新生儿喂养及重力喂养的护理-陈烟妮
重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位对早产儿胃食管反流的防治效果分析
患儿胎龄 ２ ９～ ３ １ 周 。出生体重 １ ０ ０ ０～ １ ５ ０ ０ ｇ 。纳入标 准 ： 患儿无严重 并 发症 、 遗 传代 谢性 疾病 、 器质 性 消
两组患儿入院后经 口留置 ６号硅胶
胃管 ， 在３ ６～ ３ ７ ｑ Ｃ温度范 围 内以生理 盐 水进行 洗 胃，
将 咽下 羊 水 彻 底 洗 去 ， 出 生后 ６ ｈ内 给予 ２～ ５ ｍ ｌ ５ ％ 的
葡萄糖溶液 ， 每３ ｈ给予 １ 次 。严密 观察患儿 无 呕吐 、 腹胀 以及 胃潴 留后 ， 在 ２ ４ ｈ内使用早 产儿 配方奶 粉进 行管饲 ， 在饲奶前 的 １ ５ ｍ ｉ ｎ 采取非 营养性 吸吮方式 ， 按
暂停及窒息 ， 严 重者 将 出现猝 死…。我 院实施 重力 管 饲 喂养辅 以餐后右侧卧位 ６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 来 预防早 产儿 胃食管
反流， 取得理想ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ果 ， 现将结果报道如下。
１ 资 料 与 方 法
注射 器联结 胃管后缓慢 回抽 ， 密切关 注 胃残 留奶量 ， 在
保证 胃管未脱 出或移位 的情 况下 ， 逐 步将 所需 的奶量 注入 。对患儿饲奶后应拍 背驱气 ， 严密观察 患儿 ， 未见 异常后取斜 坡卧位 （ 提升暖箱 床头 １ ５ 。 ～ ３ ０ 。 ， 垫小毛 巾
化道疾病 、 消 化 道 畸 形 以 及 胃 出 血 症 状 。按 照 住 院顺
序 的奇 、 偶数将其分 为观察 组与对 照组各 ５ ２例 。观察 组男 ２ ３例 ， 女 ２ ９例 。胎 龄 （ ２ ９ ． ５ ８±１ ． ３ １ ） 周。体 重
早产儿重力鼻饲喂养的护理
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２ ５ ９ ・
早产 儿 重 力鼻饲 喂养 的护 理
吴 娜
（ 常 州市第二人 民医院新生儿科 ， 江 苏 常州 ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： ３ ０ ６ ８ —５ ６ ８ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ４ —２ ５ ９ —２
１ ． ４． １ 喂养 方法 在 不 能够 耐 受 经 口喂 养 时给 予 间歇 性重 力 鼻饲 喂养 法 。选择 内径为 １ ｍ ｍ前端 带 侧孑 Ｌ 的细 软硅胶 胃管 １ 根， 将 胃管下端用 ０ ． ９ ％氯化 钠溶 液浸 泡 ， 经 口腔插 入 胃内 （ 测 量 胃管 方法为早 产 儿前 额发 际正 中到脐 部 ） ［ ， 将剩余 端用胶 布 固定 于 面颊部 ， 确 认 胃管 在 胃 内后 ， 将配置好 的 ３ ７～４ ０ ￣ （ ３ 的配方奶 置 于 ５ ０ ｍ Ｌ注射 器 中 ， 初始 奶 量 １ ２
肠 内营养 （ Ｅ Ｎ ） 是新 生儿 重要 的营 养供 给方 式 ， 对 新生儿 尤其 是早 产儿早 期 胃肠 功能 的建立 与成熟 具 有重要 意 义 。早 产儿早 期 Ｅ Ｎ可 以避 免生 理性 体 质 量下 降 ， 促 进 胃肠 道蠕 动 ， 加 快胎 便 排 出 ， 减轻 高 胆 红素血 症 的危 害 。 同时 能促 进 胃泌素 的 分 泌 ， 保 护 胃肠道 黏膜 的完 整性 ， 增 强免 疫功 能 ， 减少静 脉营 养 用量 ， 提高 远期 生 存 质量 。但 早 产 儿 吸吮 吞 咽反 射弱 ， 贲 门括 约肌 松 弛 ， 胃容 量 小 ， 幽 门括 约 肌相 对
发达 ， 胃肠运 动弱 ， 胃排 空延迟 ， 喂养 时易发生 溢乳 、 呕 吐或 反流 ， 引起误 吸 …。 因此 ， 选择适 当的喂力原 理 使 奶 液 缓慢 滴 人 胃内 ， 时间 ２ ０ ～３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每 天 ６～８次 。若 无潴 留 ， 以
新生儿喂养及重力喂养护理
喂养时间
01 新生儿出生后1小时内开始喂养 02 每次喂养时间约为15-20分钟 03 每天喂养次数约为8-12次 04 夜间喂养次数可适当减少，保证睡眠质量
喂养注意事项
喂养时间：新生 儿需要频繁喂养， 每次间隔2-3小 时
况，及时发现问题
03
合理喂养：按照新生儿的生长发育需求进行
喂养，避免过度喂养或营养不良
04
保持环境舒适：保持新生儿生活环境的舒适，
避免过冷或过热，保持空气流通
05
加强锻炼：加强新生儿的锻炼，增强体质，
提高免疫力
谢谢
汇报人名字
STEP1
P2
STEP3
STEP4
吐奶：喂奶后 拍嗝，保持正 确喂奶姿势
便秘：增加纤 维素摄入，多 喝水，适当运 动
腹泻：调整饮 食，补充水分， 必要时就医
厌奶：调整喂 奶环境，适当 增加辅食，观 察宝宝状态
预防措施
01
保持清洁：保持新生儿的口腔、皮肤、衣
物等清洁，避免感染
02
定期检查：定期检查新生儿的生长发育情
03
观察宝宝进食情况，
04
喂养后及时拍嗝，
及时调整喂养量
避免宝宝胀气
新生儿护理
护理原则
01
安全第一：确保新生儿的安全，避免意外伤害
02
卫生清洁：保持新生儿的卫生清洁，预防感染
03
营养均衡：保证新生儿的营养均衡，促进生长发育
04
定期检查：定期对新生儿进行健康检查，及时发现问题并处理
护理方法
保持清洁：新生儿皮肤 娇嫩，需要保持清洁，
重力喂养的优点是婴儿可以自主 控制进食速度，避免过度喂养， 同时也可以锻炼婴儿的吞咽能力。
极低出生体重儿重力管饲喂养联合非营养性吸吮的护理体会
极低出生体重儿重力管饲喂养联合非营养性吸吮的护理体会陈倪;邱丽娜;陈捷频【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2015(21)6【摘要】目的探讨极低出生体重儿经口留置胃管,采用间断重力管饲喂养,同时予非营养性吸吮的护理效果.方法将84例极低出生体重儿随机分为观察组和对照组,观察组予重力管饲喂养,同时予非营养性吸吮(NNS),对照组予常规注射器推注管饲喂养方法.结果观察组患儿发生腹胀、呕吐、残奶及误吸的比例28.6％、35.7％、50.0％、7.1％,与对照组(比例分别为50.0％、66.7％、85.7％、23.8％)比较明显减少(P＜0.05),观察组患儿体重增长量(17.2±5.16)g/(kg·d)及实现完全经口喂养的时间PMA(35.59±1.76)周均优于对照组(10.2±4.28) g/(kg·d)、PMA(36.76±1.86)周(P＜0.05).结论经口留置胃管,采用间断重力管饲喂养,同时予非营养性吸吮(NNS),可减少极低出生体重儿喂养不耐受的发生,缩短完全实现经口喂养的时间.%Objective To investigate nursing method and effect of gravity tubal feeding combined with non-nutritive sucking via tube indwelling from mouth in very low birth weight infants.Methods 84 cases of very low birth weight infants were randomly divided into experimental group and control group.Experimental group was treated with gravity tubal feeding combined with non-nutritive sucking,while control group was treated with conventional method of nasal tube feeding with a syringe.Results The rates of abdominal distention,vomit,residual milk and aspiration in experimental group were significantly lower than those in control group (28.6％vs.50.0％,35.7％ vs.66.7％,50％ vs.85.7％,7.1％ vs.23.8％;P＜0.05).The amount of weight gain and the time of achieving complete oral feeding in experimental group were significantly better than those in control group [(17.2 ± 5.16)g/(kg·d) vs.(10.2 ± 4.28)g/(kg·d),PMA(35.59 ± 1.76)wvs.PMA(36.76 ± 1.86)w; P＜0.05].Conclusion Gravity tubal feeding combined with non-nutritive sucking via tube indwelling from mouth can decrease the occurrence of feeding intolerance,and shorten the time of achieving complete oral feeding in very low birth weight infants.【总页数】4页(P850-853)【作者】陈倪;邱丽娜;陈捷频【作者单位】515031 广东省汕头市中心医院;515031 广东省汕头市中心医院;515031 广东省汕头市中心医院【正文语种】中文【相关文献】1.早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响 [J], 商广芝;李松;李淑芹2.早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响 [J], 商广芝;李松;李淑芹3.极低出生体重儿给予重力喂养及非营养性吸吮并结合新生儿抚触护理干预方法的临床效果观察 [J], 陈秀丽;钟奎英;魏贤娇4.1例经口喂养困难早产儿采用口腔运动联合管饲重力喂养的护理 [J], 沐艳君;金菊英;沈静5.非营养性吸吮联合俯卧位重力喂养对极低出生体重儿生长发育及胃肠道功能的影响 [J], 马小风;吴静;杨小珍;陈更业;周晶;何步梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
护士的新生儿护理和喂养要点
消化系统
新生儿消化系统较为脆弱 ，需要特别注意喂养方式 和食物选择，避免过度喂 养和消化不良。
免疫系统
新生儿免疫系统尚未完善 ，抵抗力较弱，需要注意 卫生和消毒，预防感染。
新生儿日常护理
清洁卫生
定期给新生儿洗澡、更换 尿布，保持皮肤清洁干燥 ，预防红臀和尿布疹。
喂养
根据医生的建议进行母乳 喂养或人工喂养，注意喂 养量和时间间隔，避免过 度喂养。
04
当母亲无法哺乳或乳汁不足时 ，可以选择人工喂养。
人工喂养应选择适合新生儿的 配方奶，并按照说明书正确配
制。
人工喂养的量和次数应根据宝 宝的实际需求进行调整，不宜
过度喂养。
人工喂养时应注意奶瓶、奶嘴 的清洁和消毒，以避免感染。
混合喂养
当母亲乳汁不足或需要上班等情况下 ，可以选择混合喂养。
混合喂养的量和次数应根据宝宝的实 际需求进行调整。
注意事项
避免过热或过冷的环境，以免对新 生儿的健康造成影响。
注意新生儿口腔和鼻腔的清洁
总结词
口腔和鼻腔的清洁对新生儿的呼 吸系统和整体健康至关重要。
详细描述
护士应定期清洁新生儿的口腔和 鼻腔，以保持呼吸道通畅，预防
感染和其他呼吸道问题。
注意事项
使用柔软的棉球或纱布进行清洁 ，避免使用粗糙的物品，以免损
睡眠姿势和规律作息的建立
总结词
良好的睡眠姿势和规律作息有助于新生儿的生长发育。
详细描述
护士应指导家长帮助新生儿保持正确的睡眠姿势，如侧卧 或仰卧，以降低窒息风险。同时，应建立规律的作息时间 表，确保新生儿有足够的睡眠和休息。
注意事项
注意观察新生儿的睡眠质量和呼吸状况，如有异常及时处 理。
重力喂养在早产儿喂养中的观察与护理研究
重力喂养在早产儿喂养中的观察与护理研究【摘要】目的：讨论重力喂养在早产儿喂养中的观察与护理研究。
方法：选取90例我院在2020年5月到2021年5月治疗的早产儿，根据出生时间顺序分为实验组（重力喂养）和对照组（常规鼻饲喂养）。
结果：在出生体质量恢复时间，胃管留置时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
在全胃肠营养时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
在住院时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
在并发症发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
结论：在早产儿的喂养过程中使用重力喂养，能够减少并发症发生率，减少出生体质量恢复时间，胃管留置时间，全胃肠营养时间，住院时间，具有重要的临床价值。
关键词：重力喂养；早产儿；护理研究早产儿由于在母亲的子宫中时间比较短，导致体质量比较轻，需要进行喂养，促进早产儿的成长[1]。
在早产儿的喂养过程中使用重力喂养并使用针对性护理，能够促进早产儿的出生体质量的恢复，减少胃管留置时间，全胃肠营养时间以及住院时间，减少并发症发生率[2]。
本文中选取90例我院在2020年5月到2021年5月治疗的早产儿，根据出生时间顺序分为实验组（重力喂养）和对照组（常规鼻饲喂养），具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取90例我院在2020年5月到2021年5月治疗的早产儿，根据出生时间顺序分为实验组（重力喂养）和对照组（常规鼻饲喂养）。
其中，实验组患者有女性22例，男性23例，胎龄为31到37周，平均的胎龄为33.6周。
对照组患者有女性20例，男性25例，胎龄为31到37周，平均的胎龄为33.5周。
两组的早产儿的性别，胎龄，体质量等相比，没有较大的差别，可以进行比较。
本文研究经过医院伦理会的批准。
1.2方法两组早产儿均使用配方奶粉，并选取相同品牌的胃管。
奶粉的温度需要控制在38到40摄氏度，使用适宜的奶量。
新生儿喂养及重力喂养的护理-陈烟妮[PPT]共16页文档
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41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
新生儿喂养及重力喂养的护理-陈烟妮 ［PPT］
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
常规鼻饲喂养和重力喂养在早产儿护理中的应用效果
常规鼻饲喂养和重力喂养在早产儿护理中的应用效果胡高艳;梅灏;韦柳密【期刊名称】《中华养生保健》【年(卷),期】2024(42)5【摘要】目的分析常规鼻饲喂养和重力喂养对早产儿护理喂养的效果。
方法选择2022年3月—2023年5月浙江省人民医院毕节医院收治的早产儿60例作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组30例。
研究组采用重力喂养和常规鼻饲喂养,对照组采用常规鼻饲喂养,比较两组早产儿营养状况、喂养不耐受发生率、相关并发症发生情况、头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查结果和新生儿20项行为神经评分法(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分。
结果研究组各项早产儿营养状况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组喂养不耐受发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组无脑损伤早产儿比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NBNA得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在常规的鼻饲基础上,对早产儿进行重力喂养,可以减少喂养不耐受和并发症的发生,增加无脑损伤的比例,改善其营养状况和神经行为,值得临床应用。
【总页数】3页(P123-125)【作者】胡高艳;梅灏;韦柳密【作者单位】浙江省人民医院毕节医院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R473.72【相关文献】1.重力喂养及常规鼻饲用于早产儿喂养中的比较研究2.重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的应用3.重力喂养结合其他辅助方法在早产儿鼻饲喂养中的应用探讨4.重力喂养及常规鼻饲用于早产儿喂养中的对比观察5.重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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减少并发症
减少住院时间
提高护士的工 作效率
重力喂养的适应症
1.胎龄<34w的早产儿（吸允吞咽不协调)
2.昏迷不能进食及不适宜进食的患儿（如颅 内出血、口鼻腔先天性畸形者） 3.新生儿原因不明的呕吐（消化道出血、畸 形）
重力喂养的方法
物品准备： PH试纸、橡皮圈、早产奶、温开 水 、毛巾、注射器、棉枝 （毛巾的作用）
新生儿的喂养
早产儿的喂养:
1.开奶时间：出生体重1.5kg以上无青紫的患儿，可 出生后2-4小时喂葡萄糖，6-8小时喂早产奶。出 生1.5kg以下或伴有青紫，可适当延长喂奶时间。 2.喂奶量:根据消化道及吸收能力而定，以不发生胃 潴留及呕吐为原则。 3.喂养方法：吸吮无力及吞咽功能不良者，可用鼻 饲喂养，必要时，静脉补充高营养液，每天称体 重一次，以分析、调整营养的补充。
重力喂养的方法
查对胃管刻度，回抽胃液，测定胃液PH值
用温开水0.5-1ml冲管 分离注射器活塞 用注射器连接胃管悬吊在暖箱顶部。
重力喂养的注意事项
1.重力喂养的高度应适中 2.应检查胃管是否在胃内 3.固定好注射器，防止其从温箱顶部掉落 4.用小毛巾约束好宝宝上肢 5.专人床边观察至奶液全部流入胃内 6.抬高床头30-45度，喂奶后应给以右侧卧位
新生儿喂养及重力喂养的护理
新生儿科 陈烟妮
学习目标
1. 新生儿喂养 2. 重力喂养的定义 3. 传统方法与重力喂养的对比 4. 重力喂养的好处及适应症 5. 新生儿重力喂养的方法 6. 重力喂养的注意事项及常见问题的处理
新生儿喂养
足月儿的喂养：
出生后30分钟左右可母乳喂养，无法母亲 哺乳时，可试喂葡萄糖，吸吮及吞咽功能 良好，可给以配方奶，3小时一次，遵循从 小量渐增的原则，以喂奶后安静、无腹胀 和理想体重增长为标准。按时测量体重， 了解新生儿的营养状况。
重力喂养常见问题的处理确定位置奶 液 不滴温水冲管安抚宝宝
调节高度
适量的压力
谢谢聆听
重力喂养的定义
利用重力的原理经胃管让奶液自然留人胃的 一种方法
为什么要使用重力喂养？？
传统方法与重力喂养的对比
传统喂养方法 重力喂养方法
推注速度快，胃 重力喂养速度 潴留及返流等并 均匀、合适， 发症较高 可减少奶液短 时间进入胃肠 道
促进早产奶量增加
促进体重增长
提早达到全胃肠营 养时间
重力 喂养 的好 处