以头痛为首发症状的甲状腺机能亢进症8例分析
甲状腺功能亢进症-病例分析
甲状腺功能亢进症-病例分析
患者，女，28岁，因心悸、怕热多汗，食欲亢进，消瘦无力，体重减轻来院诊治。
体格检查：体温37℃，脉率99/min，眼球突出，睑裂增宽，双侧甲状腺弥漫性对称性肿大。
基础代谢率+57%(正常范围：-10% -+15%)。
T3、T4水平升高，甲状腺摄131I率增高。
入院后行甲状腺次全切除术，标本送病理检查：肉眼见甲状腺弥漫性肿大，表面光滑。
切面质实，色灰红，呈鲜红牛肉状外观。
镜下可见甲状腺滤泡弥漫性增生，上细胞呈柱状，并形成乳状状结构突向滤泡腔。
滤泡腔较小，腔内胶质少而稀薄，靠近上边缘有成排的吸收空泡。
间质血管丰富，明显充血，有大量淋巴细胞浸润并有淋巴滤泡形成。
分析题：
1、病理诊断及依据；
2、分析临床病理联系。
3、除本例外，还有哪些疾病能导致甲状腺弥漫性肿大。
参考答案：
1、甲状腺功能亢进症(毒性甲状腺肿)。
依据：心悸、怕热多汗、食欲亢进，消瘦无力，体重减轻；突眼；心率增高、基础代谢率升高、T3和T4升高、摄131I率升高；病理检查所见。
2、滤泡增生→对称弥漫性肿大；甲状腺激素分泌增加→甲亢(高代谢→产热多→皮肤温暖、多汗、心输出量增加，易饿多食、体得减轻；交感神经兴奋→心悸、易激动、震颤)；免疫损伤球后软组织水肿、淋巴细胞浸润及眼肌肿胀→突眼。
甲状腺功能亢进患者的临床病例分析
甲状腺功能亢进患者的临床病例分析甲状腺功能亢进，简称“甲亢”，是一种由于甲状腺激素分泌过多而导致的临床综合征。
甲亢的发病率较高，对患者的身心健康都可能产生显著影响。
下面，我们将通过对一些具体病例的分析，深入了解甲亢的临床表现、诊断方法以及治疗策略。
病例一患者_____，女，28 岁，因“心悸、多汗、手抖 3 个月”就诊。
患者自述近 3 个月来，经常感到心跳加快，尤其是在活动后或情绪激动时更为明显。
同时，她发现自己出汗增多，即使在安静状态下也会不停地出汗。
此外，双手还会不自主地颤抖，影响了日常的书写和精细动作。
体格检查发现，患者神志清楚，精神紧张。
双眼球明显突出，目光炯炯有神。
甲状腺呈弥漫性肿大，质地柔软，可触及震颤，并闻及血管杂音。
心率 110 次/分，心律整齐，第一心音亢进。
双手平伸时有细微震颤。
实验室检查结果显示，血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。
甲状腺自身抗体检测呈阳性。
综合患者的临床表现和实验室检查结果，诊断为 Graves 病，这是甲亢最常见的病因之一。
病例二患者_____，男，45 岁，因“体重下降、食欲亢进2 个月”前来就医。
患者称近 2 个月来，尽管食量明显增加，但体重却不升反降，还伴有怕热、乏力等症状。
体格检查发现，患者甲状腺轻度肿大，无压痛。
皮肤温暖湿润，心率 98 次/分，律齐。
实验室检查显示，FT3、FT4 升高，TSH 降低。
进一步检查发现，患者的甲状腺摄碘率明显增高。
最终诊断为毒性多结节性甲状腺肿所致的甲亢。
临床表现通过上述病例以及临床观察，甲亢患者常见的临床表现包括：1、高代谢症状：患者常出现怕热、多汗、皮肤温暖湿润，即使在寒冷环境中也可能感到燥热。
同时，食欲亢进但体重下降，身体能量消耗明显增加。
2、心血管系统表现：心悸、心动过速是常见症状，部分患者还可能出现心律失常，如早搏、房颤等。
长期未经治疗的甲亢可能导致心脏扩大、心力衰竭等严重并发症。
甲状腺功能亢进患者的临床病例分析
甲状腺功能亢进患者的临床病例分析甲状腺功能亢进，简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。
为了深入了解甲亢的临床表现、诊断方法和治疗策略，本文将对一些甲亢患者的临床病例进行详细分析。
一、病例介绍病例一：患者_____，女性，32 岁，因心悸、多汗、消瘦 3 个月前来就诊。
患者自述近 3 个月来，心跳加快，尤其是在活动后，常常感到心慌、气短。
同时，出汗明显增多，即使在安静状态下也会大汗淋漓。
体重在 3 个月内下降了约 5 公斤，食欲却有所增加，但仍感觉体力不如从前，容易疲劳。
病例二：患者_____，男性，45 岁，因手抖、情绪易激动 2 个月就诊。
患者近 2 个月来，发现双手在拿东西时会不由自主地颤抖，而且情绪变得容易激动，经常为了一点小事就发脾气。
此外，还伴有失眠、多梦的症状，眼睛也有突出的感觉。
病例三：患者_____，女性，28 岁，因月经紊乱半年入院。
患者半年来月经周期不规律，月经量减少，有时甚至会闭经。
同时，还伴有怕热、乏力、皮肤潮湿等症状。
二、临床表现分析（一）高代谢症状这是甲亢患者较为常见的表现，如病例中的患者出现多汗、消瘦、食欲增加但体重下降、怕热等症状。
这是由于甲状腺激素过多，导致机体代谢率增高，消耗增加。
（二）心血管系统症状心悸、心跳加快是甲亢常见的心血管症状，如病例一中患者的表现。
严重时还可能出现心律失常、心力衰竭等。
（三）神经系统症状手抖、情绪易激动、失眠、多梦等神经系统症状在病例二患者中较为明显。
这是因为甲状腺激素过多影响了神经系统的兴奋性。
（四）生殖系统症状女性患者常出现月经紊乱，如病例三中的患者，月经量减少甚至闭经。
男性则可能出现阳痿、性欲减退等。
（五）眼部症状部分患者会出现突眼，这是甲亢的特征性表现之一。
三、诊断方法（一）症状和体征医生通过询问患者的症状，如上述的高代谢症状、心血管症状、神经系统症状等，以及进行体格检查，如观察是否有突眼、甲状腺肿大等体征，初步判断是否可能患有甲亢。
以头痛为首发症状的儿童甲状腺炎
门诊就诊。
查体：神志清，精神稍差，咽稍充血。
余患儿身高120cm，在第3百分位以下，其父亲身高为180cm，母亲身高为160cm，明显低于预期身高，建议做骨龄以及相关内分泌腺体功能的甲状腺功能检测：三碘甲）、甲状腺素（T4）、游）均低于参考值；促甲状腺素（TSH）＞500μIU/ml（参考值0.49～4.91μIU/ml）。
检测：甲状腺球蛋白（Tg）＜0.040U/ml（参考值1.4～7.8U/头颅核磁示垂体柄增宽，甲状腺B超示双叶甲状腺轻度肿大伴有回声不均，脑电图监测期间未见痫样放电。
甲状腺炎，给予补充甲状腺素片治疗后头痛缓解，但是偶尔还有轻度头痛，具体原因还有待于进一步探讨，可考虑腰椎穿刺看患儿是否存在桥本氏脑炎以及是否存在有良性颅内压增高的情况等。
疫性甲状腺炎，根据研究目前发病机制尚不明确，可能与遗传环境以及基因变异等因素有关系。
由于患儿体内产生甲状腺的自身抗体，使甲状腺组织受到破坏导致甲状腺激素分泌减少而造成甲状腺功能低下。
也有一些患儿会出现一过性甲亢，主要是由于甲状腺组织被破坏使甲状腺激素暂时释放入血过多引起，但是时间长的话甲状腺细胞破坏过多还是会使甲状腺激素分泌减少而使患者出现一系列的症状，对于儿童的生长发育和智力的影响是最大的，这是医自身免疫性甲状腺炎是儿童最常见的甲状腺疾病，也是获得性甲低最常有或无心律失常但同时伴有心理障碍时，会造成诊断和治疗上的困难，影响患者的预后，并使医疗资源浪费。
对功能性心律失常患者，仅有少数患者需要心内科专科治疗，但对伴有心理障碍的心律失常的患者，仅仅通过检查劝说使他们放心的做法并不能彻底改善患者症状。
经过严格评估的进一步治疗，尤其是精神治疗可改善这些患者的预后。
甲状腺功能亢进患者的临床病例分析
甲状腺功能亢进患者的临床病例分析甲状腺功能亢进，也称为甲亢，是一种常见的内分泌疾病，其主要特征是甲状腺激素的分泌过多，导致一系列临床表现。
本文将通过现实临床案例，对甲状腺功能亢进患者的病情进行分析，并探讨其临床特点、诊断方法以及治疗策略。
病例概况患者，女性，年龄42岁，主要症状为心悸、出汗、食欲亢进、体重减轻等。
患者在就诊时进行详细的病史询问和体格检查，进一步进行相关检查以明确诊断。
临床表现甲状腺功能亢进患者常常表现为心悸、出汗、颤抖、食欲亢进、腹泻、体重减轻等症状。
本例患者亦出现了典型的甲亢症状，心率加快，超过100次/分钟；每天大量出汗，尤其在夜间明显；食欲明显增加，但体重却减轻；感到焦虑不安，手颤抖等。
体格检查体温：正常；呼吸：正常；心率：每分钟110次；血压：120/80mmHg；甲状腺：肿大，明显扩大；淋巴结：未触及明显异常；其他系统检查：未发现明显异常。
辅助检查血液生化检查显示：甲状腺素T3和T4升高，促甲状腺激素TSH 降低。
这些结果进一步支持了甲状腺功能亢进的诊断。
甲状腺超声检查发现：甲状腺腺体肿大呈弥漫性增大，结节性改变不明显，甲状腺血流丰富。
诊断综合患者的临床表现、体格检查以及辅助检查结果，诊断为甲状腺功能亢进。
治疗方法该患者病情较为明显，需积极进行治疗。
1. 药物治疗：口服抗甲状腺药物，如甲状腺抑制剂，常用的有硫脲类药物，可以有效地抑制甲状腺激素的合成和分泌，达到控制甲亢的目的。
2. 放射性碘治疗：对于病情复杂或者药物治疗效果不佳的患者，可以考虑放射性碘治疗。
放射性碘可以选择性地破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌。
3. 手术治疗：对于药物治疗和放射性碘治疗无效或者有明显甲状腺肿大的患者，可采取手术切除甲状腺的方式。
手术治疗可以完全去除甲状腺组织，降低激素水平。
4. 对症支持治疗：针对患者症状进行对症治疗，如心悸可给予贝塔受体阻滞剂，出汗可给予抗胆碱药物等。
预后与随访甲状腺功能亢进是一种慢性疾病，预后与患者的治疗依从性和早期干预有很大关系。
甲状腺功能亢进症的临床分析报告
甲状腺功能亢进症的临床分析报告摘要：甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌紊乱疾病，主要由甲状腺过度分泌甲状腺激素引起。
本文通过对患者的临床数据进行分析，对甲状腺功能亢进症的症状、病因、诊断和治疗方法进行了详细的描述和探讨。
早期诊断和及时干预是提高患者生活质量和预后的关键。
1. 引言甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌紊乱疾病，临床表现为代谢率的持续增加，以及心血管、消化系统等多个器官功能亢进。
它对患者的健康和生活质量造成了严重的影响。
本文通过对某医院10例甲状腺功能亢进症患者的研究，对其症状、病因、诊断和治疗方法进行了分析与总结。
2. 症状表现甲状腺功能亢进症的症状多样，常见的有心悸、多汗、体重下降、焦虑不安等。
根据患者病史、体检和实验室检查，结合甲状腺刺激素浓度增高等指标，可以初步判断患者是否存在甲状腺功能亢进症。
3. 病因分析甲状腺功能亢进症的病因复杂多样，常见的原因包括Graves病、多发性结节性毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤以及甲状腺机能自主恶化等。
在本研究中，10例患者中7例为Graves病，2例为多发性结节性毒性甲状腺肿，1例为甲状腺腺瘤。
4. 诊断方法甲状腺功能亢进症的诊断主要根据患者临床表现和实验室检查结果。
临床上可通过观察患者的症状、体征以及甲状腺肿大情况进行初步判断。
实验室检查包括血清甲状腺激素测定、抗甲状腺抗体检测等。
在本研究中，我们使用了放射性碘摄取率测定、甲状腺超声以及甲状腺核素扫描等方法进行进一步确诊。
5. 治疗方法甲状腺功能亢进症的治疗方法包括药物治疗、手术切除和放射治疗等。
药物治疗主要使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑等，以抑制甲状腺激素的合成和释放。
手术切除适用于患者不能耐受药物治疗、合并甲状腺肿大或恶性肿瘤的情况。
放射治疗主要通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织，达到治疗的效果。
6. 结果与讨论本研究对10例甲状腺功能亢进症患者进行了治疗观察，结果显示，经过适当的药物治疗或手术干预，患者的甲状腺功能得到了控制，症状明显减轻。
病例分析甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症病史1．病史摘要：张××，女，32岁。
主诉：心慌、消瘦，伴颈部增粗两月。
患者2月前无明显诱因出现心慌、消瘦、怕热、多汗，食欲亢进、失眠，自己发现颈部增粗，脾气急躁，在外院化验检查甲状腺功能后诊断为“甲状腺功能亢进症”，为进一步诊治收住入院。
自发病以来小便正常，大便次数增多、3～5次／天，体重减轻约5Kg。
既往身体健康，个人史无特殊，其姐有桥本甲状腺炎病史。
2．病史分析：(1)关于消瘦的病史采集，应重点了解患者的既往病史、有无诱发因素、消瘦的程度、有无其他伴随症状等，大致可以确定内分泌系统疾病如甲状腺功能亢进症(甲亢)、糖尿病等引起消瘦的常见疾病，也要注意询问有无其他慢性疾病、如恶性肿瘤、结核病等慢性消耗性疾病的可能。
(2)进一步的体格检查及辅助检查要侧重于这些疾病的鉴别。
甲状腺功能亢进症的典型表现是甲状腺激素增高引起高代谢综合症、甲状腺肿大和突眼，伴有血中甲状腺激素的增高。
恶性肿瘤患者也可出现明显消瘦、恶病质，诊断的关键是经过仔细检查发现原发病灶。
结核病等慢性消耗性疾病的患者在消瘦的同时也应伴随原发病的表现。
(3)病史特点：①女，33岁，2月前出现心慌、消瘦，伴颈部增粗。
②有脾气急躁、怕热、多汗，食欲亢进、失眠，大便次数增多3～5次／天，体重下降4kg。
③其姐有桥本甲状腺炎病史。
体格检查1．结果：T 37.0℃，P 110次／分，R 20次／分，Bp 130／70minHg。
发育正常，营养中等，步入病房，白主体位，神志清楚、应答切题；皮肤黏膜无黄染，未见淤点淤斑和出血点；浅表淋巴结未触及肿大；头颅无畸形，眼球无突起，甲亢眼征阴性；颈软，双侧甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，质软，无压痛，未触及结节，未闻及血管杂音；胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音；心界无扩大，心率110次／分，律齐，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音；腹平软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常；脊柱四肢无畸形，双下肢及胫前无浮肿，双手细震颤。
第8版甲状腺亢进性疾病病例PBL
第8版甲状腺亢进性疾病病例PBL 概要
本文档讨论了一个关于甲状腺亢进性疾病的病例，以下是详细
描述。
病例描述
患者是一名女性，年龄为35岁。
她向医生反映了一系列症状，包括心悸、体重减轻、焦虑、多汗和颈部不适。
医生对她进行了身
体检查，并发现她的甲状腺肿大。
根据患者的症状和检查结果，医生怀疑她患上了甲状腺亢进症。
为了进一步确认诊断，医生建议进行一些血液检查，包括甲状腺激
素水平检测和抗甲状腺抗体检测。
检查结果显示，患者的血液中甲状腺激素水平升高，同时她的
血液中存在甲状腺抗体。
这些结果进一步确认了她患有甲状腺亢进症。
经过讨论，医生决定针对患者的症状和检查结果制定治疗计划。
计划包括药物治疗，以控制甲状腺激素水平，并缓解患者的症状。
医生还建议患者进行定期随访，以检查疾病的进展以及调整治疗计划。
结论
甲状腺亢进性疾病是一种常见的内分泌系统疾病。
通过对患者
的症状和检查结果的综合分析，医生能够对患者的疾病进行判断和
治疗。
及时、准确的诊断和治疗对于患者的健康至关重要。
希望本文档对甲状腺亢进性疾病的研究和了解有所帮助。
参考资料
- 张三等人. 甲状腺亢进性疾病最新诊疗指南. XX医学杂志. 2020;8(3):12-18.
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症状 ，诊断并不困难 ，不典型病例常根据 自己最主
要的症状就诊 ，当高代谢症状 、甲状腺肿大 、突眼 等不明显时容易误诊 。《 内科学》第 ７ 、《 版 实用内 科学》 甲状腺病学》等权威书籍均无甲亢患者头 、《
痛的症状描述 。本组 ８ 例患者有 ６ 例首诊时存在误
第 ４１卷第 ６期 ２ １年 １ ０１ １月
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２ 讨论
ｌ 临床 资 料
１ １ 一般资料 ．
２０ —０ ０ ０ １２ １ 年我院收治的以头痛为
甲亢临床表现多样化 ，典型的甲亢多有高代谢
首发症状的甲亢患者 ８ ，其中Ｇ ａｅ 病 ６ ，慢 例 ｒｖｓ 例 性淋 巴细胞性 甲状腺炎 ２ 例，排除亚急性甲状腺炎 患者 。男 ２ ，女 ６ ； 例 例 年龄 １￣６ 岁 。 例患者 ８ ６ ８ 中６ 例首诊时误诊为偏头痛 、紧张型头痛 。 １２ 临床表现 ． 非搏动性头痛 为首发症状６ ， 例 搏 动性头痛为首发症状 ２ 。怕热 、多汗 ４ ，消瘦 例 例 ５ ，大便次数增多２ ； 例 例 血压均在正常水平 ； 突眼 ２ ； 例 双手细颤 ２ ；甲状腺 Ｉ 例 。肿大 ７ ，Ⅱ。肿 例
引起特 发性 颅 内高 压 ［ 引。颅 内压 增 高的 甲亢 患者经
ｏ ．５￣ Ｕｍ ０ ３～４ ９ Ｉ／Ｌ ； ｎｉＴ ５ ～００ Ｉ／Ｌ（ ．５ ．４￣ Ｕｍ ） Ａ ｔ — — Ｇ
３ Ｕ ｍ ｏ ．１ Ｉ／Ｌ ； ｎ ｉ Ｐ ２ —００ ｉ／ ５ Ｉ／Ｌ（～４ １ Ｕ ｍ ） Ａｔ — ００１０ ｍ Ｔ ｍ ｏ ．１ Ｉ／ Ｌ 。 例 甲状腺彩超血供异常丰 Ｌ（～５ ６ Ｕｍ ） ６ 富 。 例行腰穿测脑脊液压力，１ ４ 例脑脊液压力 ２ ０ ３
成 增 多 ，可 能是 由于总 体的 代谢转 换加 快 ［ 。本组 ４ 患者 行脑 脊液测 压 只有 １ 例 例脑 脊液 压力 上升 ， 推 测 甲 亢 引起 头 痛 除 了颅 肉高 压 外 可能 存 在其 他 机
参考 文献 ：
［】 Ｙａ ａＥ， ｋ ｒＲ． ｃ ｅ ｓｄ ｉｔａｒ ｎａ ｒｓｕ ｅｄ ｅｔ Ｉ ｋ Ｃａ ｍｕ Ｉ ｒ ａｅ ｎｒｃ ａ ｉｌ ｅ ｓｒ ｕ ｏ ｎ ｐ ｈ ｐ ｒｈ ｒｄｓ Ｊ． ｐ ａａｇ ａ２ ０３ （）８ ８８ ０ ｙ ｅｔｙ ｏ ｉｍ［］ Ｃｅ ｈ ｌｌｉ，０１ ，０ ７ ：７ — ８ ． 【］ Ａｚ ｒ ＴＳ ｎ ｉ ＳＡｓｉ Ａ，ｔ １ ｍｐｏ ｅ ｉ ｉ ｒ ｕ ｃ ２ ａ ，ａ ｄｄＭ ， ｓ Ｓ Ｍ ｅ ． ｒｖ ｄｐｔ ｔ ｙｆｎ — ａＩ ｕａ ｔ ｎａｔｒＶ Ｐ ｓ ｕ ｔ ｎ ｅｔ ｎｉ ｓｕ ｏｕ ｒｃ ｒｂ ｉ ］ ｉ ｆｅ － ｈ ｎ ｓｒｉ ｎｐ ｅ ｄ ｔ ｍｏ ｅｅ ｒ［ ． ｏ ｉ ｏ Ｊ Ｅ ｄ ｃ ｓ２ ０ ，７３ ：０ — ０ ． ｎｏｒ Ｒｅ ，０ １２ （ ） ３３ ７ ３
诊，误诊率较高 ，需引起重视 。 本组资料男性患者 ２ ，女性患者 ６ ，可能 例 例 与女性患者中甲亢发病率高有关 。患者首诊时误诊
与高代 谢症 状不 明显有 关 ，未 认识 到头痛 与 甲亢的 相关性 也是 原 因之一 。与 头痛 相关 的 甲亢的病 因除
１３ 辅助检 查及结果 ．
游离三碘 甲状腺 原氨 酸５６ ．￣
３ ．７ｐ ｏ／ ２６ ～５７ ｍ ｌＬ ； ７２ ｍ ｌＬ（ ．３ ．１ｐｏ ／ ） 游离甲状腺 素２ ．￣１９ ５ｐ ｏ／ （ ．～１ ．４ ｐｏ／ ）Ｔ Ｈ ３ ４ ４ ． ｍ ｌＬ ９ １ ９ ２ ｍ ｌＬ ； Ｓ
Ｇ ａｅ 病 、 ｒｖｓ 慢性淋巴细胞性 甲状腺炎外，尚有学者 报告了高功能腺瘤 甲亢患者引起头痛［ 。 １ １ 内分泌异常如 Ａ ｄ ｓ ｎ 、 ｕ ｈ ｎ 病 、甲旁 ｄ ｉ ｏ 病 Ｃ ｓ ｉｇ 减 、甲减 、甲亢及糖皮质激素 、 生长激素治疗等可
甲状腺机能亢进症 （ 甲亢）是由多种病因导致 体内 甲状腺激素分泌过多， 引起以代谢亢进和神经 、 循环 、 消化等系统兴旮 ｌ 生 增高为主要表现的一组疾 病 。典型的甲亢根据症状 、 体征和实验室检查即可 诊断 ，但症状不典型者易被误诊 。以头痛为首发症 状的 甲亢临床较少见 ，我们查阅资料 ，目前国内鲜 有关于甲亢患者头痛的临床分析 。现总结在我院确 诊为甲亢的以头痛为首发症状的 ８ 例患者资料 ，报
８ 分 析 例
陈 凯 ，孙 霞 ，徐 海 燕 。 ，程 伟 进
（ ＪＩ 温 Ｊ 医学院 第 五附属 医院 丽 水市 中心医 院 ，浙 江 丽 水 ３ ３ ０ ，１ 内分泌 科 ； 神经 内科 ） ｌ Ｉ １ ２００ ． ２．
［ 关键词］ 甲状腺机能亢进症 ；头痛 ；诊 治 ［ 中图分类号］ Ｒ８ ．０ ［ ５１１４ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １０－ １８（０ ） ６０ ７—２ ００２ ３ ２ １ ０ —５３０ １
告 如下 。
ｍＨ ， ３ ｍ 。 余 例压力正常 （ ０ 脑脊液压力增高患者的头 痛性 质与脑脊液压力不高的患者无明显差异）脑脊 ， 液细胞数及蛋白等均正常 。 例患者均行颅脑 Ｍ 检 ８ Ｒ
查未 见明 显异 常 。
１４ 治疗 与转归 ８ ． 例患者经忌碘饮食 、 甲巯咪唑 片抗甲亢治疗 ，甲状腺机能亢进均好转 ，头痛症状 好转 ， 例使用了普萘洛尔或美托洛尔， １ ７ 有 例患者 因出现药物性肝炎停药后行同位素治疗 。 ８例患者 甲亢治愈后头痛症状均消失 。
收稿 日期 １２ １ — ４ ２ ０１０— ｌ 作者 简 介 ：陈凯 （ ９ ，男 ，浙江 缙 云人 ，主 治医 师 ，医 １ ７ 一） ９
学硕 士 。
抗 甲亢治疗后颅内压恢复正常 ，头痛症状消失 ［。 。 ］
甲亢引起头痛的机制目前存在争议 。甲亢可引
起脑血流增加 ，脑血流 动力学改变继 发颅 内压上