云南省高速公路驻地场站验收表
高速公路检查验收记录表
高速公路检查验收记录表
一、项目基本信息
项目名称：
建设单位：
承建单位：
监理单位：
项目位置：
二、检查验收内容
1.建设工程质量检查
施工过程中是否按照规划设计进行施工；
施工工艺和质量控制是否符合相关标准和规范；施工现场是否存在安全隐患；
施工质量是否符合合同要求。
2.道路交通设施检查
道路线形、平面和纵断面是否符合要求；
标线、标牌、信号灯等交通设施是否完好；
特殊路段是否设置了合适的交通安全设施。
3.环境保护检查
施工过程中是否采取环境保护措施；
施工废弃物的处理是否符合相关要求；
施工现场是否存在对环境造成污染的状况。
4.安全检查
施工现场是否设有安全警示标识；
劳动者是否佩戴个人防护用品；
施工现场是否存在违反安全操作规程的行为。
三、检查验收结果
1.合格：经检查验收，项目符合相关规范和要求。
2.不合格：经检查验收，项目存在不符合相关规范和要求的问题。
四、存在的问题及整改措施
对于不合格的项目，列出具体问题，并提出整改措施和时限。
五、检查验收人员
建设单位代表：
承建单位代表：
监理单位代表：
六、检查验收日期
年。
月。
日
七、备注
可添加其他需要说明的事项）
以上是本次高速公路检查验收记录表，请各相关单位认真填写，并如实记录检查结果。
三工区-附件1职民工驻地取弃土场检查表-2019.529
附件1
取弃土场安全专项检查表
项目名称：云南楚姚高速公路建设项目合同段：二合同三工区施工单位:云南交投集团云岭建设有限公司
检查人：邢振华李素文白树进吴顺坚单位负责人：罗应磊
检查时间：2019年 5 月 29 日
附件2
职民工驻地安全专项检查表
项目名称：云南楚姚高速公路建设项目合同段：二合同三工区施工单位：:云南交投集团云岭建设有限公司
检查人：邢振华李素文白树进吴顺坚单位负责人：罗应磊
检查时间：2019年5 月29 日
附件3
取弃土场及职民工驻地安全专项检查汇总表单位名称：云南楚姚高速公路建设项目二合同段三工区。
云南省高速公路工程质量检查用表
附件1：质量检查表表1 云南省高速公路工程质量监督综合检查项目建设指挥部质量管理行为评分表项目名称：建设单位：注：1.各抽查指标项由检查人员根据检查情况评出等级，差60分、较差为70分、中为80分、较好为90分，好为95分；通过计算各指标项的平均分，为建设单位的检查评分。
2.检查人员可根据工程特点和建设管理模式增加检查内容。
检查人：年月日云南省高速公路工程质量监督综合检查监理单位检查评分表高速公路工程质量监督综合检查监理单位检查评分表检查人：年月日高速公路工程质量监督综合检查监理单位检查评分表检查人：年月日云南省高速公路工程质量监督综合检查施工单位质量管理行为评分表项目名称：昭通市昭永公路合同段：SG1 施工单位：核工业华东建设工程集团公检查人：郑凤、李斌、何林甫、韦福平 2016年 5 月 10 日表3-2云南省高速公路工程质量监督综合检查施工单位质量管理行为评分表项目名称：昭通市昭永公路合同段：SG1 施工单位：核工业华东建设工程集团检查人：郑凤、李斌、何林甫、韦福平 2016年 5 月 10 日表4-1 云南省高速公路工程质量监督综合检查工程实体质量检查评分表项目名称：昭通市昭永公路合同段：SG1 施工单位：核工业华东建分、中为75～85分、较好为85～90分，好为＞90分，如存在返工的检查指标，该指标项只能评为差；检测项目按合格率计算得分；括号内数字为权值，实体指标得分为实体指标的加权平均值，工艺工法得分为工艺功法指标的加权平均值；单位工程得分为分部工程得分的加权平均值。
2.检查人员可根据工程进度和特点增加检查内容。
检查人：郑凤、李斌、何林甫、韦福平 2016年5 月 10 日表4-2 云南省高速公路工程质量监督综合检查工程实体质量检查评分表项目名称：昭通市昭永公路合同段：SG1 施工单位：核工业华东建设工程集团分、中为75～85分、较好为85～90分，好为＞90分，如存在返工的检查指标，该指标项只能评为差；检测项目按合格率计算得分；括号内数字为权值，实体指标得分为实体指标的加权平均值，工艺工法得分为工艺功法指标的加权平均值；单位工程得分为分部工程得分的加权平均值。
公路验收表单
土方路基现场质量检验报告单承包人：合同编号：说明：本表由承包人报送四份，监理部签署后，监理部留一份，返回承包人三份备查和存档。
石方路基现场质量检验报告单承包人：合同编号：填隙砾石（矿渣）基层和底层现场质量检验报告单承包人：合同编号：说明：本表由承包人报送四份，监理部签署后，监理部留一份，返回承包人三份备查和存档。
手摆石基层现场质量检验报告单承包人：合同编号：说明：本表由承包人报送四份，监理部签署后，监理部留一份，返回承包人三份备查和存档。
泥结碎石面层现场质量检验报告单承包人：合同编号：说明：本表由承包人报送四份，监理部签署后，监理部留一份，返回承包人三份备查和存档。
沥青表面处治面层现场质量检验报告单承包人：合同编号：沥青混凝土面层和沥青碎石面层现场质量检验报告单承包人：合同编号：沥青贯入式面层（或上拌下贯入式面层）现场质量检验报告单承包人：合同编号：说明：本表由承包人报送四份，监理部签署后，监理部留一份，返回承包人三份备查和存档。
公路水泥混凝土面层现场质量检验报告单承包人：合同编号：路肩质量现场检验报告单承包人：合同编号：监理单位：编号：盖板涵、箱涵现场质量检验报告单承包人：合同编号：说明：本表由承包人报送四份，监理部签署后，监理部留一份，返回承包人三份备查和存档。
拱涵现场质量检验报告单承包人：合同编号：浆砌或干砌片石、块石、粒料石挡土墙现场质量检验报告单承包人：合同编号：说明：本表由承包人报送四份，监理部签署后，监理部留一份，返回承包人三份备查和存档。
浆砌或干砌片石、块石护坡现场质量检验报告单承包人：合同编号：说明：本表由承包人报送四份，监理部签署后，监理部留一份，返回承包人三份备查和存档。
浆砌水沟、截水沟和排水沟现场质量检验报告单承包人：合同编号：说明：本表由承包人报送四份，监理部签署后，监理部留一份，返回承包人三份备查和存档。
盲沟（边沟）质量现场检验报告单承包人：合同编号：说明：本表由承包人报送四份，监理部签署后，监理部留一份，返回承包人三份备查和存档。
云南省公路工程建设用表标准化指南 第二册 共五册(D表)
云南省公路工程建设用表标准化指南（2019试用版）第二册共五册云南省交通运输厅工程质量监督局云南省公路工程监理咨询有限公司二〇一九年五月云南省公路工程建设用表标准化指南（2019试用版）第一册第一章施工报审用表（A表）第二章合同管理用表（B表）第三章施工原始记录表（C表）第七章工程测量用表（G表）第二册（本册）第四章工序检查记录表（D表）目录、说明及表样第三册第五章质量检验评定表（E表）第四册第六章试验检测用表（F表）第五册第八章监理工作用表（H表）第四章工序检查记录表（D表）目录工序检查记录表（D表）目录及说明.................................... 总目1-10路基土石方工程1、D4.2.2 土方路基检查记录表........................................... D12、D4.3.2 填石路基检查记录表........................................... D23、D4.4.2-1 砂垫层检查记录表............................................. D34、D4.4.2-2 袋装砂井、塑料排水板检查记录表............................... D45、D4.4.2-3 粒料桩检查记录表............................................. D56、D4.4.2-4 加固土桩检查记录表........................................... D67、D4.4.2-5 水泥粉煤灰碎石桩检查记录表................................... D78、D4.4.2-6 刚性桩检查记录表............................................. D89、D4.5.2-1 加筋工程土工合成材料检查记录表............................... D910、D4.5.2-2 隔离工程土工合成材料检查记录表.............................. D1011、D4.5.2-3 过滤排水工程土工合成材料检查记录表.......................... D1112、D4.5.2-4 防裂工程土工合成材料检查记录表.............................. D12排水工程1、D5.2.2 管节预制检查记录表........................................... D132、D5.3.2 混凝土排水管安装检查记录表................................... D143、D5.4.2 检查（雨水）井砌筑检查记录表................................. D154、D5.5.2 土沟检查记录表............................................... D165、D5.6.2 浆砌水沟检查记录表........................................... D176、D5.7.2 盲沟检查记录表............................................... D187、D5.8.2 排水泵站沉井检查记录表....................................... D198、D5.9.2 沉淀池检查记录表............................................. D20防护支挡工程1、D6.2.2-1 砌体挡土墙检查记录表........................................ D212、D6.2.2-2 干砌挡土墙检查记录表........................................ D223、D6.2.2-3 片石混凝土挡土墙检查记录表.................................. D234、D6.3.2 悬臂式和扶壁式挡土墙检查记录表.............................. D245、D6.4.2-1 筋带检查记录表.............................................. D256、D6.4.2-2 拉杆检查记录表.............................................. D267、D6.4.2-3 锚杆检查记录表.............................................. D278、D6.4.2-4 面板预制检查记录表.......................................... D289、D6.4.2-5 面板安装检查记录表.......................................... D2910、D6.4.2-6 锚杆、锚定板和加筋土档土墙总体检查记录表.................... D3011、D6.5.2 锚杆、锚定板和加筋土档土墙墙背填土检查记录表................ D3112、D6.6.2-1 锚杆、锚索检查记录表........................................ D3213、D6.6.2-2 坡面结构检查记录表.......................................... D3314、D6.7.2 土钉检查记录表.............................................. D3415、D6.8.2 砌体坡面防护检查记录表...................................... D3516、D6.9.2 石笼防护检查记录表.......................................... D3617、D6.10.2-1浆砌砌体检查记录表......................................... D3718、D6.10.2-2干砌片石砌体检查记录表..................................... D3819、D6.11.2 导流工程检查记录表.......................................... D39路面工程1、D7.2.2 水泥混凝土面层检查记录表.................................... D402、D7.3.2 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层检查记录表................ D413、D7.4.2 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）检查记录表................ D424、D7.5.2 沥青表面处置面层检查记录表.................................. D435、D7.6.2 稳定土基层和底基层检查记录表................................ D446、D7.7.2 稳定粒料基层和底基层检查记录表.............................. D457、D7.8.2 级配碎（砾）石基层和底基层检查记录表........................ D468、D7.9.2 填隙碎石（矿渣）基层和底基层检查记录表...................... D479、D7.10.2 路缘石铺设检查记录表........................................ D4810、D7.11.2 路肩检查记录表.............................................. D49桥梁工程1、D8.2.2 桥梁总体检查记录表........................................ D502、D8.3.1-1 钢筋安装检查记录表........................................ D513、D8.3.1-2 钢筋网检查记录表.......................................... D524、D8.3.1-3 预制桩钢筋安装检查记录表.................................. D535、D8.3.1-4 钻（挖）孔灌注桩、地下连续墙钢筋安装检查记录表............ D546、D8.3.2-1 钢丝、钢绞线先张法检查记录表.............................. D557、D8.3.2-2 后张法检查记录表.......................................... D568、D8.3.3 预应力管道压浆及封锚检查记录表............................ D579、D8.4.2-1 基础砌体检查记录表........................................ D5810、D8.4.2-2 墩、台身砌体检查记录表.................................... D5911、D8.4.2-3 拱圈砌体检查记录表........................................ D6012、D8.4.2-4 侧墙砌体检查记录表........................................ D6113、D8.5.1 混凝土扩大基础检查记录表.................................. D6214、D8.5.2 钻孔灌注桩检查记录表...................................... D6315、D8.5.3 挖孔桩检查记录表.......................................... D6416、D8.5.4-1 混凝土桩预制检查记录表.................................... D6517、D8.5.4-2 钢管桩预制检查记录表...................................... D6618、D8.5.4-3 沉桩检查记录表............................................ D6719、D8.5.5 地下连续墙检查记录表...................................... D6820、D8.5.6 沉井检查记录表............................................ D6921、D8.5.7 双壁钢围堰检查记录表...................................... D7022、D8.5.8 沉井、钢围堰封底混凝土检查记录表.......................... D7123、D8.5.9 承台等大体积混凝土检查记录表.............................. D7224、D8.5.10 灌注桩桩底压浆检查记录表.................................. D7325、D8.6.1-1 现浇墩、台身检查记录表.................................... D7426、D8.6.1-2 现浇墩、台帽或盖梁检查记录表.............................. D7527、D8.6.1-3 预制墩身检查记录表........................................ D7628、D8.6.2 墩、台身安装检查记录表.................................... D7729、D8.6.3 拱桥组合桥台检查记录表.................................... D7830、D8.6.4 台背填土检查记录表........................................ D7931、D8.7.1 就地浇筑梁、板检查记录表.................................. D8032、D8.7.2-1 梁、板或梁段预制检查记录表................................ D8133、D8.7.2-2 梁、板安装检查记录表...................................... D8234、D8.7.2-3 逐跨拼装梁安装检查记录表.................................. D8335、D8.7.3 顶推施工梁检查记录表...................................... D8436、D8.7.4-1 悬臂浇筑梁检查记录表...................................... D8537、D8.7.4-2 悬臂拼装梁检查记录表...................................... D8638、D8.7.5 转体施工梁检查记录表...................................... D8739、D8.8.1 就地浇筑拱圈检查记录表.................................... D8840、D8.8.2-1 拱圈节段预制检查记录表.................................... D8941、D8.8.2-2 桁架拱杆件预制检查记录表.................................. D9042、D8.8.3-1 主拱圈安装检查记录表...................................... D9143、D8.8.3-2 悬臂拼装的桁架拱检查记录表................................ D9244、D8.8.3-3 腹拱安装检查记录表........................................ D9345、D8.8.4 转体施工拱检查记录表...................................... D9446、D8.8.5-1 劲性骨架制作检查记录表.................................... D9547、D8.8.5-2 劲性骨架安装检查记录表.................................... D9648、D8.8.5-3 劲性骨架拱混凝土浇筑检查记录表............................ D9749、D8.8.6-1 钢管拱肋节段制作检查记录表................................ D9850、D8.8.6-2 钢管拱肋安装检查记录表.................................... D9951、D8.8.6-3 钢管拱肋混凝土浇筑检查记录表............................. D10052、D8.8.7-1 吊杆制作与安装检查记录表................................. D10153、D8.8.7-2 柔性系杆检查记录表....................................... D10254、D8.9.1-1 钢板梁制作检查记录表..................................... D10355、D8.9.1-2 钢桁梁节段制作检查记录表................................. D10456、D8.9.1-3 梁桥钢箱梁制作检查记录表................................. D10557、D8.9.1-4 斜拉桥钢箱加劲梁段制作检查记录表......................... D10658、D8.9.1-5 组合梁斜拉桥的工字梁段制作检查记录表..................... D10759、D8.9.1-6 悬索桥钢箱加工劲梁段制作检查记录表....................... D10860、D8.9.2 钢梁安装检查记录表....................................... D10961、D8.9.3 钢梁防护涂装检查记录表................................... D11062、D8.10.1-1 斜拉桥混凝土索塔柱检查记录表............................. D11163、D8.10.1-2 斜拉桥混凝土索塔横梁检查记录表........................... D11264、D8.10.2-1 斜索塔钢锚梁制作检查记录表............................... D11365、D8.10.2-2 索塔钢锚箱节段制作检查记录表............................. D11466、D8.10.3-1 索塔钢锚梁安装检查记录表................................. D11567、D8.10.3-2 索塔钢锚箱节段安装检查记录表............................. D11668、D8.10.4 主墩上混凝土梁段浇筑检查记录表........................... D11769、D8.10.5-1 混凝土斜拉桥的悬臂浇筑检查记录表......................... D11870、D8.10.5-2 混凝土斜拉桥的悬臂拼装检查记录表......................... D11971、D8.10.6-1 钢斜拉桥钢箱梁段的悬臂拼装检查记录表..................... D12072、D8.10.6-2 钢斜拉桥钢箱梁段的支架安装检查记录表..................... D12173、D8.10.7 组合梁斜拉桥钢梁段悬臂拼装检查记录表..................... D12274、D8.10.8 组合梁斜拉桥混凝土板检查记录表........................... D12375、D8.11.1 悬索桥混凝土塔柱检查记录表............................... D12476、D8.11.2-1 预应力锚固体系制作检查记录表............................. D12577、D8.11.2-2 钢架锚固体系制作检查记录表............................... D12678、D8.11.3-1 预应力锚固系统安装检查记录表............................. D12779、D8.11.3-2 刚架锚固系统安装检查记录表............................... D12880、D8.11.4 描碇混凝土块体检查记录表................................. D12981、D8.11.6 隧道锚的混凝土锚塞体检查记录表........................... D13082、D8.11.7-1 主索鞍制作检查记录表..................................... D13183、D8.11.7-2 散索鞍制作检查记录表..................................... D13284、D8.11.8-1 主索鞍安装检查记录表..................................... D13385、D8.11.8-2 散索鞍安装检查记录表..................................... D13486、D8.11.9 主缆索股和锚头的制作检查记录表........................... D13587、D8.11.10 主缆架设检查记录表....................................... D13688、D8.11.11 索夹制作检查记录表....................................... D13789、D8.11.12 吊索和锚头制作检查记录表................................. D13890、D8.11.13 索夹和吊索安装检查记录表................................. D13991、D8.11.14 主缆防护检查记录表....................................... D14092、D8.11.15 钢加劲梁安装检查记录表................................... D14193、D8.11.16 自锚式悬索桥主缆索股的描固系统制作检查记录表............. D14294、D8.11.17 自锚式悬索桥主缆索股的锚固系统安装检查记录表............. D14395、D8.11.18 自锚式悬索桥吊索张拉和体系转换检查记录表................. D14496、D8.12.1 防水层检查记录表......................................... D14597、D8.12.2-1 水泥混凝土桥面铺装检查记录表............................. D14698、D8.12.2-2 沥青混凝土桥面铺装检查记录表............................. D14799、D8.12.2-3 复合桥面水泥混凝土铺装检查记录表......................... D148 100、D8.12.3 钢桥面板上防水黏结层检查记录表........................... D149 101、D8.12.4 钢桥面板上摊铺式沥青混凝土铺装检查记录表................. D150 102、D8.12.5-1 支座垫石检查记录表....................................... D151 103、D8.12.5-2 挡块检查记录表........................................... D152 104、D8.12.6-1 支座安装检查记录表....................................... D153105、D8.12.6-2 斜拉桥、悬索桥的支座安装检查记录表....................... D154 106、D8.12.7 伸缩装置安装检查记录表................................... D155 107、D8.12.8 混凝土小型构件检查记录表................................. D156 108、D8.12.9 人行道铺设检查记录表..................................... D157 109、D8.12.10 栏杆安装检查记录表....................................... D158 110、D8.12.11 混凝土护栏浇筑检查记录表................................. D159 111、D8.12.12 钢护栏安装检查记录表..................................... D160 112、D8.12.13 桥头搭板检查记录表....................................... D161 113、D8.12.14 混凝土构件表面防护检查记录表............................. D162涵洞工程1、D9.2.2 涵洞总体检查记录表.......................................... D1632、D9.3.2 涵台检查记录表.............................................. D1643、D9.4.2 混凝土涵管安装检查记录表.................................... D1654、D9.5.2 盖板制作检查记录表.......................................... D1665、D9.6.2 盖板安装检查记录表.......................................... D1676、D9.7.2 波形钢管涵安装检查记录表.................................... D1687、D9.8.2 箱涵浇筑检查记录表.......................................... D1698、D9.9.2 拱涵浇（砌）筑检查记录表.................................... D1709、D9.10.2 倒虹吸竖井、集水井砌筑质量检查记录表........................ D17110、D9.11.2 一字墙和八字墙检查记录表................................... D17211、D9.12.2 顶进施工的涵洞检查记录表.................................... D173隧道工程1、D10.2.2 隧道总体检查记录表........................................ D1742、D10.3.2 明洞浇筑检查记录表........................................ D1753、D10.4.2 明洞防水层检查记录表...................................... D1764、D10.5.2 明洞回填检查记录表........................................ D1775、D10.6.2 洞身开挖检查记录表........................................ D1786、D10.7.2 喷射混凝土检查记录表...................................... D1797、D10.8.2 锚杆检查记录表............................................ D1808、D10.9.2 钢筋网检查记录表.......................................... D1819、D10.10.2 钢架检查记录表............................................ D18210、D10.11.2 仰拱检查记录表............................................ D18311、D10.12.2 仰拱回填检查记录表........................................ D18412、D10.13.2 衬砌钢筋检查记录表........................................ D18513、D10.14.2 混凝土衬砌检查记录表...................................... D18614、D10.15.2 防水层检查记录表.......................................... D18715、D10.16.2 止水带检查记录表.......................................... D18816、D10.17.2 排水沟（管）检查记录表.................................... D18917、D10.18.2 超前锚杆检查记录表........................................ D19018、D10.19.2 超前小导管检查记录表...................................... D19119、D10.20.2 管棚检查记录表............................................ D192交通安全设施1、D11.2.2 交通标志检查记录表........................................ D1932、D11.3.2 交通标线检查记录表........................................ D1943、D11.4.2 波形梁钢护栏检查记录表.................................... D1954、D11.5.2 混凝土护栏检查记录表...................................... D1965、D11.6.2 缆索护栏检查记录表........................................ D1976、D11.7.2 突起路标检查记录表........................................ D1987、D11.8.2 轮廓标检查记录表.......................................... D1998、D11.9.2 防眩设施检查记录表........................................ D2009、D11.10.2 隔离栅和防落网检查记录表.................................. D20110、D11.11.2 中央分隔带开口护栏检查记录表.............................. D20211、D11.12.2 里程碑和百米桩检查记录表.................................. D20312、D11.13.2 避险车道检查记录表........................................ D204绿化工程1、D12.2.2 绿地整理检查记录表......................................... D2052、D12.3.2 树木栽植检查记录表......................................... D2063、D12.4.2 草坪、草木地被及花卉种植检查记录表......................... D2074、D12.5.2 喷播绿化检查记录表......................................... D208声屏障工程1、D13.2.2 砌块体声屏障检查记录表..................................... D2092、D13.3.2 金属结构声屏障检查记录表................................... D2103、D13.4.2 复合结构声屏障检查记录表................................... D211检查表增补表1、D3.2.6 结构混凝土外观质量检查记录表............................... D2122、D4.4.2-7 碎石土换填（填筑）检查记录表............................... D2133、D4.4.2-8 片（碎）石垫层检查记录表................................... D2144、D4.6 填前处理检查记录表........................................ D2155、D5.6.2-1 混凝土水沟检查记录表....................................... D2166、D6.6.2-3 坡面柔性防护网检查记录表................................... D2177、D6.12 基坑现场检查记录表......................................... D2188、D7.12-1 透（粘）层检查记录表....................................... D2199、D7.12-2 沥青稀浆封层检查记录表..................................... D22010、D7.13 路面纵横向排水管检查记录表................................. D22111、D8.3.1-5 高墩劲性骨架加工及安装检查记录表........................... D22212、D8.5.1-1 混凝土垫层检查记录表....................................... D22313、D8.13 模板安装检查记录表......................................... D22414、D10.21 隧道模板安装检查记录表..................................... D22515、D14.1 墙面美术涂饰检查记录表..................................... D22616、D14.2 木结构检查记录表........................................... D22717、D14.3 假山、叠石检查记录表....................................... D22818、D14.4 雕塑检查记录表............................................. D22919、工程实测项目质量检查记录通用附表........................... D23020、D8.3.1-1 桥梁墩柱钢筋安装检查记录表（附表）......................... D23121、D8.3.1-2 桥梁钢筋网检查记录表（附表）.............................. D23222、8.3.1-5 墩柱劲性骨架检查记录表（附表）............................. D23323、D8.6.1-1 桥梁现浇墩、台身检查记录表（附表）........................ D23424、D8.13 桥梁墩身模板安装检查记录表（附表）........................ D23525、D10.6.2 洞身开挖检查记录表(附表) .................................. D23626、D10.7.2 喷射混凝土检查记录表（附表）.............................. D23727、D10.8.2 锚杆检查记录表（附表）..................................... D23828、D10.9.2 隧道钢筋网检查记录表（附表）............................... D23929、D10.10.2 钢架检查记录表（附表）..................................... D24030、D10.11.2 仰拱检查记录表（附表）..................................... D24131、D10.18.2 超前锚杆检查记录表（附表）................................. D24232、D10.19.2 超前小导管检查记录表（附表）............................... D243工序检查记录表（D表）说明一、基本规定1、本类表格在《公路工程质量检验评定标准》（JTJ F80/1－2017）规定的工程内容外，根据云南省公路建设的实际需要，增加了部分常用工程内容的检查记录表。
关于发布高速公路交工验收现场检查用表的通知 (1)
关于发布高速公路交工验收现场检查用表的通知局各监督组：为进一步提高高速公路交工验收工作的规范化水平，依据《公路工程竣（交）工验收办法》及《公路工程竣(交)工验收办法实施细则》，在对检查项目进行疏理的基础上，制定了《交工验收现场检查用表》，请各监督组在交工验收时使用，监督人员进行检查时，按照《交工验收现场检查用表》所规定的项目逐项填写，真实反映被检工程状况，《交工验收现场检查用表》作为原始记录需及时整理归入技术档案。
使用过程中发现的问题请书面反馈至监督二科鄢荣杰处，以便修订。
此检查用表自2015年10月10日起使用。
附件：高速公路交工验收现场检查用表高速公路交工验收现场检查用表路基土石方外观组现场检查表排水工程的断面尺寸每公里抽查2－3处，铺砌厚度按合同段抽查不少于3处小桥抽查不少于总数的20％且每种类型抽查不少于1座涵洞抽查不少于总数的10％且每种类型抽查不少于1道支挡工程外观组现场检查表支挡工程抽查不少于总数的10％且每种类型抽查不少于1处。
隧道工程外观组现场检查表一隧道逐座检查注：本表由隧道工程外观组负责人查阅隧检报告填写完成，隧检未完成的由隧道工程外观组负责完成。
隧道工程外观组现场检查表二隧道逐座检查桥梁下构外观组现场检查表特大桥、大桥逐座检查；中桥抽查不少于总数的30%且每种桥型抽查不少于1座。
桥梁下部工程抽查不少于墩台总数的20%且不少于5个，墩台数量少于5个时全部检测。
每种结构型式抽查不少于1个。
桥梁上构外观组现场检查表一特大桥、大桥逐座检查；中桥抽查不少于总数的30%且每种桥型抽查不少于1座。
桥梁上部工程抽查不少于总孔数的20%且不少于5个，孔数少于5个时全部检测。
每种结构型式抽查不少于1个。
注：本表由桥梁上构外观组负责人查阅桥检报告填写完成，桥检未完成的由桥梁上构外观组组负责完成。
桥梁上构外观组现场检查表二特大桥、大桥逐座检查；中桥抽查不少于总数的30%且每种桥型抽查不少于1座。
场站建设验收1
1
2
1、钢筋加工场设置：原材料堆放区、钢筋下料区、加工 钢筋加工 制作区、半成品堆放区、成品待检区、合格成品区、废料 场 区，要求功能明确、标识清晰。
昆明绕城高速公路东南段场站建设标准化检查表
单位名称： 序号 检查项目 检查内容 检查意见 合同段： 备注
2
1、加工总量大于10000T的面积宜为3500m2，加工总量在 6000~10000T的场地面积宜为2000m2,加工总量在 2 3000T~6000T的场地面积宜为1500m 。2、加工场地应做硬 化处理。3、场内排水系统完善，并封闭管理。4、钢筋加 钢筋加工 工场架构宜采用钢结构搭设；高度不小于7m，设置避雷防 风措施。5、钢筋吊装宜采用龙门吊等专用吊装设备，设 场 备应证照齐全，检验合格。6、桥梁、立柱等直径大于或 等于25mm的主筋宜采用机械连接工艺。7、在加工制作区 应悬挂各种型号钢筋的大样设计图，标明尺寸。8、封闭 管理。9、箍筋、弯起钢筋等宜采用数控设备加工。10、 悬挂机械设备安全操作规程和设备标示牌。 1、预制场地建设方案经监理工程师审批。2、宜采用封闭 式管理 。3、预制梁板台座底模宜采用通长钢板（不小于 6mm），底模钢板应采取措施防止变形。4、存梁区台座砼 不低于C20。4、预制场设置自动喷淋养生设备，预制梁板 采用土工布包裹喷淋养生。5、场地硬化。6、箍筋、弯起 钢筋等宜采用数控设备加工，钢筋骨架采用定位胎模；采 用预应力筋智能张拉设备。7、注浆配备高速搅拌设备、 储浆设备。8、龙门吊的设置符合规范要求。9、每个预制 梁场预制的梁板数量不宜少于300片。
3
预制场
1、预制场出入口宜设置洗车台（池），场内设沉淀池。2 、施工污水处理，场内设置张拉防护台座。3、预制场施 工作水应满足预制施工用水的水质和水量要求，预制场的 蓄水池应确保施工用水充足。
高速公路标准化检查验收表格
1、施工现场临时用电符合规定，必须采用TN-S接零保护系统，并做到三级配 电两级保护和“一机一箱一匣一漏” 2、配电箱内多路配电应有标记，有门、有锁，有防雨措施 临时用电 3、外电防护是否小于安全距离，线路过道有无保护 4、动力线路与照明线路是否分开架设 5、夜间施工有照明设施
2 2 2 2 2
2
高速公路工地建设标准化
边坡生态恢复工程标准化验收 施工单位： 监理单位： 合同号： 编 号：
序号 检查项目
检查内容
要求及标准
1、是否有违反监理工作程序的情况
评分 标准
6 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 6
检查 得分
备
注
一般要求
2、现场是否挂牌施工，有无现场技术管理人员 3、下道工序施工前，上道工序是否验收 1、边坡生态工程施工前边坡是否经过修整；坡面应平整顺滑且稳定，对石方 边坡等是否回填改良土，厚度是否满足要求 2、边坡生态工程各种工艺所配备机械设备是否满足工艺要求
施工规范性
3、边坡生态工程各种工艺所需所用材料是否规范和设计要求 4、边坡生态工程各种工艺所用材料配比是否严格符合规范和设计要求 工艺要求 5、边坡生态工程各种工艺的锚固件、铁丝网、锚杆安装是否满足要求 6、是否配备专用养护设备，养护次数和养护时间是否达到规范和设计要求 7、植被覆盖率、病虫害发生率、颜色、移植成活率、水分要求、根系状况等 指标是否达到规范和设计要求 8、现场施工是否规范、有序 标识标牌 施工现场交通、行人安全警示标志是否齐全醒目
4 4 6 6 6 6 6 2 100
合计
施工合同段：（用以确认签字） 驻地监理办： 总监办：
安全文明施 工
2
安全文明施 工ຫໍສະໝຸດ 1、施工现场人员是否按要求佩戴安全防护用品 2、特殊作业人员是否经过培训、持证上岗 安全要求 3、各种施工支架是否按规范搭设 4、立体交叉施工时有无安全防护措施 5、高处作业人员安全带有无牢靠悬挂点 1、材料堆放是否符合要求 文明施工 2、废水、废油及生活污水不得直接排入河流、湖泊或其他水域中，也不得排 入饮用水源附近的土地中 3、不得随意占用或破坏与施工现场周围相邻的土地、道路、绿地以及各种公 共设施场所
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活动板房建设选用阻燃材料，搭设不宜超过2层，每组最多不超过10栋，组与组之间不利不
3
板房材料（10 分）
小于8m，栋与栋时间距离不小于4m。（部） 装配式房屋（活动板房）应有合格证书，严禁使用芯材燃烧性能达不到A级（即不燃材料） 的彩钢夹心板搭建宿舍、厨房及配电室。
厨房墙体的耐火极限不应低于0.5小时，厨房灶具、烟道等高温部位应采取防火隔热措施。
理；必须保证供应符合卫生标准的饮用水；粮食存放台距墙和地面不小于
0.2m；
4、食堂内应贴挂卫生管理责任制度，具备卫生许可证，炊事员（包括工作人
员）应持有健康证，工作时必须戴帽子、口罩，穿工作服。
卫生间 人均面积不低于0.2㎡，总面积不小于20㎡。（部） （2分） 按现场平均人数计算0.2m㎡/人。（省）
项目公司验收意见：
验收标准 验收人： 验收人：
扣分说明
得分
日期：
日期：
按高峰期人数70%计算：1m2/人，净空不低于2.8m。（省）
1、室内墙体应刷白，砖砌体墙面应贴高度不低于1.2m的白色瓷砖，地面应贴
场地面积（30
防滑地砖；
4
分）
厨房及食堂 （5分）
2、厨房内应配备必要的冷藏设施、排风设施和消毒设施，燃气罐应单独设置 存放间，存放间应通风良好并严禁存放其他物品； 3、厨房内应设有防尘和防止蚊、蝇、鼠害的设施，应设置隔油池并及时清
架空线应采用绝缘导线或电缆线，架设在专用电杆上，严禁架设在树木、脚手 架以其他设施上。（1分）
扣分说明
得分
电力作业人员应持证上岗，正确穿戴、使用劳动保护用品。（1分）
10
排水系统（3 生活污水排放应进行规划设计，设置多级沉淀池，通过沉淀过滤达到排放标准，厕所污水应
分）
通过集中独立管道进入化粪池，封闭处理。
11
环境保护（5 驻地内设置大型垃圾堆积池，容积不小于3×2×1.5m，各种垃圾集中分类存放，定期按环保
分）
要求处置。
驻地内消防设施应满足《建设工程施工现场消防安全技术规范》的有关规定，建筑面积大于
12
消防设施（7 分）
1000㎡时，应设置临时室外消防给水系统或适当位置设置临时室外消防水池和消防沙池；配 置相应的消防安全标识和消防安全器材，并经查检查、维修、保养；驻地内设施消防通道， 并保证消防车道的畅通，禁止在消防车道上堆物、堆料或挤占消防通道；消防车道净宽、净
视频会议室 （2分）
不小于60㎡
资料室 （2分）
不小于20㎡（部），不小于40㎡（省）
试验室 （3分）
不小于180㎡（部），不小于186㎡（省）
办公区 （3分）
人均面积不低于6㎡（部），5-8㎡净空不低于2.6m（省）
Hale Waihona Puke 场地面积（304分）
序 号
验收项目
验收标准
人均不低于0.8m2，净空不小于2.8m，门净宽不小于1.2m。（部）
淋浴室 （2分）
人均面积不低于0.3㎡，总面积不小于20㎡。（部） 按现场平均人数计算0.07㎡/人。（省） 浴室地面做防滑处理，使用防水灯具和开关。
宿舍 不低于3.5㎡/人（部）
（3分） 4㎡/人，净空不低于2.6m（省）
宿舍净高不低于2.6m。
劳务工人宿 舍（3分）
宿舍每间面积不超过30㎡，居住不超过8人，人均面积不小于3.5㎡。（部） 每间居住人数不得超过20人，人均面积不少于2.5㎡。（省） 禁止使用通铺，单铺不得超过2层，人均床铺不小于2㎡，床铺间距不小于0.5m
2.2m，基础高度不低于0.25m。
扣分说明
得分
序 号
验收项目
验收标准
施工前编制临时用电方案和临时用电施工组织设计，并经审核批准后实施。 （2分） 采用TN-S接地、接零保护措施，采用三相五线制和三级配电三级保护方式接、 布线。（1分）
动力线与照明线应分开架设。（1分）
用电设施实行“一机一闸一漏一箱”制，不得在一个开关上直接控制两台及以
、安全组织机构图等。
必须采用围墙进行封闭式管理，应有固定的出入口，应设置大门。出入口设置专职保卫人
8
安全保卫（4 分）
员，制定安全保卫制度。 围墙结构形式包括：格栅结构，其墙体高度不低于1.85m，基础高度不低于0.25m；砖混结 构，其墙体高度不低于2.2m，基础高度不低于0.25m；钢彩板结构，其墙体高度不低于
符合《施工 上的用电设备。（1分）
9
临时用电（10 分）
现场临时用 所有配电箱、开关箱应编号配锁，标明负责人、联系电话、使用部位，张贴安 电安全技术 全警示标志牌，设专人负责管理。（1分） 规范》的有
关规定。 电气设备、固定吊装设备、钢梁梁体等可能引起雷击或外壳带电的设备、设施
应设线接地。（1分）
配电房（室）、变压器等固定电力设备均应设施安全防护屏障或网栅围栏，高 度不低于2.5m，并设施明显的禁止、警告标识。（1分）
高均不应小于4m，坡度不宜大于8%；
合计得分
注：1、本表满分100分，大于等于90分为合格，小于90分的，对扣分项进行整改，整改后重新组织验收；2、标注“部”“省”“企”的，分别为“交通部部标准”“省厅标准”“企业标准”；3、 验收标准未细分的，每个至少扣分点1分，扣完该项为止；
序 号
验收项目
监理验收意见：
云兰高速公路职民工驻地验收记录表
驻地名称：
序 号
验收项目
1 方案（10分） 选址方案和建设方案是否上报、审批
验收标准
所属单位：
扣分说明
得分
1、必须避开容易发生泥石流、滑坡、塌方、崩塌、落石、洪水等自然灾害的危险区域，并 尽量避开雷电高发区域、取弃土场、高压电线及高大树木。必要时应组织开展风险评估。 2 选址（10分） 2、必须远离炸药库、油库等易燃易爆危险品，距集中爆破区的距离应在500m以上。 3、一般不宜设置在拌合站、预制场的下风口，宜避开存在噪声、粉尘、烟雾或对人体有害 物质的区域，无法避开时应设置在这些区域最大频率风向的上风侧。
总体 （5分）
项目部及工区驻地面积不宜小于6000㎡；安全通道（组与组的间距不得小于 8m，栋与栋的间距不得小于5m）；单层净高不低于3m；板房层数不宜超过2 层，每层建筑面积不应大于300㎡；层数为3层或每层建筑大于200㎡时，应至 少设置2部疏散楼梯，所有房间门至疏散楼梯的最大距离不应大于25m。
。
5
场地硬化（3 分）
硬化
6
场区道路（3 分）
硬化
连接驻地的主道上应设置减速提示牌、车辆出入提示牌，驻地指示牌或项目名称牌等，驻地
7
标志标牌（5 分）
内设工程概况牌、施工平面图、廉政监督牌、项目部位址指示牌、安全文明生产标志牌、消 防保卫牌、重大风险源告知牌、平安工地公示牌、管理人员名单及监督电话牌、质量安全目 标牌等，各科室门口均设置科室名称牌、室内设岗位职责牌及安全职责牌、安全保障体系图