Teach-back方法在养老机构老年人高血压健康素养教育中的应用
Teach-back健康教育在临床护理工作中的应用
Teach-back健康教育在临床护理工作中的应用健康教育是提高治疗效果的有效手段，是最根本的医疗预防保健措施。
传统健康教育以说教或发放宣传手册等方式为主，以简单的灌输式教育，向患者单向输出，不够重视患者的理解和掌握情况。
对患者是否真正理解和掌握信息没有进行及时的评价和反馈,健康教育效果不佳。
Teach-back健康教育被广泛应用于健康教育领域，被认为是对任何人群都行之有效的健康教育方法。
一、Teach-back健康教育的含义Teach-back健康教育：又称反馈式教育或回授法，指教育者实施教育后，让受教育者用自己的语言表达对教育信息的理解，对于受教育者理解错误或未理解的信息，教育者再次强调，直到受教育者正确掌握所有信息为止。
它是一种双向式信息传递模式，注重患者的感受；不是简单的对患者记忆力的检测，而是对医护人员解释相关概念是否清楚的检查二、Teach-back健康教育步骤Teach-back健康教育实施步骤分5步:(1)传授信息：责任护士按照健康教育计划内容，向患者进行相关知识的讲解或演示，并发放宣教单。
讲解内容时要求循序渐进，每次2～3个概念。
(2)反馈信息：让患者对护士讲解的内容用自己的话表达出来，对于要演示的部分则现场演示一遍。
(3)评价信息：责任护士对患者反馈的信息进行评价，考查患者信息理解程度和掌握情况。
(4)澄清信息：对于患者不理解的概念或混淆的信息进行再次解释和教育。
(5)理解信息：运用开放式提问了解患者是否还有哪些问题未理解，如患者能准确、全面回答问题，则该轮健康教育结束，可进行下一个内容的讲解。
反之，则重新进行 1 至 5 步骤，直至患者完全掌握。
在整个实施过程中，要求护士使用简洁易懂的语言，避免医学术语、简称，语速要慢，可使用插图、多媒体等辅助工具进行讲解。
三、Teach-back健康教育的注意事项(1)要用关怀的语气和态度。
(2)要有适宜的肢体语言和目光接触。
(3)使用通俗易懂的语言。
健康教育在老年高血压临床护理中的应用分析
健康教育在老年高血压临床护理中的应用分析1. 引言1.1 背景介绍老年高血压是指60岁及以上的老年人群中发生的一种常见慢性病，其发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐增加。
老年高血压患者常常伴随有多种并发症，如心脏病、脑血管病等，严重影响患者的生活质量和健康状况。
随着医疗水平的不断提高，事实证明，对于老年高血压的治疗和管理，健康教育在临床护理中起着越来越重要的作用。
健康教育在老年高血压临床护理中的应用有助于提高患者对高血压相关知识的了解，促使其形成正确的生活方式和健康管理观念，有利于控制血压，预防并发症的发生，减轻病情，延缓病情进展。
在老年高血压的临床护理中，健康教育被视为一种重要的干预手段。
通过对健康教育在老年高血压临床护理中的应用进行深入分析和探讨，可以为提高老年高血压患者的生活质量和健康水平提供重要的参考依据。
【2000字】1.2 研究目的研究目的是对老年高血压患者进行健康教育的重要性和必要性进行深入探讨，分析健康教育在临床护理中的实际应用效果。
通过本研究，旨在探讨如何有效地利用健康教育措施，提高老年高血压患者对疾病的认知水平，增强自我管理能力，促进患者生活方式的改变，有效控制高血压病情，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
通过评估健康教育在老年高血压临床护理中的实施效果，为今后在实践中更好地利用健康教育为老年高血压患者提供更加个性化和有效的护理服务提供理论依据。
通过研究目的的阐述，可以更清晰地了解本研究的意义和价值，为后续的研究工作和临床实践提供指导和借鉴。
1.3 研究意义本研究的意义主要体现在三个方面：一是对于老年高血压患者的健康管理具有积极的促进作用。
老年高血压是一种常见的慢性疾病，对于患者的生活质量和健康状况都会造成严重影响。
通过健康教育的方式，可以帮助患者更好地了解和控制自己的疾病，改善生活方式，减少相关并发症的发生，提高生活质量。
二是对于医护人员的临床实践具有指导意义。
健康教育在老年高血压临床护理中扮演着重要的角色，不仅需要医护人员具备相关知识和技能，还需要有有效的教育方法和实施策略。
Teach-back模式在社区高血压患者健康自我管理中的应用
性酸中毒，同时机体失水量也会增加［８］㊂３．２．２㊀创面处理㊀有效合理地处理烧伤创面也是护理工作的关键［６］㊂患儿皮肤薄且柔软，对外界的防御功能差，一旦烧伤即为深度烧伤㊂创面暴露在不良环境㊁长时期受压㊁感染等均可致深度烧伤进一步加深㊂加上患儿哭闹烦躁使其无法较好配合治疗，更增加烧伤创面的处理难度㊂要求护理人员加强创面观察，保护新生组织，降低烧伤创面的局部有害刺激，正确处理组织积液及脓液，减少创面感染㊁减轻烧伤损伤依赖于正确有效的创面处理，愈合速度提高［９］㊂３．２．２㊀营养支持㊀中重度烧伤患儿会持续处于高能量代谢状态，若不能及时提供营养支持，易致营养不良，患儿同样会出现感染㊁创面不愈合等情况，不利于预后㊂因此，遵循剂量由小到大㊁补充速度由慢到快的原则，尽早进行营养支持，改善负氮平衡，以提高机体免疫力㊂肠内营养支持可以补充热量及营养物质，还可以保护胃肠黏膜㊁恢复胃肠道功能，减少静脉营养所引起的导管感染等方面的并发症［１０］㊂本研究结果表明，应重视儿童预防烧伤的宣教㊁监管工作；尽早就医，以免错过最佳治疗期㊂小儿烧伤属于全身性损伤疾病，在中重度烧伤继发的休克救治中不应该仅针对某一方面实施救治，还需注意多方面的护理指标㊁机体变化㊂因此，应根据临床指标的变化对输液量㊁种类进行调整，同时积极有效补充血容量㊂护理人员应注意患儿的精神状态，密切监测患儿的呼吸㊁脉搏㊁体温㊁尿量的变化，严密观察烧伤患儿的病情变化，监测患儿的电解质㊁血氧饱和度等指标㊂根据患儿的生命体征㊁各项生理指标随时调整补液的量㊁速度及种类，帮助中重度烧伤患儿平稳度过低血容量性休克期，提高烧伤患儿的康复率㊂参考文献［１］㊀徐彩娟，沈鸣雁，卢福长，等．重度烧伤术后低体温患者复温方案的制订及实践［Ｊ］．中华护理杂志，２０１９，５４（１０）：１５０９－１５１４．［２］周琴，邹小梅，王妮，等．新生儿６０％面积烧伤的护理［Ｊ］．中华护理杂志，２０１２，４７（４）：３６１－３６２．［３］罗显利，余惠，陈丽映，等．脱细胞猪真皮基质敷料覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面的护理［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１７，３４（１７）：５６－５８．［４］胡郁，周亚辉，冯小艳，等．重度烧伤患儿不同病期父母照护体验的质性研究［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１５，３２（２３）：１－５．［５］张彬柱，王杨，左娜，等．不同方法修复小儿烧伤创面临床效果比较［Ｊ］．临床军医杂志，２０１９，４７（１２）：１３６４－１３６５．［６］杨丽云，吴承高，胡飘萍，等．小儿大面积烧伤休克期切痂术输血策略［Ｊ］．中国输血杂志，２０１８，３１（７）：７１１－７１４．［７］陆桂花，张建儿，梁冬梅，等．小儿烧伤创面的护理体会［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１９，３０（１９）：３４７１－３４７２．［８］林明南，李爱梅，郑婉娜，等．７２０例小儿烧伤原因分析及健康教育启示［Ｊ］．护理学报，２０１５，２２（２２）：５６－５８．［９］吴巍巍，路英慧，程丹，等．烧伤患儿的疼痛评估及非药物干预研究进展［Ｊ］．中华烧伤杂志，２０２０，３６（１）：７６－８０．［１０］阮明珍，黄蓉蓉，林玉丹．烧伤患者肠内营养支持的研究进展［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１７，３４（１４）：４６－４８．本文编辑：姜立会㊀㊀２０２０－１０－１２收稿Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ模式在社区高血压患者健康自我管理中的应用周维芬，林丽容，黄贝真（汕头市潮阳区人民医院㊀广东汕头５１５１００）ʌ摘㊀要ɔ目的：探索Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ模式在社区高血压患者健康自我管理中的应用效果㊂方法：选取２０１９年１月１日 ２０２０年１月３１日８０例社区高血压患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各４０例㊂对照组给予常规社区高血压常规健康教育指导，观察组在对照组基础上应用Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ模式㊂比较两组干预３个月后血压控制情况（包括收缩压下降值㊁舒张压下降值㊁血压控制优良率）和高血压知识掌握情况，比较两组干预前㊁干预３个月后自我效能㊁自我管理行为㊂结果：干预３个月后，观察组收缩压下降值㊁舒张压下降值㊁血压控制优良率均高于对照组（Ｐ＜０．０１），高血压知识（诊断标准㊁危险因素㊁相关疾病㊁家庭血压监测）掌握率优于对照组（Ｐ＜０．０１）；干预３个月后，两组自我效能量表中日常生活㊁正确用药㊁遵医行为㊁健康行为４项评分高于干预前（Ｐ＜０．０１），且观察组高于对照组（Ｐ＜０．０１）；干预３个月后，两组自我管理行为量表中食盐摄入㊁医患交流㊁认知性症状管理㊁耐力锻炼㊁体能锻炼５项评分高于干预前（Ｐ＜０．０１），且观察组高于对照组（Ｐ＜０．０１）㊂结论：在社区高血压患者健康教育中采用Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ模式，有助于改善患者认知，提高其自我效能感和自我管理能力，有利于血压控制㊂ʌ关键词ɔＴｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ模式；社区；高血压；健康自我管理中图分类号：Ｒ４７３．５４㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０３．０４９㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０３－０１３４－０４㊀㊀高血压是目前临床最常见的一类慢性病之一，根据流行病学研究，我国的高血压患者已超出１亿人次［１］㊂血压若长期未得到有效控制，可能引发高血压肾病㊁脑卒中等一系列严重并发症，致死率高，高血压相关并发症可明显增加医疗成本，降低患者的生活质量㊂通过日常管理有效控制血压，降低高血压相关并发症的发生率，是降低医疗成本㊁改善患者生活４３１质量的重要途径㊂有研究证实，在药物干预的基础上，对社区高血压患者建立健康自我管理模式，可有效降低并发症发生率㊁住院率［２］㊂Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ又称回授法，是指在健康教育后，请患者根据自己的理解重复或重现健康教育内容，对其未理解或理解错误的信息进行再次教育，直至其掌握所有信息为止㊂本研究将Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ模式应用于社区高血压患者的健康教育中，取得满意效果㊂现报告如下㊂１㊀资料与方法１．１㊀临床资料㊀选取２０１９年１月１日 ２０２０年１月３１日８０例社区高血压患者为研究对象㊂纳入标准：①符合原发性高血压诊断标准者；②病程ȡ１２个月者；③具有初中及以上受教育程度者；④对本研究知情同意且自愿配合者㊂排除标准：①合并其他严重疾病者；②需长期卧床者；③继发性高血压者；④存在认知或精神障碍，无法正常沟通者㊂采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各４０例㊂对照组男２２例㊁１８例，年龄（６２．０７ʃ１２．３５）岁，病程（４．４８ʃ２．７６）年；受教育程度：初中８例，高中１７例，大专及以上１５例㊂观察组男２４例㊁１６例，年龄（６２．３２ʃ１１．６８）岁，病程（４．７１ʃ２．３９）年；受教育程度：初中１０例，高中１６例，大专及以上１４例㊂两组基线资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂本研究经医院医学伦理委员会审批㊂１．２㊀方法㊀两组均予以扩张静脉硝酸甘油㊁扩张动脉硝普钠用微泵注射控制血压，降血压药物包括钙离子拮抗剂（硝苯地平㊁氨氯地平㊁拜新同）㊁血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）（洛丁新㊁培哚普利）㊁血管紧张素受体拮抗剂（ＡＲＢ）（安博维㊁氯沙坦）㊁β－Ｒ阻滞剂（倍他乐克）㊁利尿剂（呋塞米㊁螺内酯㊁氢氯噻嗪）㊁α－Ｒ阻滞剂等降血压药物㊂对照组给予常规社区高血压常规健康教育指导，具体实施：高血压分级管理，根据患者危险分级情况，实施定期随访指导，内容涉及原发性高血压疾病相关知识及常规用药㊁保健等，形式以发放健康手册㊁口头教育为主㊂观察组在对照组基础上应用Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ模式，具体实施如下㊂①Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ健康教育小组构建㊂由１名护士长㊁４名责任护士构成，其中护士长负责计划安排㊁护士培训及健康教育计划的监督落实，责任护士在接受Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ模式健康教育培训后负责项目实施㊂小组成员根据原发性高血压的疾病特点，参照国内外相关文献，采用头脑风暴法制定测评单，包括高血压相关知识㊁自我效能㊁自我管理行为测评；对护理人员的培训包括Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ模式相关概念㊁应用现状㊁基本流程，Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ法的使用要素及注意事项，临床应用案例分析，培训方法包括多媒体机体授课㊁情景模拟㊂②解释㊂围绕‘社区高血压健康素养教育手册“，将健康教育内容分为原发性高血压相关基础知识，科学健康理念，并发症及相关危险因素，健康行为的养成，正确用药，家庭血压监测等模块㊂每次进行２０ ３０ｍｉｎ讲解，２次／周㊂采用通俗易懂的词汇进行讲授，尽可能避免晦涩难懂的专业术语，讲授过程中辅助应用图片㊁视频等㊂③评估理解㊂每次讲授结束后，给患者１ ２ｄ自我消化的时间㊂１ ２ｄ后，以一对一访谈的形式对患者进行反馈，护理人员根据制定的高血压相关知识㊁自我效能㊁自我管理行为等测评单相关内容进行询问，要求患者以自己的语言描述相关内容㊂在此过程中护理人员需注意营造轻松的气氛，采用日常沟通的语气进行沟通，避免让患者感到压力㊂提问方式示例： 您能告诉我测量血压需注意什么吗 您能说一下高血压患者饮食需要注意哪些方面吗 ㊂若患者能采用自己的语言对相关问题进行全面㊁正确的回答，则不需进行下一步骤㊂④纠正澄清㊂对患者理解错误或模糊不清的问题及时进行纠正与澄清，可要求患者采用笔记记录或录音的方式，确保熟记于心㊂在此过程中，强调可能是护士讲解不够通俗易懂或描述不清楚造成的理解有误，如 可能是我没有讲清楚，应该是 ㊂⑤再次评估确认理解㊂１ ２ｄ后，采用小组评估的形式，７ ８例患者为１个小组，要求患者再次复述健康教育内容，再次评估其对健康教育内容的全面性与准确性㊂可采用集体讨论，护士进行解答问题㊂最后开放式提问，询问患者是否有未理解的内容，护理人员针对疑问进行解答㊂１．３㊀观察指标㊀比较两组干预３个月后血压控制情况㊁高血压知识掌握情况，比较干预前㊁干预３个月后自我效能㊁自我管理行为㊂①血压控制情况：记录两组干预前后血压变化，比较两组收缩压下降值㊁舒张压下降值㊁收缩压／舒张压控制在１４０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）为控制优良㊂②高血压知识掌握情况：从诊断标准㊁危险因素㊁相关疾病㊁家庭血压监测４个方面进行测评，比较两组各方面知识掌握率㊂③自我效能：采用自我效能量表［３］评估，包含日常生活（饮食量控制㊁饮食结构调整㊁坚持锻炼）㊁正确用药（按时用药㊁按剂量用药㊁坚持用药）㊁遵医行为（血压监测㊁情绪控制㊁按时复诊）㊁健康行为（限酒㊁戒烟）４项共１１个问题，每个问题采用５级评分，总是可以㊁经常可以㊁基本可以㊁基本不可以㊁完全不可以分别计分４㊁３㊁２㊁１㊁０分㊂④自我管理行为［３］：采用参照‘慢性病自我管理研究测量表“制定的自我管理行为量表，量表包括食盐摄入㊁医患交流㊁认知性症状管理㊁耐力锻炼㊁体能锻炼５项，每项评分范围０ １０分，分值越高表明自我管理行为越好㊂１．４㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行分析数据㊂计数资料以百分比表示，采用χ２检验；计量资料以ｘʃｓ表示，采用ｔ检验㊂以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂２㊀结果２．１㊀两组干预３个月后血压控制情况比较㊀见表１㊂表１㊀两组干预３个月后血压控制情况比较（ｘʃｓ）组别ｎ收缩压下降值（ｍｍＨｇ）舒张压下降值（ｍｍＨｇ）血压控制优良［例（％）］观察组４０１１．５８ʃ３．１２６．１９ʃ２．１２３７（９２．５０）对照组４０４．３２ʃ１．１７３．４８ʃ１．８９２９（７２．５０）统计值ｔ＝１３．７８０ｔ＝６．０３５χ２＝５．５４１Ｐ值＜０．００１＜０．００１＜０．００１２．２㊀两组干预３个月后高血压知识掌握情况比较㊀见表２㊂表２㊀两组干预３个月后高血压知识掌握情况比较组别ｎ诊断标准例％危险因素例％相关疾病例％家庭血压监测例％观察组４０２９７２．５０３７９２．５０３７９２．５０４０１００．００对照组４０１２３０．００２３５７．５０２１５２．５０３１７７．５０χ２值１４．４５９１３．０６７１６．０５０１０．１４１Ｐ值＜０．００１＜０．００１＜０．００１０．００１５３１２．３㊀两组干预前后自我管理行为量表评分比较㊀见表３㊂表３㊀两组干预前后自我管理行为量表评分比较（分，ｘʃｓ）㊀组别食盐摄入医患交流认知性症状管理耐力锻炼体能锻炼观察组（ｎ＝４０）㊀干预前６．０７ʃ０．６３７．１３ʃ１．２７６．５７ʃ０．７８６．５２ʃ１．２５６．５１ʃ０．８２㊀干预后９．０１ʃ０．７６９．１６ʃ０．７５８．５９ʃ１．０３８．６５ʃ１．０７８．９７ʃ０．６５㊀ｔ值２６．７５４１２．７１２１４．１１７１１．６１３２１．１６８㊀Ｐ值＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１对照组（ｎ＝４０）㊀干预前６．１３ʃ０．７３７．０６ʃ１．０２６．６２ʃ１．２１６．４３ʃ０．７３６．３２ʃ１．０５㊀干预后１．１５ʃ０．６９８．１７ʃ０．８７７．６４ʃ１．１５７．７８ʃ１．０１７．８１ʃ１．２２㊀ｔ值４４．３６１７．４２９５．４６７９．８１４８．３０３㊀Ｐ值＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１ｔ组间值４８．４２８５．４５１３．８９２３．７２１５．３０７Ｐ组间值＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１２．４㊀两组干预前后自我效能量表评分比较㊀见表４㊂表４㊀两组干预前后自我效能量表评分比较（分，ｘʃｓ）组别日常生活正确用药遵医行为健康行为观察组（ｎ＝４０）㊀干预前７．１１ʃ１．１５７．６９ʃ１．１２５．２９ʃ１．２８７．３２ʃ０．６７㊀干预后８．３９ʃ０．９７９．１８ʃ１．０９７．６５ʃ０．６４９．０５ʃ１．０２㊀ｔ值７．６３７８．５２８１５．５４８１２．９４８㊀Ｐ值＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１对照组（ｎ＝４０）㊀干预前６．９９ʃ１．０８７．９７ʃ１．０４５．３６ʃ１．０３７．５５ʃ０．８５㊀干预后７．６２ʃ０．９１８．５５ʃ０．９５６．５２ʃ０．９２８．２３ʃ０．７８㊀ｔ值４．００４３．６８７７．５２５５．２７７㊀Ｐ值＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１ｔ组间值３．６６１２．７５６６．３７７４．０３９Ｐ组间值＜０．００１０．００７＜０．００１＜０．００１３㊀讨论目前，高血压已成为严重危害人类健康的慢性疾病之一，有较高的致死率㊁致残率㊂除了环境因素㊁遗传因素外，不良生活方式也是主要致病因素之一，在药物干预的基础上，生活方式对疾病的影响是缓慢的，因此，难以引起重视，甚至许多患者治疗期间仍难以遵循医嘱，培养健康的生活方式［４－５］㊂社区高血压患者建立有效的健康自我管理对控制血压㊁降低并发症发生率具有重要意义㊂国内对社区高血压患者的管理模式目前以分级管理制度为主，该模式下，只强调单向管理，这就导致多数社区高血压患者存在以下情况：遵医行为差，漠视疾病的危害，不能坚持正确用药；或是完全依赖医生，单凭服药控制血压，对自身不健康行为采取放任的态度［６］㊂基于社区高血压患者自我管理现状，通过积极有效的健康教育，可有助于改善患者对疾病健康知识的认知，提高其自我管理意识与能力［７］㊂Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ法是一种强调及时纠错㊁实时评价的健康教育模式，指对患者进行健康教育后，使其采用自己的语言重复健康教育内容，对其理解错误或未理解的信息进行纠正㊁再次教育，直至其正确掌握全部信息［８］㊂Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ法分为解释㊁评估理解㊁澄清或纠正㊁再次评估确认理解４个阶段，解释是指通过讲授疾病相关知识开展健康教育活动；评估理解是在健康教育活动后，对患者的理解程度进行评估；澄清或纠正指根据患者的理解程度进行再次教育；最后一个阶段，再次评估确认患者掌握全部内容［９］㊂Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ法并非单一的提供信息过程，而是一种双向式的信息传递，区别于传统模式下的授课－答疑，Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ法通过对患者的理解程度进行逐项评估，对理解误区进行及时纠错㊁反复讲解，可使患者准确掌握知识㊁技能，是一种适用范围广泛的健康教育方法［１０］㊂本研究结果显示，干预３个月后，观察组收缩压下降值㊁舒张压下降值㊁血压控制优良率均高于对照组（Ｐ＜０．０１），高血压知识（诊断标准㊁危险因素㊁相关疾病㊁家庭血压监测）掌握率优于对照组（Ｐ＜０．０１）㊂表明对社区高血压患者采用Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ模式进行健康教育，可提高患者对疾病相关知识的掌握程度，有利于血压控制㊂自我效能感是指个人对自己是否有能力完成某一行为的期望，是个体对自我能力的认知与评估［１１］㊂自我效能感在原发性高血压等慢性疾病的健康自我管理中具有重要作用，可提高患者的自我管理意识，改善其健康行为［１２］㊂自我管理能力是指维持健康的身心状态的能力，该能力是患者形成自我护理的基本条件［１３］㊂本研究将患者的自我效能感与自我管理行为作为评价指标，结果显示，干预３个月后，观察组自我效能量表中日常生活㊁正确用药㊁遵医行为㊁健康行为４项评分高于对照组（Ｐ＜０．０１），自我管理行为量表中食盐摄入㊁医患交流㊁认知性症状管理㊁耐力锻炼㊁体能锻炼５项评分高于对照组（Ｐ＜０．０１）㊂提示对社区高血压患者采用Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ模式进行健康教育，可有效提高患者的自我效能感与自我管理能力㊂综上所述，对社区高血压患者采用Ｔｅａｃｈ⁃ｂａｃｋ模式进行健康教育，可使患者对疾病建立更为全面㊁准确的认知，提高其自我效能感与自我管理能力，有助于血压控制与病情转归㊂受限于样本容量，本研究所选择的患者均来自同一个社区服务中心，结果稳定性可能受到一定影响，下一步研究应扩大样本量，并进一步延长随访时间㊂参考文献［１］㊀唐源，胡红娟，陈星星，等．社区高血压患者自我管理行为现状及影响因素分析［Ｊ］．中南医学科学杂志，２０１８，４６（６）：６６０－６６３．［２］钟燕平，赵菲，胡淑芬，等．视频教育结合回授法在提高老年高血压病患者健康素养和血压控制水平中的作用［Ｊ］．现代临床护理，２０１８，１７（２）：４０－４５．６３１［３］谢博，张慧敏，韩雪，等．多维度慢性病自我管理效能量表的研制与评价［Ｊ］．公共卫生与预防医学，２０１７，２８（４）：１３１－１３３．［４］桑甜，丁淑贞，路岩，等．健康素养对原发性高血压病人自我管理行为的影响［Ｊ］．护理研究，２０１７，３１（１１）：４２３４－４２３７．［５］韦艳时．回授法健康教育模式的适用性综述［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１８，３４（２）：１４４－１４７．［６］胡秀香，温玉兰．回授法健康教育对养老机构老年高血压患者健康素养的影响［Ｊ］．现代临床护理，２０１７，１６（５）：５５－５９．［７］韩永奎，吴胜男，刘静，等．社区老年高血压患者家庭功能与自我管理行为的相关性研究［Ｊ］．护理学报，２０１７，２４（１１）：６６－６９．［８］ＭｏｒｏｎｙＳ，ＷｅｉｒＫ，ＤｕｎｃａｎＧ，ｅｔａｌ．Ｅｎｈａｎｃｉｎｇｃｏｍｍｕｎｉｃａ⁃ｔｉｏｎｓｋｉｌｌｓｆｏｒｔｅｌｅｈｅａｌｔｈ：ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆａＴｅａｃｈ⁃ｂａｃｋｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｏｒａｎａｔｉｏｎａｌｍａｔｅｒｎａｌａｎｄｃｈｉｌｄｈｅａｌｔｈｈｅｌｐｌｉｎｅｉｎＡｕｓｔｒａｌｉａ［Ｊ］．ＢｍｃＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅｓＲｅ⁃ｓｅａｒｃｈ，２０１８，１８（１）：１６２．［９］Ｃｅｎｔｒｅｌｌａ⁃ＮｉｇｒｏＡＭ，ＡｌｅｘａｎｄｅｒＣ．ＵｓｉｎｇｔｈｅＴｅａｃｈ⁃ｂａｃｋＭｅｔｈｏｄｉｎＰａｔｉｅｎｔＥｄｕｃａｔｉｏｎｔｏＩｍｐｒｏｖｅＰａｔｉｅｎｔＳａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＴｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｏｎｔｉｎｕｉｎｇＥｄｕｃａｔｉｏｎｉｎＮｕｒｓｉｎｇ，２０１７，４８（１）：４７－５２．［１０］胡康，张幸，朱小柔，等．基于潜在剖面分析的高血压患者自我管理行为与血压控制的关联研究［Ｊ］．中华疾病控制杂志，２０１８，２２（９）：１４－１７，４５．［１１］孙海燕，赵加奎．自我效能增强干预对高血压患者生活质量的影响［Ｊ］．环境与职业医学，２０１７，３４（５）：４３１－４３５．［１２］胡建功，何朝，赵莹颖，等．健康教育在社区高血压管理中的效果评价［Ｊ］．中国慢性病预防与控制，２０１８，２６（４）：３０７－３１０．［１３］谢昕．实施自我护理管理干预的高血压患者自我护理管理行为与生活质量相关性研究［Ｊ］．中国妇幼健康研究，２０１７，２８（Ｓ２）：４０１－４０２．本文编辑：王海燕㊀㊀２０２０－０７－２１收稿行为改变模式联合门诊随访对乳腺癌患者的影响朱㊀艳，鲍咏咏，李小泉（河南省肿瘤医院㊀河南郑州４５０００８）ʌ摘㊀要ɔ目的：探讨行为改变模式联合门诊随访对乳腺癌患者的影响㊂方法：将２０１８年１１月１日 ２０１９年６月１日收取的９８例乳腺癌患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组各４９例，对照组给予常规治疗和护理，研究组给予行为改变模式联合门诊随访，比较两组护理前后自我效能㊁韧性水平及满意度㊂结果：护理后，两组自我效能㊁韧性水平评分均优于护理前（Ｐ＜０．０５），且研究组优于对照组（Ｐ＜０．０５）；研究组满意度高于对照组（Ｐ＜０．０１）㊂结论：对乳腺癌患者应用内分泌治疗，实施行为改变模式联合门诊随访护理，能够提高患者自我效能㊁韧性水平，从而增强预后效果和满意度㊂ʌ关键词ɔ行为改变；门诊随访；乳腺癌；自我效能；韧性水平；满意度中图分类号：Ｒ４７３．７３㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０３．０５０㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０３－０１３７－０３㊀㊀在我国每年乳腺癌发病超过１６５万，已成为女性发病率最高的肿瘤疾病［１］㊂５０％ ６１％的乳腺癌疾病是激素依赖肿瘤病变，利用内分泌治疗雌激素受体拮抗剂预防肿瘤的二次复发，同时也是减少激素依赖性乳腺癌患者转移的重要治疗方式之一［２］㊂内分泌治疗已成为临床乳腺癌综合治疗必不可少的阶段，美国的综合癌症网络提议乳腺癌内分泌治疗时间控制在５ ８年，因为患者需要长期服用药物，且存在潮热出汗或骨质疏松等并发症［３］㊂自我效能主要指个体效应对当下困境或成功实施达成某种目的的预期和信心，通过提高医护人员提高行为模式护理来提升患者治疗依从性，以此改善生活质量㊂２０１８年１１月１日 ２０１９年６月１日，我们对４９例乳腺癌患者实施行为改变模式联合门诊随访，效果满意㊂现报告如下㊂１㊀资料与方法１．１㊀临床资料㊀选取同期收治的９８例乳腺癌患者为研究对象㊂纳入标准：①经病理性诊断确诊为乳腺癌，按照美国癌症联合会为Ⅰ Ⅲ期者；②按照临床计划完成内分泌治疗操作者；③定期参加医院复查者；④患者和家属均具备正常的交流意识［４］㊂排除标准：①合并其他严重恶性肿瘤或器官功能衰竭者；②病变超过Ⅲ期者；③资料丢失或中途退出者［５］㊂将患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各４９例㊂对照组年龄５７ ７１（６４．３３ʃ３．２１）岁；临床分期：Ⅰ期２１例，Ⅱ期１０例，Ⅲ期１８例㊂研究组年龄５６ ７０（６４．２５ʃ３．６１）岁；临床分期：Ⅰ期２２例，Ⅱ期１２例，Ⅲ期１５例㊂两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂本研究经医院伦理委员会知情同意㊂１．２㊀方法１．２．１㊀对照组㊀给予常规治疗和护理，护理人员遵医嘱按照发药流程为患者发放内分泌治疗药物并告知服药方法，应耐心解答患者提出的任何疑问，同时，对患者进行健康教育，告知服药后可能出现的不良反应，避免出现不良现象或纠纷［６］㊂１．２．２㊀研究组㊀给予行为改变模式联合门诊随访，具体如下：①建立行为改变模式小组㊂共计５名成员，其中组长为１名乳腺专科主治医生㊁１名住院医生㊁３名小组成员需具备５年乳腺临床护理工作经验［７］㊂乳腺专科医生负责护理人员内分７３１。
Teachback模式在术后健康教育中应用
Teachback模式在术后健康教育中应用摘要：［目的］探讨以Ｔｅａｃｈｂａｃｋ模式为指导的健康训练方式对口腔颌面部肿瘤病人健康素养水平的影响。
［方法］采纳随机数字表法将１１０例口腔颌面部恶性肿瘤病人分为观看组６４例和对比组４６例。
观看组采纳Ｔｅａｃｈｂａｃｋ模式指导的健康训练方法，对比组采纳常规健康训练方法。
以基本资料问卷收集病人的一般社会学资料，以慢性病人健康素养状况量表收集干预前后两组病人的健康素养水平，并于出院时进行对比。
［结果］干预后观看组健康素养总分为９２．０２分±２．６５分，对比组健康素养总分为７５．２５分±２．２０分，经比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
［结论］以Ｔｅａｃｈｂａｃｋ模式为指导的健康训练对口腔颌面部恶性肿瘤病人的健康素养水平有明显的提高作用。
关键词：恶性肿瘤；口腔颌面部；Ｔｅａｃｈｂａｃｋ模式；健康训练Ｔｅａｃｈｂａｃｋ模式是一种通过让病人用自己的语言复述医护人员所供应的信息，以评估其回忆和理解力的教学策略［１］。
它可以让医护人员快速检查训练对象在记忆和理解上的失误，订正和巩固信息，加强药物学问和家庭护理技能的指导。
目前的健康训练方式主要以书面和口头形式为主，通过整个医疗保健体系传递给病人及其家属，使他们感到在不断地接收信息，简单造成信息混淆和遗忘。
如何做好口腔颌面部恶性肿瘤病人的健康训练，削减术后并发症，提高其生存质量是护理人员亟须解决的问题。
本研究将Ｔｅａｃｈｂａｃｋ模式应用于口腔颌面部恶性肿瘤病人的健康训练中，并与传统健康训练模式进行对比，以探讨Ｔｅａｃｈｂａｃｋ模式对口腔颌面部肿瘤病人健康素养水平的干预效果。
现报告如下。
１对象与方法１．１研究对象选取２０１４年１２月—２０１５年１２月在我院头颈外科入院的口腔颌面部恶性肿瘤术后病人１１０例。
纳入标准：①均经组织病理学、ＣＴ和ＰＥＴ诊断确诊为口腔颌面部肿瘤；②不伴随其他癌症；③病人及家属年龄均≥１８岁，有良好的视听力量，可正常沟通；④家属为病人的主要照看者，参加病人的治疗护理决策；⑤情愿协作调查；⑥意识清晰、无认知功能障碍。
湘西民族地区心血管病患者健康素养水平及Teach-back方法在其健康教育中的应用
湘西民族地区心血管病患者健康素养水平及Teach-back方法在其健康教育中的应用发布时间：2022-03-14T03:54:51.176Z 来源：《护理前沿》2022年2期作者：田宏芳[导读] 目的了解湘西民族地区心血管病患者传统健康教育下的健康素养水平田宏芳湖南省湘西自治州人民医院心内三科【摘要】目的了解湘西民族地区心血管病患者传统健康教育下的健康素养水平，探究Teach-back方法在其健康教育中的应用效果。
方法将我科2019年1月-2019年12月期间收治的1768名心血管患者随机分为对照组和实验组，分别采用传统方法和Teach-back方法进行健康教育。
分别从服药依从性、健康教育知晓率、自我管理能力3个维度观察其健康素养水平及平均住院日、出院3月再入院率。
结果湘西民族地区心血管病观察组患者的服药依从性、健康教育知晓率、自我管理能力均明显高于对照组，而平均住院日、出院3月再入院率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论湘西民族地区心血管病患者传统健康教育下的健康素养水平低。
采用Teach-back法可以明显提高患者的健康素养水平，同时降低平均住院日以及出院3月再入院率。
对于湘西民族地区心血管病患者，Teach-back法优于传统健康教育方法。
【关键词】湘西地区；少数民族；心血管疾病；健康素养；Teach-back；健康教育【Abstract】Purpose: To survey the health literacy of patients with cardiovascular disease who receive traditional health education in the area of Western Hunan province, and to probe into the effect of Teach-back method applied in health education.Method: Comparing group and observation group have been randomly formed from the 1768 patients with cardiovascular disease accepted by our department from January 2019 to December 2019. The traditional health education have been applied in the former and the Teach-back method in the latter to monitor the two groups in health literacy standard(from the following three aspects:medication compliance,health education awareness rate and self-management skills ),average length of hospitalization and the rate of hospital readmission 3 months later.Consequence: Observation group possesses higher medication com-pliance, health education awareness rate, self-management skills and shorter hospitalization duration and lower rate of hospital readmission than comparing group after 3 months . The discrepancy is significant in statistics (P＜0.05).Conclusion: The traditional health education brings about low standard health literacy to the patients with cardiovascular disease in this area while the Teach-back method can lead to obvious improvement in this regard, shorten the length of hospitalization and decrease the rate of 3-month-later readmission. The Teach-back method is superior to the traditional health education method to the patients with cardiovascular disease in the area of Western Hunan province.【Keyword】 the area of Western Hunan province；minority;cardiovas-cular disease;health literacy;Teach-back；health education健康素养为个人获得、理解和处理基本健康信息，并做出正确的相关健康决策能力[1]，被国际公认为是维持全民健康的最经济有效的策略[2]。
Teach-back健康教育在老年糖尿病患者中的应用
１．４７％ ）依次明显降低 ，同时，管理后虽然多药耐药菌仍然存在 ，
染 的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１４，２ｏ（２ｏ）：１１９—１２０．
但相较于管理前 、管理 中检 出率 显著降低 ，亦 表 明强 化手卫 生 ［７］ 程 丽峰，李春 辉 ，任 南，等．ＩＣＵ 医 院感染 暴发 事件 的特
（６）炎发病率 影响 的研 究 ［Ｊ］．中国感染控 制 杂
［５］ 万 玉英 ，韩 小建．ＰＤＣＡ循环 加 强 ＩＣＵ 医务人 员手 卫生
志 ，２０１５，１４（３）：１７８—１８０．
管理对 控 制 ＭＲＳＡ 医 院感 染 的 影 响 ［Ｊ］．重 庆 医 学，
中图分类 号：Ｒ４７３．５ 文 献标识码 ：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１８．０５．０２９ 文章编号 ：１００６—７２５６｛２０１８）ｏ５—００７５一Ｏ３
随着我 国生 活水平 的不 断提 高及人 们老 龄化 加快 ，使 糖 尿病 发病率呈不断上升 的趋势 ，成为 我国恶性 肿瘤 、继发 性心 血 管疾 病的危重非传 染性疾 病… 。有研究 表 明 ，超 过 ８０％的 糖 尿病 患者体 内血糖控制不佳 ，主要缺 乏对糖 尿病 的认 知 ，不 知如何 对 自身血糖 进行 监测 及使 用胰 岛素 ，故导 致糖 尿病 病 情加重 ｊ。为患者予 以药物 治疗 同时 ，对其 实施 健康 教 育尤 为重要 。Ｔｅａｃｈ—ｂａｃｋ教育法又称 回授教学法 ，主要是患者 在接 受 健康 教育后 ，使用 行为 、语言对接 受教育信 息进行 了解并 表 达 ，若对宣教者 内容理解错误 时 ，则 可 由宣教 者及 时纠正并 解 答 ，直 至患 者对 于宣教 内容 完全 掌握 为止 。２０１５年 ２月 ～
Teachback联合全程健康教育模式对老年慢阻肺患者护理管理临床应用研究
Teach back 联合全程健康教育模式对老年慢阻肺患者护理管理临床应用研究摘要：慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见慢性疾病，特别是近年来随着人口老龄化加重、气候、环境恶劣等因素，其患病率呈上升趋势，然而，近年来国内外关于老年COPD 患者自我护理能力的调查显示，此类患者自我护理能力多处于中低下水平。
患者自我护理能力差，最终导致生活质量差成为了一个突出的问题。
究其原因，主要是护理干预不到位，临床上对患者展开护理时，多注重输出，忽视患者的参与和反馈，以至于患者自我护理知识、技能掌握不够。
Teachback法是护理人员传递健康知识及护理技能后，进行针对性提问，让患者表达对所授知识的理解，教育者对于患者理解错误或者未理解的信息再次强调，直至患者完全掌握所有知识的一种健康教育方法，其可以进一步加固健康教育的效果。
全程健康教育是通过有计划、持续、系统的教育活动，运用合适的传播、教育方式，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，促进健康的一种教育模式，通过患者复述信息和医护人员的全程参与，以确保真正掌握健康知识、护理技能，可有效提升护理干预的有效性。
国外有学者研究发现，teach － back 模式健康教育能够提患者的生活质量，但Teach － back 联合全程健康教育模式对老年慢性阻塞性肺部疾病患者护理管理的相关研究报道尚少。
关键词：Teach － back ；全程健康教育模式；老年慢性阻塞性肺部疾病；护理管理方法：：1.1一般资料：选择我院2021年6月至2022 年6月的COPD老年患者为研究对象，将2021年6月-12月收治疗的为常规组( 接受常规护理方法进行护理) 和2022年1月至6月收治的观察组( 在常规组基础上联合teach － back 和全程模式健康教育模式) 。
纳入标准：①经COPD 诊治指南确诊，具有气短或呼吸困难、喘息和胸闷、慢性咳嗽及咳痰等临床表现；②神志清楚，思维正常，能进行语言沟通；③小学及以上文化程度，有一定学习能力，可接受护理知识和护理技术的评价与考核；④年龄≥60岁。
Teach-Back_法在老年COPD_抗阻训练患者健康教育中的应用
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(5), 8196-8202 Published Online May 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1351147Teach-Back 法在老年COPD 抗阻训练患者健康教育中的应用王耘秋泰兴市人民医院老年医学科，江苏 泰兴收稿日期：2023年4月22日；录用日期：2023年5月15日；发布日期：2023年5月23日摘 要目的：本研究旨在观察Teach-back 法在老年COPD 患者抗阻训练健康宣教中的应用效果。
方法：选取2021年8月至2022年8月泰兴市人民医院收治的90例老年COPD 患者作为研究对象，2021年8~2022年1月住院患者45例为对照组，2022年2月~8月住院患者45例为实验组。
对照组患者予以常规抗阻训练指导，实验组对患者实施Teach-back 法对其进行抗阻训练宣教。
对两组患者的入院前、出院时及干预三个月后患者的肺功能、生活质量、抗阻训练依从性及健康素养的情况进行对比分析。
结果：经统计发现，实验组在实施Teach-back 法后患者的肺功能显著高于对照组(P < 0.05)；实验组的生活质量显著高于对照组(P < 0.05)；实验组的锻炼依从性明显高于对照组(P < 0.05)；实验组的健康素养明显高于对照组(P < 0.05)。
结论：在老年COPD 患者抗阻训练健康宣教中应用Teach-back 法对其进行干预能够增强患者的肺功能、锻炼依从性、提升生活质量以及强化其健康素养。
关键词慢性阻塞性肺疾病，回授法，抗阻训练依从性，肺功能，健康素养Application of Teach-Back Method in Health Education of Elderly Patients with COPD Resistance TrainingYunqiu WangDepartment of Geriatric Medicine, Taixing City People’s Hospital, Taixing JiangsuReceived: Apr. 22nd , 2023; accepted: May 15th , 2023; published: May 23rd , 2023王耘秋AbstractObjective: The purpose of this study was to observe the effect of the Teach-back method in the health education of resistance training in elderly COPD patients, and to evaluate its effect on pul-monary rehabilitation in elderly COPD patients. Methods: A total of 90 elderly COPD patients ad-mitted to Taixing City People’s Hospital from August 2021 to August 2022 were selected as the re-search subjects, 45 inpatients from August 2021 to January 2022 were selected as the control group, and 45 inpatients from February to August 2022 were selected as the experimental group. The patients in the control group were given routine nursing care, and the patients in the experi-mental group were given the Teach-back method. The pulmonary function, quality of life, exercise compliance and health literacy of the two groups of patients before admission, at discharge and after three months of intervention were compared and analyzed. Results: The statistics showed that the lung function of the experimental group was significantly higher than that of the control group after implementing the Teach-back method (P < 0.05); the quality of life of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05); the exercise compliance of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05); the health literacy of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: The use of Teach-back method in the health education of resistance training in elderly COPD patients can enhance the patients’ lung function, exercise compliance, improve their quality of life and strengthen their health literacy.KeywordsCOPD, Teach-Back, Exercise Compliance, Lung Function, Health LiteracyCopyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). /licenses/by/4.0/1. 引言慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种异质性疾病综合征，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限[1]。
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关键词 ： Ｔ ｅ ａ ｃ ｈ — ｂ ａ ｃ ｋ ； 高血压 ； 健康素养 ； 养 老机构
高血压健康素养是指高血压患者为控制疾病所需 进 自身健 康 的能力 ｌ １ １ 。 许 多老年 高血 压患 者在 治疗 认识
的获取 、 理解和使用高血压健康相关信息和服务 ， 并运 上 存在 不 足 ， 缺 乏 未 病先 防 的健康 意识 ， 因此 ， 高血 压 用这些信息和服务做出正确判断和决定 ，最终达到促 所引起的机体多种脏器 的急性或慢性并发症的发病率 较 高【 ２ ｌ 。 有研 究 表 明 ， 在高 血压 的 防治过 程 中 ， 患者 自身 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ ３ ８ ６ ／ ｊ ． ｃ ｊ ｐ ｃ ｃ ｄ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ６ １ ９ ４ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ １ ３ 基金项 目： 乌鲁木齐市科 技局基金项 目（ Ｙ１ ３ １ ３ １ ０ ０ ０ ８ ） 、 的健康 观念 和生 活行 为 习惯 与血 压 的控制 情况 密 切相 作者简介 ： 李燕飞 ， 硕士研究 生在读 ， 主要从事老年与康 复护理学研究 关 ［ ３ １ 。 通 过健 康教 育方 法 为老年 人提 供综 合 的健康 教育 Ｅ—ｍａ ｉ ｌ ： ｌ ｙ ｆ ９ ０ ０１ ０ ５ ＠１ ２ ６． ｃ ｏ ｌ ｎ 通讯作者 ： 刘永兵 ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： １ ｖ ｂ １ ９ ９ ５ ０ ８ ０ ６ ＠１ ２ ６ ． ｔ ｏ ｍ 指 导是 老年 保健 事业 的发 展趋 势 。 Ｔ ｅ ａ ｃ ｈ — ｂ ａ ｃ ｋ 方 法 也 加跌倒 风险 ， 因此 ， 关注卒 中患者心理健康 ， 给予心理 支持 对 提高 患者 健康 状况 预 防跌倒 具有 积极 作用 。 多 因素 分析 结 果 显 示 ， 认 为 跌倒 可 以预 防是 跌 倒 的保 护 因 素 ， 而 因 为 害怕 跌倒 而 限制 活 动增 加 跌 倒 风 险。提 示患 者对 跌倒 的认 识 和采 取 的行 为很 大 程度 上
预前后两组研 究对象 高血压健康素养总得分及各维度得 分进行 比较 。 结果
干预前 ，两组研究 对象 高血压健康素养总
得分及各维度得分之间的差 异均无统计学意义 （ Ｊ 口 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 干预后 ， 干预组高血压健康素养总得分 由（ １ ４ ． ４ ７ ￣ ６ ． １ ６ ） 分提升到 （ ３ ３ ． ０ ９ ± １ ． ２ ８ ） 分； 对照组高血压健康素养总得分 由（ １ ３ ． ６ ８ ￣ ６ ． １ ０ ） 分提升到（ １ ８ ． ４ ９ ￣ ８ ． ８ ９ ） 分。 重复测量方差分析结果显示 ， 两 组研究对象在时间 、 干预 因素以及时间和干预因素交 互作 用方面 ， 差 异均有 统计 学意义（ ０ ． 叭） 。 结论
抽取 １ ０所 ， 随机分为干预组 和对 照组 ， 各包括 ５ 所养 老机构。每个养老机构 内按照纳入和排除标准选择研究对象 ， 干预 组为 １ ２ ６例 ， 对照组为 １ ３ ４例。干预组采取 Ｔ ｅ ａ ｃ ｈ — ｂ ａ ｃ ｋ和 同伴教育方法 ， 对 照组采取 同伴教育方法 ， 时间为 ６个月。对干
影 响他 们 的跌倒 结局 。 普及 防跌 倒健 康教 育 ， 提 高 防跌 倒意识 ， 增 强 防跌 倒 知识 技 能仍 是 预 防跌倒 的有 效 手
段， 具 有重 要意 义 。
（ １ ０） ： ３ ２ ８１ — ３２ ８ ５．
１ ３ Ｊ Ｗｅ ｅ ｒ ｄ ｅ ｓ ｔ ｅ ｙ ｎ Ｖ， Ｎ ｉ ｅ ｔ Ｍ， Ｄ ｕ ｉ ｊ ｎ ｈ ｏ ｖ ｅ ｎ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｆ ａ ｌ ｌ ｓ ｉ ｎ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
・
７ １ ５年 １ Ｏ月第 ２ ３卷第 １ Ｏ期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｖ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｃ ｈ ｒ 【 ） ｎ Ｄｉ ｓ ， Ｏｃ ｔ ０ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ０ １ ． ２ ３ ， Ｎ ０ ． １ ０
１ ５ ｊ Ｓ ｈ ａ ｈ Ｓ ， Ｖ ａ ｎ ｃ ｌ ａ ｙ Ｆ ， Ｃ ｏ ｏ ｐ ｅ ｒ Ｂ ． Ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ
一
Ｔ ｅ ａ ｃ ｈ — ｂ ａ ｃ ｋ是
种行之有效的健康教育方法 ， 但需要长期坚持 ， 最终才能达到提高全体老年人高血压健康素养水平的 目的 。
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ ４ ． １ 文献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ６ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — ０ ７ ６ ２ — ０ ４
・
健
康
促
进
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Ｔ ｅ ａ ｃ ｈ — ｂ ａ ｃ ｋ 方 法在养老机构老年人 高血压 健康素养教育 中的应用
李 燕飞 ， 刘永兵 ， 陈艳 莉 ， 刘柳
新疆 医科大学护理学院临床护理教研 室 ， 新疆 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ ０ ０ 摘要 ：目的 法 。 方法 探讨 Ｔ ｅ ａ ｃ ｈ — ｂ ａ ｃ ｋ方法对养老机构老年人 高血压健康素养水平 的影响 ，为提高老年人 的健康水平探索新方 ２ ０ １ ４年 ３ — １ Ｏ月 ， 采用分层整群 随机抽样方法 从乌鲁木齐市登记在册 的 ２ ７所养老机构中按照规模不同随机
ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ￣ Ｊ ］ ． Ｊ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ Ｒ ｅ ｓ Ｄ ｅ ｖ ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ５ （ ８ ） ： ｌ １ ９ ５ — １ ２ １ ４ ． ［ ４ ］ 中华神经科 学会． 各类脑血管疾病诊断要点 ［ Ｊ Ｊ ＿ 中华神经科杂志 ，
１ ９ ９ ６， ２ ９ （ ６ ） ： ３ ７ ９ — ３ ８ ０ ．