维持性血液透析患者生活质量的评价及影响因素的分析
维持性血液透析患者生活质量的调查分析
参考文献 ：
［ ］Ｃａ ｅｔ Ｄａｌ ｅＫ． Ｎｗ ｌ ｋａ ｕｓ ｕｎ ｕ：ｔｅｅ ｅｔｏ １ ｃｌ ｔ Ｅ， ｒ ｎ Ｔ ｅ Ａ ｅ ｏ ｔ ｒｅｂｒｏｔ ｈ ｆ ｃ ｆ ｏ ｎ ｆ ｓ
ｅ ｖｍｎ ｎａ ｕ ｃｒ ｉｔ ｎ ｏｉｌ ｌ ｔ［ ］ＪＮｕｓＡ ｍｉ， ｎｉ ｍｅ ｔｌ ｎｅｔ ｎｙａ ｄｓｃ ｉ ｅ Ｊ ． ｒ ｄ ｌ ａ ａ ｃｍａ ｌ
响维持性血液透析患者 生活质量 的主要 因素 ， 医护人员在临床工作 中更应关注 。 关键 词 ： 肾病 ； 血液透析 ； 生活质量
Ｉ ｅ ｔｇ ｔ ｎ ｏ ｈ ｉ ｕ ｌ ｙ ｏ ｉ ｔｎ ｎ ｅ ｈ ｍｏ ｉ ｌｓｓ ｐ ｔｅ ｔ ／ Ｚ ｎｖ ｓｉ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｌｆ ｑ ａ ｉ ｆ ｍａ ｎ ｅ ａ ｃ ｅ ｄ ａｙ ｉ ａ ｉｎ ｓ ／ ＨＡＯ ｎ ｙ ｎ １ ＺＨＡＮＧ ｎ ｍｅ ｌ ＨＵ ｏ ｅ ｔ Ｈｏ ｇ ｉ ｇ ， Ｈｏ ｇ ｉ ， Ｌｉｈ ｎ ， Ｏ ｈ ｎ ， ｚ ｅ ｃＡ Ｚ ｅ ＧＵｏ ｅ ｌ ＹＵ ｅ ｉ３ ／ ． ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ Ｃｈ ｎ ｅ Ｍ ｅ ｉａ ｌ ｓ ｉ ｌ ｏ ｘｉ ａ２， Ｘｅ ｑ ｎ ／ １ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｄ ｃ ｌ Ｉ０ ｐ ｔ ｆ№ Ｉ ｉ ｓ ａ Ｉ
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液透析患者进行生活质量调查 。结果 生活质量 ４ 个分量表得分从高至低 ， 次为健康 和功 能（ ．９ ． ） 、 满意 依 ３６ ±１４ 分 生活 ５ 度 （ ．４ ．３ 分 、 ３６ ±１４ ） 自我概念 （ ．２ ．１ 分 、 ３ １ ±１５ ） 社会与经济 因素 （ ．６±１５ ） 。结 论 自我概念 、 ３０ ．３ 分 社会 与经济 因素是 影
维持性血液透析患者的生活质量及影响因素研究
88• 临床研究 •治疗、外科治疗、中医治疗等。
为探讨反流性食管炎应用埃索美拉唑联合莫沙必利方案治疗的效果，本文对照组予以埃索美拉唑治疗。
埃索美拉唑是属于质子泵抑制剂的一种，呈弱碱性。
当反流性食管炎患者口服埃索美拉唑后，利用特异性的靶向作用机制，人体胃酸分泌量可明显减少，会对壁细胞中质子泵产生特异性抑制功效[4]。
此外，因埃索美拉唑具备弱碱性，多浓集于高酸环境，会在机体的壁细胞泌酸微管发挥药效，通过活性形式对H+-K+-ATP酶参与的相关过程有效阻滞，最终达到防止胃酸形成的目的。
然而，服用后埃索美拉唑可能会出现腹泻、腹胀、呕吐等不良反应，需联合其他药物治疗。
本文实验组在对照组基础上予以莫沙必利治疗。
莫沙必利是一种受体激动药，对5-HT4受体具有选择性作用。
当反流性食管炎患者服用莫沙必利后，乙酰胆碱释放量可显著增加，通过对胃肠道进行刺激而发挥促动力功效，最终在不影响胃酸分泌的前提下缓解胃肠道症状[5]。
更重要的是，因莫沙必利对大脑神经细胞突触膜上的很多受体（如5-HT1、5-HT2、多巴胺D2受体）不具备亲和力，心血管不良反应的发生概率较低。
本次实验结果显示：实验组与对照组治疗后比较，前者的临床症状积分更少，不良反应发生概率更低，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
言而总之，埃索美拉唑、莫沙必利治疗共同治疗应用于反流性食管炎患者，临床症状能得到显著改善，可减少不良事件的出现。
参考文献[1] 李伟峰.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效评价[J].河南医学研究,2015,24(9):67-68.[2] 王莉,牛春燕,徐锐,等.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效和安全性Meta分析[J].解放军药学学报,2017,33(6):578-581.[3] 李英荃.不同质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果比较[J].当代医学,2014,20(6):149-150.[4] 潘兴华.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].医学信息,2015,28(27):217-218.[5] 张振平,邓裕朋,邹志才,等.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].吉林医学,2016,37(2):310-312.维持性血液透析患者的生活质量及影响因素研究杨昌新（福建省连江县医院，福建 连江 350500）【摘要】目的 研究维持性血液透析患者生活质量与影响因素。
维持性血液透析患者生活质量及影响因素分析
维持性血液透析患者生活质量及影响因素分析目的：探究维持性血液透析患者的生活质量情况，并对其影响因素进行分析。
方法：选取在2017年5月-2019年5月我院收治的60例维持性血液透析患者（观察组），并选择同期来我院的健康体检者60例（对照组），对两组生活质量情况进行综合分析，并统计影响因素。
结果：观察组精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能及生理功能各指标评分均低于对照组（P<0.05）;且对生活质量产生影响的独立危险因素包括营养不良和年龄（P<0.05）。
结论：维持性血液透析患者的生活质量较低，对患者生活质量产生影响的因素较为复杂，其中最关键的因素是营养不良和高龄。
标签：维持性血液透析;生活质量;影响因素血液透析虽然能够治疗疾病，但是也会在一定程度上损害患者的身体健康，使得各种并发症发生，且受传统观念的影响作用，导致患者心理和生理上的压力明显加大，影响疾病治疗，降低患者的生活质量。
因此，为提高治疗效果，改善患者生活质量，需要加强对影响患者生活质量的相关因素进行有效分析[1-2]。
遂探究维持性血液透析患者的生活质量情况，并对其影响因素进行分析。
1资料与方法1.1一般资料选取在2017年5月-2019年5月我院收治的60例维持性血液透析患者（观察组），并选择同期来我院的健康体检者60例（对照组）。
两组男女人数之比分别为28：32、36：24;两组年龄分别为（65.24±8.19）岁、（63.54±7.98）岁。
影响组间比较的两组之间没有差异，P>0.05，可以予以比较。
1.2方法1.2.1透析方法血液透析时间大约为4小时，血仿膜为滤过膜，血流量为每分钟250ml，透析量为每分钟500ml。
1.2.2调查方法运用简明健康调查表（SF-36）[3]对患者的生活质量进行评估，其主要有精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能及生理功能几个方面组成，100分为满分，越高的分数表示患者存在越高的生活质量。
维持性血液透析患者生活质量影响因素分析
维持性血液透析患者生活质量影响因素分析【摘要】目的：分析影响维持性血液透析患者生活质量的各种因素，为提高患者生活质量，保持患者健康身心状态提供有益的参考。
方法：采用健康状况问卷调查的方法对90例维持性血液透析患者生活质量进行综合评定。
对影响患者生活质量的生理、心理因素进行分析。
采用Logistic 多元回归分析法确定影响维持性血液透析患者生活质量的独立影响因素。
结果：多因素Logistic 回归分析结果显示年龄、睡眠、血红蛋白水平进入回归方程。
结论：年龄、睡眠、血红蛋白水平是影响维持性血液透析患者生活质量的关键因素。
应充分重视维持性血液透析患者生活质量，针对性采取相应措施改善其生活质量，提高生存率。
【关键词】血液透析; 生活质量; 因素分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD) 是终末期肾衰竭(end stag e renal disease, ESRD) 患者重要的肾脏替代疗法之一。
目前大多数尿毒症患者依靠透析疗法维持生命, 尿毒症血透患者的5年生存率达75%以上。
随着人们健康观念的逐步提高，终末期肾脏疾病的治疗目的不仅仅局限于维持生命和缓解症状, 而是从生理、心理和社会活动多方面改善和恢复患者的生活状态。
本文采用Logistic 多元回归分析法，回顾性分析90例维持性血液透析患者生活质量及其影响因素，旨在为提高维持性血液透析患者生活质量和保持其健康身心状态提供参考依据。
1材料与方法1.1资料来源收集维持性血液透析( maintenance hemodialysis, MHD)90 例。
所有病例均记录年龄、睡眠、血红蛋白水平、肌肉骨骼疾病、婚姻情况、糖尿病和心脏疾病。
1.2测评方法采用SF-36 量表( the MOS 36-item Shor t Form Health Survey ) ，结合患者一般情况调查问卷。
1.3统计学处理采用Logistic 多元回归分析法确定影响维持性血液透析患者生活质量的独立影响因素。
维持性血液透析患者生活质量的现状及其影响因素
采用便利抽样法选取 ２ ０ １ １ 年 １ Ｏ月 至 ２ ０ １ ２ 年 １ 月在上海市 ３ 所 三 级 甲等 综 合 性 医 院行 维 持 性 血 液 透 析 的 患 者 １ １ ２例 ， 采 用
肾脏疾病生活质量简表 （ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍ， ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ １ ． ３ ， Ｋ ＤＱ０ Ｓ Ｆ １ ． ３ ） 对 Ｍ ＨＤ 患 者 进 行 调 查 。结 果
ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｓｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２０ ０ ０ ２ ５，Ｃｈ ｉ ｎ ａ ；３ ．Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ： Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，Ｒｕ ｉ ｊ ｉ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｉ ａ ｏ —
有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５或 Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。 结论
预， 以提 高 ＭＨＤ 患 者 的 生 活 质 量 。 【 关键 词 】 维 持性 血 液 透 析 ； 生活质量 ； 现状 ； 影 响 因素
ｄｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ９ ９ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ０ ２
ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
Ｗｕ Ｊ ｉ ａ ｊ ｉ ｅ ，Ｘｉ ｏ ｎ ｇ Ｂｅ ｉ ｎ ｉ ， Ｌｉ Ｘｉ ａ ｎ ｈｕ ａ 。（ １ ．Ｂｌ ｏ ｏ ｄ Ｐｕ ｒ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，Ｒｕ ｉ ｊ ｉ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｉ ａ ｏ —
维持性血液透析患者生存质量评价与影响因素分析
ｔｎ ａ ｅ Ｓ －６ ， ｅ － ｔ ｇｄｐｅｓ ｎｓａ （ Ｄ ）ａｄｓｌｒｔ ｇａｘｅ ｃ ｅ Ｓ Ｓ ．Ｔ ｅｉｆ ｅｃ ｆ ｅｄ ｒ ｆ ａｃ ｔ ｉ ｎｉ （ Ｆ３ ） ｓｌｒ ｉ ｅ ｒｓ ｏ ｃ ｅ Ｓ Ｓ ｎ ｅ － ｉ ｎｉｔ ｓａ （ Ａ ） ｈ ｌ ｎｅｏ ｎ ｅ， ｎｎ ｉ ｓ — ｏ ｒ ｆａｎ ｉ ｌ ｆ ａｎ ｙ ｌ ｎｕ ｇ ｉ ｌ ａ ａ
ｉｆ ｌｎ ｅ ｆｃ ｏｓ ｎ ｕ ｅ ｅ ａ ｔｒ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ７ ａ ｅ ｆ ｍａｎ ｅ ａ ｃ ｅ ｄ ａｙ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｒ ｓ ｅ ｓ ｄ ｗ ｔ ｈ ｒ ｆｒ ３ ｅ ｔ ｕ ｖ ｙｑ ｅ — ｔ ｏ ｓ ２ ｃ ｓ ｓｏ ｉ ｔｎ ｎ ｅ ｈ ｍｏ ｉ ｓｓ ａｉ ｔ ｅ ｅ ａ ｓ ｓｅ ｉ ｓ ｏ ｔ ｏ ｍ ６ ｈ ａ ｈ ｓ ｒ ｅ ｕ ｓ ｌ ｅ ｈ ｌ
四川常模 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。本组 患者处 于抑郁状 态的 占６ ．９ ， ３ ８ ％ 处于焦虑状 态的 占 ５ ．７ 。经济状况 、 ４１％ 文化程度 、 郁和 焦 抑
虑均显著影响 ＭＨ Ｄ患者的生理健康 总评 （ Ｃ ） Ｐ Ｓ 和心 理健康 总评 （ Ｓ （ ＭＣ ） Ｐ＜００ ） ． ５ 。性别 因素对 生存质 量影响 不 明显 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 量产生 负面影响。 ＭＨ Ｄ患者的生存 质量明显降低。 经济状况 差、 化程度低 、 文 抑郁和 焦虑均会 对 ＭＨ Ｄ患者 的生存 质
Ｘ ａ—ｉｎ ． ｈ ｅ ｌ ｓＨ ｓｉ ｌｏ ｅｈ ｎ ｅｈｎ Ｓｃｕ ｎ６４ ０ ２ ＴｅＳｃｎ ｏｌ ｓＨ ｓｉ ｌｏ ｅｏｇｉｎ ， ａ ｉｏｑａｇ ．Ｉ ＴｅＰ ｏ ｅ ｏｐ ａ ｐ ｔ ｆＬｓａ ，Ｌｓａห้องสมุดไป่ตู้，ｉ ａ １００；． ｈ ｅｏｄＰ ｐ ｏ ｔ Ｈ ｉ ｎｊ ｇ Ｈ — ｈ ｅ ｅ ｐａ ｆ ｌ ａ
维持性血液透析病人生活质量现状及影响因素分析
［文章编号］1000-2200(2021)01-0120-04•护理学•维持性血液透析病人生活质量现状及影响因素分析翟从芳，尹建华，陈颖［摘要］目的:分析维持性血液透析病人生活质量的影响因素。
方法：选择维持性血液透析的病人88例，收集病人一般资料和临床资料,比较不同年龄、性别、婚姻情况、文化程度、工作状态、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、睡眠情况、合并疾病情况病人的SF-36量表评分，并将有统计学意义的因素设为自变量，将SF-36量表评分设为因变量，进行多元线性回归分析，筛选维持性血液透析病人生活质量的影响因素。
结果:单因素分析显示，不同年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、工作状态、睡眠情况病人的生理健康总分、心理健康总分差异均有统计学意义(P<0.01),合并糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病病人的生理健康总分、心理健康总分均明显低于未合并上述疾病病人(P<0.01)。
多元线性回归分析显示，年龄、家庭人均月收入、睡眠情况、糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病均为SF-36量表生理健康总分和心理健康总分的独立影响因素(P<0.05)。
结论:年龄、收入、睡眠、合并疾病情况均为维持性血液透析病人生活质量的影响因素。
［关键词］维持性血液透析;慢性肾功能衰竭;生活质量［中图法分类号］R473［文献标志码］A DOI：10.13898/ki.issn.1000-2200.2021 .01 .031Analysis of quality of life status and its influencing factors in maintenance hemodialysis patientsZHAI Cong-fang,YIN Jian-hua,CHEN Ying(Department of Nephrology,Hefei Binhu Hospital,The First People's Group Hospital of Hefei,Hefei Anhui230061,China)［Abstract］Objective:To analyze the influencing factors of quality of life in maintenance hemodialysis patients.Methods:The general and clinical data of88patients treated with maintenance hemodialysis were collected，and the SF-36scale scores of the patients with different age，gender，marital status，educational level，working status，family per capita monthly income，payment method of medical expense，sleep condition and condition of complicated diseases were compared.The factors with statistical significance were set as the independent variables，the score of SF-36scale was set as the dependent variable，and the factors affecting the quality of life of maintenance hemodialysis patients were screened using multiple linear regression analysis.Results:The results of single factor analysis showed that the differences of the total scores of physical health and mental health among the patients with different ages，marital status，educational level，family per capita monthly income，work status and sleep quality were statistically significant(P<0.01)，and the total scores of the physical health and mental health in patients complicated with diabetes mellitus，hypertension，heart disease and respiratory disease were significantly lower than those in patients complicated without the above diseases(P<0.01).The results of multiple linear regression analysis showed that the age，family per capita monthly income，sleep quality，diabetes，hypertension mellitus，heart disease and respiratory disease were the independent influencing factors of total scores of physical health and mental health score of SF-36scale (P<0.05).Conclusions:The age,income, sleep and complicated diseases were the influencing factors of quality of life in maintenance hemodialysis patients.［Key words］maintenance hemodialysis；chronic renal failure；quality of life血液透析作为肾脏替代疗法之一，拯救了数以万计的肾功能衰竭病人的生命。
维持性血液透析患者生活质量影响因素研究进展
维持性血液透析患者生活质量影响因素研究进展作者：汪祝琴董世萍王琳来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0389－01【关键词】维持性血液透析；生活质量；影响因素维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是终末期尿毒症患者一个重要的肾脏替代疗法。
目前全球有80%以上的尿毒症患者依靠透析疗法来维持生命。
随着血液透析设备和技术的改进，MHD患者长期生存率已有明显提高，国内尿毒症血透患者的5年生存率达75%以上［1］。
但是，随着人们健康观念的转变，生物-心理-社会医学模式的建立，尿毒症患者治疗目的不再局限于延长其生命，更要提高其生活质量，生活质量逐渐成为临床综合评价的重要指标。
因此，研究MHD患者的生活质量影响因素对提高其生活质量具有重要意义。
1 生活质量的定义是在医学模式更新背景下提出的一套全面衡量人类健康的指标体系，代表了现代健康测量的发展趋势。
1993年世界卫生组织将生活质量定义为：不同文化和体系中的个体对他们生活目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验，它包含了个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系［2］。
2 血液透析患者生活质量的测量指标SF-36量表(the MOS 36-item short form health survery)是国际上普遍认可的生活质量测评工具，它评价健康相关生活质量(health relatedquality of life,HRQOL)的8个方面：生理功能(physical function,PF)、生理职能(role-physical.RP)、躯体疼痛(bodily pain,BP)、总体健康(general health,GH)、活力(vitality,VT)、社会功能(social function,SF)、情感职能(role-emotional,RE)和精神健康(mental health,MH)［3］。
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维持性血液透析患者生活质量的评价及影响因素的分析
作者：吕鹏
来源：《中国实用医药》2011年第19期
【摘要】对我院血液透析患者生存质量现状进行调查，了解我院透析患者的生存质量。
对我院2006年12月至2011年以来50例血液透析患者进行躯体功能、心理状况、社会功能、物质生活进行调查了解。
我院透析患者的生存质量受躯体功能、社会功能、心理状况、物质生活的影响，生存质量低下。
于是医生在对尿毒症患者进行血液透析的同时，要重视患者的心理状况、躯体功能、社会功能、物质生活，给予必要的健康教育和心理治疗，以提高其生活质量。
【关键词】血液透析;生存质量;评价;影响因素
血液透析是慢性肾衰竭患者的主要替代疗法。
随着医疗条件的不断改善，使越来越多的慢性肾衰竭患者的生命得到延续由于疾病本身、长期治疗过程及透析综合征的存在，对患者的生理、心理、经济状况、社会交往和家庭关系等方面产生巨大的冲击。
对于长期维持性血液透析患者来说，有效改善和提高透析患者的生存质量就显得尤为重要。
目前，国内外的一些相关研究都采用定量研究的方法，对充分理解整体的人、生命质量的主观感受及其健康需求受到很大的限制。
故运用质性研究的现象学研究法，通过对 50例血液透析患者的深入访谈，从一定程度上揭示了透析患者对生命质量的感受以及影响生命质量的相关因素，为医生实施以人为本的整体治疗方案提供依据。
1 研究方法
本研究采用立意取样法，在医院血液透析中心的患者，2006年12月至2011年2月共对50例患者进行了访谈。
患者年龄 20~77岁(49.5±8.6岁)，其中男 30例,女20例,受访者均行血液透析术 3 个月以上，精神、记忆力正常，有完整的汉语表达能力并自愿参与本次研究。
采用质性研究中的现象学研究方法进行，研究以半结构性、面对面、深度访谈方式收集资料，将欲访谈内容依条例式的方式先行设计，以当作访谈的指引，避免因遗漏而影响资料收集的完整性及正确性。
访谈中不断确认对方的答案，以确保结果的准确性。
2 结果
在生理方面，生理不适的困扰，透析后易出现各种不适，头晕乏力、失眠、疲倦感、恶心、呕吐、抵抗力低下是患者陈述最多的症状，同时，生理上的各种不适加重了心理负担，产
生沮丧和焦虑，抵抗力低下令患者继发各种感染，加重经济负担和社会隔离。
在精神、心理层面，对未来的不确定，部分年轻患者在期待、焦虑的心情，他们对疾病预后的不确定感非常强烈。
在经济层面，沉重的经济负担降低了生存质量，血液透析是一种终身替代疗法，长期的医疗费用是相当惊人的。
在访谈的对象中，无一例外地表示难以承受长期的透析费用。
在社会层面，无法履行社会职能，由于每周固定的透析时间及患者角色的原因，大部分透析患者不能正常工作，对前途事业悲观，失去了原有的学习或工作条件，生活环境变得狭窄不稳定。
在家庭或社会中自感已无价值，无法履行正常的工作、社交、娱乐、体现个人价值感等各种社会职能，降低了生命质量这在文化层次较高的患者中尤为明显。
3 影响因素
首先，完善的社会支持系统及医疗保健制度，尽管少数患者受到了个人或社会群体的捐赠，但患者都有着得到医疗保障的强烈需求，而我国现行的医疗保障体系尚无法满足这种需求。
其次，相关健康教育知识的普及，通过访谈，患者纷纷表示希望得到有关疾病、治疗和保健方面的知识。
有的患者听信了虚假广告的宣传，耽误了最佳治疗时机，有的患者在实践中自己摸索保健方法，他们都希望得到临床医务人员的专业化的健康宣教。
不同年龄和文化层次患者对生存质量的理解不同，从本研究中发现，中青年患者及文化层次相对较高者，主观上感受生存质量的内涵更为宽阔，但对生存质量的不满意感高于其他人群,这与相关文献报道相符。
特别是年轻患者，对未来生活和职业规划有着较高的期望值，从生机勃勃的年轻人到需要长期透析治疗的患者，角色的转换和适应需要一个较长的过程，他们比年老者更注重精神、心理层面。
文化层次高的患者，由于其对生存质量有着较高的追求，将生存的价值定位于受人尊重、自我实现等较高层次上，其社会功能的缺失是造成生命质量下降的主要原因。
这对医生在临床上实施“因人而治”工作提出了更高的要求。
再次健康状态是衡量生存质量的重要指标，世界卫生组织(WHO)定义健康为“身体、心理、社会适应的完好状态”，生存质量是评价患者健康状态和医疗护理工作效果的主要指标。
现代透析的目标就是尽量提高透析患者的长期生存率和努力改善透析患者的生存质量。
对于长期透析患者来说，除了一般疾病痛苦影响了生存质量外,肾脏病本身和长期透析过程的影响也是显而易见的，各种生理不适、体能下降、不良情绪的困扰、日常生活方面的变化、透析综合征的存在、经济负担、对家庭的内疚感及社会认同感的缺失长期困扰着透析患者。
医生应多与患者及家属面对面的交流，了解患者的一般健康状况、饮食、精神状态、性格爱好以及对疾病的认识程度,对长期血液透析给患者带来的心理问题进行分析，并进行解释、安慰、启发、说服，解除患者的顾虑、忧郁与焦虑情绪,鼓励患者采取积极的生活态度,配合治疗,以获得最佳的透析效果,减少并发症。
鼓励患者自强、自信,恢复必要的社交活动,病情稳定后可回到工作岗位上,继续干好力所能及的工作,以减轻家庭和社会的负担,满足患者自我实现的心理需要。
最后，加强健康教育，尽管“久病成良医”，但访谈者仍表现出对健康教育和相关疾病保健知识的极大渴望,尤其是来自医生专业化的指导。
医务人员可采用定期小讲座、观看幻灯、录像、图片以及小册子等方式给予患者疾病和健康保健知识的教育,增强患者信念以提高其战胜疾病的信心,还可定期举办肾友会的活动,通过交流、交友,相互传授治病防病的经验体会,使透析患者彼此相互鼓励,树立起战胜疾病的勇气和信心,从而使患者从消极的自我封闭状态中走出来，参加各类力所能及的社会活动。
促进家庭和社会支持家庭支持与生存质量的关系日益受到人们的重视，研究显示家庭是个体遭遇应急或身心危机的核心。
4 结论
我国血液透析患者生活质量状况不甚理想，影响因素颇多。
近年来，关于血液透析患者生活质量的研究虽然开始得到重视，但相关研究较多集中在患者的生活质量问题调查上，对于如何通过有效的提高血液透析患者生活质量研究较少［1］。
目前血液透析患者的生活质量尚未得到很好改善，各种健康问题的存在不容乐观，透析患者的整体生存质量不高；心理健康状况远较正常人群差，以抑郁为常见的心理障碍；患者情绪趋向不稳定；而总体看，两种不同透析方式患者在生存质量与心理健康状况上无明显的差异；心理健康状况、人格特征部分维度等可能影响了透析患者的生存质量，其中心理问题对生存质量的影响最大。
社会支持与心理问题、生存问题无明显相关性［2~3］。
医生应重视对血液透析患者及家庭成员的教育，以保证高质量的家庭支持，减少和消除患者心理障碍，使患者、
家属共同参与和合作，从而做好饮食管理、有效开展运动疗法以改善患者的营养状况、生活能力，提高生活质量［4］。
参考文献
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