院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程
院前急救与院内抢救有效衔接工作制度
院前急救与院内抢救有效衔接工作制度随着医疗技术的发展和人们健康意识的提高，院前急救和院内抢救越来越得到社会的关注。
为了确保院前急救和院内抢救工作的有效衔接，建立了院前急救与院内抢救有效衔接工作制度。
一、院前急救与院内抢救的关系院前急救是指事故、急病等突发情况下，急诊护理人员到达患者现场，在不影响患者的情况下，尽可能地进行生命体征稳定、初步诊断、预处理等工作。
而院内抢救是指急诊医生对重症抢救的一种行动，需要对患者进行复杂的治疗，包括内科、外科、麻醉等多方面的技术应用。
两者的关系非常密切，院前急救可以抢救患者的生命，帮助患者在院内抢救时获取更长的时间和更好的治疗效果。
同时，院前急救工作的质量和效率也是院内抢救取得成功的重要保障。
二、建立院前急救与院内抢救有效衔接工作制度的原则1.人性化原则：尊重患者和家属的选择和权益，保护其隐私和人权。
2.规范化原则：依据国家有关规定，制定标准化流程和操作规程，确保各种环节具有规律性和可操作性。
3.科学化原则：利用现代医疗技术，提升急救、抢救的效率和安全性，保证医疗质量。
4.整合化原则：整合急救、抢救资源，建立相对完备的配套体系和保障机制，综合应对各种医疗需求和人性化服务。
5.协同化原则：医护人员要协同工作，相互配合，确保抢救的顺利进行，最大限度减少患者伤亡。
三、院前急救与院内抢救有效衔接工作流程1.院前急救：发生急救事件，急救人员迅速出发，到达现场，实施初步处理，稳定患者病情。
同时，针对患者情况，采取合适的医疗手段，给予医疗护理。
2.院内抢救：急救人员将患者送往医院进行抢救。
接诊医生对患者进行评估，指导急救队员提供必要的护理和处理。
同时，根据患者病情和急救手段不同，组织相应的医疗技术和医疗资源。
3.医院管理：医院应及时分析各种急救和抢救情况，总结及时反馈，不断完善相关制度和流程。
医院管理方还可以加强与院前急救人员和急救机构的合作，共同推进院前急救与院内抢救有效衔接工作的提升。
《三级医院评审细则》要求多部门共同参与管理的相关工作
1．2．4．1提高工作效率，优化医疗服务流程，缩短患者诊疗等候时间和住院天数。
（（8:职能部门：医务部；执行科室：各临床科室、医技科室））【Ｃ】1．对医疗服务流程中存在的问题有系统调研。
2．对影响医院平均住院日的瓶颈问题有系统调研。
3．有根据调研结果采取缩短患者诊疗等候时间和住院天数的措施。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并医院从系统管理、流程再造等方面通过多部门．．．协作，落实整改措施，优化服务流程，提高工作效率，缩短患者诊疗等候时间和住院时间。
【Ａ】符合“Ｂ”，并1．门诊等候时间缩短，无排长队现象。
2．医技普通检查当天完成，检验当天出具报告，特殊检查缩短预约时间。
3．近五年住院天数有降低趋势。
1．3．4．1建立院前急救与院内急诊“绿色通道”，有效衔接的工作流程。
（（14:职能部门：医务部；执行科室：急诊科、各临床科室））【Ｃ】1．有院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程。
2．有急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。
3．医院急诊护士与“120”急救人员、病房间有严格的交接制度、规范患者转接及工作记录。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．有多部门．．．、多科室的协调机制，保障多发伤、复合伤、疑难病例的抢救治疗。
2．有“绿色通道”病情分级和危急重症优先的诊治的相关规定，保证急诊手术流程畅通，并有妥善处理如下患者的工作流程：（1）特殊人群：“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。
（2）特殊病种：严重创伤和急性冠脉综合征及脑血管意外等。
（3）群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。
【Ａ】符合“Ｂ”，并主管职能部门对急诊绿色通道实施情况定期督导检查、持续改进急诊抢救工作。
3．7．1．1对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒、坠床风险，采取有效措施防止意外事件的发生。
（（89:职能部门：医务部、护理部、后勤办公室；执行科室：各临床科室））【Ｃ】1．有防范患者跌倒、坠床的相关制度，并体现多部门．．．协作。
2．对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。
院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程
院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程院前急救和院内急诊绿色通道是医院紧急救援体系中的两个重要环节，它们的作用是救治患者，在抢救时间和医疗技术等方面起到至关重要的作用。
因此，院前急救与院内急诊绿色通道之间的有效衔接是医院抢救任务的关键部分，下面将介绍院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程。
一、院前急救阶段院前急救阶段是指急救人员到达现场，对患者进行抢救的过程。
院前急救的时间非常关键，需要急救人员能够熟练地应对各种病情，快速地将患者送到医院进行进一步的治疗。
一般情况下，院前急救分为以下几个阶段：1. 接到呼叫：当急救人员接到呼叫时，需要尽快出发。
2. 到达现场：到达现场后，急救人员需要进行现场评估，了解患者的病情和受伤情况。
3. 实施急救措施：急救人员需要根据患者的病情进行相应的急救措施，包括心肺复苏、氧气供应、止血等。
4. 运送患者：急救人员需要尽快将患者送到医院。
二、院内急诊绿色通道阶段院内急诊绿色通道是指医院内部的紧急救援系统，是院前急救和病人入院治疗之间的重要纽带，具有加快患者诊治的时间、提高救治效果的作用。
院内急诊绿色通道的主要特点是快速、高效、全面，可以在最短时间内完成各项诊疗工作。
一般情况下，院内急诊绿色通道可能包括以下几个环节：1. 接受患者：医院急诊部门的医护人员需要尽快接受急诊患者，并进行病情评估。
2. 注册登记：医护人员需要进行患者的注册登记，包括患者基本信息、病情严重程度等。
3. 诊断治疗：医护人员会根据患者的病情和病史，对患者进行诊断和治疗。
4. 医技检查：医院内部的各种医技检查、检测设备可以为患者提供高效、精准的检查和筛查服务。
三、院前急救与院内急诊绿色通道衔接的工作流程为了充分发挥院前急救和院内急诊绿色通道的优势，我们需要建立一个完善的协调工作流程，使患者能够在最短时间内获得治疗，提高患者的生存率和治疗效果。
以下是一个院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程:1. 呼叫中心接到求助电话后，会根据患者的情况立即调度急救车和急诊科医生。
急诊科三级甲等评审标准
三、急诊绿色通道管理医务部牵头护理部、门诊部参与
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
PSG.1。
2.1在诊疗活动中，严格执行“查对"制度，至少同时使用姓名、性别两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作.(★重点）
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤医务部牵头、护理部参与
四、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求院感科
五、规范特殊药物的管理，提高用药安全
六、建立临床“危急值”报告制度医务部牵头护理部参与
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生护理部
八、防范与减少患者压疮发生护理部
第四章医疗质量管理与持续改进
MQI.1.2有医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，负责制定医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责科室医疗质量管理工作，执行医疗质量与
三、医疗技术管理医务部
MQI.3.2
MQI。
5.2根据现有医疗资源，按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为；用单病种过程质量等质控指标,监控临床诊疗质量;对疑难危重患者、恶性肿瘤患者,实施多学科综合诊疗，为患者制定最佳的住院诊疗计划或方案。
MQI。
5。
2.2按照医院现行药物临床应用指南，规范地使用与管理抗菌药物、肠道外
MQI。
14.5医师、药师、护士按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。
（
)。
三级医院涉及的相关流程
4．18．1．3
1．有紧急意外抢救预案流程
44
4．18．1．3
2．有与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程。
45
4．18．4．3
2．有辐射损伤的具体处置流程和规范。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ46
4．18．5．1
6．有医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程。
47
4．19．3．2
3．医院对特殊情况下的紧急输血有相关规定与批准流程。
7
5．5．2．3．1
1．科室有规章制度、工作流程及应急预案。
8
5．5．2．3．1
【B】1．规章制度、工作流程及应急预案健全，具有专科特色。
9
5．5．3．1．1
有护理管理制度、规范、岗位职责、工作流程、护理常规，有突发事件的应急预案或流程。
第六章医院管理
序号
条款
内容
1
6．6．4．2
2．有明确的价格管理工作流程。
（3）细菌、分枝杆菌和真菌检测的质量控制流程。
（4）尿液分析和临床显微镜检查的质量控制流程
40
4．17．6．1
5．有明确的科室内部全面质量管理及持续改进的方案与控制流程。
41
4．17．6．7
（6）特殊染色质量达到室间质评的合格标准，有相关操作规定与流程。
42
4．17．6．10
（4）有因病理仪器、试剂所致的安全事件报告、调查和处理流程。
15
4．8．2．2
3．有紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。
16
4．8．4．1
1．有与医院功能任务相适应的急诊服务流程（急诊→医技检查→住院→手术/
介入）与规范。
17
4．8．4．1
急诊核心条款迎检思路1217 - 副本
改是否落实。
【A】符合“B”，并
急救设备处于应急待用状态，有应急调配机制。
【模拟演练】
模拟从急诊科之外紧急调配一台急救设备,
评价工作人员对急救设备紧急调配的流程是否知晓,对所调配设备的性能是否了解,能否正确使用。要求设备在5分钟内调配到
位,工作人员对其调配来的设备性能了解,
【现场核查】
1.抽查急诊抢救患者(2名),核查抢救记录
与病历资料符合相关规定,符合率100%。
2.抽查已收入院的急诊病历(2份),核对抢
救登记、入院、转诊、转科记录,符合相关
规定,符合率100%。
3.核查急危重症患者登记本,没有一起因经
费原因,放弃抢救的情形。
【A】符合“B”，并
1.有与协作的三级医疗机构签订的急诊转接服务协议。
2.急救设备使用培训记录
3.急救药品使用与补充记录。
4.科室质量与安全管理小组中明确专人管理的名单,开展工作的记录
5.职能部门的检查记录。
【现场核查】
1.核查2台件急救设备的保养维护记录与随机维护卡。
2.核查急救药品的基数与效期。
3.现场测试急救设备的运行状况(2台件),
完好率100%
【跟踪核实】
从职能部门的检查报告中,抽取所提出的1
3.有紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。
4.相关管理人员知晓本部门、本岗位的履职要求。
5.重大突发事件医疗抢救有记录。
【查阅资料】
1.医院制订的重大突发事件应急医疗救援预案,明确院领导职责。
2.急诊科制订的大规模抢救工作流程。
3.医院制订的相关职能部门(医务、护理、
后勤等)和医务人员、工作人员应急救援的
急诊科三级甲等评审标准
三、急诊绿色通道管理医务部牵头护理部、门诊部参与
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
PSG。
1.2。
1在诊疗活动中，严格执行“查对”制度,至少同时使用姓名、性别两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
（★重点)
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤医务部牵头、护理部参与
四、严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求院感科
五、规范特殊药物的管理,提高用药安全
六、建立临床“危急值”报告制度医务部牵头护理部参与
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生护理部
八、防范与减少患者压疮发生护理部
第四章医疗质量管理与持续改进
MQI.1。
2有医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人,负责制定医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案,定期专题研究医疗质量和医疗安全工作,科主任全面负责科室医疗质量管理工作，执行医疗质量与医
三、医疗技术管理医务部
MQI。
3。
2
MQI。
5。
2根据现有医疗资源，按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为;用单病种过程质量等质控指标，监控临床诊疗质量；对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科综合诊疗，为患者制定最佳的住院诊疗计划或方案。
MQI.5。
2。
2按照医院现行药物临床应用指南，规范地使用与管理抗菌药物、肠道外
MQI.14.5医师、药师、护士按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求,合理使用药品，并有监督机制.(
）。
院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程
院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程Ⅰ 目的保障我院院前急救与院内急诊之间“绿色通道”的有效衔接Ⅱ范围全院临床医师、医技、护理人员Ⅰ 制度一、院前急救（一）调度室在接到求救信息后迅速发出调度指令（2分钟内），院前急救组（120救护车的医、护、驾）人员接到指令后应快速出诊（2分钟内），院前急救应规范施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施。
（二）从急救现场到急救车途中的搬运过程严密监护、积极急救和处理，急危重患者在转运至医院的途中应向伤病者家属进行必要的告知谈话。
（三）转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医师，急诊科内值班医护人员应提前做好抢救相应准备工作；如因病情危重涉及多专业学科的伤病情、伤病者涉及多人等情况需其他专业学科协助处理或须进行紧急手术的，转运途中应及时通知相应科室做好协助抢救及紧急手术准备；院前急救组时刻与急诊科及相应专业学科保持紧密联系与患者交接，积极协同抢救。
二、院前院内密切配合，形成紧密的无缝连接（一）保证院前急救与院内专业学科间的信息互通：及时通报急救患者病情信息：调度室—院前急救组—急诊科及医院内各相关专业学科“三方通话”。
（二）患者转送与安置：转运开始后（2分钟内）接诊医师应先与急诊科调度室电话联系，做好绿色通道启动准备。
在转运过程中告知医院要求会诊的医师、仪器设备、药物的准备。
接诊护士、护工、有关医师等在救护车到达时立即接诊。
救护车返回院内，做到抢救室的抢救设备已开启，需要会诊的相关医师到位，医院各相关部门做好了必要准备。
（三）医疗机构间信息畅通：基层医疗机构向我院转运急危重症患者时，应提前与急诊科或调度室联系并通过120院前急救组转运患者；急诊科与调度室随时保持信息畅通，调度室在初步了解患者伤病情、相关专业床位情况确定允许接收后，立即通知院前急救组进行患者转运工作；院前急救组在接收此类患者时应与转运者进行当面交接，如目前病情与转运患者途中的车内监护、急救、处理措施等情况，同时做登记。
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院前急救与院内急诊有效衔接工作制度
为保障我院院前急救与院内急诊之间的“绿色通道”有效衔接，根据卫生部有关文件精神并结合我院工作实际，特制定本规定。
一、院前急救：
1. 120救护车出诊快捷（白天小于5分钟，夜间小于10分钟），院前急救规范施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施。
2. 从急救现场到急救车途中的搬运过程中的监护、急救、处理，急危重病人，途中向家属进行必要的告知谈话。
3. 转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生，院前院内紧密联系与交接、协同抢救。
二、院前院内在急救功能上的密切配合，形成紧密的链式连接
1.保证院前院内信息互通：急救病人病情通报; 120中心－救护车－医院的“三方通话”。
2.病人转送与安置：危重病人病情及时向院内急诊科通报，尽快转运到医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。
接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊。
救护车返回院内，做到抢救室的抢救设备已开启，需要会诊的相关医师到位，医院各相关部门做好必要准备。
基层医疗机构向我院转运急危重症患者时，应提前与急诊科联系并通过120急救站转运患者；急立即相关专业床位情况确定允许接收后，诊科在初步了解患者病情、．
通知120急救站进行患者转运工作。
急诊科在接收此类患者时应与转运者进行当面交接，如目前病情与转运患者途中的车内监护、急救、处理措施等情况，同时做好登记。
3.院内通道的通畅保证:包括急诊科的急救绿色通道、必要的备用特
别通道、电梯等设备、通畅，以便在救护车到达时立即用于病人的院内转送。
流程为:救护车－急诊科－抢救室－(ICU/CCU/手术室)-留观室/住院
病房。
三.病人的院前院内交接
急救病人交接:指急危重症病人经院前急救送达医院后，院前医生将
病人病情病史等与医院接收人员交接。
按院前与院内不同情况和要求分为如下两方面:
1. 院内工作要求:接到急救信息/得知急救车到达－准备推床并接诊、(按信息)进行相应的院内抢救准备。
2. 院前工作要求:确定生命体征，按院前急救规范进行必要处理，并作出“拟诊”，做好到院内交接准备——到达急诊科——正确、迅速
地将病人转至院内(推)床上——与院内医护人员进行病人和病情交接。
四. 完善院前院内急救链的有关因素
1.急诊科24小时有医务人员应诊，随时到急诊科大门前迎接急危重
病人入急诊抢救室抢救。
当值班医、护人员接到急、危重病人入院通知时，应立即做好抢救准备，检查好所需抢救设备和备用抢救药品。
．
2. 为了保证急、危重病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，对“急救绿色通道”急、危重病人一律实行“三先三后”原则（先救治后检查；先入抢救室后分科；先抢救后收费），再补办医疗相关的手续。
3.遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科，夜间报告行政总值班，必要时由医务科或行政总值班组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊科主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。
急诊科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。
急诊抢救呼叫院内抢救会诊10分种内到达。
4. 进入绿色通道及其他急危重病人的检查、取药、住院应优先处理。
5. 对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，根据
病情告知病重或病危，并签字；如没有家属和委托人的急、危重病人，按“急救绿色通道”原则处理。
6. 为保证抢救及时，遵循生命权高于知情同意权原则，对绿色通道
抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家有关规定和实际情况执行，并及时将当时情况记录于病程记录中。
7. 抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。
8. 值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救，
不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。
120急救中心与急诊科患者转接流程
出12,12急救中心指挥部第一时间通知我发生急救事件
救护人员和司机携带急救药品及物品前往急救地实施基本的生命救护对要转运至医院进一步救治的患者进行转运
通知院内急诊科病人的病情及出现较大突发公卫事件时应求会诊的医生、仪器设备、药物时通知医务科或行政总值班准备等情况分管院长
院内急救
各科室协同配合；急救后进行病情评估，确定患者去向；做好各项交接登
基层医疗机构与急诊科患者转接流程
急救中心联基层医疗机构12
120急救中心与我院急诊科联系，急诊科了解患者病情及我院床位、确定我院符合接收条件后进行患者转接
急诊科做好急救准备如联系要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备等。
急诊科在接收此类患者时应与转运者进行当面交接，同时做好登记。
院内急救：
各科室协同配合；急救后进行病情评估，确定患者去向；做好各项交接登记．。