(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)
新生儿的护理常识
新生儿的护理常识
1.随时保持清洁：新生儿的皮肤非常娇嫩，需要随时保持干净和清洁。
每天洗澡一次，换洗衣服也需要频繁，以保证宝宝的健康和舒适。
2. 用温水洗澡：新生儿的皮肤敏感，不宜用热水或冷水洗澡。
温水是最适宜的，可以保持皮肤的健康和柔软。
3. 注意护理肚脐：新生儿出生后，肚脐需要逐渐愈合。
在这个过程中，需要注意保持干燥和清洁，避免感染和其他不良情况的发生。
4. 合理抚触：抚触是新生儿成长中不可或缺的一部分，可以促进宝宝的身心健康。
但是，需要注意用手心和手指尖轻轻触摸，不要用力过度或者触及敏感的部位。
5. 维护宝宝的温度：新生儿的身体对温度的适应能力较弱，需要随时保持温暖和舒适。
可以使用保暖的衣服和被子，但是也需要注意不要过热或过冷。
6. 定期检查宝宝的健康状况：新生儿的身体比较脆弱，需要定期检查身体各项指标，以确保宝宝的健康和成长。
在宝宝出现不适的情况下，可以及时就医。
7. 给予宝宝充分的营养：新生儿需要充分的营养来支持身体的成长和发育。
母乳喂养是最好的选择，如果无法母乳喂养，也需要选择适合宝宝的配方奶粉。
8. 睡眠是宝宝成长的重要一环：新生儿需要充分的睡眠来促进
身体的成长和发育。
需要注意给宝宝提供一个安静、干净、舒适的环境，保证宝宝的睡眠质量。
新生儿的护理常识大全
新生儿的护理常识大全1.清洁护理。
新生儿的皮肤比较娇嫩，容易受到外界的刺激。
因此，在护理时，要注意保证清洁和洁净，以避免引发感染和过敏。
一般来说，每天洗澡一次即可。
使用温水和专业婴儿洗液洗澡。
用柔软的毛巾轻轻擦干并涂上适量的婴儿油，避免干燥和皮肤刺激。
2.睡眠护理。
新生儿需要充分的睡眠。
家长们可以在适当的时间给予适量的舒适温度和适当的卧具，以保障新生儿在睡觉时的舒适度和安全感。
同时，要注意定时更换尿布，避免尿湿睡皮肤过敏。
3.喂养护理。
新生儿在出生前一段时间就已经开始吞咽胎儿缺氧时的羊水，因此出生后饮食应以母乳为主。
在喂养方面，要注意正确姿势，保证宝宝吃饭时的安全和舒适。
尽量保持喂食间隔不长于2个小时，增加宝宝饮食的频率，有利于母乳分泌和宝宝的健康成长。
4.健康护理。
新生儿需要定期接种疫苗，以增强免疫系统。
同时，要注意控制宝宝的体温，避免生病或感染。
父母也要定期检查宝宝的皮肤、眼睛、耳朵、鼻子、嘴唇等部位是否有异常，及时发现和处理问题。
5.情感护理。
新生儿需要与父母互动和接触，以增强感觉和认知能力。
父母应该尽量用温柔和爱护的方式与宝宝互动，促进亲子关系和宝宝的健康成长。
6.安全护理。
新生儿非常脆弱，需要定期进行安全检查。
摆放卧具时注意头柱宽度不超过10厘米，以避免宝宝被产生头部受损的危险。
在抱宝宝时，要注意用双手托着头部和颈部，避免头颈受伤。
此外，还要注意避免宝宝被烫伤、刺伤或误服异物等安全隐患，确保宝宝健康安全成长。
新生儿护理常规操作
正常新生儿护理1.新生儿入室（1）新生儿入室时需详细了解出生过程并参阅新生儿记录。
（2）与产房交班者共同查对新生儿的性别及手腕上所系布条上的母亲姓名是否与卡片相符。
（3）注意观察新生儿一般情况，有无呻吟，呼吸困难，抽搐及呕吐等。
（4）检查新生儿脐带有否出血，脐带周围有否被碘酒灼伤。
（5）检查新生儿头颅有无产瘤、血肿、头皮破损、唇裂、腭裂、肛门、外生殖器，四肢有无畸形，锁骨有无骨折等，有异常即与处理并通知医生，必要时告知其母亲或亲属。
（6）消毒棉球蘸消毒石蜡油摸去身上的胎脂（重点在皱折部位）。
然后用温水洗头，摸身上之血迹，更换干净的衣服包裹好（注意保暖）放置母亲身边。
（7）助母亲开奶，实行按需哺乳。
（8）记入院，编排注射卡苗、乙肝疫苗时间，书写入室交班记录和处理医嘱。
2.一般护理（1）注意保温、新生儿体温保持在 36-36.5度为宜。
出生 24小时内新生儿每日测体温四次，体温不足者要及时处理。
出生大于 24h每日测体温两次，体温在 37.5度以上者每日测四次，高热时按高热处理并通知医生，体温低于 35.5度应及时放置在保温箱内包被处置热水袋（水温 49 度）保温，注意防止烫伤。
(2)定期观察新生儿的面色、呼吸、若发现面色苍白、口唇发绀、发热、呕吐、惊厥、腹泻、消化不良等情况应立即报告医生。
（3）注意保护及保持皮肤清洁：①每晨用制霉菌素 50万单位研粉加 50毫升水溶解后以棉枝抹洗口腔。
②每晨给新生儿沐浴（注意勿湿脐带布），浴后擦干撒爽身粉，发现有脓疱或脐红进行隔离并报告医生。
③每 3 小时更换尿布一次，有粪便者以温水洗净臀部摸干。
⑷脐部护理：每天沐浴后用 75酒精洗净脐残端分泌物及消毒脐周后，用 3碘酒涂点脐根后盖上消毒方纱用小腹带包裹。
有脐红或分泌物有异味者报告医生，有脐息肉时用 10硝酸银烧灼后再用生理盐水涂洗。
（5）新生儿喂养：坚持母乳喂养，做到早开奶，按需哺乳，安静睡眠。
新生儿不超过3小时要哺乳一次，对有特殊情况，不能直接母乳喂养的新生儿，可用小杯汤匙喂母乳或用鼻饲法进行母乳喂养。
新生儿脐部护理法护理常规
新生儿脐部护理法护理常规一、护理评估评估脐部及周围皮肤状况。
二、护理措施1、按新生儿常规沐浴，沐浴时注意保护好脐部，沐浴后要及时擦干脐部。
每日脐部清洁2次。
2、暴露脐部，环形消毒脐带根部，如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强消毒处理必要时送分泌物做细菌培养。
三、健康指导要点告知家属保持脐部干燥，勿强行剥落脐带，发现异常及时就诊。
四、注意事项1、观察脐部及周围皮肤状况，如有异常及时报告，结扎线如有脱落应重新结扎。
2、保持脐部的清洁、干燥，脐带脱落前，勿试图将其剥落。
3、操作中动作轻柔，注意保暖。
三、新生儿臀部护理法一、护理评估评估身体状况，观察臀部皮肤身体情况。
二、护理措施1、撤掉尿布，温水擦洗臀部，用柔湿巾擦干净。
2、根据臀红程度不同，采取相应护理措施。
3、如遇污染，应及时更换。
三、健康指导要点告知家属预防臀红的方法。
四、注意事项1、选择合适的尿裤，松紧适宜。
2、勤换尿布，保持臀部清洁、干燥。
3、采取暴露法要注意保暖，预防感冒。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
新生儿护理的主要内容
新生儿护理的主要内容新生儿护理是一个非常重要的任务，因为新生儿的生理和心理需要特别关注。
在新生儿出生的前六周内，新生儿的身体和大脑都在不断的发育和成长，这是宝宝健康成长的关键时期。
因此，新生儿护理要做到周全和细致。
1、保持宝宝的健康：给宝宝洗澡，洗完后用毛巾将其完全擦干。
确保每次喂奶前后洗手，每天消毒所有能消毒的物品，避免宝宝感染。
2、宝宝睡眠：新生儿每天需要睡眠14-17个小时，很多宝宝可能需要更多的睡眠时间。
在宝宝睡觉时，要确保宝宝安全，使用合适的床垫和床铺，并保持周围环境的安静和清洁。
3、喂养宝宝：母乳喂养是最好的喂养方式，因为母乳可以提供宝宝所需的营养素，并增强宝宝的免疫系统。
如果无法母乳喂养，可以选择配方奶粉喂养。
4、婴儿的环境：婴儿的环境温度应该控制在22・25摄氏度，湿度保持在50-60%。
室内空气应该清新，防止二手烟和有害气体污染。
5、按摩：按摩可以帮助宝宝休息和放松，并刺激宝宝的血液循环。
按摩应该轻柔，不要用力。
按摩前应该去除手上的手表或珠宝，保持手部的清洁。
6、婴儿晒太阳：宝宝如果有合适的晒太阳，可以促进钙的吸收和骨骼的健康发展。
但是宝宝被晒到太阳下时，应该注意遮盖宝宝的头部和眼睛，以防止宝宝的眼睛受损。
7、换尿布：宝宝一天要换6-10次尿布，应该注意及时地更换尿布，并保持宝宝的圈肤干燥。
在更换尿布时，应该注意用清水或温水清洁，避免使用肥皂或其他化学类洗涤剂。
8、观察婴儿发育变化：注意观察宝宝的发育变化，如宝宝能否记住声音，能否辨认人脸等等。
如果宝宝在发育方面出现了异常，可以咨询医生或专业人士的意见。
9、宝宝出行：当宝宝出行时，应该带上适合宝宝使用的汽车座椅，保证宝宝的安全。
在宝宝出行后，应该清洁宝宝的手，避免细菌传播。
10、拍嗝：拍嗝可以帮助宝宝排出胃里的气体，并减轻宝宝的不适。
拍嗝应该在喂奶后进行，抱着宝宝轻轻地拍打背部即可。
总的来说，新生儿护理是一个需要细致入微的工作，在新生儿的成长过程中，家长需要养成良好的护理习惯，给宝宝创造健康舒适的环境，保证宝宝的健康成长。
NICU护理常规
NICU护理常规第一节新生儿疾病一般护理常规1.专室护理，按病种隔离，室温应维持在220C左右，相对湿度55%~60%左右，并保持空气新鲜。
2.体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并集中操作，防止经常开箱，影响保暖。
体温过高时适当降低暖箱温度。
3.严格执行消毒隔离制度，工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩、穿隔离衣、隔离鞋。
检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。
重症监护期间，严禁探视。
工作人员如有皮肤病或其他传染病时，不应接触患儿。
如有感冒，禁止入新生儿病室内。
4.入院前3日每日测量体温、脉搏、呼吸4次，体温平稳3日后改为每日三次，暖箱中患儿测体温每2~44小时1次。
5.按医嘱进行母乳或人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。
患儿应抱起喂奶。
喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕轻拍背部排气，并使其侧卧。
喂药时应抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。
6.加强皮肤护理，每日沐浴1次，保持皮肤皱褶处清洁、干燥，重危者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并根据情况涂以护臀霜。
每三小时换1次尿布，防止红臀，红臀时用远红外线灯或白灯每日照射局部，每3~4小时为患儿更换体位1次。
7.新生儿室内每日消毒3次。
8.奶具每次用后高压灭菌。
健康指导1.宣传有关育儿保健知识。
2.鼓励母乳喂养，促进母婴感情建立。
第二节早产儿早产儿是指胎龄小于37周，出生体重小于2500g以下的活产新生儿。
早产儿各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更需加强护理，要精心、细心的观察微小变化，及时发现异常，给予处理。
护理常规1.执行新生儿疾病一般护理常规。
2.保持室温在24~260c，相对湿度在55%~65%，床单元整洁、平整、干爽。
如患儿体重小于2000g或体温低于360c时应放入暖箱中保暖。
暖箱温度按日及体重的不同调节其中性环境温度。
暖箱湿度55%~65%。
保持暖箱清洁，每天擦拭消毒1次，每周更换暖箱1次。
儿科护理常规(全)
儿科护理常规(全)护理儿童患者是一项重要的工作，以下是常规的护理措施：1.热情接待病儿及家长，介绍医院规章制度和病房环境，安排床位并通知医生，配合治疗及抢救。
2.评估病儿生命体征及一般状况，并制定护理计划。
3.加强饮食管理，根据医嘱、病情及年龄选择适宜的饮食，并核对正确后再执行。
4.保持病室温、湿度适宜，做好晨晚间护理，室内通风2次/天，20分钟/次。
5.保持病儿皮肤、衣服、床单位清洁、整齐。
6.测量病儿体温，发热病儿测量体温4次/天；特级护理、危重病儿测体温、脉搏、呼吸各1次/4小时，或根据病情随时测量生命体征。
7.每天记录大便次数，3天无大便者，遵医嘱给予通便处理。
病重者遵医嘱准确记录24小时出入量。
8.每周测体重1次，严重水肿病儿每天测体重。
尿检查阳性者，每周2次尿常规检查。
9.病儿每周更衣2次，必要时随时更换。
每周给病儿剪指甲一次，酌情理发。
10.提供健康宣教，向家长和病儿介绍喂养及饮食知识、护理方法及注意事项。
11.提供心理护理，缓解家长和病儿紧张及焦虑情绪，积极配合治疗。
12.提供出院指导，如休息、饮食、活动、药物用法、疾病观察及护理等。
13.做好床单位的终末消毒。
对于危重病儿，以下是护理常规：1.严密观察病情变化，监测生命体征，发现异常及时报告医师，还要观察皮肤色泽、末梢循环、肢体温度、尿量等变化。
2.保持呼吸道通畅，防止窒息，平卧时头偏向一侧，卧床时头肩抬高25度-30度。
协助患儿排痰，鼓励清醒患儿用力咳痰，对咳痰无力的患儿每2小时翻身1次，并经常轻拍胸背部，边拍背边鼓励患儿咳嗽，使痰易于排出。
护理措施】1、吸痰：对于咳嗽无力、昏迷、气管插管或气管切开的患儿，应及时进行吸痰。
在吸痰前，应充分给予氧气，并采取仰卧位的姿势进行吸痰。
2、湿化和雾化吸入：根据医嘱使用支气管扩张剂和地塞米松等药物，以缓解支气管痉挛和气道粘膜水肿。
必要时，应进行湿化和雾化吸入治疗。
3、合理用氧：应采取低流量持续吸氧的方式，以维持PaO2在65-85mmHg（8.67-11.33kpa）之间。
新生儿黄疸护理常规
新生儿黄疸护理常规（一）一般护理：见新生儿一般护理常规。
（二）病情观察：1、注意观察新生儿的生命体征，体温，呼吸，脉搏，血压等变化，2-4小时记录一次。
2、注意观察患儿精神反应，吞咽，吸吮等反射，如发现异常及时通知医生。
3、观察患儿皮肤黄染程度，黄染程度变化情况，随时给予评估，及时发现情况及时处理。
4、注意观察患儿大小便的次数，量及性质，如存在胎粪延迟排出，应灌肠处理，及时促进大小便及胆红素的排出。
5、注意观察患儿皮肤有无破损及感染灶，脐部有无分泌物，如有异常及时医生，并给予处理。
（三）症状护理:1、黄疸的护理：根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。
2、光疗的护理：光疗前的准备，清洁光疗箱，往湿化器内加水，接通电源，检查线路及光管亮度，并预热暖箱适宜温度将患儿裸露(带上眼罩及遮挡生殖器)，放入箱内，记录照射时间。
光疗时，应使患儿受照均匀，单面光疗时，每隔2小时更换一次体位，双面或多面光疗时，应勤巡视，防止患儿受伤。
定时监测并记录体温及箱温的变化，冬天注意保暖，夏天注意防热，若体温超过38.5℃时，要暂停光疗，经处理体温恢复正常后，再继续光照治疗，光疗期间注意保证水分供给，按需喂奶，喂水，光疗期间注意患儿有无光疗反应，如发热，烦躁，皮疹，呕吐，腹泻，青铜症等症状，如发现及时处理。
光疗结束后，清洁暖箱。
（四）营养与饮食护理：合理喂养，提倡母乳喂养，向家长讲解母乳喂养的好和正确的喂养方法。
光疗的患儿失水较多，注意补充足够的水分。
（五）药物护理：合理安排补液计划，及时纠正酸中毒，根据不同补液内容调节相应的速度，切忌过快输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。
（六）心理护理：做好心理护理，多对患儿进行抚摸，给予一定的安慰，缓解家长焦虑及紧张情绪，使其配合治疗，促进患儿康复。
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新生儿一般护理常规 1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。 （2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。 （2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。 新生儿窒息护理常规 1.执行新生儿一般护理常规。 2.保持室内空气新鲜，每天开窗通风1-2次，每次30min,室温保持在22℃-24℃。相对湿度维持在55%~65%。 3.积极配合医生实施复苏抢救 （1）准备工作。将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、吸痰器、复苏囊、喉镜、气管插管等。 （2）A、B、C、D、E复苏方案 1)A(畅通气道):取仰卧位，抬高肩背部2~3cm;清除呼吸道分泌物。 2)B(建立呼吸);刺激足底建立呼吸;若无效用复苏囊加压给氧，氧流量应≥5L/min,按压频率为30~40次/min,手指压放之比为1:1.5;必要时进行气管插管，进行呼吸机辅助呼吸。 3)C(建立循环)。若心率低于60次min,应进行胸外心脏按压，有拇指法和双指法两种按压方法，按压频率为120次/min,深度为1~2cm。 4)D(药物疗法):建立有效的静脉通道，遵医嘱给予静脉或气管内给药。 5)E(评价):对每一个复苏步骤均要进行评价，以便下步的措施。 （3）保暖。立即用温热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台;病情稳定后再根据需要置于暖箱内保暖，维持体温在36.5℃~37℃。 （4）建立静脉通道，准确及时按医嘱给药，纠正酸中毒。 （5）复苏后的护理。加强监护，监测患儿意识、肌张力、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状，观察用药反应，记录好护理记录。 4.严格执行无菌操作技术，勤洗手，加强环境管理，预防感染。 5.安慰家长，耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过，鼓励家长增强信心，以取得家长的理解和配合。病情恢复后指导育儿知识，讲解早期进行脑康复治疗的重要性；定期复诊和治疗。 新生儿败血症护理 新生儿败血症指由各种病菌侵入血循环，病在血液中生长繁殖，产生毒素，造成全身各系统的严重病变。 【临床表现】 早期缺乏特征性症状，常有少吃或不吃、少哭少动、体温不稳定、呼吸改变，黄疸持续不退或退而复现。随着病情发展可出现呕吐、腹泻、腹胀，严重者面色青灰、苍白，皮肤硬肿，甚至发生中毒性休克、DIC。身体局部可找到感染灶，如脐炎、脓报疱疹。易并发发脑、肺炎及其他全身感染。 【护理要点】 （1）按新生儿护理常规。 （2）病情观察:①观察体温及其生命体征变化。②观察神志、面色、全身皮肤有无新的感染灶或出血点。③观察黄疸的进展和消退情况。④观察有无两眼凝视、尖叫、惊厥、前肉紧张等神经系统症状。 （3）体温不升可进暖箱以保持体温正常，高热者及时物理降温。 （4）保证足够的热量和水分，有吸允能力者可经口喂养。无吸允能力者可给鼻饲或由静脉供给。 （5）治疗护理:①保证静脉通路通畅，按医嘱正确应用抗生素。②对局部病灶进行消毒、清创处理。③加强皮肤、粘膜清洁处理，防止损伤和感染。④积极对症处理，如吸氧、止痉、光疗。⑤遵医嘱少量多次输血，增加免疫功能。 新生儿肺炎和(或)胎粪吸入性肺炎护理 新生儿肺炎指由于感染和各种原因引起的吸入，使肺泡及其周围毛细友管发生炎症反应。 【临床表现】 （1）感染性肺炎:初起时呼吸道感染症状不典型，有发热拒奶，少哭，少动，继而出现呛咳，气促，青紫，口吐泡末，鼻煽，三凹征，胸式呼吸，两肺可闻及啰音，重者可合并心衰，呼衰，酸碱失衡和水，电解质紊乱。 （2）胎粪吸入性肺炎:病儿呼吸困难，明显气促、发绀、鼻煸、吸气三凹，胸廓饱满呈桶状胸，肺部听诊呼吸音粗，闻及湿罗音或呼吸音降低。除此之外，全身皮肤，指趾甲，脐带被胎粪污染呈黄绿色。当并发气胸或肺气肿时，呼吸困难突然加重，紫绀明显，心音减低，移位，血压下降，皮肤出现花斑。 【护理要点】 （1）按新生儿护理常规。严重窒息，胎粪吸入者按重症监护常规。 （2）观察生命体征和呼吸困难，缺氧程度。观察病儿的意识和对外界反应。观察吃奶情况和全身各脏器功能变化。 （3）适当抬高头肩部，使气道通畅，重症病人安置在辐射床，便于观察和抢救。 （4）供给足够的热量和水分，能吸允者耐心抱起喂养，重症暂禁食者以静脉内高营养补充。 （5）治疗护理:①胎粪吸入的病儿，根据病情入院时予气管插管内吸引。②供给温湿化氧气，维持正常的氧分压和血氧饱和度。给氧方法依病情而定，可采用导管法，头罩法，甚至机械通气。③给病儿以适宜的环境温度和湿度，避免低温和高热。④做好呼吸道护理，必要时雾化吸入，稀释痰液，协助排痰，使呼吸道通畅。 （6）严密观察并发症的发生，如心力衰竭，呼吸衰竭，气胸，中毒性脑病，DIC等发生。 新生儿低血糖护理 新生儿低血塘(neonatal hypoglycemia)是指新生儿（不论胎龄和出生体重）全血血糖2.2mmol L（40mg d1）。 【病情评估】 1.了解患儿胎龄、日龄、体重、分娩史及Apgar评分情况，以及开奶时间、奶量、喂养间隔时间。询问患儿母亲是否有糖尿病史。 2.观察患儿有无嗜睡、淡漠或激惹、颤抖、眼球震颤、肌张力情况、惊厥等神经系统症状，是否有呼吸暂停、面色苍白、哭声异常。 3.了解喂养情况。 【护理要点】 1.按新生儿一般护理常规。 2.正常新生儿生后1小时即可喂糖水，2小时可开奶。 3.对可能发生低血糖的新生儿，应与生后3、6、12、24小时及3-4天内连续监测血糖。早产儿或窒息儿应尽快开通静脉通路。 4.血糖2.2mmol/L时，立即以10%GS2ml/Kg静脉推注，推注速度为lml/min,再静脉输入葡萄糖液，以6-8mg/Kg/min的速度维持。 5.保持静脉通畅，外周静脉补糖浓度不能超过12.5%，如需要更高的浓度输入应采用中心静脉插管。应用输液泵控制速度，并每小时观察记录一次。 6.定时监测血糖，依据血糖值随时调整输液量、速度和血糖监测间隔时间，防止治疗过程中发生医源性高血糖症。 7.依据患儿胎龄、日龄、体重、体温情况，给予合适的中性环境温度，减少能量消耗。 8.开奶后，严密观察喂养耐受情况，如奶量、胃内潴流量、腹部情况、大小便。准确记录如量。 新生儿缺血缺氧性脑病护理 由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。足月儿多见，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 【临床表现】 症状轻重不一，多在出生后3d内出现症状，轻者表现为兴奋症状，如激惹、四肢颤动、肌张力增高、惊厥、呼吸不规则，重者表现为抑制症状，反应迟钝、昏迷、肌张力低下，各种生理反应消失，呼吸暂停，极严重者血压下降。 【护理要点】 （1）按新生儿护理常规或重症监护常规。 （2）病情观察:①监测生命体征、周围循环及尿量。②观察面色、神志、意识障碍程度、血气分析、血细胞比容及其他神经系统症状与肢体活动情况。③观察颅内高压的进展情况。 （3）取头高足低位，抬高床头30°，保持头正中位，尽量不搬动病儿头部，绝对静卧。 （4）酌情延缓开奶时间，轻症者待生命体征稳定后可耐心喂养，喂奶时切忌抱起，重者禁食、予静脉内补充热量及水分，保持水、电解质、酸破平衡。 （5）治疗护理:①供氧，可采用不同方式给氧，保持PaO2和PaCO2在正常范围，必要时给人工机械呼吸。②保持气道通畅，有分泌物采用粗导管，低负压快速吸引，每次吸引不超过5s。③保持静脉通畅，正确应用血管活性药物、止痉、脱水药物和改善脑细胞代谢药物，保证充分的脑血流灌注。 （6）注意观察脑疝、呼吸衰竭并发症发生。