新生儿重力喂养
重力喂养高度及体位改变在预防早产儿胃食管反流中的效果分析
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Mar32（5）近年新生儿急救技术和监护手段不断提高，早产儿的存活率呈现上升趋势。
由于早产儿的肌肉、肠胃神经发育不成熟，食管下段括约肌功能不完备，导致其吸吮、吞咽动作无较好的协调能力，一般临床治疗中采用管饲喂养以解决早产儿吞咽、吸吮困难的问题［1，2］。
相关研究显示［3，4］，在喂养过程中出现的胃食管反流（GER）是造成早产儿病情反复发作甚至死亡的主要因素，胃食管反流不仅会引起呕吐溢乳、呼吸暂停，还造成吸入性肺炎，严重时出现猝死，危害早产儿生命安全。
基于此，笔者将探讨实施重力管喂养和改变早产儿餐后体位预防胃食管反流的护理效果，以期为该护理方法在早产儿胃食管反流中的运用提供临床科学依据。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月~2020年9月我院出生并入住我院的95例早产儿，依照随机数字表法将其分为对照组48例和观察组47例。
纳入标准：无遗传代谢性疾病；无消化道畸形和胃出血症状；家属知情本次研究并签署同意书。
排除标准：合并心、肝、肺等脏器疾病早产儿；有先天性口腔畸形者；严重贫血者。
观察组中男27例、女20例；胎龄28~32（29.51±1.41）周；体重1000~1500（1213.11±207.94）g；平均开奶时间11.78±6.13h。
对照组中男婴25例、女婴23例；胎龄29~32（29.61±1.37）周；体重1000~1500（1211.22±206.89）g；平均开奶时间11.88±6.27h。
两组早产儿性别、胎龄、体重、开奶时间等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组早产儿入院后均留置6号硅胶胃管，采用温度为36~37℃的生理盐水进行洗胃，目的是洗出早产儿咽入的羊水，出生后6h内给予5%葡萄溶液3~4ml，3h/次，观察早产儿呕吐、腹胀和胃潴留后等情况，确认无以上情况后，统一进行管饲喂奶，喂养奶前20min行非营养性吸吮，依据早产儿肠胃耐受情况和体质增长情况进行加奶。
新生儿喂养及重力喂养的护理
新生儿喂养及重力喂养的护理新生儿的到来，给家庭带来了无限的喜悦和新的挑战。
作为父母，如何正确地进行新生儿喂养是至关重要的。
而在新生儿喂养中，重力喂养也是一种被广泛采用的方法。
下面就让我们来详细了解一下新生儿喂养及重力喂养的护理吧。
新生儿喂养新生儿出生后，正确的喂养方式可以帮助他们健康成长。
母乳喂养是最好的选择，母乳中含有丰富的营养物质，有利于新生儿的生长发育。
如果母亲因故无法进行母乳喂养，也可以选择配方奶粉进行喂养，但一定要选择适合新生儿的特制奶粉，并按照规定的浓度和比例进行配制。
在进行喂养时，要保持环境安静，避免过多的干扰。
新生儿的肠胃功能尚未完全发育，喂养过程中要注意控制喂食的速度，避免过快导致新生儿呛奶。
如果新生儿表现出不情愿吮吸或者吮吸困难的情况，可以尝试改变喂养姿势，找到适合新生儿的舒适姿势，促使新生儿更好地吸吮。
另外，新生儿喂养的时间也要有规律，建议按照新生儿的需要进行喂养，同时要根据新生儿的生长情况适时添加辅食。
注意不要过早或过晚添加辅食，要保持适当的喂养量和频次，以满足新生儿的营养需求。
重力喂养的护理重力喂养是一种比较特殊的喂养方式，它利用重力来促进食物从口腔流入食管和胃，适用于一些特殊情况下的新生儿。
在进行重力喂养时，要注意喂养姿势的选择和操作方法，以确保食物能够顺利地流入胃部，避免进食过程中出现窒息等风险。
在进行重力喂养时，要选择适合的位置和姿势，一般来说，可以将新生儿放置在斜坡床上，使食物能够顺利地流入胃部。
另外，喂养时要保持食物的温度适中，不要过烫或过冷，以免刺激新生儿的肠胃。
同时，要注意喂养量和频次的控制，不要过度喂食或者频繁喂食，使新生儿能够吸收到足够的营养，但又不至于导致消化不良等问题。
此外，在进行重力喂养时，还要密切观察新生儿的吃饱情况和身体反应，及时调整喂养量和频次，以确保新生儿的健康成长。
同时，也要定期进行体格检查和生长发育评估，以了解新生儿的营养状况和生长情况，及时调整喂养方案，确保新生儿获得充分的营养。
早产儿重力鼻饲喂养的护理
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２ ５ ９ ・
早产 儿 重 力鼻饲 喂养 的护 理
吴 娜
（ 常 州市第二人 民医院新生儿科 ， 江 苏 常州 ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： ３ ０ ６ ８ —５ ６ ８ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ４ —２ ５ ９ —２
１ ． ４． １ 喂养 方法 在 不 能够 耐 受 经 口喂 养 时给 予 间歇 性重 力 鼻饲 喂养 法 。选择 内径为 １ ｍ ｍ前端 带 侧孑 Ｌ 的细 软硅胶 胃管 １ 根， 将 胃管下端用 ０ ． ９ ％氯化 钠溶 液浸 泡 ， 经 口腔插 入 胃内 （ 测 量 胃管 方法为早 产 儿前 额发 际正 中到脐 部 ） ［ ， 将剩余 端用胶 布 固定 于 面颊部 ， 确 认 胃管 在 胃 内后 ， 将配置好 的 ３ ７～４ ０ ￣ （ ３ 的配方奶 置 于 ５ ０ ｍ Ｌ注射 器 中 ， 初始 奶 量 １ ２
肠 内营养 （ Ｅ Ｎ ） 是新 生儿 重要 的营 养供 给方 式 ， 对 新生儿 尤其 是早 产儿早 期 胃肠 功能 的建立 与成熟 具 有重要 意 义 。早 产儿早 期 Ｅ Ｎ可 以避 免生 理性 体 质 量下 降 ， 促 进 胃肠 道蠕 动 ， 加 快胎 便 排 出 ， 减轻 高 胆 红素血 症 的危 害 。 同时 能促 进 胃泌素 的 分 泌 ， 保 护 胃肠道 黏膜 的完 整性 ， 增 强免 疫功 能 ， 减少静 脉营 养 用量 ， 提高 远期 生 存 质量 。但 早 产 儿 吸吮 吞 咽反 射弱 ， 贲 门括 约肌 松 弛 ， 胃容 量 小 ， 幽 门括 约 肌相 对
发达 ， 胃肠运 动弱 ， 胃排 空延迟 ， 喂养 时易发生 溢乳 、 呕 吐或 反流 ， 引起误 吸 …。 因此 ， 选择适 当的喂力原 理 使 奶 液 缓慢 滴 人 胃内 ， 时间 ２ ０ ～３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每 天 ６～８次 。若 无潴 留 ， 以
护理干预极低出生体质量儿重力喂养的效果评价
腹胀症状 １（４．７６） ６（２８．５７）
犘
＜０．０５
＜０．０５
＜０．０５
２．２ 重力组与对照组患儿恢复出生体质量与口饲持续时间对比 重力组患儿恢复出生体质量所需时间（４．５±１．５）天、口
饲持续时间（１３．５±４．５）天，均短于对照组患儿（７．５±３．０） 天、（１７．０±６．５）天，犘 ＜０．０５。 ３ 讨论
标参数等。其中患儿喂养不耐受指标以患儿呕吐症状、腹胀
症状以及胃潴留例数评价。患儿恢复出生体质量所需时间
与口饲持续时间指标参数以患儿实际住院时需要时间的平
均值评估，时间越短，表明护理方案越佳。
１．４ 数据处理 采用数据分析软件 ＳＰＳＳ１７．０对所调查的数据进行分
析，计量资料均采用（狓珔±狊）表示，比较结果用狋检验；计数资 料用百分比／率（％）表示，计数资料用χ２ 检验。犘 ＜０．０５为 差异有统计学意义。
２ 结果 ２．１ 重力组与对照组患儿喂养不耐受例数对比
重力组患儿出现喂养不耐受症状的患儿例数低于对照
组的相关指标，犘 ＜０．０５。详细数据见表１。
新生儿喂养及重力喂养护理
喂养时间
01 新生儿出生后1小时内开始喂养 02 每次喂养时间约为15-20分钟 03 每天喂养次数约为8-12次 04 夜间喂养次数可适当减少，保证睡眠质量
喂养注意事项
喂养时间：新生 儿需要频繁喂养， 每次间隔2-3小 时
况，及时发现问题
03
合理喂养：按照新生儿的生长发育需求进行
喂养，避免过度喂养或营养不良
04
保持环境舒适：保持新生儿生活环境的舒适，
避免过冷或过热，保持空气流通
05
加强锻炼：加强新生儿的锻炼，增强体质，
提高免疫力
谢谢
汇报人名字
STEP1
P2
STEP3
STEP4
吐奶：喂奶后 拍嗝，保持正 确喂奶姿势
便秘：增加纤 维素摄入，多 喝水，适当运 动
腹泻：调整饮 食，补充水分， 必要时就医
厌奶：调整喂 奶环境，适当 增加辅食，观 察宝宝状态
预防措施
01
保持清洁：保持新生儿的口腔、皮肤、衣
物等清洁，避免感染
02
定期检查：定期检查新生儿的生长发育情
03
观察宝宝进食情况，
04
喂养后及时拍嗝，
及时调整喂养量
避免宝宝胀气
新生儿护理
护理原则
01
安全第一：确保新生儿的安全，避免意外伤害
02
卫生清洁：保持新生儿的卫生清洁，预防感染
03
营养均衡：保证新生儿的营养均衡，促进生长发育
04
定期检查：定期对新生儿进行健康检查，及时发现问题并处理
护理方法
保持清洁：新生儿皮肤 娇嫩，需要保持清洁，
重力喂养的优点是婴儿可以自主 控制进食速度，避免过度喂养， 同时也可以锻炼婴儿的吞咽能力。
极低出生体重儿给予重力喂养及非营养性吸吮并结合新生儿抚触护理干预的效果分
极低出生体重儿给予重力喂养及非营养性吸吮并结合新生儿抚触护理干预的效果分发布时间：2022-09-16T03:39:21.727Z 来源：《护理前沿》2022年12期作者：何麦玲[导读] 探究极低出生体重患儿采用重力喂养、非营养性吸吮、抚触护理的临床效果。
何麦玲成都市第一人民医院四川成都61000【摘要】目的：探究极低出生体重患儿采用重力喂养、非营养性吸吮、抚触护理的临床效果。
方法：依据随机数字表法对2020年5月-2021年5月80例极低出生体重患儿分组（各组40例）探究，对照组采用常规间断鼻饲喂养，观察组采用采用重力喂养、非营养性吸吮、抚触护理，对比两组疗效。
结果：干预后，观察组鼻胃管留置时间、每日胃残余奶量等少于对照组，且日睡眠时间多于对照组；干预后，观察组每日排便次数、每日排便量多于对照组，且潴留量、胎便排尽时间少于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。
结论：重力喂养、非营养性吸吮结合抚触护理干预可显著增加睡眠时间，降低胃肠不耐受情况，改善排便，临床应用效果显著。
【关键词】极低出生体重；重力喂养；非营养性吸吮；新生儿；抚触极低出生体重儿（VLBWI）主要是指出生时间＜1 h，体重＜1500 g，胎龄＜34周的新生儿，生存质量及预后与喂养密切相关，是目前临床研究的重点内容[1]。
由于新生儿机体缺少吸吮反射对神经系统的刺激，使胃肠道功能与身体发育受到一定限制[2]。
非营养性吸吮可刺激口腔黏膜感觉神经，以此提高中枢神经系统功能，对胃肠功能的提高发挥重要作用。
本文对2020年5月-2021年5月80例极低出生体重患儿分组探究重力喂养、非营养性吸吮结合抚触护理的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料依据随机数字表法对2020年5月-2021年5月80例极低出生体重患儿分组（各组40例）探究，对照组男21例，女19例；日龄1-7 d，平均（4.15±0.21）d。
观察组男22例，女18例；日龄1-8 d，平均（4.50±0.13）岁。
新生儿重力喂养操作流程
新生儿重力喂养操作流程English Answer:Gravity Feeding Procedure for Newborns.Materials:Feeding bottle with pre-measured formula or breast milk.Feeding tube (if necessary)。
Soft, clean cloth.Instructions:1. Position the Baby:Place the baby in a semi-upright position, either sitting up or lying on their side with their head elevated.Support the baby's head and neck for stability.2. Insert the Feeding Tube (if necessary):If a feeding tube is necessary, gently insert it into the baby's nose or mouth.Advance the tube into the stomach, following the manufacturer's instructions.3. Hold the Feeding Bottle:Hold the feeding bottle upside down, allowing the formula or milk to flow into the tube (if used) or directly into the baby's mouth.Avoid squeezing the bottle too hard, as this can create too much pressure and cause choking.4. Monitor the Baby's Response:Observe the baby's sucking reflex, breathing, and overall demeanor.If the baby shows signs of distress, pauses the feeding and consult with a healthcare professional.5. Keep the Bottle Elevated:Maintain the feeding bottle above the level of the baby's stomach throughout the feeding.This ensures that the formula or milk flows easily into the digestive tract and prevents regurgitation.6. Adjust the Feed Rate:The feeding rate should be slow and steady.If the baby is struggling to keep up, pause the feeding and allow them to rest.If the baby is finishing the bottle too quickly,increase the flow rate slightly.7. Provide Rest Periods:Burp the baby every 2-3 ounces to prevent gas and discomfort.Allow the baby to rest and breathe before continuing the feeding.8. Remove the Feeding Tube (if used):Once the feeding is complete, gently remove the feeding tube (if used).Clean the tube and feeding bottle thoroughly for future use.Chinese Answer:新生儿重力喂养操作流程。
重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的效果观察
组别
腹胀
呕吐
呼吸暂停 并发症发生率
对照组（n=55） 3（5.45） 5（9.09） 3（5.45） 11（20.00）
观察组（n=55） 1（1.82） 2（3.64）
χ2
-
-
1（1.82） -
4（7.27） 3.782来自P--
-
＜ 0.05
3 讨论
早产儿也可称为未成熟儿，它是指胎龄不足 37 周出生的活 产婴儿，一般，此类新生儿的体重均不超过 2500g。早产儿在出生 后，因各个器官系统的发育还未成熟，其生理功能还未完善，导致 免疫功能降低 [3]。由于早产儿的生长发育较快，需要加高的营养， 使得医护人员在临床治疗过程中一般都会采用足量、早期喂养。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.71
·经验交流·
重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的效果观察
赵欣
（贵州省遵义市第一人民医院 新生儿科，贵州 遵义）
摘要：目的：探析重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的临床效果。方法：选取我院收治的早产患儿 110 例为研究资料， 按照入院时间顺序的先后分两组，每组 55 例。在所有患儿中，给予对照组常规鼻饲喂养，给予观察组重力喂养，对比两组 患者的喂养效果。结果：喂养后，观察组的胃管留置时间、住院时间及达全肠胃营养时间明显优于对照组（P<0.05）；喂养 后，观察组患儿的并发症情况明显低于对照组（P<0.05）。讨论：重力喂养的应用，不仅能使胃管滞留时间缩短，而且还能 加快全肠胃营养时间，降低并发症的发生，确保早产儿生长发育健康，值得临床推广和应用。 关键词：重力喂养；喂养情况；早产儿 中图分类号：R722.6 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.71.311
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新生儿室：方丽芬
( 一)重力喂养的定义：
利用重力的原理经胃管让奶液自然留入胃的
一种方法。
为什么要使用重力喂养
传统喂养方法：推注速 重力喂养法：重力喂
度快，胃潴留及返流等 并发症较高
养速度均匀、合适，可 减少奶液短时间进入胃 肠道，从而减少并发症 的发生。
重力喂养的好处
（1）促进早产儿奶量增加。
（2）提早达到全胃肠营养的时间。
(3)促进体重增长 （4）减少并发症。 （5）缩短住院时间。 （6）提高护士的工作效率。
重力喂养适应症
（1）胎龄小于34周的早产儿（吸吮吞咽不协
调者） （2）昏迷不能进食及不适宜进食的患儿（颅 内出血、口鼻腔先天性畸形者） （3）新生儿原因不明的呕吐（消化道出血、 畸形者）
4、用小毛巾约束好宝宝上肢。
5、密观奶液留动情况。
6、抬高暖箱头部30-45度，喂奶后给右侧卧
位。
重力喂养常见问题的处理
一：奶液不滴
处理：确定位置→温水冲管→安抚宝宝→调
节高度→适量的压力
重力喂养的方法
物品准备：早产奶或者母乳或足月奶、温开
水、毛巾、注射器。 方法：检查胃管刻度，回抽胃液→用0.5-1ml 温开水冲管→分离注射器活塞→用注射器连 接胃管悬吊在暖箱顶部→奶液留完留再用0.51ml温开水冲管后妥善固定好胃管。
重力喂养的注意事项
1、重力喂养的高度适中
2、检查胃管是否在胃内 3、固定好注射器防止其从温箱顶部掉落。