牛泡沫性瘤胃臌气的手术疗法
牛瘤胃臌气的诊断与治疗
牛瘤胃臌气的诊断与治疗王洪欣吉林省桦甸市常山镇畜牧兽医站，吉林桦甸 132419牛瘤胃臌气主要是由于在喂牛的饲料中存在容易发酵的饲料，或者牛感染其他病症引起的临床表现。
其中容易发酵的饲料包括嫩草、储存的青草料、有露水的草料、豆科植物等。
如果牛食用过多的精料或根块茎等多汁饲料，可引起牛瘤胃臌气。
会导致牛胃部排气功能出现异常，影响到牛的健康与生命安全。
因此，需要对其加以重视，并尽早诊断尽早采取针对性措施处理。
1 牛瘤胃臌气类型在牛瘤胃臌气中可以分为原发性与继发性两种情况，在原发性瘤胃臌气中，分为非泡沫性与泡沫性两种。
前者又称为游离气体性瘤胃臌气，通常是由于食用过多的易发酵饲料或者有毒、霉变腐烂饲料引起的。
同时由于运动后立即采食或饮水，采食后立即运动或饮水等情况引起的，会导致瘤胃功能下降，食物发酵，会产生大量气体，出现嗳气障碍。
在泡沫性瘤胃臌气中，主要是牛食用大量含有蛋白质、果胶等牧草，会导致气泡与食糜混合在一起，从而形成气泡性瘤胃臌气。
在继发性瘤胃臌气中，通常是由于病理性或生理性引起的气体过多，排气受到阻碍。
会出现消化不良、食道阻塞等症状，通常导致牛在惊吓、疲劳或高温情况下出现应激反应，影响到消化功能。
2 牛瘤胃臌气诊断在对牛瘤胃臌气诊断的时候，可以通过视诊、触诊、嗅诊、叩诊与听诊等进行诊断。
在视诊中，可以观察牛的精神面貌与临床表现等，如果牛出现精神沉郁、采食嗳气次数减少或停止、流涎、呼吸困难、后期发绀、站立不稳等情况可以诊断为牛瘤胃臌气。
在触诊中主要是检查腹壁是否紧张富有弹性，会出现脉搏增加与心悸情况，可以对其进行诊断。
在嗅诊中主要是闻嗳气是否酸臭。
在叩诊中，瘤胃全为鼓音，肺部叩诊区显著缩小。
在听诊中，需要对瘤胃的蠕动音进行听诊，在病情初期蠕动音会增强，伴有金属音，后期会减弱或消失。
在对该病进行诊断的时候，需要根据病程发展情况、病史与症状等进行诊断。
通常原发性疾病起病急，对其饲料进行检查，并给予叩诊、视诊、听诊、触诊与嗅诊等来诊断，以便提高诊断的准确性。
牛瘤胃鼓气怎么办？牛瘤胃鼓气的治疗方案
牛瘤胃鼓气怎么办？牛瘤胃鼓气的治疗方案牛瘤胃鼓气怎么办？牛瘤胃鼓气是自从养牛业出现以来，就一直伴随着牛的疾病之一，其主要是因为食用霉变、青绿、带露水的牧草和一些发酵饲料等导致的。
且其发病没有规律一年四季都有可能发生，因此对其的防治非常的困难。
那么牛瘤胃鼓气怎么办？牛瘤胃鼓气的治疗方案有哪些？牛瘤胃鼓气怎么办？牛瘤胃鼓气是自从养牛业出现以来，就一直伴随着牛的疾病之一，其主要是因为食用霉变、青绿、带露水的牧草和一些发酵饲料等导致的。
且其发病没有规律一年四季都有可能发生，因此对其的防治非常的困难。
那么牛瘤胃鼓气怎么办？牛瘤胃鼓气的治疗方案有哪些？牛瘤胃鼓气病因牛的肚胀病也叫做“瘤胃鼓气”，此病多发生在夏秋季节。
其主要原因是牛突然一次吃了大量幼嫩多汁的青草，尤其是苜蓿等豆科牧草。
这些因过量而不能下移的青草，在瘤胃内短时间内产生大量气体，引起牛瘤胃急剧膨胀。
病牛腹部增大，尤其是左肷部明显突出，严重时可高过脊背，按压有弹性，叩打呈鼓音。
病牛精神苦闷，反刍停止，心音亢进，呼吸困难，回头望腹，疝痛不安，后瘤胃破裂而死亡。
牛瘤胃鼓气的治疗方案(1)在放牧或改喂青绿饲料前一周，先饲喂青干草、稻草或作物秸秆，然后放牧或青饲，以免饲料骤变发生过食。
左方变位等。
(1)食管梗塞。
采食块状饲料的病史，流涎严重，触诊颈部食管径路有硬物，远心端有波动感。
食管探诊，胃导管插入困难。
(2)前胃弛缓。
慢性型前胃弛缓偶有发生，起病缓慢，病程延久。
前胃机能障碍综合症侯群仍然是主证。
(3)创伤性网胃腹膜炎。
起病缓慢，站立姿势异常，起卧姿势异常，运动异常，网胃区腹壁触诊有疼痛反应。
白细胞数升高，体温中等度升高。
(4)皱胃左方变位。
起病缓慢，奶牛通常分娩后突然发病。
左腹部上方倒数第1、2、3肋骨叩诊结合饥窝部听诊，可听到特殊的钢管音。
视诊左侧腹部膨隆。
牛瘤胃鼓气的治疗方案(1)病初使病畜头颈抬举，用草把适度地按摩腹部，促进瘤胃内气体排除。
同时应用松节油20-30毫升，鱼石脂10-15克，95%酒精30-50毫升，加适量温水，或8%氧化镁溶液600-1000毫升，一次内服，具有消胀作用。
简易瘤胃切开术治疗黄牛泡沫性瘤胃臌气
２ 治 疗
每年在 ３— ５月份 ， 贝尼 尔按每 千克体 用
重 ２～ ｇ ３ｎ 进行 注射 。 ａ ６ ３ 紧急 预防 ．
就地 施术 ， 站立 保定 。左欣部剃 毛 ， 常规
消毒 。垂 直一 刀 切开 皮 肤 、 肉、 肌 腹膜 ， 口 切 长 约 １ ２ 暴露 瘤 胃， ５～ ０ ｍ， ｅ 在腹 膜切 口下端 与 瘤 胃壁 之 间塞 上纱 布块 。
黄牛泡 沫性瘤 胃臌气是 黄牛过 量采食容 易发酵 的豆 草豆料后 ， 在瘤 胃内发 酵 ， 迅速产
生大量的泡沫性气体 ， 并在瘤 胃中积聚， 使瘤 胃体积增大 ， 胃壁扩张， 导致黄牛在短时间内
窒 息死亡 的一 种 急性 病 。笔 者 在 ｌ ０多年 的 兽 医诊疗工 作 中 ， 采用 简 易 瘤 胃切开 术 治疗 该病 取得 了满意 的效果 。现简述 如下 。
１ 症状
溶 液作静 脉注射 。
内腹灭焦片 ， 一般为 １ ｌ 体重服 １ ０～ ５ ｇ ｋ 片 ， 日１ 。 每 次
黄色 素 ， 每 千 克 体 重 ３～４ｍｇ配 成 按
０ ５ ～１Ｏ 溶 液静 脉 注射 ， 般 每 头总 剂 ．％ ．％ 一
多于采食 中或采 食 后 不久 突 然 发病 ， 病 初 表现不 安 ， 回顾腹部 ， 后肢踢 腹 ， 背腰 拱起 。 随着病情 的发 展 出现 腹 部 急剧 臌胀 ， 窝凸 饥 出， 可高至髋 结节 或 背 中线 。触 诊 瘤 胃区高 度充 满 ， 有坚 实感 ， 上下 一致 ， 叩诊 呈鼓音 ， 听 诊瘤 胃蠕动 音 完全 消 失 。病 牛疼 痛 不 安 ， 呻
切开瘤 胃的创缘 与腹 膜 、 肉切 开 的创 缘 用 肌 两手抓在 一起 ， 互相 贴紧 ， 防止瘤 胃 内容物进 入腹 腔 。切开瘤 胃时 ， 因瘤 胃内容 物很 大 ， 胃
兽医治疗牛瘤胃臌气的方法及效果探讨分析
当前我国经济发展迅速，人们生活水平不断提升，对肉制品的需求量也水涨船高，牛养殖业迎来了发展的黄金期。
但牛在养殖过程中常见一些疾病影响牛的生长发育，甚至会威胁牛的生命，比如牛瘤胃臌气就是一种非常常见的牛病，在一年四季都可发病，特别是夏秋季节发病率更高。
瘤胃臌气是因前胃神经反应性降低，收缩力减弱，采食易发酵的饲料，在瘤胃内菌群作用下，异常发酵，产生大量气体，致使瘤胃的体积增大，消化机能紊乱的疾病。
该病发病期、进展快，病牛瘤胃臌胀，瘤胃叩诊呈鼓声，以左肷部最为明显，膨胀严重者甚至肿胀高度可高出脊背，病牛会出现痛苦焦躁、回头顾腹、蹄举踢腹，导致病牛的食欲下降、行走摇摆，甚至难以稳定站立，如果得不到及时治疗，会导致病牛在短时间内死亡，严重影响养殖户的经济利益。
本病常规治疗方法主要是放气、灌泻药、补液，如果经上述治疗仍不得到缓解，就需要进行开腹手术切开瘤胃，清除积食。
但常规治疗方法治标不治本，得过本病的牛在消除牛胃积胀后，仍可能再次发病。
对此，我兽医机构尝试在常规治疗方法的基础上加入中草药调理牛胃，通过这种综合治疗的方式提升治疗效果。
为进一步明确此种治疗策略的具体效果，本次研究就选取近年来我兽医机构接收的60头患有牛瘤胃臌气的病牛作为研究对象，随机分为单用常规治疗的对照组，与采用综合治疗的观察组，各30头，对两组疗效进行观察并比较，现具体报道如下：目的：探讨兽医治疗牛瘤胃臌气的治疗方法及效果。
方法：选取2022年1月-2023年1月我兽医机构接收的60头患有牛瘤胃臌气的病牛作为研究对象，随机分为单用常规治疗的对照组（n=30），与采用综合治疗的观察组（n=30），两组病牛均按各自治疗方案治疗5d，对两组的治疗效果以及治疗后3个月内的复发率进行观察并比较。
结果：采用综合治疗的观察组治疗总有效率为96.67%（29/30），显著高于常规治疗的对照组治疗总有效率83.33%（24/30），p<0.05。
此外，观察组的复发率也显著低于对照组（p<0.05）。
牛急性瘤胃臌胀病的治疗和体会
积于瘤 胃内，导致气体过 分充满而 发生瘤 胃臌胀 。
２ 病畜症状
牛 采食 后突然 发病 ，其特 征 为 ：腹 围迅速 臌大 ，肋
长效复方 或增 效磺胺 类药 物 ，全群 猪饲 喂 。经过 ３ ｄ 的 治 疗 ，除 了发病严 重的２ 头仔猪死 亡外 ，病％的火碱或２ ０ ％的石灰乳溶液进 行消
毒 ，同时搞好 圈舍 卫生 。对 死猪 及时清 理 出圈 ，做好无
部凸出，左侧最为明显．病畜腹痛不安，精神沉郁，食
欲 、反 刍停止 ， 四肢 向外 分 开，站 立不稳 ，行走 困难 。 浑 身 出汗 、发 抖 ，呼吸 困难 。触诊瘤 胃有 弹性 。叩诊呈
鼓 音。不难 诊断。若 不及 时治疗 ，死亡率很高。
红细胞在血 浆 中震颤或 上下 左右 摆动 ，血 浆 中游 离 的虫
牛体 内发生病 变 。例如 ，牛在 食入 大量豆 类饲料及 豆科 牧草 ，在微 生物及 胃酸 的作 用下 ，迅速发 酵产生 大量气 体 ，在 瘤 胃内与牧 草形成 泡 沫状 食糜 ，使 瘤 胃的消化机
体可 以快速 游动 ，做伸 展 、收缩 、旋 转运 动 。综 合上 述
致病 因素的作 用下 ，这种 原有 的动 态平衡被 打破 ，使得
等病料涂片染色镜检，未发现病菌 ，排 除细菌感染。 ４ ． ３ 全血检 查 取病猪 血液 少许 ，再加 等量生理 盐水 ，
混匀 滴于 凹玻片 上，加 盖玻 片 ，在显微 镜油 镜下 观察 ， 血 浆中可 见球形 、豆 点形 的附红 细胞 小体 。附着 虫体 的
山东畜牧兽医 检测结果均为阴性 。 ４ ． ２ 涂 片镜检 取病猪 的肝 、脾 、心 、肾、肺 、淋 巴结
牛瘤胃臌气的治疗方法
牛瘤胃臌气的治疗方法牛瘤胃臌气是养牛业常见的疾病之一，治疗技术目前也比较成熟，用于治疗该病的方法有很多。
治疗牛瘤胃臌气不仅可采用西医、中医，还可用一些小技巧偏方治疗，这些都有着不错的果效，但注意要结合病牛实际情况选择适合的方案才是更好的。
牛瘤胃臌气治疗方案一1、排气减压。
轻微病例，可口衔涂有鱼石脂或菜油的木棒，并进行左腹部按摩，促进瘤胃气体排出;急性病例，可使用胃导管放气，若放不出气体或重症病例，可在瘤胃左上腹部用导管针进行穿刺放气，边放气边按摩，控制气体排出速度，不宜过快。
泡沫性臌气应先注射杀沫剂，如二甲基硅油(牛2.0—2.5g，羊0.5-1.Og)，或内服食用油、石蜡油、松节油等消除泡沫后，再进行穿刺放气。
2、缓泻止酵。
进行瘤胃放气处理后，可用鱼石脂酒精(鱼石脂15～20g，酒精100mL，常水适量);或硫酸镁(牛500-800g，羊40-100g)，一次内服。
3、改善瘤胃内环境。
可以用10%氯化钠注射液200-300mL与10%安钠咖10mL混合进行静脉注射，或硫酸新斯的明(牛10--20mg，羊2～5mg)进行皮下注射，促进瘤胃蠕动;用2%-3%碳酸氢钠溶液洗胃，调节pH为7.O左右，并灌服瘤胃液3～6L，改善瘤胃内环境。
牛瘤胃臌气治疗方案二1、食醋0.5公斤，或烟丝两包加植物油1公斤给予灌服，同时再灌服100毫克的胃肠活。
2、对于未孕牛，皮下注射20毫克的新斯的明，2小时后再注射一次。
3、樟脑丸10粒灌服。
4、鱼石脂50克、松节油2-3两、酒2-3两1次灌服。
5、对于卧地不起，呼吸极度困难的牛，应立即给予瘤胃放气。
放气时应使气缓慢排出，同时向瘤胃中注入20毫升的消气灵(或来苏儿15-20毫升，或福尔马林10-15毫升)加适量水。
6、静脉补液，补液以排除瘤胃中的气体，制止发酵、清理胃肠道、改善瘤胃内环境为原则。
以上几种方法，可酌情选用。
但对于瘤胃臌气且发热的牛，必须给予退烧药(如安乃近)和消炎药(青霉素)。
牛瘤胃臌气的治疗方法
健康养殖·诊疗2020.07 畜牧业环境93摘 要：牛瘤胃鼓气，为常见的消化系统疾病，此病有原发性和继发性之分。
原发性瘤胃鼓气，多数因吃食多量易发酵的饲料，饲用品质较差的料草，过食经雨水淋过的牧草等等造成。
继发性瘤胃鼓气，作为某些疾病的临床并发症而存在。
此病流行初期，诊治不及时，没有采取有效的处置措施，会造成窒息性死亡，严重影响养牛产出的经济效益。
文下在分析牛瘤胃臌气病因，介绍牛瘤胃鼓气症状的基础上，就此病的治疗及防控措施做要点阐述，以供同仁参考和借鉴。
关键词：瘤胃鼓气；病因分析；预控措施1 前言养牛生产期间，瘤胃鼓气的发病率较高。
此病诱因，有原发性和继发性之分。
无论是何种病因造成的病变，典型症状：在左侧腹肷部有臌胀症状，比较而言继发性症状要轻些。
受此症状影响，个别有窒息致死的情况。
2 牛瘤胃臌气病因分析根据病因分析，有原发性和继发性之分。
原发性瘤胃鼓气，多数因吃食多量易发酵的饲料，饲用品质较差的料草，过食经雨水淋过的牧草等等，这些在瘤胃内能迅速发酵，形成大量的气体而造成原发性疾病。
继发性瘤胃鼓气，作为某些疾病的临床并发症而存在。
常继发食管阻塞、创伤性网胃炎、瘤胃与腹膜粘连、慢性腹膜炎等等。
3 症状无论是原发性还是继发性瘤胃臌气病，都表现为左侧肷部臌胀，继发性的程度较轻。
原发性瘤胃臌气时，病牛表现不安，有时踢腹、打滚，而且牛嘴边沾附许多泡沫，表现出呼吸极度困难。
有发病后经过数分钟即死亡，也有经过3～4小时不死者。
但如果不及时治疗。
病牛就会因呼吸困难，窒息而死亡。
继发性瘤胃臌气时，病初病牛瘤胃蠕动亢进，不久便呈弛缓状态，而且与原发性病例一样，可见到呼吸困难和脉搏数增加，可视黏膜发绀，食欲废绝，瘤胃蠕动和反刍机能减退，全身状态日趋恶化。
在临床上继发性瘤胃臌气反而比原发性瘤胃臌气难以治愈而且反复发作，不能彻底痊愈的病例也比较多见。
4 诊断方法采食易发酵饲料，左肷明显胀大，呼吸困难，血液循环障碍等等，均为初步诊断此病的依据。
自配“三合剂”治疗牛急性瘤胃臌气
自配“三合剂”治疗牛急性瘤胃臌气急性瘤胃臌气是由于牛采食过量易发酵产气饲料，在瘤胃微生物的作用下迅速产生大量气体，使瘤胃的容积增大，胃壁扩张，腹围突出，并呈现反刍和嗳气障碍的一种疾病。
发生本病治疗不及时，会导致窒息或心脏麻痹而死亡。
笔者在临床诊治中运用简单易行的“三合剂”治疗本病，均收到满意效果，现报告如下。
1发病机理多因牛贪食过多容易发酵产气的饲料，如鲜苜蓿、鲜红苕藤、各类豆类及其幼苗、嫩绿青草、各种糟类或发霉变质的饲料，或突然变更饲料，采食过多，使胃肠运化功能失常，或劳役过度，过饥急食，致使胃肠无力腐熟运化，脾气不升，胃气不降，浊气积于胃肠致气胀。
2临床症状采食后突然发病，腹围增大，左侧肷部明显膨胀甚至高出脊背，触诊肷部紧张而有弹性，叩打呈鼓音，食欲反刍停止，呼吸急促，四肢张开，站立不安；严重时张口鸣叫，舌伸口外，肛门突出，口色青紫，脉象结代；若因寒凝脾胃时，则常兼耳、鼻、角、口发冷。
治疗原则：制酵行气，消胀通畅。
3“三合剂”的配制与用法用生石灰2kg加水4kg，取澄清石灰水液1.5kg，加入50°左右白酒0.5kg和食用醋0.5kg即成“三合剂”。
用时现配现用。
4典型病例2004年5月17日，构皮滩镇太平村中坝组陈某家饲养的一头水牯，在放牧时发现肚胀，急邀笔者前去就诊。
症见：腹围增大，左侧肷部膨胀明显，触诊肷部紧张而有弹性，叩打呈鼓音，呼吸急促，四肢张开，站立不安，肛门突出，口色微青紫。
诊为急性瘤胃臌气。
用“三合剂”灌服后，将牛牵到前低后高的斜坡上，只听到肚内发出“轰……轰……”的肠鸣声，膨胀症状渐渐消失，十几分钟后恢复正常。
5体会（1）春季放牧时特别注意不要到带露水的豆科牧草地放牧。
（2）发现该病应及时治疗，以免造成不必要的损失。
（3）“三合剂”确实有制酵行气，消胀通畅之功效。
其配制、运用简单易学，便于推广应用。
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般对轻 型病例 有效 ，但对 较重 的病 例 ，Ｉ ． Ｉ １ 于 小气泡 混
于 胃内容 物之 问 ．瘤 胃穿刺 放气 ，根 本不 能解 决 问题 ， 内服止 酵剂无 效 ，造 成不 少病 畜死亡 。为 了寻找好 的治 疗方法 ，减少和 杜绝本病 的死 亡 ，近２ ０ 年来笔者对 ７ 例 病 牛采用瘤 胃简 易切开 术 ，使 全部 危重 病牛 得到救 治 。现
（ ２ ）手术后 ，为预防感 染和败血病 ，可应用抗生索 ，静 注 水 乌钙 （ 水 杨 酸 钠 、乌 洛 托 品 、 氯化 钙 分 别 是２ ０ ｇ 、 ２ ０ ｇ ． １ ０ ｇ ） １ 次， ｄ ，连， Ｉ ］ ２ ｄ ，为泻 出瘤 内残留的发酵物，防 止再胀 ，可投服 滑石粉３ ０ ０ － － ６ ０ ０ ｇ 。（ 笔者 曾Ｊ 『 Ｊ 单味滑石粉 内服试 治瘤 臌气 ４ 例 ，其 巾有轻度 泡沫性 臌气 Ｉ 例 ，在 投药 ｌ ０ ｍｉ ｎ 左右臌气 消退） 。此外 术后４ ８ ｈ 内病畜无 食欲，
（ １ ）手术过程 中要防止痛 胃内容物 流入腹腔 ，故助
主要 气体 为二氧 化碳 、硫化 氢 、氢和 氮等 。肥嫩 多汁 的 青 草 ；尤其 是豆 科植物 在 开花 以前 、洒糟 ，块根 等很 容
易发酵 ：吃食腐 败或霉 烂 的饲料 、不 良青储 饲料 、有毒 植物 、沾 有霜或 露的牧 草等 也都 能引 起本病 。对 本病 。 过去多采 用瘤 胃穿刺 放气 ， 内服 止酵 剂等 方法来 治疗 ，
ｆ 切 口长 １ ５ ￣ ２ ０ ｃ ｍ） 暴露瘤 胃，在腹膜 切 口下端与瘤 胃壁之 问寨上 纱布 ，瘤 胃内压大 不好放 纱布 时也 可不塞 。（ ４）
每天可用葡萄糖 、维生豢Ｃ 静注 。 ３ 体会 （ １ ）牛泡 沫性瘤 胃臌 气在 临床 上较 为常 见，也是 比 较难 治 的疾 病 ，Ｊ ｛ ｊ 瘤 穿 刺放气 的办法 ，凶套管针 内 科
术者在 垂直切 开瘤 胃的 同时 ，令助 于将切 开 的瘤 胃创 缘 与腹膜 肌 肉创缘 紧紧的用 手抓 紧 ，防治 瘤 胃内容物 落入
腹腔 。当切 开瘤 肖时 ，因瘤 胃 内压 很人 ， 胃内容物 迅速 喷 出，使 胃内压力迅 速变 小 ：当 内容物 停Ｊ Ｉ ｌ － 外 流 时，令
助手 于右侧 向左挤 压瘤 肖 ，或用木 杆在 腹下 向上抬起 ，
出的都是 泡沫 。 此 解决 不 了儿 Ｊ 胀 的问题 ，投服 止酵剂 也往 往不 见什 么效果 。 这种情 况 下，手 术切开痛 胃排 除 发酵物 ，痫 牛基本 都能 得到救 治 。如病 站 不稳， 左 右摇 晃，舌 头伸 出快婴 窒 息死 时 ，只有采取 快速的
一 一
节缝 合法 缝 龠 肌 肉 和 皮 肤 ．手 术 即 告 结束 。
牛瘤 胃臌 气 是 牛 的 常 见 病 多 发 病 。 而 泡 沫 性 瘤 胃 臌
气 则是 临床 上较 为常 见的病 ，发 生 的主要 原 因是牛吃 食 了较 多容 易发酵 的饲料 ，在 胃内很快 形成 大量 的气体 ：
２ 注意事项
山东畜牧 兽医
２ ０ １ ３年第 ３ ４卷
牛泡沫性瘤 胃臌 气 的手术疗法
唐 生林 （ 青海省黄南州同仁县兽 医站 ８ １ １ ３ ９ ９ ）
中图分类号：￥ ８ ５ ８ ． ２ ３ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １ ０ ０ ７ ． １ ７ ３ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ ． ０ ０ ５ ０ ． ０ ２
将情 况简要报 告如下 ： ｌ 手术方法
（ １ ）病 牛站立保 定于六柱栏 内 ，上好腹 带 ，防止 卧
地。（ ２ ）左肷 部剃毛消毒 。用２ ％的盐酸普鲁卡 因５ ０ ～ ８ ０ ｍｌ 进行切 口皮下 侵润麻 醉 病 情严 重 的情 况下可 不做局 部 处理和 麻醉 ，迅 速切 开 。（ ３ ）垂直 切开皮 肤 、肌 肉腹 膜
物喷 出尚未停Ｊ 卜 时 ，仲 入手 指将 瘸 胃壁 切 口边缘 与腹膜
肌 肉切 口边 缘 ， 紧 紧 捏 往 。防 止 内 容 物 流 入 腹 腔 。
后 ，再 处理伤 口，以抢救 垂危 的病裔 。（ ２ ）切 开腹外斜
肌 和腹 内斜肌 时 ，过去 按肌 纤维行 走 的方 向分别切开 。
（ ５ ）当瘤 宵内容物流 出２ ／ ３ 以一 １ ２ 时，用凉水冲洗切 口。除 去污物 （ 抓瘤 胃切 口边缘 的助手 此时应特 别注意 ，防止冲
洗液 流入腹腔） 。（ ６ ）助 手拉 山瘤 胃切 １ ３边缘 ， 山术者缝 合瘤 胃切 口。连 续缝合 加肠 胃缝 合后 ，抽 山瘤 胃切 口下
此 法虽有 术后 容 易愈合 的优 点 ．但 扩创 难 ，往 往是外
一
手应该 于切 开痛 肖后 内容物 外 喷 出尚未停 Ｊ ｝ ： 时就Ｊ 帅眄
手将痫 胃切 口边缘 与腹 膜 ，肌 肉紧紧贴 紧 。在切 ”痈 后 瘤 胃内容物 向外 喷 ｝ Ｉ ｊ 的过 程 中， 由于 瘤 胃内压 大 ，故 瘤 胃壁 与腹膜 之 问没有 空隙 ， 当内容物 停止外流 时 ，瘤 胃 内一 半 以上 已经 空 虚 ，瘤 胃 内容物 此 时 容 易进 入腹 腔 ，因此一 定要 在瘤 胃 内容 物外 流 尚未 停』 Ｉ ： 时伸 入手 指 把瘤 肖切 口边 缘 与腹膜 、肌 肉切 口贴 紧地抓在 一 起 ，防 内容 物流 入腹 腔 。此 外 ，在切 口下 角 ，腹膜 与痼 肖壁 之问采入纱 布块也有 防止 瘤 胃 内容物流入腹 腔的作用 。
使 胃内容物 自动 流 出２ ／ ３ 左右 。对病 一 刀一 次切 透 ，在瘤 胃 内容
刀 切 开瘤 的 方 法 。 在 野 外 放 牧 发 现 此 病 时 ， 可 用 普
通 尖 刀 或减 刀 切 丌 瘤 待排 出发 酵 的 内 容物 和 气体