内分泌功能的实验室检查

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内分泌科专科辅助检查内容

内分泌科专科辅助检查内容

内分泌科专科辅助检查内容全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:内分泌科专科是指专门研究人体内分泌系统疾病的医学领域,其辅助检查内容涵盖了多个方面,包括实验室检查、影像学检查以及功能检查等。

这些检查项目可以帮助医生准确诊断疾病、评估疾病的严重程度、制定合理的治疗方案以及监测治疗效果。

以下将详细介绍内分泌科专科辅助检查内容。

一、实验室检查1. 血液常规检查:包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度、血沉等指标,可以反映患者的全身状况和炎症程度。

2. 血糖检测:包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标,用于评估患者的糖代谢情况,对于糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。

3. 甲状腺功能检测:包括TSH、T3、T4等指标,可以帮助评估患者的甲状腺功能,诊断甲状腺功能亢进或功能减退等疾病。

5. 男女性激素检测:包括睾酮、雌二醇、催乳素等指标,可帮助评估患者的性激素水平,诊断男性性功能障碍、女性月经紊乱等疾病。

7. 骨密度检测:用于评估患者的骨密度,诊断骨质疏松症等骨代谢性疾病。

二、影像学检查1. 超声检查:包括甲状腺超声、肾上腺超声、性腺超声等,可帮助评估内分泌器官的结构和形态,对于甲状腺结节、垂体腺瘤等疾病的诊断有重要意义。

2. CT检查:主要用于评估肿瘤、肿块等病变的大小、位置以及侵犯范围,对于垂体腺瘤、甲状腺结节等疾病的诊断和治疗具有重要作用。

3. MRI检查:对于观察垂体瘤、肾上腺肿瘤等内分泌器官的解剖结构和功能状态有较高的分辨率。

4. 放射性核素扫描:用于观察甲状腺功能、肾上腺功能等内分泌器官的代谢活动情况,对于亢进性甲状腺功能亢进症等疾病的诊断和治疗有重要意义。

三、功能检查1. 内分泌激素刺激试验:包括胰岛素耐量试验、促甲状腺素刺激试验等,用于评估患者的内分泌功能状态,对于甲状腺功能减退、垂体功能减退等疾病的诊断具有重要意义。

2. 24小时尿液收集:用于检测患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇等激素水平,对于嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。

内分泌疾病诊断流程

内分泌疾病诊断流程

内分泌疾病诊断流程
内分泌疾病是由内分泌系统功能失调引起的疾病,包括甲状腺疾病、糖尿病、垂体瘤等。

下面将为您介绍内分泌疾病的诊断流程。

一、患者病史和体格检查
初步诊断内分泌疾病需要患者详细的病史和体格检查,如患者的不适症状、病史、家族病史等信息。

体格检查中包括体重、身高、血压、脉搏、心肺听诊、甲状腺、垂体、肝脾等器官的触诊等检查。

二、实验室检查
内分泌疾病的诊断需要通过实验室检查来确定患者的内分泌功能是否正常。

常见的内分泌实验室检查包括血糖、胰岛素、甲状腺激素、甲状腺抗体、肾上腺素、肾上腺素类似物、性激素、垂体激素等指标的检测。

三、影像学检查
影像学检查能够确定内分泌疾病的发生部位和大小。

常用的影像学检查包括超声、CT、MRI、PET等。

四、功能试验
功能试验是通过刺激或抑制某些内分泌器官的功能来确定患者的内分泌状态。

如糖耐量试验、胰岛素释放试验、甲状腺功能试验、垂体功能试验等。

五、病理学检查
在一些疑难的内分泌疾病中,需要通过病理学检查来确定病变的性质和范围。

常用的病理学检查包括活检、切开检查等。

综上所述,内分泌疾病的诊断流程包括患者病史和体格检查、实验室检查、影像学检查、功能试验和病理学检查等多方面的综合评估。

通过这些检查能够确定患者的内分泌状态和病变部位,为合理的治疗方案提供参考。

内分泌功能试验检查(全)

内分泌功能试验检查(全)

注意事项和影响因素
注射外源性胰岛素产生的胰岛素抗体可干扰 胰岛素测定,故正在使用胰岛素的病人应测 定C肽水平
糖尿病人的胰岛β 细胞功能受糖尿病类型、 体重、病程和血糖高低等因素的影响 由于受体内吸收等因素的影响糖耐量试验的 结果重复性较差
原理
皮质醇由肾上腺分泌,受ACTH的调控,具 有昼夜节律变化,高峰时间在6:00-8:00, 最低值在午夜23:00-2:00,分泌入血的皮 质醇1-3%呈游离状态,大部分与皮质类 固醇结合球蛋白(CBG)结合。
原理
促进肾素分泌的主要因素有细胞有外液容
量降低和肾小管内钠离子浓度降低,站立 可刺激肾素释放。醛固酮的分泌主要是通 过肾素血管紧张素的作用,ACTH和高血钾 等可使醛固酮分泌增加
试验方法
普食(钠>120mmol/d)
过夜,卧床8h以上,于6:00采血5ml,分
别查肾素,血管紧张素Ⅱ和醛固酮,尽快
注意事项
至少3人,备齐抢药品,尤其是升压药
冠心病或脑血管硬化者禁做该试验
伴糖尿病又用胰岛素治疗者慎用该试验, 因偶可引起明显血压下降和低血糖
酚固酮系统立卧试验
原理
肾素由肾小球旁器产生,作用于血液中的
血管紧张素原,使其产生血管紧张素Ⅰ, 在肺组织,经转换酶作用,形成血管紧张 素Ⅱ,可刺激醛固酮的产生和分泌
注意事项和影响因素
采血后应送检血糖,不要超过3h,否则血 糖会降低
试验中禁用茶、咖啡、食物和乙醇,禁烟, 可站立、慢走和端坐,不能激烈活动 对糖代谢有影响的药物如噻嗪类利尿剂、
β 受体阻断剂、口服避孕药、甲状腺激素、 烟酸、利福平和水扬酸等,试验前应停用3d 以上,正在服用糖皮质激素者不适于作0GTT

常用内分泌动态功能试验

常用内分泌动态功能试验

常用内分泌动态功能试验 下丘脑-垂体功能试验一、GRH-GH 系统检查(一)GH 基础值测定的注意点1.GH 呈脉冲式分泌,受饮食、运动、应激等因素影响。

因此GH 分泌的动态变化需要做GH 分泌的抑制或兴奋试验。

(二)胰岛素低血糖-GH 刺激试验1.1.方法:方法:方法:RI0.1-0.3U/kg RI0.1-0.3U/kg 加入2ml 生理盐水中一次静脉注射,试验前后3030,,6060,,90min 采血测GH GH、血糖,血糖、血糖,血糖低于2.78mmol/L 或比原来值降低1/2以上为有效刺激。

以上为有效刺激。

2.2.结果判断:当血糖低于结果判断:当血糖低于2.78mmol/L 或比原来值降低1/2以上时,以上时,GH GH 明显上升。

垂体性侏儒、垂体前叶功能减退者反应低下或无反应,甲减、甲亢大量皮质激素的应用均可引起反应减退,体质性矮小症、性发育障碍者反应正常。

正常。

3.GH 分泌不足的判断:刺激后GH 峰值10ug/L 以上时为正常,小于5ug/L 为反应低下,为反应低下,5-10ug/L 5-10ug/L 为临界型反应(部分GH 缺乏)。

服a 甲基多巴、肥胖、甲状腺功能减退、腺垂体功能减退、下丘脑功能减退:反应低下或无反应。

应。

3.3.副作用:胰岛素注射后副作用:胰岛素注射后20-30min 出现低血糖、出汗、意识障碍,有时心律不齐。

低血糖症状60min 左右自然消失,如病情不严重,严密观察,继续进行试验,如出现昏睡或痉挛等危险情况,中止试验,立即注射50%50%葡萄葡萄糖。

高龄、冠心病、癫痫及低血钾等患者禁用。

糖。

高龄、冠心病、癫痫及低血钾等患者禁用。

(三)L-Dopa-GH 刺激试验 1.1.方法:左旋多巴方法:左旋多巴0.5mg 口服,体重15Kg 以下者125mg 125mg,,15-30Kg 者0.25mg 0.25mg。

用药前后。

用药前后3030,,6060,,9090,,120min 采血测Gh 值。

内分泌疾病实验室检查

内分泌疾病实验室检查
1 糖尿病
糖尿病是一种常见的内分泌疾病,特征是血糖水平异常升高,可通过血液检查来评估胰 岛素的分泌和利用情况。
2 甲状腺功能失调
甲状腺功能失调是指甲状腺分泌过多或过少的情况,可以通过血液检查来评估甲状腺激 素水平。
3 肾上腺功能障碍
肾上腺功能障碍指肾上腺激素过多或过少的情况,可通过血液和尿液检查来评估肾上腺 激素的分泌和利用情况。
刺激试验
刺激试验是通过给予某种药物或物质刺激内分泌腺体,以评估其功能和激素分泌情况。
基因检测
基因检测可以帮助识别一些遗传性内分泌疾病,了解患者的遗传倾向。
活检
活检是通过取得内分泌器官的组织样本,进行实验室分析,以评估疾病的性质和严重程度。
实验室检查的意义和局限
内分泌疾病实验室检查可以帮助医生确认诊断、评估治疗效果和指导治疗方 案的选择。然而,它也有局限性,某些疾病可能无法完全通过实验室检查确 定诊断,需要综合临床症状和其他检查结果进行综合分析的 检查方法,包括激素水平、血 糖水平、肝功能和肾功能等。
尿液检查
尿液检查可以评估肾功能和一 些特定的激素水平,如肾上腺 素和甲状腺激素。
影像学检查
影像学检查如超声波、CT扫描 和MRI扫描等可以帮助医生观察 内分泌器官的结构和功能。
其他实验室检查方法
内分泌疾病实验室检查
内分泌疾病实验室检查是通过检测血液、尿液和影像学等方法来评估内分泌 系统的功能和健康状况。
什么是内分泌疾病实验室检查
内分泌疾病实验室检查是一种通过血液、尿液或影像学等方法评估内分泌系统功能的检查方法。它帮助医生了 解患者体内激素水平是否正常,从而帮助诊断和治疗内分泌疾病。
常见的内分泌疾病

内分泌实验室检查[完整版]

内分泌实验室检查[完整版]

内分泌疾病实验室检查第一节腺垂体和神经垂体功能检查一生长激素(GH)测定1.原理:GH由腺垂体GH细胞分泌,正常情况下GH呈脉冲式分泌,大部分是在夜间睡眠时分泌,受下丘脑神经内分泌细胞分泌的生长激素释放激素和生长抑素调节。

2.标本采集:早晨安静状态下,空腹不抗凝静脉血2ml。

3.正常参考值(化学发光免疫分析法):空腹基础状态下 0.06-5.0μg / L (0.16-13.0 mIU / L) 4.注意事项和影响因素:⑴ GH减少的因素有肥胖、甲减、、雌激素、生长抑素、脂肪酸、急性葡萄糖负荷。

⑵ GH增加的因素包括抑制生长抑素、β受体阻滞剂、多巴胺能激动剂、胆碱能激动剂、α受体激动剂、生长激素释放激素、低血糖,此外,大手术、紧张、、胰高血糖素、输入氨基酸等也可引起GH增加。

5.临床应用和分析:⑴评价腺垂体功能。

⑵用于 GH瘤引起的肢端肥大症或巨人症的诊断和疗效观察,由微腺瘤引起的肢端肥大症,GH水平不一定升高,异位肿瘤分泌的GH或生长激素释放激素(少见)可引起GH水平升高。

⑶正常GH空腹基础值较低,与GH分泌缺乏有重叠,了解GH分泌减少和储备情况需要做激发试验,注意排除各种因素对生长激素分泌的影响,如药物、紧张、应激等。

二胰岛素低血糖兴奋试验1.原理:静点胰岛素可以使血糖水平下降,导致低血糖,低血糖可以通过兴奋生长激素释放激素和抑制生长抑素使生长激素(GH)分泌增加,同时可刺激促肾上腺皮质激素的分泌,使皮质醇水平增高,2试验方法:在过夜空腹状态下,静注常规胰岛素0.075-0.1 U/ 公斤体重,有垂体功能低下的病人0.05U / 公斤体重,有胰岛素抵抗的病人0.15-0.3 U/ 公斤体重,分别在0、30、60、90和120分钟抽血查血糖、GH和皮质醇,血糖要求下降到空腹血糖的50%以下,或降至50mg/dl,或有低血糖的症状。

如不能达到上述要求,需要增加胰岛素用量,重复试验。

3.正常参考值:注射胰岛素后任何一次GH水平上升超过5μg / L以上,或GH水平大于10μg / L。

医学内分泌学实验室技能项操作

医学内分泌学实验室技能项操作

医学内分泌学实验室技能项操作医学内分泌学实验室是进行临床诊断的重要部门,不仅需要具备坚实的理论基础,还需要掌握实验室技能。

本文将介绍医学内分泌学实验室技能项操作。

一、实验室安全操作医学内分泌学实验室操作需要注意安全。

实验室应该配备完善的保护设施,如安全洗眼器、紫外线消毒器等。

在操作过程中,要注意穿戴好实验室必备的防护用品,如口罩、手套、实验室服等。

此外,应注意实验室内的通风情况,防止毒气或其他有害气体的危害。

如果不熟悉实验室内的操作规程和安全知识,应先向实验室相关人员咨询,获得正确的操作指导和注意事项。

二、样本收集与处理医学内分泌学实验室需要对患者的样本进行收集和处理,以进行相关检测。

在进行样本采集时,最好使用带针头的针头器。

一旦完成样本采集,需要立即对其进行标本处理,以保证可靠的分析结果。

处理样本前需要对其进行处理前的处理,如混合、搅拌等操作。

处理后,需要将样本进行分离,将不必要的颗粒和细胞过滤掉,以得到干净的样本形式。

在处理和分离的过程中,要注意各项操作的时间和温度,以确保样本质量。

三、仪器的使用和维护医学内分泌学实验室使用各种仪器进行相关的检测和分析。

为了获得正确的结果,需要仔细阅读操作说明书,掌握正确的操作步骤和参数设置。

在使用仪器前需要进行必要的校准,以保证数据的准确性。

仪器使用完毕后需要进行清洗和维护。

清洗包括对各个部件的彻底清洗和灭菌。

维护包括加油、更换部件、检查电源线等操作。

定期对仪器进行检查和维修,以保证仪器的正常运行和数据的准确性。

四、实验结果分析和报告编写医学内分泌学实验室操作后需要分析结果并作出相应的报告。

应对实验分析结果进行全面的分析和比较,将数据分析结果进行统计和计算,以便进行有意义的决策。

报告撰写应注意标题的准确性和简明扼要,完整诠释实验数据的意义和重要性,并指出下一步的研究方向,以便于后续的研究和完善。

结语医学内分泌学实验室技能项操作是一项重要的工作,需要对患者的信息进行保密,并采用严格的操作和标准化的流程,以进行相关检测和分析。

内分泌功能试验

内分泌功能试验

评估治疗效果和预后
添加标题
评估治疗效果:通过内分泌功能试验可以监测患者的内分泌状态,从而 评估治疗效果,及时调整治疗方案。
添加标题
预测疾病预后:内分泌功能试验的结果可以帮助医生预测患者的疾病预 后,从而制定更加合理的治疗方案。
添加标题
指导治疗决策:通过内分泌功能试验的结果,医生可以更加准确地判断 患者的病情,从而指导治疗决策。
糖尿病:通过测定 胰岛素和C肽水平, 辅助诊断糖尿病。
肾上腺功能亢进症: 通过测定肾上腺激 素水平,辅助诊断 肾上腺功能亢进症。
监测治疗效果和评估病情
监测治疗效果:通过内分泌功能试验,可以监测患者治疗前后的激素水平变化,从而评估治 疗效果。
评估病情:内分泌功能试验可以反映患者的内分泌状态,从而评估病情的严重程度和进展情 况。
受体功能试验
定义:测定内分泌激素受体在细胞膜上的数量和亲和力,以评估激素与受体结合后所引 发的生物学效应。
试验方法:放射配体结合试验、荧光染料配体结合试验、受体基因表达分析等。
临床意义:用于诊断内分泌相关疾病,如甲状腺疾病、肾上腺疾病等,并指导治疗和预 后评估。
注意事项:受体功能试验结果需结合其他相关检查结果进行综合分析,以准确诊断疾病。
采血方式
采血时间:通常在早晨进行
空腹采血:确保试验结果的 准确性
采血量:根据试验要求而定 采血部位:一般为静脉血管
标本处理和保存
标本处理:确保采集的标本新鲜、无污染,及时处理并妥善保存 保存方式:选择适当的保存条件和容器,避免标本变质和交叉污染 注意事项:遵循实验室规定,确保试验结果的准确性和可靠性 定期检测:对保存的标本定期检测,以确保其质量和可用性
了解内分泌系统的功能状态
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第一节 有关糖尿病的检查
一、口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT) 二、胰岛素释放试验 三、C肽释放试验 四、谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体 五、胰岛细胞抗体(ICA)检查 六、胰岛素自身抗体(IAA)测定 七、尿微量白蛋白测定
一、口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)
1. 禁食12-14小时,早晨空腹采抗凝静脉血2ml,测血糖, 口服75克葡萄糖(溶入200-300ml水中),3-5分钟 内全部服完,记录开始服糖时间,在服糖后2小时
腺瘤者,空腹血糖<7mmol/L时试验结果不好分析,胰高血 糖素刺激试验与75克葡萄糖法或馒头餐试验比较重复性好、 时间短和不受慢性高血糖的影响。
三、C肽释放试验
5.临床应用与分析: ⑴ 了解胰岛β 细胞的分泌功能, 协助糖尿病的分型, 特别是
正在使用胰岛素的病人。 ⑵ 帮助指导用药和胰岛素的使用,有报告认为胰高血糖素
5.临床意义和应用: ⑴ 阳性见于1型糖尿病,新发生的1型糖尿病ICA阳性率可达
结果(测定值包括了内源性和外源性胰岛素),应测定C-肽 水平。 ⑹ 糖尿病人的胰岛β 细胞功能受糖尿病类型、体重、病程和 血糖高低等因素的影响。
二、胰岛素释放试验
5.临床意义和应用: ⑴ 用于了解胰岛β 细胞的功能,协助糖尿病的分型和指导治疗。
典型1型糖尿病胰岛素分泌曲线低平, 2型糖尿病胰岛素分泌与病程、体重和血糖高低关系密切, 病程短、肥胖和血糖控制好者,胰岛素分泌曲线有一定峰值, 但峰值后延。 病程长、消瘦和血糖控制差者,胰岛素分泌曲线低平。 ⑵ 用于胰岛β 细胞瘤的诊断,胰岛β 细胞瘤病人有空腹低血糖 和不适当增高的胰岛素水平。 ⑶ 胰岛素自身免疫综合征时胰岛素水平较高,体内同时存在 胰岛素自身抗体。
慢走和端坐,不能激烈活动。 ⑵ 对糖代谢有影响的主要药物包括噻嗪类利尿剂、β 受体
阻断剂、口服避孕药、甲状腺激素、烟酸、利福平和 水扬酸等,试验前应停用3天以上,正在服用糖皮质激素 者不适于作糖耐量试验。
一、口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)
⑶ 病人无急性疾病和影响试验的慢性疾病,每天至少摄入 碳水化合物150g,3天以上。
二、胰岛素释放试验
4.注意事项和影响因素:
⑴ 如已确诊为糖尿病,为了解胰岛功能可考虑用馒头餐试验, ⑵ 对糖耐量试验有影响的药物和疾病同样会影响胰岛素释放
试验。 ⑶ 试验当天早上不能使用降糖药物和胰岛素。 ⑷ 有些药盒不能区分胰岛素原和胰岛素原裂解产物,注射外源
性胰岛素产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定。 ⑸ 正在使用胰岛素的病人,特别是中长效胰岛素,会影响测定
⑷ 如已诊断糖尿病,可不作该试验(除非为作胰岛素或C肽释 放试验)。
⑸ 儿童服葡萄糖按每公斤体重1.75g计算,总量不超过75g。 ⑹ 血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,血清与血浆血糖无明显差别,
采血后应尽早测血糖,不要超过3时,否则血糖会降低。 ⑺ 根据WHO糖耐量试验要求,葡萄糖应是75g无水葡萄糖
或82.5g含一分子水的葡萄糖。 ⑻ 由于受体内吸收等因素的影响糖耐量试验的结果重复性较差。
1.00-1.05可疑 4.注意事项和影响因素:不同的检测方法和药盒其特异性
和敏感性可能存在较大差别,结合胰岛细胞抗体(ICA)和 胰岛素自身抗体(IAA)其意义更大些。
四、谷氨酸脱羧酶(GAD)抗 体
5.临床意义和分析 ⑴ 糖尿病的分型诊断,一般GAD抗体在1型糖尿病患者中其 检出率高于ICA和IAA,且可维持较长时间,有报告在空腹 血糖最初增高时(达糖尿病诊断标准),GAD抗体阳性率 可达85-90%。 ⑵ 在1型糖尿病的一级亲属中筛查GAD抗体,结合ICA和IAA 检查以及HLA中易感基因检查,可预测1型糖尿病的发生 和发展。
二、胰岛素释放试验
2.试验方法: ⑴ 采用75克葡萄糖法同糖耐量试验。 ⑵ 采用馒头餐法,空腹采静脉血后,吃2两馒头(100克面粉)
3.正常参考值(化学发光免疫测定法): 空腹胰岛素 6-27 m IU/ L,胰岛素浓度在服糖后(或馒头 餐后)0.5-1小时达高峰,可比空腹胰岛素浓度高数倍至10倍, 3小时后降至接近正常水平。
3.正常参考值(化学发光免疫测定法): 空腹 C肽 298-1324 pmol / L,
⑴ 正常人采用75克葡萄糖法或馒头餐试验,C肽浓度在服糖后 (或馒头餐后)0.5-1小时达高峰,可比空腹C肽浓度高3-5倍, 3小时后降至接近正常水平。
⑵ 胰高血糖素刺激后C肽峰值在6分钟左右。 4.注意事项和影响因素: ⑴ 见胰岛素释放试验。 ⑵ 胰高血糖素刺激试验禁用于对其成分过敏者和疑有肾上腺
(2小时的血糖值是诊断糖耐量异常或糖尿病的重要指 标)采抗凝静脉血2ml,测血糖,必要时可采服糖后 第1、3、4小时的血。
一、口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)
2.正常参考值: 空腹静脉血浆血糖 ﹤6.1mmol / L 服糖2小时静脉血浆血糖﹤7.8 mmol / L
3.注意事项和影响因素: ⑴ 试验中禁用茶、咖啡、食物和乙醇,禁烟,可站立、
刺激后C肽水平<600 pmol /L时应考虑用胰岛素理:GAD抗体是1型糖尿病自身免疫反应的重要抗体, 检测GAD抗体有助于1型糖尿病的诊断、预测和预防。
2.采血方法:不抗凝静脉血2ml。 3.正常参考值(酶联免疫吸附分析法):
GAD抗体 <1.00 阴性 >1.05 阳性
五、胰岛细胞抗体(ICA)检查
1.原理:ICA是作用在胰岛细胞胞浆成份上的非特异性抗体, 是1型糖尿病自身免疫反应的重要抗体之一。
2.采血方法:不抗凝静脉血2ml。 3.正常参考值(酶联免疫吸附分析法):
正常人和2型糖尿病为阴性。 4.注意事项和影响因素:同GAD抗体。
五、胰岛细胞抗体(ICA)检查
三、C肽释放试验
1.原理:同胰岛素释放试验。 2.试验方法: ⑴ 75克葡萄糖法见糖耐量试验。 ⑵ 馒头餐试验见胰岛素释放试验。 ⑶ 胰高血糖素刺激试验,胰高血糖素可刺激胰岛β 细胞分泌
胰岛素,其方法如下,清晨空腹静脉注射1mg胰高血糖素, 在注射前和注射后6分钟采静脉血测血糖和C肽水平。
三、C肽释放试验
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