中医执业医师中医内科学考点练习题：肺系病证-肺胀
中医内科学肺系病证-肺胀
谢谢大家！
辨证要点
肺胀总属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，
肺
因此应分清 其标本虚实的主次。
胀
1. 一般感邪时偏于邪实。偏实者须分清痰浊、水饮、血瘀的偏 盛。
辨
早期以痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮错杂为患。 后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。
证
2. 偏虚者当区别气(阳)虚、阴虚的性质，肺、心、肾、脾病变的主次。 早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；
?
肺
胀
慢性支气管炎合并
肺气肿、
肺源性心脏病
慢性阻塞性肺疾病。
概 肺性脑病
述
及其它肺系慢性疾患，迁延失治的严重阶段。
病因
肺
胀
久病
内伤久咳、支饮、 喘哮、肺痨等 肺
痰浊潴留， 壅阻肺气，
肺 虚 系慢性疾患，迁延
肺气出纳失常，
病
失治
肺不敛降，肺气胀满
因
病
机 感受 久病肺虚 卫
外邪 外不固
六淫外邪 每易乘袭
? 二.病案分析题： ? １.苏XX，男，５６岁，干部 反复咳嗽喘息多年，近日烦躁胸满，痰黄粘稠难咯． ? 身发热，微恶寒，口干，溲黄，便干，舌红苔黄腻，脉滑数． ? （要求：诊断，辨证分析，治法，方药） ? ２.张XX，女，６５岁，干部 反复咳喘２０余年，近２日来神志恍惚，烦躁不安． ? 时有肌肉跳动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔黄腻，舌质暗，脉细滑数． ? （要求：诊断，辨证分析，治法，方药）
“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状” . ? 在《痰饮咳嗽病脉证并治》篇中所述之支饮 ,症见“咳逆倚息 ,短气不得卧 ,其
形如肿”,当亦属于肺胀范畴. ? 病因病机： ? 1.隋·巢元方《诸病源候论 ·咳逆短气候》认为，肺胀的发病机理是由于“肺虚
中医执业医师中医内科学考点练习题：肺系病证-肺胀
中医执业医师中医内科学考点练习题：肺系病证-肺胀一、A11、治疗肺胀之痰浊壅肺证，应首选的方剂是A、苏子降气汤合三子养亲汤B、越婢加半夏汤C、桑白皮汤D、真武汤合五苓散E、平喘固本汤合补肺汤2、下列各项，不属肺胀实证治疗原则的是A、祛邪宣肺B、降气化痰C、温阳利水D、益肾健脾E、开窍息风3、肺胀之阳虚水泛证当选下列何法治疗A、温肺散寒，降逆涤痰B、清肺泄热，降逆平喘C、涤痰祛瘀，泻肺平喘D、补肺纳肾，降气平喘E、温肾健脾，化饮利水4、小青龙汤治疗肺胀哪一型A、外寒内饮B、痰热郁肺C、痰蒙神窍D、肺肾气虚E、阳虚水泛5、痰热郁肺证肺胀的治法是A、宣肺化痰，止咳定喘B、清热解毒，止咳化痰C、清肺化痰，降逆平喘D、辛凉解表，止咳化痰E、养阴清肺，化痰降气6、下列除哪项外，均为痰热郁肺型肺胀的主症A、咳逆喘息气粗B、胸满烦躁，目胀睛突C、痰黄或白，黏稠难咯D、痰稀易咯出E、舌苔黄腻，脉滑数7、治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是A、清金化痰汤B、越婢加半夏汤C、小青龙加石膏汤D、麻杏石甘汤E、定喘汤8、肺胀的病理因素是A、痰浊、水饮、外邪B、痰浊、外邪、血瘀C、痰浊、水饮、血瘀D、痰浊、气滞、血瘀E、痰浊、水饮、气滞9、肺胀最特征性的主症是A、发作性痰鸣气喘B、喘促气急C、咳嗽咳痰D、胸部膨满，憋闷如塞E、胸胁饱满，咳睡引痛10、肺胀的病位在肺，继则影响到A、心、脾，后期病及于肾B、脾、肾，后期病及于心C、肝、肾，后期病及于心D、肝、脾，后期病及于心E、心、肝，后期病及于肾11、肺胀的病理性质为本虚标实，下列哪项不属标实的内容A、痰浊B、水饮C、瘀血D、气滞E、食滞12、肺胀后期容易波及的脏腑是A、肝B、肺C、大肠D、心E、以上均非二、A21、患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。
治疗应首选A、金匮肾气丸B、平喘固本汤C、真武汤D、大补元煎E、七味都气丸2、患者呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗A、温肺散寒，降逆涤痰B、清肺泄热，降逆平喘C、涤痰祛瘀，泻肺平喘D、补肺纳肾，降气平喘E、温阳化饮，宣肺平喘3、患者症见胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。
中医执业医师考试内科学试题及答案：肺系病证-肺胀
中医执业医师考试第二试内科学试题：肺系病证-肺胀一、A11、治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是A、清金化痰汤B、越婢加半夏汤C、小青龙加石膏汤D、麻杏石甘汤E、定喘汤2、下列除哪项外，均为痰热郁肺型肺胀的主症A、咳逆喘息气粗B、胸满烦躁，目胀睛突C、痰黄或白，黏稠难咯D、痰稀易咯出E、舌苔黄腻，脉滑数3、痰热郁肺证肺胀的治法是A、宣肺化痰，止咳定喘B、清热解毒，止咳化痰C、清肺化痰，降逆平喘D、辛凉解表，止咳化痰E、养阴清肺，化痰降气4、小青龙汤治疗肺胀哪一型A、外寒内饮B、痰热郁肺C、痰蒙神窍D、肺肾气虚E、阳虚水泛5、肺胀之阳虚水泛证当选下列何法治疗A、温肺散寒，降逆涤痰B、清肺泄热，降逆平喘C、涤痰祛瘀，泻肺平喘D、补肺纳肾，降气平喘E、温肾健脾，化饮利水6、下列各项，不属肺胀实证治疗原则的是A、祛邪宣肺B、降气化痰C、温阳利水D、益肾健脾E、开窍息风7、治疗肺胀之痰浊壅肺证，应首选的方剂是A、苏子降气汤合三子养亲汤B、越婢加半夏汤C、桑白皮汤D、真武汤合五苓散E、平喘固本汤合补肺汤8、肺胀后期容易波及的脏腑是A、肝B、肺C、大肠D、心E、以上均非9、肺胀的病理性质为本虚标实，下列哪项不属标实的内容A、痰浊B、水饮C、瘀血D、气滞E、食滞10、肺胀的病位在肺，继则影响到A、心、脾，后期病及于肾B、脾、肾，后期病及于心C、肝、肾，后期病及于心D、肝、脾，后期病及于心E、心、肝，后期病及于肾11、肺胀最特征性的主症是A、发作性痰鸣气喘B、喘促气急C、咳嗽咳痰D、胸部膨满，憋闷如塞E、胸胁饱满，咳睡引痛12、肺胀的病理因素是A、痰浊、水饮、外邪B、痰浊、外邪、血瘀C、痰浊、水饮、血瘀D、痰浊、气滞、血瘀E、痰浊、水饮、气滞二、A21、患者症见胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。
属肺胀何种证型A、痰热郁肺B、痰浊壅肺C、痰蒙神窍D、肺肾气虚E、阳虚水泛2、患者呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗A、温肺散寒，降逆涤痰B、清肺泄热，降逆平喘C、涤痰祛瘀，泻肺平喘D、补肺纳肾，降气平喘E、温阳化饮，宣肺平喘3、患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。
中医内科学肺系病证-肺胀
05
介
药物治疗
支气管舒张剂
用于缓解支气管痉挛， 减轻呼吸困难，如沙丁
胺醇、特布他林等。
抗炎药物
用于减轻炎症反应，如 糖皮质激素、茶碱等。
祛痰药
用于促进痰液排出，如 氨溴索、羧甲司坦等。
抗生素
用于治疗感染，如青霉 素、头孢菌素等。
非药物治疗
氧气疗法
通过吸氧提高血氧饱和度，改 善呼吸困难。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者，可 采用机械通气辅助呼吸。
治疗经过
采用中医辨证论治，给予中药汤剂口服，同时配合针灸、拔罐等中医 特色疗法。经过一段时间治疗，患者症状明显改善，生活质量提高。
病例二
01
患者情况
患者为中年男性，因感冒后出现咳嗽、咳痰、气促等症状，经西医诊断
为慢性阻塞性肺疾病。
02
诊断过程
患者经中医望、闻、问、切四诊合参，结合西医诊断结果，诊断为肺胀。
发病机制
肺胀的发病机制主要与外邪反复侵袭、年老体弱、久病不愈 等因素有关。外邪侵袭可导致肺气郁闭，日久不愈则逐渐发 展为肺胀。年老体弱、久病不愈则导致肺脾肾三脏虚损，进 一步加重病情。
临床表现与诊断依据
临床表现
肺胀的临床表现主要包括咳嗽、咳痰 、气短、喘息、胸闷等症状。随着病 情的发展，患者可能出现神疲乏力、 食少腹胀、尿少浮肿等症状。
宜清热解毒、宣肺平喘，方用麻杏石 甘汤合银翘散加减。
阳虚水泛证
宜温阳利水、宣肺平喘，方用真武汤 合五苓散加减。
预防与调护建议
04
预防措施
增强体质
通过适当的锻炼和饮食调整，提 高身体免疫力，增强肺功能。
避免外邪
注意保暖和健康，避免感冒和其 他外邪入侵。
中医内科学(肺胀、肺痿)模拟试卷1(题后含答案及解析)
中医内科学（肺胀、肺痿）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. B1型题 6. X型题1．肺胀发病的主要病理因素是A．气滞、血瘀、水饮B．气滞、水饮、痰浊C．痰浊、水饮、血瘀D．痰浊、寒邪、血瘀E．风邪、痰浊、水饮正确答案：C解析：肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咳痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲发绀，心悸水肿，甚至出现昏迷，喘脱为临床特征的病证。
知识模块：中医内科学2．肺胀的辨证要点主要是A．辨气血B．辨寒热C．辨表里D．辨标本虚实、脏腑阴阳E．辨病情缓急正确答案：D 涉及知识点：中医内科学3．提出肺胀的病理因素主要是痰瘀阻碍肺气所致的著作是A．《灵枢》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》D．《丹溪心法》E．《证治汇补》正确答案：D 涉及知识点：中医内科学4．虚寒型肺痿的特征性症状是A．吐浊唾，质黏稠B．吐涎沫，质清稀C．吐白痰，质稀薄D．吐清水，质淡薄E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：中医内科学5．肺胀肺肾气虚证，喘咳有痰者，方选A．射干麻黄汤B．三子养亲汤C．苏子降气汤D．平喘固本汤E．补肺汤正确答案：D 涉及知识点：中医内科学6．肺胀，症见心悸，喘咳，面浮，肢肿，面唇青紫，尿少，怕怜，苔白滑，脉沉细者，方选A．真武汤合五苓散B．金匮肾气丸C．养心汤D．猪苓汤E．香砂六君子汤正确答案：A 涉及知识点：中医内科学7．治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是A．清金化痰汤B．越婢加半夏汤C．小青龙加石膏汤D．麻杏石甘汤E．定喘汤正确答案：B 涉及知识点：中医内科学8．肺胀痰蒙神窍型的主症，下列错误的一项是A．神志恍惚B．谵妄，烦躁不安C．咳逆喘促D．咳痰不爽E．头昏而?正确答案：E 涉及知识点：中医内科学9．肺胀属外感风寒诱发，痰从寒化为A．血B．饮C．痰D．水E．津正确答案：B 涉及知识点：中医内科学10．痰热郁肺证肺胀的治法是A．宣肺化痰，止咳定喘B．清热解毒，止咳化痰C．清肺化痰，降逆平喘D．辛凉解表，止咳化痰E．养阴清肺，化痰降气正确答案：C 涉及知识点：中医内科学11．患者，男，72岁。
中医(专长)-中医内科学-肺 胀
肺胀肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。
要点一概述临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。
其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。
早在《内经》就有关于肺胀病名的记载，并指出了病因病机及证候表现，如《灵枢·胀论》篇说：“肺胀者，虚满而喘咳。
”《灵枢·经脉》篇又说：“肺手太阴之脉……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。
”汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》篇指出：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。
”书中所载治疗肺胀之越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤等方至今仍被临床所沿用。
此外在《痰饮咳嗽病脉证并治》篇中所述之支饮，症见“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿”，当亦属于肺胀范畴。
根据肺胀的临床证候特点，与现代医学中慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病相类似，肺性脑病则常见于肺胀的危重变证，可参考本节内容进行辨治。
但由于本病是临床常见的慢性疾病，病理演变复杂多端，还当与咳嗽、痰饮（支饮、溢饮）等互参，注意与心悸、水肿（喘肿）、喘厥等病证的联系。
要点二病因病机（一）肺胀的病因肺胀的发生，多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。
1.久病肺虚2.感受外邪（二）肺胀的基本病机及转化病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。
病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。
病理性质多属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，且多以标实为急。
外感诱发时则偏于邪实，平时偏于本虚。
早期由肺而及脾、肾，多属气虚、气阴两虚；晚期以肺、肾、心为主，气虚及阳，或阴阳两虚，但纯属阴虚者罕见。
正虚与邪实每多互为因果。
要点三诊断和类证鉴别（一）肺胀的诊断要点1.有慢性肺系疾患病史多年，反复发作，时轻时重，经久难愈。
肺胀(中医内科学)
肺胀定义肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。
临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。
严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。
历史沿革1．《灵枢·经脉篇》首先提出肺胀病名，并指出病因病机及证候表现，指出本病是一虚实相间的复杂证候。
如《灵枢·胀论》：“肺胀者，虚满而喘咳。
”《灵枢·经脉篇》：“肺手太阴之脉……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。
”2．《金贵要略·肺痿肺痈咳嗽上气病篇》指出本病的主症是“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。
”《痰饮咳嗽病脉证并治》：“咳逆依息，短气不得卧，其形如肿”。
并提出治疗方药：越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤。
3．《诸病源候论·咳逆短气候》提出肺站胀是由久病肺虚，又感外邪所致。
后世医家多将本病附载于肺痿、肺痈之后，有时又散见于痰饮、喘促、咳嗽等门，在认识上不断有所充实发展。
4．《丹溪心法·咳嗽篇》提出肺胀病理是痰瘀阻碍肺气所致，可用四物汤加桃仁等治疗，开活血化瘀治疗肺胀之先河。
5．《医学正传·咳嗽》：“肺胀者，主收敛……用诃子为君。
”强调了肺虚气不敛降的一面。
6．张璐玉《张氏医通》认为肺胀以“实证居多”，而李用粹《证治汇补·咳嗽》认为，肺胀“有气散而胀者，宜补肺；气逆而胀者，宜降气；当参虚实而施治。
”范围慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、矽肺合并肺气肿；慢性肺源性心脏病；重度陈旧性肺结核。
肺性脑病—肺胀的危重证候病因病机一、病因1．久病肺内伤久咳、久喘、久哮、支饮、肺痨—迁延失治→痰浊潴留，壅阻肺气→气之出纳失常→日久气阴耗伤—发病基础2．感受外邪肺虚久病—卫外不固→六淫外邪（生物、气候、刺激性理化因子）反复乘袭→诱使本病发作→病情呈进行性加重3．痰挟血瘀病久肺虚，内有郁结之痰→反复感邪→肺气郁闭→血行无力→痰瘀互结肺，滞留于心二、病机1．基本病机久咳、久哮、久喘、肺痨、支饮—日久不愈，反复感邪→久则肺虚，肺之主气功能失常，影响呼吸出入，肺气壅滞，还于肺间→肺气胀满，张缩无力，不能敛降→肺胀2．病位主要在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心（1）病变首先在肺生理——肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，主司卫外病理——邪从口鼻、皮毛入侵，首先犯肺邪气壅肺→肺气宣降不利→咳、喘、哮，或津液失于输布→痰浊→久则肺虚，气阴耗伤→肺之主气功能失常—六淫乘袭，他脏之邪干肺→肺胀（2）日久累及脾肾肺脾同病——肺病日久→子盗母气→脾失健运→肺脾两虚→脾虚不能散精上归于肺；肺虚不能输布水精→痰浊肺肾同病——生理：足少阴肾脉从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，夹舌本；“肺为气之主，肾为气之根”病理：肺病日久→精气耗损肺不主气，肾不纳气→气喘日益加重（3）后期累及于心生理——肺与心脉相通，同居上焦，肺朝百脉，肺气辅助心脏治理、调节心血的运行；心阳根源于命门真火病理——久咳、久喘→治节失职→心营不畅→心脉瘀阻肾虚命门火衰→病及于心→心气、心阳衰竭；甚则喘脱3．病理因素——痰浊、水饮、瘀血，且互为影响，相间并见（1）病理因素以痰为先病初——肺气郁滞，脾失健运，津液不化日久——肺虚不能化津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸腾气化→痰浊潴留→喘咳持续不已（2）阳虚阴盛，气不化津→为饮为水→①饮留上焦→迫肺则咳逆上气，凌心则心悸气短。
中医内科学-肺胀
• 2．痰挟血瘀：上面的病因，致肺气郁闭， 气郁痰阻日久，使血液运行不畅，痰瘀相 结于肺，甚则病及于心，导致肺气壅滞， 而成肺胀。
• 3.感受外邪 肺虚久病，卫外不固，六 淫外邪每易乘袭，诱使本病发作，病情 日益加重。
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二．病机
• 1．基本病机 • 久咳、久喘、久哮、复感外邪，肺之体用
证机概要：痰蒙神窍，引动肝风。
治 法：涤痰，开窍，熄风。
代 表 方：涤痰汤加减。
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用药加减
若痰热内盛，身热，烦躁，谵语，神昏，苔黄舌红者， 加葶苈子、天竺黄、竹沥；
若肝风内动，抽搐，加钩藤、全蝎，另服羚羊角粉； 若血瘀明显，唇甲紫绀，加丹参、红花、桃仁活血通
脉； 若皮肤黏膜出血，咯血，便血色鲜者，配清热凉血止
• 2.重视原发病的治疗。 • 3.一经发病，立即治疗，以免加重。 • 4.平时常服扶正固本方药增强正气，提高抗病能
力，禁忌烟酒及恣食辛辣、生冷、咸、甜之品。
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【结语】
• 1.临床以喘咳上气，胸闷胀满，心慌等为主证。 病久可见面唇紫绀，身肿，甚或昏迷、抽搐以至 喘脱等危重证候。
• 2.病因以久病肺虚为主，由于反复感邪，而使病 情进行性加重。
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•二、相关检查
• 1.X线检查。 • 2.心电图检查。 • 3.血气分析检查。 • 4.血液检查。
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鉴别肺诊胀 断 哮病
喘证
• 相同：咳、痰、喘。
• 不同：
哮病：是一种反复发作性独立病种，以
点，且以
喉中鸣息有声为临床 特
夜间发作多见。
喘证：是多种急慢性疾病的一个症状，
以呼吸急促困难为临床特点,咳
俱损，呼吸机能错乱，气壅于胸，滞留于 肺，痰瘀阻结肺管气道，导致肺体胀满， 张缩无力，不能敛降而成肺胀。
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中医执业医师中医内科学考点练习题：肺系病证-肺胀
一、A1
1、治疗肺胀之痰浊壅肺证，应首选的方剂是
A、苏子降气汤合三子养亲汤
B、越婢加半夏汤
C、桑白皮汤
D、真武汤合五苓散
E、平喘固本汤合补肺汤
2、下列各项，不属肺胀实证治疗原则的是
A、祛邪宣肺
B、降气化痰
C、温阳利水
D、益肾健脾
E、开窍息风
3、肺胀之阳虚水泛证当选下列何法治疗
A、温肺散寒，降逆涤痰
B、清肺泄热，降逆平喘
C、涤痰祛瘀，泻肺平喘
D、补肺纳肾，降气平喘
E、温肾健脾，化饮利水
4、小青龙汤治疗肺胀哪一型
A、外寒内饮
B、痰热郁肺
C、痰蒙神窍
D、肺肾气虚
E、阳虚水泛
5、痰热郁肺证肺胀的治法是
A、宣肺化痰，止咳定喘
B、清热解毒，止咳化痰
C、清肺化痰，降逆平喘
D、辛凉解表，止咳化痰
E、养阴清肺，化痰降气
6、下列除哪项外，均为痰热郁肺型肺胀的主症
A、咳逆喘息气粗
B、胸满烦躁，目胀睛突
C、痰黄或白，黏稠难咯
D、痰稀易咯出
E、舌苔黄腻，脉滑数
7、治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是
A、清金化痰汤
B、越婢加半夏汤
C、小青龙加石膏汤
D、麻杏石甘汤
E、定喘汤
8、肺胀的病理因素是
A、痰浊、水饮、外邪
B、痰浊、外邪、血瘀
C、痰浊、水饮、血瘀
D、痰浊、气滞、血瘀
E、痰浊、水饮、气滞
9、肺胀最特征性的主症是
A、发作性痰鸣气喘
B、喘促气急
C、咳嗽咳痰
D、胸部膨满，憋闷如塞
E、胸胁饱满，咳睡引痛
10、肺胀的病位在肺，继则影响到
A、心、脾，后期病及于肾
B、脾、肾，后期病及于心
C、肝、肾，后期病及于心
D、肝、脾，后期病及于心
E、心、肝，后期病及于肾
11、肺胀的病理性质为本虚标实，下列哪项不属标实的内容
A、痰浊
B、水饮
C、瘀血
D、气滞
E、食滞
12、肺胀后期容易波及的脏腑是
A、肝
B、肺
C、大肠
D、心
E、以上均非
二、A2
1、患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。
治疗应首选
A、金匮肾气丸
B、平喘固本汤
C、真武汤
D、大补元煎
E、七味都气丸
2、患者呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗
A、温肺散寒，降逆涤痰
B、清肺泄热，降逆平喘
C、涤痰祛瘀，泻肺平喘
D、补肺纳肾，降气平喘
E、温阳化饮，宣肺平喘
3、患者症见胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。
属肺胀何种证型
A、痰热郁肺
B、痰浊壅肺
C、痰蒙神窍
D、肺肾气虚
E、阳虚水泛
三、B
1、A.阳虚水泛证
B.痰蒙神窍证
C.痰浊壅肺证
D.肺肾气虚证
E.外寒内饮证
<1> 、肺胀宜用真武汤合五苓散治疗的证候是
A B C D E
<2> 、肺胀宜用苏子降气汤合三子养亲汤治疗的证候是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】肺胀之痰浊壅肺证
证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。
证机概要：肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。
治法：化痰降气，健脾益肺。
代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】肺胀，标实者，根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺、降气化痰、温阳利水甚或开窍、息风、止血等法。
“益肾健脾”属于虚证的治疗原则。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】肺胀之阳虚水泛证
证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质黯，脉沉细。
证机概要：心肾阳虚，水饮内停。
治法：温肾健脾，化饮利水。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】肺胀若属外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多黏白泡沫，见表寒里饮证者，宗小青龙汤意加麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】肺胀之痰热郁肺证
证候主症：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
证机概要：痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。
治法：清肺化痰，降逆平喘。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】肺胀之痰热郁肺证
证候主症：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
“痰稀易咯出”属于肺胀之阳虚水泛证的表现。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】肺胀之痰热郁肺证
证候主症：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
证机概要：痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。
治法：清肺化痰，降逆平喘。
代表方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互结。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】“胸部膨满，憋闷如塞”是肺胀最特征性的主症。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 E
【答案解析】一般食滞导致的是脾胃病变。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 D
【答案解析】肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】患者有肺胀病史20年，其主症是呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，与肺胀之肺肾气虚证同，治法是补肺纳肾，降气平喘，选方平喘固本汤合补肺汤加减。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】肺胀之肺肾气虚证
证候主症：胸部膨满，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰自如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。
证机概要：肺肾两虚，气失摄纳。
治法：补肺纳肾，降气平喘。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】肺胀之痰浊壅肺证
证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 A
【答案解析】肺胀之阳虚水泛证
证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质黯，脉沉细。
证机概要：心肾阳虚，水饮内停。
治法：温肾健脾，化饮利水。
代表方：真武汤合五苓散加减。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】肺胀之痰浊壅肺证
证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。
证机概要：肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。
治法：化痰降气，健脾益肺。
代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】。