分析电话回访对于肿瘤患者PICC置管的延续护理效果

分析电话回访对于肿瘤患者PICC置管的
延续护理效果
【摘要】目的分析电话回访对于肿瘤患者PICC置管的延续护理效果。

方
法于2021年11月-2022年10月开展研究，将在本院治疗的PICC带管出院肿瘤
患者，以随机抽签分组。

对照组以常规护理，观察组在此基础上，采取电话回访
护理。

对比护理效果。

结果观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察
组患者依从性高于对照组（P<0.05）。

结论对肿瘤患者PICC置管期间进行电话
回访，有助于提升患者依从性，可降低并发症发生风险。

【关键词】肿瘤；PICC置管；电话回访
PICC置管是在患者周围胳膊上的静脉上用导管进行穿刺，这样可以避免化疗
药物与胳膊静脉的直接接触，同时还可以减少对患者血管的刺激。

因导管在患者
体内停留较久，因此必须对其进行长时间的保养，不然会增加患者各种并发症发
生的几率，进而影响患者的治疗效果。

通常，在对癌症患者进行药物治疗的同时，也会使用 PICC置管，对患者进行药液输注，从而提高患者的效果，降低治疗后
的副作用。

本院将PICC置管首次带管出院病情稳定的70例肿瘤患者作为研究对象，探讨经电话回访3个月的情况。

现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
于2021年11月-2022年10月开展研究，将在本院治疗的PICC带管出院肿
瘤患者，以随机抽签分组。

观察组，男20例，女15例，年龄21-55岁，平均（38.5±3.3）岁。

对照组，男23例，女12例，年龄22-58岁，平均
（39.3±3.7）岁。

纳入标准：均明确诊断为恶性肿瘤；留置PICC导管；病情稳
定后出院；患者及家属知情同意；排除标准：留置PICC导管时间不足3个月者；认知、精神障碍等不配合者。

分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
对照组采取常规护理，患者出院前，对其进行PICC置管的健康教育，指导其如何进行维护，如何进行功能训练，如何定期入院检查。

观察组在对照组基础上，采取电话回访护理。

（1）向患者说明电话回访的目的、途径及时间，做好相关记录。

（2）确定电话回访频率。

PICC导管并发症在置管后1个月内出现频率较高，到第五周并发症几乎很少发生。

为此，电话回访的在出院1个月内保持每周一次的频率，患者需入院检查。

一个月后，每月随访一次，一直到拔管。

（3）确定电话回访时间。

每次电话回访时间在10-20min 内，时间在晚上6：00-8：00之间，以保证充分了解患者情况，避免对患者造成打扰。

（4）确定回访步骤。

电话打通后，礼貌问候，询问患者的病情、疾病症状，询问患者导管情况，是否按计划进行导管维护，是否进行功能训练。

询问患者在带管期间出现的问题，指导患者提出问题，耐心解答。

询问患者是否有异常情况，给予科学的建议。

（5）确定电话回访的具体内容。

第一次回访，主要进行健康宣教，帮助患者充分了解导管自我维护方法。

具体的包括置管侧肢体情况观察、穿刺点观察及导管是否有异常情况。

第二次回访，主要对患者带管运动及生活情况进行询问。

第三次回访，主要询问是否有异常情况，告知并发症处理方式。

告知患者通过多种途径了解PICC导管维护的方法。

第四次回访，主要是对患者依从性进行评价，评估患者的信心。

激励患者培养兴趣爱好，并保证良好的情绪。

1.3 观察指标
（1）统计并发症发生率，包括静脉血栓、导管堵塞等；（2）评估患者依从性，统计患者按时维护、规范维护及功能训练依从比例。

1.4 统计学分析
以SPSS 22.0软件对比数据。

（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。

P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果
2.1 并发症发生率对比
观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

见表1。

表 1 并发症发生率对比[n(%)]
组别
例
数
静脉
血栓
导管
堵塞
导管
脱出
感
染
总发
生
观察组
3
5
0100
1
（2.9）
对照组
3
5
1311
6
（17.1）
X2 3.968 P0.046 2.2 依从性对比
观察组患者依从性高于对照组（P<0.05）。

见表2。

表 2 依从性对比[n(%)]
组别
例
数
按时维护规范维护
功能训
练
观察组
3
5
34
（97.1）
33
（94.3）
31
（88.6）
对照组
3
5
29
（82.9）
27
（77.1）
22
（62.9）
X
2
3.968
4.200 6.293
P0.0460.0400.012
3 讨论
PICC置入导管的护理，在临床上始终是一个重点和难点。

由于癌症患者的特
殊情况，所以持续护理是 PICC置管的第一选择[1]。

但是，大部分的研究都表明，单纯的延续性护理介入，在 PICC置管的护理中，会出现一些缺陷。

护士很难在
第一时间对患者进行 PICC置管的情况进行了解，同时，患者对自己的一些疑问，也无法从护士那里获得一个科学而又有效的答案，导致与之有关的并发症时有发生，严重影响了患者的治疗效果[2]。

通过电话回访，护士和患者之间可以进行信息交换，护士可以建立起一套完
善的电话回访系统，从而可以定期与患者进行互动，这样的方式突破了时间和地
区的制约，让护士可以在最短的时间内了解患者的 PICC置管状况，从而增强了
连续性护理的针对性[3]。

与此同时，在癌症患者返回家中之后，他们可能会因为
跌倒、车祸伤或者自身 PICC置管问题而感觉到不舒服，也可以用电话跟护士进
行联系，详细了解患者不舒服的原因，并获得有效的指导。

肿瘤是一种危重疾病，患者一旦出现症状，就会承受来自于家庭、经济、身体等多方面的痛苦和压力，
如果长期有负面的情绪，就会导致患者对 PICC置管的遵从性下降。

通过对患者
进行回访，可以加深患者对患者出院后情况的认识，并对患者进行专业性的指导，从而促进患者能够进行规范化的自我保养，从而达到改善护理质量的目的[4]。

本研究中，详细观察分析了电话回访模式在PICC置管延续性护理中的应用
价值，发现患者依从性高于单独采取常规护理的患者，并发症发生率低于常规护理。

综上所述，在PICC置管患者延续性护理中，电话回访能够进一步提高患者依从性，可保证患者带管安全，应该成为患者护理的首选方法。

【参考文献】
[1]王杉. 医护一体化云病房随访管理对乳腺癌PICC置管化疗患者导管维护的影响[J]. 甘肃医药,2020,39(10):949-951.
[2]冯利娜. 阶段性电话回访健康教育对肺癌PICC 置管化疗患者自护能力的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2022,54(2):239-240.
[3]钱光琴,魏如梦,陈春艳,陈祖琨. 延续性护理在PICC带管出院患者中的干预效果[J]. 护理实践与研究,2022,19(12):1866-1869.
[4]杨宁,吴金盼. 电话回访对肿瘤患者PICC置管延续护理的效果分析[J]. 当代临床医刊,2022,35(2):88-89.。