肾功能检查
查肾功能多少钱
查肾功能多少钱查肾功能包括肾功能检查、尿检、血液检查以及肾功能影像学检查等，价格因地区、医院、检查项目和方法的不同而有所差异。
下面就不同的检查项目和方法进行介绍。
1. 肾功能检查：肾功能检查主要包括肾小球滤过率（GFR）的检测，常用的检测方法有血清肌酐检测、血尿素氮（BUN）检测以及血尿酸检测等。
血清肌酐检测是肾功能检查中最常见和最重要的一个项目，它可以反映出肾小球滤过功能的减退程度。
一般来说，血清肌酐水平越高，肾功能损害就越严重。
这个检查一般的费用在30-50元之间。
血尿素氮（BUN）是另一个检查肾功能的指标，它可以反映氨基酸代谢和肾小球滤过功能。
一般来说，BUN水平越高，肾功能就越差。
这个检查一般的费用在20-40元之间。
血尿酸检测主要用于判断尿酸代谢和肾小管功能的异常情况。
一般来说，血尿酸水平越高，与肾功能异常的可能性就越大。
这个检查一般的费用在20-40元之间。
2. 尿检：尿检是检查肾功能的一个重要方法，可以通过尿液的检测来判断肾小球滤过功能、肾小管浓缩功能、排泄功能以及尿液的异常成分等。
常用的尿检项目有尿蛋白定性和尿蛋白定量等。
尿蛋白定性检查一般的费用在10-20元之间，尿蛋白定量检查一般的费用在20-40元之间。
3. 血液检查：血液检查是检查肾功能的常用方法之一，包括电解质（如钠、钾、氯离子）检测、尿酸检测等。
这些项目可以帮助判断肾小管功能的情况以及代谢物在体内的水平。
一般来说，血液检查的费用在30-50元之间。
4. 肾功能影像学检查：肾功能影像学检查主要有肾功能核素显像（DTPA或MAG3等）和肾脏超声等方法。
这些检查可以观察肾脏形态、大小及排泄功能等方面来判断肾功能的情况。
肾功能核素显像检查一般的费用在200-500元之间，肾脏超声检查一般的费用在100-200元之间。
总的来说，不同的检查项目和方法的费用有所不同，一般的价格在10-500元之间。
具体的费用还需要根据不同的医院、地区以及具体项目和方法来确定。
肾功能检查有哪些
肾功能检查有哪些肾功能检查是指对肾脏进行生理和病理状态的评估和监测的一系列检查方法。
一般情况下，肾功能检查包括尿常规检查、血肌酐检查、血尿素氮检查和尿肌酐清除率等。
以下为这些检查的详细介绍：1. 尿常规检查：尿常规检查是用来评估肾功能的常用方法之一。
通过检查尿液的颜色、透明度、蛋白质、红细胞、白细胞、尿比重、pH值等指标，可以判断肾脏是否正常排泄代谢产物，以及是否存在肾脏疾病。
2. 血肌酐检查：血肌酐检查是评估肾功能的重要指标之一。
通过检测血液中的肌酐浓度，可以了解肾小球滤过功能的损害程度。
正常情况下，血肌酐水平稳定，但一旦肾脏功能受损，血肌酐水平就会增加。
3. 血尿素氮检查：血尿素氮检查也是评估肾功能的重要指标之一。
尿素是肾脏代谢产物的主要组成部分，正常情况下，尿素会被肾脏滤过并排出体外。
因此，通过检测血液中的尿素氮浓度，可以了解肾小球滤过功能的损害程度。
4. 尿肌酐清除率：尿肌酐清除率是评估肾功能的金标准之一。
通过收集24小时尿样，同时测定尿和血中的肌酐浓度，可以计算出尿肌酐清除率。
尿肌酐清除率越低，表示肾小球滤过功能损害越严重。
5. 肾活检：肾活检是一种直接检查肾脏组织的方法，可以获取肾脏组织的病理信息，评估肾功能的损害程度和确定疾病的诊断。
肾活检一般适用于需要明确病变性质的患者。
6. 肾超声检查：肾超声检查是一种非侵入性、无辐射的检查方法，可以通过超声波的反射和回声来观察肾脏的形态、结构和功能。
肾超声检查可以发现肾脏的肿瘤、囊肿、结石等病变，评估肾脏的大小和形态。
7. 肾功能影像学检查：肾功能影像学检查包括肾动态显像、静脉肾盂造影和磁共振造影等。
这些检查可以对肾脏的血液供应、排泄功能进行动态观察和评估，有助于判断肾脏的功能状态。
总结起来，肾功能检查涵盖了尿常规检查、血肌酐检查、血尿素氮检查、尿肌酐清除率、肾活检、肾超声检查和肾功能影像学检查等方法。
通过综合运用这些检查方法，可以全面评估肾功能的健康状况，及时发现和治疗肾脏疾病。
肾功能检查注意事项
肾功能检查注意事项肾功能检查是一种非常重要的医学检查手段，可以帮助医生评估肾脏的健康状况。
在进行肾功能检查前，有一些注意事项是非常重要的，以下是一些常见的注意事项。
首先，患者在进行肾功能检查之前需要告知医生自己是否有过敏史。
有些肾功能检查需要使用造影剂，而部分患者对造影剂有过敏反应，如果有过敏史，医生可能需要选择其他方法或者给予适当的预防措施。
其次，在进行肾功能检查之前，患者需要告知医生是否有肾病史或者其他疾病史。
有些患者可能已经患有肾病或其他疾病，这些疾病可能会影响肾功能检查的结果。
因此，及时告知医生个人疾病史是非常重要的。
另外，还要告知医生是否有正在服用的药物。
有些药物可以对肾功能产生影响，例如某些抗生素、抗菌药物或非甾体抗炎药。
如果正在使用这些药物，医生可能需要调整肾功能检查的时间，或者选择其他适合的检查方法。
肾功能检查通常需要采集血液样本或者尿液样本。
在进行这些样本采集之前，患者需要进行适当的准备。
例如，采集血液样本前患者需要空腹，通常需要至少8小时的禁食。
此外，患者需要充分水合，以便更容易采集足够的尿液样本。
另外，肾功能检查通常需要一定的时间，有些检查甚至需要连续多天进行。
在进行肾功能检查期间，患者需要遵循医生的建议和指导，如饮食、饮水、服药等方面。
同时，患者应尽量保持放松和舒适的状态，避免剧烈运动或其他激烈活动，以免影响检查结果。
最后，肾功能检查可能会对一些人产生一定的不适症状，例如头晕、乏力、恶心等。
如果患者在进行检查过程中出现不适症状，应及时告知医生，以便医生能够采取相应的措施。
总结来说，肾功能检查是一项非常重要的检查手段，可以帮助医生了解患者的肾脏健康状况。
在进行肾功能检查之前，患者需要注意个人过敏史、疾病史和药物使用情况，并进行相应的准备工作。
在检查过程中，患者需要遵循医生的建议和指导，并及时告知医生检查过程中的不适症状。
只有这样，才能保障肾功能检查的准确性和安全性。
去医院检查肾功能流程
去医院检查肾功能流程肾功能是人体健康的重要指标之一，肾脏是人体重要的排毒器官，负责排出体内代谢废物和多余水分，调节体内电解质平衡，维持血压稳定等重要功能。
因此，定期去医院检查肾功能是非常必要的，尤其是对于一些患有慢性疾病或者存在家族遗传史的人群来说，更是需要定期关注肾功能的变化情况。
首先，去医院检查肾功能的流程一般是比较简单的。
首先，您需要提前预约医院的专科门诊，比如肾内科或泌尿外科等。
在预约时，您可以告知医院工作人员您是要进行肾功能检查，他们会为您安排相应的时间和医生。
到了医院之后，您需要进行初步的登记和排队等候。
一般情况下，医院会为您安排专业的医生进行初步的询问和体格检查，以了解您的基本情况和病史。
接下来，医生会根据您的具体情况为您安排相应的肾功能检查项目，比如血清肌酐、尿素氮、尿酸、尿常规、肾小球滤过率等等。
这些检查项目可以全面地了解您的肾功能状况，包括肾脏的排泄功能、浓缩功能、调节功能等。
在进行这些检查项目之前，医生会向您解释具体的操作流程和注意事项，比如需要空腹检查或者需要饮水等。
在检查过程中，您需要配合医生的指导，按照要求进行相应的操作，比如抽血、采集尿样等。
在检查结束后，医生会根据您的检查结果进行分析和诊断。
如果您的肾功能正常，医生会给予一些保健建议，比如饮食调理、生活方式改善等。
如果您的肾功能存在异常，医生会根据具体情况为您制定相应的治疗方案，比如药物治疗、饮食调整、适当休息等。
此外，医生还会根据您的情况建议您进行定期的随访和复查，以了解治疗效果和肾功能的变化情况。
总的来说，去医院检查肾功能是一项非常重要的健康行为，尤其是对于一些高危人群来说更是必不可少的。
通过定期的肾功能检查，可以及时发现肾脏问题，采取相应的措施进行治疗和保健，从而保障自己的健康。
因此，建议大家定期关注自己的肾功能状况，及时进行检查并按医生的建议进行治疗和管理，以保障自己的身体健康。
肾功能正常需定期检查
肾功能正常需定期检查肾脏是人体非常重要的器官之一，它在体内起着排泄代谢产物、调节水、电解质、酸碱平衡等重要功能，因此需要定期检查肾功能，以确保肾脏健康。
本文将从以下几个方面详细讲解肾功能检查。
一、肾功能检查的意义定期检查肾功能可以早发现、早治疗各种肾脏疾病。
如肾炎、尿毒症、肾结石等，能够有效避免因疾病导致的不必要的并发症。
检查肾功能可以了解自己的体内各项指标是否正常，对于肾炎、糖尿病等慢性疾病的治疗和预防尤为重要。
二、肾功能检查的方法1. 尿常规检查: 包括尿比重、PH值、白细胞计数、蛋白质、隐血、尿酸等指标。
通过尿常规检查，可以初步了解肾脏是否存在异常。
糖尿病、高血压等疾病也可以通过尿常规检查初步发现。
2. 血清肌酐检查: 这是评价肾脏功能的主要指标之一，也是比较准确的指标。
肌酐是血液中衍生的代谢产物，肾功能正常时，肌酐的排泄量较为稳定，如果肌酐排泄量异常，证明肾脏出现问题。
3. 血尿素氮检查: BUN是血液中碳氮化合物的代表，如蛋白质、尿素等。
当肾脏发生疾病，其排泄功能也会受到一定影响，BUN值会相应升高。
三、定期检查肾功能的频率肾功能不稳定的患者需要经常检查，而普通人一年检查一次即可。
但是，早期发现疾病对于治疗和康复都非常重要，建议每年至少进行一次检查。
四、注意事项1.检查前患者需忌食高蛋白、高嘌呤、高糖等食物，以免检查结果受到干扰；2.检查过程中需保持心情平稳，以免影响检查结果；3.有高血压、糖尿病等慢性病病史的患者需定期进行检查。
总之，肾功能检查对于我们的健康具有非常重要的作用，通过合理的肾功能检查可以及时发现并治疗肾脏疾病，保护我们的肾脏健康。
每个人都应该定期检查肾功能，让自己的身体更健康。
肾功能检查注意事项
肾功能检查注意事项
肾功能检查是通过一系列的检验方法来评估肾脏的功能状态，帮助医生判断肾脏是否正常工作。
以下是关于肾功能检查的注意事项：
1. 检查前需要告知医生有关自身的病史，特别是是否有患过慢性肾病、高血压、糖尿病等与肾脏相关的疾病。
2. 检查前需告诉医生有关使用药物的情况，特别是是否使用了对肾脏有影响的药物，如非甾体抗炎药物、抗生素、抗癫痫药物等。
3. 检查前需要空腹，停止进食和饮水，一般至少需要8小时的禁食时间。
但有些检查方法可能需要提前几天或数周进行特殊的准备，如24小时尿蛋白定量测定需要提前几天限制蛋白摄
入等。
4. 检查前避免剧烈运动和剧烈体力劳动，以免引起肾功能的暂时性变化。
5. 检查期间需要舒适的环境和心理状态，不要过于紧张和焦虑。
如果有需要，可以请医生解释整个检查过程和目的。
6. 根据医生要求，需要按时和按量收集尿液，如24小时尿蛋
白定量测定需要将24小时内的所有尿液收集起来。
收集尿液
时需要注意保持尿液的干净和完整，以避免污染和失误。
7. 检查后需要遵照医生的建议进行饮食和药物的调整。
根据检查结果，医生可能会对肾脏功能进行评估，并给出相应的治疗建议。
总而言之，肾功能检查是一项较为复杂和严谨的检查过程，需要患者严格按照医生的要求和指导进行，以确保检查结果的准确性和可靠性。
通过肾功能检查，可以及早发现和诊断各种肾脏疾病，有助于及时采取相应的治疗和干预措施。
肾功能检查的重要性及意义
肾功能检查的重要性及意义肾脏是人体重要的器官之一，其功能是过滤血液中的废物和多余物质，并排泄体内产生的代谢废物。
肾脏还能调节体内水平和电解质平衡，维持酸碱度的稳定以及合成某些激素。
由于肾脏在身体内起到如此重要的作用，因此进行肾功能检查就变得尤为重要。
肾功能检查是通过检验血液和尿液样本来评估肾脏的健康状况。
这些检查旨在检测肾脏是否正常工作，是否存在潜在的疾病或损害迹象。
下面将重点介绍肾功能检查的重要性和意义。
首先，肾功能检查可以帮助早期发现肾脏疾病。
肾脏疾病在早期往往没有明显的症状，容易被忽视。
通过定期进行肾功能检查，可以尽早发现潜在的问题，采取相应的治疗措施，避免疾病进一步恶化。
其次，肾功能检查可以评估肾脏的排泄功能。
肾脏负责排除体内产生的废物和多余物质，如果肾脏功能出现异常，就会导致废物和多余物质在体内积累，引发一系列健康问题。
通过检查血清肌酐、尿素氮和尿酸等指标，可以了解肾脏排泄功能是否正常，及时采取措施保护肾脏健康。
第三，肾功能检查还可以评估肾脏的滤过功能。
肾脏通过肾小球滤过血液中的废物和溶质，形成初尿。
通过血尿素氮、肾小球滤过率等指标的检测，可以评估肾脏的滤过功能是否正常。
一些疾病，如糖尿病和高血压，会对肾小球造成损害，进而影响肾脏的滤过功能。
定期进行肾功能检查可以及时发现这些问题，并采取措施预防和治疗。
第四，肾功能检查还可以帮助评估肾脏的浓缩功能。
肾脏能够浓缩尿液中的废物，排出尿液，维持水平和电解质的正常平衡。
通过测定尿比重、尿酸浓度等指标，可以评估肾脏的浓缩功能。
如果肾脏浓缩功能异常，可能表明存在肾脏问题，需要及时采取措施进行治疗。
最后，肾功能检查还可以用于监测肾脏疾病的治疗效果。
一旦确定肾脏存在问题并开始治疗后，定期进行肾功能检查可以评估治疗效果，并进行相应的调整。
治疗期间，根据检查结果可以了解肾脏功能是否恢复正常，是否需要进一步的治疗措施。
综上所述，肾功能检查的重要性和意义不言而喻。
肾功能检查总结
肾功能检查总结一、背景介绍肾功能检查是指通过检测血液、尿液等生理指标，评估肾脏的正常功能状态。
肾脏是人体重要的排泄器官，具有维持体内水电解质平衡、排泄代谢废物和毒素等多种生理功能。
因此，对于肾功能的检查和评估具有重要的临床意义。
二、常见的肾功能检查项目1.尿常规检查：包括尿比重、PH值、蛋白质含量、红细胞计数等指标。
这些指标可以反映肾小球滤过能力和肾小管对尿液的再吸收和分泌情况。
2.血清肌酐（Scr）：是一种代表肌肉代谢产物的生化指标，也是评估肾脏功能最常用的指标之一。
正常人的Scr值在0.6-1.2mg/dL之间。
3.血尿素氮（BUN）：是一种代表氮代谢产物的生化指标，也可以反映肝和心脏等器官对氮负荷的处理能力。
正常人的BUN值在7-20mg/dL之间。
4.血清尿酸（UA）：是一种代表嘌呤代谢产物的生化指标，也可以反映肾脏对尿酸的排泄情况。
正常人的UA值在3.4-7.2mg/dL之间。
5.肾小球滤过率（GFR）：是评估肾脏功能最准确的指标之一。
可以通过计算血清肌酐、性别、年龄等因素，得出一个数值来反映肾小球滤过能力。
正常人的GFR值在90ml/min以上。
三、常见的肾功能异常表现1.尿量减少或增多：尿量减少可能是由于肾小球滤过率下降等原因引起的，而尿量增多则可能是由于尿路感染、糖尿病等原因引起的。
2.蛋白尿：正常情况下，尿液中不应该含有大量蛋白质。
如果检测到大量蛋白质，则说明可能存在肾小球疾病等问题。
3.血尿：正常情况下，尿液中不应该含有红细胞。
如果检测到红细胞，则说明可能存在泌尿系统疾病等问题。
4.水肿：由于肾脏对水分的调节能力下降，可能导致身体出现水肿等症状。
5.高血压：由于肾脏对血容量和血压的调节能力下降，可能导致血压升高等问题。
四、肾功能检查的临床意义1.早期发现和诊断肾脏疾病：通过定期进行肾功能检查，可以及早发现和诊断各种肾脏疾病。
2.评估治疗效果：对于患有肾脏疾病的患者来说，定期进行肾功能检查可以评估治疗效果，并及时调整治疗方案。
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血β2-微球蛋白的测定
►原
理：血β2-微球蛋白（β2-M）是体内有核细 胞产生的一种小分子球蛋白；其分子量为11800， 正常人血中β2-M浓度很低，可自由通过肾小球， 然后在近端小管内几乎全部被重吸收。 ► 参考值：平均约1.5mg/L。 ► 临床意义：当肾小球滤过功能下降时，血β2-M 测定为肾小球滤过功能减退的一个标志。与年龄、 性别、肌肉组织的多少等均无关。当体内有炎症 或肿瘤时，血中β2-M增高 。
临床意义
3、排除干扰因素： ①肌肉疾病（横纹肌裂症、肌肉挤伤，肌炎等） 导致肌酐所产生增多； ②某些药物使肾小管分泌肌酐量减少，如安体 舒通，丙磺舒，西米替丁和TMP； ③一些因素干扰Jaffe’s法测定肌酐，如葡萄糖， 果糖，酮体，蛋白质，头孢菌素和高血清胆 红素等。
血清尿素氮测定
► 原理：血尿素氮（blood
内生肌酐清除率测定
► Ccr（ml/min）=尿肌酐浓度（µmol/L）×每分钟尿量
（ml/min）/血浆肌酐浓度（µmol/L） ► 矫正清除率=实际清除率×标准体表面积（1.73m2）/受 试者的体表面积 ► 当肾功能中度受损时仍可利用Cockroft等推出的经验公 式：Ccr（ml/min）=（140-年龄）×体重（kg）/72× 血肌酐浓度（mg/ml）（男性） Ccr（ml/min）=（140-年龄）×体重（kg）/85×血肌 酐浓度（mg/ml）（女性） ► 参考值：成人80-120ml/min，男性：140±27.2 ml/min； 女性：112±20.3 ml/min，老年人随年龄增长，有自然 下降趋势。西咪替丁、甲苄嘧啶、丙磺舒、长期限制剧 烈运动均使Ccr下降。
临床意义
1、血肌酐增高，见于各种原因引起的肾小球滤过 功能减退： 急性肾衰竭：无论是肾前性，肾性或肾后性。 慢性肾衰竭：升高程度与病变严重性一致 。 肾衰竭代偿期，血肌酐<178µmol/L； 肾衰竭失代偿期，血肌酐>178µmol/L； 肾衰竭期，血肌酐明显升高>445µmol/L。 2、老年人、肌肉消瘦者肌酐可能偏低，因此一旦 血Cr上升，就要警惕肾功能减退，应进一步作 Ccr检测。
血清肌酐测定
► 原理：血清肌酐（serum
creatinine, Scr）内生性 肌酐每天的生成量相当恒定，在外源性肌酐摄入量 稳定的情况下，血中的浓度取决于肾小球滤过能力。 当肾实质损害，肾小球滤过率降低到临界点后（GFR 下降至正常人的1/3时），血中肌酐浓度就会急剧上 升，故测定血中肌酐浓度可作为GFR受损的指标。敏 感性较BUN好，较Ccr差，并非早期诊断指标。 ► 参考值：全血肌酐为88.4-176.8µmol/L；血清或血 浆肌酐，男性53-106µmol/L（0.6-1.2mg/dl），女 性44-97µmol/L（0.5-1.1mg/dl）
血清尿酸测定
►原
理：尿酸(uric acid)是体内嘌呤代谢的终产物， 可来源于食物（约占20%），体内组织的核酸分解产 生（约占80%），分子量为168D，2/3-3/4经肾小球 滤过，在近端小管中98%-100%被重吸收，故正常情 况下尿酸的清除率较低（11-15ml/min）。 ► 参考值：男性268-488μmol/L,女性178-387μmol/L
菊粉清除率测定
► 原理：菊粉（inulin）是由果糖构成的一种
多糖体，不被机体分解，结合，破坏。因其 分子量小，为5200D，可自由通过肾小球，不 被肾小管排泌和重吸收。 ► 参考值：120ml/min/1.73m2，
菊粉清除率测定
► 临床意义：急性肾小球肾炎，急性肾衰竭，
心力衰竭时,其Cin显著降低；慢性肾炎，肾 动脉硬化，高血压晚期等可有不同程度的降 低。是测定GFR的“金标准”。 ► 由于本法操作较繁杂，非常耗时，菊粉有时 可引起发热反应，目前临床上不作常规使用。
肾血浆清除率
肾血浆清除率（clearance）： 双肾于单位时间（分钟，min）内，能将若干毫升血浆 中所含的某物质全部加以清除。计算式为： 清除率=某物质每分钟在尿中排出的总量/某物质在血 浆中的浓度 即 C=（U×V）/P C清除率（ml/min）；U为尿中某物质的浓度；V为每分 钟尿量（ml/min）；P为血浆中某物质的浓度。 结果以毫升/分（ml/min）或升/24小时（L/24h）表示 。
临床意义
1.少尿加高比重尿见于血容量不足引起的肾前 性少尿； 2.多尿（＞2500ml/24h）加低比重尿，夜尿增 多，或比重固定在1.010，表明肾小管浓缩功 能差；见于慢性间质性肾炎、痛风肾损害、 慢性肾盂炎、急性肾衰竭多尿期或其他继发 性肾小管间质疾病。
尿渗量（尿渗透压）测定
►原
理：尿渗量（urine osmol, Uosm）系指尿内 全部溶质的微粒总数量而言，尿比重和尿渗量都 能反应尿中溶质的含量，但尿比重易受溶质微粒 大小和分子量大小的影响；而尿渗量受溶质的离 子数量的影响，测定尿渗量更能切合实际，真正 反映肾浓缩和稀释功能。 ► 参考值： 禁饮后：尿渗量平均800mOsm/kgH2O； 血浆渗量平均 300mOsm/kgH2O； 尿/血浆渗量比Fra bibliotek为3-4.5:1。
肾功能检查
肾功能检查
► 肾小球滤过功能； ► 肾小管的浓缩稀释、酸化、重吸收、分泌等
功能； ► 肾血流量； ► 内分泌功能；
肾小球功能检查
► 肾小球滤过率（glomerular
filtration rate,GFR）：单位时间内（分钟）经肾小球滤出的 血浆液体量，也就是每分钟产生的滤液量。 决定于滤过膜的滤过系数和平均有效滤过压。 滤过膜的滤过系数=滤过膜的通透性*滤过膜的面积 ► 正常成人：120-160ml/min ► 目前无法在活体内直接测定GFR ，临床上和研究中 以肾脏对某一物质的清除率间接测定GFR。
急性少尿的鉴别诊断指标
尿比重 尿Na Fe Na BUN/Cr (mmol /L) ＜20 ＞40 ＞1 ＜1 ＞10:1 ≤10:1
尿渗量 （mOsm/kg H2O） 肾前性 肾 性 ＞500 ＜350
＞0.016 ＜1.014
无溶质水清除率
►原
理 ： 无 溶 质 水 清 除 率 （ Solute-free water clearance, CH2O）指每小时肾脏清除的纯水（无溶质的 水）量。能准确地反映机体在缺水和水过多情况下肾脏 调节水平衡的能力，是反映肾小管浓缩稀释功能较为理 想的指标。 CH2O=（Uosm/Posm）×V V为每小时尿量，Uosm和Posm分别为尿液和血浆的渗透压。 ► 临床意义：CH2O正值代表肾脏的稀释能力，负值代表浓 缩能力。如果尿和血渗透压相等时，则CH2O=O，表示肾 脏的稀释与浓缩功能丧失殆尽。 禁水试验时CH2O的正常值为-25~-100ml/h
urea nitrogen, BUN） 为蛋白分解终产物，分子量60D。 约3/4是经肾小球滤过，其中40-80%被肾小管重 吸收，肾小管也有少量排泌。 远端肾小管和集合管对尿素的吸收与机体的利 尿状态有关。 ► 参考值：成人3.2-7.1mmol/L，（9-20mg/dl）。
临床意义
1、尿素氮增高： 肾衰竭代偿期，血BUN＜9mmol/L； 肾衰竭失代偿期，血BUN＞9mmol/L； 肾衰竭期，血BUN>20mmol/L。 2、肾前性氮质血症：BUN/Cr（mg/dl）〉10：1 肾前性少尿，如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能 衰竭、肝肾缩合征等所致的血容量不足、肾血流量减少 灌注不足以及梗阻性肾病时。 3、蛋白质分解或摄入过多：BUN/Cr（mg/dl）〉10：1 高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大 手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等，使尿素生成 增多，但血肌酐一般不升高。
肾小管功能试验
► 远端肾单位功能试验 ► 近端肾单位功能试验 ► 尿酸化功能测定
远端肾单位功能试验
► 肾脏浓缩和稀释功能试验 ► 尿渗量（尿渗透压）测定 ► 急性少尿的鉴别诊断指标
► 无溶质水清除率
肾脏浓缩和稀释功能试验
► 原理：
远端肾单位的浓缩和稀释功能与 ①肾髓质渗透压梯度以及高渗状态 ②远端小管特别是集合管的上皮细胞功能 ③与抗利尿激素的作用密切相关。
临床意义
1、尿酸生成增多 （1）原发性高尿酸血症 （2）骨髓增生性疾病及恶性肿瘤，尤其在化疗或放疗后 大量肿瘤细胞坏死，尿酸生成增多。 2、尿酸排泄减少： （1）慢性肾脏疾病及肾衰竭，与肾功能损害程度不平行 （2）噻嗪类利尿剂，酮体和酒精等竞争抑制近端小管尿 酸的排泄，可使血尿酸增高 （3）妊娠高血压使肾血管痉挛，肾血流量减少，尿酸排 泄障碍；同时由于胎盘缺氧、糖酵解增强，血中乳酸增 高，可竞争抑制近端小管尿酸的排泄，致血中尿酸增高。
临床意义
► 判断肾浓缩功能：
禁水8小时后尿渗量〈600mOsm/kgH2O，且尿/血 浆渗量<=1 ，表明肾浓缩功能障碍。 见于慢性肾盂炎、多囊肾、尿酸性肾病等慢性 间质性病变时，也可见于慢性肾炎后期，以及急 慢性肾衰阄累及肾小管和间质； ► 一次性尿渗量检测用于鉴别肾前性，肾性少尿： 肾前性少尿时,尿渗量>450mOsm/kgH2O； 肾小管坏死致肾性少尿时,<350mOsm/kgH2O。
放射性核素检查
这些物质包括 :125I乙酰氨基三碘甲基异肽酸 盐，99mTC乙二酰三氨五乙酸(99mTCDTPA) 和 51Cr乙二酰四乙酸(51CrEDTA)。 敏感性高，可分别显示左右两侧肾的GFR。 检测方法简便，速度快，重复性好，精确性 不如菊粉。 首次用于GFR检测前须同时与菊粉作对照检测。
内生肌酐清除率测定
► 内生肌酐清除率（endogenous
creatinine
clearance rate, Ccr） ： 肾脏在单位时间内，把若干毫升血液中的内生肌 酐全部清除出去。 ► 原 理：肌酐来源于肌酸和磷酸肌酸的非酶性转化。 分子量为113D，不与血浆蛋白结合，自由从肾小 球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少 。 内源性肌酐（98%）与肌肉总量有关。每天约2% 肌酸在磷酸激酶作用下，形成磷酸肌酸放出能量 再经脱水而变为肌酐，完全由肾排出。 外源性肌酐（2%）与食物，主要是肉类食物有 关。