等活动的一种医疗形式。
在pandemic(全球流行)期间，远程医疗可以极大地减少医疗机构的负担，同时还可为患者提供便利、快捷、高效及全天候的医疗服务。
远程医疗协作机制和方案则是促进远程医疗重要的支撑体系，它涉及到多方利益相关者的参与，需要协同推进，以达到协作效果。
一、远程医疗协作机制远程医疗协作机制包括医生和技术团队协同合作、医患协作、不同医疗机构之间的协作等。
协作机制的建立需要整体规划，合理分配资源，使各方面能够协作顺畅，确保医疗服务的高效性和可靠性。
1、医生和技术团队协同合作医生对病情的判断和治疗方案的设计是远程医疗的核心，而技术团队则对信息技术的应用有着丰富的技能和知识。
在远程医疗中，医生和技术团队需要相互协作，以确保医疗服务的效果和安全性。
在制定协作机制时，需要建立统一的协作平台和流程，明确各方面的职责和权利，建立技术支持的快速响应机制，保障的远程医疗的实时性和高效性。
2、医患协作在远程医疗中，医患之间的协作关系也很重要。
患者能否主动配合并遵从专业医生的意见直接影响到医疗服务的效果和成败。
因此，在协作机制的建立过程中，需要加强医患沟通的培训和提升医生的服务素质，建立医患信任的桥梁。
同时，也需要制定一套患者隐私保护机制，确保个人隐私不受泄漏和滥用。
3、机构间协作医疗机构之间其实存在很大的协作空间。
在特殊时期，机构之间其实可以相互支援，以达到最大可能地扩大医疗服务的覆盖面。
协作机制需要在全体卫生组织和机构间建立更为紧密的联系，构建卫生资源协同共享机制。
商业公司在其医疗设备、药品等产品向全球市场推广中，也应该为其设备和产品提供技术支持和技术服务的同时，在其提供的信息平台上对全球疫情应急响应系统进行相关补充。
二、远程医疗方案远程医疗方案则是通过信息技术手段来提高医疗服务质量和效率的一种解决方案，主要针对医生与患者分居于不同地点的情况下进行诊疗、监护和康复等活动。
以区域临床数据中心为平台的医院大数据云服务平台建设方案
使用数据挖掘和机器学习技术，对数据进行深入分析和挖掘。
建立数据模型，发现数据的内在规律和趋势。
对患者信息、疾病信息等进行分析，为医院的精细化管理和个性化治疗提供支持。
数据挖掘与分析
数据安全与隐私保护
对数据进行脱敏处理，保护患者隐私和信息安全。
采用加密技术和访问控制机制，防止数据泄露和非法访问。
保障医院数据的安全和隐私
通过采用先进的数据加密和隐私保护技术，保障医院数据的安全和隐私。
支持医院数据分析和应用
为医院提供数据分析和应用的工具和方法，支持医院进行数据挖掘和分析，优化医疗流程和管理决策。
01
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建设方案总体架构
02
基于云计算的技术架构
采用虚拟化、分布式存储等技术，实现数据中心的资源共享和动态调配。
通过采用云计算、大数据、人工智能等技术手段，实现了医疗数据的共享和交互，为医疗工作者提供了更好的数据支持和服务。
平台建设得到了卫生行政部门、医疗机构和广大医务人员的大力支持和认可，为推广应用打下了坚实的基础。
创新点
采用先进的云计算、大数据、人工智能等技术手段，实现了医疗数据的整合、共享和交互，为医疗工作者提供了更好的数据支持和服务。
展望未来发展方向
加强医疗数据的安全和隐私保护，建立更加严格的保护措施和管理制度。
继续推进医疗大数据的应用研究，发掘更多的应用场景和应用价值。
完善医疗数据的质量控制和管理，建立更加科学和规范的数据管理制度和标准。
加强与国内外相关机构和企业的合作与交流，推动医疗大数据的共享和应用。
THANK YOU.
2023
以区域临床数据中心为平台的医院大数据云服务平台建设方案
背景和需求建设方案总体架构技术实现应用场景与效果系统规划与实施总结与展望
完整版2024医院远程医疗系统建设方案
完整版2024医院远程医疗系统建设方案清晨的阳光透过窗帘，洒在书桌上，我泡了杯咖啡，打开了电脑。
思绪如同这缕阳光，渐渐明亮起来，关于2024医院远程医疗系统建设的方案在我的脑海中逐渐成形。
一、系统架构1.基础设施：依托现有的互联网技术，构建一个安全、稳定、高效的远程医疗网络，确保医疗信息的实时传输。
2.数据中心：建立统一的数据中心，实现医疗数据的大集中，为远程医疗服务提供数据支持。
3.应用系统：开发涵盖远程诊断、远程会诊、远程教育等多个模块的应用系统，满足不同场景的医疗服务需求。
二、功能模块1.远程诊断：通过高清摄像头、麦克风等硬件设备，实现医生与患者的实时沟通，对患者的病情进行初步诊断。
2.远程会诊：邀请多位专家共同参与会诊，提高诊断的准确性，为患者提供最佳治疗方案。
3.远程教育：开展线上培训，提升基层医生的专业素养，促进医疗知识的传播。
4.电子病历：建立完整的电子病历系统，实现患者病历的实时更新、查询和共享。
5.药品配送：与药品供应链企业合作，实现远程开方、药品配送，方便患者就医。
三、技术保障1.安全保障：采用加密技术，确保医疗数据的安全传输和存储。
2.网络保障：采用多线路备份，确保网络的稳定性和可靠性。
3.系统维护：设立专门的运维团队，定期对系统进行维护和升级，确保系统正常运行。
四、实施策略1.政策支持：加强与政府部门的沟通，争取政策支持和资金投入。
2.合作伙伴：与国内外知名医疗机构、企业建立合作关系，共同推进远程医疗系统建设。
3.人才培养：加强远程医疗人才的培养，提高医疗服务水平。
4.宣传推广：通过多种渠道宣传远程医疗系统，提高社会认知度。
五、预期效果1.提高医疗服务效率：远程医疗系统可以缩短患者就医时间，降低医疗成本。
2.提高医疗服务质量：远程会诊和诊断可以减少误诊、漏诊，提高诊断准确率。
3.促进医疗资源均衡分配：远程医疗系统可以缓解医疗资源短缺的问题，实现医疗资源的合理配置。
4.提升基层医疗服务能力：远程教育可以提升基层医生的专业素养，提高医疗服务水平。
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㊃信息管理㊃基于数据中心的远程医疗协同平台建设与实践周彬㊀蔡敏芳㊀孙娟㊀童俊东㊀赵雪飞㊀庄伟㊀㊀DOI :10.3760/cma.j .issn.1000-6672.2016.04.015基金项目:国家高技术研究发展计划(863计划)(2012AA02A616)作者单位:430022㊀武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院计算机管理中心(周彬㊁蔡敏芳㊁童俊东㊁赵雪飞㊁庄伟);无锡曼荼罗软件股份有限公司(孙娟)通信作者:童俊东,Email :26523875@qq .com㊀㊀现代医学的发展,需要构建一个全程化㊁多角度的区域医疗协作共同体㊂远程医疗作为一种全新的协作模式,以其 便捷㊁高效㊁质优㊁价廉 的服务优势,在区域医疗协同发展中发挥着越来越重要的作用[1]㊂我院是一所大型综合性医院,具有丰富而优秀的医疗资源㊂2011年8月建成湖北省远程医学中心,连接了省内外近50所医疗机构,是 武汉1+8城市圈 医疗资源共享的重要平台㊂2014年底,在远程医学中心的基础上,开始建设基于数据中心的远程医疗协同平台,连接省内8所协作医院,形成省级-市州级-县级-乡镇的四级远程医疗协同服务模式,扩展了远程医疗服务内涵㊂一㊁远程医疗协同平台建设远程医疗通过对数据㊁文字㊁影像资料等医学信息的远程采集㊁传输㊁处理㊁存储和查询,实现专家与患者㊁专家与医务人员之间的异地咨询㊁会诊㊁教学等信息服务及其他医疗活动[2]㊂其中,患者病历对医疗协同期间医生对病情的确诊有着至关重要的作用㊂我院数据中心充分利用现有的信息化资源,按照国家卫生和计划生育委员会相关的标准规范,制定统一的数据接口规范,整合分散在我院和协作医院内多种异构信息系统中的临床数据,结合标准化的公共代码字典,以患者为中心,汇总并进行梳理,从而形成标准化的数据,实现本院与协作医院之间患者临床信息的统一存储㊂在开展医疗协同时,根据不同的权限许可,实现协作双方对患者病历的共享浏览㊂基于数据中心的远程医疗协同平台框架见图1㊂(一)远程管床:基于远程协同平台和数据中心,实现患者电子病历的共享,方便医务人员跨机构快速全面掌握患者的诊疗信息㊂我院医生在得到协作医院许可的情况下,通过协同软件模块,在本院就可以直接下达所管患者的临床处置意见,而远端的医务人员负责执行,从而达到远程管床的目的㊂(二)远程会诊:会诊双方的专家通过远程信息系统,共享上传的患者病历信息,再通过高清音视频信号图1㊀基于数据中心的远程医疗协同平台框架图面对面 地实时交流,将会诊结果(诊断意见和治疗方案)作为参考,写入共享的电子病历会诊意见中㊂对于有时专家时间不充裕或邀请专家困难,不能及时开展会诊;或病情不急迫或过于简单,不需要专家到现场等情况,可以采用离线会诊功能,先由申请医生提交会诊申请和病历资料,会诊专家非实时浏览患者临床资料并写出会诊意见,申请医生再浏览会诊报告㊂离线式会诊不需要会诊双方同时在线,节约了彼此的时间,方便处理患者单一的疑难病情㊂(三)远程预约和双向转诊:我院建立了统一的号源池,开展通过远程中心㊁电话㊁网络㊁社区㊁银行等多种形式的预约挂号业务㊂基于远程医疗协同平台的协作医院,可以共享我院的门诊和住院资源㊂协作医院的医生在为患者提供诊疗服务遇到疑难病例时,可以直接通过平台预约我院的专家门诊和住院服务㊂我院的服务人员在收到上传的患者信息后,将为患者选择合适的专家或住院科室,再通过平台反馈预约成功的信息㊂预约患者持身份证来我院就诊,减少了排队以及重复检验检查的负担㊂这种跨院预约诊疗服务,为疑难患者打造了就医的 绿色通道 ,在实际应用中受到患者的欢迎㊂同时,通过远程医疗协同平台,我院与协作医院之间建立起新型的双向转诊机制㊂患者小病去协作医院就诊,若遇解决不了的病情,通过会诊后,能够迅速上转到我院;危重患者在我院进行手术或治疗病情稳定后,可转至协作医院进行后续的康复㊂这样既可以解决协作医院医疗资源闲置问题,也可以缓解大医院医疗资源紧缺的矛盾,从而使大医院有限的医疗资源能够为更多㊁更需要的患者提供服务,实现小病属地解决㊁疑难杂症转往上级医疗机构的分级诊疗的目标㊂(四)远程教学:为了完善与深化分级诊疗的层次与内涵,加强基层医疗卫生人才队伍建设,我院定期组织专家对协作医院的医务人员开展教学活动,将最新的医疗技术及服务理念展示给协作医院,帮助其提高业务水平和服务能力㊂培训内容涵盖了教学㊁病例讨论㊁手术观摩㊁护理示教等,同时对每次在线培训课程进行录制㊁整理,便于后期的随时点播,形成培训知识库㊂(五)远程门诊:远程医学中心人员安排我院有资质的专家及知名教授,定期开展远程门诊服务㊂专家排班表共享在协同平台上,方便协作医院医务人员组织相关患者选择就医,使其在当地也能得到我院号源紧张的专家门诊服务,提高了协作医院的声誉,为优质医疗资源下沉创造了条件㊂(六)远程查房:医学查房是常用的临床手段,是及时诊疗患者㊁培养人才和总结经验的重要途径㊂通过远程医疗协同平台,定期开展远程查房,形成了我院与协作医院之间 科室-科室 的紧密联系㊂协作医院相应科室选择一定数量的病例,由我院专家进行详细的病情分析,讲解发病机制,开展病例讨论,提出诊断意见或进一步治疗计划,对患者的合理用药㊁手术方案等进行业务指导,提升基层医院的医疗水平和质量㊂二㊁远程医疗协同平台建设成效目前,我院已经同省内8所医院开展了医疗协同服务㊂到目前为止,共开展了300余次远程会诊㊁50次远程教学查房㊁45次手术转播㊁36场次远程培训和示教,通过协作医院预约来我院就诊的患者有100余次,我院下转患者有30人次㊂通过提供优质的医疗服务和医学教育,减少因地区差异㊁贫富差距等造成的医疗水平不平衡,使患者用负担得起的价格获得高水平的医疗服务,取得了良好的经济效益和社会效益;同时,促进了区域医疗卫生水平的提高,有效提高了基层医院医疗服务能力[3]㊂(一)方便患者,缓解 看病难㊁看病贵 ㊂通过远程医疗协同平台,患者在协作医院就可以享受到我院的专家诊疗,一方面节约了患者的时间,省去交通㊁食宿㊁家属陪同等额外费用,降低了就诊成本;另一方面避免了诊断和治疗的延误,降低了就医风险㊂(二)实现医疗资源共享,扩大医院业务辐射范围㊂依托我院,以大带小,实现与协作医院之间专家㊁设备㊁技术等资源的共享,形成多级医疗协同模式,改变目前 小医院吃不饱㊁大医院吃不下 的局面㊂突破时间㊁空间的限制,将医院的优势学科㊁知名专家㊁医疗理念㊁管理模式等在区域内辐射,提高优质医疗资源的利用率[4]㊂(三)提升中小医院的医疗服务水平㊂现代医学发展越来越快,水平越来越高,各类医疗服务人员需要不断学习,才能跟上现代医学技术发展的步伐㊂远程会诊的过程,其实是专家对基层医师一对一的实例教学与指导过程㊂基层医师可以从中获得知识和经验,可以有效提升中小医院的医疗服务水平,从而提升整体的医疗服务能力,为更多的患者提供更好的服务㊂(四)创新对口支援新模式㊂我院承担着繁重的对口支援任务,按国家㊁省市等相关部委要求,每年要派出一批专家到基层医院驻点帮扶,提高基层医院的医疗服务能力和水平㊂通过医疗协同平台,我院专家在本院区即可调阅到帮扶医院患者的完整病历资料,把远端患者如同自己病区的患者一样加以管理,创新了对口支援工作模式,减轻了外派专家的压力,同时也便于扩大帮扶范围㊂三㊁体会远程医疗协同平台建设要遵从远程医学信息系统标准,实现远程医学信息系统间的信息共享,确保视频会议系统的互联互通,灵活架设远程医学网络,保障远程医学系统的安全[5]㊂(一)数据的采集与安全:医学资料采集与交换,是远程医疗中一个基础性的㊁不可缺少而又至关重要的环节[6]㊂协作医院与我院远程医疗协同平台的连接分两种,一种是通过湖北省卫生信息专网,在出口端安装防火墙连接;另一种是通过互联网,采用虚拟专网(VPN)技术连接㊂在其前置服务器上安装数据采集工具(ETL),定时或实时上传到数据中心㊂前置服务器上还装有中间件,通过服务调用,进行实时数据交换㊂对于仅开展远程会诊业务或信息化程度不高的医院,前置机上仅安装远程医疗信息系统客户端,需会诊的患者资料上传到数据中心存储㊂这样的采集与交换方式,均能确保数据和各自系统的安全㊂(二)数据集成:数据中心的建设需要集成本院和8所协作医院的异构数据,进行统一存储,在进行医疗协同时,基于患者实时共享㊂经调研发现,各医院采用的信息系统异构度非常高,各医院信息中心技术力量参差不齐,最初考虑让各医院自行进行标准化数据上传的方案可行度不高㊂因此,实施方案调整为由我院制定统一的数据接口规范,并承担各医院数据的清洗和标准化工作㊂㊀㊀㊀(三)患者隐私保护:为确保患者病历资料的安全与隐私,远程医疗协同平台的使用采取分级授权的方式㊂只有有权限的工作人员,才能查看患者的病历㊁检验检查结果㊁手术记录等临床资料㊂历次会诊全程录制的影像,也需经过特别处理,便于后期归档与教学㊂(四)落实配套制度:根据国家历年关于远程医疗工作的文件精神,远程医学中心制定了与医疗协同有关的规章制度及业务流程,明确远程协作各方的权利义务㊁医疗责任认定㊁患者隐私保护规范等㊂此外,需协调有关部门制定远程医疗服务项目和收费标准,申请将远程医疗服务费用纳入医保或新型农村合作医疗报销范畴,减轻百姓负担㊂(五)系统兼容性:系统的兼容性是远程医疗协同平台应用的一个重要因素㊂我院开展远程会诊时使用的视频设备,能够兼容国内外高㊁中㊁低端及软视频的产品,各协作医院可根据自身需求和财务状况进行终端配置,避免因为投入的问题限制远程医疗协同的应用㊂良好的兼容性既能够增加接入终端的数量,同时也能够突破空间的限制,支持随时随地开展远程医疗协同㊂(六)长效运营机制:远程医疗协同平台的正常运转,需要对众多的设备进行维护,需要租用运营商的网络完成互联互通;同时,参与医疗协同服务专家的劳务价值也应该得到体现,整个运营管理也应有费用保证㊂只有建立可行的长效运营机制,才能保证这一新型服务手段能够持续发展㊂参㊀考㊀文㊀献[1]㊀李勇,姜小明,张玺,等.远程医学在新疆区域医疗协作体系中的构建与应用[J ].中国数字医学,2013,8(10):6-8.DOI :10.3969/j .issn.1673-7571.2013.10.002.[2]㊀刘阳.浅谈远程医疗的应用与发展[J ].卫生信息,2012,10(6):968-969.[3]㊀中华人民共和国卫生部办公厅.关于印发2010年远程会诊系统建设项目技术方案的通知[Z ].2010.[4]㊀曹艳林,郑雪倩,王将军,等.远程医疗给医疗服务方式带来变革与挑战[J ].中华医院管理杂志,2012,28(4):293-295.DOI :10.3760/cma.j .issn.1000-6672.2012.04.017.[5]㊀窦娜,张梅奎,周红辉,等.远程医学在医院建设中存在的问题与对策[J ].中华医院管理杂志,2012,28(5):371-372.DOI :10.3760/cma.j .issn.1000-6672.2012.05.017.[6]㊀孙婷娇,刘谦.远程医疗系统的信息采集与交换方法[J ].中华医院管理杂志,2003,19(4):232-233.DOI :10.3760/j .issn :1000-6672.2003.04.016.(收稿日期:2015-06-18)北京市三级医院网站测评结果分析徐利剑㊀魏超㊀刘伟㊀孟开㊀㊀DOI :10.3760/cma.j .issn.1000-6672.2016.04.016作者单位:100069㊀北京,首都医科大学卫生管理与教育学院(徐利剑㊁魏超㊁孟开);北京市公共卫生信息中心(刘伟)通信作者:孟开,Email :men g kai@ccmu .edu .cn㊀㊀医院网站是目前各医院通过互联网面向公众提供信息服务的重要载体㊂经过10余年的建设和发展,医疗机构网站在院务公开㊁在线服务㊁互动交流等方面已经具有了较强的功能[1]㊂医院网站建设不仅能够满足人们的信息需要,还能在互联网上树立起医院的良好形象,方便广大患者求医问诊,直接影响到人们的就医选择[2]㊂但是,由于各种因素的影响,医院网站发展并不均衡,存在着诸多问题㊂北京市卫生行政机构为了加强对北京地区医院网站建设的监测和管理,从2008年以来,开展了北京地区医疗机构网站测评工作㊂现通过分析2013年医疗机构网站测评工作数据,探讨北京市三级医院网站建设现状及完善措施㊂对象与方法一㊁研究对象本研究对象为北京地区的52所三级医院的官方网站,评测时间为2013年9 12月㊂52所三级医院分别隶属于卫生部直属医院㊁北京市属医院㊁北京区县属医院㊁中国医学科学院所属医院㊁中国中医科学院附属医院㊁部属厂矿高校医院㊁北京大学附属医院和北京中医药大学附属医院㊂二㊁研究方法(一)建立测评指标:测评指标整体设计遵循延续性和创新性原则,在延续和继承近5年卫生系统网站评测指标的基础上,根据最新要求和发展趋势进行修订和完善,主要包括院务公开㊁在线服务㊁互动交流㊁网站管理㊁运维监测5大类指标㊁22项二级指标及53项三级指标㊂(二)根据测评指标体系进行评分:通过第三方专业评测㊁网站自评㊁网站互评的方法,对各网站进行评分,并用加权分析法计算网站的综合得分,见表1㊂表1㊀医院网站测评方法及内容㊀㊀方法㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀内㊀容第三方专业评测聘请专业的行业机构按照评测指标,对指定网站进行打分网站自评各参评单位按照评测指标体系对各网站进行客观㊁公正的打分网站互评参评医疗机构网站进行互评,按照评测指标要求,对指定网站进行打分加权分析法根据每一项指标项目权重和得到的评分,计算各医院网站的综合得分(三)统计学方法:平均得分率是指标实际得分与指标权重之比㊂变异系数是指总体数据的标准差与算术平均数的比值,反映样本数据相对于平均值的离散程度㊂变异系。