《湖南省高速公路 范本》第二卷(1)2013

湖南省高速公路工程
文件材料编制与归档范本
（2013年修订版）
第二卷规范化表格（上册）
湖南省高速公路管理局
长沙金翔公路工程技术咨询有限公司
二○一三年十月
目录
第一章施工监理用表（SJ表） (1)
第二章计量支付用表（ZF表） (27)
第三章质量检验用表（ZJ表） (41)
第四章监理质量抽检用表（CJ表） (354)
第一章施工监理用表表1 施工监理用表一览表
施工放样报验单
承包单位：合同号：监理单位：编号：
工程分项开工申请批复单
承包单位：合同号：监理单位：编号：
承包人每周工作计划
承包单位：合同号：监理单位：编号：
②工作计划应包括环保措施方面的内容。

监理日报
承包单位：合同号：监理单位：编号：
检验申请批复单
承包单位：合同号：监理单位：编号：
监理工作指令
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
注：此表可由专业监理工程师及其以上人员签发，用于除暂停工令以外的指令，承包人必须用SJ24表书面回复。

计日工通知单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
工程变更方案申请表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
注：①图名中应有桩号；②根据监理实施办法中规定的等级及权限来审定；
工程变更令
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
工程量清单修改认证表
第页共页
施工单位：监理单位：土建合同号：编号：
（2）本表为便于计算机管理而设置。

11
索赔申请单
承包单位：合同号：监理单位：编号：
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
工地会议纪要
承包单位：合同号：监理单位：编号：
中间交工证书
承包单位：合同号：监理单位：编号：
②专业监理工程师结论中应将环保作为评论条件之一。

分包申请批复单
承包单位：合同号：监理单位：编号：
工程暂时停工指令承包单位：合同号：监理单位：编号：
注:①承包人收到此令后,必须用SJ17表书面回复,收到SJ18表后方可复工；
②如环保不达标，亦可发此暂时停工令。

复工申请单
承包单位：合同号：监理单位：编号：
工令的人。

复工指令
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
19
工程质量事故处理报告单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
②若工程质量事故涉及环境问题，“应急措施”和处理意见中应该予以考虑。

20
工程交工申请单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
注：①工程自检应包括环保执行情况；
②审查意见包括对该工程执行情况意见。

21
工程交工证书
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
22
工程缺陷责任期终止证书
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
注：工程中应包括相应的环保项目。

23
施工技术方案申报批复单承包单位：合同号：
监理单位：编号：
注：①施工技术方案中应包括环保方案；
②专业监理工程师的审定意见应包括环保方案审定。

24
承包单位申报表(通用)
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
注：本表用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示和报告等情况。

25
监理通用函
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
注：本函适用于没有专用表格，而又必须书面传达至承包人的通知、同意、批准及其他意向的表示，也用于传达至业主的通知；由专业监理工程师及其以上人员签发（致业主的通知由驻地监理工程师签发）。

26
第二章计量支付用表表2 计量支付用表一览表
27
高速公路Array工程进度表
项目名称：承包单位：合同号：
截止日期：监理单位：编号：
日期：日期：日期：日期：
28
中期支付证书
承包单位：合同号：支付月份：年月
监理单位：编号：填报日期：月日
承包人：监理处计量工程师：驻地监理工程师：工作站：合约部：总监：业主：
日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：
清单支付报表
承包单位：合同号：填报日期：
监理单位：编号：截止日期：
承包人：监理处计量工程师：驻地监理工程师：工作站：合约部：日期：日期：日期：日期：日期：
计日工支付报表
承包单位：合同号：填报日期：
监理单位：编号：截止日期：
承包人：监理处计量工程师：驻地监理工程师：工作站：合约部：日期：日期：日期：日期：日期：
工程变更一览表
承包单位：合同号：填报日期：
监理单位：编号：截止日期：
承包人：监理处计量工程师：驻地监理工程师：工作站：合约部：日期：日期：日期：日期：日期：
价格调整汇总表
承包单位：合同号：填报日期：
监理单位：编号：截止日期：
承包人：监理处计量工程师：驻地监理工程师：工作站：合约部：
价格调整表
承包单位：合同号：填报日期：
监理单位：编号：截止日期：
承包人：监理处计量工程师：驻地监理工程师：工作站：合约部：
价格调整基数LCP：等于中期支付证书(支表2)中的合计栏减去: 1.变更金额、 2.暂定金额、 3.索赔金额、4.违约金额、 5.迟付利息
单价变更一览表
承包单位：合同号：填报日期：
监理单位：编号：截止日期：
承包人：监理处计量工程师：驻地监理工程师：工作站：合约部：
扣回材料设备预付款一览表
承包单位：合同号：填报日期：
监理单位：编号：截止日期：
承包人：监理处计量工程师：驻地监理工程师：工作站：合约部：
扣回动员预付款一览表
承包单位：合同号：填报日期：
监理单位：编号：截止日期：
承包人：监理处计量工程师：驻地监理工程师：工作站：合约部：
中间计量表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
第页共页
承包人：监理处计量工程师：
计日工计量表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
承包人：监理处计量工程师：驻地监理工程师：工作站：
中间计量支付汇总表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：第页共页
40
第三章质量检验用表。