骨牵引_幻灯片(1)
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骨牵引-幻灯片
骨科牵引术
XXX
概述
牵引疗法是通过牵引装置，利用悬 垂重量为牵引力，身体重量为反牵 引力，以克服肌肉的收缩力，整复 骨折、脱位，预防和矫正软组织挛 缩，以及某些疾病术前组织松解或 术后制动的一种治疗方法。
牵引的目的
患肢制动，减少局部刺激减轻局部炎症扩散 保持肢体功能位 稳定骨折断端，镇痛，便于骨折愈合 矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形 使骨折、关节脱位复位。 解除肌肉痉挛，改善静脉血回流，消除肢体肿胀
（1）指导病人练习深呼吸、用力咳嗽，定时拍背等 （2）对于痰不易咳出者，根据医嘱做雾化吸入治疗。 （3）鼓励病人多饮水，每日2000-3000ml，预防泌尿系感染和结石； 多食水果、疏菜，增加植物纤维，保持大便通畅。 （4）协助患者每日环形按摩腹部。方法：先由右下腹至右上腹，由左 上腹至左下腹达耻骨联合上方。对已便秘者，遵医嘱服用缓泻剂。 （5）指导病人进行有规律的功能锻炼 （6）一旦发生下肢深静脉血栓，应通知医生，遵医嘱给予抬高患肢， 患肢制动。 （7）立即协助患者进行下肢静脉造影、多普勒超声检查 （8） 禁止按摩，停止应用足底静脉泵。 （9） 遵医嘱给予抗凝药物、溶栓药物治疗。 （10） 密切观察患者病情变化，警惕肺栓塞的发生。
股骨髁上牵引
胫骨结节牵引
适应证：适用于股骨干骨折、伸直型股 骨髁上骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间 骨折等。 操作方法：穿针部位在胫骨结节向后 1.25cm，在此平面稍向远侧部位即进针 点。从外侧向内侧穿针，以免伤及腓总 神经。 牵引重量：体重的1/7 约7~8㎏, 维持量为 3 ~5㎏。
胫骨结节牵引
四、护理措施
①不得随意增加牵引重量； ②每日测量患肢与健肢的长度并作记录；
③牵引期间护士应注意观察牵引力线与治疗目的是否一 致；
XXX
概述
牵引疗法是通过牵引装置，利用悬 垂重量为牵引力，身体重量为反牵 引力，以克服肌肉的收缩力，整复 骨折、脱位，预防和矫正软组织挛 缩，以及某些疾病术前组织松解或 术后制动的一种治疗方法。
牵引的目的
患肢制动，减少局部刺激减轻局部炎症扩散 保持肢体功能位 稳定骨折断端，镇痛，便于骨折愈合 矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形 使骨折、关节脱位复位。 解除肌肉痉挛，改善静脉血回流，消除肢体肿胀
（1）指导病人练习深呼吸、用力咳嗽，定时拍背等 （2）对于痰不易咳出者，根据医嘱做雾化吸入治疗。 （3）鼓励病人多饮水，每日2000-3000ml，预防泌尿系感染和结石； 多食水果、疏菜，增加植物纤维，保持大便通畅。 （4）协助患者每日环形按摩腹部。方法：先由右下腹至右上腹，由左 上腹至左下腹达耻骨联合上方。对已便秘者，遵医嘱服用缓泻剂。 （5）指导病人进行有规律的功能锻炼 （6）一旦发生下肢深静脉血栓，应通知医生，遵医嘱给予抬高患肢， 患肢制动。 （7）立即协助患者进行下肢静脉造影、多普勒超声检查 （8） 禁止按摩，停止应用足底静脉泵。 （9） 遵医嘱给予抗凝药物、溶栓药物治疗。 （10） 密切观察患者病情变化，警惕肺栓塞的发生。
股骨髁上牵引
胫骨结节牵引
适应证：适用于股骨干骨折、伸直型股 骨髁上骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间 骨折等。 操作方法：穿针部位在胫骨结节向后 1.25cm，在此平面稍向远侧部位即进针 点。从外侧向内侧穿针，以免伤及腓总 神经。 牵引重量：体重的1/7 约7~8㎏, 维持量为 3 ~5㎏。
胫骨结节牵引
四、护理措施
①不得随意增加牵引重量； ②每日测量患肢与健肢的长度并作记录；
③牵引期间护士应注意观察牵引力线与治疗目的是否一 致；
骨科牵引术PPT课件
目的
骨科牵引术的主要目的是减轻疼痛、 稳定损伤部位、纠正畸形以及促进骨 折愈合。
历史与发展
历史
骨科牵引术的历史可以追溯到古代，当时人们利用简单的工具进行牵引治疗。 随着医学技术的发展，骨科牵引术逐渐演变为现代的牵引方法和设备。
发展
现代骨科牵引术经历了多个阶段的发展，包括传统牵引、骨盆悬吊牵引、颅骨 牵引等。目前，随着微创技术的发展，骨科牵引术正朝着更加精准、个性化的 方向发展。
新型牵引方法的探索
01
针对不同病症和患者情况，研究和发展新的牵引方法。
牵引与康复的结合
02
研究牵引治疗与康复训练的结合方式，提高患者的康复效果和
生活质量。
牵引效果的评估
03
建立科学的牵引效果评估体系，客观评价牵引治疗的效果和应
用价值。
未来发展方向
拓展应用领域
探索骨科牵引术在其他领域的应用，如神经、肌肉、关节等方面 的治疗。
总结词
骨科牵引术还可能引起其他并发症，如神经血管损伤、肌肉萎缩、 关节僵硬等。
详细描述
神经血管损伤可表现为肢体麻木、感觉异常或运动障碍等症状；肌 肉萎缩和关节僵硬可导致肢体功能受限。
处理方法
根据不同并发症采取相应治疗措施，如药物治疗、物理治疗或手术 治疗等。
05
CHAPTER
骨科牵引术的案例分析
案例一：皮肤牵引术治疗踝关节扭伤
总结词
骨骼牵引术是治疗股骨干骨折的重要手段，通过稳定骨折端、减轻疼痛和促进骨折愈合。
详细描述
骨骼牵引术适用于股骨干骨折等严重骨折，通过在骨折部位植入钢针或钢板，对骨折端施加持续的牵引力，以稳 定骨折端、减轻疼痛和促进骨折愈合。该方法操作复杂、技术要求高，需要在专业医生的指导下进行。
骨科牵引术的主要目的是减轻疼痛、 稳定损伤部位、纠正畸形以及促进骨 折愈合。
历史与发展
历史
骨科牵引术的历史可以追溯到古代，当时人们利用简单的工具进行牵引治疗。 随着医学技术的发展，骨科牵引术逐渐演变为现代的牵引方法和设备。
发展
现代骨科牵引术经历了多个阶段的发展，包括传统牵引、骨盆悬吊牵引、颅骨 牵引等。目前，随着微创技术的发展，骨科牵引术正朝着更加精准、个性化的 方向发展。
新型牵引方法的探索
01
针对不同病症和患者情况，研究和发展新的牵引方法。
牵引与康复的结合
02
研究牵引治疗与康复训练的结合方式，提高患者的康复效果和
生活质量。
牵引效果的评估
03
建立科学的牵引效果评估体系，客观评价牵引治疗的效果和应
用价值。
未来发展方向
拓展应用领域
探索骨科牵引术在其他领域的应用，如神经、肌肉、关节等方面 的治疗。
总结词
骨科牵引术还可能引起其他并发症，如神经血管损伤、肌肉萎缩、 关节僵硬等。
详细描述
神经血管损伤可表现为肢体麻木、感觉异常或运动障碍等症状；肌 肉萎缩和关节僵硬可导致肢体功能受限。
处理方法
根据不同并发症采取相应治疗措施，如药物治疗、物理治疗或手术 治疗等。
05
CHAPTER
骨科牵引术的案例分析
案例一：皮肤牵引术治疗踝关节扭伤
总结词
骨骼牵引术是治疗股骨干骨折的重要手段，通过稳定骨折端、减轻疼痛和促进骨折愈合。
详细描述
骨骼牵引术适用于股骨干骨折等严重骨折，通过在骨折部位植入钢针或钢板，对骨折端施加持续的牵引力，以稳 定骨折端、减轻疼痛和促进骨折愈合。该方法操作复杂、技术要求高，需要在专业医生的指导下进行。
骨牵引_幻灯片
跟骨牵引
结束
谢谢！
骨折
禁忌证
1、牵引处有炎症或开放创伤污染严重者 2、牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者 3、牵引局部需要切开复位者。
骨牵引前的准备
包括骨牵引器械包、牵引弓、牵引架、 局部麻醉用品、皮肤消毒剂、患肢皮肤 准备及2%龙胆紫等。
骨牵引种类
颅骨牵引 尺骨鹰嘴牵引 拇指及其他四指牵引 股骨下端牵引 胫骨结节牵引 跟骨牵引
1、工具
2、划线
3、消毒铺巾
4、定位
5.局部麻醉
6.切开
7.另外一侧定位
8.另一侧局麻
9、钻孔
10、置入颅骨牵引器
11、包扎
尺骨鹰嘴牵引
适应证：适用于难以整复或肿胀严重的 肱骨髁上或髁间骨折、粉碎性肱骨下端 骨折、移位严重的肱骨干大斜形骨折或 开放性骨折。 操作方法：患者仰卧，屈肘90°，前臂 中立位，常规皮肤消毒、铺巾。在尺骨 鹰嘴下2cm，尺骨嵴旁开一横指处进针。 局麻后，将克氏针从内向外刺入直达骨 骼，注意避开尺神经，然后转动手摇钻， 将克氏针垂直钻入并穿出对侧皮肤，使 外露克氏针两侧相等，以乙醇纱布覆盖 针眼处，安装牵引弓进行牵引。 儿童患者也可用大号巾钳钳夹牵引。 牵引重量一般为2～4kg。
股骨下端牵引
胫骨结节牵引
适应证：适用于股骨干骨折、伸直型股 骨髁上骨折等。 操作方法：穿针部位在胫骨结节向后 1.25cm，在此平面稍向远侧部位即进针 点。从外侧向内侧穿针，以免伤及腓总 神经。 牵引重量为7～8kg，维持牵引量3～5kg。
胫骨结节牵引
跟骨牵引
《骨牵引的护理》ppt课件
治疗过程
医生对患者进行了全面的检查和评估，确定需要进行骨牵引治疗。在手
术过程中，医生进行了细致的操作，确保牵引位置和力度的准确性。
03
治疗效果
经过一段时间的骨牵引治疗，患者的骨折逐渐愈合，疼痛明显减轻，肢
体功能得到恢复。
案例二：骨牵引并发症的处理
患者情况
患者在进行骨牵引治疗过程中出现了牵引针松动和感染等 并发症。
皮肤牵引
通过在皮肤上粘贴胶布， 利用胶布的粘性对皮肤和 骨骼进行牵引。
骨骼牵引
直接在骨骼上钻孔，通过 钢针或牵引器对骨骼进行 牵引。
颅骨牵引
利用颅骨作为支撑点，对 颈椎或颅骨进行牵引。
骨牵引的注意事项
保持牵引力方向正确
确保牵引力与骨骼轴线一致， 避免过度牵引或偏离。
定期检查牵引装置
检查牵引装置是否稳固，防止 牵引器松动或脱落。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的 生命体征，如心率、血压、呼吸
等，发现异常及时报告医生。
协助医生操作
根据手术需要，协助医生进行骨 牵引操作，确保手术顺利进行。
防止并发症
在手术过程中，注意防止并发症 的发生，如感染、血栓形成等。
术后护理
观察病情
预防并发症
术后密切观察患者的病情变化，如疼 痛、肿胀、肢体活动度等，及时发现 并处理异常情况。
主动运动
随着骨折部位的愈合，患者可以逐渐 进行主动的关节活动和肌肉锻炼。
负重训练
在医生允许的情况下，患者可以进行 负重训练，逐渐增加负重，以促进骨 骼愈合。
物理治疗
物理治疗如电刺激、超声等可以促进 血液循环和骨骼愈合。
康复训练的注意事项
遵循医生指导
骨科常见操作骨牵引PPT课件
能恢复。
营养支持
加强营养支持，提高机体免疫 力，促进伤口愈合和骨折愈合
。
03
CATALOGUE
骨牵引的并发症及处理
牵引过度
总结词
过度牵引会导致骨折端分离，影 响骨折愈合。
详细描述
牵引力量过大，超过骨骼和软组 织的承受能力，导致骨折端分离 ，影响骨折愈合。严重时可能导 致骨不连或延迟愈合。
牵引不足
骨牵引的操作步骤
确定牵引部位
根据患者伤情选择合适的牵引部位， 如股骨、胫骨等。
02
消毒麻醉
对牵引部位进行消毒，实施麻醉，确 保患者在操作过程中无痛感。
01
03
安装牵引装置
将牵引装置安装固定在牵引部位两端 ，确保牵引力线与骨骼轴线一致。
观察病情变化
在骨牵引过程中，密切观察患者的病 情变化，如疼痛、肿胀、肢体活动等 情况，及时调整治疗方案。
注意观察患肢的血液循环
注意观察患肢的肤色、温度和感 觉，以及是否有肿胀和疼痛等异
常症状。
如发现患肢血液循环障碍，应及 时处理，如调整牵引重量和方向
、抬高患肢等。
在观察过程中要保持细心和耐心 ，如有异常症状应及时报告医生
。
05
CATALOGUE
骨牵引的成功案例分享
案例一：股骨干骨折骨牵引治疗
总结词：成功治愈
THANKS
感谢观看
总结词
牵引力量不足，无法纠正骨骼畸形或 达到治疗目的。
详细描述
牵引力量不足，无法克服肌肉的牵拉 力，无法纠正骨骼畸形或达到治疗目 的。需要重新评估和调整牵引装置。
牵引针滑脱
总结词
牵引针固定不牢固，滑出骨骼。
详细描述
牵引针固定不牢固或位置不当，导致牵引针滑脱。需要重新置入牵引针，并确 保固定牢固。
营养支持
加强营养支持，提高机体免疫 力，促进伤口愈合和骨折愈合
。
03
CATALOGUE
骨牵引的并发症及处理
牵引过度
总结词
过度牵引会导致骨折端分离，影 响骨折愈合。
详细描述
牵引力量过大，超过骨骼和软组 织的承受能力，导致骨折端分离 ，影响骨折愈合。严重时可能导 致骨不连或延迟愈合。
牵引不足
骨牵引的操作步骤
确定牵引部位
根据患者伤情选择合适的牵引部位， 如股骨、胫骨等。
02
消毒麻醉
对牵引部位进行消毒，实施麻醉，确 保患者在操作过程中无痛感。
01
03
安装牵引装置
将牵引装置安装固定在牵引部位两端 ，确保牵引力线与骨骼轴线一致。
观察病情变化
在骨牵引过程中，密切观察患者的病 情变化，如疼痛、肿胀、肢体活动等 情况，及时调整治疗方案。
注意观察患肢的血液循环
注意观察患肢的肤色、温度和感 觉，以及是否有肿胀和疼痛等异
常症状。
如发现患肢血液循环障碍，应及 时处理，如调整牵引重量和方向
、抬高患肢等。
在观察过程中要保持细心和耐心 ，如有异常症状应及时报告医生
。
05
CATALOGUE
骨牵引的成功案例分享
案例一：股骨干骨折骨牵引治疗
总结词：成功治愈
THANKS
感谢观看
总结词
牵引力量不足，无法纠正骨骼畸形或 达到治疗目的。
详细描述
牵引力量不足，无法克服肌肉的牵拉 力，无法纠正骨骼畸形或达到治疗目 的。需要重新评估和调整牵引装置。
牵引针滑脱
总结词
牵引针固定不牢固，滑出骨骼。
详细描述
牵引针固定不牢固或位置不当，导致牵引针滑脱。需要重新置入牵引针，并确 保固定牢固。
骨科常见操作骨牵引PPT
第14页，共30页。
第15页，共30页。
骨牵引
❖ 骨牵引系通过穿入骨骼内的骨圆针或牵引钳， 使牵引力直接作用于骨骼，而起复位、固定 与休息作用。
第16页，共30页。
骨牵引特点
可以承受较大的牵引重量，作用确实，适用范 围广；牵引期间检查患肢方便，配合夹板固定， 便于患肢功能锻炼，以防止关节僵直、肌肉萎 缩等骨折并发症；无皮炎、皮肤水泡、压迫坏 死循环障碍等不良反应。但骨牵引针经皮穿入 骨内．如消毒不严或护理不当，有引起针孔处 感染之虞；穿针操作不当有损伤关节、神经、 血管或劈裂骨质的危险；应用于儿童可能损伤 骨骺。
❖ 牵引的目的和作用：牵引可达到复位与固定的 双重目的，其作用主要在于治疗创伤、骨疾病 及术前术后的辅助治疗等。
第3页，共30页。
牵引用具
牵引用具主要包括牵引床、牵引架、牵引 绳、牵引重量、牵引扩张板、靠背架、床 脚垫、牵引弓、牵引针和进针器具等。
第4页，共30页。
第5页，共30页。
第6页，共30页。
第18页，共30页。
❖ 禁忌症：
穿针处有炎症或开放性创伤污染严重者；牵 引局部骨骼有病变或严重骨质疏松者。
第19页，共30页。
பைடு நூலகம்
第20页，共30页。
第21页，共30页。
第22页，共30页。
第23页，共30页。
第24页，共30页。
第25页，共30页。
第26页，共30页。
第27页，共30页。
第17页，共30页。
❖ 适应症： 成人肌力较强部位的骨折尤其是不稳定骨折； 开放性骨折；骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中 心脱位；学龄儿童股骨干不稳定骨折；颈椎骨 折脱位；无法实施 皮牵引的手足短小管状骨 骨折，如掌、指(趾)骨骨折；某些手术前准备， 如陈旧性股骨颈骨折行人工股骨头置换术前， 关节挛缩畸形患者术前等；某些需要牵引治疗 但又不宜行皮牵引者，如伤肢有静脉曲张的骨 折患者；多根肋骨多段骨折造成浮动胸壁．出 现反常呼吸者。
第15页，共30页。
骨牵引
❖ 骨牵引系通过穿入骨骼内的骨圆针或牵引钳， 使牵引力直接作用于骨骼，而起复位、固定 与休息作用。
第16页，共30页。
骨牵引特点
可以承受较大的牵引重量，作用确实，适用范 围广；牵引期间检查患肢方便，配合夹板固定， 便于患肢功能锻炼，以防止关节僵直、肌肉萎 缩等骨折并发症；无皮炎、皮肤水泡、压迫坏 死循环障碍等不良反应。但骨牵引针经皮穿入 骨内．如消毒不严或护理不当，有引起针孔处 感染之虞；穿针操作不当有损伤关节、神经、 血管或劈裂骨质的危险；应用于儿童可能损伤 骨骺。
❖ 牵引的目的和作用：牵引可达到复位与固定的 双重目的，其作用主要在于治疗创伤、骨疾病 及术前术后的辅助治疗等。
第3页，共30页。
牵引用具
牵引用具主要包括牵引床、牵引架、牵引 绳、牵引重量、牵引扩张板、靠背架、床 脚垫、牵引弓、牵引针和进针器具等。
第4页，共30页。
第5页，共30页。
第6页，共30页。
第18页，共30页。
❖ 禁忌症：
穿针处有炎症或开放性创伤污染严重者；牵 引局部骨骼有病变或严重骨质疏松者。
第19页，共30页。
பைடு நூலகம்
第20页，共30页。
第21页，共30页。
第22页，共30页。
第23页，共30页。
第24页，共30页。
第25页，共30页。
第26页，共30页。
第27页，共30页。
第17页，共30页。
❖ 适应症： 成人肌力较强部位的骨折尤其是不稳定骨折； 开放性骨折；骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中 心脱位；学龄儿童股骨干不稳定骨折；颈椎骨 折脱位；无法实施 皮牵引的手足短小管状骨 骨折，如掌、指(趾)骨骨折；某些手术前准备， 如陈旧性股骨颈骨折行人工股骨头置换术前， 关节挛缩畸形患者术前等；某些需要牵引治疗 但又不宜行皮牵引者，如伤肢有静脉曲张的骨 折患者；多根肋骨多段骨折造成浮动胸壁．出 现反常呼吸者。
骨牵引术PPT课件
2
胫骨结节牵引： 适用于股骨骨折、有移位的骨盆环顾着、膝关节 内骨折或髋关节脱位等。进针部位是胫骨结节向 后1.0cm，作一条与胫骨纵轴垂直的横线，在胫 骨嵴两侧各3cm左右处，作两条与胫骨纵轴平行 的纵线，与横线相交的两点，即为针的进出点。 成年人用斯氏针，儿童改用粗克氏针。进针方向 由外向内。牵引体位同股骨髁上牵引。牵引重量 开始为7~8kg，维持重量3~5kg。
5
股骨髁上牵引术 常用于股骨骨折，骨盆骨折及骶髂关节脱位。进 针部位为髌骨上缘1.5cm平面内侧，与内收肌结 节向上延长线相交点即为进针点。注意进针方向 是由内向外。先向上拉紧皮肤，将克氏针刺破皮 肤，以手摇钻徐徐钻入，待穿出对侧骨皮质时， 同样向上拉紧皮肤，局麻后将针穿出。针的两端 穿入橡皮塞的小瓶内，以免刺伤健肢皮肤。牵引 体位，将患肢放在托马斯架或布朗架上，膝关节 适当屈曲。开始重量7~8kg，维持重量3~5kg。
3
跟骨牵引：
适用于小腿开放性骨折、胫骨不稳定性骨折、胫 骨平台骨折，某些跟骨骨折有时也用这种牵引。 进针部位：踝关节中立位，内踝下端至足跟后下 缘连线的重点，即为由内向外的进针穿刺点。选 择适当粗细的斯氏针，穿针时先用手摇钻钻入， 进入跟骨内部后，即可去掉手摇钻，一手把持真 题于水平位，另一手用锤子将其打入，使针的两 端等长。牵引体位与股骨髁上牵引和胫骨结节牵 引相同。牵引重量开始为4~6kg，维持重量为 2~3kg。
9
2023/11/27
.106源自牵引外固定技术是骨折复位和固定的常用技术。
牵引的功用 1.骨折的复位：利用牵引使重叠和成角的骨折复 位。 2.骨折的固定：经牵引复位的骨折，持续使用牵 引维持复位的位置，直至骨折愈合。临床上常采 用局部小夹板固定与牵引配合使用。 3.关节脱位后的复位制动，如脱位后或人工关节 置换术后早期维持固定肢体位置。 4.肿瘤、炎症、结核等疾病引起骨关节的破坏， 牵引可防止其发生病理骨折或脱位。 5.关节内感染，肿胀和疼痛会引起肌肉痉挛造成 屈曲畸形，牵引可防止或纠正关节畸形和减轻症 状，以及用于关节功能的康复治疗。 6.重叠和短缩的骨与关节骨折，术前牵引使软组 织得以延伸，便于手术，如短缩的陈旧股骨干骨 折，术前强力牵引利于术中复位固定。粗隆上移 的陈旧股骨颈骨折，术前牵引利于术中人工股骨 头复位。 7.用于椎间盘突出症及颈椎病（非脊髓型）的牵 引治疗。
胫骨结节牵引： 适用于股骨骨折、有移位的骨盆环顾着、膝关节 内骨折或髋关节脱位等。进针部位是胫骨结节向 后1.0cm，作一条与胫骨纵轴垂直的横线，在胫 骨嵴两侧各3cm左右处，作两条与胫骨纵轴平行 的纵线，与横线相交的两点，即为针的进出点。 成年人用斯氏针，儿童改用粗克氏针。进针方向 由外向内。牵引体位同股骨髁上牵引。牵引重量 开始为7~8kg，维持重量3~5kg。
5
股骨髁上牵引术 常用于股骨骨折，骨盆骨折及骶髂关节脱位。进 针部位为髌骨上缘1.5cm平面内侧，与内收肌结 节向上延长线相交点即为进针点。注意进针方向 是由内向外。先向上拉紧皮肤，将克氏针刺破皮 肤，以手摇钻徐徐钻入，待穿出对侧骨皮质时， 同样向上拉紧皮肤，局麻后将针穿出。针的两端 穿入橡皮塞的小瓶内，以免刺伤健肢皮肤。牵引 体位，将患肢放在托马斯架或布朗架上，膝关节 适当屈曲。开始重量7~8kg，维持重量3~5kg。
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跟骨牵引：
适用于小腿开放性骨折、胫骨不稳定性骨折、胫 骨平台骨折，某些跟骨骨折有时也用这种牵引。 进针部位：踝关节中立位，内踝下端至足跟后下 缘连线的重点，即为由内向外的进针穿刺点。选 择适当粗细的斯氏针，穿针时先用手摇钻钻入， 进入跟骨内部后，即可去掉手摇钻，一手把持真 题于水平位，另一手用锤子将其打入，使针的两 端等长。牵引体位与股骨髁上牵引和胫骨结节牵 引相同。牵引重量开始为4~6kg，维持重量为 2~3kg。
9
2023/11/27
.106源自牵引外固定技术是骨折复位和固定的常用技术。
牵引的功用 1.骨折的复位：利用牵引使重叠和成角的骨折复 位。 2.骨折的固定：经牵引复位的骨折，持续使用牵 引维持复位的位置，直至骨折愈合。临床上常采 用局部小夹板固定与牵引配合使用。 3.关节脱位后的复位制动，如脱位后或人工关节 置换术后早期维持固定肢体位置。 4.肿瘤、炎症、结核等疾病引起骨关节的破坏， 牵引可防止其发生病理骨折或脱位。 5.关节内感染，肿胀和疼痛会引起肌肉痉挛造成 屈曲畸形，牵引可防止或纠正关节畸形和减轻症 状，以及用于关节功能的康复治疗。 6.重叠和短缩的骨与关节骨折，术前牵引使软组 织得以延伸，便于手术，如短缩的陈旧股骨干骨 折，术前强力牵引利于术中复位固定。粗隆上移 的陈旧股骨颈骨折，术前牵引利于术中人工股骨 头复位。 7.用于椎间盘突出症及颈椎病（非脊髓型）的牵 引治疗。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、成人肌力较强部位的骨折 2、不稳定性骨折、开放性骨折 3、骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位 4、学龄儿童股骨不稳定性骨折 5、颈椎骨折与脱位 6、皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折 7、手术前的准备 8、关节挛缩畸形者 9、其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者
骨折
禁忌证
1、牵引处有炎症或开放创伤污染严重者 2、牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者 3、牵引局部需要切开复位者。
跟骨
跟骨
胫腓骨、踝
跟骨
4-6
4-6
3-4
3-4
股骨下端牵引
胫骨结节牵引
跟骨牵引
骨牵引的护理
（一）凡新作牵引的病人，应认真交接 班。 （二）加强病人的生活护理 （三）保持有效牵引 （四）维持有效血液循环 （五）预防感染 （六）避免过度牵引 （七）预防并发症
谢谢！
骨牵引
骨牵引，又称直接牵引，系利用钢针或 牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨 骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定 和休息的作用。Biblioteka 缺点
钢针直接通过皮肤穿入骨质，若处理不 当可引起针眼处感染 进针部位不准确，可损伤关节囊或神经 血管 儿童采用骨牵引容易损作骨骺。
针眼处感染
适应证
骨牵引的护理
概述
牵引疗法是通过牵引装置，悬垂之重量 为牵引力，重量为反作用力，达到缓解 肌肉紧张和强烈收缩，整复骨折、脱位， 预防和矫正软组织挛缩，以及对某些疾 病术前组织松解和术后制动的一种治疗 方法。主要用于四肢和脊柱某些疾病的 治疗，或者作为术前准备、术后制动的 手段。 牵引疗法分为皮肤牵引、骨牵引及布托 牵引等
骨牵引种类
颅骨牵引 尺骨鹰嘴牵引 拇指及其他四指牵引 股骨下端牵引 胫骨结节牵引 跟骨牵引
骨牵引的重量
牵引部位 颅骨牵引 尺骨鹰嘴 尺桡骨远端 股骨下端或胫 骨上端 股骨下端 胫骨上端 骨折部位 颈椎 肱骨骨折 尺桡骨骨折 髋中心脱位、 骨盆骨折 股骨颈、粗隆 间、骨干、髁 最初重量 （kg） 维持重量（kg） 10-15 2-5 2-5 10-15 （体重的1/7） 10-15 8-10 6-12 2-2.5 2-2.5 4-5 （体重的1/12） 4-5 4-5