输血管理
医院临床医师输血权限管理制度

一、总则为加强医院临床用血管理,保障患者生命安全,规范临床医师输血行为,提高临床用血质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、临床医师输血权限的准入与培训1. 临床医师获得中级以上专业技术职务任职资格后,方可申请获得输血处方权限。
2. 临床医师获得输血处方权限前,须参加医院组织的临床输血知识培训,考核合格后方可申请。
3. 获得输血处方权限的医师,每年至少参加一次临床输血知识培训,提高自身业务水平。
三、临床医师输血分级管理1. 同一患者一天申请备血量<800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
2. 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升以下的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
3. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部批准,方可备血。
四、临床合理输血管理1. 血液资源必须加以保护,合理应用,积极推广成分输血,严禁输安慰血、搭配血、人情血,避免浪费,杜绝不必要的输血。
2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自身输血等。
3. 临床医生在给患者进行输血治疗前,应根据病情,结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估,记录在病历中。
4. 患者需要输血时,临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊,征得患者及其家属同意后,与患者共同签署《输血治疗同意书》,方可输血治疗。
五、临床输血申请与审批1. 病人输血前应做血型、输血九项(ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR)等检查,报告单贴在病历上。
输血管理规范

输血管理规范1. 前言为了确保医院输血工作的安全有效进行,保障患者的生命安全和身体健康,特订立本规章制度。
本规章制度适用于本医院内全部输血工作,包含血液库房管理、输血操作、监测与追踪等环节。
全部相关人员必需遵守本规章制度。
违反规定将受到相应的纪律处分。
2. 输血人员管理2.1 输血科组织架构1.输血科设立科室负责人,负责对输血科的管理工作。
2.输血科应配备肯定数量的经验丰富的输血技术人员,确保输血工作的正常运行。
2.2 人员资质1.全部从事输血工作的医务人员必需具备相应的资质和培训证书,并定期进行职业培训和技能考核。
2.输血科负责人要定期对科室人员进行业务培训和技能提升,确保他们了解并掌握最新的输血操作规程和安全知识。
2.3 工作纪律和责任1.全部从事输血工作的人员必需严格遵守医院的规章制度和相关法律法规,保守病人的隐私和医疗机密。
2.输血科负责人要对全部工作人员的工作纪律进行监督和考核,确保他们能够依照规定的操作程序进行工作。
3.输血科负责人要对本科室的事故进行调查和处理,并及时报告有关部门。
3. 输血料子管理3.1 血液和血液制品的采购1.依据患者的需求和输血指征,输血科负责人要订立合理的血液和血液制品采购计划。
2.血液和血液制品的采购必需从正规的血液供应机构进行,确保血液的安全和质量。
3.2 血液和血液制品的存储1.血液和血液制品必需存放在指定的血库房内,确保温度和湿度的适合。
2.依照血液的不同品种和有效期,对血液库房内的血液进行分类存放,并定期进行检查和排查,确保血液的质量和有效性。
3.3 输血料子的管理1.输血料子的管理必需做到防止混用、确保标签清楚和有效期的掌控。
2.严格执行输血料子的使用和消毒操作规程,确保输血料子的干净和安全。
4. 输血操作规程4.1 输血前准备1.输血前,医务人员必需核对患者的姓名、床号、血型和血液制品的标签,确保输血的准确性和安全性。
2.在输血前,必需对患者进行全面的身体检查,评估患者的输血风险和适应症,并获得患者的知情同意。
输血的管理制度

输血的管理制度随着时代的进步和科技的发展,输血已经成为了治疗疾病和拯救生命的常见手段。
但是,不断发生的输血事故和不合理利用血液资源的现象也引起了人们的关注。
因此,为了确保输血的质量和安全性,必须建立起一套完整的输血管理制度。
一、输血的管理流程(1)献血员的筛查与登记在血液库存储和发放的前提下,献血员是决定输血安全与否的重要因素。
献血员的身体健康情况、疾病史、献血史、药物使用等情况都需要逐一核查。
筛查完毕符合标准的献血员会进行登记并进行血样的采集。
(2)血液样本的检测献血员贡献的血样本会经过多项化验和筛查,例如丙肝病毒抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体、乙肝病毒表面抗原等。
只有检测结果为阴性的血样赛经过照射、灭菌等步骤后才会被储存入库。
(3)血液的储存与分配经过检测和处理,符合要求的血液将被储存到血库中,并按照不同的血型和品种进行分类。
每一笔输血的数量和类型都将由专业医生为患者预约并进行管理。
(4)输血的实施在输血前,医生会核对和确认病人的身份和配血结果,并详细询问过往的输血记录和其它用药情况。
如果符合条件,将在输血室内由专业护士进行实施。
二、输血管理制度的建立(1)建立全国血液管理和信息系统通过建立国家血液管理和信息系统,使得血液的来源、采集、检测、处理和使用等信息得以准确的收集和更新。
为了确保输血的质量和安全,需要加强对血液管理和信息系统的定期检查和审计工作。
(2)健全在血液的采集,储存和使用过程中需要建立详细的操作规程和标准,定期开展演练和培训,提高医护人员的素质和技能,同时规范输血操作和文书管理。
(3)完善输血质量的监测与评价建立完善的输血质量监测和评价机制,对输血的质量和安全性进行多方位、多层次和全周期的监测和评价,在责任区域内开展相关的调查研究,完善血液安全管理和监管措施。
(4)强化降低输血风险的措施控制输血的指征确保适宜性,同时减少输血的决策时间,缩短输血的时间和跨人输血的机会,同时加强输血前后的病情评估。
急救用血管理制度和流程

急救用血管理制度和流程一、目的为确保急救用血的安全、及时和合理,提高急救治疗效果,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院在紧急情况下所需使用的血液及血液制品。
三、管理制度1. 急救用血申请(1)在急救过程中,医师应根据患者病情及时向输血科提出急救用血申请。
(2)医师在申请时应提供患者的诊断、需要输血的种类及剂量等相关信息。
(3)输血科在收到急救用血申请后,应立即进行审核,确保用血申请的合理性。
2. 急救用血审批(1)输血科在审核用血申请后,应及时将申请提交给医院输血管理委员会。
(2)医院输血管理委员会在收到申请后,应尽快进行审批。
(3)在审批过程中,如遇特殊情况,医院输血管理委员会可邀请相关专家进行会诊,以确保用血的安全性和合理性。
4. 急救用血供应(1)输血科在获得医院输血管理委员会的审批后,应立即准备所需的血液及血液制品。
(2)输血科在供应急救用血时,应确保血液及血液制品的质量安全。
(3)输血科应随时关注血液库存情况,确保急救用血的供应。
5. 急救用血使用(1)医师在接收到输血科供应的急救用血后,应再次核对患者的血型、姓名等信息,确保用血正确。
(2)医师在输血过程中应密切观察患者病情变化,发现异常情况应及时处理。
(3)输血结束后,医师应填写输血记录,并将其归入患者病历。
6. 急救用血费用结算(1)患者急救用血的费用,应在患者办理出院手续时进行结算。
(2)患者在急救用血时,如遇特殊情况,可先使用血液,后再结算费用。
四、流程1. 医师根据患者病情,提出急救用血申请。
2. 输血科审核用血申请,并将申请提交给医院输血管理委员会。
3. 医院输血管理委员会进行审批。
4. 输血科准备所需的血液及血液制品。
5. 医师接收到输血科供应的急救用血,并进行核对。
6. 医师进行输血治疗,并密切观察患者病情变化。
7. 输血结束后,医师填写输血记录。
病人输血工作制度

病人输血工作制度一、目的为了确保病人输血安全,提高临床输血治疗效果,规范输血操作流程,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有开展输血治疗的临床科室及相关职能部门。
三、输血管理组织1. 成立输血管理委员会,负责全院输血工作的组织、管理和监督。
2. 输血管理委员会由分管院长、医务处、护理部、输血科、临床科室等相关人员组成。
3. 输血管理委员会设立办公室,负责日常输血管理工作。
四、输血准备工作1. 临床医生根据病人病情申请输血,填写《输血申请单》。
2. 输血前,医生应向病人或家属说明输血的目的、可能的风险和注意事项,并签署《输血知情同意书》。
3. 输血科根据《输血申请单》进行血型鉴定、交叉配血等检查,确保血型符合。
4. 输血科负责血液制品的储存、运输和发放,确保血液制品质量。
五、输血操作流程1. 医生向护士领取输血器材,护士进行输血前核对,包括病人身份、血袋标签、血型、交叉配血结果等。
2. 护士按照输血操作规程进行输血,确保输血速度适宜,观察病人输血反应。
3. 输血过程中,医生和护士应密切观察病人病情变化,发现异常情况立即处理。
4. 输血结束后,护士填写《输血记录单》,医生进行输血后评估。
六、输血后管理1. 输血后,医生负责跟踪观察病人病情,评估输血效果。
2. 护士负责输血器材的回收、消毒和处理,确保医疗安全。
3. 输血科对输血不良反应进行登记、报告和分析,提出改进措施。
七、输血安全管理1. 医疗机构应建立健全输血安全管理制度,确保输血安全。
2. 医疗机构应定期对输血人员进行培训,提高输血操作技能。
3. 医疗机构应加强输血科建设,提高输血服务质量。
4. 医疗机构应开展输血相关科学研究,推广输血新技术。
八、违规处理1. 违反本制度的,由输血管理委员会办公室进行调查,并提出处理意见。
2. 对违反本制度的单位和个人,依据相关规定给予处罚。
输血科(血库)管理制度

输血科(血库)管理制度一、总则为保障医疗质量及患者安全,规范输血流程,我院设立输血科(血库),依法进行输血管理。
本制度旨在明确输血科的管理职责、规范操作流程、确保血液安全。
二、管理机构1. 输血科(血库)设立主体为医院,负责输血相关工作的开展和实施。
2. 输血科(血库)设立的领导机构为输血管理委员会,由医院院长或副院长担任主任委员,输血科科主任担任副主任委员,其余相关部门主管担任委员。
3. 输血管理委员会负责领导、协调、监督输血工作的开展,定期召开会议制定输血的管理规章制度。
三、管理职责1. 输血科(血库)负责医院输血相关工作的组织、协调、监督和实施。
2. 输血科(血库)负责建立完善的血液储存、管理系统,并确保血液安全。
3. 输血科(血库)负责建立输血流程规范,严格执行输血操作规程。
4. 输血科(血库)负责组织输血操作人员的培训和考核,确保操作人员具备必要的技能和知识。
5. 输血科(血库)负责对输血设备及设施的检测、维护和保养,确保设备运行正常。
6. 输血科(血库)负责建立输血信息管理系统,实现输血信息的追溯和审核。
7. 输血科(血库)负责与相关部门及组织进行沟通,及时处理输血过程中的问题和投诉。
8. 输血科(血库)负责定期进行血液品质监测,并制定相应的应对措施。
四、操作流程1. 输血前准备(1)患者需要接受输血治疗时,医生需判断患者是否适合输血,制定输血方案。
(2)根据医生开具的输血申请单,由护士或医技人员前往血库领取相应的血液制品。
2. 输血过程(1)护士或医技人员核对患者及血液制品信息,确保无误后,开始输血。
(2)仔细观察患者输血反应情况,发现异常立即停止输血并进行处理。
3. 输血后处理(1)输血结束后,护士或医技人员需将相关信息记录在病历中,并及时归档。
(2)患者需观察输血后反应,必要时继续追踪监测。
五、设备和设施管理1. 输血设备和设施应每日进行检查和清洁,确保设备正常运行。
2. 输血科(血库)应定期对设备进行维护和保养,并进行定期检测。
我院输血科管理现状及存在问题与对策分析

我院输血科管理现状及存在问题与对策分析输血科是医院中非常重要的科室之一,其主要职责是对血液制品进行采集、储存、检验、分发和输注等工作。
随着医疗技术的不断发展,输血科在临床治疗中的作用也越来越重要。
然而,在实际工作中,输血科管理仍存在一些问题和挑战。
本文将对我国输血科管理现状、存在的问题进行分析,并提出相应的对策。
一、输血科管理现状1. 管理制度不断完善近年来,我国政府和医疗机构高度重视输血科管理,制定了一系列法规和政策,如《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等,为输血科管理提供了法律依据。
各级医疗机构也纷纷建立健全输血科管理制度,确保血液制品的安全、有效和合理使用。
2. 硬件设施得到提升随着医疗设备的更新换代,输血科硬件设施得到了显著提升。
如血液冷藏柜、离心机、核酸检测设备等,为输血科工作提供了有力保障。
3. 人员素质不断提高输血科工作人员的素质得到了明显提高,专业结构逐渐优化。
目前,我国输血科工作人员普遍具备较高的专业学历和临床经验,能够应对各种复杂病例的输血治疗。
4. 质量控制体系逐步建立输血科质量控制体系逐渐建立,包括血液制品的采购、储存、检验、分发和输注等环节。
通过严格的质量控制,确保了血液制品的安全性和有效性。
二、存在问题与对策分析1. 人员不足输血科工作繁重,但人员配置不足的问题依然存在。
这可能导致工作质量下降,影响输血安全。
针对这一问题,医院应加大输血科人员招聘力度,确保输血科工作的正常开展。
2. 专业技术水平参差不齐虽然我国输血科人员素质总体提高,但仍存在专业技术水平参差不齐的现象。
为解决这个问题,医院应加强输血科人员的培训和学术交流,提高整体专业技术水平。
3. 信息化程度不高输血科信息化程度不高,导致工作效率低下。
医院应加强输血科信息化建设,实现血液制品的电子化管理,提高工作效率。
4. 血液资源浪费在我国,血液资源浪费现象较为严重。
一方面,献血积极性不高,血液供应紧张;另一方面,输血科对血液制品的储存、分发和输注存在不合理现象。
输血相关法律、法规、规范(2023最新版)

输血相关法律、法规、规范输血相关法律、法规、规范⒈输血法律法规框架⑴《中华人民共和国卫生法》在卫生领域,卫生法是中国的基本法律之一,对于输血工作的法律依据非常重要。
⑵《中华人民共和国血液管理条例》该条例详细规定了血液管理的范围、责任、监督、处罚等相关内容。
⑶《中华人民共和国药品管理法》输血涉及到的血液制品被认定为一类药品,该法规定了药品管理的基本原则和规范。
⑷《中华人民共和国人体解剖条例》该条例明确了人体供体合法取得和使用的程序和相关规定。
⑸《世界卫生组织(WHO)血液安全和访问法律评估工具》这是国际上针对血液管理的重要参考,提供了系统的血液法律评估框架。
⒉输血法规细则⑴用血安全管理规范详细规定了输血操作流程、输血设备、输血环境、用血合理性评估等方面的具体要求。
⑵血液安全管理规范规定了血液检验、储存、运输、处置和追溯等方面的管理细则。
⑶院内输血管理规定针对医疗机构内部的输血操作、用血管理、质量控制等方面做出了详细规定。
⑷健康管理规范中的输血管理内容规定了在职业健康管理、体检和健康评估等方面的相关规范。
⒊附件⑴《中华人民共和国卫生法》全文⑵《中华人民共和国血液管理条例》全文⑶《中华人民共和国药品管理法》全文⑷《中华人民共和国人体解剖条例》全文⑸《世界卫生组织(WHO)血液安全和访问法律评估工具》说明⒋法律名词及注释⑴输血:将血液或血液成分直接输入另一个人体,用于治疗、改善健康或抢救生命。
⑵血液制品:通过分离、提取、加工、制备等工艺生产的具有一定功能的血液产品。
⑶血液安全:确保输血过程中血液及血液制品安全的管理措施。
⑷用血合理性评估:根据患者的临床状况和需要,评估输血的必要性与合理性。
⑸院内输血管理:医疗机构内部对输血操作、用血合理性、质量控制等的管理制度。
⑹健康管理规范:对个人或群体的健康状态进行评估、干预和管理的规范。
⑺世界卫生组织(WHO):一个致力于国际公共卫生和全球卫生事务的联合国专门机构。
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输血管理委员会职责1.在院长或分管院长领导下,根据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导,杜绝临床输血事故发生。
2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》,严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。
3.建立临床输血质量管理体系,并监督运行,保证临床输血安全有效。
4.制订本院输血计划,工作制度、岗位职责,并认真组织实施。
5.制订继续教育和岗位培训计划,努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德。
6.提倡成分输血,科学合理用血,提高临床输血疗效。
7.加强职工责任心教育,严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程,严防责任事故发生。
8.执行用血审批制度及统计上报制度。
9.每季度组织召开一次医院输血管理工作会议,及时通报输血管理工作动态,对存在的问题制订整改方案,及时整改。
10.每年组织召开一次医院输血管理工作总结会,对输血工作成绩突出者给予表彰,总结经验,吸取教训。
临床输血制度为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化,根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》,制定本制度。
1.临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。
2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。
3.临床输血医务人员必须具备相应的资质。
4.血液来源必须合法,不得非法自采自用血液。
5.检验科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作,并作好相应记录。
6.执业医师严格掌握输血指征,科学合理使用血液,提倡成分输血。
7.受血者或家属必须知情同意,在《输血治疗同意书》上签字后,方可输血。
8.执业医师认真填写《临床输血申请单》,并由主治执业医师审核签字后申请备血。
9. 检验科应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。
10. 检验科认真做好血型鉴定(包适正反定型、血型)和交叉配血工作,保证结果准确可靠。
11.认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。
12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。
“七查”指:①查血站名称及许可证号;②献血者条形码号;③献血者血型;④血液品种;⑤采血日期及效期;⑥储存条件;⑦输血器材质量。
“八对”指:①核对病人姓名、性别、年龄;②病案号、住院号;③病室、床号;④病人血型;⑤配血结果;⑥献血者血袋号;⑦血液品种;⑧血量。
“九不用”指:①标签有破损的血液不用;②标签字迹不清的血液不用;③血袋有破损的血液不用;④有明显凝块的血液不用;⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用;⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用;⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用;⑧红细胞层呈紫红色的血液不用;⑨过期血或有疑问的血液不用。
13.输血以“先慢后快,密切观察”为原则,输注前15,以1~3为宜,无输血不良反应后,适当加快速度,一旦有输血不良反应,立即停止输血,查清原因后再输注。
14.做好输血过程记录,对输血不良反应及时认真处理,并记录。
15.规范书写输血病历和“三单一书”,“三单”指:《临床输血申请单》、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》;“一书”指:《输血治疗同意书》。
16.做好配血后标本和输血后血袋的保留工作,配血后标本2~60C至少保留7d,输血后血袋至少保留1d。
17.输血相关资料年终移交档案室妥善保存,至少十年。
检验科工作制度为了使科室管理科学化、规范化、制度化,根据有关规定,结合本科室实际,制定本制度。
1. 检验科以“安全第一、服务临床”为宗旨,为临床各科提供各项优质服务。
2.认真履行岗位职责,树立良好的职业道德,提高服务质量,坚持24h值班制,为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。
3.做好本单位临床用血的计划申报工作。
4.做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。
5.积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
6.使用符合质量标准的试剂,使用仪器设备符合计量标准,做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作,确保仪器设备性能完好,建立仪器设备使用、维护和保养档案。
7.认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。
8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作,血型鉴定作正反定型,常规检测血型,交叉配血至少使用2种方法(包括盐水相和非盐水相)。
9.认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作,以及配血标本和输血后血袋的保留工作。
10.认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。
11.做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。
12.积极参加业务学习和继续教育培训,撰写科研学术论文,不断提高业务技术水平。
13.做好实验室消毒灭菌,清洁卫生工作,按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。
14.做好实验室安全保卫和消防工作。
15.完成上级交办的临时性任务。
检验科质量管理制度1. 检验科工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平,爱岗敬业,工作认真仔细,责任心强,法制意识浓厚,严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。
2.建立全面质量管理体系,科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”,有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。
质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。
3.进入检验科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证,试剂必须有专人统一管理,有专人负责血液及试剂质量,科主任监督执行。
4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。
5.每天观察电热恒温水箱温度2次,观察储血冰箱、冰柜的温度4次,并作好记录。
恒温水箱内保持清洁,解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水,并防止交叉污染和职业暴露的发生。
6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训,积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习,定期进行业务考试和考核,并存入档案保存。
7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等,必须按《医疗机构用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》要求执行。
8.建立健全各项输血制度、标准操作规程,详细记录各种实验数据,原始资料完好保存至少十年。
9.积极开展室内质控和室间质评活动,保证临床输血质量和安全。
10.实行定期审核、评价和检查制度,发现问题进行认真分析和解决,并采取相应措施,防止类似事件再次发生。
11.建立输血信息反馈制度。
及时了解临床输血过程中出现的问题,通过科学分析,及时解决,不断改进和提高临床输血质量。
12.有专人负责到血站领取血液,领血时必须认真核对。
核对内容:献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等,准确无误后,双方签字认可。
13.送交叉配血标本时,临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》,随同血标本一起交检验科。
《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写完整,字迹清楚,有执业医师签字和主治执业医师审核签字。
血样标签粘贴牢固,标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、血型(已知时填写)等。
14. 检验科工作人员接收标本时,必须逐项认真核对,并检查标本是否符合要求,无误后,双方签字,方可接收登记。
15.凡是《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时,均不能接收血标本。
请临床科室重新验证后,重新抽取血标本,必要时检验科工作人员到床旁确认血型。
16.严格执行血型鉴定和交叉配血复核制度。
对多次输血者,要查对前几次血型,一致后才可接收血标本或配血。
对于新入院病人,一定要两次抽血确认血型。
交叉配血前一定要再次复查献血者和受血者血型。
17.血型鉴定和交叉配血严格按标准操作规程进行,作正反定型,常规检测血型,交叉配血要用盐水相与非盐水相两种方法配血。
18.凡出现输血不良反应,积极配合临床科室及时认真调查和处理。
19.严格交接班制度。
交接班有书面记录,在工作中有疑难问题应及时与科室其他同志协商,妥善解决,重大问题及时上报科主任。
检验科感染管理制度1.科室布局合理,清洁区、半清洁区和污染区标识明显。
2.清洁区必须每天紫外线密闭消毒30~60,专人负责,有消毒记录。
3.接受医院“院感”委员会的监督指导,积极配合定期抽样检查。
清洁区达到Ⅱ类环境标准,空气细菌菌落数<2003,物表菌落数<52,医务人员手指菌落数<52。
随时保持环境清洁,每日清洁桌面、地面,被血液污染的台面用高效消毒剂及时处理。
4.各个岗位严格执行无菌操作规程。
5.禁止自采自用血液,必须按规定从合法血站取血,确保用血安全。
6.科学合理使用成分血,严格掌握输血适应证。
7.做好输血前检查工作。
8.使用的医疗器械必须是正规厂家的合格产品,达到有关标准。
9.工作人员上岗时,应随时警惕血源性传染病的传播,作好自身防护,防止职业暴露。
接触血液必须戴手套,脱手套后洗手,一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时按规定处理。
10.储血冰箱内严禁存放其它物品,每周用消毒液清洁一次,每月对冰箱内空气进行生物学监测,不得检出致病性微生物和霉菌,随时保持冰箱清洁卫生。
11.废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾,必须分类收集,贴生物危害标记,进行无害化处理。
一次性空针每天消毒清洗后如数交回供应室并签字,盛血试管每天送医院焚化炉毁型焚烧处理,血液洗涤水消毒后倒入下水道,进污水处理站处理后达标排放。
12.各种消毒处理资料档案保存至少3年。
检验科安全制度1.为确保输血安全有效,检验科工作人员应具备较强的法制意识和风险意识,遵守一切规章制度和标准操作规程。
2.接收血液标本时,必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号,血型和临床诊断等。
检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等,不符合配血试验要求的标本拒收。
3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认,必须作正反血型鉴定,无误后方可配血。
4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时,病人或家属对血型有异议时,立即通知临床科室重抽标本,复查血型,还有疑问时,立即床旁复查血型,再有疑问时,立即请示科主任处理。
5.配血中发现主、次侧有一侧凝集,一律不得发血,立即报告科主任,作进一步检查。
6.领血人必须是经过培训的医护人员,发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号,科别、床号、临床诊断等,以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等,双方核对无误后,签字认可。
7.如需输血的病人太多,分轻重缓急配血,先配危重病人的血液,再配病情较轻病人的血液,并立即报告科主任请求援助。
8.认真做好输血前检查工作。
9.严格执行无菌操作规程,防止职业暴露的发生。
10.正确合理使用化学试剂(药品),有毒有害物品专人保管,防止事故发生。
11.正确处理医疗生物垃圾,防止交叉污染发生。