创伤与战伤题库15-2-10
主治医师 (小儿外科学)-创伤与战伤(精选试题)
主治医师 (小儿外科学)-创伤与战伤1、目前患者呼吸困难的原因首先考虑A.脑挫伤B.舌后坠C.误吸D.激烈疼痛E.颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤2、当前紧急解除呼吸困难的措施是A.肌注镇静剂B.肌注镇痛剂C.头偏向一侧D.用环形钳将舌拉出E.头后仰、张口、托下颌3、若患者呼吸停止，最好立即采取A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸B.环甲膜切开C.气管切开D.气管插管E.喉罩通气4、患者可以拔除气管插管的指征中，不包括A.咳嗽、吞咽反射活跃B.循环功能稳定C.肺部出现较多湿性啰音D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围E.神志清楚5、对该患者首先要做的检查是A.B超或CT检查B.X线胸片检查C.MRI检查D.胸腔诊断性穿刺E.胸腔镜检查6、影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑A.闭合性气胸B.肺炎伴肺不张C.肺膨胀不全D.胸腹联合伤E.反应性胸腔积液7、对该患者应采取的治疗措施是A.争取保守治疗B.病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定C.病情稳定，在继续严密观察下，择期手术D.术前准备后紧急经胸手术E.术前准备后紧急经腹手术8、对该患者首先应采取的紧急措施是A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查E.抗休克的同时送手术室剖腹探查9、手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。
术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取A.暂停手术，继续液体复苏B.待血压平稳后，尽快手术C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔E.肝裂伤修补，胆总管切开”T”形管引流10、对该患者下一步最重要的治疗措施是A.继续纠正休克B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物E.防治术后并发症11、待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是A.2～3天B.1～5天C.6～7天D.8～9天E.10天以后12、目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是A.骨盆粉碎性骨折B.会阴部撕裂伤C.重度失血性休克D.代谢性酸中毒E.闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）13、当前，应首先采取的救治措施是A.输血、输液纠正休克B.静脉滴注止血药、抗生素C.优先处理骨盆骨折D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术14、该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是A.腹痛，休克B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克15、以下手术后的治疗措施中，不必要的是A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调C.持续高浓度给O，完全胃肠外营养D.维护心、肺、肾脏功能E.骨盆骨折外同定16、贯通伤A.既有入口又有出口的损伤B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状C.入口和出口在同一点的损伤D.只有入口没有出口的损伤E.皮肤完整性受到破坏的损伤17、盲管伤A.既有入口又有出口的损伤B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状C.入口和出口在同一点的损伤D.只有入口没有出口的损伤E.皮肤完整性受到破坏的损伤18、切线伤A.既有入口又有出口的损伤B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状C.入口和出口在同一点的损伤D.只有入口没有出口的损伤E.皮肤完整性受到破坏的损伤19、反跳伤A.既有入口又有出口的损伤B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状C.入口和出口在同一点的损伤D.只有入口没有出口的损伤E.皮肤完整性受到破坏的损伤20、多发伤是指A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂21、复合伤是指A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂22、多处伤是指A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂23、多部位伤是指A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂24、一期愈合是指A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合25、二期愈合是指A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合26、痂下愈合是指A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合27、轻度伤是指A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力28、中度伤是指A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力29、重度伤是指A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力30、挤压综合征Ⅰ级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症32、挤压综合征Ⅲ级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症33、创伤弹道按伤道形态可分为A.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤B.火器伤、开放伤C.穿透伤、非穿透伤D.入口小、出口大E.原发伤道区、挫伤区、震荡区34、伤道按照伤道病理形态学改变可分为A.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤B.火器伤、开放伤C.穿透伤、非穿透伤D.入口小、出口大E.原发伤道区、挫伤区、震荡区35、原发伤道区是指A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域36、挫伤区是指A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域37、震荡区是指A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域38、清创术的延期缝合是A.术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小39、清创术的早二期缝合是A.术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小40、清创术的晚二期缝合是A.术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小41、现场急救的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送42、紧急救治的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送43、早期治疗的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送44、专科治疗的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送45、颅脑损伤患者，在事故现场出现呼吸困难，首先应该采取的措施是A.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开46、多发伤患者，送到急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应立即采取的措施是A.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开47、颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。
整形外科主治医师：创伤与战伤考试试题
整形外科主治医师：创伤与战伤考试试题1单选男性，35岁。
行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。
伤后倒地即感腹部持续性（江南博哥）疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。
查体：T36.8o C z P160次/分，R24次/分,BP40∕0mmHg o被动体位，面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。
腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。
腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）A.2~3天B.1~5天C.6~7天D.8~9天E.10天以后答案：A2、多选男性，23岁。
被“六四'手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。
受伤时呈空腹状态。
伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。
查体:T36.8°C,P90次/分f R12次/分,BP110∕60mmHg o一般情况尚好，步入病房。
左侧臀上部靠器翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm,无渗血、出血，未查见出口。
腹式呼吸存在，腹软,左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。
腹腔诊断性穿刺（-）。
根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。
肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。
腹腔内未见膈下游离气体。
）（）A.弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿B.弹头由左臀部射入，经过左器窝、腹腔和右骼窝，能量耗尽停留于右大腿C.能量传递效应D.血流扰动效应E.远达效应F.震荡效应答案：B,E3、多选男性，23岁。
被“六四'手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。
受伤时呈空腹状态。
伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。
查体:T36.8°C,P90次/分z R12次/分z BP110∕60mmHg o一般情况尚好，步入病房。
左侧臀上部靠骼翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm,无渗血、出血，未查见出口。
创伤和战伤题库2-2-10
创伤和战伤题库2-2-10问题：[单选]火线急救战伤止血法不包括（）A.指压祛B.压迫包扎法C.填塞法D.止血带法E.结扎动脉法问题：[单选]火线伤员需固定时，错误的是（）A.骨关节损伤必须固定B.软组织损伤不宜固定C.固定范围包括骨折远和近两个关节面D.固定前尽可能娇正畸形E.若缺乏材料可采用自体固定法问题：[单选]火线上搬运伤员不包括（）A.背B.抱C.夹D.拖E.抬出处：森林舞会 https://;问题：[单选]某病人因车祸被抬入急诊室。
CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。
并有舌后坠，抢救原则首先是（）A.降低颅内压B.下颌骨结扎固定C.补充血容量D.保持呼吸道通畅E.开颅手术问题：[单选]机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）A.机体能量消耗减少B.处理葡萄糖的能力降低C.体内蛋白质分解减慢D.尿氮减少E.脂肪动用减慢问题：[单选]刺伤的特点是（）A.伤道内污染较轻B.伤情一般不重C.伤口的大小一般可以反映伤情的轻重D.伤口小，伤道深，可能伤及深部内脏E.不会造成大出血问题：[单选]机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是（）A.机体出现高代谢和分解代谢B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力增强E.机体处于负氮平衡问题：[单选]腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）A.肝B.脾C.胰D.肾E.膀胱。
第七章创伤和战伤答案
3-2 未作答 × ×
3-3 未作答 × ×
4-1 未作答 × 局部炎症反应 全身性反应
4-2 未作答 × 炎症 细胞增生
4-3 未作答 × 纤维蛋白充填 细胞增生 组织塑形
4-4 未作答 × 伤后增生的细胞 细胞间质
4-5 未作答 × 伤情 伤因 伤位 皮肤是否完整
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题 号 您的答案 正 误 正确答案
1-1 未作答 × B
1-2 未作答 × D
1-3 未作答 × A
1-4 未作答 × D
1-5 未作答 × E
1-6 未作答 × B
1-7 未作答 × B
1-8 未作答 × D
1-9 未作答 × B
1-10 未作答 × A
6-2 未作答 × 广义的定义：人体受到某些物理性、化学性、生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏
狭义的定义：具有动能的机械性致伤因子作用于人体所产生的机体结构完整性的破坏和/或功能障碍
6-3 未作答 × 又称一期愈合，是指组织修复以原来细胞为主，如上皮细胞修复皮肤和粘膜、成骨细胞修复骨骼、内皮细胞修复血管等，修复处仅含少量纤维组织。愈合功能良好。
4、局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。
5、全身性因素：（1）营养不良，如蛋白及铁、铜、锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳。（2）使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受到抑制。（3）本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。
创伤和战伤题库5-2-10
创伤和战伤题库5-2-10问题：[单选]战创伤早期施行清创术的时间是指（）A.伤后8～12小时B.伤后13～15小时C.伤后16～18小时D.伤后19～21小时E.伤后24小时问题：[单选]关于火器伤对组织的损伤机制，下列哪项不正确（）A.直接挤碎组织，形成原发伤道B.瞬时空腔效应C.损伤区都有出入口D.局部病理改变可分为三个区域E.冲击波效应问题：[单选]不符合火器伤清创原则的是下列哪一项（）A.及早清创B.充分显露伤道C.有条件时，修补中等以上大小的主要血管D.尽可能清除失活组织E.清创后一律行初期缝合出处：辽宁11选5 ;问题：[单选]根据弹道学判断伤道出入口，下列哪一项不正确（）A.盲管伤仅有入口而无出口B.贯通伤既有入口又有出口C.切线伤的入口与出口相连，伤道呈沟槽状D.反跳伤的入口和出口在同一点E.所有火器伤在多数情况下都是出口大于入口问题：[单选]创伤后炎症反应对机体的影响，哪项叙述不正确（）A.炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛B.纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用C.大量血浆渗出可使血容量减少D.过度的炎症反应有利于伤口愈合E.SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控问题：[单选]对于严重创伤的救治，首先应采取的措施是（）A.建立输液通道，恢复有效血容量B.肢体骨折需行良好的固定C.支持心泵功能D.防止肾功能衰竭E.积极抗休克的同时，外科优先处理危及生命的损伤问题：[单选]创伤后的全身性反应包括（）A.体温变化B.神经内分泌变化C.代谢功能变化D.免疫功能变化E.以上都是问题：[单选]容易引起急性肾功能衰竭的软组织伤是（）A.肢体严重挤压伤B.关节扭伤C.切割伤D.撕脱伤E.挫裂伤。
普通外科主治医师基础知识：创伤与战伤测试题(题库版)
普通外科主治医师基础知识：创伤与战伤测试题（题库版）1、单选多部位伤是指（）A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，（江南博哥）其中至少有一处可危及生命C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂正确答案：D2、羲紧急救治的技术范围是OA.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送正确答案：E3、多选男性，23岁。
被〃六四〃手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。
受伤时呈空腹状态。
伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。
查体：T36.8o C,P90次/分，R12次/分，BP110∕60mmHgo一般情况尚好，步入病房。
左侧臀上部靠骼翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm,无渗血、出血，未查见出口。
腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。
腹腔诊断性穿刺（一）。
目前，首先要采取的处理措施是（）A.禁食、水B.建立静脉输液通道进行补液C.吸氧D.应用抗生素，预防感染E.完成必需的实验室检查F.作好术前准备，急诊手术正确答案：A,B,D,E,F4、单选钳夹止血法适用于OA.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B.全身各部位，尤其用于四肢的止血C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等D.加压包扎难以控制的肢体大出血E.损伤部位可视的破裂血管正确答案：E5、单选能引起中毒性肺水肿的化学毒剂是OA.氯气B.芥子气C.西埃斯和亚当剂D.光气和双光气E.燃烧不全化学气体正确答案：D6、单选早期治疗的技术范围是OA.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送正确答案：A7、单选路易剂中毒的特效抗毒剂是（）A.20%一氯胺乙醇溶液或1.lo次氯酸钙悬浮液B.二筑丙醇、二部基丙磺酸钠和二筑丁二钠C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱正确答案：B8、单选挤压综合征11级的诊断标准是OA.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1万U（正常值130U）,此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U,血肌酎升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U,血肌酥及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U,休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症正确答案：C9、单选重度伤是指OA.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力正确答案：D10、单选生长不良、高出创缘的肉芽最好用OA.0.9%生理盐水B.3%高渗盐水C. O.1%雷佛奴尔溶液D ∙优琐溶液E.10%硝酸银烧灼正确答案：E11、单选苯氯乙酮和亚当剂属于OA.神经性毒剂B.糜烂性毒剂C.全身中毒剂D.窒息性毒剂E.刺激性毒剂正确答案：E12、单选感染伤口处理的原则是OA.充分引流B.及时、彻底清创C .伤口内用碘酒、酒精消毒D.伤口尽量缝合E.主要依靠大剂量抗生素正确答案：A参考解析：开放性伤口未感染时（即污染伤口），应争取尽早清创，使之变成清洁伤口，一方面有利于预防伤口感染，另一方面也有利伤口愈合。
外科学题库 创伤和战伤
第八章创伤和战伤1．男，25岁。
因车祸被抬入急诊室。
CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。
抢救原则首先是DA．降低颅内压B．下颌骨包扎固定C．积极扩容D．保持呼吸道通畅E．开颅手术（2-4题共用题干）男，40岁。
因塌方，左腰及下肢被压8小时后入院。
诉口渴，尿少，呈暗红色。
检查：P120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征2．诊断首先考虑EA．感染性休克B．肾挫伤C．左下肢挫伤D．左下肢血栓形成E．挤压伤综合征3．静脉输液宜首选DA．全血B．血浆C．右旋糖酐D．等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E．5%葡萄糖溶液4．首先应采取的处理是BA．止痛B．左下肢固定C．血液透析D．利尿E．吸氧5．男，20岁。
右大腿刀刺伤8小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是DA．清创缝合B．抗生素治疗C．理疗D．清理伤口后换药E．局部固定6．二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的CA．12小时至24小时B．2～3天C．4～7天D．8～14天E．14天以后7．男，50岁。
被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压113/64mmHg（15.0/8.5kPa），急行手术清创。
此时的最佳输液原则是B A．使用升压药B．扩容，碱化尿液C．输血D．输血浆代用品E．输左旋糖酐8．小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是CA．要做全身检查B．输血补液C．清创后缝合伤口D．使用破伤风抗毒血清E．给予有效的抗生素9．初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是CA．臀部B．下肢C．膝关节腔D．上臂E．手掌10．男，18岁。
创伤25分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm 长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸28次/分，患者自觉腹胀，排气一次。
不恰当的急诊处置是BA．腹部穿刺B．右大腿X线摄片检查C．腹部超声检查D．建立静脉输液通道E．立即胸腹部透视检查11．属于闭合伤的是DA．擦伤B．火器伤C．刺伤D．关节脱位E．撕脱伤。
创伤试题(含答案)
第十三章创伤与战伤一、填空题1．创伤修复的基本方式是________和________，充填、连接或代替缺损的组织。
2．创伤修复的基本过程有________。
3．创伤病理生理中局部反应有________。
4．在创伤病理生理中，________和________ 是机体稳定自身内环境的需要。
5．创伤分类可根据________进行分类。
二、判断改错题1．治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，因此，创伤急救的首要原则是修复损伤组织。
错抢救生命2．理想的创伤修复是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。
对3．创伤除造成组织损伤外，还可引起局部和全身性反应，如局部炎症反应。
创伤性炎症有利于创伤修复，如纤维蛋白可充填裂隙和作为细胞增生的支架等。
因此，炎症反应均有利于修复。
错三、选择题[A型题]1．有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的____B____。
A．开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带B．昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C．四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D．对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E．对去管骨骨折就行简易外固定后转运2．严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑____A____。
A．切开减压B．患肢制动C．患肢抬高D．理疗E．活血化瘀3．损伤后2-3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致___D_____。
A．伤口感染B．中枢性损伤所致发热C．并发肺部感染D．分解产物被吸收E．病因不明4．有关挫伤的描述，下列哪项是错误的___D_____。
A．钝物打击所致的一种损伤B．局部肿胀，有压痛C．病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D．严重者可有局部皮肤破损E．不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整5．挤压综合征最常引起____A____。
A．急性肾功能衰竭B．呼吸困难C．心力衰竭D．昏迷E．肝缺血坏死6．治疗损伤的首要原则____D____。
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创伤与战伤题库15-2-
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问题：
[单选]下列不属于开放性创伤的是（）。
A.擦伤
B.撕裂伤
C.切伤和砍伤
D.挫伤
E.刺伤
问题：
[单选]影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是（）。
A.年龄
B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复
C.营养不良
D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素
E.感染、异物存留、血液循环障碍
问题：
[单选]高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是（）。
A.腹部立位X线片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.诊断性腹腔灌洗
出处：山东11选5 https://;
问题：
[单选]挤压伤切开减压的指征中，错误的是（）。
A.肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障碍
B.肌红蛋白尿
C.肢体远端循环障碍
D.动脉搏动完全消失为准
E.筋膜腔内压3.990kPa，或者比舒张压低2.660～5.985kPa
问题：
[单选]现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严重，其最主要的原因是（）。
A.武器类型不同
B.提高了枪弹的初速
C.改变了弹头重量
D.提高了弹头质量
E.改变了弹头形状
问题：
[单选]关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）。
A.充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾
B.扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织
C.保留大的游离碎骨片，妥善止血
D.清创彻底者，可作初期缝合
E.神经和肌腱损伤不作初期缝合
问题：
[单选]火器伤清创术中，对骨折的处理原则，错误的是（）。
A.游离的小骨片均可取出，尽量保留与软组织相连的骨片
B.较大的游离骨片应清洗后放回原处
C.即使存在很大的骨质缺损，亦不应该采用骨移植术
D.污染不重，清创彻底，争取进行内固定
E.可以采用外固定架进行固定
问题：
[单选]
女性，27岁。
于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。
伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。
入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP6020mmHg。
被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。
全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。
会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。
RBC2.5×1012／L，Hg77gL，HCT0.23L／
L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。
腹腔诊断性穿刺（-）。
CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
下列手术后的治疗措施中，不必要的是（）。
A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O2.完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定。