第十四章医学导论
医学导论
医学导论1、中国医学的四大经典：《神农本草经》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》；2、西方医学之父：希波克拉底；3、什么是医学、纸草文、木乃伊？医学：旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。
医学与自然科学和社会科学有着密切联系，因为医学所研究的是与自然和社会互相联系着的人。
纸草文：书写在一片片草本植物根茎上的文字。
木乃伊：清楚尸体内除心脏以外所有脏器，并用香料等药物涂抹在尸体里面，然后使尸体风干。
4、近代医学之父：西登哈姆；5、开创病理解剖学的人为：莫干尼；6、近代医学发展有哪些特点？（1）实验医学是近代医学的奠基石；（2）不同学派的争鸣促进了近代医学的发展;（3）自然科学进步是近代医学发展的动力；（4）医学交流架起了近代医学发展的桥梁。
7、1864年，国际红十字会在瑞士成立；8、什么是五苗防七病？卡介菌：新生儿，7岁；麻疹疫苗：8月龄，7岁；骨髓灰质炎疫苗：2月龄，3月龄，4月龄，4岁；百白破联合疫苗：3月龄，4月龄，5月龄，7岁；乙肝疫苗：0月龄，1月龄，6月龄，7岁；9、近代传染病的传播途径？（1）空气（SARS、肺结核）（2）血液（AIDS、乙肝）（3）接触（直接：狂犬病，鼠咬热，AIDS；间接：红眼病）（4）食物（5）水（6)土壤（7）节肢动物（8）医源性（9）母婴传播10、进入20世纪以后，传染病传染有了哪些新动态？（1）新的严重的传染病时有发生（2）一些老的传染病又在全球呈发展势头（3）传染病菌对抗生素产生耐药性（4）一些人畜共患传染病严重威胁人类11、什么是预防医学？什么是健康？什么是医学模式？什么是老龄化国家？预防医学：是从医学分化出来的一个独立学科群。
它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，研究疾病发生的分布规律以及影响健康的各种因素，制订预防措施和对象，以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的健康：是一种身体上、精神上、社会适应上完好的状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
医学导论课件
不伤害原则
在诊疗过程中，避免给患者带 来不必要的伤害。
最大利益原则
以患者的最大利益为首要考虑 。
公正原则
确保医疗资源的公平分配，不 因种族、性别、社会地位等因
素而有所偏颇。
医学的法律规范与责任
医疗行为规范
医生在执业过程中需遵守医疗行为规范，确 保医疗质量和安全。
医疗事故处理
对医疗事故进行认定、处理和赔偿等方面的 法律规定。
随着科技的不断进步，医学进入了一个全 新的时代，基因组学、免疫学、生物医学 工程等领域取得了重大突破。
医学的分类与体系
基础医学
基础医学是研究人类生命过程 以及疾病发生、发展机制的科 学，包括解剖学、生理学、病
理学等。
应用医学
应用医学是将基础医学的理论 应用于临床实践的科学，包括 诊断学、治疗学、预防医学等 。
健康管理的实践
包括建立健康档案、定期健康检查、制定个性化的健康计划 和提供健康咨询等，旨在提高人们的健康意识和自我管理能 力。
个人健康管理的策略与技巧
健康饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生 素和矿物质，避免过度摄入高热量、高脂肪和高糖分的食物。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车或游泳等 ，同时进行力量训练以增强肌肉力量。
传统医学
传统医学是指不同国家和地区 在长期历史实践中形成的医学 体系，如中医、印度医学、阿 拉伯医学等。
替代医学
替代医学是指除传统医学之外 的其他非主流医学体系，如自
然疗法、顺势疗法等。
02
人体解剖与生理
人体解剖学基础
01
02
03
解剖学定义
解剖学是研究人体形态结 构、器官功能和生长发育 规律的学科。
医学导论 PPT课件
人类需要医学 医学随人类发展
后又发现食物和毒物的界限 不是绝对的，有些食物多食也能 致病，但是有些毒物如果服用适 量或加工得法也能转害为利（苦 杏仁：药用；加工食用）。故而 有“食药同源”的认识。
人类需要医学 医学随人类发展
当人类进入农耕时代以后，对植物的知识有
进一步认识，有意识地运用植物作为药物治病。
世界真的需要医学吗
4、病魔必须斩杀 病魔如影随形，始终伴随着人类的发展。 公元6世纪欧洲流行的鼠疫夺去了31万人的 生命，800年后的1346年鼠疫再次爆发，首 先出现于南俄罗斯克里木半岛，后来几经 轮回，蔓延了欧、亚、非洲，病魔吞噬了 4200多万人的生命。
世界真的需要医学吗
科技的进步使人们基本摆脱了传染性疾病
涯，艺术无涯，历练难哉”。这里的艺术指的就
是医术、医学。医学既是一门技术，又是包含社
会交际、人文、伦理在内的艺术。
世界真的需要医学吗
1、天灾需要“天使”。 天灾包括：地震，火灾，水灾， 台风，旱灾，火山爆发等15种 自然灾害。 造成死亡100人以上者称之为 大灾。
世界真的需要医学吗
自1963年至1992年30年间，全球发生大灾 1976年7月28日凌晨我国唐山发生的大地
人类需要医学 医学随人类发展
1531次，人丧生，
16.4万人重伤,成为400年来世界地震史上最
悲惨的一幕。
世界真的需要医学吗
90年代以来,大灾频繁，增加3.2倍,年死亡
人数和受灾人数分别增加5.2倍和6.9倍。
1995年1月17日日本神户发生7.2级地震,死
亡5428人,重伤 3万余人。
临床医学导论
医学篇
第一讲 医学的起源和发展
医学导论
从现在开始，如何培养做一个好外科医生的素质文献综述：本文主要就做好一个好的外科医生应具备的素质谈起，从操作技能、医德修养、沟通能力、临床思维等方面简要地论述了几个基本素质的培养方法，并结合医学生的实际，强调其素质培养的重要性。
关键字：外科医生素质培养裘法祖院士指出,“一个好医生最重要的一条就是能否把病人当作自己亲人一样对待,急病人所急,想病人所想。
现在病人看病负担很重,而有的年轻医生太多依赖各种检查报告和化验单看病,不愿意亲自检查病人,甚至病人都没有看就敢去开刀”。
外科医生的素质是一个动态的概念,它随着文化、经济、科学技术的发展而处在不断变化之中。
今天,我们是在市场经济逐步建立的条件下谈外科医生的素质培养、修养,既是外科医生素质的基本内容,也是外科医生素质修养的平台框架。
一、外科医生应具备的素质㈠熟练的操作技能医学是一门实用性、操作性极强的科学，实际操作能力对于临床医生尤其是外科医生至关重要。
外科医生(Surgeon) 这个英语词来源于希腊语,其意是用手进行的艺术操作。
外科医生需要掌握的操作技能表现在:1. 基本技能: 包括切(剪) 开、缝合、结扎、止血和暴露, 选择缝线, 学会正确使用器械, 如吻合器和闭合器, 懂得在何种情况下使用这些技能, 各种操作动作要轻巧、娴熟、灵活, 注意保护健康组织。
2. 应急技能: 外科医生, 要对术中遇到的各种难以避免或可能发生的紧急情况, 如大出血, 脏器损伤以及危笃, 能应付裕如, 化险为夷。
3. “特种”技术: 如显微血管吻合术、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、腹腔镜胆囊切除术和非侵入性技术, 如碎石术等不断涌现的新技术。
4. 特种“眼睛”: 做手术不仅用两只眼睛看, 还要多长几只眼睛。
把“眼睛”长在手指、刀尖、剪尖和针尖上。
好的外科医生用手一摸,即可估计出病变的范围, 其立体结构已在脑海中形成。
一刀一剪, 一针一线, 其操作总是准确无误, 恰到好处。
医学导论
对全球医学教育最低基本要求的理解和认识迈入21世纪，科技迅速发展，人才特别是综合性人才的竞争愈加激烈，现代医学理念与实践也随之发生了重大变化，这都意味着对高等医学教育提出新的更高要求，全球高等医学教育面临改革。
“全球医学教育最低基本要求”正是在这种大背景中提出的。
1999年6月9日，经纽约中华医学基金会理事会批准资助，成立了国际医学教育专门委员会(IIME)。
该委员会的任务是为制定本科医学教育“全球最低基本要求”提供指导。
2001 年 11 月， IIME 正式出台全球医学教育最低基本要求(又称最低标准)文件，为各国在医学教育标准方面的互认搭建了一个国际性平台。
该要求包括 7 个宏观的教学结果和能力领域和60条标准。
7个领域为：①职业价值，态度，行为和伦理;②医学科学基础知识;③沟通技能;④临床技能; ⑤群体健康和卫生系统;⑥信息管理;⑦批判性思维和研究。
作为一名医学生，应该以这些基本要求作为指导，结合自身实际，将自己培养为一个合格的适合21世纪的综合性医生。
接下来就这七个方面谈谈我的理解和认识。
(一)职业价值，态度，行为和伦理每一份职业都有自身的职业价值，医生被称为“白衣天使”，由此可见，医生的职业价值十分神圣高尚。
作为一个医学生，首先在思想上就应该树立正确的职业价值观：包括追求卓越，利他主义，责任感，同情心，负责，诚实，正直和严谨的科学态度以及包括人文，科学，公正，合作的职业精神。
除了正确的价值取向，一件事能否做好很大程度上取决于态度。
对于医学，我认为最重要的态度是热爱与敬业精神。
很多同学因为这样那样的原因才学习医学，即使一开始不太情愿，但依旧可以并且应该逐渐培养热爱。
因为只有热爱，才有坚持不懈，迎难而上的信心和勇气。
尤其是在漫长而艰难的医学学习中，热爱让厚重的书籍不再枯燥，热爱是我们终身学习的动力。
而敬业精神则要求我们拥有优秀的医学知识和技能，对医生这门职业有庄重的承诺，自觉维护我们的职业价值观，时刻牢记作为医生的道德和责任。
医学导论复习资料
医学导论复习资料P1医学：旨在保护盒加强人类健康，预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。
P3 纸草文：书写在一片片草本植物根茎上的文字。
P3埃及医学的发展特点：纸草文木乃伊：清除尸体内除以心脏以外所有脏器，并用香料等药物涂抹在尸体里面，然后使尸体风干。
P4古希腊医学发展特点：P6 古罗马医学发展特点：P16 物理学派，化学医学派和活力论学派促进了近代医学的发展、P21 20世纪医学模式的转变P22 传染病的新动态：1.新的严重传染病是有发生(艾滋病) 2.一些老的传染病又在全球呈发势头3.传染病菌对抗生素产生耐药性 4.一些人畜共患传染病严重威胁人类P27 分子生物学称为新世纪(21世纪)发展的龙头:1.人类基因组计划和后基因组时代:人类基因组分为两个阶段,第一阶段弄清楚基因组内左右核苷酸的位置,第二阶段,阐明基因组内基因编码产生的蛋白质功能,揭示基因组内核苷酸所蕴藏的生物学功能和意义.P30 中医理论体系:阴阳五行,脏腑经络,病因病机,诊法辩证和治则方药五个部分组成.P31 八纲辩证:阴阳,表里,寒热,虚实P39医学人才的知识结构: 自然科学知识,人文社会科学知识,医学专业知识P40 医学人才的能力结构:分析问题和解决问题的能力,动手能力,自学能力,创新能力,交流能力,信息管理能力,组织和管理能力P42 医学人才的素质:思想道德素质,文化素质,业务素质,身心素质P45医学教育教学的观点:1.传统观点:教学过程作为认识过程,是由于教学最基本的任务是传递人类的科学文化知识和技能能够所决定的. 2.发现学教学观;教学过程，不应该理解为学生被动接受教师所传授的知识技能的过程，应是学生自我发现知识的过程。
3.发展说教育观：教学过程不只是智育过程，而是学生整个身心发展的过程。
P48医学教育教学过程的主要任务：传授基本知识和基本技能，培养学生的智能，发展个性。
P49 医学教育教学过程的特殊性：医学教育具有很强的实践性，医学教育更加重视职业道德人文素质教育，医学教育的整体性特点，教学科研服务相结合，医学教育的连续统一体P50医学课程结构：公共基础课，基础课，专业课P51 医学课程模式：以学科为基础的课程模式，综合性课程模式，以问题为基础的课程模式，以社区为基础的课程模式P62 学习内涵：学习有广义和狭义之分，学习是一种后天习得的行为，学习主要通过经验或实践而获得，学习导致的变化相对持久P63 学习者的心理因素：学习动机与学习，自信心与学习，好奇心与学习，兴趣与学习，毅力与学习，注意力与学习，愉快与学习。
医学导论重点
医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。
纸草文是书写在一片片草本植物根茎上的文字。
17世纪的医学:哈维发现血液循环，显微镜的应用，医学的三个学派（物理学派，化学学派，活力论学派），近代临床医学之父西登哈姆。
18世纪的医学:机械唯物主义对医学的影响，建立病理解剖学，发明叩诊法，开展临床教学，发明牛痘法预防天花。
19世纪的医学:细胞学和细胞病理学，比较解剖学和胚胎学，药理学，诊断学的进步，细菌学，免疫学的进步，外科学的进步，预防医学的兴起，护理学。
实验医学是近代医学的奠基石不同学派的争鸣促进了近代医学的发展:物理学，化学，生物学。
第一次科技革命：30-50年代，磺胺有杀菌作用。
第二次科技革命：70年代，X线断层扫描仪，磁共振诊断第三次科技革命：70年代后期，运用遗传工程医学模式的转变生物医学模式到生物-心理-社会医学模式传染病的新动态1.新的严重的传染病时有发生2.一些老的传染病又在全球呈发展势头3.传染病菌对抗生素产生耐药性4.一些人畜共患传染病严重威胁人类现代医学发展的启示1.临床必须与预防结合2.技术的转移与综合室医学技术发展的主要动力3.既要重视延长寿命又要重视生命质量人类基因组计划第一阶段:弄清基因组内所有核苷酸的位置.第二阶段:揭示基因组内核苷酸序列所蕴藏的生物学功能和意义中医学理论体系1.阴阳五行2.腑脏经络3.病因病机4.诊法辩证（阴阳表里寒热虚实)5.治则方药医学人才的知识结构1.自然科学知识2.人文社会科学知识3.医学专业知识（分子生物学免疫学神经科学人体遗传学）医学人才的能力结构1.分析问题和解决问题的能力2/动手能力3.自学能力4.创新能力5.交流能力6.信息管理能力7.组织与管理能力医学人才的素质有四个方面1.思想道德素质2.文化素质3.业务素质4.身心素质传统教学观: 教学过程作为特殊的认识过程。
发现说教学观: 教学过程，不应理解为学生被动接受教师所传授的知识技能的过程。
医学导论(医学的起源与发展)
2023-11-07CATALOGUE目录•医学起源•医学发展•现代医学趋势•医学伦理与法律•健康生活与预防医学•未来医学展望01医学起源起源于公元前3000年左右，强调身心治疗和卫生保健，注重实践经验。
古代医学起源古代埃及医学以理性、逻辑和探究为基础，强调身体与心灵的和谐，代表人物有希波克拉底和盖伦。
古代希腊医学起源于公元前1500年左右，以《吠陀经》为基础，强调身体与心灵的和谐，代表疗法有瑜伽和草药。
古代印度医学伊斯兰医学起源于公元8世纪，以实验和理性为基础，强调医学与哲学的结合，代表人物有阿维森纳和伊本·西纳。
欧洲中世纪医学以基督教信仰为基础，强调身体与灵魂的和谐，代表人物有盖伦和阿奎丹。
中世纪医学起源以人体解剖学和生理学为基础，强调观察和实验，代表人物有维萨里和哈维。
文艺复兴时期的医学以医学教育和科学研究为基础，强调疾病的原因和治疗方法的研究，代表人物有巴斯德和科赫。
工业革命时期的医学近代医学起源02医学发展古代医学理论古代医学理论包括四元素说、体液学说等，认为疾病是由体内四种元素或四种体液的失衡引起的。
起源与早期发展古代医学起源于人类对疾病的观察和治疗，最早的医学实践可以追溯到石器时代。
古代文明如古埃及、古希腊、古罗马等在医学方面都有所贡献。
古代治疗方法古代治疗方法包括放血、催吐、拔罐、按摩等，也使用一些植物和矿物药物。
古代医学发展中世纪时期，医学与宗教密切相关，教会掌握着医学知识，治疗疾病被视为一种宗教义务。
宗教与医学大学的医学教育黑死病与医学进步随着大学的兴起，医学教育开始系统化，学生需学习基础医学、解剖学、药理学等课程。
黑死病等瘟疫的爆发促使医生们研究疾病的原因和传播途径，推动了流行病学和预防医学的发展。
03中世纪医学发展0201近代医学发展抗生素和疫苗20世纪初，发现了青霉素等抗生素以及疫苗，为感染性疾病的治疗和预防带来了革命性变化。
现代医学技术随着科技的发展，医学技术不断进步，如X光、MRI、基因编辑等技术的应用，为疾病的诊断和治疗提供了更多手段。
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第十四章
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本部分主要讨论： 康复、康复医学概念、内涵 康复医学的发展与作用
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1988年国务院批准颁布实施了“中国残疾人事业五年工作纲要” （1988～1992）； 1990年通过了我国第一部“残疾人保障法”； 制定了中国残疾人事业计划纲要（八五、九五、十五）； 规定每年五月第三个星期天是该年全国助残日； 建设部、民政部和中残联在1988年发布《方便残疾人使用的城市道 路和建筑物设计规范》； 我国制定了《残疾人教育法》； 2002年8月国务院办公厅《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》， 提出了到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。
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第一节 康复医学概述
一、康复 二、康复医学 三、康复医学的工作方式 四、残疾学 五、社区康复
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第十四章
Hale Waihona Puke 目的 要求教学 内容重点 难点
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一、康复
（一）
定义
康复（rehabilitation）是综合、协调地应用各 种措施，消除或减少病、伤、残者身心、社会功能 障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或） 社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段， 改善其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重 返社会，提高生存质量。
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（二）康复流程 病伤痊愈往往不能马上恢复工作，以痊愈出院 不等于康复，康复工作必须从伤病的早期进行，直 至回归社会或家庭。 (三）疗效评定等级 疗效分级标准：①无症状，完全独立；②有症 状，能完全独立；③部分独立，需要不接触身体的 帮助；④部分独立，需要小量接触身体的帮助（自 己出力占3/4）；⑤部分依赖，需要中等量帮助（自 己出力占1/2）；⑥大部分依赖，需要大量帮助（自 己出力小于1/2，约为1/4）；⑦完全依赖。
20世纪20年代以前为初创期，20～40年代末是建 立期，50~80年代是成熟期，80年代以后是发展壮大 时期； 我国1949年建国后成立了一些荣军疗养院、荣军 康复院，开办了盲、聋哑学校，残疾人工厂及福利院； 现代康复医学引进我国是在20世纪80年代初期 。
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康复评定的目的和作用： ①了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重 程度、发展趋势、预后和结局； ②为制定康复治疗计划提供客观的依据； ③动态观察残疾的发展变化； ④评定康复治疗的效果； ⑤开发新的更有效的康复治疗手段。
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（四）
有关政策法令
联合国在1971年26次大会通过2856号决议“精神迟滞者权利宣 言”； 1975年第30次大会通过3447号决议“残疾人权利宣言”； 1982年第37次大会通过3752号决议，确定1983～1992年为联合国 残疾人十年，制定了”关于残疾人世界行动纲领”； 1994年联合国又发布了“残疾人机会均等的标准条例”； 规定每年12月3日为“国际残疾人日”； 世界卫生组织于1980年制定了“国际残疾分类”方案，2000年进 行了修订； 1981年发表了“残疾的预防与康复”，2003年着手修订。
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（五）康复组织
联合国教科文组织（UNESCO） 联合国儿童基金会（UNICEF） 国际劳工组织（ILO） 联合国粮农组织（FAO） 联合国发展总署（UNDP） 联合国经济社会理事会（UNESC） 康复国际（RI） 残疾人国际（DPI） 国际物理医学与康复医学学会（ISPRM） 中国康复医学会 中国医学会物理医学与康复学会 中国残疾人康复协会
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第三节 康复医学评定与康复治疗技术
一、康复医学评定 二、康复治疗技术
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一、康复医学评定
康复医学评定又称康复评定（rehabilitation evaluation, assessment），是用客观、量化的方法有 效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、 范围、严重程度和预后。 康复评定的内容包括躯体功能、精神状态、言语功 能和社会功能等，涉及到器官或系统水平、个体水平和 社会水平等不同层次的功能评定，也可以是以上各层次 功能综合评定。
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第二节 康复医学的发展与作用
一、康复与康复医学的形成与发展 二、康复医学迅速发展的原因 三、康复医学的作用
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一、康复与康复医学的形成与发展
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四、残疾学
（一）定义
（二）致残原因 1．疾病 2．营养不良 3．遗传 4．意外事故 5．物理、化学因素 6．社会、心理因素
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（三）残疾预防 1．一级预防 应放在首位。目的：减少各种病损 的发生。效果：最为有效，可降低残疾发生率70%。 2．二级预防 目的： 限制或逆转由病损造成的残 疾。效果：可降低残疾发生率10%～20%。 3．三级预防 目的： 防止残疾转化为残障。效果： 减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。
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二、康复医学
（一）定义 康复医学（rehabilitation medicine）是医学的一个重要分支， 是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评 定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、 预防、临床共同组成全面医学（comprehensive medicine）。 comprehensive medicine （二）对象、范围 康复医学的对象主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带 来的功能障碍者和先天发育障碍者。 临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导。
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五、社区康复
社区康复是世界卫生组织在70年代所倡导的一种行 之有效的康复服务形式 ； ＣＢＲ是社区发展的一项策略，使所有残疾人得到 康复、具有平等的机会和达到社会一体化” ； CBR应该是社区所有，由社区的力量进行，为了社 区； 我国在1986年开始引入并推行CBR项目 。
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二、康复医学迅速发展的原因
（一）社会和患者的迫切需要 （二）经济发展的必然结果 （三）应付巨大自然灾害和战争
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三、康复医学的作用
（一）康复医学与临床医学并列 康复医学不是医疗的延续，也不是临床医疗的重复， 应该从治疗的第一阶段就开始进行。 （二）临床医师与康复 ①有完整的医学体系概念；②康复不仅是康复医学专科 医师的事，而且也应该是每个临床医师的事；③临床医 师的工作是处在一个最有利、有效的康复阶段 ；④临 床医师是二级预防的组织者和执行者 ；⑤合格的临床 医师不仅应对住院、门诊患者负责，还应为出院后的患 者负责。
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（二）
内涵
医疗康复（medical rehabilitation）、康复工程 （rehabilitation engineering）、教育康复 （educational rehabilitation）、社会康复（social rehabilitation）、职业康复（vocational rehabilitation），而构成全面康复（comprehensive rehabilitation）。 （三） 康复服务的方式 ①康复机构的康复（institution-basedrehabilitation, IBR） ; ②上门康复服务（out-reaching rehabilitation service, ORS）; ③社区康复（community-based-rehabilitation, CBR）或基层康复 。