颈椎骨折患者手术的临床护理
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下颈椎骨折患者的围手术期护理
２１ 术 前 护 理 ．
２１１ 心 理 护 理 ．．
的 四肢 瘫 痪 ， 响 进 食 、 话 ， 至 病 死 威 胁 ， 者 心 理 负 担 影 说 甚 患 很 重 ， 容 易 产 生恐 惧 、 观 、 绪 不 稳 定 、 未 来 失 去 信 心 ． 很 悲 情 对 甚 至 拒绝 接 受 治 疗 等 对 抗情 绪 。 些 情 绪 对患 者 的心 理 健 康 这 造 成 困扰 ， 重 影 响治 疗 效 果 ， 以护 士在 工 作 中 ， 充 分 掌 严 所 要 握 患 者 的病 程 特 点 和 治 疗计 划 ， 患 者进 行 良好 的 沟 通【 护 和 ｌ Ｊ 。 士 要 用 和 蔼 的语 言 、 实 的护 理 技 术 、 职尽 责 的 职 业 素 养 扎 尽 赢 得 患 者 的信 任 ， 增强 患 者 治 疗 的 信 心 。 前 要 积极 宣教 ， 术 与 患 者 及 家 属 多 次交 谈 ， 细说 明 患 者 的 病 情 ， 情 可 能 进 展 详 病 情 况 ， 明 手 术 的 必要 性 ， 绍 手 术 过 程 ， 术 后 注 意 事 项 和 说 介 及
本组 １ ９例 ， １ 男 ４例 ， ５例 ； 龄 ２ ～ ８岁 ， 均 ３ ． 女 年 ４６ 平 ８５ 岁 。 交通 损 伤 １ ３例 ， 处 坠落 伤 ４例 ， 物 砸 伤 ２例 。 参 照 高 重 Ｆａ ｋｌ 髓 运 动 感 觉 功 能评 分 标 准 进 行 评 定 ．手 术 前 Ａ 级 ｒｎ ｅ 脊 １ ， 例 Ｂ级 ７例 ， Ｃ级 ８例 ， Ｄ级 ３例 ；术 后 Ａ级 １例 。 Ｂ级 １ 例， Ｃ级 ５例 ， Ｄ级 ８例 ， Ｅ级 ４例 。
２１ 术 前指导 ．． ２
①指导患者做深 呼吸， 有效咳嗽 ， 咳痰 ， 减
少坠积性肺炎 的发生 ； ②交代患者暂禁食 、 禁饮 ， 防止手术过
颈部前入路手术治疗颈椎骨折患者的围手术期护理
探查 。
现代 医学模式 的转 变促 进了现代护理模式 由传统 的按 医嘱 单纯疾病护理程序逐步转化 为以人为本的整体护理 。实施舒适 护理 ， 体现 为因人施护 、 因病施 护、 因需施护 ， 是顺应现代护理模 式转变 的必然结果 。实施舒适 护理与整体护理相结合不仅可 以
确保护理 的连续性 、 完 整性和 系统性 ， 而且可 以完善护患关 系 ，
２ ． ７ 出院指导
随着医学模 式 向生物心 理社会 综合模 式 的转
转变护理服务观念 ， 提高护理服务意识 ， 从 而达到事半功倍的治
疗效果 。
认 为 高质 量 的 围 手 术 期 护 理 是 提 高颈 椎 骨折 手 术 成 功 率 、 减 少并 发 症 的 重 要保 证 。 关键词 ： 颈椎骨折 ； 围手术期 ； 护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６— ６ ４ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ４ １— ０ ２
≯ ； ｐ ≯ 、 、
２ ． ６ ． ２ 皮瓣 温度
客观测试观察在室温较恒定情况 下 ， 用 红 外
３ 小 结
线温度仪测量肌皮瓣 的温度 ， 与其正 常的皮 肤温度相对 比， 一 般 相差 １ ℃左右 ， 如皮瓣 温度低 于正 常皮肤 ３ ℃， 提示 动脉 血栓 形 成； 如低 于 ２ ￣ Ｃ～ ３ ￣ Ｃ， 则可能有 静脉血栓形 成 ； 如术后皮 瓣绝对 温度一直低 于 ３ ０ ＇ Ｅ， 预计有 血管 危象 发生 ， 需及 时 处理 或手 术
２ ． １ ． ２ 气管 、 食管推移训练
术前 ３—５ ｄ常规进行 气管 、 食管
的推移训练 。方法 ： 患者仰 卧位 ， 头稍后 仰 ， 训 练者 站在患 者手 术侧 ， 用 ２～ ４指指端将气管 、 食管持续 向非手术侧推移过 中线 ，
现代 医学模式 的转 变促 进了现代护理模式 由传统 的按 医嘱 单纯疾病护理程序逐步转化 为以人为本的整体护理 。实施舒适 护理 ， 体现 为因人施护 、 因病施 护、 因需施护 ， 是顺应现代护理模 式转变 的必然结果 。实施舒适 护理与整体护理相结合不仅可 以
确保护理 的连续性 、 完 整性和 系统性 ， 而且可 以完善护患关 系 ，
２ ． ７ 出院指导
随着医学模 式 向生物心 理社会 综合模 式 的转
转变护理服务观念 ， 提高护理服务意识 ， 从 而达到事半功倍的治
疗效果 。
认 为 高质 量 的 围 手 术 期 护 理 是 提 高颈 椎 骨折 手 术 成 功 率 、 减 少并 发 症 的 重 要保 证 。 关键词 ： 颈椎骨折 ； 围手术期 ； 护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６— ６ ４ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ４ １— ０ ２
≯ ； ｐ ≯ 、 、
２ ． ６ ． ２ 皮瓣 温度
客观测试观察在室温较恒定情况 下 ， 用 红 外
３ 小 结
线温度仪测量肌皮瓣 的温度 ， 与其正 常的皮 肤温度相对 比， 一 般 相差 １ ℃左右 ， 如皮瓣 温度低 于正 常皮肤 ３ ℃， 提示 动脉 血栓 形 成； 如低 于 ２ ￣ Ｃ～ ３ ￣ Ｃ， 则可能有 静脉血栓形 成 ； 如术后皮 瓣绝对 温度一直低 于 ３ ０ ＇ Ｅ， 预计有 血管 危象 发生 ， 需及 时 处理 或手 术
２ ． １ ． ２ 气管 、 食管推移训练
术前 ３—５ ｄ常规进行 气管 、 食管
的推移训练 。方法 ： 患者仰 卧位 ， 头稍后 仰 ， 训 练者 站在患 者手 术侧 ， 用 ２～ ４指指端将气管 、 食管持续 向非手术侧推移过 中线 ，
骨折病人术后护理措施
骨折病人术后护理措施
骨折病人术后的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 休息与运动：在术后早期，应确保骨折部位得到充分的休息，以促进愈合。
同时，根据医生建议，逐步开始适当的运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，并加速骨折愈合。
2. 伤口护理：保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，防止感染。
观察手术部位的红肿、疼痛、渗出等情况，如有异常及时通知医生。
3. 疼痛管理：术后疼痛是常见的，但过度的疼痛可能影响患者的休息和康复。
应遵循医生的建议，使用适当的止痛药进行疼痛管理。
4. 饮食调理：骨折术后应加强营养摄入，多食用富含蛋白质、钙质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等，以促进骨折愈合。
5. 功能锻炼：在医生或康复师的指导下，进行适当的功能锻炼，以恢复肌肉力量和关节功能。
功能锻炼应逐步增加强度和时间，避免过度运动。
6. 心理支持：骨折术后患者可能会感到焦虑、不安等情绪。
家属和医护人员应给予足够的心理支持，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。
7. 定期复查：按照医生的建议，定期进行复查，观察骨折愈合情况，以便及时调整治疗方案。
通过以上措施的综合应用，可以有效地促进骨折病人的术后康复。
请注意，以上建议仅供参考，具体护理方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
15例颈椎骨折经颈前路术围手术期的护理体会
２２ ４ 中枢性高热。颈髓损伤患者 由于体温调节中 ．． 枢障碍和植物神经功能紊乱 ， 常出现高热或持续高热 ， 消耗大量热量， 可导致全身衰竭 ， 当体温超过 ３ ９℃， 可
２ １３ 术前呼吸道护理 。①鼓励病人咳嗽排痰 ； ．． ②雾
化吸入 ： 理盐 水 ２ Ｌ 沐舒 坦 ２ ｇ 庆 大 霉 素 生 ０ｍ ， ０ｍ ， ８ １ ， 日２次 ； 医生指导下轴线翻身拍背促进 ×０ Ｕ每 ③
成 。 ２ ２ 术后 护理 ．
了不少改进 ， 力图减压彻底 ， 尽可能减少手术并发症及 获得 骨性 愈合 … 。我 科 于 ２０ ０ ２年 ５月 至 ２０ ０ ５年 ５月 共收治此类患者 ｌ ， ５例 采用颈前路减压 、 复位 内固定 及植骨融合术 ， 围手术期通过精心的护理 ， 疗效满意 ， 现将护理体会报告如下 。
・
护 理 园地 ・
［ 中图分类号］ ４３６ Ｒ７． ［ 文献标志码］ Ｂ
［ 文章编号］６３ １５ （０６ ０ — ３７— ２ １ — ５７ ２０ ）５ ０６ ０ ７
１ ５例 颈椎 骨 折经 颈 前 路 术 围手 术期 的护理 体 会
张 继翠
（ 成都 市第 五人 民 医院 ， 四川 成都
ｗｕ ｎ ｈ ｏ Ｏ ＠ ｓｎ ． ｏ ｗ￣ ｃ ａ ｌ Ｂ ｉａｃｒ ｎ
３７ ６
维普资讯
０ｃ ． ２ Ｏ ｔ ０６
现
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临
床
医
学
２０ ０ ６年 １ ０月
Ｖｏ ． ３ Ｎ ． ５ １ ２ ｏ
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ ＭＯＤＥ ＲＮ Ｉ Ｃ ＣＬ ＮＩ ＡＬ ＭＥＤ ＣＩ Ｉ ＮＥ
维普资讯
２０ ０ ６年 ｌ ０月 第３ ２卷 第 ５期
颈椎骨折并高位截瘫50例临床护理
１ 资料 与 方 法
导尿 。
３ ５ 皮肤 护理 预防压 疮是 此类 患者 的护 理要 点 ， ． 坚持 三
严： 领导要求严 ， 人标 准 严 ， 相监 督严 。三细 ： 个 互 细心 观察 ，
细心护 理 ， 心 交 接班 。三 勤 ： 翻 身 ， 按 摩 ， 细 勤 勤 勤换 洗 。每 ２ ｈ为患者 翻身及按摩 １次 ， 防止 骨突处 发 生压疮 ， 要时 每 必 小 时翻身及按摩 １ 。 次
打击难于承受 。在骨折早期 ， 患者 不敢 面对 现实 ， 悲观 、 失望 、
练 。颈椎 骨折 患者体 温 调节机 能 发生 障碍 ， 者 出现 高热 时 患 应减 少盖被 ， 出现体 温不升时应适 当给予保 暖… 。
３７ 围术期护理 ． ３ ７ １ 术前 护理 颈椎 骨折并 高位截瘫 患者多 施行颈前 路 ． ． 手术 ， 此类患者 除按 骨科 护理 常规术 前做 好手 术视 野皮 肤 准
备、 皮试等 ， 需进行气管 、 还 食管推 移训 练。方法 如下 ： ①在 行
气管推移 前向患者 反复 解释 推移 训练 的重 要性 ， 明确 告 之 并
３ ２ 颅骨牵 引护理 ．
① 颈椎 骨折并 高位 截瘫 患者 入 院后 绝
如推移不 合要求 ， 可因无法牵开气 管而影 ｎ 向手术 或产生 气管 、
＼
齐鲁护理杂志 ２０ 生 ０９
鲞箜 塑
颈椎 骨折并高位截瘫 ５ ０例 临床 护 理
陈传 蓉 ， 刘海 宁 。 王福 玲 （ 文登整 骨 医院 山 东 文登 ２ ４ ０ ） ６４０
近年来 ， 我们收 治 ５ ０例颈 椎骨 折并 高 位截 瘫 患者 ， 给 并
予精心护理 ， 效果满意。现将护理体会报告 如下。
导尿 。
３ ５ 皮肤 护理 预防压 疮是 此类 患者 的护 理要 点 ， ． 坚持 三
严： 领导要求严 ， 人标 准 严 ， 相监 督严 。三细 ： 个 互 细心 观察 ，
细心护 理 ， 心 交 接班 。三 勤 ： 翻 身 ， 按 摩 ， 细 勤 勤 勤换 洗 。每 ２ ｈ为患者 翻身及按摩 １次 ， 防止 骨突处 发 生压疮 ， 要时 每 必 小 时翻身及按摩 １ 。 次
打击难于承受 。在骨折早期 ， 患者 不敢 面对 现实 ， 悲观 、 失望 、
练 。颈椎 骨折 患者体 温 调节机 能 发生 障碍 ， 者 出现 高热 时 患 应减 少盖被 ， 出现体 温不升时应适 当给予保 暖… 。
３７ 围术期护理 ． ３ ７ １ 术前 护理 颈椎 骨折并 高位截瘫 患者多 施行颈前 路 ． ． 手术 ， 此类患者 除按 骨科 护理 常规术 前做 好手 术视 野皮 肤 准
备、 皮试等 ， 需进行气管 、 还 食管推 移训 练。方法 如下 ： ①在 行
气管推移 前向患者 反复 解释 推移 训练 的重 要性 ， 明确 告 之 并
３ ２ 颅骨牵 引护理 ．
① 颈椎 骨折并 高位 截瘫 患者 入 院后 绝
如推移不 合要求 ， 可因无法牵开气 管而影 ｎ 向手术 或产生 气管 、
＼
齐鲁护理杂志 ２０ 生 ０９
鲞箜 塑
颈椎 骨折并高位截瘫 ５ ０例 临床 护 理
陈传 蓉 ， 刘海 宁 。 王福 玲 （ 文登整 骨 医院 山 东 文登 ２ ４ ０ ） ６４０
近年来 ， 我们收 治 ５ ０例颈 椎骨 折并 高 位截 瘫 患者 ， 给 并
予精心护理 ， 效果满意。现将护理体会报告 如下。
对强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者的临床护理体会
【 关键词 】 强 直性 脊 柱炎 ； 颈椎 骨 折 ； 围手术 期 护理 【 中图分 类号 】 ７ ． Ｒ４ ３ ６ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 文章编 号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０１ ０ — １ － ２ ｌ ７ — ５ ３ ２ ９ ０ ６１ ０ １）
配 合 治疗 和护 理 。 ３１ 术 前评 估 由于 强 直 性 脊柱 炎 是 一 种全 身性 疾病 ， ．２ ． 患者 常伴有全 身其他脏器尤其是 呼吸系统 的损 害。 同时 ， 患者颈椎 骨 折 后 由于 不 能 抬 头 ， 线 朝 下 ， 胸 壁 与耻 骨 间 距 离 明 显 缩 视 使 短， 极易引起 呼吸系统 的并 发症 。 术前根据强直性脊柱炎颈椎 骨折患者各 自的特点 ， 准确评估各脏器功能 ， 重点评估呼吸系 统 症 状 ， 测 围术 期 风 险和 可 以预 防 的 问题 。 组７ 患 者 人 院 预 本 例 后 即予心 电监护 ， 心功能基本达到１ 水平 ； 级 评估消化系统 ， 本 组 患 者 有２ 出现 胃纳 差 表 现 ， 者 表现 消瘦 ， 其进 行 饮 食指 例 患 对 导 ， 予平衡饮食。 给 ３１ 体位护理 ７ ．３ ． 例强直性脊柱炎患者均有不同程度的脊柱 后 凸 畸形 ， 常 无 法 采 用 平 卧位 休 息 。 是 强 直 性 脊柱 炎合 并 平 但 颈椎 骨折 、 髓 损 伤 患者 ， 脊 为保 持 颈 椎稳 定 性 、 免 颈椎 骨 折及 避 脊 髓 损 伤 病情 加重 ， 要 平 卧位 休 息 ， 需 因此 应 根 据 患者 的脊 柱 后 凸 畸形 实 际病 情 ， 取 在 脊 柱后 凸处 上 下背 部 各垫 一 定 的软 采 枕 ， 患 者得 到最 大 的 舒 适 。 使 ３１４ 呼 吸训 练 颈髓 损 伤 患 者 必 须 严 格观 察 其 血 压 、 ．． 脉搏 、 呼 吸 、 氧饱 和 度 等基 本 指 标 ， 其 应保 持 呼 吸道 的 通 畅 。 据 血 尤 根 需 要 ， 以配 合 超声 雾 化 吸入 方 法 湿 润 气道 ， 释 黏 痰 ， 可 稀 达到 改 善 通 气 的效 果 。 同时 ， 强 呼 吸肌 训 练 增 加 肺 活 量 ， 善 肺 功 加 改 能 ， 高 呼吸 肌 的 耐 受性 ： 人 工 阻 力 呼 吸 训 练 。 深 吸 气 ， 提 ① 先 然 后含 住 气球 进 气 口 ， 力 把肺 内 气体 吹人 气 球 内 ， 到 吹 出气 尽 直 时为 止 。 球 容量 在 １ ０ ｍｌ 右 ， 习 ３ 次 ／ 。 气 Ｏ０ 左 练 ～５ ｄ ②咳 嗽 训 练 法 。 患 者 先 缓慢 吸气 ， 嘱 同时 上 身 向 前 倾 ， 嗽 时将 腹 肌 收缩 ， 咳 腹壁 内缩 ， 次 呼气 ， 续 咳 ３ ， 止 咳 嗽 。 一 连 声 停 咳嗽 训 练一 般 控 制 在５ ｎ 内， ｍｉ 以 并避 免 餐 后 或饮 水 时进 行 ， 以免 引 起食 物 反 流 。 ３１ 气管推 移 训 练 经 颈 前路 手 术 中需将 气 管 推 向对 侧 ， ．５ ． 以 充分显露术野 ， 正确的气管推移训练可显著降低血压 、 心率和 呼吸在术 中的波动幅度 ， 从而降低手术并发症 。 因此术 前常规 行气管推移训练， 指导家属将患者气管持 续向非手术侧推移 ， 必须将气管推过 中线 ， 可以保持３ ～６ ｓ放松气管返回原 位， ０ ０， 再次保持３ ～６ｓ重复动作 。 次训练 １ ～２ｍｉ ， —５ ｄ ０ ０， 每 ０ ０ ｎ ３ 次／ 。
颈椎骨折的特点和护理
位 。 ５． 颈部 制动 ３
１ ２ 屈 曲旋 转型 ． 单侧 关节突骨折脱 位 稳定
１ ３ 伸展 型 ．
１ ４ 伸展旋转 型 ． １ ５ 垂 直压缩 型骨折 ． １ ６ 大器伤 ． 贯通 型或粉碎行 多数 稳定
枕环 脱位 多与受伤 时死亡
限制 颈 部活 动 ， 对卧床 休 息 。 绝 ５ ３ 牵 引的护理 ．
２颈椎损伤合并脊髓神经损伤
２ １ 高位颈椎损 伤 ． ２． 颈椎 ３—— ７部 位脱位 ２
床头抬高 Ｉ一 ３ 度 ， ５ 一 Ｏ 密切观察呼 吸 ， 颅骨牵 引针 眼每 天用 ７％ 的 ５ 酒 精 消 毒 两次 。保 持 牵 引 有效 。防 止 枕颌 带 下 滑 引 起窒 息 。
５ ４ 肢体 功能锻炼 ． 牵引期 间或 手术后均 应该 指导 作主动 或被动 伸 曲上
第 ４版 ， 人民 卫生 出版社
３ 注意掌 握输液 的滴速和输 液的量 ．
３ １ ６ 椎 动脉损伤 ．． ３ １ ７ 褥疮 ．． ３ １ ８ 牵 引的并 发症 ．．
［】 唐 维新 ． ２ 主编 ． 实用临床护 理三基理 论编 ． 一版 ， 南大学出版 第 东
社 ，０ ４： ５ ２ ０ ２ ０— ２ ９． ５
１ 迅速采取 降温措施 严密观察 ． ２ 调 节室内的温 度 ．
３ 物 理降温 ．
３ １ ４ 呼 吸功能衰竭 早期加 强肺部保护 和管理 ．．
措施：
能锻炼 ， 术后第一天开始锻 炼 ， 嘱其 耸肩 ， 四肢 各个关节活动 ， 后 ３ 术 天 指 导 患者 进行 行 走锻 炼 。 术后饮 食 ， 术后禁 食 ６ 小时 ， 天内流质 ， 天后 高蛋 白 高热量 高 ３ ３
体 的过 程 ， 消除 紧张 。 ５ ６ 术后 护理 ． 平卧位 ， 心电监护 ２ 一 ４ 小时 密切观察生 命体征及神志的变化 ， ４－８ 保 持呼 吸道 通畅 ， 翻身 时强调 轴线 翻身 ， 确保 颈部 勿扭转 弯 曲。术 后 当 日平卧 位尽量 少翻身 ， 可垫 软枕或 托起 。术后 第一天 开始翻身轴 向式 ， 一人 一手 扶偷 一人 一手 扶 肩 ， 另一人 一手 扶背 部一 手扶臀 部 。 平卧 时抬高头 １ 度 以后每天递 增到 ６ 度 ， ５ ０ 术后鼓 励患者早 期进行功
１ ２ 屈 曲旋 转型 ． 单侧 关节突骨折脱 位 稳定
１ ３ 伸展 型 ．
１ ４ 伸展旋转 型 ． １ ５ 垂 直压缩 型骨折 ． １ ６ 大器伤 ． 贯通 型或粉碎行 多数 稳定
枕环 脱位 多与受伤 时死亡
限制 颈 部活 动 ， 对卧床 休 息 。 绝 ５ ３ 牵 引的护理 ．
２颈椎损伤合并脊髓神经损伤
２ １ 高位颈椎损 伤 ． ２． 颈椎 ３—— ７部 位脱位 ２
床头抬高 Ｉ一 ３ 度 ， ５ 一 Ｏ 密切观察呼 吸 ， 颅骨牵 引针 眼每 天用 ７％ 的 ５ 酒 精 消 毒 两次 。保 持 牵 引 有效 。防 止 枕颌 带 下 滑 引 起窒 息 。
５ ４ 肢体 功能锻炼 ． 牵引期 间或 手术后均 应该 指导 作主动 或被动 伸 曲上
第 ４版 ， 人民 卫生 出版社
３ 注意掌 握输液 的滴速和输 液的量 ．
３ １ ６ 椎 动脉损伤 ．． ３ １ ７ 褥疮 ．． ３ １ ８ 牵 引的并 发症 ．．
［】 唐 维新 ． ２ 主编 ． 实用临床护 理三基理 论编 ． 一版 ， 南大学出版 第 东
社 ，０ ４： ５ ２ ０ ２ ０— ２ ９． ５
１ 迅速采取 降温措施 严密观察 ． ２ 调 节室内的温 度 ．
３ 物 理降温 ．
３ １ ４ 呼 吸功能衰竭 早期加 强肺部保护 和管理 ．．
措施：
能锻炼 ， 术后第一天开始锻 炼 ， 嘱其 耸肩 ， 四肢 各个关节活动 ， 后 ３ 术 天 指 导 患者 进行 行 走锻 炼 。 术后饮 食 ， 术后禁 食 ６ 小时 ， 天内流质 ， 天后 高蛋 白 高热量 高 ３ ３
体 的过 程 ， 消除 紧张 。 ５ ６ 术后 护理 ． 平卧位 ， 心电监护 ２ 一 ４ 小时 密切观察生 命体征及神志的变化 ， ４－８ 保 持呼 吸道 通畅 ， 翻身 时强调 轴线 翻身 ， 确保 颈部 勿扭转 弯 曲。术 后 当 日平卧 位尽量 少翻身 ， 可垫 软枕或 托起 。术后 第一天 开始翻身轴 向式 ， 一人 一手 扶偷 一人 一手 扶 肩 ， 另一人 一手 扶背 部一 手扶臀 部 。 平卧 时抬高头 １ 度 以后每天递 增到 ６ 度 ， ５ ０ 术后鼓 励患者早 期进行功
颈椎骨折经颈前后路手术的护理体会
常规备氧气 、 吸引器 、 沙袋、 气管切开包 、 心电监护仪 、 雾化吸入
的焦虑 、 心理 ， 恐惧 帮助患者树立战胜疾病 的信心。手术具体方
案确定后 ， 向患者及其家属介绍手术 的 目的、 方法及 步骤 ， 讲解
术前 、 术中和术后的注意事项 ， 注意调节患者心态， 取得患者及
其家 属的信任 ， 而积极 配合治疗和护理 。 从
者站在患者 手术侧 ， ２ ４指指 端将气管 、 用 ￣ 食管持续 向非手 术
侧推 移。 开始用力尽量缓和 ， 移 ５ ８ ｉ ， 推 ～ ｍ ｎ后 用力稍加强 。 一般
一
使护理工作更 具针对性 。
２２ 术后 护 理 ．
ｌ（ ５卜
２ ． 体 位 术后 去枕平卧 ６ ， ．１ ２ ｈ颈下垫 长 ２ｃ ０ｍ沙袋 ， 保持颈部
使移位的椎体 复位 ， 缓解神经根受压 迫。但在牵引复位过程 中， 有可能造成脊髓再损伤而加 重原发伤 ， 因此 ， 要加强巡视 ， 发现 问题及时处理 。牵引时应先采用轻度屈 曲位 ， 然后调整到 中立 位， 复位后再改 为过伸位Ｖ ３ １ 。牵引弓松动的螺丝要及时旋紧 ， 防 止造成颅钳尖滑 出致牵引失败。及时调整床头牵引架 ， 持牵 保 引力在 中轴线上 ， 以确保有效牵引 。牵引孔处用 ７ ％酒精 滴孔 ５ 消毒 １ 天 ， 次， 更换牵引孔纱布 １ ２ ， 次， 天 以防止感染。
Ｖｏ．７ ０ ９ Ｎｏ３ １ ２ ｏ ２ ．
摘
要： 目的 探讨颈椎骨折脱位合并截瘫 患者手术治疗的护理措施 。方法 对 ８ 患者术前做 好心理护理 、 例 气管与食管推
移训练 、 呼吸功 能训 练； 术后 严密观察 生命体征 、 注意预 防并发症、 密切观察切 口渗血情况、 颈部制动及做好康 复指导。结果
的焦虑 、 心理 ， 恐惧 帮助患者树立战胜疾病 的信心。手术具体方
案确定后 ， 向患者及其家属介绍手术 的 目的、 方法及 步骤 ， 讲解
术前 、 术中和术后的注意事项 ， 注意调节患者心态， 取得患者及
其家 属的信任 ， 而积极 配合治疗和护理 。 从
者站在患者 手术侧 ， ２ ４指指 端将气管 、 用 ￣ 食管持续 向非手 术
侧推 移。 开始用力尽量缓和 ， 移 ５ ８ ｉ ， 推 ～ ｍ ｎ后 用力稍加强 。 一般
一
使护理工作更 具针对性 。
２２ 术后 护 理 ．
ｌ（ ５卜
２ ． 体 位 术后 去枕平卧 ６ ， ．１ ２ ｈ颈下垫 长 ２ｃ ０ｍ沙袋 ， 保持颈部
使移位的椎体 复位 ， 缓解神经根受压 迫。但在牵引复位过程 中， 有可能造成脊髓再损伤而加 重原发伤 ， 因此 ， 要加强巡视 ， 发现 问题及时处理 。牵引时应先采用轻度屈 曲位 ， 然后调整到 中立 位， 复位后再改 为过伸位Ｖ ３ １ 。牵引弓松动的螺丝要及时旋紧 ， 防 止造成颅钳尖滑 出致牵引失败。及时调整床头牵引架 ， 持牵 保 引力在 中轴线上 ， 以确保有效牵引 。牵引孔处用 ７ ％酒精 滴孔 ５ 消毒 １ 天 ， 次， 更换牵引孔纱布 １ ２ ， 次， 天 以防止感染。
Ｖｏ．７ ０ ９ Ｎｏ３ １ ２ ｏ ２ ．
摘
要： 目的 探讨颈椎骨折脱位合并截瘫 患者手术治疗的护理措施 。方法 对 ８ 患者术前做 好心理护理 、 例 气管与食管推
移训练 、 呼吸功 能训 练； 术后 严密观察 生命体征 、 注意预 防并发症、 密切观察切 口渗血情况、 颈部制动及做好康 复指导。结果
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护 理研 究 ・
２１ ０ ２年 １ ０月 第 １ 第 ２ ９卷 ８期
颈椎骨折患者手术 的临床护理
杭 景
河 南大 学附 属 淮河 医 院骨科 ２病 区 ， 南开 封 河
４ ５０ ７０ ０
【 摘要】目Biblioteka 探讨 颈 椎骨 折 手术 的护 理方 法 ， 升护 理 水平 。 方 法 回顾 分析 本院 ２０ 年 ６ ～ ０２年 ６月 ５ 提 ０９ 月 ２１ ０例颈
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【 ｙｗｏ ｄ 】Ｃ ｒｉ ｌ ｅ ｅ ｒ ａ ｔｒ； ｅａｉｎ Ｎ ｒ ｎ ； ｅ ｏｅｙ Ｋｅ ｒ ｓ ｅ ｃ ｒ ｂａｆ ｃｕｅ Ｏｐ ｒｔ ； ｕｓ ｇ Ｒ ｃ ｖｒ ｖ ａ ｖｔ ｒ ｏ ｉ
近年 来 由于 高 速 公 路及 建 筑 行 业 的快速 发 展 ， 车祸 、 高 处跌 落 等 事 故 多有 发 生 ， 外加 暴 力打 击 或 砸 伤 ， 颈椎 骨 折 使
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椎 骨折 患 者 的护 理情 况 ， 析 护理 方 法 及效 果 并 加 以 总结 。 结 果 本 组 病 例 中 ２ 分 ０例 治 愈 出 院 ，４例 能 最 大 限度恢 ２
复肢 体 功 能 ， ６例高 位截 瘫 。 结论 手术 前 、 科学 护 理是 提 高颈 椎 骨折 手术 成 功 率 、 少 并发 症 的重 要保 证 ． 后 减 对促 进颈 椎手 术 患者 的康 复 至关 重要 。
［ ｓｒ ｃ】Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｉｃ ｓ ｔｅｎ ｒｉｇｍｅｈ ｄ ｎｃ ｒｉａ ｖ ｒ ｂａｆ ｃｕｅ ｉ ｒｅ ｏｉ ｒｖ ｈ ｕｓ ｇｌｖ１ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｄｓｕｓ ｈ ｕｓ ｔｏ ｓｏ ｅｖ ｌ ｅ ｅ ｒ ｒ ｔｒ ｎ ｏｄ ｒｔ ｍｐｏｅｔｅｎ ｒｉ ｅｅ． ｖ ｎ ｃ ｔ ａ ｎ
现 ， 心 手 术 会 影 响说 话 、 担 进食 、 后 生 活 不 能 自理 及 疼 痛 术 等。 护理 人 员要积 极 与患 者沟 通 ， 心 患者 ， 心地 向 患者 及 关 耐 家属 详细 介绍 病情 、 疗方 法 、 治 注意 事项 及 神 经恢 复过 程 等 ，
的发生 率激 增 。 椎骨 折是 一种 创 伤性 损伤 ， 为过 伸损 伤 、 颈 分
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【 关键词 】 颈椎 骨折 ； 术 ； 手 护理 ； 复 康 【 中图分 类 号】 ７ ． Ｒ４ ３６ ［ 献标 识码】 文 Ａ 【 文章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ （ ） Ｏ ３ — ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ ２） ０ ａ 一 １ ６ ０
Ｃｌｎｉａ ｕｒ ｉ ｎ ｓ ｇ ｒ ｆｐａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｃ ｒ ｉａ ｒｅ ｒ ｒ ｃ ｕ ｅ ｉ ｃ ｌｎ ｓｎｇ ｏ ｕｒ ｅ ｙ ｏ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｖ ｃ ｌｖｅ ｔ ｂ ａ ｆ ａ ｔ ｒ
垂 直 压缩 损 伤 、 曲 型损 伤 ， 患 者 丧 失部 分 或 者 全 部 生 活 屈 使 自理能 力 ， 患 者带 来 致命 的 身心 创 伤 。颈椎 骨 折通 常 需要 给
使 患 者对 病情 有正 确 的认 识 ， 给予 患 者 希望 ， 树立 信 心 ， 取 赢 患者 及 家 属 的信 任 、 解 ， 患者 以 良好 的 心 态及 稳 定 的 情 理 使
护 理研 究 ・
２１ ０ ２年 １ ０月 第 １ 第 ２ ９卷 ８期
颈椎骨折患者手术 的临床护理
杭 景
河 南大 学附 属 淮河 医 院骨科 ２病 区 ， 南开 封 河
４ ５０ ７０ ０
【 摘要】目Biblioteka 探讨 颈 椎骨 折 手术 的护 理方 法 ， 升护 理 水平 。 方 法 回顾 分析 本院 ２０ 年 ６ ～ ０２年 ６月 ５ 提 ０９ 月 ２１ ０例颈
ｒｔｏｐ ｃｉｅｙ ａ ａｙｅ ，ｔｅ ｎ ｒｉｇ ｍｅｈ ｄ ｎ ｆ ｃ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ａ ｄ ｓ ｍｍａ ｉｅ ．Ｒｅｕ ｔ ｈ ｒ ｒ ０ ｐ ｔｅ ｔ ｅｒｓ ｅ ｔ ｌ ｎ ｌｚ ｄ ｈ ｕ ｓｎ ｔｏ ｓ ａ ｄ ｅｆ ｔｗｅｅ ａ ａｙ ｅ ｎ ｕ ｖ ｅ ｒｚ ｄ ｓ ｌｓ Ｔ ｅｅ ｗｅ ｅ ２ ａｉｎｓ ｈ ｄ ｒ ｃ ｖ ｒｄ ａ ｄ ｌｆ ｈ ｓ ｉ ｌ ｎ ｈ ｉ ｕ ｃｉｎ ｆ２ ａｉｎｓｗｅ ｅｒ ｓｏｅ ｎ ｍａ ｉ ｍ ｉ ｔ ａ ｅ ｔ ｉｈ ａ ｅ ｏ ｅ ｅ ｎ ｅ ｏ ｐｔ ，ａ ｄ ｔ ｅｌｍｂ ｆ ｎ ｔｏ ｓｏ ４ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｅ ｔｒｄ ｉ ｘｍｕ ｌｍｉ ｔ ａ ，６ ｃ ｓ ｓｗｉ ｈｇ ｈ ｐ ｒｐ ｅ ｉ．Ｃｏ ｌ ｉｎ Ｓ ｉｎｉ ｃ ｎ ｒｉｇ ｉ ｎ ｉ ｏ ａ ｔｇ ａ ａ ｔｅ ｆｒｉ ｒｖｎ ｈ ｐ ｒｔｏ ｕ ｃ ｓ ａｅ ａ ｄ ｒｄ ｃｎ ａａ ｌｇａ ｎｃｕｓｏ ｃｅ ｔ ｕ ｓｎ ｓａ ｍｐ ｒ ｎ ｕ ｒ ｎｅ ｏ ｍｐ ｏ ｉｇ ｔ ｅｏ ｅａｉｎ Ｓ ｃ ｅ ｓｒｔ ｎ ｅ ｕ ｉｇ ｉ ｆ ｔ ｔｅ ｃ ｍｐ ｉａｉｎ ｂ ｆｒ ｎ ｆｅ ｐ ｒｔ ｎ ｗｈ ｃ ｓｖ ｒ ｍｐ ｒａ ｔｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔｅ ｒｃ ｖ ｒ ｆｔｅ ｃ ｒ ｉａ ｐｎ ｕ ｇ ｒ ｈ ｏ ｌ ｔ ｅｏｅ ａ ｄ ａｔｒｏ ｅａｉ ， ｉｈ ｉ ｅｙ ｉ ｏ ｎ ｏ ｉ ｒ ｖ ｈ ｅ ｏ ｅｙ ｏ ｈ ｅ ｖｃ ｌｓ ｉｅ ｓ ｒｅ ｃ ｏ ｏ ｔ ｙ
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【 关键词 】 颈椎 骨折 ； 术 ； 手 护理 ； 复 康 【 中图分 类 号】 ７ ． Ｒ４ ３６ ［ 献标 识码】 文 Ａ 【 文章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ （ ） Ｏ ３ — ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ ２） ０ ａ 一 １ ６ ０
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使 患 者对 病情 有正 确 的认 识 ， 给予 患 者 希望 ， 树立 信 心 ， 取 赢 患者 及 家 属 的信 任 、 解 ， 患者 以 良好 的 心 态及 稳 定 的 情 理 使