特种设备注销申请单
特种设备停用报废注销登记表
粤S-100000
511044190000000
厂区
11110000
损坏
使用单位意见：
申请注销
（使用单位公章）
2018年9月14日
产权单位意见：
（产权单位公章）
年 月 日
登记机关意见：
（登记机关专用章）
登记机关登记人员： 年 月 日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时应提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备停用报废注销登记表
申报种类：□停用 □报废■注销共1台
使用单位
东莞市XXXXXX有限公司
单位地址
东莞市XXXXXXXXx号
安全管理员
安全管理员
联系电话
XXXX
产权单位
有限公司
产权单位联系电话
0769-81XXXx
序号
设备品种
（名称）
使用登记
证编号
设备代码
设备使用地点
产品编号
停用报废
注销原因
1
特种设备使用登记下载表格(新版)
特种设备停用报废注销登记表申请种类：□停用□报废□注销共台此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备使用登记表（式样一）登记类别：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
车用气瓶使用登记表（式样二）登记类别：本样式适用于车用气瓶使用登记。
（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据该车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。
）特种设备使用登记表（式样三）登记类别：本式样适用于按使用单位登记的特种设备（气瓶、工业管道）。
压力管道基本信息汇总表——工业管道使用单位（加盖使用单位公章）：使用单位地址：工程（装置）名称：安全管理部门：安全管理员：共页第页填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：气瓶基本信息汇总表使用单位（加盖使用单位公章）：共页第页填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：设备品种，是指无缝气瓶、焊接气瓶、内装填料气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶；变更或者停用情况，是指新增、停用、注销、报废；信息化管理情况，是指企业采用二维码、电子标签等信息化方式对气瓶进行管理，已采用的填写具体信息化方法，未采用的填“无”。
年气瓶年度安全状况表年压力管道年度安全状况表门式起重机产品数据表编号：塔式起重机产品数据表编号：编号：编号：编号：编号：桅杆式起重机产品数据表编号：编号：大型游乐设施产品数据表编号：客运索道产品数据表编号：电梯产品数据表（自动扶梯与自动人行道除外）表2 电梯产品数据表（适用于自动扶梯与自动人行道）车用气瓶产品数据表。
电梯报废单-使用变更
编号：
申请
单位
管理人员
联系电话
申请项目
□停用□报废□过户□移装□其它
设备名称
产品编号
设备注册代码
设备使用证号
申请说明：申请ຫໍສະໝຸດ 位（印章）年月日核准、注销意见：
1、设备停用，停用期由年月日至年月日。超过停用期须继续停用的须重新申报。下次启用前应进行检验，检验合格后方可启用。
2、设备报废，设备使用登记证或使用登记证明予以注销。
3、设备过户，设备使用登记证或使用登记证明予以注销或变更。
4、设备移装，设备使用登记证或使用登记证明予以注销或变更。
5、相关登记数据信息进行变更
市监察机构（印章）
年月日
注：
1、如设备种类及数量较多应另附表说明。
2、办理设备报废、过户手续时应带设备使用登记证或使用登记证明。
3、此表一式四份，申请单位、登记机构、检验机构各一份，另一份由登记机构返回县（市、区）监察机构。
4、此表仅适用于设区市局登记注册变更。
特种设备停用申请表(示范文本)
特种设备停用申请表（示范文本）
编号：001
产权单位
×××物业管理有限公司
联系人
李××
联系电话
备注：Leabharlann 注：1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份；
2、设备申请停用的同时须出示设备注册登记卡或使用登记证；
3、封停的设备在重新启用时，应经注册登记部门批准并经检验机构检验合格后方可投入使用。
×××
使用单位
×××物业管理有限公司
联系人
×××
联系电话
×××
设备使用地点
××小区×号楼×单元
设备名称
电梯
设备型号
乘客电梯
设备注册代码
3010-110108-200310
-00××
最近一次
检验日期
×年×月×日
停用原因：
楼体装修。
申请单位负责人签字：年月日（盖章）
安全监察部门意见：
办理人员签字：
年月日（盖章）
建筑施工起重机械设备安装、使用、拆卸、注销 表
关于进一步加强随州市建筑施工起重机械设备备案、安装（拆卸）告知和使用登记有关要求的通知各建筑施工企业、监理单位：为认真贯彻执行《关于贯彻落实〈建筑起重机械安全监督管理规定〉的意见》（鄂建文[2008]135号），规范我市建筑起重机械设备使用管理，对建筑起重机械的备案、安装（拆卸）告知、使用登记及注销等方面，提出以下具体操作要求：一、产权登记申请：依据《建筑起重机械备案登记办法》（建质[2008]76号）第六条之规定，结合我市实际情况产权单位（个人）应提交以下文件资料:1、建筑起重机械初始产权备案申请表；2、建筑起重机械特种设备制造许可证；3、建筑起重机械特种设备安装改造维修许可证；4、建筑起重机械特种设备制造许可明细表；5、产品合格证和安装使用说明书（原件当场查验后退回）；6、建筑起重机械制造监督检验证明（原件当场查验后退回）；7、建筑起重机械设备型式试验报告及报告合格证；（塔机必须出具超重量、力矩、回转、行走、变幅、超高限位、小车断绳断轴保护等型式试验报告及报告合格证）；8、物料提升机必须出具防坠器产品合格证、型式试验报告及报告合格证；9、产权证明文件、市级代理证明文件及备案机关要求的其他证明文件。
二、安装（拆卸）申请：依据《建筑起重机械备案登记办法》（建质[2008]76号）第十一条、第十三条之规定，结合我市实际情况安装单位应提交以下资料：1、《随州市建筑施工起重机械设备安装（拆卸）申请表》（附表二）一式二份；2、安装单位资质证书、安全生产许可证副本；3、安装单位特种作业人员证书；4、建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案；5、安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书；6、产权登记证、上次使用注销表、安装合同、租赁合同等复印件。
7、建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案；8、辅助起重机械资料及其特种作业人员证书；9、施工总承包单位、监理单位要求的其他资料；10、安全监督管理机关要求的其它文件。
特种设备报停、报废注销申请表
特种设备报停、报废注销申请表
□暂时报停□报废（拆除）注销
送达部门
申报单位
单位地址
组织机构代码
联系人
联系电话
邮编
手机
电子邮件
报停（报废）设备清单
序号
设备名称
注册代码
使用登记证号
停用（报废）日期
1
2
3
4
暂时停用（报废注销）原因简要描述
申明
我单位上述台（套）特种设备，已在你局办理使用登记，现因故。特此申报，并按要求将其使用登记证交回。
3、此申请表一式三份，区县质监局及特检所各一份，受理批复后由特监科复印交使用单位一份。
第一页
报停（报废）设备清单
序号
设备名称
使用证编号
注册代码
型号
出厂编号
停用日期
使用单位（盖章）：
年月日
第二页
单位负责人：（单位公章）
年月日
区（县）质量技术监督局
检验所
意见：经办人签字：
年月日
眉山市质量技术监督局特监科
意见：经办人签字：
年月日
注：1、暂时停用期间要落实停用措施，重新启用前，须经检验合格并办理启用手续；
2、报废（拆除）注销须将使用登记证交回登记机构注销；
特种设备注销申请单
特种设备注销申请单
编号：
申请单位
联系人
地址
联系电话
设备情况
名称
注册代码使Biblioteka 登记号出厂编号注销原因
申请单位：?
盖章
年月日
所在县区意见：
盖章
年月日
使用登记机构意见：
?
盖章
年月日
注：1、对需报废的特种设备，使用单位应将报废特种设备的注册登记表和使用登记证交回登记机构，并负责对报废设备的破坏处理，提交回收部门出具的相关证明。登记机构出具撤销行政许可文书；
2、对因产权转移需注销的特种设备，使用单位应将特种设备的注册登记表和使用登记证交回登记机关。登记机构出具撤销行政许可文书和特种设备过户移装证明。
3、对承压设备改为常压使用的特种设备，使用单位应将特种设备的注册登记表和使用登记证交回登记机关，并提供检验机构出具的非承压使用证明。
4、设备情况一栏可附页；
5、申请单一式三份，申请单位、所在县区局、登记机构各一份。
特种设备停用申请书模板
特种设备停用申请书模板如下：尊敬的特种设备监管部门：您好！我单位（以下简称“申请人”）成立于____年，位于____省____市____区，是一家专业从事____行业的公司。
现因业务发展需要，特向贵局提交特种设备停用申请书，敬请审批。
一、设备基本信息1. 设备名称：____2. 设备型号：____3. 设备制造单位：____4. 设备注册编号：____5. 设备安装地点：____6. 设备投用日期：____7. 设备停用原因：____二、停用设备的安全评估1. 安全评估报告编号：____2. 安全评估报告结论：____3. 安全评估报告提交日期：____三、停用设备的安全措施1. 拆除设备电源、气源、水源等连接管道；2. 设置安全警示标志，提醒无关人员远离停用设备；3. 对设备进行封存，防止他人擅自操作；4. 定期检查设备，确保设备处于安全状态；5. 其他必要的安全措施：____四、设备停用后的处理方案1. 设备报废处理：____2. 设备维修改造：____3. 设备转让：____4. 其他处理方案：____五、申请单位承诺申请人承诺在设备停用期间，严格遵守国家有关法律法规，确保设备安全，并及时向贵局报告设备停用相关情况。
在设备停用后，按照审批意见进行设备处理，确保特种设备安全运行。
六、申请单位基本情况1. 单位名称：____2. 单位地址：____3. 联系人：____4. 联系电话：____5. 电子邮箱：____敬请特种设备监管部门审批，如有需要，申请人愿随时提供相关材料。
感谢贵局对我单位工作的关心与支持！特此申请！申请人：（盖章）申请日期：____年____月____日附件：1. 设备安全评估报告2. 设备停用方案及相关证明材料3. 申请单位资质证明文件注：本模板仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。
如有需要，请咨询专业律师或相关机构。
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编号：
申请单位
联系人
地址
联系电话
设备情况
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名称
注册代码
使用登记号
出厂编号
注销原因
申请单位：
盖章
年月日
所在县区意见：
盖章
年月日
注：1、对需报废的特种设备，使用单位应将报废特种设备的注册登记表和使用登记证交回登记机构，并负责对报废设备的破坏处理，提交回收部门出具的相关证明。登记机构出具撤销行政许可文书。
2、对因产权转移需注销的特种设备，使用单位应将特种设备的注册登记表和使用登记证交回登记机关。登记机构出具撤销行政许可文书和特种设备过户移装证明。
3、对承压设备改为常压使用的特种设备，使用单位应将特种设备的注册登记表和使用登记证交回登记机关，并提供检验机构出具的非承压使用证明。
4、设备情况一栏可附页；
5、申请单一式三份，申请单位、所在县区局、检验机构各一份。