非农业人口迁入调查表(迁户口必备)
入户调查表
动态调整入户调查表
（乡）镇村时间：年月日
户主姓名：家庭人口数：
户属性：（一般贫困户、低保贫困户、五保贫困户）
脱贫状态：（已脱贫、未脱贫）
贫困户联系电话：
1、家里有亩地，主要种植作物？。
地年纯收入元。
土地是否流转，如果流转，一年收入元。
2、家庭住房是否安全？，住房平。
吃水方便吗？有无水管？。
3、家庭成员中是否有低保或五保？（谁）。
年低保或五保收入元。
4、家里在外打工人，（谁）。
在（哪）打工？从事工作？年收入元。
5、家庭主要致贫原因为，（缺资金、缺产业、缺技术、缺劳力、缺致富办法、家庭患重病或残疾、家庭重大变故、子女上学负担重，其他）详细叙述造成贫困的原因：
是否有其他致贫原因或其他需要叙述的导致家庭贫困的原因？
6、家里有个孩子上学？都是谁？在哪上学？哪个年级？
补助了什么？多少钱？自费了哪些？多少钱？
7、家里有没有病人？是谁？主要患什么病？吃药花销？近两年是否住院？报销完花费元。
（请详细叙述家庭患病成员病情及花费）。
8、家庭是否有残疾人，什么类型残疾？几级？一年残疾补助多少钱？
9、近两年是否入股？入股金额元，分红金额元。
10、近两年是否有入户项目，实施项目（种植养殖加工业），补贴元。
11、是否申请过扶贫贷款？贷款元，发展了。
12、家庭的主要开支是什么？一年总支出元
13、家庭是否有人未参加农合？谁？。
入 户 调 查 登 记 表
面积
房屋
类型
□庵棚□土坯房□起脊房
□砖混平房□楼房
是否
危房
□否
□是
□A□B
□家庭总支出
调查清楚
该户年人均纯收入
备注：1、危房等级划分：A级：结构承载力能满足正常使用要求，未腐朽危险点，房屋结构安全。B级：结构承载力基本满足正常使用要求，个别结构构件处于危险状态，但不影响主体结构，基本满足正常使用要求。C级：部分承重结构承载力不能满足正常使用要求，局部出现险情，构成局部危房。D级：承重结构承载力已不能满足正常使用要求，房屋整体出现险情，构成整幢危房。
2、农民人均纯收入=（农村居民家庭总收入-家庭经营总费用支出-生产性固定资产折旧-税费支出）/农村居民家庭常住人口。或农民人均纯收入=（工资性收入+家庭经营纯收入+财产性收入+转移性收入）/农村居民家庭常住人口。
调查人（签字）：调查日期：年月日
□否□低保□五保□残疾
□普通劳动力□技能劳动力□丧失劳动力□无劳动力
□否□低保□五保□残疾
□普通劳动力□技能劳动力□丧失劳动力□无劳动力
□否□低保□五保□残疾
□普通劳动力□技能劳动力□丧失劳动力□无劳动力
□否□低保□五保□残疾
□普通劳动力□技能劳动力□丧失劳动力□无劳动力
□否□低保□五保□残疾
住房现状
入户调查登记表
户主姓名
性别
电话
年龄
家庭人口
家庭住址
村组(庄)
家庭成员姓名
性
别
与户主关系
身体
状况
从业情况及收入情况
劳动力状况
是否特殊人群
□普通劳动力□技能劳动力□丧失劳动力□无劳动力
□否□低保□五保□残疾
入户调查表
入户调查表
一、基本情况
1．门牌号：
2．户主（产权人名称）：
3．联系人电话
4. 户口所在地政治面貌
二、土地情况：
土地证号：
土地面积（证上面积）：平方米
三、房产情况
产权证号：复印件有
1．性质：□房改房□单位□其它
2．房屋结构：□框架□砖混
3．房屋层数：层
4．（证上面积）：平方米；
四、附属设施情况
1．配套设施：□水□电□煤气□电话□有线电视□太阳能□宽带
2. 该房屋现为：□自用□转租□出租
3. 其他：
五、单位、家庭状况：
1．共有产权人：□是人□否
2．家庭人员构成人数（常住）：
3．是否属于：□特困人员□五保护□军烈属其他4．是否有：□残疾人□孤寡老人□其它
六、备注：
调查人签字：
200 年月日。
入户调查表模板
入户调查表模板1. 背景和目的入户调查是一种常用的数据收集方式，旨在了解个体或家庭的生活状况、需求和态度。
本文档提供了一个入户调查表的模板，以便研究者或调查者能够根据自身的需要进行适当的修改和调整。
2. 调查表内容2.1 个人信息1.姓名：2.年龄：3.性别：4.家庭成员人数：5.联系电话：6.邮箱：7.地址：2.2 居住环境1.居住地点：2.房屋类型：3.户型：4.面积：5.是否租借：6.是否自有房产：7.居住年限：8.是否有车位：9.附近交通状况：2.3 家庭收入情况1.家庭主要收入来源：2.家庭月收入总额：3.家庭月支出总额：4.家庭固定支出项目：–房屋租金/贷款–水费、电费、燃气费–食物费用–学费–医疗费用–交通费用–其他：2.4 生活方式1.早起时间：2.睡眠时间：3.饮食习惯：4.运动习惯：5.休闲娱乐活动喜好：6.参与社交活动的频率：7.是否有宠物：8.是否抽烟/喝酒：2.5 购物习惯1.购物渠道偏好：2.购物频率：3.消费心理：4.常购买的产品类别：–食品–日用品–服装–家电–化妆品–其他：2.6 教育情况（如适用）1.教育程度：2.所在学校/机构：3.学习成绩：4.学习动力和学习方式：2.7 健康状况1.是否有慢性疾病：2.过去一年看病次数：3.是否有健康保险：4.饮食习惯：5.是否有运动习惯：6.睡眠质量和习惯：7.是否有精神压力：3. 数据收集说明根据本调查表的内容，调查者应与被调查人进行面对面的访谈，并记录被调查人的回答。
调查者需要保证对被调查人的个人信息和隐私的保密，并尽量避免问卷内容引起不适。
4. 数据分析与报告基于收集到的数据，调查者可以进行相应的数据分析，如计算平均收入、制作图表等。
并根据分析结果撰写数据报告，以便进一步研究和决策。
5. 免责声明本调查表仅供参考，调查者需根据具体情况进行相应的适配和修改。
本调查表使用时需遵守当地法律法规，确保合法合规。
6. 参考文献无以上是入户调查表的模板，根据实际需求和调查对象的特点，可以适当修改和调整调查表的内容和顺序。
入户调查表(表一)
联系电话
社区
.
姓名
身份证号码
复 残 其 转 疾 军 人 他 人
是否 享受 低保
低保 金额
是否 零就 业家 庭
消除 时间
失业人员情况
享受就业再就业扶持政策情况 技能 状况 是否 享受 培训 培训 就业 失业 专业 愿望 愿望 保险 金 低保 养老 医疗 失业 培训 就业 保险 保险 保险 补助 联动 补贴 补贴 补贴 补贴 扶持 政策 享受 起始 时间 残疾 证号
残疾人员情况
残 疾 等 级
失业时间
失业原因
原工作单位
培训时因
培训 愿望
就业 愿望
复转军人情况
原部队名称 部队 入伍 职务 时间 复转 时间 退休时间
退休人员情况
退休前工作单位 退休 金额 人员 类别
外来人员(农民工) 外来人员(农民工)情况
备注 初来 时间 技能 状况 收入 情况 培训 愿望 就业 愿望
附件1 附件1:
丰都县城镇劳动力资源情况入户调查表（表一）
序号 户主姓名 户口地 居地住 人员基本情况
人员类别 失业人员 与 户 主 关 系 政 证件号码 （失业证、退休证、 性 民 治 复转军人证、外来人 别 族 面 貌 口证） 婚 姻 状 况 文 化 程 度 就 业 人 员 进 城 农 民 工 高 校 毕 业 生 刑 满 释 放 人 员 就业单位或毕业学校 （在读学校） 是否 就业 签订 方式 劳动 合同 缴纳社会保 是否 参加 险情况 城乡 居民 合作 养 失 医 医疗 老 业 疗 保险
落户调查问卷模板
一、基本信息1. 姓名：2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____岁4. 婚姻状况：□ 未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶5. 职业：____6. 学历：□ 小学及以下□ 初中□ 高中/中专□ 大专□ 本科□ 硕士及以上7. 联系电话：____二、落户背景8. 您为何选择落户当前城市？请选择以下选项，可多选：□ 工作机会□ 生活环境□ 教育资源□ 医疗条件□ 其他（请注明）：____9. 您在哪个城市居住时间较长？____年三、落户政策了解10. 您是否了解当前城市的落户政策？□ 是□ 否11. 如果了解，请简要描述您对落户政策的了解程度（1-5分，5分为非常了解）：____12. 您认为当前城市的落户政策有哪些优点？请列举：____13. 您认为当前城市的落户政策有哪些不足？请列举：____四、落户流程及手续14. 您对落户流程的熟悉程度（1-5分，5分为非常熟悉）：____15. 您认为落户流程中的哪些环节比较繁琐？请列举：____16. 您是否需要帮助或指导完成落户手续？□ 是□ 否17. 如果需要，您希望通过什么方式获得帮助或指导？□ 互联网查询□ 政府部门咨询□ 朋友推荐□ 其他（请注明）：____五、落户后的生活及工作18. 落户后，您在生活上遇到的最大困难是什么？请列举：____19. 落户后，您在职业发展上遇到的最大困难是什么？请列举：____20. 您认为当前城市在哪些方面对落户人口的生活和工作提供了较好的支持？请列举：____六、其他意见及建议21. 您对当前城市的落户政策及服务有哪些意见和建议？请提出：____22. 您认为还有哪些方面需要改进，以更好地支持新落户人口？请提出：____感谢您参与本次调查问卷，您的宝贵意见将有助于我们更好地了解落户人口的需求，进一步完善落户政策及服务。
祝您生活愉快，工作顺利！【问卷结束】注：本问卷仅供参考，具体问题及选项可根据实际情况进行调整。
迁移人口调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国人口梯度转移的现状和需求，为政府制定相关政策提供科学依据，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！以下是调查问卷的具体内容：一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶4. 您的文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专及以上5. 您的职业：（1）农民（2）工人（3）干部（4）企业员工（5）个体经营（6）其他二、迁移意愿6. 您是否愿意迁移？（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（4）不太愿意（5）非常不愿意7. 您迁移的主要目的是：（1）寻求更好的就业机会（2）改善居住环境（3）子女教育（4）追求更高的生活质量（5）其他（请说明）8. 您认为影响您迁移意愿的主要因素有哪些？（1）经济收入（2）就业机会（3）子女教育（4）生活环境（5）社会保障（6）其他（请说明）三、迁移需求9. 您希望在迁移过程中获得哪些方面的帮助？（1）就业指导（2）住房保障（3）子女教育（4）医疗保障（5）社会保障（6）其他（请说明）10. 您认为政府应如何解决人口梯度转移过程中出现的问题？（1）完善政策体系（2）加强基础设施建设（3）优化公共服务（4）提高社会保障水平（5）加强人才引进（6）其他（请说明）四、其他11. 您对我国人口梯度转移政策的了解程度如何？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般（4）不太了解（5）非常不了解12. 您对我国人口梯度转移政策的满意度如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意请您在认真阅读以上问题后，根据自己的实际情况进行选择或填写。
感谢您的参与！祝您生活愉快！【问卷结束】。
入户调查问卷判定表
7.房屋屋面存在开裂渗水漏雨等现象
8.没有安全用电
9.易地扶贫搬迁自筹人均超过2500元、户均超过1万元
教育保障
1.有辍学学生
2.未享受教育保障政策
医疗保障
1.没有参加医疗保险
2.住院或门诊医疗费用没有按政策报销
3.享受政策后有大额负债且对帮扶不认可
帮扶及认可度
1.对脱贫攻坚政策不满意
2.不熟悉帮扶责任人
3.不熟悉第一书记、驻村工作组
4.不熟悉农技员
5.不熟悉包乡县级领导
6.对帮扶工作不满意或认为村基础建设无明显变化
7.帮扶手册填写不规范不符合逻辑，有明显错误
政策知晓度
1.不知道小额扶贫信贷政策
2.将小额信贷用作其他用途
3.不知道产业扶持周转金
4.创业就业发展种养业奖补、孝老爱亲奖补没有兑现到位
环境卫生
1.室内外环境脏乱差
2.有破旧的餐厨用具
3.有破旧家具
4.有破旧衣被
5.对象户着装不整洁
待人接物
1.举止不文明、用语不文明、不热情
2.不主动迎接、不主动倒开水等
3.精神状态差
问卷人： 填表人：
2.年人均纯收入超过3300元但小于3800元
3.对象户算不拢收入账或不认账
吃穿保障
1.缺口粮
2.缺肉、蛋类等营养物靠资助
5.水质浑浊、有异味
6.全年不间断缺水在20天以上
住房保障
1.未搬迁入住
2.配套不完善
3.功能分区不明显
4.房屋地基与基础有塌陷、开断裂，位移较大
5.房屋墙体有较大或一定数量的开裂、倾斜，墙体破损，存在漏风现象
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第号迁
入
户
口
人
员
情
况
迁入人姓名性别出生日期户口所在地身份证编号
从何处迁往何地：迁往河北省三河市燕郊开发区
审查单位意见
户口所在地派出所
（有无犯罪记录，是否习练“法轮功”）
户口所在县（市、区）计生局：
在此居住期间，无违法行为，无
犯罪记录，未发现习练法轮功行为。
户口所在县（市、区）计生局：
已婚，生育个子女，未违反计划生育
政策。
情况属实。
迁入地户政审批迁入地公安局审批
第号迁
入
户
口
人
员
情
况
迁入人姓名性别出生日期户口所在地身份证编号
从何处迁往何地：
审查单位意见
户口所在地派出所
（有无犯罪记录，是否习练“法轮功”）
户口所在县（市、区）计生局：迁入地户政审批迁入地公安局审批。