胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流术护理
胸腔闭式引流术护理胸腔闭式引流术是一种通过在胸腔中插入引流管，将胸腔积液引流出来的一种手术方式。
它被广泛应用于治疗胸腔积液、胸腔脓肿以及胸腔手术等相关疾病和情况。
对于这种手术的患者来说，术后的护理至关重要，不仅可以有效预防感染和并发症的发生，还可以促进恢复和康复。
术后胸腔闭式引流术的护理主要包括以下几个方面：1.引流管的护理：在手术结束后，需确保引流管的通畅。
护士需要定期观察引流液的颜色、形状和量，并及时记录。
引流液量的变化可以反映患者胸腔内积液的情况。
如果引流液呈混浊、有脓性或有异味，需要及时向医生报告并做进一步处理。
2.引流瓶的处理：引流瓶是收集胸腔内积液的容器，需要定期清洗和更换。
清洗时要注意洗手消毒并使用无菌的清洗工具，患者的引流瓶应专人使用、标识，并避免与其他病人的引流瓶混淆。
3.引流管的固定：引流管一般是插入胸腔的，需要固定在患者身上，以避免管道脱出或移位。
固定可以使用胶布或者胸带进行，但要避免过紧或过松，以免影响患者的呼吸。
4.感染预防：胸腔引流术术后易发生感染，因此需要注意术后伤口护理和预防感染的措施。
护士要教育患者正确的术后伤口清洁和更换敷料的方法，并及时观察伤口的情况，如出现红肿、渗液等异常情况，要及时向医生汇报。
5.疼痛管理：术后患者可能会有疼痛不适的感觉。
护士要根据患者的疼痛程度给予适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛、冷热敷等。
6.呼吸功能训练：术后引流管的存在可能对患者的呼吸功能造成一定的影响。
护士需要教育患者正确的呼吸方法和呼吸训练，帮助患者尽快恢复正常的呼吸功能。
7.情绪支持：术后患者可能会因为身体上的不适和手术的压力而出现情绪上的波动。
护士要与患者建立良好的沟通和信任，给予关心和安慰，帮助患者调整情绪，积极面对疾病和手术。
总结起来，胸腔闭式引流术的护理主要是对引流管、引流瓶的处理和观察、感染预防、疼痛管理、呼吸功能训练以及情绪支持等多个方面的综合性护理。
护士要根据具体患者的病情和手术情况，制定个性化的护理计划，以提供高质量的护理服务。
胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流的护理1.保持管道的密闭和无菌胸腔闭式引流装置由胸腔引流管利引流瓶两部分组成。
使用前注意引流裝置是否在有效期内,引流瓶有无裂缝、漏气,是否密封等应每24h更换引流瓶,更换时,必须用双钳双向夹管,若有齿子的齿端必须用纱布包裹,防夹管时引流管破裂,漏气,但临床用时我们一般用钳子末端,防止管子夹破。
引流瓶内应装一定量无菌生理盐水做基础,并用胶布做标记,整个操作过程均严格执行无菌技术,防止感染。
2.保持引流通畅(1)术后患者血压平稳,无其他半卧位禁忌证,均采取床头抬高30°~45°半卧位,以利呼吸与引流。
勤检査引流管有无折、扭曲、受压、阻塞、脱出等原因造成引流不畅。
(2)勤挤捏引流管。
术后早期,如出血量多,为避免凝血块阻塞胸管,要随时挤捏,一般每30~60min挤压引流管。
方法是捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止倒吸引流瓶中液体。
(3)鼓励患者咳嗽及深呼吸运动,促使胸膜腔内气体及液体排出,使肺复张。
对于胸部疼痛不明显时,指导患者吹气球锻炼肺功能,促进气血排出,恢复肺膨胀3.观察玻璃管水柱随呼吸波动的情况水柱波动有两种情况:(1)正常水柱随呼吸上下波动约4~6cm,表示引流管通畅。
(2)水柱无波动,患者无出现异常症状,说明肺膨胀,已无残腔:若水柱无波动,患者出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块阻塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通畅,并通知医生。
4.液体排出观察观察指标为量、色、性质。
这些指标能反映患者病情的动态变化。
引流早期,如引流管内有少量的新鲜血液,可为经胸壁置管时胸壁创伤所致。
术后24h内引流量一般为150~700m1。
24h后引流量将逐渐减少;血性液逐渐变为淡红色乃至血清样,则为正常。
如果每小时出血150~200m1,连续出血3h以上者,血色鲜红或暗红,性质较黏稠,并出现血压下降、心率增快、呼吸急促等症状,说明胸腔内有活动性出血,应及早报告医生,备血并做好开胸准备。
胸腔闭式引流的健康教育
胸腔闭式引流的健康教育胸腔闭式引流术是一种治疗胸腔内积液或气体的常见方法，它可以帮助患者缓解相关症状，促进康复。
为了确保安全和有效地进行胸腔闭式引流术，需要遵循以下健康教育措施：1. 术前准备：在接受胸腔闭式引流术之前，患者应尽可能地了解手术过程和手术后的护理要求。
医生或护士会进行详细的术前教育，包括手术的目的、过程、可能的风险和并发症等。
2. 术后护理：术后，患者应注意保持引流装置的通畅。
定期检查引流器的颜色、量和性质，并记录下来。
若发现异常或有任何疑问，应及时与医生或护士联系。
3. 饮食：术后的患者应遵循医生的饮食建议。
通常情况下，饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免食用过多的脂肪和刺激性食物。
4. 居家护理：胸腔闭式引流术后，患者需要注意保持休息，避免剧烈活动。
轻柔的肢体运动和深呼吸有助于促进胸腔内液体的排出。
5. 医疗复诊：术后，患者应按照医生的要求定期复诊。
这有助于医生评估引流情况和患者的康复进展，并及时处理任何问题。
6. 病情观察：术后的患者应密切观察自身病情。
如果出现呼吸困难、呼吸频率增快、胸痛加剧、疼痛无法缓解等情况，应立即就医。
7. 心理支持：术后患者可能会感到焦虑、恐惧和不适。
提供良好的心理支持，建立积极健康的心态，有助于促进康复。
8. 安全注意事项：术后患者应遵循医生的安全建议，如避免沉重的提重物、避免剧烈运动、避免深厚水域游泳等。
这些措施有助于预防并发症的发生。
总之，胸腔闭式引流术是一种常见的治疗方法，但需要患者注意术前准备和术后护理，遵循医生的治疗建议和安全注意事项。
通过正确的健康教育，患者可以更好地理解和管理胸腔闭式引流术，达到更好的治疗效果。
胸腔闭式引流护理措施
胸腔闭式引流护理措施引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸部手术后胸腔积液或气体的方法。
良好的护理措施可以促进引流管的畅通和患者的康复。
本文将介绍胸腔闭式引流护理的相关措施。
术前准备在进行胸腔闭式引流护理之前，护理人员需要做好以下的准备工作： 1. 确保患者的病情稳定，不宜有明显的呼吸困难或感染迹象。
2. 检查引流管的位置是否正确，确保引流管的畅通。
3. 准备好所需器具和药品，包括引流袋、透明胶带、无菌手套、消毒液等。
护理措施1.定时观察引流液的颜色、量和性状，记录观察结果。
这可以帮助医生及时判断患者康复情况。
2.每天更换引流袋，注意预防感染。
在更换引流袋之前，使用洁净无菌的湿纱布或消毒纸巾擦拭引流管口，并用无菌手套进行操作。
3.定期检查引流管与患者皮肤的贴合情况，确保引流管不会脱落或松动。
4.注意保持引流系统的密闭性，避免气体或细菌进入胸腔，防止疾病的恶化。
5.留意患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等，并及时报告医生。
6.积极引导患者做深呼吸和咳嗽操练，促进胸腔内的积液排出。
7.给予患者适当的镇痛和消炎药物，帮助减轻疼痛和防止感染。
8.定期监测患者的体温、血压、脉搏等生命体征，并做好记录。
9.提供心理支持，加强与患者的沟通，帮助其正确理解和配合治疗。
注意事项在进行胸腔闭式引流护理时，护理人员需要注意以下事项： 1. 避免因动作不慎或力度过大导致引流管脱落或移动位置。
2. 对于引流管末端安置在水封瓶中的患者，要保持水封瓶内的水位稳定，并定期清洗水封瓶。
3. 如果胸腔引流管被阻塞，应首先采取措施解除阻塞，如通过轻轻抽取引流管或用生理盐水冲洗引流管。
4.在清洁引流管口时，要使用适度的力度，避免对患者造成不适或伤害。
5. 定期更换引流管，避免引流管使用时间过长引起感染。
结论胸腔闭式引流护理是胸腔手术后重要的治疗措施，能够帮助患者恢复健康。
护理人员需要掌握相关的护理知识和技巧，确保引流系统的正常运行和患者的舒适感。
胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流护理一、操作前准备1.预防性消毒：洗手后需进行预防性消毒，佩戴手套，确保操作环境清洁卫生。
2.手术中的引流通道准备：需要准备好合适长度的引流管、引流瓶、软塑料瓶、穿刺器、注射器、碘酒、抗菌纱布、敷料等。
二、操作步骤1.患者准备：在操作前要充分告知患者操作的目的、方法和注意事项，取得其配合。
2.引流管的插入：选择合适长度和规格的引流管，经皮肤切口穿刺进入胸腔，插入后将其与引流瓶连接。
3.引流瓶的设置：将引流管与引流瓶连接后，确保连接处密封无漏气，将引流瓶放置在地面上，保持引流瓶低于患者胸部，以利于引流液体的顺利引流。
4.引流量的观察：定期观察引流液量的变化，记录每天的引流量。
如果引流液量明显减少或停止，应及时更换引流管，以保持引流通畅。
5.引流管的固定：引流管插入后应进行固定，以减少移动带来的不适，同时避免引流管受力拔出或滑出。
一般可使用无菌胶布或固定带进行固定。
6.引流液的处理：引流液一般为少量的浆液、淡红色或血性溶液。
护理人员需要确保引流液处理的无菌操作，将引流液倒入软塑料瓶中，并加盖妥善处理。
7.伤口护理：每天对伤口进行处理和更换敷料。
护理人员需进行规范的手消毒后，先用生理盐水清洗伤口，再用碘酒消毒，最后采用无菌敷料进行包扎。
根据医嘱，可使用一些具有促进伤口愈合效果的药物。
8.伤口观察：每天观察伤口的情况，如伤口有渗液、发红、肿胀、疼痛等异常情况，应及时向医生汇报。
9.患者体位要求：手术后的患者应保持卧位休息，尽量避免剧烈活动，以免影响伤口愈合和引流效果。
三、常见问题及注意事项1.引流管的固定：引流管需要进行固定，以减少移动带来的不适，但又不能固定过紧，以免影响血液循环。
2.引流液的观察：需要定期观察引流液的颜色、量及性质的变化，及时发现异常情况并与医生进行沟通。
3.引流液和引流瓶的处理：护理人员需要进行规范的处理，确保无菌操作，避免感染的发生。
4.引流通道的通畅：每天检查引流通道是否通畅，如果有堵塞现象，应及时拔除引流管尝试重新插入，或者更换引流管。
胸腔闭式引流护理要点
胸腔闭式引流护理要点一、引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液、气胸等疾病的方法，它可以有效地减轻患者的痛苦，促进伤口愈合。
然而，正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。
因此，本文将从护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面详细介绍胸腔闭式引流的护理要点。
二、护理前期准备1. 确认医嘱：在进行胸腔闭式引流之前，需要医生出具相应的医嘱，并对患者进行评估，包括患者身体情况、手术部位等。
2. 术前宣教：在进行手术之前，需要对患者进行详细的术前宣教，让其了解手术过程和注意事项。
3. 准备好必要设备：包括引流管、负压吸引器、药品等。
三、术后观察1. 观察引流量：每天记录引流量，并及时通知医生。
2. 观察引流液性质：注意观察引流液的颜色、浑浊度等，及时发现异常情况。
3. 观察伤口情况：每天观察伤口的渗出情况、红肿程度等，及时发现感染等问题。
四、引流管护理1. 确保引流管通畅：每天检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时处理。
2. 定期更换引流器：根据医生要求定期更换负压吸引器，并检查其工作状态。
3. 引流管固定：需要确保引流管固定牢固，避免脱落或移位。
4. 引流管消毒：每天对引流管进行消毒处理，避免感染。
五、其他注意事项1. 饮食护理：术后患者需要注意饮食清淡、易于消化，避免过度进食或饮用刺激性饮料。
2. 活动护理：患者需要适当活动，但要避免剧烈运动和长时间站立或坐卧不动。
3. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，需要进行心理疏导和支持。
六、总结胸腔闭式引流是一项重要的治疗方法，但正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。
在进行胸腔闭式引流护理时，需要注意护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面，并遵循医嘱和相关规定，以确保患者安全。
胸腔闭式引流及护理
水柱在水平面上静止不动：多提醒肺已复张，胸腔内
负压建立；
水柱在水平面下静止不动：提醒胸腔内正压，有气胸
；
水柱波动过大：超出6～10cmH2O，提醒肺不张或残腔
大；
深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提醒有气胸或残
腔内积气多。
胸腔闭式引流及护理
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【异常情况分析】
2、引流不畅
• 假如引流管脱出时，已经处于痊愈状态下，能够马上用一块厚 凡士林纱布封堵引流口，用胶布牢靠封闭，复查胸部X光平片， 没问题话，2~3天后引流口就会长闭了，4~5天后取走凡士林纱 布即可；假如胸腔情况没有得到好转，即没有到达拔除引流管 指征，就要先用凡士林纱布封堵引流口，再重新选择原引流口 邻近肋间隙作胸腔闭式引流术。
胸腔闭式引流及护理
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双瓶水封 闭式引流
胸腔闭式引流及护理
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三瓶水封 闭式引流
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发生拔管原因及办法
• 医护人员方面
• 引流管护理办法落实不到位 护士责任心不强，未向患者及 家眷详细宣传教育留置胸腔闭式引流管目标、主要性及预防 引流管滑脱办法。置管时未统计引流管置入深度，或 其深度发生改变时，因为观察不仔细、交接班不落实，导 致发生胸腔闭式引流管滑脱。
胸腔闭式引流及护理
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【拔 管 指 征】
1、生命体征稳定 2、引流瓶内无气体溢出24h后 3、24h引流量小于50ml，脓液小于10ml 4、听诊肺呼吸音清楚，胸片示伤侧肺复张良好
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【异常情况分析】
1、几个常见异常水柱波动分析
水柱与水平面静止不动：提醒水柱上管腔有漏气，使
简述胸腔闭式引流的护理
简述胸腔闭式引流的护理1. 引流管定位检查：检查引流管的位置是否合适，避免引流管动脉化，必要时重新定位引流管。
2. 确保引流管通畅：观察引流管的引流情况，及时抽出压力瓶内的积液，保持引流管通畅。
3. 做好伤口及周围皮肤的护理：及时更换绷带和敷料，保持伤口和周围皮肤的清洁，防止感染。
4. 观察患者病情变化：密切观察患者的病情变化，包括呼吸、血氧饱和度、心跳、血压等生命体征，及时发现问题并处理。
5. 给予必要的药物治疗：根据患者的病情和医嘱，给予必要的药物治疗，如止痛药、抗生素等。
6. 做好患者的心理护理：及时与患者沟通，了解他们的情况和需求，减轻他们的恐惧和焦虑感。
7. 教育患者及家属：对患者及家属进行相关护理知识的教育和指导，如观察伤口、更换敷料等，增强他们的自我护理能力。
8. 定期更换引流瓶和引流管：定期更换引流瓶和引流管，避免交叉感染和积液稠密，保持引流通畅。
9. 给予营养支持：根据患者的病情和医嘱，给予合适的营养支持，保证患者身体的营养需求。
10. 做好卫生消毒：定期进行病房和医疗设备的消毒，避免交叉感染。
11. 根据医嘱进行运动康复：根据医嘱，逐渐加强患者的运动锻炼，促进其康复恢复。
12. 注意引流过程中可能出现的并发症：如引流管堵塞、引流过多或过少等情况，及时处理并报告医生。
13. 调整引流管的气压：根据患者的病情，有需要时调整引流管的气压，以达到较好的引流效果。
14. 遵循消毒操作规定：在进行换药和更换引流瓶等操作前，要认真执行消毒操作，避免污染引流管口。
15. 留意伤口情况：在更换敷料和废弃引流瓶时，要小心不要弄伤患者伤口，避免伤口感染和出血等情况。
16. 注意穿戴透气的衣物：对于穿胸腔闭式引流管的患者，要注意穿戴透气的衣物，避免过于紧身的衣服造成吸氧不畅的问题。
17. 定期进行病情评估：在患者胸腔闭式引流过程中，要定期进行病情评估，根据患者的病情变化，及时调整护理措施。
总之，对于胸腔闭式引流患者，我们在护理过程中不仅要注意病情监控和生命体征观察，还要遵循操作规范，及时处理并发症，做好心理护理和营养支持，并开展相关教育和指导，以保证引流的效果，并尽快恢复患者的身体健康。
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安装闭式引流的目的
• 胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点 设计的，依靠水封瓶中液体，使胸腔 与外界隔离。 • 当胸腔内积气或积液形成正压时，胸 腔内的液体或气体可排至引流瓶中； 当胸腔内恢复负压时，水封瓶内的液 体被吸至引流管端形成负压水柱，阻 止空气进入胸腔而达到胸腔引流和负 压的目的。
安装闭式引流瓶的目的
• 1.保持引流装置无菌
• 2.引流口敷料干燥清洁 • 3.水封瓶低于引流口60-100cm • 4.定时更换
• 三、保持引流通畅
• 1.体位
• 2.定时挤压 • 3.咳嗽、深呼吸等 •
• 四、观察和记录
1.观察：长玻璃管水柱波动、病人自 觉症状、双肺呼吸动度 • 2.记录引流的颜色、性质和量
•
胸腔闭式引流的护理
目
的
• 1 引流胸腔内积气，积血和积 液； • 2重建负压，保持纵膈的正常 位置； • 3促进肺膨胀。
适应症
• 脓胸、张力性气胸或需反复胸 穿抽气的气胸； • 外伤性气胸、血胸，穿刺抽吸 不能改善症状者； • 食管、气管、支气管瘘； • 开胸手术者。
胸膜腔独特的生理特征
• 负压，是胸膜腔独特的生理特 征。 • 正常平静呼吸时吸气压力为0.8— -1.0kpa • 呼气时-0.3－-0.5kpa • 深呼吸时-6kpa至3kpa • 胸膜腔负压是维持肺气体交换 的重要条件
护理要点
• 一、保持管道密闭性
•
• • • • • 1.检查 2.保持水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm 3.严密包盖引流管周围 4.搬动或者更换，双钳夹闭 5.发现损害，立即双钳夹闭，并更换装
置
6 . 引流管脱落，捏紧伤口皮肤，消毒覆 盖凡士林纱布，协助医师进一步处理
• 二、严格无菌操作，防止逆行感染
• 胸腔手术时，虽然关胸前，术者都尽 力封闭所有的漏气部位，尽量消灭残 腔，但是所有的开胸手术病人都有不 同程度的气胸，需要在胸腔安放引流 管排除积气积血和渗液。重建胸膜腔 负压，使肺复张，平衡两侧胸内压力， 预防纵隔移位。
置管的位置
• 积气-----锁骨中线第二肋间 • 积液-----腋中线和腋后线之间的 第6-8肋间 • 脓胸-----脓液积聚最低位
拔
• 1.指征 • 2.协助医生拔管 • 3.拔管后观察
管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ